La maladie d'Alzheimer est l'une des démences courantes associées à une maladie neurodégénérative. On le trouve chez les personnes âgées, mais il y a des cas d'occurrence à un âge précoce. Chaque année, la maladie d'Alzheimer est diagnostiquée chez un nombre croissant de personnes. C'est une maladie assez grave dont la cause est une violation de l'activité cérébrale. Il se développe à la suite de la destruction des cellules nerveuses et se caractérise par des symptômes très spécifiques. Souvent, les gens ignorent ces signes, les prenant pour des traits d’âge.
L'article examinera ce que c'est, quelles sont les principales causes de la maladie d'Alzheimer, les premiers signes et symptômes, ainsi que le nombre d'années vécues par cette maladie.
La maladie d'Alzheimer: de quoi s'agit-il?
La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative qui appartient à la catégorie des maladies incurables dont souffre le cerveau. La destruction des cellules nerveuses responsables de la transmission des impulsions entre les structures cérébrales provoque des troubles irréversibles de la mémoire. Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer est privée de compétences de base et perd la capacité de se servir elle-même.
Cette forme de démence doit son nom actuel au psychiatre allemand Alois Alzheimer, qui, il y a plus de cent ans (1907), a décrit cette pathologie pour la première fois. Cependant, à cette époque, la maladie d'Alzheimer (démence sénile de type Alzheimer) n'était pas aussi répandue qu'aujourd'hui, alors que l'incidence augmente régulièrement et que la liste des patients oublieux est reconstituée dans de nouveaux cas.
- Dans le groupe des personnes âgées de 65 à 85 ans, 20 à 22% des personnes seront atteintes de cette maladie.
- Parmi les personnes âgées de plus de 85 ans, la fréquence d'occurrence augmentera à 40%.
Selon les chercheurs, il y a actuellement plus de 27 millions de patients atteints de cette maladie dans le monde. Selon les prévisions, dans 40 ans, ce chiffre sera multiplié par trois.
Les causes
Quelle est la cause de la maladie? À ce jour, la réponse n’est pas claire, mais l’explication la plus appropriée est la formation de plaques amyloïdes (séniles) sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la substance du cerveau, ce qui entraîne la destruction et la mort des neurones.
Causes possibles de la maladie d'Alzheimer:
- Les experts disent que le plus souvent le développement de la maladie d'Alzheimer se manifeste chez les personnes ayant un faible niveau de développement intellectuel et effectuant un travail non qualifié. La présence d'une intelligence développée réduit le risque de contracter cette maladie, dans la mesure où il existe un plus grand nombre de connexions entre les cellules nerveuses. Dans ce cas, les fonctions remplies par les cellules mortes sont transférées à d’autres, auparavant non impliquées.
- Il existe des preuves que le risque de développer cette maladie augmente chaque année après 60 ans. Plus tôt, cette maladie survient chez les personnes atteintes du syndrome de Down.
- Les femmes sont également plus sujettes à la démence que les hommes, en raison de l'espérance de vie plus longue du sexe faible.
Formes d'Alzheimer:
- Sénile (sporadique) - l'apparition de la maladie après 65 ans, les symptômes progressent lentement, en règle générale, les antécédents familiaux sont absents, caractéristique de 90% des patients avec ce diagnostic.
- Presenilnaya (famille) - l'apparition de la maladie avant 65 ans, les symptômes se développent rapidement, il y a une histoire de famille lourde.
Facteurs de risque
Les causes non corrigées sont des pathologies anatomiques ou physiologiques congénitales ou acquises qui ne peuvent plus être guéries ou modifiées. Ces facteurs incluent:
- vieillesse (plus de 80 ans);
- appartenir au genre féminin;
- blessures crâniennes;
- dépression grave, stress;
- manque de "formation" pour l'intellect.
Les facteurs partiellement corrigibles constituent un groupe de maladies qui entraînent un déficit en oxygène aigu ou chronique dans les cellules du cortex cérébral:
- l'hypertension;
- athérosclérose des vaisseaux du cou, de la tête et du cerveau;
- trouble du métabolisme lipidique;
- diabète sucré;
- maladie cardiaque.
Certains chercheurs suggèrent que les mêmes facteurs de risque qui augmentent les risques de développer des pathologies cardiovasculaires peuvent également augmenter les risques de développer la maladie d'Alzheimer. Par exemple:
- L'hypodynamie.
- L'obésité.
- Fumer ou fumer passivement.
- Hypertension artérielle.
- Hypercholestérolémie et triglycéridémie.
- Diabète de type 2.
- Nourriture avec une quantité insuffisante de fruits et de légumes.
Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer
Les signes de la maladie d'Alzheimer indiquent la présence de changements pathologiques dans le cerveau qui se développent avec le temps et progressent progressivement.
Les cellules du cerveau meurent progressivement et la personne perd lentement la mémoire, se disperse et la coordination est perturbée. Tous ces symptômes et certains autres conduisent à la démence. Cela s'appelle souvent le marasme sénile.
À un stade précoce de développement, les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent présenter les symptômes suivants:
- Agression non motivée, irritabilité, instabilité de l'humeur;
- Diminution de l’activité vitale, perte d’intérêt pour les événements environnants;
- «Quelque chose avec ma mémoire est devenu…» - l'incapacité de se souvenir des mots mémorisés d'hier et des événements des «jours passés»;
- Difficultés à comprendre les phrases simples de l'interlocuteur, absence de processus de compréhension et formation d'une réponse adéquate aux questions ordinaires;
- L'atténuation des capacités fonctionnelles du patient.
Bien que les premiers signes de la maladie restent longtemps méconnus, le processus dans la tête bat son plein et la diversité de la pathogénie conduit les scientifiques à émettre diverses hypothèses sur le développement de la maladie.
Les étapes
La démence d'Alzheimer existe en deux versions: la version habituelle, qui commence après l'âge de 65 ans, et la forme précoce, qui est beaucoup moins commune.
En fonction de la gravité des syndromes, on distingue les stades suivants de la maladie d'Alzheimer:
Prédéférence
Au stade pré-démence, des difficultés cognitives subtiles apparaissent, souvent révélées uniquement lors de tests neurocognitifs détaillés. À partir du moment de leur apparition jusqu'à la vérification du diagnostic, en règle générale, 7 à 8 ans sont écoulés. Dans la très grande majorité des cas, les troubles de la mémoire sont au premier plan des événements récents ou des informations reçues la veille, ce qui rend très difficile la tâche de se souvenir de quelque chose de nouveau, si nécessaire.
Stade précoce ou précoce d'Alzheimer
Démence précoce - il existe un léger trouble de la sphère intellectuelle tout en maintenant l'attitude critique du patient à l'égard du problème. De plus, l'attention est perturbée, la personne devient irritable et nerveuse. Il y a souvent de graves maux de tête, des vertiges. Cependant, avec de telles violations, l'inspection ne peut pas toujours détecter les changements.
Type modéré
Démence légère - accompagnée d'une perte partielle de la mémoire à long terme et de certaines des habiletés quotidiennes habituelles.
Maladie d'Alzheimer Sévère
Démence sévère - implique la désintégration de l'individu avec la perte de tout le spectre des capacités cognitives. Les patients sont épuisés mentalement et physiquement. Ils sont incapables de réaliser eux-mêmes les actions les plus simples, bougent difficilement et finissent par arrêter de se lever du lit. Il y a une perte de masse musculaire. En raison de l'immobilité développent des complications telles que la pneumonie congestive, les escarres, etc.
Le soutien au patient à la dernière étape du développement de la pathologie comprend les activités suivantes:
- assurer une alimentation régulière;
- procédures d'hygiène;
- assistance dans l'administration des besoins physiologiques du corps;
- fournir un microclimat confortable dans la chambre du patient;
- l'organisation du régime;
- soutien psychologique;
- traitement symptomatique.
Symptômes d'Alzheimer
Malheureusement, les symptômes de la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées commencent à apparaître activement lorsque la plupart des connexions synaptiques sont détruites. En raison de la propagation de modifications organiques dans d'autres tissus cérébraux, les personnes âgées sont exposées aux conditions suivantes:
Pour le stade précoce de la maladie d'Alzheimer sont caractérisés par de tels symptômes:
- incapacité à se rappeler des événements récents, oubli;
- manque de reconnaissance d'objets familiers;
- désorientation;
- troubles émotionnels, dépression, anxiété;
- indifférence (apathie).
