Abcès infantiles: causes de développement, diagnostic et traitement

L'absence est une forme de violation de la fonctionnalité du cerveau, dans laquelle il y a une perte de conscience temporaire. Dans le cerveau, formation d'un foyer "épileptique". Cette focalisation par impulsions électriques affecte différentes zones du cerveau, perturbant ses performances. Les absences se manifestent sous la forme de crises d'épilepsie, qui commencent brusquement et s'arrêtent brusquement. Après l'attaque, la personne ne se souvient de rien de ce qui lui est arrivé il y a quelques secondes.

Raisons

Pourquoi peut-il y avoir une perturbation du système nerveux d'un enfant? À l'heure actuelle, la cause exacte de la pathologie chez les enfants est inconnue.

• Il y a une hypothèse que absans est une maladie héréditaire.
• Dans certains cas, les crises d'épilepsie sont déclenchées par une hyperventilation des poumons, qui survient en cas de manque d'oxygène dans les cellules du cerveau.
• La survenue de crises est due à une activité accrue des cellules nerveuses.
• L'absence peut être due à un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau.
• L'impact négatif des substances toxiques sur le corps de l'enfant.
• Avec le syndrome convulsif congénital, il y a une probabilité de développer des crises d'épilepsie.
• Complications après méningite et encéphalite.
• Traumatisme cérébral.
• L'apparition d'une tumeur dans le cerveau.
• Les troubles pathologiques du système nerveux peuvent également causer des abcès.

Les symptômes

Pour déterminer la survenue d'une attaque chez un enfant peut être sur les premiers signes.

• L'enfant commence à effectuer le même type de mouvement avec ses mains.
• Il y a un claquement des lèvres, des mouvements de mastication constants et un battement des paupières.
• Le regard de l’enfant se détache, la distraction apparaît, le bébé s’arrête et cesse de bouger.
• L'attaque commence brusquement, interrompant toute activité du bébé. La durée d'absence chez les enfants est de quelques secondes. Récupérer un enfant trop rapidement.
• Après l'attaque, l'enfant ne se souvient de rien et continue son activité au même rythme.
• Dans certains cas, un abcès se produit plusieurs fois par jour.
• Les parents peuvent ne pas remarquer immédiatement les changements pathologiques dans le corps du bébé en raison de la courte durée de l'attaque.
• Les éducateurs et les enseignants s'aperçoivent que plusieurs fois par jour, un enfant devient inattentif et distrait.

Diagnostic des absences chez un enfant

Il est possible de diagnostiquer une pathologie après des examens spéciaux du bébé.

• Un test sanguin est nécessaire pour étudier le niveau de produits chimiques et la détection des toxines dans le sang du bébé.
• L'EEG est un moyen efficace de diagnostiquer les absences chez un enfant. Cette méthode enregistre l'activité du cerveau. Pour ce faire, fixez de petites électrodes à la tête du bébé.
• La thérapie par résonance magnétique est réalisée pour étudier la présence ou l'absence de cancer.

Des complications

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse pour le corps d'un enfant?

• Avec un diagnostic opportun et un traitement bien choisi, il existe une probabilité de prévention complète des attaques.
• Enregistré de nombreux cas où les attaques d'absansa ont cessé jusqu'à 20 ans.
• L'absent est dangereux car l'enfant coupe soudainement la conscience. Il peut tomber, être endommagé par un objet dangereux, se noyer s'il est dans l'eau.
• Avec un traitement inefficace, les crises augmentent. Cela menace d'altérer l'activité mentale.
• Il y a aussi la possibilité d'une violation de l'adaptation sociale dans l'environnement.

Traitement

Que pouvez vous faire

• Traiter la pathologie du système nerveux est nécessaire avec une assistance médicale.
• Avec un traitement rapide chez un spécialiste, il y a une forte probabilité de prévention complète des crises d'épilepsie.
• Les parents devraient donner à votre enfant le repos et le sommeil nécessaires.
• Protégez l'enfant des situations stressantes, du stress physique et mental excessif.
• Dans le régime alimentaire devrait être présent dans une grande quantité de nourriture végétale.
• La pièce dans laquelle vit le bébé doit être régulièrement ventilée et nettoyée à l’eau.
• L'enfant ne doit pas aller dans des endroits bruyants, ni dans des pièces avec des lumières scintillantes.

Que fait le docteur

• Complètement guérir l'abcès est possible avec un diagnostic opportun.
• Le traitement vise à prévenir la survenue de véritables crises d'épilepsie.
• Le traitement peut être prescrit après des attaques répétées d’absansa, puisqu’un seul cas peut être causé par une exposition à des substances toxiques.
• Pour éliminer la pathologie, le médecin prescrit des anticonvulsifs ou des anti-consultés.
• Les médicaments apaisants aident également à prévenir les attaques et à améliorer le fonctionnement du système nerveux.
• Si la raison de l'absans est le développement d'un cancer dans le cerveau, une opération chirurgicale est effectuée pour l'enlever.

Prévention

Pour prévenir la survenue d'une crise d'épilepsie, il est possible de respecter les mesures préventives.

• Il n'y a pas de prophylaxie spéciale pour prévenir un abcès.
• Les parents devraient surveiller régulièrement un enfant qui a eu des épisodes plus tôt. Surtout si le bébé est engagé dans la natation et d'autres sports, où une perte de conscience soudaine n'est pas acceptable.
• Nous ne devons pas permettre à l'enfant d'utiliser un équipement ou des jouets dangereux. Lorsqu'une crise survient, le bébé risque de se blesser.
• Les parents devraient consulter leur médecin régulièrement pour des examens réguliers. Cela permettra d'identifier les éventuelles anomalies à un stade précoce, ce qui facilitera le traitement à l'avenir.
• Le bébé doit avoir un régime quotidien, une bonne nutrition.
• L'enfant a besoin de se détendre complètement pour éviter les situations stressantes.
• Les parents doivent s'assurer que le bébé ne subit pas de blessures à la tête.
• Un mode de vie sain et actif, ainsi qu'une augmentation de l'efficacité du système immunitaire, ont un effet positif sur tout le corps de l'enfant, y compris sur le fonctionnement du système nerveux.

