Quelle est la différence entre la prednisone et la dexaméthasone?

Glucocorticostéroïdes - agents de synthèse puissants, indispensables dans des conditions physiques difficiles et dangereuses. Mais quelle est la différence entre la dexaméthasone et la prednisolone, car elles sont considérées comme l’un des stéroïdes les plus puissants utilisés pour le soulagement des processus inflammatoires et des réactions allergiques.

Prednisolone

Le médicament hormonal Prednisolone a un effet anti-inflammatoire prononcé. Il appartient à la catégorie des médicaments de durée moyenne d’exposition. Un bon effet thérapeutique du médicament est dû à sa propriété de limiter l’activité des leucocytes et des macrophages, ainsi que d’empêcher leur déplacement vers la zone enflammée du corps.

En outre, la prednisolone ne permet pas au système immunitaire d’absorber les cellules et d’accentuer l’interleukine. L'impact sur le métabolisme dans le tissu adipeux ne permet pas aux cellules de capturer le glucose et stimule la dégradation des graisses. Cependant, en raison de sa quantité accrue dans l'organisme, la production d'insuline augmente, ce qui entraîne une accumulation de graisse.

La différence entre la prednisolone et la dexaméthasone est qu’elle modifie plus fortement l’équilibre eau-sel: elle supprime le potassium et le calcium, mais contribue à la rétention de liquides et de sodium. L'effet antiallergique d'un analogue plus puissant de l'hydrocortisone naturelle (4 fois plus puissant) est dû à la capacité de minimiser le nombre de basophiles et de réduire la production de constituants biologiquement actifs.

Dexaméthasone

La dexaméthasone a à peu près le même effet, mais le biomécanisme de son effet est légèrement différent. C'est un médicament à action prolongée, il n'est donc pas prescrit dans les schémas thérapeutiques à long terme. Cet analogue de la prednisolone provoque une augmentation du volume de triglycérides, d'acides gras et de cholestérol dans le sang. En outre, ce médicament peut provoquer une hyperglycémie.

Le médicament ne change pratiquement pas l'équilibre eau-sel et n'affecte pas la quantité d'électrolytes. La dexaméthasone est considérée comme un analogue dix fois supérieur de la cortisone naturelle. Les processus inflammatoires dans le corps sont localisés en agissant sur les éosinophiles et les mastocytes, et augmentent également la stabilité des membranes.

Similarité des drogues

Il est souvent difficile de dire que la dexaméthasone ou la prednisolone est préférable, car ces deux agents appartiennent à la même catégorie de médicaments - les glucocorticoïdes, c.-à-d. substances naturelles produites par le cortex surrénalien.

Ils ont un certain nombre de caractéristiques similaires:

• Contrairement aux hormones naturelles, la dexaméthasone et la prednisolone sont plus actives à doses plus faibles;
• Ils ont également un effet anti-inflammatoire sur le corps;
• Soulage bien les manifestations allergiques en raison de la capacité à libérer de l'histamine à partir des mastocytes;
• Ils ont un effet anti-toxique;
• Les propriétés immunosuppressives des deux médicaments réduisent également efficacement les perturbations du système immunitaire du corps;
• Utilisé en thérapie anti-choc, car ils augmentent considérablement la pression artérielle;
• Utilisé avec les mêmes indications.

La dexaméthasone et la prednisolone sont largement utilisées à la fois dans les soins d’urgence et dans la lutte contre les maladies systémiques.

Qu'est-ce qui différencie la dexaméthasone de la prednisolone?

Bien que ces drogues soient liées à une drogue, elles présentent des différences:

• Durée de l'action. L'activité de la prednisolone dans le corps est d'environ 24 à 36 heures, tandis que la dexaméthasone peut durer jusqu'à 72 à 96 heures.
• Puissance d'impact. La prednisolone est beaucoup plus faible que l’analogue;
• La différence entre la dexaméthasone et la prednisone réside également dans le mécanisme d’action. Par conséquent, divers processus se produisent dans l’organisme, entraînant souvent un résultat négatif dans certaines situations;
• Affectent différemment l'équilibre eau-sel dans le corps.

Avec les schémas thérapeutiques à long terme, ainsi que pendant la grossesse, il est préférable de remplacer la dexaméthasone par la prednisolone, car cela réduira le risque d'effets secondaires. Par conséquent, il est impossible de supposer que ces médicaments sont des analogues précieux les uns des autres.

Quel médicament est le meilleur

En choisissant ce qui est meilleur que la dexaméthasone ou la prednisolone, vous devez respecter les recommandations du médecin. Cela est dû au fait que chacun de ces médicaments a un dosage différent de la substance principale. On sait que divers médicaments, notamment les hormones naturelles, agissent de différentes manières sur le corps. Par exemple, l'hydrocortisone est 4 fois plus faible et la métipred ou triamcinolone est 20% plus puissante que la prednisolone. Dans le même temps, la prednisolone est 7 fois plus faible que la dexaméthasone et 10 fois plus faible que la bétaméthasone.

En s’arrêtant sur l’un ou l’autre des médicaments hormonaux, le médecin tiendra compte du degré de la maladie et de l’état physique général du patient. Bien sûr, pour chaque cas spécifique, le médecin choisira le bon médicament, mais il ne recommandera jamais de prendre de la prednisone en association avec la dexaméthasone.

Lorsque vous utilisez ce groupe de médicaments

Les préparations à base d'hormone du cortex surrénal sont utilisées en thérapie:

• le remplacement (nécessaire lors de la réduction des glucocorticoïdes du corps);
• suppressif (nécessaire pour le soulagement de la production d'autres hormones);
• pharmacodynamique (effet symptomatique).

Dans le traitement de certaines maladies, les médecins préfèrent la prednisolone ou tentent de remplacer la dexaméthasone par un analogue en cas de lésions et de modifications des vaisseaux sanguins et des tissus, de fièvres d’étiologies diverses, de certains types d’anémie, de mononucléose contagieuse, d’exacerbation de la pancréatite ou de chocs.

Analogue de prednisolone - La dexaméthasone est utilisée pour le traitement des états inflammatoires graves, de la sepsie, de la péritonite, du choc anaphylactique, de l’asthme ou de la sclérose en plaques.

Méthodes d'application

La dose du médicament (prednisolone ou dexaméthasone) ne peut être choisie que par un spécialiste. Il ne faut pas oublier que les glucocorticoïdes sont des substances médicales puissantes pouvant causer de graves dommages à l'organisme.

Recevoir de tels médicaments devrait être sous la supervision d'un médecin. La posologie quotidienne de Prednisolone au cours de conditions aiguës est généralement de 20 à 30 mg, et ce taux est divisé en plusieurs doses dans les 24 heures. À mesure que l'état se stabilise, la quantité de médicament est progressivement réduite à 5-10 mg par jour. Dans des cas exceptionnels, une augmentation unique de la prednisolone à 70-90 mg est autorisée. Dans de telles situations, le médicament est administré par voie intraveineuse. La dose maximale pour un enfant est de 1 mg par kilogramme de poids.

