Abcès chez l'adulte - signes et processus de traitement

En traduction, le mot "absans" signifie "off". Absans chez les adultes est une perte de conscience à court terme. De côté, il peut sembler qu'une personne regarde dans le vide.

L'absansy est une version modérée des crises d'épilepsie, mais les personnes sujettes à de tels phénomènes doivent être attentives à leur propre santé et s'efforcer de ne pas s'y retrouver seules, surtout en nageant et en interagissant avec de dangereux dispositifs techniques. De plus, il est interdit aux adultes souffrant d'absences de conduire des véhicules et autres équipements.

Symptômes de la maladie

En règle générale, les abcès se caractérisent par les manifestations cliniques suivantes:

• raideur du corps;
• regard manquant;
• léger battement des paupières;
• faire des mouvements de mastication;
• claquant des lèvres;
• mouvements synchronisés des mains.

L'abcès peut ne durer que quelques secondes et la récupération après une attaque se produit aussi rapidement. Par la suite, la personne retourne à la normale et ne se souvient plus de l'attaque. Souvent, les personnes subissent plusieurs attaques par jour, ce qui les empêche de travailler.

Si une absence se développe chez un enfant, les parents peuvent ne pas remarquer immédiatement l'état pathologique, car il ne dure que quelques minutes. La première manifestation de ce trouble est une diminution de la capacité de travail et de la distraction du patient.

Il est urgent de consulter un médecin si des soupçons de développement d'un abcès ou de progression de ses manifestations sont détectés. Les parents doivent être alertés par le fait que l'enfant fait des mouvements monotones trop longtemps, par exemple en marchant ou en mangeant. Si les abcès se caractérisent par une durée de plus de cinq minutes, ils peuvent conduire à un statut épileptique.

Facteurs étiologiques

Si l'attaque passe inaperçue, il devient impossible d'établir la cause de son développement. De nombreux enfants ont une tendance héréditaire à la formation de cette pathologie. Dans certaines situations, les attaques sont déclenchées par une hyperventilation.

Les convulsions se développent en raison de la manifestation d'une activité pathologique dans les cellules du cerveau. À l'état normal, les neurones communiquent entre eux en envoyant des signaux chimiques et électriques à l'aide de synapses reliant les cellules les unes aux autres. L'activité cérébrale électrique correcte est altérée chez les personnes souffrant de crampes. Et dans le processus d'abcès, les signaux électriques sont répétés toutes les trois secondes.

Diagnostic de pathologie

Avec le développement de l’absence chez les enfants, celui-ci peut progressivement disparaître. Parfois, un enfant peut tomber dans un état qui ressemble seulement à un absan, mais si vous le touchez à ce moment-là, il reviendra immédiatement à lui-même et la fausse absancance cessera. Les vrais absans ne passeront pas seulement de l’influence extérieure et commenceront généralement de manière inattendue - lors d’une conversation ou au cours d’activités physiques.

Les analyses de sang peuvent éliminer le déséquilibre des produits chimiques dans le sang ou la présence de substances toxiques. Les autres méthodes de diagnostic comprennent:

• EEG - Processus d'enregistrement des ondes d'activité électrique dans le cerveau à l'aide de petites électrodes fixées sur la tête du patient avec un capuchon spécial. Pour les attaques de provocation sur les lumières vacillantes du moniteur.
• Les examens par IRM aident à éliminer les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs.

Traitement de pathologie

En médecine, un grand nombre de médicaments peuvent empêcher le développement d'une attaque. À condition que la fréquence de développement d'attaques soit réduite et disparaisse progressivement sur deux ans, le traitement est arrêté.

Une rémission thérapeutique complète peut être obtenue dans 70 à 80% des cas de pathologie, les patients restants présentant une diminution de la fréquence des crises. Le processus de traitement commence généralement par l'utilisation de médicaments à base d'acide valproïque. En outre, le traitement au suximide est prescrit pour soulager les convulsions. Avec le développement de la stabilité des absences à un tel traitement, un traitement combinatoire est organisé.

Quelle que soit la gravité du parcours et la forme des absences, l’usage de médicaments contenant de la carbamazépine est contre-indiqué en raison du risque élevé d’augmentation du nombre de crises convulsives. Sous réserve de toutes les recommandations du médecin, le pronostic de la maladie reste favorable.

Absense

Abcès

Le nom de l'absans est l'un des types d'attaque d'épilepsie, avec perte de conscience chez la victime. Une absence se manifeste dans le cas où un "foyer épileptique" est présent dans le cerveau du patient. Cela signifie que la génération d’impulsions électriques à partir de là stimule le cerveau. Dans le même temps, les fonctions cérébrales sont considérablement altérées.

Signes d'abcès

Les absences sont les suivantes:

• lors d'une attaque, une perte de conscience survient;
• le patient fait complètement abstraction de la réalité qui l’entoure. Son regard s'arrête, toutes les actions qu'il a effectuées avant cet arrêt;
• l'attaque s'arrête aussi soudainement qu'elle a commencé. Souvent, le patient ne se souvient pas de ce qui lui arrivait.
• après une crise, le patient n'a plus mal à la tête, son état général reste acceptable;
• parfois, il y a des contractions soudaines, la peau du visage devient rouge, le patient commence à balancer spontanément ses bras;
• le patient peut tomber au sol et perdre soudainement le tonus musculaire.

Absans: causes

Les principales causes de l'abcès sont les crises d'épilepsie. En outre, ce phénomène peut se produire en raison de l'effet de la lumière vacillante sur un malade, alors que la lumière doit être vive et nette. Les raisons peuvent également être des troubles du sommeil du patient, une surcharge de son activité mentale, ainsi qu'une hyperventilation des poumons. Pour les filles, cela devient possible au tout début de leurs règles.

Formes d'absences

Les Absans sont divisés en différentes formes. Parmi eux se trouvent:

Absanths typiques

Absanèse typique le plus souvent observée chez les enfants âgés de 4 à 12 ans. Manifesté sous la forme de crises d'épilepsie fréquentes, qui se reproduisent régulièrement pendant plusieurs semaines. Les attaques se produisent tous les jours et leur durée peut augmenter et la période de manifestation du trouble peut être retardée de plusieurs mois, voire de plusieurs années. Dans le même temps, n'ont aucun effet sur les médicaments pour enfants, ce qui a pour effet de prévenir les convulsions. En même temps, le développement mental n’est pas perturbé: après une crise, l’enfant revient rapidement à la normale. Lors d'une attaque, ses yeux se révulsent, ses paupières tremblent, on observe un soulèvement involontaire des mains. La raison en est un spasme musculaire involontaire. Par la suite, les symptômes peuvent changer, le temps de l’attaque augmente et la fréquence cardiaque augmente ensuite. Cela indique le développement de la maladie.