Pour la maladie d'Alzheimer à un stade avancé, les symptômes suivants sont caractéristiques:
- idées folles, hallucinations;
- incapacité à reconnaître les parents, les proches;
- problèmes avec la marche droite, se transformant en une démarche traînante;
- dans de rares cas, des convulsions;
- perte de capacité à bouger et à penser de façon indépendante.
- problèmes de mémorisation d'informations;
- troubles du comportement;
- défaut d'accomplir les activités les plus simples;
- la dépression;
- larmoiement;
- l'apathie;
- vieilli.
- irritabilité;
- perte de mémoire;
- l'apathie;
- agression injustifiée;
- comportement sexuel inacceptable;
- pugnacité
Renforcer les symptômes de la maladie d'Alzheimer peut:
- la solitude pendant longtemps;
- une foule d'étrangers;
- objets et environs inconnus;
- les ténèbres;
- la chaleur
- les infections;
- médicaments en grande quantité.
Des complications
Complications de la maladie d'Alzheimer:
- lésions infectieuses, le plus souvent le développement d'une pneumonie chez les patients alités;
- la formation d'escarres sous la forme d'ulcérations et de plaies humides;
- trouble des compétences du ménage;
- blessures, accidents;
- épuisement complet du corps avec atrophie musculaire, pouvant aller jusqu'à la mort.
Diagnostics
Diagnostiquer la maladie d'Alzheimer est déjà assez difficile. Par conséquent, il est très important d’avoir une description détaillée de l’évolution de l’état et du comportement d’une personne, le plus souvent par des proches ou des employés. Plus le traitement commence tôt, plus il est possible de maintenir les fonctions cognitives du cerveau.
Vous devez contacter un neurologue (pour exclure d'autres maladies neurologiques) et un psychiatre.
Les symptômes de la maladie d'Alzheimer jouent un rôle important dans le diagnostic de cette maladie. Si vous identifiez une pathologie à un stade précoce, vous pouvez influer considérablement sur son évolution. Par conséquent, aucun symptôme associé à un trouble mental ne peut être ignoré.
D'autres pathologies neurologiques peuvent être associées à des symptômes similaires, par exemple:
par conséquent, le diagnostic différentiel est effectué en utilisant les méthodes suivantes:
- Tests sur l’échelle MMSE pour étudier les fonctions cognitives et leurs déficiences.
- Tests de laboratoire - analyse biochimique du sang, étude des fonctions endocriniennes du corps.
- CT et RMN - tomographie par résonance magnétique nucléaire.
La photo montre une atrophie cérébrale dans la maladie d'Alzheimer (à droite)
Une tâche importante des médecins, avec le diagnostic précoce, consiste à déterminer le stade d'une condition donnée. Si on différencie l'évolution de la maladie en fonction du degré de violation, la maladie est divisée en trois étapes et chaque segment est égal à trois ans. Mais la durée du développement de la maladie est purement individuelle et peut être différente.
Que peut aider spécialiste:
- Examine le patient.
- Conseillera les parents sur les règles de soins pour lui.
- Prescrire un traitement avec des médicaments qui ralentissent le développement de la maladie.
- Vous dirigera vers un psychiatre, un gérontologue et d'autres médecins pour des examens supplémentaires.
Traitement
Malheureusement, le traitement de la maladie d'Alzheimer est extrêmement difficile, car personne ne s'en est encore remis. En outre, il y a une autre question: est-ce que cela en vaut la peine? Bien entendu, ces problèmes sont résolus avec votre médecin.
Médicaments pouvant ralentir le développement de la maladie d’Alzheimer au stade initial:
- Anticholinestérases (rivastigmine, galantamine). Représentant caractéristique - "Ekselon", "Donepezil". L'augmentation de la concentration d'acétylcholine ralentit la progression et la formation d'une protéine amyloïde pathologique, qui se forme dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
- Bloqueurs des récepteurs NMDA du glutamate. C'est l'Akatinol Memantine, qui ralentit l'atrophie de la matière grise.
- Antidépresseurs (fluoxétine "Prozac", sertraline, lorazépam).
Pour améliorer la vie quotidienne des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, les méthodes suivantes sont utilisées:
- orientation dans la réalité (le patient reçoit des informations sur sa personnalité, son lieu, son heure, etc.);
- recyclage cognitif (visant à améliorer les capacités altérées du patient);
- art thérapie;
- thérapie animale;
- musicothérapie, etc.
Il est important que les proches comprennent que la maladie est la faute du patient, et non de la personne, et qu’ils soient tolérants, apprennent à prendre soin des malades, à leur assurer sécurité, nutrition, prévention des escarres et des infections.
Il est nécessaire de rationaliser la routine quotidienne, vous pouvez faire des inscriptions - rappels de ce qui doit être fait, comment utiliser les appareils électroménagers, des photos de signes de parents méconnaissables, les situations stressantes pour le patient doivent être évitées.
Pronostic pour les patients Alzheimer
Malheureusement, Alzheimer a un pronostic décevant. La perte progressivement progressive des fonctions les plus importantes du corps est fatale dans 100% des cas. Après un diagnostic, l'espérance de vie est en moyenne de 7 ans. Plus de 14 ans vivent moins de 3% des patients.
Combien vivent dans la dernière phase de la maladie d'Alzheimer? La démence sévère commence au moment où le patient ne peut plus bouger. Au fil du temps, la maladie s’aggrave, il y a une perte de la parole et la capacité de prendre conscience de ce qui se passe.
À partir du moment où l'activité mentale est complètement absente et que le réflexe de déglutition jusqu'à la mort est violé, cela prend de plusieurs mois à six mois. La mort survient à la suite d'une infection.
Prévention
Hélas, il n'y a pas de mesures officiellement annoncées pour la prévention de la maladie d'Alzheimer. On pense qu'il est possible d'empêcher ou de ralentir la progression de la maladie en effectuant régulièrement des charges de travail intellectuelles, ainsi qu'en corrigeant certains des facteurs qui déclenchent la maladie:
- nourriture (régime méditerranéen - fruits, légumes, poisson, vin rouge, céréales et pain);
- contrôle de la pression artérielle, des taux de lipides et de la glycémie;
- cesser de fumer.
Dans le cadre de ce qui précède, il est recommandé de mener une vie saine, de stimuler la réflexion et de faire des exercices physiques à tout âge afin d’éviter la maladie d’Alzheimer et de ralentir son évolution.
Maladie d'Alzheimer - signes par stade, symptômes et traitement, pronostic
Ceux qui sont confrontés à la maladie d'Alzheimer, à la fois le patient lui-même et ses proches, comprennent parfaitement la gravité de cette pathologie. Bien que la maladie soit identifiée depuis longtemps (1907 par le psychiatre Alois Alzheimer) et survienne assez souvent chez les personnes âgées, la médecine moderne ne dispose toujours pas de données précises sur les causes de la maladie d’Alzheimer et n’offre un traitement radical qu’à un stade précoce de la maladie.
C'est pourquoi les informations sur les premiers signes indiquant le développement de la pathologie du système nerveux central sont si importantes.
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La maladie d'Alzheimer - qu'est-ce que c'est?
La maladie d'Alzheimer est une pathologie dégénérative des cellules nerveuses du cerveau, dont le symptôme principal est le développement progressif de la démence (démence) avec suppression des fonctions suivantes:
- la mémoire - d'abord à court terme, puis à long terme;
- la capacité de réagir adéquatement à l'environnement;
- compétences linguistiques et capacités cognitives (communication avec les personnes);
- auto-identification;
- orientation spatiale et autonomie;
- prise de décision.
La maladie d'Alzheimer est appelée marasme sénile, ce qui reflète pleinement la gravité de l'état du patient, ainsi que le fardeau émotionnel de son environnement. Les causes exactes de la maladie d'Alzheimer n'ont pas encore été clarifiées. Cependant, les scientifiques en sont certains: la démence acquise et la maladie d'Alzheimer en sont la cause la plus fréquente, accompagnées de la formation dans le cerveau de plaques amyloïdes empêchant le passage de l'influx nerveux.