Parfois, il est plus opportun d’utiliser un analogue de la prednisolone - la dexaméthasone. Dans les situations critiques, vous pouvez également utiliser une grande quantité de médicament, mais la posologie est progressivement réduite.

Dans le processus d'utilisation prolongée de médicaments glucocorticoïdes, il est nécessaire de surveiller attentivement l'équilibre eau-sel dans le corps et le taux de glucose dans le sang. Pour éliminer l'apparition d'hypokaliémie, en même temps que la prise de prednisone, de dexaméthasone ou de leurs analogues, des préparations à base de potassium sont habituellement prescrites.

Sources:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

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4 mg de dexaméthasone 30 mg de prednisolone

Académie médicale publique de Smolensk
Département de pharmacologie clinique et de chimiothérapie antimicrobienne

PREPARATIONS DE GLUCOCORTICOIDES

CARACTERISTIQUES DES PREPARATIONS INDIVIDUELLES

En fonction de la structure, les glucocorticoïdes diffèrent par la durée d'action, la gravité de l'activité anti-inflammatoire, minéralocorticoïde, métabolique et immunosuppressive (Tableau 5). De plus, il n'y a pas de corrélation directe entre leurs effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires. Par exemple, la dexaméthasone a un puissant effet anti-inflammatoire et une activité immunosuppressive relativement faible.

Cortisone

Le médicament est un glucocorticoïde naturel, biologiquement inactif. Activé dans le foie, se transformant en hydrocortisone. Il a une action à court terme. Par rapport aux autres glucocorticoïdes, il a une activité minéralocorticoïde plus prononcée, c’est-à-dire qu’il a un effet significatif sur le métabolisme hydroélectrolytique.

Caractéristiques de l'application

Principalement utilisé pour le traitement substitutif de l'insuffisance surrénale chez les patients présentant une fonction hépatique normale.

Formes de libération:

• comprimés de 25 et 50 mg (acétate de cortisone).

HYDROCORTIZON

Les glucocorticoïdes naturels, par l'activité des glucocorticoïdes, sont 4 fois plus faibles que la prednisolone, par les minéralocorticoïdes le dépassent légèrement. Comme avec l'utilisation de la cortisone, la probabilité d'œdème, de rétention de sodium et de perte de potassium est élevée.

Caractéristiques de l'application

L'hydrocortisone ainsi que la cortisone ne sont pas recommandées pour la thérapie pharmacodynamique, en particulier chez les patients présentant un œdème, une hypertension, une insuffisance cardiaque.
Il est principalement utilisé pour le traitement substitutif de l'insuffisance surrénale primaire et secondaire. L'hémisuccinate d'hydrocortisone est le médicament de choix en cas d'insuffisance surrénalienne aiguë et dans d'autres situations d'urgence.

Formes de libération:

• hémisuccinate d'hydrocortisone, matière sèche ou solution en ampoules et flacons de 100 et 500 mg (hydrocortisone-meva, panicort, solu-cortef);
• acétate d'hydrocortisone, suspension dans des ampoules et des flacons de 25 mg / ml.

Predizolon

Le glucocorticoïde synthétique, le plus souvent utilisé en pratique clinique pour le traitement pharmacodynamique, est considéré comme un médicament standard. L’activité glucocorticoïde est 4 fois supérieure à celle de l’hydrocortisone et l’activité minéralocorticoïde y est inférieure. Il s’agit de glucocorticoïdes à durée d’action moyenne.

Formes de libération:

• comprimés de 5, 10, 20 et 50 mg (ano-prednisone, décortine N, tednisol);
• phosphate de prednisolone, ampoules de 1 ml, 30 mg / ml;
• Hémisuccinate de prednisolone, en poudre, en ampoules de 10, 25, 50 et 250 mg (sol-dextine);
• Acétate de prednisolone, suspension dans des ampoules de 10, 20, 25 et 50 mg (prédedihexol).

PREVISION

Par activité et autres paramètres proches de la prednisone. Au départ, la prednisone est un médicament métaboliquement inactif (promédicament). Activé dans le foie par hydroxylation et conversion en prednisone. Par conséquent, l'utilisation d'une maladie hépatique grave n'est pas recommandée. Le principal avantage de la prednisone est son faible coût.

Formes de libération:

• Comprimés à 5 mg (prednisone).

Méthylprédnisolone

Par rapport à la prednisone, elle a une activité glucocorticoïde légèrement supérieure (20%), une action minérale minocorticoïde, provoque moins souvent des réactions indésirables (changements mentaux, appétit, action ulcérogène, par exemple). A un coût plus élevé que la prednisone.

Caractéristiques de l'application

En plus de la prednisone, il est principalement utilisé en pharmacothérapie. Préféré chez les patients souffrant de troubles mentaux, d'obésité, d'ulcère gastroduodénal, ainsi que pendant le traitement par impulsion.

Formes de libération:

• comprimés de 4 et 16 mg (medrol, metipred, urbazon, prednol);
• succinate de méthylprednisolone, matière sèche en ampoules et flacons de 8, 20, 40, 125, 250, 500 mg, 1,0 et 2,0 g (meterial, prednol-L, solu-medrol);
• acétate de méthylprednisolone, suspension dans des flacons de 40 mg (depo-medrol, métipred);
• suleptanate de méthylprednisolone, ampoules de 50 et 100 mg / ml chacune (prodrol).

TRIAMCINOLON

C'est un glucocorticoïde fluoré. Son action glucocorticoïde est plus forte (20%) et prolongée que la prednisone. Il n’a pas d’activité minéralocorticoïde. Il provoque souvent des réactions indésirables, en particulier du côté du tissu musculaire (myopathie "triamcinolone") et de la peau (vergetures, hémorragies, hirsutisme).

Formes de libération:

• comprimés de 2, 4 et 8 mg (berlicort, delphicort, kenacort. polcortolone); triamcinolone acétonide, suspension dans des ampoules de 40 mg / ml (kénalog, tricort);
• triamcinolone hexacétonide, suspension dans des ampoules de 20 mg / ml (lederspan).

Dexaméthasone

La triamcinolone est un médicament fluoré. Un des glucocorticoïdes les plus puissants: 7 fois plus puissant que la prednisone pour l'activité glucocorticoïde. Ne possède pas d'action minéralocorticoïde. Provoque une forte inhibition du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, des troubles marqués des glucides, des lipides, du métabolisme du calcium, une action psychostimulante, il est donc déconseillé de le nommer pendant une longue période.

Caractéristiques de l'application

Le médicament a des indications d'utilisation spécifiques: méningite bactérienne; gonflement du cerveau; en ophtalmologie (kératite, uvéite et autres); prévention et traitement des nausées et des vomissements au cours de la chimiothérapie; traitement de graves symptômes de sevrage dans l'alcoolisme; prévention du syndrome de détresse respiratoire chez les prématurés (la dexaméthasone stimule la synthèse de surfactant dans les alvéoles des poumons); leucémie (le remplacement de la prednisone par la dexaméthasone dans la leucémie lymphoblastique aiguë réduit considérablement la fréquence des lésions du système nerveux central).