La conscience peut être perturbée faiblement et modérément ou de manière prononcée. En cas de troubles de la conscience chez un enfant, des troubles de la végétation peuvent apparaître, ainsi que des troubles du fonctionnement des membres, du torse et de la tête. Les abcès typiques sont toujours inattendus, il est possible que le corps de l'enfant réagisse à des facteurs externes. Parmi ces jeux vidéo, on distingue une lumière vive et soudaine, une activité mentale excessive. Avec le temps, les abcès typiques peuvent s'arrêter d'eux-mêmes ou hanter une personne de temps à autre tout au long de sa vie.

Absansy atypique

Absence atypique caractérisée par une fréquence élevée de modifications du tonus postural. L'attaque se développe progressivement et il est assez difficile de déterminer exactement quand elle commence et se termine. Souvent observé chez les enfants souffrant de retard mental et mental. La durée moyenne d'attaques d'absences atypiques est de cinq à vingt secondes. Il y a une violation du ton axial, entraînant une chute. La présence de paupières clonales est possible, des composants toniques et végétatifs apparaissent. Les manifestations cliniques des absences atypiques sont assez larges. Si un enfant souffre de retard mental, même un électrocardiogramme ne peut pas donner une réponse exacte à la question du nombre de crises dont il souffre. Une attention accrue peut réduire le nombre total de crises, tandis que la somnolence les augmente. Les crises d'absences atypiques se produisent plusieurs fois par jour et se succèdent une fois par jour, mais une fois par jour, voire plus longtemps.

Des combinaisons d'absences atypiques avec d'autres crises convulsives sont possibles. Il y a des absences atoniques et toniques atypiques.

Absences myocloniques

L'absentie myoclonique est accompagnée d'une perte de conscience, observée sur le fond de la manifestation des crises. Les spasmes sont myocloniques rythmiques et se produisent en combinaison avec des contractions toniques des muscles des extrémités. Dans les convulsions, on note une certaine asymétrie et les zones proximales de la main sont principalement affectées par les contractions toniques. Dans le même temps, les mains se lèvent involontairement.

Le plus souvent, de telles attaques se produisent une fois par jour et sont observées pendant dix secondes à une minute. De plus, les crises peuvent être généralisées.

Avant la manifestation des crises, l'enfant se développe pleinement et sans violations. Pathologie de manifestation entre six mois et cinq ans de la vie d'un enfant. Les premières crises sont assez faibles, mais plus tard, elles s'intensifient. Très souvent, les crises s'accompagnent de chutes chez les patients.

En cas de crise, le patient jette sa tête en arrière, ses yeux se révulsent et une contraction convulsive des bras se produit. Il arrive souvent que les attaques soient provoquées artificiellement, en particulier, cela nécessite une stimulation sensorielle. Cela peut être un bruit sévère ou une injection inattendue.

La pathologie n'est pas diagnostiquée dans le cas d'une évolution bénigne de cette affection. Les violations ne sont détectées qu'occasionnellement. Les enregistrements polygraphiques ou vidéo-EEG sont capables de distinguer les ondes de pointes généralisées.

Absents épileptiques

Absile épileptique est une sorte de crise d'épilepsie. Leur durée est comprise entre cinq secondes et une minute, et ils peuvent être observés un jour à la fois ou être multiples - jusqu'à quinze fois par jour.

En cas d'attaque, la tête est rejetée en arrière, les pupilles se retroussent, le patient perd l'équilibre et tombe. Même avant le début des contractions convulsives, son tonus musculaire augmente. L'attaque commence de manière complètement inattendue et tous les symptômes énumérés se remplacent progressivement. Une fois que la conscience est revenue chez le patient, il continue de faire les mêmes choses qu’il avait faites avant le début de la crise. Il est possible d’augmenter le nombre total d’attaques quotidiennes chez un patient à plusieurs centaines.

L'état mental du patient ne change pas après une série d'attaques. Il se peut même qu'il se souvienne de l'attaque après son achèvement.

Absans chez les enfants

Il existe un certain nombre de symptômes permettant de reconnaître le développement des absences chez les enfants. Lorsqu'une attaque se produit, l'enfant s'arrête, devient immobile, arrête le jeu commencé plus tôt. Ses yeux sont absents, ses mains commencent à bouger spontanément, ses paupières tremblent et il sent ses lèvres.

L'absence chez un enfant vient de manière inattendue, dans la plupart des cas, dure quelques secondes et s'arrête tout aussi soudainement. Une fois que l'enfant est revenu à la normale, il oublie ce qui lui est arrivé. Il arrive qu'un enfant fasse plusieurs crises successives par jour, ce qui ne l'empêche pas d'aller à l'école et de faire ses propres affaires.

En raison de la courte durée de la crise d'abcès, les parents ne remarquent pas toujours son apparition. Le premier signe du problème est la capacité réduite de l'enfant à absorber du nouveau matériel pendant l'entraînement. Cependant, il peut être distrait et son attention affaiblie.

Il est souvent difficile d’établir la cause correcte d’un état pathologique en développement. Beaucoup d'enfants sont sujets au développement de cette pathologie. La cause des crises est souvent l'activité pathologique des cellules nerveuses dans le cerveau d'un enfant.

Diagnostic d'abcès

Les scientifiques ont longtemps prouvé que les absences se développent progressivement pour de nombreux enfants. Il arrive souvent qu'un enfant entre dans un état qui ressemble à une absence dans ses manifestations externes. Cependant, il suffit de l'appeler, car il répond et sort instantanément de cet état. L'influence externe sur l'enfant ne peut pas éliminer les manifestations de cet abcès. Souvent, une crise survient soudainement lorsque le patient bouge ou parle. Pour effectuer un diagnostic qualitatif de l'état du patient, son sang doit être analysé. Cela aidera à identifier et à éliminer le déséquilibre de certaines substances chimiques dans son corps, ainsi qu’à établir le fait de la présence de substances toxiques dans son sang.

Afin de déterminer avec précision la cause de la pathologie apparue, nous pouvons recommander d'autres méthodes de diagnostic. Le plus efficace est l'électroencéphalogramme. La méthode consiste à enregistrer des ondes d'activité électrique du cerveau à l'aide de petites électrodes fixées au repaire du patient. Dans le même temps, la création d'une attaque est une condition préalable à l'expérience. Pour ce faire, les lumières correspondantes sont allumées sur l'écran du moniteur.

De plus, une IRM peut être réalisée pendant le diagnostic. Cela déterminera l’apparition de tumeurs ou d’AVC.