Epilepsie absolue: causes de la pathologie chez l'enfant, symptômes, traitement

L'épilepsie par abcès pédiatrique est une maladie du système nerveux central. La principale différence par rapport au type d'épilepsie bien connu réside dans les convulsions sans convulsions. La maladie est commune. Selon les statistiques, un cinquième des cas d'épilepsie enregistrés chez les enfants sont sous forme d'absence.

Cette forme d'épilepsie affecte principalement les filles. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. La consultation d'un neurologue en cas de suspicion d'épilepsie par abcès est obligatoire.

Causes de la pathologie chez l'enfant

Le fonctionnement incohérent des signaux d’excitation et d’inhibition dans le cerveau est la principale condition pour la survenue de crises. Les causes de l'épilepsie par abcès chez l'enfant sont:

• des déviations dans le développement du système nerveux central (au stade de la formation intra-utérine) ou avec le développement ultérieur du fœtus (hydrocéphalie, kystes, etc.);
• l'hérédité;
• échec hormonal;
• maladies associées à des troubles métaboliques;
• lésions cérébrales et tumeurs;
• intoxication à long terme en cas d'empoisonnement, d'infection;
• troubles émotionnels importants, stress intense;
• le surmenage, une lourde charge pour l’enfant à l’école.

Comment sont classées les absences?

L'absence chez les enfants est un bref «gel» de conscience imprévisible. Dans ce cas, la vue du patient est fixée à un moment donné. Après l'attaque, l'enfant ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé, comme dans l'épilepsie ordinaire. L'enfant poursuit l'action qu'il a effectuée avant le début de l'abcès.

Les médecins classifient l'épilepsie par abcès infantile par type de crise en:

• typique ou simple;
• atypique ou complexe.

Ils diffèrent par leur durée, la nature de l'attaque, les actions d'accompagnement du patient. Plus le trouble dans le cerveau est difficile, plus l'attaque d'épilepsie chez l'enfant est prononcée.

Symptômes selon la forme

Parfois, les parents ne peuvent pas comprendre quelle est la cause de l'inattention et de la distraction de l'enfant, car les attaques ne sont pas prononcées. Il est assez difficile pour un non-professionnel de déterminer l'épilepsie par absansion (voir aussi: l'épilepsie chez les enfants: causes et symptômes).

L'absence vient soudainement, l'enfant se fige pendant l'exécution d'une action. Il peut sembler qu'il pensait juste. Cependant, le bébé ne réagit pas au discours qui lui est adressé, la direction de son regard ne change pas. Comment peut-on voir l'attaque sur une vidéo?

Il est difficile de prévoir l'apparition d'un abcès. Il n'y a généralement pas de symptômes précédents. Parfois, une attaque commence par l'apparition de maux de tête, de nausées, de palpitations, de changements soudains de comportement.

Malgré le fait que l'évolution de l'épilepsie en l'absence soit considérée comme favorable, la patiente souffre de troubles neurologiques graves. La maladie affecte négativement le développement intellectuel et mental de l'enfant. Les symptômes concomitants peuvent être un trouble du déficit de l'attention, une hystérie et un comportement hyperactif.

Absans typique (simple)

Les crises simples ne se retrouvent que dans 30% des cas, le reste tombant sur des absences complexes. L'attaque dure jusqu'à 30 secondes. Cependant, les autres signes de crise d'épilepsie sont absents. L'enfant peut même continuer la conversation au ralenti ou commencer la partie. Pour cette raison, les parents ignorent souvent les simples absans, les accusant de fatigue ou de réflexion.

Parfois, le patient lui-même remarque un «abandon» du temps, mais pense qu'il ne peut tout simplement pas se concentrer sur la leçon ou la conversation.

Absans atypique (complexe)

Absanèse difficile accompagnée de mouvements corporels artificiels, de modifications du tonus musculaire. Cet état dure jusqu'à 20 secondes. Un enfant peut jeter la tête en arrière ou rouler des yeux. Il laisse tomber des objets entre ses mains, hoche la tête ou répète la même chose. Peut répéter un mot ou une syllabe pendant une attaque.

Les parents doivent s'inquiéter des absences atypiques. La maladie est donc diagnostiquée à temps. Le médecin prescrit des mesures thérapeutiques qui facilitent l'état du patient et soulagent les crises.

Mesures de diagnostic

Un neuropathologiste pédiatrique pour les symptômes peut facilement poser un diagnostic correct. Cependant, le patient doit se soumettre à un examen supplémentaire - EEG (électroencéphalogramme). Les résultats nous permettent d'identifier la cause de la maladie et de déterminer le degré de lésion du système nerveux central. De plus, vous devez réussir une numération globulaire complète, la biochimie.

L’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est présentée s’il existe une hypothèse concernant la symptomatologie des absences. Cela se produit lorsque la cause des crises est une tumeur au cerveau, une encéphalite, une tuberculose et d'autres maladies dangereuses (plus de détails dans l'article: symptômes et traitement de l'encéphalite cérébrale chez les enfants).

Comment traiter l'épilepsie d'abcès chez l'enfant?

Médicaments pour le soulagement des convulsions prescrits par un neurologue. L'automédication pour les enfants atteints d'épilepsie est interdite. Il ne sera pas possible de se passer de l’approche médicamenteuse: une évolution non autorisée de la maladie peut entraîner une augmentation des crises et de leur charge. La prescription d'un médecin comprend:

• la prise de médicaments anticonvulsivants chez les enfants (Konvuleks, Ethosuximide);
• tenir un journal des attaques des parents - pour suivre l'efficacité des médicaments.