Formes de libération:

• comprimés de 0,5 et 1,5 mg (daxine, dexazone, cortidex);
• phosphate de dexaméthasone, ampoules de 1 ml et 2 ml, 4 mg / ml (daxine, dexabène, dexazone, sondex).

BETAMETHONE

Glucocorticoïde fluoré, en force et en durée d’action proche de la dexaméthasone. L’activité glucocorticoïde est 8 à 10 fois supérieure à celle de la prednisone. Il n'a pas de propriétés minéralocorticoïdes. Légèrement plus faible que la dexaméthasone, affecte le métabolisme des glucides.
Le médicament le plus connu est le phosphate / dipropionate de bétaméthasone, destiné à une administration intramusculaire, intra-articulaire et périarticulaire. Il se compose de deux éthers, dont l'un, le phosphate, est rapidement absorbé par le site d'injection et produit un effet rapide (dans les 30 minutes). Il s’agit d’une suspension cristalline qui ne peut être administrée par voie intraveineuse.
Le phosphate de bétaméthasone hydrosoluble est administré par voie intraveineuse et sous-conjonctive.

Formes de libération:

• comprimés de 0,5 mg (celeston);
• phosphate de bétaméthasone, ampoules de 1 ml, 3 mg / ml (celeston);
• acétate de bétaméthasone, ampoules de 1 ml et flacons de 5 ml, 3 mg / ml (Celeston chronodose);
• ampoules de 1 ml de suspension contenant 7 mg de bétaméthasone: 2 mg sous forme de phosphate et 5 mg sous forme de dipropionate (diprospan, phostérone).

Tableau 5. Activité glucocorticoïde comparée pour l'administration systémique

Comparaison de prednisolone ou de dexaméthasone

La prednisolone ou la dexaméthasone est prescrite pour traiter les patients asthmatiques et en présence de réactions allergiques graves. Les médicaments appartiennent au même groupe pharmacologique - les glucocorticoïdes. Bien que les médicaments présentent un certain nombre de caractéristiques similaires et que de nombreux patients les considèrent comme interchangeables, en utilisant un outil comme analogue d'un autre, la différence entre eux existe.

La prednisolone ou la dexaméthasone est prescrite pour traiter les patients asthmatiques et en présence de réactions allergiques graves.

Similitudes des compositions

Drogues - hormones d'origine synthétique avec des éléments constitutifs similaires. Les principaux composants de la dexaméthasone sont l’édétate disodique, le propylèneglycol, la glycérine et une solution tampon de phosphate. Composants de prednisolone: ​​édétate disodique, hydroxyde de sodium, métabisulfite.

Les composants auxiliaires des outils dépendent de la forme de libération (solution injectable, comprimés, gouttes pour les yeux).

Qu'est-ce qui est différent?

Différences entre les drogues:

1. La prednisolone a un effet plus bref sur le corps - pas plus de 24 à 36 heures, alors que la dexaméthasone peut agir pendant 3 à 4 jours.
2. La force d'impact sur le corps. En comparaison avec la prednisolone, la dexaméthasone est 30 fois plus puissante en termes d’action anti-inflammatoire. Par conséquent, il est recommandé de l’utiliser dans les cas cliniques graves.
3. La dexaméthasone, dans son spectre d'effets sur le corps, n'affecte pas le processus de métabolisme des sels d'eau.
4. Les deux glucocorticoïdes, malgré le même effet obtenu, ont un mécanisme d’action différent sur le corps.

Depuis La prednisolone a un effet thérapeutique et un effet plus courts; elle est considérée comme plus sûre pour le corps, avec moins de risques de développer des symptômes secondaires et une intensité insignifiante.

La prednisolone a un effet plus bref sur le corps - pas plus de 24 à 36 heures.

Quel est le meilleur - Prednisolone ou Dexamethasone?

Il est difficile de dire quel médicament est le meilleur. Ce ne sont pas des analogues l'un de l'autre, ce sont 2 moyens indépendants avec des mécanismes d'action différents sur le corps. Les médicaments sont prescrits par un médecin en fonction de la gravité du cas clinique.

La prednisolone, qui a un effet plus bénin sur le corps, est recommandée si le patient a besoin d'un traitement à long terme. L'utilisation à long terme de dexaméthasone n'est pas recommandée en raison du risque élevé d'effets secondaires intenses.

Les médicaments ont des indications d'utilisation presque identiques. La prednisolone est prescrite dans de telles situations:

• dommages aux vaisseaux sanguins, au tissu conjonctif;
• le développement de la polyarthrite;
• fièvre rhumatoïde;
• La maladie d'Addison;
• asthme bronchique;
• inflammation oculaire allergique;
• anémie sur le fond de l'hémolyse des globules rouges;
• pancréatite aiguë ou exacerbation de la forme chronique de la maladie;
• la nécessité de supprimer l'immunité après la transplantation d'organes internes;
• effondrement;
• la toxémie;
• la péritonite;
• choc anaphylactique;
• Œdème de Quinckeus et autres états de choc aigu.

Les indications du dexaméthasone sont presque identiques, avec une légère expansion de la liste des cas cliniques. La dexaméthasone est préférée dans les conditions suivantes:

• évolution sévère des maladies infectieuses;
• état asthmatique;
• septicémie;
• la toxémie;
• l'éclampsie;
• la péritonite;
• choc anaphylactique;
• réactions corporelles excessivement intenses de nature pyrogène.

La dexaméthasone est préférable en cas d'anémie sur fond d'hémolyse érythrocytaire.

La dexaméthasone présente l’avantage de pouvoir être utilisée par les personnes qui pratiquent des sports de force, de dynamophilie et de musculation. La dexaméthasone transforme le métabolisme en anabolisme, grâce auquel, même avec des doses extrêmement faibles de stéroïdes anabolisants ou de stéroïdes, le processus de construction d'une masse musculaire de haute qualité est accéléré.

Indications d'utilisation de la dexaméthasone dans le sport - inflammation en cas de lésion des ligaments, nécessité d'augmenter l'endurance physique.

L'utilisation de ce glucocorticostéroïde favorise la récupération la plus rapide après un effort physique excessif. En sport, le dexaméthasone est approuvé pour une utilisation en doses minimales et en traitement de courte durée.

Les deux médicaments sont excellents pour supprimer les manifestations allergiques avec des symptômes graves et intenses. Ces médicaments sont prescrits aussi souvent pour la thérapie anti-choc en raison de propriétés telles que l'augmentation rapide de la pression artérielle.

Qu'est-ce qui est plus fort?

La dexaméthasone est 30 fois plus puissante que la prednisolone, mais une action aussi efficace engendre un risque élevé de symptômes secondaires. Par conséquent, il est nécessaire de prendre ce remède avec une extrême prudence et uniquement dans les cas où il est nécessaire de prendre une substance aussi puissante. En raison du fait que la dexaméthasone est beaucoup plus forte, il est difficile de trouver des doses équivalentes.

C'est à dire La dexaméthasone est un médicament utilisé principalement dans des cas extrêmement difficiles, lorsque l’état du patient met sa vie en danger et nécessite une stabilisation le plus tôt possible. La prednisolone est utilisée de préférence comme moyen de traitement à long terme.