D'autres inclusions spécifiques sont formées - des enchevêtrements neurofibrillatoires, qui sont une collection de neurones morts. Dans le même temps, le cerveau n'est pas en mesure de compenser les fonctions perdues en raison du faible nombre de connexions neuronales.
Les facteurs suivants prédisposent à l'apparition de la maladie d'Alzheimer:
- L'hérédité est une mutation génétique héréditaire.
- Lésions cérébrales et tumeurs;
- Hypothyroïdie avec cours à long terme et absence de traitement complet;
- Intoxication chronique aux métaux lourds.
Les faits suivants sont caractéristiques de la maladie d'Alzheimer:
- Les symptômes de la maladie apparaissent le plus souvent à l'âge de 65 ans. Bien que la maladie d’Alzheimer soit diagnostiquée à un stade précoce, ses symptômes se manifestent déjà dès l’âge jeune (à partir de 25 ans).
- Les maladies sont plus susceptibles aux femmes, en particulier avec un type de psyché neurasthénique.
- La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes engagées dans un travail physique. Les personnes ayant des capacités mentales avancées sont moins sujettes à la maladie d'Alzheimer.
- Il existe un lien évident entre la maladie d'Alzheimer et l'inhalation passive de la fumée de tabac.
L'essence de la maladie d'Alzheimer réside dans la suppression progressive des capacités mentales du cerveau, qui aboutit finalement à une invalidité. Dans ce cas, le moment le plus difficile est la perte de la capacité de prendre soin de soi, alors que le patient a besoin de la présence constante d’un soin relatif et relatif. L'oubli et l'évaluation inadéquate de la réalité environnante (qui se manifeste souvent par le rejet même de toute innovation dans la vie du patient) caractérisent toutes les personnes âgées. Cependant, cela n'indique pas toujours une pathologie grave.
Ne vous inquiétez pas lorsque les situations suivantes sont observées:
- Oubli accidentel - la personne a oublié où il a mis les clés de l'appartement;
- Apathie temporaire apparue dans un contexte de congestion: une personne est en arrêt de travail, pour le moment elle limite la communication avec les gens;
- Cas isolés de désorientation dans l’espace et dans le temps - une personne qui se réveille le matin commence à se rappeler quel jour elle est aujourd’hui;
- Difficultés visuelles associées à la pathologie de l'œil - une personne n'a pas reconnu une connaissance qui se promenait au loin;
- Les sautes d'humeur et les changements de personnalité associés soit à l'âge (réticence à percevoir quelque chose de nouveau), soit à l'épuisement émotionnel;
- Difficultés avec l'expression des pensées - il est difficile pour une personne de trouver les mots justes;
- Planification problématique ou difficultés à résoudre des problèmes - une personne ne peut pas décider longtemps comment sortir de cette situation, fait parfois des erreurs dans les calculs mathématiques.
C'est important! Les situations ci-dessus, survenant dans des cas isolés et limités dans le temps, n'indiquent en aucun cas la maladie d'Alzheimer.
Signes et symptômes de la maladie d'Alzheimer par stades
Les symptômes de la maladie d'Alzheimer se développent progressivement. Les premiers signes de cette maladie peuvent apparaître vers 8 ans environ et un tableau clinique grave. Les neuropathologistes distinguent 4 stades de la maladie d'Alzheimer en fonction de la gravité des symptômes.
1) prédécrétion
Les premiers signes de la maladie sont souvent appelés tensions nerveuses ou vieillissement. Cependant, dans la maladie d'Alzheimer, ces symptômes sont constants et s'aggravent avec le temps. Les signes suivants sont caractéristiques du stade de la maladie pré-mésentère:
- Apathie persistante, indifférence à l'égard d'objets et de personnes auparavant importants.
- Violation de la mémoire à court terme - une personne assimile mal de nouvelles informations et oublie les moments qui lui sont arrivés récemment. Dans le même temps, les souvenirs à long terme restent clairs.
- Difficultés à se concentrer sur une tâche et à planifier (par exemple, la routine quotidienne).
- Une évaluation inadéquate de la question de l'argent est l'extravagance déraisonnable de choses insignifiantes, dont l'achat ne peut être expliqué.
- Parfois, il est difficile d’exprimer des pensées, ce qui provoque de l’embarras et de la confusion lors de la communication avec des personnes.
- Répétition fréquente de questions ou description répétée d'une situation spécifique.
C'est important! Le premier signe de la maladie d'Alzheimer est une altération de la fonction olfactive. L'incapacité à distinguer les odeurs caractéristiques (essence, ail, etc.) indique clairement des dommages aux connexions neuronales dans le cerveau.
2) démence précoce
Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer sont exacerbés. En même temps, parmi les symptômes, le patient est le plus préoccupé par la violation de la perception, de la parole et de la réalisation de tâches qui n’avaient auparavant pas causé de difficultés. La maladie d'Alzheimer précoce présente déjà un tableau symptomatique clair du diagnostic de la maladie:
- Affaiblissement de la mémoire - un patient avec une fréquence régulière perd des objets et les trouve au mauvais endroit, accusant souvent leurs proches.
- Émotivité négative - le patient est constamment en colère, avec la fatigue apparaissent souvent des éclairs d'irritabilité. Le patient entre de plus en plus dans son monde intérieur, tout en limitant la communication, même avec les personnes proches.
- Incapacité d'accepter de nouvelles informations - les tentatives infructueuses pour comprendre comment utiliser la nouvelle télécommande de télévision sont accompagnées de grognements et de colère.
- Le vocabulaire devient lent, le vocabulaire devient rare, bien que le patient utilise librement les concepts standards.
- Atteinte à la motricité fine - problèmes de dessin et d'écriture de mots, mais possède facilement des couverts et autres compétences de la vie courante.
- Oubli de payer pour votre achat ou payer trop cher.
- La négligence dans l'hygiène est un type caractéristique de patient: cheveux ébouriffés, corps sale, vêtements négligés, regard étonné et incompréhensible, les yeux grands ouverts.
- Oubliant de manger ou de ne pas manger, le patient demande constamment de la nourriture.
Souvent, la personne elle-même règle les problèmes dans son esprit, mais essaie de les cacher soigneusement, ce qui rend difficile le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer.
3) démence modérée
Le développement ultérieur de la pathologie conduit à une nette dégradation des fonctions cérébrales qui ne peut être justifiée par le stress ou l'âge et cachée aux autres:
- Troubles de la parole - les mots oubliés sont remplacés par des mots similaires, mais dont le sens est différent. Le patient refuse progressivement de lire et d’écrire.
- Problèmes de mémoire graves - non-reconnaissance des êtres chers (l'épouse prend le pas sur une sœur ou une femme inconnue), des lacunes dans la mémoire à long terme sont identifiées (oublie des informations acquises depuis longtemps).
- Comportement agressif - sur le fond d'une apathie complète, il y a des explosions soudaines d'agression, le patient pleure souvent sans raison.
- L'oubli total conduit souvent au vagabondage et à un manque total de compréhension de la réalité environnante: le patient va travailler au milieu de la nuit.
- Idées délirantes - une auto-évaluation inadéquate (association avec le héros du film, etc.) est souvent accompagnée de peurs injustifiées, de menaces et de malédictions contre des parents et des étrangers.
- Le désordre des fonctions habituelles - le patient s'habille hors saison, ne peut pas aller aux toilettes et se laver. Souvent enregistré l'incontinence urinaire.
A ce stade, le patient nécessite non seulement une surveillance constante, mais également des soins, pour lesquels les proches passent beaucoup de temps et d'efforts. Dans ce cas, le patient comprend clairement l'attitude des autres. Le murmure derrière son dos et les conversations déplaisantes lui causent du ressentiment, des incompréhensions et encore plus le renvoi de la communication et le repli sur soi.
4) démence sévère
A ce stade de la maladie d'Alzheimer, le patient est complètement dépendant des autres:
- Les capacités de parole sont réduites à quelques phrases simples ou mots individuels. Discours incohérent et incompréhensible pour les autres.