Traitement des abcès

Pour prévenir le développement de l'abcès, il existe de nombreux médicaments. Seul un médecin a le droit de les prescrire. Cependant, il doit prendre en compte non seulement l'effet thérapeutique attendu de l'application, mais également les effets secondaires. Dans environ quatre cas sur cinq, on constate une récurrence de l'attaque après le premier.

En répétant les attaques, les médecins ont prescrit un traitement comportant l’utilisation de médicaments anticonvulsivants. Sinon, les attaques seront répétées plus d'une fois.

En cas de manifestations rares d'absansa, une ou deux fois par an, il est préférable de les endurer plutôt que d'exposer le corps de l'enfant aux effets des toxines constituant les traitements médicaux. Cette opinion est partagée par la plupart des médecins et des parents. Les médicaments antiépileptiques contiennent des toxines en grande quantité, ce qui entraîne souvent des effets indésirables graves. S'il est nécessaire de suivre un traitement contre les absences, l'utilisation de médicaments appartenant à d'autres groupes pharmacologiques est recommandée.

En outre, le repos du patient est d’une importance capitale. Il est préférable de lui donner suffisamment de sommeil et de ne pas se réveiller brusquement sans urgence. En outre, il ne doit pas faire preuve d'activité physique excessive, cela ne peut qu'aggraver l'état du patient. Il est également déconseillé d'utiliser des procédures médicales associées à l'effet du courant électrique sur le patient. Un adulte avec le développement de ses absences est recommandé d'abandonner la consommation d'alcool.

Absans dans le traitement des adultes

En général, le traitement de l'abcès chez l'adulte implique la prévention du développement de l'épilepsie grave. Un diagnostic opportun des chances de guérison complète augmente considérablement. La conduite d'un traitement médicamenteux implique l'utilisation de tels agents: topiramide, zonisamide, dépakine, valproate, konvulex, éthosucémide. Ces médicaments appartiennent au type d'anticonvulsivant et d'antépileptique et dans trois cas sur quatre de leur utilisation assure la réalisation de la rémission. Lors de la détermination d'un médicament particulier pour le traitement, son efficacité et ses contre-indications doivent être évaluées, car il doit souvent être pris pendant une période suffisamment longue.

La chirurgie peut être recommandée pour les adultes en tant que forme de traitement pour absans. Elle implique l’élimination des néoplasmes du cerveau et des zones responsables du développement de la réaction. En cas de perte de conscience primaire, aucune intervention chirurgicale ne doit être effectuée.

Absans dans le traitement des enfants

Pour le traitement des absences chez les enfants, l'utilisation de médecines alternatives est recommandée. Les recettes peuvent être les suivantes:

• Angelica racine médicinale dans la quantité de 50 grammes, mélangée avec des herbes de trèfle, géranium, mère-mère, origan et oiseau de montagne. Prend 20 grammes de chaque herbe. Le mélange dans le volume d'une cuillère à soupe est versé avec un litre d'eau bouillante, puis bouilli à feu doux pendant cinq minutes. Après une nuit d’infusion, la solution est filtrée, puis il est nécessaire de la boire avec un quart de verre cinq fois par jour avant les repas;
• On mélange 50 grammes d'herbe d'origan avec de l'herbe de trèfle et du pied de biche en volume de 20 grammes, puis on ajoute 10 grammes de tanaisie, camomille et tilleul, ainsi que 30 grammes de cyanose. Une cuillère à soupe du mélange est versé un demi-litre d'eau bouillante et infusé pendant une demi-heure. Après égouttage, le mélange peut être pris dans un demi-verre 30 minutes avant les repas trois fois par jour.

Pour les enfants âgés de un à trois ans, il est recommandé de prendre une cuillère à thé par jour pour préparer le mélange, pour les enfants âgés de 3 à 6 ans à l'aide d'une cuillère à dessert.

Préparations pour absans

Lorsque absansa a recommandé l’utilisation de tels médicaments:

1. Valproate, contre-indications - mauvaise coagulation du sang du patient, il est déconseillé de le donner aux enfants de moins de deux ans.
2. Les benzodiazépines ne doivent pas être prises pour le glaucome angulaire, la myasthénie ou la porphyrie hépatique.
3. Phénytoïne, contre-indiqué dans les blocs atrioventriculaire et synotrial, la porphyrie hépatique.
4. La carbamazépine ne doit pas être prise avec une sensibilité aiguë aux antidépresseurs.

Prévention des abcès

Afin de procéder à une prévention complète de l'abcès, ainsi que pendant son traitement, il est nécessaire d'exclure tous les aspects susceptibles de provoquer son apparition. Ce sont des stress et des explosions émotionnelles qui devraient être minimisés. En outre, le patient devrait avoir la possibilité de dormir suffisamment et d'éviter de travailler la nuit.

Il n’existe pas de principes clairs pour la prévention des absences, car il est difficile de prévoir les lésions cérébrales, ainsi que les maladies liées à la méningite et à l’encéphalite.

Absansy

Le mot "absans" vient du français "absence", et le nom peut être traduit par "petite saisie" ou "off". L'absansy est un type d'attaque d'épilepsie, son symptôme. Pendant une absence, l'enfant perd conscience pendant quelques secondes.

Quels sont les abcès? Description de la maladie

L'absence est un type bénin de crises d'épilepsie.

Lors d'une absence typique, il se produit une déconnexion soudaine de la conscience à court terme. Absanse ne "met pas en garde" contre son attaque imminente, par exemple avec une aura. Le patient commence soudainement la pétrification, il se fige sur place, regardant droit dans l'espace. Son expression ne change pas.

Le patient ne répond à aucun stimulus, ne répond pas aux questions, son discours semble se terminer. Cependant, l'abcès ayant lieu en 3-4 secondes, le patient retrouve son activité mentale normale. Il ne se souvient pas de ce qui s'est passé et de telles attaques passent inaperçues sans observation extérieure. Immédiatement après l'absansa, le patient continue à faire un mouvement, interrompu par une attaque.

Fondamentalement, les absences apparaissent chez les enfants âgés de 5 à 6 ans. Les enfants de moins de 4 ans ne peuvent pas avoir d’absences simples ou vraies - pour que de telles attaques se produisent, le cerveau doit avoir une certaine maturité.

Les absences se caractérisent par leur fréquence élevée: dans les cas graves, elles peuvent atteindre plusieurs dizaines d'attaques par jour, voire plusieurs centaines d'attaques. Cependant, dans la plupart des cas, seules quelques absences surviennent chaque jour, mais elles empêchent les gens d'aller à l'école ou de travailler.