Contre-indications

La prednisolone est interdite dans de tels cas:

• propension à des allergies à certains composants qui composent;
• maladie ulcéreuse de l'estomac ou du duodénum;
• tuberculose active;
• maladies virales et infectieuses aiguës;
• gastrite de type érosif;
• le diabète;
• virus de l'herpès;
• le glaucome;
• le diabète.

La dexaméthasone a une liste plus longue de restrictions d'utilisation:

• maladies virales et infectieuses aiguës;
• mycose systémique;
• immunodéficience;
• myasthénie grave;
• les hémorroïdes;
• ulcère gastroduodénal du duodénum ou de l'estomac;
• les helminthiases;
• insuffisance rénale et hépatique chronique;
• maladies du coeur et du système vasculaire;
• le glaucome;
• grossesse et allaitement;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• l'ostéoporose;
• Maladie d'Itsenko-Cushing.

Il est interdit de prendre de la dexaméthasone et des affections articulaires infectieuses-allergiques, car Cela peut conduire au développement de l'ostéoporose.

Comment prendre?

Les doses du médicament (prednisolone et dexaméthasone) ne sont déterminées que par un médecin individuellement pour chaque patient.

La posologie recommandée de prednisolone dans le traitement aigu d'un cas clinique, lorsqu'une suppression rapide du tableau symptomatique est requise, varie de 20 à 30 mg par jour. Cette quantité d'hormone doit être divisée en plusieurs méthodes. Dès que l'état du patient est légèrement stabilisé, la posologie est réduite entre 5 et 10 mg.

Si l'état du patient est extrêmement grave, une dexaméthasone plus puissante est administrée.

En l'absence de celui-ci, le médecin peut peser le rapport de risque et décider d'une dose maximale unique de prednisolone de 70 à 90 mg. Utilisation de médicaments pour les enfants - 1 mg de substance par kilogramme de poids corporel.

La posologie quotidienne de Dexamethasone en solution injectable est de 0,5-24 mg. Si une utilisation à long terme de l'hormone est requise, la dose maximale admissible par jour ne dépasse pas 0,5 mg. Le médicament est injecté par voie intramusculaire, à un endroit, vous pouvez entrer jusqu'à 2 ml.

La posologie des comprimés de dexaméthasone est de 0,75 à 9 mg. La quantité maximale de médicament par jour est de 15 mg.

Effets secondaires

Effets secondaires possibles liés à la prise de prednisolone:

• hyperglycémie, moins souvent - diabète sucré stéroïdien;
• atrophie du cortex surrénalien;
• augmentation de l'acidité gastrique;
• l'hypertension;
• accélération de la coagulation du sang;
• modifications du type nécrotique dans le tissu osseux;
• cataracte stéroïde;
• glaucome latent;
• manifestations allergiques sur la peau - sécheresse et démangeaisons;
• diminution des fonctions de protection du système immunitaire.

La dexaméthasone provoque des effets secondaires similaires et entraîne:

• troubles du système nerveux central - maux de tête et vertiges, insomnie, diminution de l'acuité visuelle et auditive;
• des épisodes de nausée et de vomissements, le développement d'une pancréatite;
• gain de poids;
• hypocalcémie;
• le développement du diabète;
• douleur dans les muscles et les articulations;
• réactions allergiques sur la peau - démangeaisons, urticaire, rougeurs;
• cicatrisation lente de la plaie;
• faiblesse excessive et somnolence;
• réaction de retardement.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il existe un risque de douleur et de paresthésie sur la peau au site d'injection. En raison des risques élevés d'apparition de symptômes secondaires intensifs liés à la prise de dexaméthasone et de son effet marqué sur le corps humain, un test à la dexaméthasone est toujours effectué avant l'administration du glucocorticoïde.

Selon les études cliniques, la prednisolone a un risque moins élevé d’effets secondaires.

Conditions de vente en pharmacie

Vendu uniquement avec une ordonnance du médecin.

Le coût de la dexaméthasone varie de 67 à 80 roubles. Prix ​​Prednisolone - de 18 à 90 roubles.

Les avis

Ksenia, 52 ans, Tcheliabinsk: «Après avoir suivi une radiothérapie dans le traitement de l'oncologie, elle a longtemps souffert de nausées et de vomissements, mais elle a souffert. Rien n'a aidé, seul le Dexaméthasone a été enregistré. Cela a pris un peu de temps. Lorsque l'état de santé s'est amélioré, le médecin a fait de la prednisolone un médicament plus bénin. "

Maxim, 37 ans, Nalchik: «Le médecin a prescrit de la prednisolone pour le traitement d'une maladie neurologique. Le médicament est excellent, aidé rapidement, n'a connu aucun événement indésirable. Pour éviter tout syndrome de sevrage, la posologie a été réduite lentement, jusqu'à l'abandon total de la prednisolone. »

Svetlana, 40 ans, Kemerovo: «Un enfant a déjà eu une allergie grave. Afin de ne pas perdre de temps à identifier la cause, le médecin a immédiatement introduit la dexaméthasone. Les symptômes d'allergie ont littéralement disparu sous nos yeux. Lorsque l'état s'est stabilisé, l'enfant a été transféré dans une prednisolone plus molle. Son accueil était également facile, sans symptômes indésirables. "

Comparaison de prednisolone ou de dexaméthasone

Les glucocorticostéroïdes sont souvent prescrits pour les troubles et les pathologies mettant la vie en danger de mort. Ce sont des analogues artificiels du glucocorticoïde naturel le plus puissant, l'hydrocortisone (une hormone produite par le cortex surrénalien). En cas d'urgence, Prednisolone ou Dexamethasone est utilisé.

Les deux médicaments hormonaux ont une activité biologique élevée.

Les deux médicaments hormonaux ont une activité biologique élevée, grâce à laquelle l'état physique d'une personne revient rapidement à la normale. Ils aident à réduire l'inflammation et à éliminer les symptômes allergiques. Il existe des différences entre ces médicaments, dont il faut tenir compte lors de l’élaboration d’un schéma thérapeutique.

Prednisolone Caractéristique

Le médicament est disponible sous forme de solution, de comprimés, de pommades et de gouttes. Un agent pharmaceutique hormonal a des effets immunosuppresseurs, anti-allergiques, anti-inflammatoires, antichocs et désensibilisants.

Indications d'utilisation Prednisolone sont:

• sclérose en plaques;
• maladies rhumatismales;
• lupus érythémateux disséminé;
• asthme bronchique;
• maladies pulmonaires (fibrose, alvéolite, pneumonie, bérylliose, cancer);
• insuffisance surrénale;
• l'hépatite;
• complication du goitre toxique diffus;
• allergies (nourriture, médicament, contact) et leurs conséquences (dermatite atopique, urticaire);
• cancer du sang;
• gonflement du cerveau;
• pathologies auto-immunes (maladie de Crohn, psoriasis, eczéma);
• pathologies ophtalmologiques de nature allergique et auto-immune;
• inflammation des ligaments ou des muscles endommagés.

La prednisolone est également prescrite pour les affections allergiques d'origine allergique (arthrite, polyarthrite, synovite, bursite, syndrome de Still et périarthrose scleuroleupomatique).