- L'apathie profonde est accompagnée d'épuisement. Le patient passe la majeure partie de son temps au lit, incapable même de se tourner de son côté.
- Les actions élémentaires (manger, s'habiller, etc.) ne sont possibles qu'avec l'aide d'étrangers. Défécation et miction involontaire.
- Une sécheresse sévère de la peau entraîne la formation de fissures et de plaies de pression.
Traitement d'Alzheimer et médicaments
Un traitement efficace de la maladie d'Alzheimer, rétablissant complètement la fonction cérébrale perdue, n'existe pas aujourd'hui. Quand une maladie est détectée, un neuropathologiste prescrit des médicaments qui inhibent la dégénérescence neuronale:
- Inhibiteurs de la cholinestérase, suspendant la destruction de l’acétylcholine, de la rivastigmine, de la galantamine et du donépézil (seule son utilisation est appropriée au stade sévère);
- Médicaments neurotropes spécifiques - la mémantine (nommée exclusivement dans la forme sévère de la maladie);
- Antipsychotiques - nommés dans un état de psychose et avec une agression prononcée.
Tous ces médicaments, souvent utilisés en association dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, n'ont qu'un effet mineur, ne restaurent pas la fonction cérébrale perdue et ont également des effets secondaires assez graves.
Avec les médicaments, les soins psychiatriques jouent un rôle important. Il utilise diverses méthodes de correction de l'état émotionnel, des réactions comportementales et des fonctions cognitives. Au stade sévère, le traitement est réduit à des soins de qualité et à des soins constants.
Nouveau dans le traitement de la maladie
L'une des méthodes innovantes de traitement de la maladie d'Alzheimer consiste en une stimulation électrique profonde du cerveau, basée sur la capacité des impulsions électriques à suspendre la dégénérescence des cellules nerveuses.
La création d'un régime spécial MIND, qui réduit de moitié le risque de développer une pathologie, peut être attribuée aux résultats avancés de la recherche sur la maladie d'Alzheimer.
Les aliments diététiques (céréales, légumes, volaille, poisson, baies), à l'exclusion de la viande, des sucreries et d'autres aliments gras, empêchent uniquement le développement de la maladie d'Alzheimer et n'affectent pas la maladie évolutive.
Prédiction: combien vivent dans la maladie d'Alzheimer?
Le pronostic de la maladie d'Alzheimer est toujours défavorable. La durée de vie du patient dans le diagnostic de la pathologie dépend du taux de nécrose neuronale du cerveau et de la qualité des soins. Ainsi, de l’apparition des premiers signes de la maladie à ses symptômes prononcés, il s'écoule en moyenne 8 ans.
Après le diagnostic (altération de la fonction cérébrale), le patient vit environ 7 ans. Dans ce cas, une personne ne meurt pas d'une pathologie du cerveau, mais de conditions associées. Le point important est l’invasion accrue du patient.
Le refus de manger provoque l'épuisement, des ulcères de pression qui ne guérissent pas souvent, une pneumonie et d'autres infections qui ne répondent pas au traitement conventionnel.
Causes de la maladie d'Alzheimer, ses stades et ses méthodes de traitement
La démence sénile de type Alzheimer, ou maladie d'Alzheimer, se développe dans le contexte de modifications dégénératives du tissu nerveux du cerveau. Cela conduit à une inhibition des fonctions supérieures du système nerveux central, à une diminution des capacités intellectuelles de l'homme. Si vous utilisez les mots les plus simples, la maladie est un type particulier de démence sénile. Les scientifiques étudient la pathologie depuis plus de cent ans, mais ne savent toujours pas grand chose à ce sujet. Les données de base sur la maladie permettent dans une certaine mesure de la combattre, en maintenant le niveau de vie des patients au plus haut niveau possible. Les premiers signes précurseurs de la maladie passent souvent inaperçus, le diagnostic est posé trop tard, ce qui réduit les chances d'obtenir un effet thérapeutique prononcé.
Quel type de maladie d'Alzheimer - les causes de la maladie
Selon les données officielles, le développement de la maladie d'Alzheimer repose sur le dépôt d'un complexe spécifique de protéines et de polysaccharides - l'amyloïde - dans la masse du tissu cérébral. Cela provoque une défaillance de la transmission de l'influx nerveux entre des parties du système nerveux central, la mort des colonies de cellules, la dégénérescence de zones entières de l'organe. Les scientifiques ont identifié plusieurs options pour la mise en œuvre de ces processus, mais les raisons de leur développement n'ont pas encore été établies.
Malgré la définition de la maladie, celle-ci peut survenir à un âge relativement jeune. La maladie d'Alzheimer est reconnue comme la forme la plus courante de démence sénile. Elle représente près de la moitié des cas signalés. Une maladie évolutive est de plus en plus souvent enregistrée chez les personnes modernes et menace de devenir épidémique au fil du temps. Aucun groupe ethnique, social ou de genre n'est assuré contre le développement de la pathologie.
Contrairement à la croyance populaire, la maladie d'Alzheimer affecte non seulement la qualité mais aussi l'espérance de vie du patient.
La probabilité de développer une maladie augmente sous l'influence de tels facteurs:
- lésions traumatiques au cerveau, y compris celles reçues par l'enfant pendant l'accouchement;
- choc psychoémotionnel ou dépression dans l'anamnèse;
- faible niveau d'activité mentale, refus d'accéder à l'enseignement supérieur;
- l'hypertension;
- athérosclérose des vaisseaux cérébraux, canaux sanguins du cou et de la tête;
- taux élevés de cholestérol nocif dans le sang;
- concentration excessive d'homocystéine dans le sang - un acide aminé spécifique contenant du soufre;
- diabète, élévation de la glycémie;
- tout état pathologique conduisant à une hypoxie du cerveau;
- la présence d'excès de poids chez les personnes âgées et les jeunes;
- rejet de l'activité physique systématique;
- abus de café et de boissons contenant de la caféine.
À beaucoup de ces points, une personne peut avoir un impact. En réduisant le degré d'influence des facteurs négatifs sur le corps, il est possible de réduire le risque de développer la maladie d'Alzheimer ou de retarder la manifestation d'une pathologie de plusieurs années.
De plus, les scientifiques identifient deux indicateurs qui affectent largement les risques de développer une pathologie et ne peuvent pas être contrôlés: l'âge et le sexe d'une personne. Selon les statistiques, 40% des personnes de plus de 90 ans sont atteintes de la maladie d'Alzheimer, même après une prophylaxie. La maladie touche les deux sexes, mais les femmes en souffrent plus souvent que les hommes.
Hypothèse Cholinergique D'Alzheimer
Initialement, le déficit en acétylcholine était considéré comme la principale cause de la maladie. C'est une substance biologiquement active qui participe à la transmission de l'influx nerveux entre les cellules.
Sur la base de la théorie, des médicaments ont été développés pour augmenter le niveau du neurotransmetteur à un niveau normal.
Une telle thérapie réduisait la gravité des symptômes de la maladie d’Alzheimer, mais les processus dégénératifs progressaient encore. Ces médicaments entrent maintenant dans la composition d’approches intégrées visant à soulager les manifestations de la maladie ou à en réduire l’intensité.
Hypothèse Amyloïde
Principale théorie officielle du développement de la pathologie. Il est basé sur les modifications du cerveau provoquées par la maladie d'Alzheimer, résultant de la formation de dépôts amyloïdes dans les tissus du système nerveux central. Cette variante de l'évolution de la maladie est tout à fait plausible, mais les scientifiques ne sont pas en mesure d'établir les raisons du lancement de tels processus. Ces dernières années, la mise au point de médicaments capables de détruire les plaques amyloïdes ou d’empêcher leur formation. Les vaccins obtenus jusqu'à présent ne ressemblent qu'à des essais cliniques. Comment est leur effet lorsqu'il est utilisé par une personne malade n'est pas encore connu.