Les absans simples ont plusieurs critères de diagnostic:

• Durée - quelques secondes
• La réaction aux stimuli externes est absente (tant que le patient est inconscient),
• L'incapacité du patient à remarquer le transfert d'une absence typique. Le patient croit que l'attaque n'était pas, il était toujours conscient.
• Le manque de sommeil peut provoquer des abcès,
• L’EEG montre la présence d’un motif spécifique, l’activité des vagues de pointe généralisée (fréquence –3 hertz).

Les absences présentent les symptômes suivants: le regard absent de l’enfant, il est immobile, mais ses paupières tremblent, sa bouche bouge, ses lèvres se frôlent, ses mains battent de manière synchrone.

La courte durée des absences ne permet pas aux parents de l'enfant de remarquer immédiatement l'attaque. En règle générale, la maladie est remarquée en raison de la capacité réduite de l'enfant à apprendre à l'école, elle devient plus distraite.

Dès que les absans ont été remarqués, vous devriez immédiatement consulter un médecin. La même chose devrait être faite quand il y a des changements dans les signes d'absences et si un enfant a des actions automatiques pendant une longue période. Il est possible qu'une absence dans l'enfance conduise à un statut épileptique si la durée de l'attaque est supérieure à 5 minutes.

Les causes des absences restent en grande partie inconnues si les attaques sont passées inaperçues. Un grand nombre d'enfants sont génétiquement prédisposés aux absences. Dans de rares cas, l'hyperventilation peut conduire à une attaque.

Une activité anormale des cellules nerveuses du cerveau conduit principalement à des convulsions. Les neurones d'une personne en bonne santé se transmettent des informations entre eux par le biais de signaux électriques et chimiques qui passent par les synapses reliant les cellules du cerveau. Les crises perturbent l'activité électrique normale et pendant les absences, les signaux électriques se répètent toutes les 3 secondes.

Comme on le sait, souvent, les enfants ne font que peu à peu passer les absences. Quelqu'un tombe dans un état qui ressemble à absans - le soi-disant faux absans, qui disparaît si l'enfant est appelé ou touché. Le vrai absanse ne peut pas s'arrêter après une telle intervention. Les vrais abcès peuvent commencer à tout moment, par exemple lorsqu'un enfant parle ou bouge.

Le déséquilibre des substances chimiques provoqué par les absences ne permet pas de prise de sang, les absences sont donc diagnostiquées par d'autres méthodes:

• En utilisant l'EEG, les ondes d'activité électrique du cerveau sont enregistrées. Pour cela, de petites électrodes attachées à la tête avec un capuchon sont utilisées. Pour provoquer une attaque, le médecin montre au patient des lumières vacillantes sur le moniteur.
• Les examens IRM du cerveau éliminent les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs cérébrales.

Pour soigner les abcès, vous devez empêcher l'apparition de nouvelles attaques. Il est traité avec des médicaments tels que l'acide valproïque, l'éthosuximide et la lamotrigine. Le traitement est annulé si les crises disparaissent dans les deux ans.

Les enfants sujets aux absences doivent faire particulièrement attention. Il est conseillé de les observer en nageant et en prenant un bain, car il y a un risque de noyade. Les adolescents et les adultes absents ne sont pas autorisés à utiliser des équipements dangereux, par exemple des voitures.

Santé à toi et à ta famille!

Spécialité: Neurologue, Épileptologue, Diagnostic Fonctionnel Médecin 15 ans d'expérience / Médecin de première catégorie.

Absense

L'absence est un symptôme spécifique, un type de crise d'épilepsie généralisée. Il se caractérise par une courte durée et l'absence de crises.

Avec les crises généralisées, les foyers d'impulsions pathologiques qui forment l'excitation et la propagent à travers les tissus cérébraux sont localisés dans plusieurs de ses régions à la fois. La manifestation principale de la condition pathologique dans ce cas est la déconnexion de la conscience pendant quelques secondes.

Synonyme: crises d'épilepsie mineures.

Raisons

Le principal substrat pour le développement des absences est un trouble de l'activité électrique des neurones du cerveau. Une auto-excitation spontanée partielle des impulsions électriques peut se produire pour un certain nombre de raisons:

• prédisposition génétique à la suite d'aberrations chromosomiques;
• facteurs prénatals (hypoxie, intoxication, infection fœtale) et périnatals (traumatismes à la naissance);
• neuroinfections transférées;
• intoxication;
• blessures à la tête;
• épuisement des ressources corporelles;
• changements hormonaux;
• troubles métaboliques et dégénératifs dans les tissus cérébraux;
• les néoplasmes.

En règle générale, l'apparition d'une attaque est précédée par l'influence de facteurs provocants tels que l'hyperventilation, la photostimulation (éclairs de lumière), une série visuelle brillante et clignotante (jeux vidéo, animations, films), une charge mentale excessive.

Les décharges électriques spontanées rythmiques, agissant sur différentes structures du cerveau, provoquent leur hyperactivation pathologique, qui se manifeste dans une clinique d’absence spécifique.

Dans ce cas, les foyers épileptiques adaptent les autres parties du cerveau au mode de leur travail, provoquant ainsi une excitation et une inhibition excessives.

Les formulaires

• typique (ou simple);
• atypique (ou complexe).

Un simple absans est une crise épileptique courte, commençant et se terminant brusquement, non accompagnée d'un changement important du tonus musculaire.

Les crises atypiques se produisent, en règle générale, chez les enfants ayant un développement mental altéré sur fond d'épilepsie symptomatique. L’attaque est accompagnée d’une hypo ou hypertonus musculaire assez prononcé, selon la nature de laquelle se distinguent les types d’absans complexes suivants:

• atonique;
• akinétique;
• myoclonique.

Certains auteurs ont également isolé une espèce avec un composant végétatif actif.

Le principal type de diagnostic d'abcès est l'EEG - l'étude de l'activité électrique du cerveau.

Selon l'âge auquel l'état pathologique apparaît pour la première fois, les absences sont divisées en enfants (jusqu'à 7 ans) et en mineurs (12-14 ans).

La commission ILAE (Ligue internationale contre l'épilepsie) a officiellement reconnu 4 syndromes accompagnés d'absences typiques:

• épilepsie d'abcès infantile;
• épilepsie d'abcès juvénile;
• épilepsie myoclonique juvénile;
• épilepsie absente myoclonique.

Ces dernières années, d'autres syndromes présentant des absences typiques ont été décrits, étudiés et proposés à l'inclusion dans la classification: myoclonium des paupières avec absans (syndrome de Jevons), myoclonie péri-orale avec absences, épilepsie absans sensible au stimulus, épilepsie généralisée idiopathique avec absences fantômes.

Le syndrome de Lennox-Gastaut, l'épilepsie myoclonias-astatique et le syndrome des ondes de pointe du sommeil lent sont une absans atypique.