Le plus souvent, la prednisolone est utilisée sous forme de pilule, injectée par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Les comprimés sont prescrits pour un traitement à long terme. La dose initiale pour un adulte est de 20 à 30 mg par jour, avec une dose de soutien de 5 à 15 mg par jour. Pour les enfants, le glucocorticostéroïde est administré à raison de 1 mg pour 1 kg de poids. La dose d'entretien est de 300 à 600 µg pour 1 kg de poids.

Les injections sont efficaces dans des conditions mettant la vie en danger. Injecté par voie intramusculaire 10-30 mg. Intraveineuse dans les cas d'urgence, l'introduction de 30-200 mg. De la posologie du médicament dépend de la rapidité d'action de la substance active.

Les contre-indications à l'utilisation de Prednisolone sont:

• insuffisance rénale ou hépatique;
• récemment subi une crise cardiaque, l'herpès, la rougeole, la varicelle;
• les pathologies développées sur le fond du VIH;
• diabète sucré;
• La maladie de Cushing;
• maladies gastro-intestinales (colite, ulcères).

Cet agent pharmaceutique stabilise les membranes cellulaires, réduit la perméabilité capillaire, réduit la migration des leucocytes et inhibe l’accumulation de macrophages. La prednisolone affecte le système immunitaire par l’inhibition des lymphocytes T et B.

Le médicament n'est pas recommandé chez les patients qui ont récemment eu un herpès.

Caractéristiques de la dexaméthasone

L'ingrédient actif du médicament est associé à la protéine de transport des corticostéroïdes, la transcortine. Cela garantit une concentration élevée du médicament dans le sang.

La dexaméthasone est un agent hormonal synthétique qui possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives. Le médicament passe facilement les barrières protectrices des tissus et des organes et produit donc un effet curatif rapide.

La dexaméthasone affecte le métabolisme des protéines, la glande pituitaire, la production d’insuline. Pendant le traitement avec ce médicament, le taux de glucose dans le sang diminue souvent, une hypoglycémie est parfois notée.

Le médicament bloque l'histamine, éliminant ainsi les manifestations allergiques. Il ralentit la formation de tissu cicatriciel, prévient la survenue d'œdème et de problèmes respiratoires.

La thérapie à la dexaméthasone est prescrite pour des maladies et des troubles tels que:

• les conditions de choc;
• maladies auto-immunes;
• une dermatose;
• pathologie du sang;
• problèmes endocriniens (dysfonctionnement de la glande thyroïde, des glandes surrénales, syndrome androgénital);
• maladie sérique;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• maladie des yeux;
• la tuberculose;
• pathologie du cancer;
• blessures à la tête;
• méningite;
• colite ulcéreuse.

Le médicament est prescrit pour la maladie des yeux.

Le médicament est prescrit pour l'asthme aigu, pour le traitement du cancer du poumon. La substance active ne soulage pas complètement la maladie, mais élimine seulement les symptômes.

La dexaméthasone est disponible sous forme de comprimés, de collyre et de pommade, de solution injectable. La dose quotidienne moyenne de la forme de comprimé est de 15 mg. Injection intraveineuse et intramusculaire de 0,5 à 9 mg par jour. Lorsqu'il est utilisé par voie topique (injecté dans l'articulation), la solution contient 0,4 à 4 mg de l'ingrédient actif. La dose est ajustée en fonction de la pathologie et du degré de sévérité.

Les contre-indications suivantes à l’utilisation de la dexaméthasone sont indiquées:

• tuberculose ouverte;
• taux de cholestérol élevé;
• Aides;
• l'obésité;
• urolithiase;
• ulcères du tube digestif;
• diabète sucré;
• défaillance d'un organe quelconque;
• La maladie de Cushing;
• zona.

Parmi les effets secondaires figurent la thrombose, les pics de pression artérielle, la prise de poids, la pancréatite, la gastrite, la myopathie, etc.

Similitudes des compositions

La prednisolone sous forme de solution (1 ml) comprend des composants tels que:

• Prednisolone phosphate de sodium - 30 mg;
• éthanol - 96%;
• eau purifiée;
• phosphate de sodium dodécahydraté;
• édétate de sodium;
• dihydrophosphate de potassium.

La dexaméthasone étant plus forte que la prednisolone, leur rapport et leurs doses équivalentes diffèrent.

Dans 1 ml de solution de Dexaméthasone contient des composants tels que:

• phosphate de sodium de dexaméthasone - 4 mg;
• édétate de sodium;
• la glycérine;
• eau purifiée;
• phosphate de sodium dihydraté.

Les compositions sont similaires dans les excipients, mais les ingrédients actifs sont différents. La dexaméthasone étant plus forte que la prednisolone, leur rapport et leurs doses équivalentes diffèrent.

Les deux médicaments ont des caractéristiques similaires. Contrairement aux hormones naturelles du cortex surrénal, elles sont plus efficaces. Ces produits pharmaceutiques suppriment l'inflammation à n'importe quel stade, réduisent la réponse du système immunitaire, éliminent les dangereux symptômes d'allergie et ont des effets antitoxiques et antichocs.

Quelle est la différence entre la prednisone et la dexaméthasone?

La différence entre les médicaments réside dans la durée, la force, le mécanisme d’action et l’effet sur l’équilibre eau-sel. La prednisolone est efficace pendant 36 heures et la dexaméthasone reste active jusqu'à 96 heures. En conséquence, le premier médicament est plus faible.

La prednisolone élimine le calcium et le potassium, ce qui retarde la production de sodium et de liquides dans l'organisme.

La prednisolone élimine le calcium et le potassium, ce qui retarde la production de sodium et de liquides dans l'organisme. Perturbation de l'équilibre eau-sel. Pendant le traitement avec la dexaméthasone, ceci n'est pas observé. Par conséquent, on ne peut pas affirmer que les médicaments sont des analogues à part entière.

En cas de traitement prolongé, la prednisolone est souvent prescrite, car elle est de moins en moins susceptible de provoquer des effets indésirables.

Quel est le meilleur: Prednisone ou Dexamethasone

Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Tout dépend de la raison pour laquelle le médicament est prescrit.

La dexaméthasone est plus efficace, mais pendant le traitement, le risque de réactions négatives est élevé. Par conséquent, ce médicament est prescrit en cas d'urgence.

Si vous avez besoin de glucocorticoïdes pendant toute votre vie (par exemple, en cas d'insuffisance du cortex surrénalien), la prednisolone est plus souvent prescrite.

Dans le cas de la prise de l'un et l'autre médicament doit être sous la supervision du médecin traitant. Cela laissera du temps pour identifier les complications, les effets secondaires et remplacer le remède par une contrepartie appropriée.

Avis des médecins

Vladimir, neuropathologiste, 52 ans, Kazan

Pour soulager l'inflammation aiguë et la douleur, je prescris de la dexaméthasone plus souvent. C'est un outil ancien et éprouvé. Eh bien aide avec les maladies de la colonne vertébrale. Mais il ne peut pas être utilisé pendant une longue période, car il entraîne de nombreux effets secondaires du système cardiovasculaire. Dans de rares cas, le médicament conduit au développement de l'ostéoporose.