Si les parents remarquent les effets négatifs de la prise du médicament, vous devez en informer votre médecin. Il va annuler le médicament et en choisir un autre, plus approprié. Le patient doit être surveillé régulièrement par un spécialiste. S'il n'y a pas d'absence pendant 3 à 4 ans chez un enfant qui prend les médicaments, le neuropathologiste annulera le traitement.

Quelles conséquences un bébé peut-il avoir?

L'épilepsie absolue est une maladie bénigne qui répond bien au traitement. Dans l'enfance, la maladie a un pronostic positif. La qualité de vie du patient après le passage de la thérapie n'en souffre pas. La condition principale pour une récupération réussie est un diagnostic opportun et des médicaments bien choisis.

Si un adulte souffre d'épilepsie après un traitement dans son enfance, il devrait consulter un médecin et suivre un traitement répété. Lorsqu'une crise survient, une personne n'a pas le droit de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes dangereux qui nécessitent une précision.

Il n'y a pas d'altération du développement intellectuel ni de retard de développement chez un enfant récupéré, à l'exception des cas graves de lésions du système nerveux central. Pendant la période de thérapie, l'élève peut recevoir de mauvaises notes en raison d'absences répétées et de difficultés d'apprentissage. Après le traitement, la situation est normalisée.

Mesures préventives

Les lésions du système nerveux central, qui conduisent à une épilepsie absente, se produisent le plus souvent au stade prénatal du développement fœtal. C’est pourquoi la prévention de la maladie devrait en premier lieu consister à contrôler la grossesse:

• visite en temps opportun de la consultation des femmes;
• alimentation équilibrée;
• le strict respect des recommandations du médecin, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même;
• refus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
• manque de stress et effort physique excessif.

Si un enfant est diagnostiqué avec cette maladie, vous devez suivre les recommandations pour prévenir les crises:

• effectuer tous les rendez-vous du médecin traitant;
• suivez la routine quotidienne;
• limiter le visionnage de jeux télévisés et informatiques (le temps alloué à un âge donné doit être clarifié avec un spécialiste);
• surveiller la surchauffe et l'hypothermie de l'enfant, habillez-le toujours en fonction des conditions météorologiques;
• fournir un climat psychologique favorable à la maison, éliminer le stress, l'excitation émotionnelle, un fort stress physique et intellectuel;
• créer un régime équilibré de nourriture pour bébé, y compris les légumes, les fruits, les produits laitiers, éliminer les bonbons.

Absense

Absansa est une attaque à court terme non convulsive dans laquelle la conscience ne répond pas totalement ou partiellement aux stimuli externes. Cela peut durer de quelques secondes à une demi-minute, d’autres souvent n’ont tout simplement pas le temps de le remarquer. Les attaques commencent chez les enfants à partir de 4 ans et disparaissent généralement avec l'âge, mais peuvent également se produire chez les adultes pour cause de maladie. Les abcès couvrent jusqu'à 15 à 20% des enfants, contre 5% seulement chez les adultes.

Raisons

Les raisons de l'abcès ne sont souvent pas clarifiées, car les attaques elles-mêmes ne sont généralement pas remarquées. Les chercheurs suggèrent que l'attaque est due à une prédisposition génétique, mais cette question n'est pas entièrement comprise. Dans les mêmes syndromes, différentes mutations géniques sont notées. Les raisons comprennent également l'hyperventilation des poumons, dans laquelle le corps souffre d'hypoxie, d'un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau et d'intoxication par des substances toxiques.

Parmi les facteurs déclenchants, les neuroinfections (encéphalite, méningite), les blessures et les tumeurs cérébrales, les pathologies du système nerveux, les troubles convulsifs congénitaux sont connus. De plus, un abcès peut être un signe d'épilepsie.

Les symptômes

L'attaque d'abcès dure jusqu'à une demi-minute. Durant cette période, la conscience ne répond pas totalement ou partiellement à la réalité environnante. La personne devient immobile, le regard est absent, le visage et le corps kamenyayut, il y a un battement des paupières, des lèvres qui claquent des doigts, une mastication, un mouvement synchrone des mains, la parole cesse.

Après cela, quelques secondes, il y a une récupération. Le patient continue à faire ce qu'il faisait et ne se souvient pas du moment de l'arrêt. Chaque jour, de telles attaques peuvent être répétées des dizaines, voire des centaines de fois.

Caractéristiques de l'âge

L'abcès a un certain nombre de différences chez les adultes et les enfants. Dans l'enfance, cette maladie est classée dans l'épilepsie légère. Il est observé chez 15 à 20% des enfants et est diagnostiqué pour la première fois au plus tôt 4 ans. Lors d'une attaque, tous les symptômes caractéristiques (détachement, absence de réponse aux stimuli, manque de mémoire de l'attaque) sont notés, puis l'enfant reprend ses activités normales. Le danger est que l'attaque puisse se produire pendant la navigation, en traversant la route. Les enfants présentant de tels symptômes devraient toujours être visibles pour les adultes. Lorsqu'une personne absente, fréquenter une école, un institut ou un autre établissement d'enseignement général peut poser problème.

Les attaques d'absence chez les enfants sont généralement de courte durée et n'attirent pas l'attention des autres. Mais ils peuvent provoquer une diminution des performances pendant les cours, une distraction. Si lors d'une attaque, des actions automatiques sont effectuées, il est nécessaire de consulter un spécialiste, car le risque de transition vers une absence des variétés de l'épilepsie est élevé.

Les abcès chez les adultes ne sont observés que chez 5% de la population. Et bien que la durée de l'attaque à cet âge soit plus courte, elle n'en est pas moins dangereuse. De telles personnes ne peuvent pas conduire de voiture, utiliser du matériel potentiellement dangereux, ainsi que nager et nager seules. Faire du travail peut être un problème. À l'âge adulte, les absences s'accompagnent souvent d'un tremblement essentiel de la tête, ce qui entraîne une perte de coordination des mouvements et des évanouissements. Le tremblement de la main est également possible.