Hypothèse de Tau
L'une des dernières variantes de la cause de la maladie d'Alzheimer est associée à une violation de la structure de la protéine tau. Normalement, cette substance est nécessaire à la formation des microtubules constituant les cellules. Selon les données de recherche, chez les personnes atteintes de démence sénile, ce composé chimique devient insoluble. En conséquence, son enchevêtrement est attaché aux neurones, ce qui réduit leur fonctionnalité. Les mêmes effets sont enregistrés chez les personnes ayant subi des traumatismes crâniens graves ou multiples. Les scientifiques pensent que la poursuite des travaux sur cette théorie aidera à prouver que les traumatismes crâniens augmentent considérablement les risques de maladie d'Alzheimer.
Hypothèse héréditaire
La prédisposition génétique est considérée comme l'une des principales causes de la maladie d'Alzheimer. L'analyse des statistiques sur de nombreuses années confirme le fait que le risque de démence sénile est plus élevé chez ceux dont les parents avaient été diagnostiqués. Selon les scientifiques, 1, 14, 19 et 21 chromosomes sont responsables de la maladie. Le plus souvent, l'origine héréditaire de la pathologie conduit à l'élaboration d'un tableau clinique après 65 ans, mais les manifestations précoces ne sont pas exclues. Il est important de comprendre que les antécédents familiaux aggravés ne provoquent pas de pathologie, mais augmentent seulement la probabilité de leur survenue. Les personnes à risque doivent faire l’objet d’une attention particulière à la prévention des changements séniles. En particulier, leur vie doit être accompagnée d'une activité mentale active.
Personnes célèbres atteintes d'Alzheimer
Tous les personnages célèbres ne sont pas en mesure d'admettre qu'après plusieurs années de vie productive, la démence sénile l'a rattrapé. De telles âmes courageuses sont toujours là. Reconnaissant le fait qu'elles souffrent de la maladie d'Alzheimer, ces personnes tentent souvent d'encourager les citoyens ordinaires à ne pas craindre leur maladie et à ne pas la cacher aux médecins. Nombre d’entre eux montrent, par leur exemple, qu’avec la bonne approche du problème, on peut vivre longtemps.
Peter Falk, Annie Girardot et Charlton Heston font partie des acteurs célèbres au diagnostic terrible. Après avoir découvert la pathologie, Rita Hayworth a vécu 15 ans de plus grâce aux soins de qualité fournis par sa fille.
Une des méthodes de prévention de la démence est considérée comme un mode de vie sain, une nutrition adéquate et une activité physique.
Malgré cela, la liste des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer comprend des athlètes. Le footballeur Ferenc Puskas, le boxeur Walker Smith Jr., connu sous le nom de Sugar Ray Robinson, a été diagnostiqué.
La liste des personnes célèbres atteintes de la maladie d'Alzheimer comprend des penseurs reconnus. C'est un écrivain et philosophe, Iris Murdoch, qui a continué à travailler même après l'apparition des symptômes de la maladie. L'écrivain Terry Pratchett, qui utilisait un logiciel de reconnaissance de la parole pour créer des livres alors qu'il ne savait plus ni lire ni écrire. Margaret Thatcher et Ronald Reagan se sont battus avec un diagnostic terrible.
Maladie d'Alzheimer - Des symptômes à différents stades
La nature et la gravité des signes de la maladie dépendent du degré de modification dégénérative de la structure de la substance cérébrale. Les médecins soutiennent que le tableau clinique apparent du syndrome d'Alzheimer se produit 15 à 20 ans après la formation des premières lésions du système nerveux central. Certains signaux sont capables de se manifester aux premiers stades de la maladie, mais ils sont généralement confondus avec les caractéristiques d'âge ou de personnalité d'une personne. Malgré la variabilité impressionnante des symptômes, la maladie d'Alzheimer chez toutes les victimes se manifeste de la même manière et selon un schéma similaire. Tout d'abord, les fonctions cognitives sont inhibées, puis les problèmes couvrent tout le corps.
Les premiers signes de la maladie
Les premiers symptômes de la maladie d'Alzheimer sont des problèmes de mémoire et des changements d'humeur. Pour la détection rapide de la maladie, les médecins recommandent tout d’abord de faire attention à la qualité de la mémoire à court terme. Sa chute est considérée comme le premier signe de la maladie d'Alzheimer, souvent ignorée des patients et de leurs familles. Une personne devient oublieuse, elle a besoin d'entendre de nouvelles informations à plusieurs reprises pour pouvoir les traiter et s'en souvenir. Le problème se manifeste par la nécessité de s'efforcer de mémoriser les noms, les noms, l'âge et l'emplacement des objets souvent utilisés.
Un changement de l'arrière-plan psycho-émotionnel se manifeste dans l'apathie. Le patient a perdu tout intérêt pour ce qui était agréable auparavant. Il refuse de remplir son temps libre de quelque chose, il se replie sur lui-même. Souvent, cette attitude amène les victimes à ignorer les règles de base de l'hygiène personnelle, qui affectent leur apparence physique. Chez les hommes, l'état d'apathie peut être complété par des éclairs d'agression, un comportement sexuel anormal. Beaucoup essaient de combler le vide avec de l'alcool, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Parfois, dans la description des stades initiaux de la maladie, il existe des problèmes d'élocution et d'orientation dans l'espace.
Étapes de la maladie d'Alzheimer
Les processus dégénératifs qui surviennent pendant la maladie provoquent une mort neuronale progressive. Issus de l’hippocampe, ils réduisent la capacité d’une personne à mémoriser et à accumuler des informations, puis se propagent à d’autres parties du cerveau.
Lorsque la lésion atteint le cortex de l'organe, les fonctions cognitives du système nerveux central sont inhibées, ce qui se manifeste par l'incapacité de tirer des conclusions et un plan logiques.
Les signes de la maladie d'Alzheimer apparaissent généralement à un âge avancé, ce que les médecins attribuent à une diminution progressive du volume du cerveau, à son «assèchement». Le patient passe par plusieurs étapes, chacune ayant ses propres caractéristiques.
Les étapes de la maladie d'Alzheimer et leurs caractéristiques:
- prédimentia - la période avant l'apparition d'un tableau clinique évident, qui dure en moyenne 3-8 ans. Habituellement, le diagnostic à ce stade n'est pas posé, on se souvient déjà de lui lors de la visite chez le médecin à propos des symptômes exprimés de la maladie. La scène a des problèmes de mémoire qui nécessitent un journal intime. Ils sont complétés par l’apathie, le manque d’intérêts, une intelligence réduite, l’incapacité de se concentrer ou de tirer des conclusions. De nombreux patients présentent des signes de dépression, une anxiété accrue, une psychose;
- La démence précoce est le stade de la maladie d'Alzheimer où le diagnostic est le plus courant. Les symptômes sont pires que dans la période précédente. Ils sont déjà difficiles à amortir pour la fatigue, le stress, les efforts excessifs, ce qui provoque de l'anxiété chez le patient lui-même ou chez ses proches. Les troubles de la parole s'ajoutent aux manifestations fondamentales - il peut s'agir de différentes formes d'aphasie. Le patient oublie ou confond les mots, simplifie au maximum ses phrases, ne comprend pas toujours le discours qui lui est adressé. Une personne devient maladroite, lente, dispersée. Son écriture change et l'exécution des tâches ménagères habituelles pose des problèmes.
- démence modérée - les processus mentaux sont tellement perturbés qu'ils ne permettent pas au patient de faire face aux choses habituelles sans l'aide des autres. En raison de problèmes de logique, le patient n'est pas capable de s'habiller pour la météo. Le désordre d'orientation dans l'espace et la mémoire a pour conséquence que les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer se perdent et ne peuvent plus retrouver leur chemin. La mémoire à long terme se dégrade - la victime ne peut pas se souvenir de parents ni d’êtres chers. La mémoire à court terme est tellement déprimée que le patient oublie ce qu'il a fait il y a quelques secondes. Discours, écriture et lecture violés. L'apathie peut soudainement être remplacée par l'agression;
- Démence sévère - une personne ne contrôle pas les besoins physiologiques de son corps. Il n'est pas capable de manger sans aide et de se maintenir. Fonctions vocales perdues. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient perd la capacité de bouger et d'avaler. Il est alimenté par une sonde, sont une prévention complexe des complications.