Anna, dermatologue, 38 ans, Moscou

Pour le traitement des réactions allergiques, dermatite, eczéma, je prescris de la prednisone. Il soulage bien l'inflammation, inhibe les cellules immunitaires. La dexaméthasone n'est libérée que dans les cas d'urgence, en cas de danger pour la vie. Appliquez-le sur une base continue ne peut pas.

Comparaison de prednisolone ou de dexaméthasone

La prednisolone ou la dexaméthasone est prescrite pour traiter les patients asthmatiques et en présence de réactions allergiques graves. Les médicaments appartiennent au même groupe pharmacologique - les glucocorticoïdes. Bien que les médicaments présentent un certain nombre de caractéristiques similaires et que de nombreux patients les considèrent comme interchangeables, en utilisant un outil comme analogue d'un autre, la différence entre eux existe.

La prednisolone ou la dexaméthasone est prescrite pour traiter les patients asthmatiques et en présence de réactions allergiques graves.

Similitudes des compositions

Drogues - hormones d'origine synthétique avec des éléments constitutifs similaires. Les principaux composants de la dexaméthasone sont l’édétate disodique, le propylèneglycol, la glycérine et une solution tampon de phosphate. Composants de prednisolone: ​​édétate disodique, hydroxyde de sodium, métabisulfite.

Les composants auxiliaires des outils dépendent de la forme de libération (solution injectable, comprimés, gouttes pour les yeux).

Qu'est-ce qui est différent?

Différences entre les drogues:

1. La prednisolone a un effet plus bref sur le corps - pas plus de 24 à 36 heures, alors que la dexaméthasone peut agir pendant 3 à 4 jours.
2. La force d'impact sur le corps. En comparaison avec la prednisolone, la dexaméthasone est 30 fois plus puissante en termes d’action anti-inflammatoire. Par conséquent, il est recommandé de l’utiliser dans les cas cliniques graves.
3. La dexaméthasone, dans son spectre d'effets sur le corps, n'affecte pas le processus de métabolisme des sels d'eau.
4. Les deux glucocorticoïdes, malgré le même effet obtenu, ont un mécanisme d’action différent sur le corps.

Depuis La prednisolone a un effet thérapeutique et un effet plus courts; elle est considérée comme plus sûre pour le corps, avec moins de risques de développer des symptômes secondaires et une intensité insignifiante.

La prednisolone a un effet plus bref sur le corps - pas plus de 24 à 36 heures.

Quel est le meilleur - Prednisolone ou Dexamethasone?

Il est difficile de dire quel médicament est le meilleur. Ce ne sont pas des analogues l'un de l'autre, ce sont 2 moyens indépendants avec des mécanismes d'action différents sur le corps. Les médicaments sont prescrits par un médecin en fonction de la gravité du cas clinique.

La prednisolone, qui a un effet plus bénin sur le corps, est recommandée si le patient a besoin d'un traitement à long terme. L'utilisation à long terme de dexaméthasone n'est pas recommandée en raison du risque élevé d'effets secondaires intenses.

Les médicaments ont des indications d'utilisation presque identiques. La prednisolone est prescrite dans de telles situations:

• dommages aux vaisseaux sanguins, au tissu conjonctif;
• le développement de la polyarthrite;
• fièvre rhumatoïde;
• La maladie d'Addison;
• asthme bronchique;
• inflammation oculaire allergique;
• anémie sur le fond de l'hémolyse des globules rouges;
• pancréatite aiguë ou exacerbation de la forme chronique de la maladie;
• la nécessité de supprimer l'immunité après la transplantation d'organes internes;
• effondrement;
• la toxémie;
• la péritonite;
• choc anaphylactique;
• Œdème de Quinckeus et autres états de choc aigu.

Les indications du dexaméthasone sont presque identiques, avec une légère expansion de la liste des cas cliniques. La dexaméthasone est préférée dans les conditions suivantes:

• évolution sévère des maladies infectieuses;
• état asthmatique;
• septicémie;
• la toxémie;
• l'éclampsie;
• la péritonite;
• choc anaphylactique;
• réactions corporelles excessivement intenses de nature pyrogène.

La dexaméthasone est préférable en cas d'anémie sur fond d'hémolyse érythrocytaire.

La dexaméthasone présente l’avantage de pouvoir être utilisée par les personnes qui pratiquent des sports de force, de dynamophilie et de musculation. La dexaméthasone transforme le métabolisme en anabolisme, grâce auquel, même avec des doses extrêmement faibles de stéroïdes anabolisants ou de stéroïdes, le processus de construction d'une masse musculaire de haute qualité est accéléré.

Indications d'utilisation de la dexaméthasone dans le sport - inflammation en cas de lésion des ligaments, nécessité d'augmenter l'endurance physique.

L'utilisation de ce glucocorticostéroïde favorise la récupération la plus rapide après un effort physique excessif. En sport, le dexaméthasone est approuvé pour une utilisation en doses minimales et en traitement de courte durée.

Les deux médicaments sont excellents pour supprimer les manifestations allergiques avec des symptômes graves et intenses. Ces médicaments sont prescrits aussi souvent pour la thérapie anti-choc en raison de propriétés telles que l'augmentation rapide de la pression artérielle.

Qu'est-ce qui est plus fort?

La dexaméthasone est 30 fois plus puissante que la prednisolone, mais une action aussi efficace engendre un risque élevé de symptômes secondaires. Par conséquent, il est nécessaire de prendre ce remède avec une extrême prudence et uniquement dans les cas où il est nécessaire de prendre une substance aussi puissante. En raison du fait que la dexaméthasone est beaucoup plus forte, il est difficile de trouver des doses équivalentes.

C'est à dire La dexaméthasone est un médicament utilisé principalement dans des cas extrêmement difficiles, lorsque l’état du patient met sa vie en danger et nécessite une stabilisation le plus tôt possible. La prednisolone est utilisée de préférence comme moyen de traitement à long terme.

Contre-indications

La prednisolone est interdite dans de tels cas:

• propension à des allergies à certains composants qui composent;
• maladie ulcéreuse de l'estomac ou du duodénum;
• tuberculose active;
• maladies virales et infectieuses aiguës;
• gastrite de type érosif;
• le diabète;
• virus de l'herpès;
• le glaucome;
• le diabète.

La dexaméthasone a une liste plus longue de restrictions d'utilisation:

• maladies virales et infectieuses aiguës;
• mycose systémique;
• immunodéficience;
• myasthénie grave;
• les hémorroïdes;
• ulcère gastroduodénal du duodénum ou de l'estomac;
• les helminthiases;
• insuffisance rénale et hépatique chronique;
• maladies du coeur et du système vasculaire;
• le glaucome;
• grossesse et allaitement;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• l'ostéoporose;
• Maladie d'Itsenko-Cushing.

Il est interdit de prendre de la dexaméthasone et des affections articulaires infectieuses-allergiques, car Cela peut conduire au développement de l'ostéoporose.

Comment prendre?