Classification

Selon les manifestations cliniques, les absences de chaque personne peuvent être attribuées à l’une des cinq variétés.

1. Absents épileptiques. Le patient jette sa tête en arrière, perd l'équilibre, ses pupilles roulent. L’attaque commence de manière inattendue, dure entre 5 et 60 secondes et se termine instantanément. De tels épisodes peuvent aller jusqu'à 15-150 par jour. Les changements psychiques ne sont pas marqués.
2. Absans myocloniques. Le patient perd conscience, avec les convulsions bilatérales observées des membres, du visage ou du corps entier.
3. Absans atypiques. La période de perte de conscience est longue, le début et la fin de l'attaque sont graduels. Il est observé principalement avec des lésions cérébrales et peut être accompagné d'un retard mental. Le traitement est mauvais.
4. Absansa typique, typique pour les jeunes enfants. La perte de conscience est de courte durée, le patient se raidit, l'expression ne change pas, la réaction aux stimuli est absente. Après quelques secondes, il revient à la réalité sans se souvenir de l'attaque. Le plus souvent provoqués par l'hyperventilation, le manque de sommeil, un stress mental excessif ou la relaxation.
5. Absence difficile, typique pour les 4 à 5 ans. Lors d'une attaque, le patient effectue des mouvements stéréotypés avec les lèvres ou la langue, des gestes, des actions automatiques habituelles (mise en ordre des vêtements et de la coiffure). Extérieurement, il est difficile de distinguer le comportement habituel de l'enfant. Il y a souvent une augmentation du tonus musculaire, puis la tête est non pliée, les globes oculaires se redressent et parfois le torse est tiré vers l'arrière. Dans les cas graves, pour maintenir l'équilibre, l'enfant fait un pas en arrière. Mais parfois, lorsque la conscience est désactivée, le tonus musculaire, au contraire, est perdu et le patient tombe. Les mouvements rythmiques sont généralement bilatéraux, affectent souvent les muscles du visage, moins souvent - les muscles des bras. L'attaque dure des dizaines de secondes, tandis que la personne peut être prise à la main et effectuée en quelques étapes. Après une attaque, le patient sent que quelque chose est arrivé et peut même déclarer que sa conscience est désactivée.

Diagnostics

L'électroencéphalographie aide à réparer l'abcès. Si trois ondes de crête par seconde sont enregistrées sur l'EEG, il s'agit d'une absence typique (simple ou complexe), s'il existe des ondes nettes et lentes, les complexes d'ondes de crête multiples constituent une absence atypique. Il existe également une variante absans, appelée syndrome de Lennox-Gasto, à 2 ondes de crête par seconde.

Pour le diagnostic différentiel, une analyse de sang est effectuée pour la présence de composants toxiques et le niveau de minéraux. L'IRM du cerveau est recommandée pour éliminer une tumeur, un traumatisme, un accident vasculaire cérébral ou pour détecter des symptômes neurologiques à temps. Absanse doit être distingué de la syncope, caractérisée par une augmentation de la pression artérielle, des modifications vasculaires du cerveau, des névroses et de l'hystérie.

Traitement

Le traitement de l'abcès nécessite l'exclusion de tout facteur irritant et provoquant, ainsi que du stress. On prescrit au patient un traitement anticonvulsivant à l’éthosuximide ou à l’acide valproïque. S'il existe un risque de développer des crises tonico-cloniques généralisées, alors l'acide valproïque est le premier à être prescrit, bien qu'il ait une propriété tératogène. Si aucun des médicaments ne convient (mal toléré, inefficace), la lamotrigine est indiquée. Une thérapie combinée avec deux de ces trois médicaments est également possible. La plupart des autres anticonvulsivants ne sont pas recommandés - en raison d'inefficacités et de risques potentiels. Dans le cas d'une tumeur, de blessures et d'autres pathologies associées aux absences, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Prévisions

Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic est favorable. Chez les enfants, les absences disparaissent généralement à mesure qu'elles grandissent. Mais s'il y a de fréquentes convulsions myocloniques, des anomalies dans le développement de l'intelligence, ou si le traitement médicamenteux n'a pas d'effet, le pronostic est pire. Le traitement est annulé progressivement en cas d'absence complète de crises pendant une période prolongée et lors de la normalisation de l'EEG.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Absences chez les enfants: signes, causes et traitement

L'épilepsie absolue est une maladie du système nerveux caractérisée par une perte de conscience partielle ou totale temporaire (évanouissement soudain). Contrairement à d'autres formes de troubles similaires, cette violation ne s'accompagne pas de convulsions visibles. Lorsque la conscience est restaurée, le patient continue à effectuer des actions interrompues par une attaque. Comprendre ce que sont les absences chez les enfants permettra d’initier un traitement approprié. La détection rapide de tels cas se termine par une récupération complète, à condition que les méthodes soient correctement sélectionnées.

Types d'épilepsie d'absence

La médecine moderne réfère cette forme de troubles nerveux à des maladies déterminées génétiquement. Par conséquent, les premiers abcès chez l'adulte sont rarement diagnostiqués. Ce type d'épilepsie est généralement détecté pendant l'enfance ou l'adolescence.

Selon la nature du tableau clinique, les absences sont classées sous des formes simples et complexes (atypiques).

Les premiers sont caractérisés par une perte de conscience à court terme. Pour les formes complexes caractérisées par de multiples phénomènes cliniques affectant les fibres musculaires dans certaines parties du corps. Dans les cas extrêmes, il existe des crises épileptiques généralisées (absences myocloniques, akinétiques et atopiques).