Signes de

Absans typiques

Les crises d'absence typiques se produisent plus fréquemment. Ils se caractérisent par une apparition soudaine (le patient interrompt l’activité en cours, se fige souvent avec un regard absent); une personne a la pâleur de la peau, il est possible de changer la position de son corps (une légère inclinaison en avant ou en arrière). Avec un léger abcès, le patient continue parfois avec les actions effectuées, mais il y a un net ralentissement de la réponse aux stimuli.

La survenue d'une attaque est précédée par l'exposition à des facteurs provoquants, tels que l'hyperventilation, la photostimulation (éclairs de lumière), une série visuelle brillante et clignotante (jeux vidéo, animations, films), une charge mentale excessive.

Si, au début de l'attaque, le patient parlait, alors son discours ralentit ou s'arrête complètement, s'il marchait, alors il s'arrêtait et se rivetait à l'endroit. Habituellement, le patient ne prend pas contact, ne répond pas aux questions, mais il peut arriver que l'attaque cesse après une stimulation soudaine, auditive ou tactile.

L'attaque dure dans la plupart des cas 5 à 10 secondes, extrêmement rarement jusqu'à une demi-minute, et s'arrête aussi brusquement qu'elle commence. Parfois, lors d'une crise d'épilepsie mineure, il se produit une contraction des muscles du visage, moins souvent un automatisme (léchage des lèvres, mouvements de déglutition).

Les patients ne remarquent souvent pas les attaques et ne s'en souviennent pas après la reprise de conscience. Par conséquent, pour établir un diagnostic correct dans cette situation, les récits de témoins oculaires sont importants.

Absans atypiques

Absent atypique, ou complexe, se développe plus lentement, progressivement, sa durée est de 5-10 à 20-30 secondes. En règle générale, les attaques sont plus prolongées et s'accompagnent de fluctuations prononcées du tonus musculaire. Pendant l'attaque peut tomber ou miction involontaire. La gamme des manifestations cliniques dans ce cas est large: contractions involontaires des paupières, globes oculaires, muscles faciaux, phénomènes toniques, cloniques ou combinés, composants végétatifs, automatisme. Un patient qui a eu un absans atypique est généralement conscient que quelque chose d'inhabituel lui est arrivé.

Les absences compliquées avec myoclonies sont caractérisées par un manque de conscience et des contractions bilatérales symétriques des muscles ou des faisceaux musculaires individuels du visage et des membres supérieurs, et plus rarement par une autre localisation.

Par rapport à de telles absences, le rôle des facteurs provoquants est important (sons nets, images visuelles lumineuses et changeant rapidement, charge respiratoire accrue, etc.). On observe généralement des tremblements des paupières, des sourcils, des coins de la bouche et parfois des globes oculaires. Tremblement rythmique, en moyenne avec une fréquence de 2-3 par seconde, ce qui correspond aux phénomènes bioélectriques sur l'EEG.

La variante atonique est caractérisée par la perte ou la forte diminution du tonus des muscles soutenant la position verticale du corps. Le patient tombe généralement au sol en raison d'une boiterie soudaine. Il y a un affaissement de la mâchoire inférieure, de la tête et des mains. Les phénomènes s'accompagnent d'une perte totale de conscience. Parfois, une diminution du tonus musculaire du patient se produit avec des secousses, correspondant à des ondes rythmiques d'impulsions électriques se propageant à travers les tissus cérébraux.

Tonic absans se caractérise par une crise convulsive aiguë avec abduction des globes oculaires vers le haut, ainsi que par des phénomènes de flexion excessive ou excessive dans divers groupes musculaires. Les crises peuvent être symétriques ou isolées dans un groupe musculaire: le corps est tendu, les mains serrées en un poing, la tête est projetée en arrière, les globes oculaires sont enroulés, les mâchoires sont contractées (la langue peut se fissurer), les pupilles sont dilatées, elles ne réagissent pas lumière

Hyperémie de la peau du visage, zone du décolleté, pupilles dilatées, miction involontaire au moment de l'attaque, certaines sources sont classées dans une catégorie distincte - une absense avec un composant végétatif.

Un type distinct de cette pathologie est rarement vu isolément. Souvent, un patient souffrant de crises épileptiques mineures se caractérise par des absences mixtes alternant les unes avec les autres au cours de la journée ou se transformant sur une longue période d’un type à l’autre.

Diagnostics

Mesure diagnostique pour confirmer l'absans est l'étude de l'activité électrique du cerveau, ou EEG (de manière optimale - vidéo EEG).

Autres méthodes de recherche instrumentales: tomographie par résonance magnétique ou par tomodensitométrie (IRM et TDM, respectivement), tomographie par émission de positrons (TEP) ou à photon unique - vous permettent d’enregistrer les modifications des structures du cerveau (blessures, hémorragies, néoplasmes), mais pas dans son activité.

Un symptôme typique d’absansa typique est une altération de la conscience en corrélation avec des décharges d’ondes pointes généralisées à 3-4 fréquences (extrêmement rare - 2,5-3) Hz, pics de polys selon les résultats de l’EEG.

Les absans atypiques dans les études EEG se manifestent par des ondes de réveil lentes (un type d’absans distinct est rarement diagnostiqué. Il existe souvent des formes mixtes alternant entre elles.

Outre les études instrumentales, le tableau clinique caractéristique est extrêmement important pour le diagnostic d'absences. Il n'existe pas de méthodes de laboratoire pour diagnostiquer les absences.

Traitement

Un traitement adéquat nécessite l’établissement d’un diagnostic syndromologique précis. Les plus couramment utilisés pour la pharmacothérapie d’une maladie ou d’un syndrome qui développe des absences sont utilisés:

• médicaments anticonvulsivants (éthosuximide - avec absans typiques, acide valproïque, acétazolamide, felbamate);
• les tranquillisants (clonazépam);
• les barbituriques (phénobarbital);
• Succinimides (Mesuximide, Fensuximide).

Prévention

La prévention des absences est difficile en raison de l'imprévisibilité de leur développement. Néanmoins, pour réduire le risque d'attaque chez un porteur d'une maladie ou d'un syndrome pathologique caractéristique, il est nécessaire:

• éliminer les stimuli excessifs (musique forte, animation lumineuse, jeux vidéo);
• éliminer le stress physique et mental intense;
• normaliser le mode "veille - veille";
• éviter les boissons alcoolisées et toniques;
• faites attention lorsque vous prenez des stimulants.