Les doses du médicament (prednisolone et dexaméthasone) ne sont déterminées que par un médecin individuellement pour chaque patient.

La posologie recommandée de prednisolone dans le traitement aigu d'un cas clinique, lorsqu'une suppression rapide du tableau symptomatique est requise, varie de 20 à 30 mg par jour. Cette quantité d'hormone doit être divisée en plusieurs méthodes. Dès que l'état du patient est légèrement stabilisé, la posologie est réduite entre 5 et 10 mg.

Si l'état du patient est extrêmement grave, une dexaméthasone plus puissante est administrée.

En l'absence de celui-ci, le médecin peut peser le rapport de risque et décider d'une dose maximale unique de prednisolone de 70 à 90 mg. Utilisation de médicaments pour les enfants - 1 mg de substance par kilogramme de poids corporel.

La posologie quotidienne de Dexamethasone en solution injectable est de 0,5-24 mg. Si une utilisation à long terme de l'hormone est requise, la dose maximale admissible par jour ne dépasse pas 0,5 mg. Le médicament est injecté par voie intramusculaire, à un endroit, vous pouvez entrer jusqu'à 2 ml.

La posologie des comprimés de dexaméthasone est de 0,75 à 9 mg. La quantité maximale de médicament par jour est de 15 mg.

Effets secondaires

Effets secondaires possibles liés à la prise de prednisolone:

• hyperglycémie, moins souvent - diabète sucré stéroïdien;
• atrophie du cortex surrénalien;
• augmentation de l'acidité gastrique;
• l'hypertension;
• accélération de la coagulation du sang;
• modifications du type nécrotique dans le tissu osseux;
• cataracte stéroïde;
• glaucome latent;
• manifestations allergiques sur la peau - sécheresse et démangeaisons;
• diminution des fonctions de protection du système immunitaire.

La dexaméthasone provoque des effets secondaires similaires et entraîne:

• troubles du système nerveux central - maux de tête et vertiges, insomnie, diminution de l'acuité visuelle et auditive;
• des épisodes de nausée et de vomissements, le développement d'une pancréatite;
• gain de poids;
• hypocalcémie;
• le développement du diabète;
• douleur dans les muscles et les articulations;
• réactions allergiques sur la peau - démangeaisons, urticaire, rougeurs;
• cicatrisation lente de la plaie;
• faiblesse excessive et somnolence;
• réaction de retardement.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il existe un risque de douleur et de paresthésie sur la peau au site d'injection. En raison des risques élevés d'apparition de symptômes secondaires intensifs liés à la prise de dexaméthasone et de son effet marqué sur le corps humain, un test à la dexaméthasone est toujours effectué avant l'administration du glucocorticoïde.

Selon les études cliniques, la prednisolone a un risque moins élevé d’effets secondaires.

Conditions de vente en pharmacie

Vendu uniquement avec une ordonnance du médecin.

Le coût de la dexaméthasone varie de 67 à 80 roubles. Prix ​​Prednisolone - de 18 à 90 roubles.

Les avis

Ksenia, 52 ans, Tcheliabinsk: «Après avoir suivi une radiothérapie dans le traitement de l'oncologie, elle a longtemps souffert de nausées et de vomissements, mais elle a souffert. Rien n'a aidé, seul le Dexaméthasone a été enregistré. Cela a pris un peu de temps. Lorsque l'état de santé s'est amélioré, le médecin a fait de la prednisolone un médicament plus bénin. "

Maxim, 37 ans, Nalchik: «Le médecin a prescrit de la prednisolone pour le traitement d'une maladie neurologique. Le médicament est excellent, aidé rapidement, n'a connu aucun événement indésirable. Pour éviter tout syndrome de sevrage, la posologie a été réduite lentement, jusqu'à l'abandon total de la prednisolone. »

Svetlana, 40 ans, Kemerovo: «Un enfant a déjà eu une allergie grave. Afin de ne pas perdre de temps à identifier la cause, le médecin a immédiatement introduit la dexaméthasone. Les symptômes d'allergie ont littéralement disparu sous nos yeux. Lorsque l'état s'est stabilisé, l'enfant a été transféré dans une prednisolone plus molle. Son accueil était également facile, sans symptômes indésirables. "

Dexaméthasone ou prednisolone: ​​quel est le meilleur?

Informations générales sur les drogues

Prednisolone

Le médicament est un agent hormonal avec un puissant effet anti-inflammatoire. Inclus dans le groupe d'action moyenne. L'effet thérapeutique prononcé est obtenu grâce à la substance active du même nom, qui a un puissant effet anti-inflammatoire et anti-allergique.

La prednisolone soulage efficacement l'intensité de l'inflammation en neutralisant l'activité des leucocytes et des microphages présents dans les tissus. Dans le même temps, la substance empêche la migration des leucocytes vers le centre de l'inflammation, bloque la phagocytose des macrophages et inhibe la synthèse dans l'organisme du médiateur de l'inflammation interleukine-1.

En outre, la prednisolone a un effet positif sur l'état des membranes cellulaires, ce qui les rend plus fortes et réduit le nombre d'enzymes inflammatoires dans l'espace interne. Améliore la perméabilité des capillaires affectés par la libération d'histamine, responsable des réactions allergiques.

La popularité de la prednisolone est due à diverses variétés de produits pharmaceutiques: le médicament est fabriqué par divers fabricants sous forme de comprimés, de solutions injectables, de pommades pour la peau et les yeux, de gouttes et de crèmes.

Les indications de rendez-vous sont:

• Maladies allergiques et inflammatoires
• Œdème cérébral
• Asthme asthmatique
• Maladie systémique du tissu conjonctif
• Exacerbation de l'insuffisance surrénale
• Etats de choc qui ne se prêtent pas au traitement par d'autres médicaments
• Coma hépatique, hépatite aiguë
• Maladies du tube digestif, du sang et des yeux
• Prévention du rejet de tissu après transplantation.

La prednisolone se caractérise par la capacité d’influencer fortement la teneur en eau et en sel: le médicament accélère l’excrétion du calcium et du potassium, tout en ralentissant la production de sodium et d’eau. En conséquence, le patient développe un œdème tissulaire.

Action antiallergique La prednisolone est plus puissante que l'hydrocortisone - plus de 4 fois.

Dexaméthasone

GKS à base de dexaméthasone - un dérivé de la substance fluoroprednisolone, ayant un mécanisme d’action similaire à celui de la prednisone. Le médicament aide également dans les processus inflammatoires et les exacerbations, a des effets anti-allergiques, anti-chocs, anti-toxiques et désensibilisants. Comme tout GCS, supprime l'immunité.

La dexaméthasone est 10 fois plus active que la cortisone endogène. Le médicament favorise l'élimination active du calcium, du magnésium et du potassium de l'organisme. L'effet anti-inflammatoire est obtenu par le mécanisme de suppression des éosinophiles et des mastocytes, le renforcement des membranes cellulaires. Le médicament aide à augmenter le niveau de triglycides, d’AF, de cholestérol. Sa particularité est que le médicament est capable de provoquer une hyperglycémie.

La dexaméthasone n'est pas prescrite pour les traitements prolongés, car elle a un effet prolongé.