Absans chez les enfants

Les absences chez les enfants apparaissent pour la première fois à l'âge de 2 à 4 ans, lorsque la formation de l'activité cérébrale est terminée. Dans ce cas, les attaques peuvent se produire plus tard. Les crises d'abcès chez les enfants répondent bien à la correction, sous réserve d'une intervention thérapeutique rapide. Une récupération totale dans de tels cas est observée chez 70 à 80% des patients.

Chez les enfants, les crises d'épilepsie se produisent soudainement. Il est parfois possible d'identifier le début de la crise en raison des phénomènes suivants qui gênent l'enfant dans le contexte de son état de santé général:

• maux de tête;
• transpiration excessive;
• rythme cardiaque actif;
• humeur panique;
• comportement agressif;
• son, goût, hallucinations auditives.

Chez les enfants, les crises d'épilepsie durent généralement entre 2 et 30 secondes. L'absentie myoclonique, dans laquelle une crampe réduit les muscles des bras, des jambes, du visage ou de tout le corps, est moins courante. Le mouvement peut être unilatéral ou asymétrique. Très rare combinaison de myoclonies avec absences. En général, les convulsions provoquent des contractions musculaires incontrôlées au niveau de la bouche.

L'épilepsie absolue à l'adolescence

Les manifestations de l'épilepsie absente chez les jeunes se caractérisent par des symptômes plus complexes.

Chez les adolescents, la maladie se caractérise par des crises prolongées (pouvant durer plusieurs minutes), qui surviennent à une fréquence variable (de 10 à 100 fois par jour).

Chez les adolescents, il s'agit principalement de crises d'épilepsie mineures au cours desquelles des patients perdent temporairement conscience. Cependant, dans certaines circonstances, des absences atypiques sont possibles. 30% des adolescents développent une forme généralisée d'épilepsie, accompagnée de convulsions qui affectent tous les muscles du corps.

Causes de la maladie chez les enfants

Établir la véritable cause de l'épilepsie chez les enfants est assez difficile. On pense que la maladie se développe chez des patients chez qui on a diagnostiqué un trouble similaire chez leurs proches. Cette relation est notée chez 15 à 40% des enfants.

Parmi les causes probables de l'apparition de l'épilepsie chez un enfant, il y a une perturbation du développement intra-utérin due à:

• l'impact des facteurs pathogènes sur le corps de la mère (toxines, infections, tabagisme, etc.);
• traumatisme à la naissance;
• hypoxie fœtale.

Absans (épilepsie) chez les enfants se développe également sous l'influence de pathologies graves:

• l'hypoglycémie;
• troubles mitochondriaux;
• abcès cérébral;
• tumeurs cérébrales;
• encéphalite.

L'épilepsie par abcès pédiatrique apparaît dans le contexte de modifications des paramètres d'excitabilité de différentes régions du cerveau, qui se produisent sous l'influence des facteurs susmentionnés. Leur effet conduit à la formation d'un foyer de cellules qui émettent certaines impulsions qui provoquent une autre attaque.

Les petites crises d'épilepsie sont perturbées à des intervalles variables. Cela est dû à l'évolution instable de la pathologie. Ils surviennent lorsqu'ils sont exposés aux facteurs suivants:

• stress sévère;
• surcharge mentale, physique;
• incapacité à s'adapter aux nouvelles conditions de vie ou aux nouveaux environnements;
• grippe ou autres infections virales et bactériennes;
• intoxication toxique du corps;
• blessures.

Parmi les facteurs provocants comprennent également:

• troubles métaboliques;
• pathologies endocriniennes;
• dysfonctionnement rénal et hépatique;
• maladie cardiaque;
• maladies du système respiratoire.

Chez la plupart des enfants et des adolescents, ces facteurs entraînent la survenue de crises épileptiques mineures, mais dans certains cas, on distingue d'autres causes pouvant provoquer une crise:

• charges visuelles (regarder la télévision pendant une longue période, lire, etc.);
• lumière clignotante;
• manque de sommeil ou sommeil excessif;
• forte chute de pression et température ambiante.

Tous les facteurs provoquants sont liés aux soi-disant déclencheurs qui ne provoquent pas l'épilepsie, mais leur effet peut entraîner une crise d'absence.

Symptômes et évolution de la maladie

Une attaque d'absence chez les enfants survient soudainement, comme l'indiquent les signes suivants:

• manque de réaction aux sons environnants, aux gens;
• focus oculaire sur un point;
• manque de mouvement.

Lors d'une attaque d'abcès infantile (épilepsie), le patient ne se souvient d'aucune information. C'est-à-dire que le patient n'est pas capable de reproduire ce qu'il a entendu ou vu pendant 15-30 secondes lorsque la crise a duré.

L'épilepsie pédiatrique simple, caractérisée par les symptômes ci-dessus, est diagnostiquée chez 30% des patients.

Dans d'autres cas, il existe un absans complexe qui, en plus de la décoloration, se caractérise par les manifestations suivantes:

1. Composant clonique Les crampes affectent les muscles des paupières ou les coins de la bouche.
2. Composante atonique. Le patient n'est pas capable de tenir des objets dans ses mains, la tête est rejetée en arrière.
3. Composante hypertensive. Il est caractérisé par une hyper tonicité musculaire.
4. Automatisme Clignotements fréquents, convulsions.
5. Troubles végétatifs. Ils sont de nature diverse (douleur épigastrique, miction involontaire, etc.).

L'épilepsie des abcès pédiatriques a un cours bénin. La maladie n'a aucun effet sur l'intelligence.

Le développement de l’épilepsie par abcès chez les adolescents suit le même scénario que celui des enfants. Cependant, chez les adolescents sans traitement, les crises généralisées augmentent avec le temps, au cours desquelles le patient perd conscience, tombe, mord sa langue. En outre, la maladie chez les hommes jeunes est presque impossible à corriger et nécessite un traitement constant et approprié.