Conséquences et complications

En règle générale, à l'âge de 20 ans, les absences typiques disparaissent d'elles-mêmes. Cependant, dans certains cas, les abcès se transforment en crises épileptiques de grande ampleur pouvant persister longtemps, parfois toute la vie. Il existe 4 signes pronostiques favorables indiquant une faible probabilité de crises épileptiques majeures chez les patients présentant des absences typiques:

• débuts à un âge précoce (4 à 8 ans) dans le contexte d’une intelligence intacte;
• manque d'autres crises;
• bonne réponse thérapeutique à la monothérapie avec un seul anticonvulsivant;
• l'absence d'autres modifications sur l'EEG, à l'exception des complexes généralisés typiques des ondes de crête.

L'absence atypique peut être traitée avec difficulté, le pronostic dépend de la maladie sous-jacente.

La résistance au traitement permet d’économiser de petites crises épileptiques tout au long de la vie du patient. Dans ce cas, la socialisation est considérablement entravée par l'imprévisibilité de l'occurrence et de la gravité des crises.

Absense

Absansa est une forme distincte de paroxysmes épileptiques, se produisant avec une désactivation brève de la conscience sans convulsions visibles. Peut s'accompagner de troubles du tonus musculaire (atonie, hypertonicité, myoclonie) et d'automatismes simples. Souvent combiné à d'autres formes de crises d'épilepsie. Le diagnostic repose sur l'électroencéphalographie. Il a été démontré que l’IRM cérébrale détecte les changements organiques dans les structures cérébrales. Le traitement est effectué par un épileptologue, repose sur une monothérapie ou une polythérapie à base d'anticonvulsivants, et est sélectionné individuellement.

Absense

Les premières mentions sur les absans sont datées de 1705. Le terme a été introduit dans un usage répandu en 1824. Absanse en français signifie "absence", ce qui caractérise précisément le principal symptôme - la désactivation de la conscience. Parmi les spécialistes en épileptologie et en neurologie, le nom synonyme de «petit mal» est courant - une petite crise. L'abcès est inclus dans la structure de diverses formes d'épilepsie généralisée idiopathique et symptomatique. Le plus caractéristique de l'enfance. L'incidence maximale est 4-7 ans. Chez la plupart des patients, l'abcès est associé à d'autres types de crises d'épilepsie. Avec sa prévalence dans le tableau clinique de la maladie, parler d'épilepsie absente.

Raisons de l'absence

Les paroxysmes épileptiques sont à la base d’un déséquilibre des processus d’inhibition et d’excitation des neurones dans le cortex cérébral. En raison de l’apparition de ces changements, l’absans est divisé en:

• Secondaire. Les facteurs qui provoquent des modifications de l'activité bioélectrique sont diverses lésions organiques: encéphalite, abcès cérébral, tumeur cérébrale. Dans ce cas, l'absans est une conséquence de la maladie sous-jacente, se réfère à l'épilepsie symptomatique.
• Idiopathique. Établir l'étiologie échoue. Assumer la nature génétique des violations, comme en témoignent les cas d'épilepsie dans la famille. Les facteurs de risque pour le développement de la maladie sont la période d’âge de 4 à 10 ans, les épisodes de convulsions fébriles dans l’histoire, la présence de parents atteints de crises épileptiques.

Les déclencheurs provoquant un abcès peuvent être profonds, respiration forcée (hyperventilation), stimulation visuelle excessive (éclairs de lumière, scintillement des points lumineux), surcharge mentale et physique, manque de sommeil (privation de sommeil). Le développement d'une attaque sur le fond de l'hyperventilation est observé chez 90% des patients.

Pathogenèse

Les mécanismes d'occurrence d'absences ne sont pas établis avec précision. Les résultats des études indiquent le rôle conjoint du cortex et du thalamus dans le déclenchement des attaques, la participation d'émetteurs inhibiteurs et stimulants. Peut-être que la base de la pathogenèse sont des propriétés anormales des neurones déterminées génétiquement. Les chercheurs pensent que l'absans se forme dans le contexte de la domination de l'activité inhibitrice, contrairement aux paroxysmes convulsifs, qui résultent d'une hyper-excitation. Une activité inhibitrice excessive du cortex peut développer un effet compensatoire visant à supprimer les excitations pathologiques antérieures. L'apparition d'absences dans l'enfance et leur disparition fréquente vers 18-20 ans indiquent le lien entre la maladie et les processus de maturation cérébrale.

Classification

Les absences peuvent avoir une nature différente, accompagnées de troubles musculaires et moteurs. Ceci a formé la base de la division généralement acceptée des épisodes d'absence en:

• Typique (simple) - il y a un arrêt de conscience, pouvant durer jusqu'à 30 secondes. Pas d'autres symptômes. Un éclair de lumière, un son fort peut arrêter une attaque. Dans les formes bénignes, le patient peut poursuivre l'activité commencée avant le paroxysme (action, conversation), mais le ralentit. Une absence typique est caractéristique de l'épilepsie idiopathique.
• Atypique (complexe) - la désactivation de la conscience s'accompagne de modifications du tonus musculaire, de l'activité motrice. Durée moyenne 5-20 sec. Les attaques sont typiques de l'épilepsie symptomatique. Selon le type de composant musculo-squelettique, il existe un absane atonique, myoclonique, tonique, automatique.

Symptômes d'abcès

Le paroxysme dure de quelques secondes à 30 secondes, au cours desquelles le patient perd une perception consciente. Sur le côté, vous pouvez voir l'apparence manquante du patient au moment de l'attaque, son «arrêt» soudain de l'activité, un bref gel. Abcès prononcé se poursuit avec la cessation de l'action, la parole, qui a commencé; facile - avec une poursuite fortement ralentie de l'activité précédant l'attaque. Dans le premier mode de réalisation, après le paroxysme, les mouvements et la parole reprennent exactement à partir du point où ils se sont arrêtés. Les patients décrivent l'état d'absence comme une «attaque retardée», un «échec», une «perte de réalité», une «matité soudaine», une «transe». Dans la période post-pénale, l'état de santé est normal, sans caractéristiques. Les absences typiques à court terme sont souvent imperceptibles pour le patient et les autres.

Les absans difficiles sont plus visibles en raison des phénomènes moteurs et toniques qui les accompagnent. Les paroxysmes atoniques se manifestent par une diminution du tonus musculaire, ce qui conduit à la baisse des bras, à l'inclinaison de la tête et parfois au glissement du fauteuil. L'atonie totale provoque une chute. Les épisodes toniques sont accompagnés d'une augmentation du tonus musculaire. En fonction de la localisation des changements toniques, on observe une flexion ou une extension des extrémités, un affaissement de la tête et une flexion du corps. Absanse avec composant myoclonique est caractérisé par la présence de myoclonies - contractions musculaires de faible amplitude sous forme de contractions musculaires. Il y a une contraction du coin de la bouche, du menton, d'une ou des deux paupières, des globes oculaires. Myoclonus peut être symétrique et asymétrique. Les automatismes associés à absans ont le caractère de gestes simples et répétitifs: boutons à mâcher, se frotter les mains, marmonner, déboutonner.