À partir du troisième stade de la maladie d'Alzheimer, les victimes ont besoin d'une surveillance constante. Même s'ils conservent certaines compétences de base en libre-service, ils ne pourront pas se passer de l'aide de ceux qui les entourent. À ce stade, les patients atteints de démence sénile commencent à présenter un danger pour eux-mêmes et pour les autres. Leurs actions inconscientes conduisent souvent à des accidents.
Causes de la maladie d'Alzheimer
En dépit des progrès de la médecine au XXIe siècle, les scientifiques se disputent encore les causes de cette maladie. Pour la première fois, Alois Alzheimer a parlé de lui dans la description de ses recherches en 1906, qui ont consacré sa vie à l'étude du désordre neurologique des patients, mais n'en ont pas établi la cause.
La maladie d'Alzheimer (AB) se manifeste par des troubles dégénératifs du système nerveux humain, qui se traduisent par un certain nombre d'indicateurs de régression:
- Détérioration du travail du cerveau, incapacité à penser clairement et à exprimer correctement ses pensées.
- Pleurs, manifestations de traits de caractère des enfants - obstination, obstination, etc.
- Sentiments d'oubli, perte de compétences.
- Dans les étapes ultérieures - apathie complète, volonté faible, réticence à accomplir des actes.
- Violations dans la construction du discours.
- Mouvements involontaires et ainsi de suite.
Nature et clinique de la maladie d'Alzheimer
Selon les statistiques, environ 60% de tous les patients sont prédisposés à une mortalité rapide pendant les trois premières années suivant l'apparition de la maladie d'Alzheimer. En termes de mortalité dans le monde (due à la maladie), cette maladie occupe la quatrième place, en particulier, elle est en avance sur un accident vasculaire cérébral, l'infarctus du myocarde.
La chose la plus désagréable et la plus terrible pour un homme et ses proches est l'apparition de la maladie d'Alzheimer. La maladie se développe assez lentement, même imperceptiblement aux premiers stades. Il semble que le patient soit simplement plus fatigué et que le cerveau perd sa productivité. Le début de la maladie tombe généralement à l'âge de la retraite - de 60 à 65 ans et progresse avec le temps.
Il existe deux types de maladie d'Alzheimer, en fonction de l'âge auquel elle a débuté:
- En avance - jusqu'à 60 ans.
- En retard - de 60 à 65 ans et plus.
Les causes de décès au cours de la maladie sont principalement déterminées par la défaillance des centres neuronaux du cerveau responsables des organes vitaux. Ainsi, un patient peut éprouver de graves blocages dans le travail du tractus gastro-intestinal, refuser la mémoire musculaire dans le travail du cœur ou des poumons (une pneumonie survient).
En ce qui concerne les aspects positifs de la maladie d’Alzheimer, il convient de noter que c’est sa variété tardive qui prévaut: seuls 10 à 15% des patients ont entre 60 et 65 ans et jusqu’à 70 ou 75 ans, l’essentiel s’établissant à quatre-vingts ans. Mais à tout âge, une personne reste un homme et mérite d'éviter une mort précoce.
A propos des causes de la maladie
Comme mentionné ci-dessus, les facteurs provoquant un développement rapide n'ont pas encore été clairement identifiés. Mais le fait que l'exacerbation de la maladie se produise à un âge avancé indique une dépendance. Ce sont les années avancées, la vieillesse, qui constituent la principale cause du problème - la maladie d’Alzheimer.
En second lieu est un facteur important de l'hérédité. Cette maladie est transmise, souvent par la lignée maternelle, de même que les maladies vasculaires et migraineuses. S'il y a deux parents à la fois dans la famille, avec une probabilité de 95%, l'enfant sera également atteint de la maladie à un âge plus avancé.
Les autres causes du développement d'Alzheimer sont:
- Traumatisme cérébral, commotion cérébrale.
- Infarctus du myocarde ou AVC vasculaire transféré, autres dommages au système cardiovasculaire.
- Problèmes avec le fonctionnement de la glande thyroïde.
- Exposition aux radiations, champs électromagnétiques.
- Dernières années de la mère qui a donné naissance à l'enfant.
D'où la conclusion: vous devez apprendre toute votre vie en donnant une nourriture adéquate à l'esprit et à la charge du cerveau.
Maladie d'Alzheimer: symptômes, stades, traitement, prévention
La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative, l'une des formes les plus courantes de démence, la «démence sénile». Le plus souvent, la maladie d'Alzheimer se développe après 50 ans, bien qu'il existe des cas de diagnostic plus tôt. Nommée d'après le psychiatre allemand Alois Alzheimer, la maladie est actuellement diagnostiquée chez 46 millions de personnes dans le monde et, selon les scientifiques, ce chiffre pourrait tripler au cours des 30 prochaines années. Les causes de la maladie d'Alzheimer n'ont pas encore été établies, de même qu'un médicament efficace n'a pas été créé pour traiter cette maladie. Le traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer peut atténuer les manifestations, mais il est impossible d'arrêter la progression d'une maladie incurable.
Maladie d'Alzheimer: les causes de la maladie
Il est affirmé avec une grande assurance que la principale cause de la maladie d’Alzheimer est constituée de dépôts amyloïdes dans les tissus cérébraux, responsables de la perturbation des connexions neuronales et de la mort cellulaire, entraînant la dégénérescence de la substance cérébrale.
Les dépôts d'amyloïde sont formés en deux versions. Les plaques amyloïdes qui se forment d'abord dans les tissus de l'hippocampe, puis se propagent dans tout le cerveau, empêchent l'organe de remplir ses fonctions. L'amyloïde augmente la concentration de calcium dans les cellules du cerveau, ce qui provoque leur mort.
Le deuxième type de dépôts est constitué par des enchevêtrements neurofibrillaires, une des découvertes d’Alois Alzheimer. Les enchevêtrements trouvés dans l'étude du cerveau d'un patient décédé sont constitués de la protéine tau insoluble, qui perturbe également les fonctions normales du cerveau.
Les causes des dépôts conduisant au développement de la maladie d'Alzheimer n'ont pas été établies avec précision. Les maladies neurodégénératives du cerveau sont connues depuis longtemps, cependant, la maladie d'Alzheimer a été isolée d'un certain nombre de démences en 1906 à cause de A. Alzheimer, qui a observé pendant plusieurs années un patient présentant des symptômes évolutifs. En 1977, lors d'une conférence sur les maladies dégénératives du cerveau et les troubles cognitifs, la maladie d'Alzheimer a été isolée en tant que diagnostic indépendant en raison de la prévalence de la maladie et de la nécessité de trouver les causes de son développement et de ses méthodes de traitement. Il existe actuellement un certain nombre d'hypothèses et d'hypothèses sur le mécanisme d'apparition de troubles de la fonction cérébrale caractéristiques de cette maladie, et les principes du traitement d'entretien des patients ont été développés.
Hypothèse Cholinergique D'Alzheimer
Les premières études menées sur les causes de la maladie ont révélé une déficience en neurotransmetteur, l'acétylcholine, chez des patients. L'acétylcholine est le principal neurotransmetteur du système nerveux parasympathique et participe à la transmission de l'influx nerveux entre les cellules.
Cette hypothèse a conduit à la création de médicaments qui rétablissent le niveau d'acétylcholine dans le corps. Cependant, dans le traitement de la maladie d’Alzheimer, les médicaments étaient inefficaces, bien qu’ils réduisent la gravité des symptômes mais ne ralentissent pas la progression de la maladie. Actuellement, les médicaments de ce groupe sont utilisés au cours du traitement d'entretien des patients.
Hypothèse Amyloïde
L’hypothèse amyloïde, basée sur l’effet destructeur des dépôts de bêta-amyloïde sur les cellules cérébrales, est actuellement la principale. Malgré la fiabilité des données sur l'action de la bêta-amyloïde, la cause de son accumulation dans les tissus cérébraux est inconnue. En outre, un médicament qui empêche son accumulation ou favorise la résorption des plaques amyloïdes (séniles) n'est pas créé. Les vaccins expérimentaux et les médicaments conçus pour nettoyer les tissus cérébraux de l'excès de bêta-amyloïde n'ont pas abouti aux essais cliniques.