Diagnostics

Si l'on soupçonne une épilepsie d'abcès chez les enfants, la consultation d'un épileptologue et d'un neurologue sera nécessaire. Lors de la communication avec le patient et ses parents, le médecin attire l’attention sur les symptômes inquiétants et identifie une cause possible de la survenue de la maladie.

L'électroencéphalographie est nécessaire. La méthode permet dans certains cas, même en l’absence de symptômes prononcés, de diagnostiquer le centre de l’épilepsie dans le cerveau. Si nécessaire, d'autres mesures diagnostiques sont utilisées pour exclure les pathologies du système nerveux central.

Premiers secours et traitement

Lors d'une crise d'épilepsie, l'enfant ne doit pas être touché: le patient reviendra rapidement à la réalité sans intervention extérieure. L'absence atypique nécessite la participation d'adultes. En cas de crise, l'enfant doit être détaché du vêtement. Aucune autre action que d'appeler la brigade d'ambulances ne devrait être entreprise: il est nécessaire d'attendre la disparition des convulsions. Une intervention peut causer des blessures à l'enfant.

Les petites crises d'épilepsie chez les enfants sont arrêtées avec succès au moyen d'un traitement médicamenteux. Les succinimides sont utilisés dans le traitement de l'épilepsie par abcès chez les enfants. Dans l'épilepsie, qui acquiert un caractère généralisé, des préparations d'acide valproïque sont présentées. Dans le premier cas, le traitement est arrêté trois ans après la dernière attaque. Avec une forme généralisée de la maladie, cette période est augmentée d'un an.

L'épilepsie absolue chez les adolescents nécessite de prendre des anticonvulsivants pour prévenir les convulsions. Dans le même temps, l'acide valproïque et les succinimides sont prescrits aux patients.

Les médicaments absents chez les adultes sont arrêtés par des médicaments tels que la lamotrigine (recommandée chez les femmes en âge de procréer) et le lévétiracétam. Il est contre-indiqué de prendre ces médicaments sans consulter un médecin.

En plus des médicaments antiépileptiques, les médicaments qui suppriment les comorbidités sont indiqués.

Pronostic et complications possibles

Absans chez la plupart des patients disparaissent à l’âge de 20 ans. Des résultats positifs peuvent également être obtenus dans le traitement de la maladie chez les adolescents. Avec l'utilisation régulière d'anticonvulsivants dans l'épilepsie d'abcès chez l'adolescent, une rémission persistante est observée chez 80% des patients.

Les complications sur le fond de la pathologie sont principalement observées en cas de convulsions généralisées, qui provoquent une inhibition de la pensée et de la réaction pendant plusieurs jours. De plus, en raison d'attaques soudaines, les patients subissent souvent des blessures de gravité variable.

En l'absence de traitement des absences, une diminution de l'intelligence et le développement de l'oligophrénie ou de la démence sont possibles.

Épilepsie par abcès chez l'enfant

L'épilepsie d'absence pédiatrique est une forme d'épilepsie généralisée idiopathique, apparaissant chez les enfants d'âge préscolaire et primaire, avec des symptômes caractéristiques sous forme d'absences et de signes pathognomoniques sur l'électroencéphalogramme. Elle se manifeste par des interruptions soudaines et à court terme de la conscience, plus souvent le jour, sans affecter le statut neurologique et l'intelligence de l'enfant. L'épilepsie par abcès pédiatrique est diagnostiquée cliniquement selon une image typique du paroxysme avec confirmation dans une étude EEG. Les patients ont besoin d'un traitement antiépileptique spécifique.

Épilepsie par abcès chez l'enfant

L'épilepsie d'absence pédiatrique (AED) représente environ 20% de tous les cas d'épilepsie chez les enfants de moins de 18 ans. La maladie débute à l'âge de 3 à 8 ans et l'incidence de la pathologie est un peu plus élevée chez les filles. En 1789, Tissot décrivait absans comme un symptôme. Une description détaillée de l'image EEG des absans a été présentée en 1935. C’est ce qui a permis d’attribuer de manière fiable ce type de paroxysmes au groupe des syndromes épileptiques, mais en 1989, l’épilepsie absente des enfants a été désignée comme une forme nosologique distincte. La maladie reste pertinente pour la pédiatrie, car les parents ne peuvent souvent pas remarquer la présence d'absences chez un enfant et pendant longtemps, ils qualifient cet état de négligence. À cet égard, le traitement tardif peut entraîner le développement de formes résistantes de DEA.

Causes de l'épilepsie par abcès chez l'enfant

La maladie se développe sous l’influence d’un ensemble de causes et de facteurs provocants. Initialement, la substance cérébrale est détruite par l'influence de divers facteurs au cours de la période précédant la naissance, de blessures et d'hypoxie pendant le travail, ainsi que pendant la période postnatale. Dans 15 à 40% des cas, il existe un fardeau héréditaire. L'effet de l'hypoglycémie, des troubles mitochondriaux (y compris la maladie d'Alpers) et des maladies d'accumulation a également été prouvé. D'une manière ou d'une autre, les paramètres d'excitabilité des neurones corticaux individuels changent, ce qui conduit à la formation du foyer principal de l'activité épileptique. De telles cellules sont capables de générer des impulsions qui provoquent des crises avec un tableau clinique caractéristique, en fonction de la localisation de ces cellules.

Symptômes d'épilepsie d'abcès chez l'enfant

L'épilepsie par abcès pédiatrique débute à l'âge de 4-10 ans (incidence maximale - 3-8 ans). Se manifeste sous forme de paroxysmes avec un tableau clinique spécifique. L'attaque (absans) commence toujours soudainement et se termine de manière inattendue. Pendant une attaque, l'enfant semble se figer. Il ne réagit pas au discours qui lui est adressé, son regard est fixé dans une direction. Extérieurement, il peut souvent sembler que l'enfant ne fait que penser à quelque chose. La durée moyenne d'absence est d'environ 10-15 secondes. Toute la période de l'attaque est complètement amnésisée. L'état de faiblesse, la somnolence après le paroxysme est absent. Ce type d’attaque est appelé simple absans et se retrouve isolé chez environ un tiers des patients.