La fréquence des absences peut varier considérablement de 2 à 3 fois par jour. Les épisodes d'absences peuvent être la seule forme de crise d'épilepsie chez un patient, ce qui est typique de l'épilepsie absans chez l'enfant. Ils peuvent être dominants parmi différents types de paroxysmes (myoclonie, convulsions tonico-cloniques), comme dans l'épilepsie par absansy chez l'adolescent, ou entrer dans la structure du syndrome épileptique, où prédominent d'autres formes de crises.

Des complications

Le statut épileptique des absences est observé chez 30% des patients. Dure en moyenne de 2 à 8 heures, peut durer plusieurs jours. Caractérisé par divers degrés de confusion, de la pensée lente à la désorientation complète et au comportement perturbé. Sphère de mouvement et coordination sauvegardées. Dans la parole, les phrases stéréotypées monosyllabiques prévalent. Dans 20% des cas, il y a des automatismes. Les conséquences de l'absonsa atonique sont des blessures subies à la chute (contusions, fractures, luxations, TBI). Les complications graves sont retardées et réduisent le développement intellectuel (retard mental, démence). Leur apparition et leur degré de progression sont associés à la maladie sous-jacente.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic visent à établir la présence d'absences et à différencier la maladie dont elles font partie. Il est très important d’examiner en détail le déroulement de l’attaque du patient et de ses proches. Les autres procédures de diagnostic comprennent:

• Examen par un neurologue. En cas d'épilepsie idiopathique, l'état neurologique reste normal. Il est possible de détecter un retard mental, une déficience cognitive (mémoire, attention, réflexion). Dans la genèse secondaire des paroxysmes, les symptômes neurologiques focaux et généraux sont déterminés.
• Électroencéphalographie. EEG - la principale méthode de diagnostic. Effectuer de préférence la vidéo critique EEG. L'activité bioélectrique pendant la période de paroxysme peut être enregistrée par un test de provocation avec hyperventilation. Pendant l'étude, le patient calcule bruyamment le nombre de respirations, ce qui vous permet d'établir avec précision le début de l'absence. Un schéma EEG typique est la présence de pointes diffuses de forte amplitude et de polyspikes avec une fréquence> 2,5 Hz.
• IRM du cerveau. L'étude est nécessaire pour identifier / réfuter la présence d'une pathologie organique provoquant une activité épileptique. Permet de diagnostiquer une tuberculose cérébrale, une encéphalite, des tumeurs, des anomalies du développement du cerveau.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des paroxysmes d'épilepsie focale. Ces derniers se distinguent par des automatismes moteurs complexes, des hallucinations complexes, une symptomatologie post-post-priste; pas provoqué par l'hyperventilation.

Traitement des abcès

Les complications du traitement sont associées à l’émergence d’une résistance. À cet égard, un point important est l’approche différenciée de la nomination des anticonvulsifs en fonction du type et de l’étiologie des paroxysmes.

• La monothérapie des absans typiques, agissant comme le seul type d’épiphristape, est réalisée par l’acide valproïque, l’éthosuximide. Ces médicaments sont efficaces chez 75% des patients. En cas de résistance, il est recommandé d’associer la monothérapie à de petites doses de lamotrigine.
• La monothérapie pour les formes d'épilepsie idiopathiques combinées, où les absans typiques sont combinés à d'autres types de crises convulsives, nécessite l'utilisation d'anticonvulsivants efficaces pour tous les types de paroxysmes présents. On utilise le valproate, le lévétiracétam, qui influe à la fois sur les absences et les convulsions myocloniques et tonico-cloniques. La lamotrigine est efficace avec une combinaison d’absans et de paroxysmes convulsifs tonico-cloniques.
• La monothérapie des absences atypiques est réalisée avec de l'acide valproïque, de la lamotrigine et de la phénytoïne. Souvent, un effet positif donne une combinaison avec une thérapie aux stéroïdes. Tiagabin, carbamazépine, phénobarbital peuvent aggraver les symptômes. Souvent, les absences atypiques sont mal contrôlées par un seul médicament.
• La polythérapie est nécessaire en cas de faible efficacité de la monothérapie. Le choix d'une combinaison d'anticonvulsifs et de la posologie est effectué individuellement par un épileptologue, en fonction de la maladie.

Une réduction progressive de la dose d'un anticonvulsivant et l'abolition du traitement antiépileptique sont possibles dans le contexte d'une rémission stable pendant 2 à 3 ans. Les cas d'épilepsie secondaire nécessitent un traitement de base et un traitement symptomatique. Si le syndrome épileptique survient avec une diminution ou un développement inadéquat des capacités cognitives, des cours avec un psychologue, une correction neuropsychologique et un soutien psychologique complexe sont nécessaires.

Pronostic et prévention

Le succès du traitement antiépileptique dépend de la maladie. Dans la plupart des cas, les absences idiopathiques des enfants passent à 20 ans. Les abcès juvéniles sont préservés à l'âge adulte chez 30% des patients. Pire pronostic du syndrome de Lennox-Gasto, caractérisé par une résistance aux épiphriscus et une déficience cognitive progressive. Le pronostic des paroxysmes secondaires dépend entièrement de l'efficacité du traitement de la pathologie en cause. La prévention se résume à la prévention et au traitement opportun des maladies organiques cérébrales, à l'exclusion de l'impact sur le fœtus de diverses influences tératogènes pouvant causer des anomalies structurelles du cerveau, des troubles génétiques.

Absense

Absansa est une attaque à court terme non convulsive dans laquelle la conscience ne répond pas totalement ou partiellement aux stimuli externes. Cela peut durer de quelques secondes à une demi-minute, d’autres souvent n’ont tout simplement pas le temps de le remarquer. Les attaques commencent chez les enfants à partir de 4 ans et disparaissent généralement avec l'âge, mais peuvent également se produire chez les adultes pour cause de maladie. Les abcès couvrent jusqu'à 15 à 20% des enfants, contre 5% seulement chez les adultes.

Raisons

Les raisons de l'abcès ne sont souvent pas clarifiées, car les attaques elles-mêmes ne sont généralement pas remarquées. Les chercheurs suggèrent que l'attaque est due à une prédisposition génétique, mais cette question n'est pas entièrement comprise. Dans les mêmes syndromes, différentes mutations géniques sont notées. Les raisons comprennent également l'hyperventilation des poumons, dans laquelle le corps souffre d'hypoxie, d'un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau et d'intoxication par des substances toxiques.