Hypothèse de Tau
L'hypothèse Tau est basée sur l'identification des enchevêtrements neurofibrillaires dans les tissus cérébraux résultant de perturbations de la structure de la protéine tau. Cette hypothèse sur les causes de la maladie d’Alzheimer est considérée comme pertinente, de même que celle sur les dépôts amyloïdes. Les causes des violations ne sont pas non plus identifiées.
Hypothèse héréditaire
Grâce à des années de recherche, une prédisposition génétique à la maladie d'Alzheimer a été identifiée: son incidence est beaucoup plus élevée chez les personnes dont les proches ont souffert de cette maladie. Le développement de la maladie d'Alzheimer est «imputé» aux chromosomes 1, 14, 19 et 21. Les mutations du chromosome 21 conduisent également à la maladie de Down, caractérisée par des phénomènes dégénératifs similaires dans les structures cérébrales.
Le plus souvent, une espèce de maladie d'Alzheimer «tardive» qui se développe à partir de 65 ans est génétiquement héritée, mais la forme «précoce» présente également des troubles génétiques liés à l'étiologie. Les anomalies chromosomiques, l'hérédité des anomalies génomiques ne conduisent pas nécessairement au développement de la maladie d'Alzheimer. La prédisposition génétique augmente le risque de la maladie, mais ne la cause pas.
En présence d'un groupe à risque héréditaire, des mesures préventives sont recommandées, principalement liées au maintien d'un mode de vie sain et à une activité intellectuelle vigoureuse: le travail mental aide à créer davantage de connexions neuronales, ce qui permet au cerveau de redistribuer les fonctions à d'autres zones lorsqu'une partie des cellules meurt, ce qui réduit le risque de développer des symptômes. démence sénile.
Maladie d'Alzheimer: symptômes à différents stades
La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative dans laquelle des cellules cérébrales meurent. Au début, ce processus s'accompagne d'une altération des fonctions cognitives et, dans les étapes ultérieures, d'une inhibition des fonctions de l'organisme entier.
Malgré la variabilité des symptômes en fonction de la personnalité du patient, les manifestations générales de la pathologie sont les mêmes pour tous.
Les premiers signes de la maladie
Tout d’abord, la mémoire à court terme souffre d’une sécurité à long terme. Les plaintes de personnes âgées au sujet de l'oubli, qui cherchent à recevoir la même information plusieurs fois, sont assez typiques pour les particularités du fonctionnement cérébral par rapport à l'âge et pour les premiers stades de la maladie d'Alzheimer. En présence de la maladie, les pertes de mémoire augmentent, il devient difficile de traiter de nouvelles informations, de se rappeler non seulement l'emplacement des choses habituelles, mais également le nom des membres de la famille, leur âge, des informations de base.
L'apathie est le deuxième symptôme d'un stade précoce de la maladie. L’intérêt pour les formes habituelles de passe-temps diminue, il devient de plus en plus difficile de pratiquer votre passe-temps favori, de faire une promenade, de rencontrer des amis. L'apathie vient à la perte de compétences en matière d'hygiène: les patients cessent de se brosser les dents, se lavent, changent de vêtements.
Les symptômes communs incluent également les troubles de la parole, qui commencent par une tentative de rappel d'un mot familier et se terminent par une incapacité totale à comprendre ce qui est entendu, lu et la parole elle-même, l'isolement, la séparation d'avec des proches, une perturbation de l'orientation spatiale: difficulté à reconnaître les lieux, perdre le chemin du retour, etc..
Chez les hommes, l’apathie est souvent remplacée ou alternée par une agression accrue, des comportements provocateurs et des troubles du comportement sexuel.
Souvent, un diagnostic précoce de la maladie est impossible, car les patients eux-mêmes ne réalisent pas les symptômes du processus pathologique qui a commencé ou ne les mettent pas en relation avec des manifestations de fatigue et de stress. L'une des erreurs les plus courantes à ce stade est la tentative de «soulager la tension et de se détendre» à l'aide d'alcool: les boissons alcoolisées accélèrent considérablement la mort des cellules du cerveau et provoquent une augmentation des symptômes.
Étapes de la maladie d'Alzheimer
La maladie d'Alzheimer affecte le tissu cérébral, entraînant une mort cellulaire progressive. Le processus commence dans l'hippocampe, chargé de stocker et d'utiliser les informations accumulées, et s'étend à d'autres départements. Les dommages causés au cortex cérébral entraînent une déficience cognitive: la pensée logique en souffre, la capacité de planifier.
La mort cellulaire massive conduit à un "assèchement" du cerveau, réduisant ainsi sa taille. Avec les progrès de la maladie d'Alzheimer, la maladie entraîne une dégradation complète des fonctions cérébrales: le patient n'est pas capable de prendre soin de lui-même, il ne peut pas marcher, s'asseoir, manger seul, à un stade avancé mâcher et avaler des aliments. Il existe plusieurs classifications des stades de la maladie d'Alzheimer. Les plus courants sont les quatre stades de la maladie.
Stade précoce: prédement
Cette étape précède le tableau clinique prononcé de la maladie. Lorsqu'ils établissent un diagnostic fondé sur une symptomatologie manifeste, les patients eux-mêmes et leurs proches rappellent que les premiers signes de la maladie d'Alzheimer se sont manifestés pendant plusieurs années (en moyenne, 8), mais qu'ils ont été comptabilisés comme conséquences de la fatigue, du stress, du processus de mémoire associé au vieillissement, etc.
Le symptôme principal de cette étape est une violation de la mémoire à court terme: incapacité de se souvenir d'une liste restreinte de produits à acheter dans le magasin, d'une liste de cours du jour, etc. Le besoin croissant d'entrées dans l'agenda, un smartphone, un oubli de ménage progressif, ainsi qu'une diminution du nombre d'intérêts, apathie croissante, le désir d'isolement.
Démence précoce
C'est à ce stade que le diagnostic clinique survient le plus souvent. La destruction des cellules cérébrales et des connexions neuronales se propage de l'hippocampe à d'autres parties du cerveau, les symptômes augmentent, il devient impossible de les attribuer aux effets de fatigue ou de surmenage, les patients eux-mêmes ou avec l'aide de leurs proches vont chez le médecin.
De nouveaux symptômes, le plus souvent au premier stade, associés à la parole rejoignent les troubles de la mémoire et de l'apathie: le patient oublie les noms des objets et / ou confond des mots qui ressemblent à des mots, mais leur signification diffère. Des perturbations motrices sont ajoutées: l'écriture se détériore, il devient difficile d'empiler des objets sur l'étagère, dans le sac, pour cuire des aliments. L’impression générale de lenteur et de maladresse est due à la dystrophie et à la mort cellulaire dans l’hôtel du cerveau, responsable de la motricité fine.
En règle générale, à ce stade, la plupart des gens s’acquittent de la plupart des tâches quotidiennes sans perdre leur aptitude au libre-service, mais ils peuvent parfois avoir besoin d’aide pour s’acquitter de leurs tâches habituelles.
Stade de démence modérée
Le stade de démence modérée de la maladie d'Alzheimer est caractérisé par une augmentation des symptômes de la maladie. Il existe des signes évidents de démence sénile, des perturbations des processus mentaux: difficultés à établir des liens logiques, à planifier (par exemple, incapacité à s'habiller en fonction des conditions météorologiques). L'orientation spatiale est altérée, les patients qui ne sont pas à la maison ne peuvent pas comprendre où ils se trouvent, ce qui, associé aux troubles de la mémoire à court et à long terme caractéristiques de cette étape, empêche de se rappeler comment une personne est arrivée à cet endroit et où elle vit nom de ses proches et de lui-même.
Les violations de la mémoire à long terme conduisent à l'oubli des noms et des faces des données de passeport personnel et natif. La mémoire à court terme est tellement réduite que les patients ne se souviennent pas d'avoir mangé il y a quelques minutes, ils oublient d'éteindre la lumière, l'eau et le gaz.
Les compétences de la parole sont perdues, il est difficile pour les patients de se souvenir, les mots choisis pour la parole de tous les jours, la capacité de lire et d’écrire est réduite ou disparaît.
Il y a des fluctuations d'humeur marquées: l'apathie est remplacée par une irritation, une agressivité.
Les patients à ce stade nécessitent une surveillance constante, bien que certaines capacités d'auto-soins demeurent.