Plus souvent, dans la structure de l'absence, il y a des éléments supplémentaires. Un composant tonique peut être ajouté, généralement sous la forme d'une inclinaison de la tête en arrière ou d'un roulement des yeux. La composante atonique dans la clinique de l'attaque se manifeste par la perte d'objets par les mains et les hochements de tête. Souvent, des automatismes se rejoignent, par exemple caresser les mains, lécher, assommer, répéter des sons individuels, moins souvent des mots. Ce genre de paroxysme s'appelle absans complexes. Les abcès simples et complexes sont typiques dans la clinique d'épilepsie de l'abcès de l'enfant, cependant, les manifestations atypiques sont rarement possibles, quand la conscience est progressivement perdue et pas complètement, la crise est plus longue et après que la faiblesse et la somnolence sont notées. Ce sont des signes d'une évolution défavorable de la maladie.

Le DAE se caractérise par une fréquence élevée de paroxysmes - plusieurs dizaines à des centaines de fois par jour, généralement pendant la journée. Les attaques sont souvent provoquées par une hyperventilation, parfois une photosensibilisation se produit. Dans environ 30 à 40% des cas, des crises convulsives généralisées avec perte de conscience et convulsions tonico-cloniques se produisent également. Souvent, cette forme d'attaque peut même précéder l'apparition d'absences typiques. Malgré cela, l’épilepsie par abcès chez l’enfant est considérée comme bénigne, car il n’ya pas de changement neurologique ni d’effet sur l’intelligence de l’enfant. Dans le même temps, environ un quart des enfants ont un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

Diagnostic de l'épilepsie par abcès chez l'enfant

Le diagnostic repose principalement sur le tableau clinique de la maladie. Les symptômes de l'épilepsie par abcès chez l'enfant étant assez spécifiques, le diagnostic ne pose généralement pas de problèmes. Un pédiatre peut suspecter la maladie si les parents se plaignent d’inattention, de réflexions fréquentes de l’enfant, ou si l’enfant ne fait pas face au programme scolaire. L'examen d'un neurologue pédiatrique vous permet de recueillir des antécédents approfondis, notamment familiaux et néonataux précoces, lorsque des blessures ou d'autres facteurs ayant contribué au développement de l'épilepsie par abcès chez l'enfant pourraient s'être produits. De plus, lors de l'examen, les symptômes neurologiques sont exclus et la correspondance approximative de l'intellect avec la norme d'âge est révélée. À ces fins, il est possible d'effectuer des tests supplémentaires. Parfois, il est possible d'enregistrer visuellement l'attaque elle-même.

Assurez-vous de procéder à l'électroencéphalographie. Il n’ya pas si longtemps, c’était une étude EEG qui confirmait le diagnostic d’épilepsie par abcès chez l’enfant, mais l’expérience accumulée montrait que les modifications de l’électroencéphalogramme pouvaient être absentes, bien que dans de rares cas. Dans le même temps, la présence d'une lésion est possible en l'absence totale de symptômes. Cependant, le diagnostic EEG est obligatoire et effectué dans 100% des cas. Les modifications pathognomoniques de l'électroencéphalogramme sont des complexes de pics fréquents avec une fréquence de 2,5 à 4 Hz (généralement de 3 Hz), environ un tiers des enfants présentent un ralentissement bioccipital et une activité delta dans les lobes occipitaux est moins fréquente lorsque les yeux sont fermés.

D'autres études (tomodensitométrie, IRM du cerveau) permettant d'établir un diagnostic d'épilepsie par abcès chez l'enfant ne sont pas montrées, mais peuvent être réalisées pour exclure l'épilepsie symptomatique, lorsque la cause de la crise peut être une tumeur, un kyste, une encéphalite, une tuberculose cérébrale, des troubles dyscirculatoires, etc.

Traitement de l'épilepsie par abcès chez l'enfant

La pharmacothérapie est indiquée pour la prévention des absences, il s’agit généralement d’une monothérapie. Les préparations de choix pour les enfants sont des succinimides. En présence de paroxysmes tonico-cloniques généralisés, il est préférable d'utiliser des préparations d'acide valproïque. Le traitement est strictement prescrit par un neurologue ou un épileptologue, lorsque le diagnostic d '«épilepsie par abcès chez l'enfant» est confirmé de manière fiable. Le retrait des médicaments est recommandé après trois ans de rémission stable, c'est-à-dire d'absence de manifestations cliniques. En cas de convulsions tonico-cloniques, il est recommandé de supporter au moins 4 ans de rémission pour terminer le traitement. L'utilisation de barbituriques et du groupe des dérivés de carboxamide est contre-indiquée.

Le pronostic de l'épilepsie par abcès chez l'enfant est favorable. Le rétablissement complet se produit dans 90 à 100% des cas. Rarement sont atypiques et résistants aux formes de traitement, ainsi que de «transformation» de la maladie en formes juvéniles d'épilepsie idiopathique. La prévention des cas héréditaires d'épilepsie par abcès chez l'enfant est absente. Les mesures générales comprennent la prévention des complications maternelles de la grossesse, des traumatismes à la naissance des nouveau-nés et des traumatismes de la petite enfance.

Épilepsie absolue chez les enfants - ce que les parents doivent savoir

L'épilepsie absolue est un type particulier d'épilepsie infantile ou adolescente, qui se manifeste par des crises spécifiques non convulsives (absans).