Parmi les facteurs déclenchants, les neuroinfections (encéphalite, méningite), les blessures et les tumeurs cérébrales, les pathologies du système nerveux, les troubles convulsifs congénitaux sont connus. De plus, un abcès peut être un signe d'épilepsie.

Les symptômes

L'attaque d'abcès dure jusqu'à une demi-minute. Durant cette période, la conscience ne répond pas totalement ou partiellement à la réalité environnante. La personne devient immobile, le regard est absent, le visage et le corps kamenyayut, il y a un battement des paupières, des lèvres qui claquent des doigts, une mastication, un mouvement synchrone des mains, la parole cesse.

Après cela, quelques secondes, il y a une récupération. Le patient continue à faire ce qu'il faisait et ne se souvient pas du moment de l'arrêt. Chaque jour, de telles attaques peuvent être répétées des dizaines, voire des centaines de fois.

Caractéristiques de l'âge

L'abcès a un certain nombre de différences chez les adultes et les enfants. Dans l'enfance, cette maladie est classée dans l'épilepsie légère. Il est observé chez 15 à 20% des enfants et est diagnostiqué pour la première fois au plus tôt 4 ans. Lors d'une attaque, tous les symptômes caractéristiques (détachement, absence de réponse aux stimuli, manque de mémoire de l'attaque) sont notés, puis l'enfant reprend ses activités normales. Le danger est que l'attaque puisse se produire pendant la navigation, en traversant la route. Les enfants présentant de tels symptômes devraient toujours être visibles pour les adultes. Lorsqu'une personne absente, fréquenter une école, un institut ou un autre établissement d'enseignement général peut poser problème.

Les attaques d'absence chez les enfants sont généralement de courte durée et n'attirent pas l'attention des autres. Mais ils peuvent provoquer une diminution des performances pendant les cours, une distraction. Si lors d'une attaque, des actions automatiques sont effectuées, il est nécessaire de consulter un spécialiste, car le risque de transition vers une absence des variétés de l'épilepsie est élevé.

Les abcès chez les adultes ne sont observés que chez 5% de la population. Et bien que la durée de l'attaque à cet âge soit plus courte, elle n'en est pas moins dangereuse. De telles personnes ne peuvent pas conduire de voiture, utiliser du matériel potentiellement dangereux, ainsi que nager et nager seules. Faire du travail peut être un problème. À l'âge adulte, les absences s'accompagnent souvent d'un tremblement essentiel de la tête, ce qui entraîne une perte de coordination des mouvements et des évanouissements. Le tremblement de la main est également possible.

Classification

Selon les manifestations cliniques, les absences de chaque personne peuvent être attribuées à l’une des cinq variétés.

1. Absents épileptiques. Le patient jette sa tête en arrière, perd l'équilibre, ses pupilles roulent. L’attaque commence de manière inattendue, dure entre 5 et 60 secondes et se termine instantanément. De tels épisodes peuvent aller jusqu'à 15-150 par jour. Les changements psychiques ne sont pas marqués.
2. Absans myocloniques. Le patient perd conscience, avec les convulsions bilatérales observées des membres, du visage ou du corps entier.
3. Absans atypiques. La période de perte de conscience est longue, le début et la fin de l'attaque sont graduels. Il est observé principalement avec des lésions cérébrales et peut être accompagné d'un retard mental. Le traitement est mauvais.
4. Absansa typique, typique pour les jeunes enfants. La perte de conscience est de courte durée, le patient se raidit, l'expression ne change pas, la réaction aux stimuli est absente. Après quelques secondes, il revient à la réalité sans se souvenir de l'attaque. Le plus souvent provoqués par l'hyperventilation, le manque de sommeil, un stress mental excessif ou la relaxation.
5. Absence difficile, typique pour les 4 à 5 ans. Lors d'une attaque, le patient effectue des mouvements stéréotypés avec les lèvres ou la langue, des gestes, des actions automatiques habituelles (mise en ordre des vêtements et de la coiffure). Extérieurement, il est difficile de distinguer le comportement habituel de l'enfant. Il y a souvent une augmentation du tonus musculaire, puis la tête est non pliée, les globes oculaires se redressent et parfois le torse est tiré vers l'arrière. Dans les cas graves, pour maintenir l'équilibre, l'enfant fait un pas en arrière. Mais parfois, lorsque la conscience est désactivée, le tonus musculaire, au contraire, est perdu et le patient tombe. Les mouvements rythmiques sont généralement bilatéraux, affectent souvent les muscles du visage, moins souvent - les muscles des bras. L'attaque dure des dizaines de secondes, tandis que la personne peut être prise à la main et effectuée en quelques étapes. Après une attaque, le patient sent que quelque chose est arrivé et peut même déclarer que sa conscience est désactivée.

Diagnostics

L'électroencéphalographie aide à réparer l'abcès. Si trois ondes de crête par seconde sont enregistrées sur l'EEG, il s'agit d'une absence typique (simple ou complexe), s'il existe des ondes nettes et lentes, les complexes d'ondes de crête multiples constituent une absence atypique. Il existe également une variante absans, appelée syndrome de Lennox-Gasto, à 2 ondes de crête par seconde.

Pour le diagnostic différentiel, une analyse de sang est effectuée pour la présence de composants toxiques et le niveau de minéraux. L'IRM du cerveau est recommandée pour éliminer une tumeur, un traumatisme, un accident vasculaire cérébral ou pour détecter des symptômes neurologiques à temps. Absanse doit être distingué de la syncope, caractérisée par une augmentation de la pression artérielle, des modifications vasculaires du cerveau, des névroses et de l'hystérie.

Traitement

Le traitement de l'abcès nécessite l'exclusion de tout facteur irritant et provoquant, ainsi que du stress. On prescrit au patient un traitement anticonvulsivant à l’éthosuximide ou à l’acide valproïque. S'il existe un risque de développer des crises tonico-cloniques généralisées, alors l'acide valproïque est le premier à être prescrit, bien qu'il ait une propriété tératogène. Si aucun des médicaments ne convient (mal toléré, inefficace), la lamotrigine est indiquée. Une thérapie combinée avec deux de ces trois médicaments est également possible. La plupart des autres anticonvulsivants ne sont pas recommandés - en raison d'inefficacités et de risques potentiels. Dans le cas d'une tumeur, de blessures et d'autres pathologies associées aux absences, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Prévisions

Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic est favorable. Chez les enfants, les absences disparaissent généralement à mesure qu'elles grandissent. Mais s'il y a de fréquentes convulsions myocloniques, des anomalies dans le développement de l'intelligence, ou si le traitement médicamenteux n'a pas d'effet, le pronostic est pire. Le traitement est annulé progressivement en cas d'absence complète de crises pendant une période prolongée et lors de la normalisation de l'EEG.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.