Démence sévère
La maladie d'Alzheimer au stade de démence sévère se caractérise par une perte totale de soins personnels, une capacité d'auto-alimentation, une incapacité à contrôler les processus physiologiques (incontinence urinaire, masses fécales), une perte presque complète de la parole, passant progressivement à une perte totale de la capacité de se déplacer, à avaler.
Les patients ont besoin de soins constants, au stade final, la nourriture est fournie par une sonde gastrique.
La maladie d'Alzheimer elle-même n'est pas mortelle. La cause la plus fréquente de décès est la pneumonie, les processus septiques, nécrotiques dus à l'apparition de plaies de pression, l'adhésion à la maladie d'Alzheimer d'une étiologie différente, en fonction des caractéristiques individuelles de la personne.
Méthodes de diagnostic de la maladie d'Alzheimer
Les mesures de diagnostic précoce aident à compenser les troubles existants et à ralentir le développement du processus neurodégénératif. Lors de la détection de signes neurologiques caractéristiques, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour identifier les causes de leur apparition et corriger l’état.
Problèmes de diagnostic précoce de la maladie
La raison principale pour le diagnostic de la maladie n’est pas à un stade précoce de la prédimentie, mais plutôt dans l’attitude négligente à l’égard de la manifestation des symptômes primaires, ainsi que dans la réduction de la capacité du patient à une estime suffisante de sa condition, manifestée au début de la maladie.
L'oubli, la distraction, la gêne motrice, la diminution de la capacité de travail, qui ne sont pas compensés par le repos, devraient constituer la raison d'un examen complet par un spécialiste. Bien que l'âge moyen d'apparition de la maladie d'Alzheimer soit de 50 à 65 ans, la forme précoce commence à 40 ans et la médecine a des antécédents de pathologie à 28 ans.
Manifestations cliniques typiques de la maladie
Lors de la collecte de l'anamnèse et de l'analyse des plaintes des patients, le spécialiste les différencie en fonction du tableau clinique de la maladie: altération progressive des fonctions de la mémoire, de courte à longue durée, apathie, perte d'intérêt, baisse de performance, activité, sautes d'humeur. Souvent, ces symptômes révèlent des symptômes de dépression, causés par la prise de conscience du déclin de la fonction cérébrale, du mécontentement des capacités, de l’état et de l’attitude des autres.
Test d'Alzheimer
La maladie d'Alzheimer est une maladie qui, dans ses manifestations externes, peut ressembler à la fois à des affections temporaires causées par des troubles transitoires et à d'autres pathologies. Pour la confirmation initiale du diagnostic, le spécialiste ne peut pas se baser uniquement sur les résultats de la collecte d'informations auprès du patient et de ses proches. Par conséquent, des tests et des questionnaires provenant de différentes sources sont utilisés pour clarifier.
Lors du test, le patient est invité à mémoriser et à répéter plusieurs mots, à lire et à raconter un texte inconnu, à effectuer des calculs mathématiques simples, à reproduire des motifs, à trouver une caractéristique commune, à naviguer dans des indicateurs temporels et spatiaux, etc. Toutes les actions sont facilement réalisées avec des fonctions neurologiques intactes du cerveau, mais causent des difficultés lors du processus pathologique dans les tissus cérébraux.
Ces questionnaires sont recommandés pour interprétation par des experts, mais peuvent également être utilisés indépendamment à la maison. Certains tests avec interprétation des résultats sont disponibles sur Internet.
Méthodes de neuroimagerie
Le tableau clinique et les symptômes neurologiques dans différentes neuro-maladies sont similaires. Par exemple, la maladie d'Alzheimer nécessite une différenciation du diagnostic des troubles vasculaires cérébraux, le développement d'inclusions kystiques, de tumeurs, les effets d'un accident vasculaire cérébral.
Pour un diagnostic précis, recourir à des méthodes d’examen instrumentales: IRM et TDM.
Méthode d'imagerie par résonance magnétique
L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est la méthode d'investigation privilégiée en cas de suspicion de maladie d'Alzheimer. Cette méthode de neuroimagerie permet d'identifier les signes caractéristiques de la maladie, tels que:
- diminution de la quantité de substance du cerveau;
- présence d'inclusions;
- troubles métaboliques dans les tissus cérébraux;
- l'élargissement des ventricules du cerveau.
L'IRM est réalisée au moins deux fois par mois afin d'évaluer la présence et la dynamique du processus dégénératif.
Tomographie du cerveau
La tomodensitométrie est une autre méthode de neuroimagerie utilisée en diagnostic. Cependant, la sensibilité de l'appareil par rapport à l'IRM est plus faible, ce qui nous permet de le recommander pour diagnostiquer l'état des tissus cérébraux aux derniers stades de la maladie, lorsque les lésions cérébrales sont très importantes.
Méthodes de diagnostic supplémentaires
La tomographie par émission de positrons est considérée comme la méthode de diagnostic la plus moderne, permettant de déterminer la maladie même aux stades les plus précoces. Cette technique a des limites pour les patients présentant une glycémie élevée, puisqu'un médicament pharmacologique est administré au patient pour déterminer avec précision la présence d'irrégularités dans le métabolisme intracellulaire du tissu cérébral. Aucune autre contre-indication au PET n'a été identifiée.
Pour des diagnostics supplémentaires en cas de suspicion de maladie d'Alzheimer, différenciation par rapport à d'autres maladies et évaluation de l'état du patient, EEG, analyses de laboratoire sur le sang, le plasma (test NuroPro), une analyse de la liqueur rachidienne peut être réalisée.
Traitement d'Alzheimer
La maladie d'Alzheimer étant une maladie incurable, le traitement vise à combattre les symptômes et les manifestations du processus pathologique et, si possible, à le ralentir.
Traitement médicamenteux
Conformément aux recherches menées, des groupes de médicaments ont été trouvés pour réduire la formation de dépôts qui détruisent les cellules du cerveau, ainsi que des médicaments qui aident à améliorer la qualité de vie des patients. Ceux-ci incluent:
- groupe anticholinestérase: rivastimine, galantamine, donézipine dans diverses formes de libération;
- Akatinol memantine et ses analogues, neutralisant l'influence du glutamate sur les cellules du cerveau;
- médicaments symptomatiques: acides aminés, médicaments qui améliorent la circulation cérébrale, réduisent l’augmentation du stress psycho-émotionnel, des troubles mentaux aux derniers stades de la démence, etc.
Maladie d'Alzheimer: méthodes de prévention
La maladie d'Alzheimer est une maladie dans laquelle le cerveau perd sa fonction en raison de la mort cellulaire et de la perturbation des connexions neuronales. Cependant, il a été prouvé que le cerveau humain est suffisamment plastique, les cellules et les régions du cerveau peuvent partiellement remplacer les zones touchées, remplissant des fonctions supplémentaires.
Pour que le cerveau puisse obtenir une telle compensation, le nombre de connexions neuronales doit être suffisamment élevé pour les personnes ayant une activité mentale, des passe-temps intellectuels, des intérêts divers. Des études montrent que la maladie d'Alzheimer est directement corrélée au niveau de QI: plus l'intellect est élevé, ce qui signifie le nombre de connexions neuronales stables dans le cerveau, moins la maladie se manifeste.
La relation entre l’apprentissage des langues étrangères et le développement de la démence sénile est également connue: plus les connaissances acquises sont nombreuses, plus les risques de tomber malade sont faibles. Même au stade initial de la maladie, on peut ralentir le développement des symptômes si on commence activement à entraîner la mémoire, à lire et à raconter des informations et à résoudre des mots croisés. La maladie d'Alzheimer est une maladie qui détruit les connexions neuronales et son impact peut être contré par la création de nouvelles.
Les méthodes de prévention comprennent également un mode de vie sain, une activité physique, une alimentation équilibrée et la prévention de l'alcool. Les mécanismes qui provoquent la maladie d'Alzheimer ne sont pas encore connus, mais il est prouvé que les blessures à la tête peuvent également provoquer l'apparition de la maladie. La prévention des blessures sert également à prévenir la maladie d'Alzheimer, une maladie qui porte atteinte à la qualité de vie des patients, mais également de leurs proches et de leurs amis.