Similitude des médicaments

Il est assez difficile de déterminer de façon spontanée lequel des médicaments - la dexaméthasone ou la prednisolone est préférable de prescrire d'une manière ou d'une autre, est assez difficile. Les deux médicaments appartiennent au même groupe pharmacologique et ont un principe d’action similaire. Ils remplacent tous deux le fonctionnement des hormones endogènes.

Les deux médicaments, étant des substituts des hormones surrénales, sont utilisés pour:

• Traitement de remplacement, reconstituant les hormones surrénaliennes endogènes manquantes.
• Suppression de la formation excessive d'autres hormones par le corps qui provoquent des processus pathologiques. En raison d'une diminution de la sécrétion de substances endogènes, les causes de la maladie sont ralenties ou éliminées.
• Le traitement de la maladie immédiate.

Lorsque l'on compare la prednisolone et la dexaméthasone, on constate que les médicaments sont liés et comportent de nombreuses autres nuances:

• Les substituts hormonaux synthétiques sont plus actifs, même à des doses minimales.
• Supprimez également efficacement les processus inflammatoires en agissant sur la libération d'histamine
• Utilisé pour les lésions toxiques du corps, car ils neutralisent rapidement l'effet toxique sur le corps
• Dans une certaine mesure, supprimer l'immunité
• Nommé avec des maladies similaires
• La prednisolone et la dexaméthasone peuvent être utilisées comme aide d'urgence et pour le traitement de pathologies systémiques.
• Les deux médicaments ne sont pas souhaitables pendant la grossesse et l'HB, mais malgré cela, leur utilisation est possible au premier trimestre si des indications vitales sont données à la mère. L'utilisation d'un traitement de longue durée est contre-indiquée, car la GCS peut avoir des effets négatifs sur le corps du fœtus / de l'enfant.
• La prednisolone et la dexaméthasone peuvent provoquer une réaction de choc du corps sous la forme d'un syndrome de sevrage.

Quelle est la différence entre la dexaméthasone et la prednisolone?

Malgré le nombre important de correspondances dans les rendez-vous, les effets thérapeutiques, les contre-indications et les effets secondaires, vous pouvez toujours trouver une différence dans les propriétés de la prednisolone et de la dexaméthasone.

• Durée de l'action thérapeutique: La prednisolone conserve son activité pendant 1 à 1,5 jour, tandis que la dexaméthasone a un effet plus prolongé - jusqu'à 3 à 4 jours.
• Effet sur le corps: La prednisolone est moins puissante qu'un autre moyen.
• Les mécanismes d'action thérapeutique des deux médicaments sont différents, il faut en tenir compte. Sinon, l'ignorance de leurs spécificités provoquera de forts effets secondaires et une complication supplémentaire de l'état du patient.
• La différence entre la prednisolone et la dexaméthasone réside dans ses effets différents sur la teneur en eau et en électrolytes du corps.
• La dexaméthasone supprime fortement le vit. D, qui contribue à la détérioration de l'absorption du calcium, accélère l'élimination du corps. En conséquence, les tissus osseux deviennent plus fragiles et créent les conditions nécessaires au développement ou à la progression de l'ostéoporose.

Étant donné que l'effet du traitement par la dexaméthasone dure plus longtemps, il peut remplacer la prednisone. Cela réduira le risque de prendre des médicaments tout en maintenant l'effet thérapeutique tout en réduisant les risques d'effets secondaires.

De plus, la dexaméthasone est souvent prescrite dans les pathologies inflammatoires graves, la sepsie, les manifestations de l’anaphylaxie, la sclérose en plaques et d’autres affections graves.

Dans d'autres situations, lorsque le patient a des problèmes d'état des vaisseaux sanguins ou des tissus, des blessures, de la fièvre, etc., les médecins préfèrent prescrire de la prednisone ou utiliser un autre analogue du dexaméthasone.

Méthodes d'utilisation et de dosage

Comme avec tout remède, la prednisolone ou la dexaméthasone ne peuvent pas être utilisées pour l'automédication. La posologie et le type de médicament (pour l'administration par voie parentérale ou orale) doivent être déterminés uniquement par le médecin traitant.

Prednisolone

Des pilules

Avec un schéma thérapeutique de remplacement, la posologie initiale pour les adultes est de 20 à 30 mg par jour, avec une maintenance de 5 mg à 10. Dans les cas graves, les doses peuvent être augmentées à 100 mg et 15 mg, respectivement.

La posologie pour les enfants est calculée sur la base du poids corporel: initiale - 1 à 2 mg pour 1 kg de poids, quantité supportée - de 0,3 à 0,6 mg pour 1 kg. La quantité résultante est répartie uniformément sur 4 à 6 réceptions.

Les injections

La posologie et la voie d'administration sont déterminées en fonction de la gravité de la maladie.

Dexaméthasone

Des pilules

Dans le cours grave de la maladie: la posologie quotidienne de départ est de 10 à 15 mg, pour un traitement d'appoint, on utilise de 2 à 4,5 mg ou plus par jour. Une grande quantité de médicament est distribuée en plusieurs doses (2-3), une faible dose est prise une fois (il est recommandé le matin).

Les injections

L'apport de médicament recommandé est dans / dans un jet ou dans / m (dans des conditions aiguës et d'urgence - goutte à goutte). En moyenne, la posologie de la dexaméthasone est de 4-20 mg en plusieurs doses. La durée du traitement peut aller jusqu'à 4 jours, après quoi le patient est transféré sous forme de comprimé.

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler en permanence l'état du système cardiovasculaire, de surveiller l'augmentation éventuelle du PCI et, si nécessaire, d'ajuster la posologie. Lorsque le traitement chez les enfants - suivre les niveaux de cortisone.

Après avoir arrêté la maladie aiguë avec l'utilisation de doses élevées, le nombre de médicaments est progressivement réduit pendant plusieurs jours jusqu'à ce que les valeurs d'entretien ou l'arrêt complet du médicament.

Fin de thérapie

L'achèvement du traitement de chacun des médicaments doit s'effectuer sans à-coups, pendant plusieurs jours, car un arrêt incorrect (soudain) des hormones de synthèse provoque souvent une réaction de choc du corps sous la forme d'un syndrome de sevrage.

En outre, les conséquences d'une annulation abrupte de la dexaméthasone peuvent être plus difficiles à percevoir pour le corps. Chez certains patients, le syndrome peut durer plusieurs mois.

Quel médicament est le meilleur

Dire que l’un des médicaments est meilleur et que l’autre est pire, c’est extrêmement inexact. Les deux moyens - la dexaméthasone et la prednisolone, malgré les différences, sont également demandées en thérapie et traitent bien les maladies, à condition qu'elles soient correctement prescrites et utilisées.

Lors du choix d’une destination, le médecin prend en compte non seulement les spécificités de la maladie, les caractéristiques du patient, son dosage, sa durée d’action, mais également l’intensité des effets des hormones de synthèse sur le corps et ses conséquences.

Par conséquent, le choix de l'un ou l'autre moyen ne devrait être fait que par un médecin connaissant les spécificités de l'état du patient.