Les absences se manifestent cliniquement par une brève désactivation soudaine de la conscience ou une diminution importante de son niveau - symptômes de flou dans une pose («en retard») avec arrêt du regard et perte de mémoire après une attaque. Après le rétablissement du niveau de conscience, les enfants continuent les mouvements interrompus, en regardant la télévision et la conversation depuis l'endroit interrompu, sans se rendre compte de l'attaque. La fréquence des crises varie de simples attaques par jour (10 à 15 absences en moyenne) à plusieurs dizaines par jour (formes sévères et foyers épileptiques étendus).

Causes de l'épilepsie

Les causes principales de l'épilepsie chez les enfants sont les anomalies congénitales de la structure du développement du cerveau pendant la période prénatale lors de la pose du cerveau (fœtopathie) et les lésions des cellules nerveuses formées aux derniers stades du développement fœtal (embryopathie).

Les anomalies congénitales qui contribuent à la manifestation des symptômes de l'épilepsie comprennent la microcéphalie, l'hydrocéphalie, les kystes et d'autres anomalies congénitales du système nerveux central.

Un autre facteur important dans le développement de l'épilepsie absente chez les enfants et les adolescents est la condition héréditaire du développement de la maladie et l'immaturité (instabilité) des mécanismes régulateurs du ratio d'excitation et d'inhibition dans les cellules du cortex cérébral.

Par conséquent, des troubles hormonaux ou métaboliques sur fond de progression de maladies somatiques, de traumatismes, d'intoxications (intoxications graves, maladies infectieuses graves), de stress prolongé et de surmenage ont un effet significatif sur l'apparition de l'état de convulsion des neurones et l'apparition de foyers épileptiques.

Types d'épilepsie d'absence

L'épilepsie par abcès se présente sous deux formes: les formes infantile et juvénile de la maladie, classées en fonction du moment où apparaissent les premiers signes de la maladie (âge du patient).

L'épilepsie absolue se réfère à l'épilepsie idiopathique qui se produit lorsqu'il est exposé à des facteurs provoquants sur un fond provoqué héréditairement. Cette forme de la maladie se développe souvent chez les enfants qui ont des parents proches ou éloignés avec un diagnostic établi d '"épilepsie" (2/3 des patients).

Formulaire d'absence des enfants

La forme d'absence pédiatrique se manifeste plus souvent chez les filles âgées de 2 à 8 ans et est considérée comme une forme bénigne de la maladie. Avec un diagnostic opportun et l'utilisation constante de médicaments anticonvulsifs, la durée moyenne de la maladie est de 6 ans avec un pronostic favorable et se termine dans la plupart des cas par une guérison complète ou une rémission à long terme allant jusqu'à 18-20 ans (70 à 80% des cas).

Les parents doivent connaître les symptômes de la manifestation pour pouvoir consulter rapidement un spécialiste et commencer le traitement du bébé.

Absansy ont des caractéristiques:

départ soudain en pleine santé (en règle générale, les précurseurs des crises épileptiques sont très rares, mais ils peuvent parfois provoquer des maux de tête, des nausées, des sueurs ou des crises cardiaques, des comportements non caractéristiques de l'enfant (panique, agression) ou des hallucinations sonores, gustatives ou auditives diverses);

la crise elle-même se manifeste par des symptômes évanouissants:

• l'enfant interrompt soudainement ou ralentit complètement son activité - le bébé devient immobile (se fige dans une position) avec un visage manquant et se fixe en un point ou le regard vide;
• incapable d'attirer l'attention de l'enfant;
• après la fin de l'attaque, les enfants ne se souviennent plus de rien et poursuivent les mouvements ou la conversation qui ont commencé (le symptôme du «retard»).

Car ces attaques sont caractérisées par une altération profonde de la conscience avec son rétablissement immédiat alors que la durée moyenne de l’attaque varie de 2-3 à 30 secondes.

Il est important de se rappeler que les absans de très courte durée ne se sentent pas malades et ne sont pas remarqués longtemps par les parents ou les enseignants.

Il est important que les enseignants et les parents sachent - tout en réduisant les performances scolaires (sans raison apparente) - distraction dans les cours, aggravation de la calligraphie, texte manquant dans les cahiers - vous devez être alarmé et examiner l'enfant.

De tels symptômes ne peuvent pas être ignorés ni même réprimandés par les enfants (sans traitement approprié, les symptômes progresseront et les formes «mineures» d'épilepsie peuvent être compliquées par des crises convulsives typiques).

Epilepsie d'abcès chez les jeunes

Ce type d'épilepsie d'absence se caractérise par l'apparition d'absences à l'adolescence, mais contrairement à la forme de l'enfance, la maladie est plus compliquée et les crises sont caractérisées par:

• durée plus longue (de 3-30 secondes à plusieurs minutes);
• taux d'incidence différents de 10 à 15 fois par jour et plus souvent jusqu'à 100 fois par jour;
• forte probabilité d'occurrence de "grandes" crises convulsives.

Des facteurs externes peuvent-ils provoquer des convulsions
Les causes de l'épilepsie chez les enfants sont différentes, mais le "début" de la maladie se produit souvent à l'arrière-plan:

• stress fréquent;
• stress mental ou physique important;
• pendant le changement climatique et la résidence, qui est souvent associé à des mécanismes d'adaptation altérés du système nerveux central de l'enfant;
• après des blessures, des chirurgies, des intoxications (empoisonnement, grippe ou autres infections virales et bactériennes);
• avec pathologie endocrinienne, troubles métaboliques, sur le fond de la progression des maladies somatiques (pathologie des reins, du foie, du coeur, du système respiratoire).

Provoquer une crise peut:

Les adultes ignorent souvent les abcès, les considérant comme une caractéristique individuelle du caractère de l’enfant - la réflexion ou la distraction. Mais les absences sont le symptôme principal et spécifique de l'épilepsie infantile, une pathologie chronique grave du système nerveux qui nécessite un traitement urgent et obligatoire.

Sur les caractéristiques du traitement de l'épilepsie chez les enfants peuvent être trouvés dans cet article:

Pédiatre Sazonova Olga Ivanovna