Kyste parencephalique acquis
Exclus:
- kyste périventriculaire du nouveau-né (P91.1)
- kyste cérébral congénital (Q04.6)
Exclus:
- compliquer:
- avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.8)
- grossesse, accouchement ou accouchement (O29.2, O74.3, O89.2)
- soins chirurgicaux et médicaux (T80-T88)
- anoxie néonatale (P21.9)
Exclus: encéphalopathie hypertensive (I67.4)
Encéphalomyélite myalgique bénigne
Exclus: encéphalopathie:
- alcoolique (G31.2)
- toxique (G92)
Crush du cerveau
Lésion cérébrale
Exclus:
- compression cérébrale traumatique (S06.2)
- foyer de compression cérébrale traumatique (S06.3)
Exclus: œdème cérébral:
- suite à une blessure à la naissance (P11.0)
- traumatique (S06.1)
S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, un code supplémentaire de causes externes est utilisé (classe XX).
Encéphalopathie radio-induite
S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, un code supplémentaire de causes externes est utilisé (classe XX).
En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170
L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.
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Encéphalopathie alcoolique cérébrale: symptômes, traitement, code CIM-10
Par encéphalopathie alcoolique, on entend un groupe de maladies du cerveau, unies par des symptômes communs et par la cause de leur survenue. À la base, la maladie est une psychose alcoolique grave associée au processus de dépérissement des cellules cérébrales.
Dans l'histoire de l'encéphalopathie alcoolique, la psychose - manifestations mentales et symptômes - est la première chose qui compte. La maladie est caractérisée par la compatibilité des symptômes psychologiques, des manifestations somatiques et neurologiques. La raison du développement de la pathologie est toujours la même - l'abus d'alcool systématique et l'alcoolisme chronique.
Table des matières:
Classification ICD-10 de l'encéphalopathie alcoolique
Auparavant, l'encéphalopathie alcoolique dans la CIM-10 était située dans la section «Autres lésions cérébrales» avec le code G93. Un code supplémentaire, G93.4 "Encéphalopathie, sans précision" a été attribué à la maladie. Par la suite, la maladie a été exclue de cette section et transférée dans la section portant le code G31 "Autres maladies dégénératives du système nerveux, non classées ailleurs."
L'encéphalopathie alcoolique de la CIM-10 est décrite dans la section G31.2 Dégénérescence du système nerveux induite par l'alcool:
- Ataxie
- Dégénérescence
- Dégénérescence cérébrale
- Encéphalopathie
La section comprend également: Les troubles du système nerveux autonome causés par l’alcool.
Le cours et le développement de la maladie
Les lésions cérébrales alcooliques toxiques détruisent le système nerveux. Les produits du métabolisme de l’alcool et les aldéhydes sont la principale cause des lésions des cellules du cerveau.
Avec le développement de l'encéphalopathie alcoolique se produit:
- Intoxication générale du corps, dommages toxiques à tous les tissus et organes;
- Manque aigu de vitamines, en particulier de vitamines B1 et B6, ainsi que d’un certain nombre d’autres oligo-éléments;
- Une variété de processus pathologiques se produisant dans les cellules et les tissus du cerveau;
- Changement de personnalité, dégradation progressive;
- Forte faiblesse et épuisement général.
Bon nombre de ces symptômes ne sont pas directement liés à l'encéphalopathie alcoolique, mais sont associés à l'alcoolisme chronique. Les symptômes apparaissent et se développent parallèlement au développement de la dépendance à l'alcool et à l'intoxication progressive des tissus corporels.
Symptômes de l'encéphalopathie alcoolique
Le stade principal de la maladie ne commence pas immédiatement - il est précédé par une période prodromique. Cette période est un précurseur du stade principal de la maladie et dure jusqu'à un an avec le développement chronique progressif de l'encéphalopathie. Dans le cas où un patient développe rapidement une forme aiguë de la maladie, la période prodromique peut être réduite à trois voire deux semaines.
Symptômes du développement prodromique:
- Léthargie générale et somnolence, réveils fréquents la nuit, faiblesse générale et épuisement physique du corps.
- Troubles divers du système digestif: il existe une aversion pour les protéines et les aliments gras. Le patient souhaite au contraire manger davantage d’aliments sucrés et salés; des nausées et des vomissements; diarrhée fréquente.
- Perturbation de l'état mental normal: développement d'hallucinations, apparition d'illusions, cauchemars fréquents.
- Violation des fonctions comportementales: tempérament chaud et agressivité, réactions inadéquates aux stimuli externes.
- Fonctions cognitives altérées: diminution du sevrage, altération de la mémoire à long terme et à court terme.
- Troubles végétatifs et maladies du système cardiovasculaire: frissons fréquents, transpiration excessive, palpitations cardiaques et arythmies.
Dans la période prodromique, tous ces symptômes peuvent apparaître à la fois ensemble et séparément. Habituellement, tous ou presque tous les symptômes sont présents et assez prononcés à l'approche du passage au deuxième stade de la maladie. À ce stade, la psychose et les hallucinations commencent et la schizophrénie peut se développer.
Important: le développement de l’automatisme oral est caractéristique du stade actif de l’encéphalopathie alcoolique du cerveau. Ce phénomène est tout à fait normal pour un nourrisson, mais il évoque chez un adulte de graves troubles et des modifications du cortex cérébral. Une manifestation vivante de l'automatisme oral: étirer les lèvres vers l'avant lorsqu'elles sont touchées ou même approchées.
Un grand nombre de patients présentent d'autres troubles du corps: strabisme, tremblements des yeux et autres troubles de la vue; peau trop grasse ou trop sèche; l'apparition d'œdèmes dans différentes parties du corps (visage, membres).
Important: Ces symptômes sont la dernière chance de prescrire un traitement et de ramener la vie normale à la vie. Si cela n'est pas fait, la maladie passera à la dernière forme,
similaires en gravité et symptômes de la forme aiguë de la maladie.
Forme aiguë (syndrome de Gaye-Wernicke)
La médecine moderne associe le développement de la forme aiguë d'encéphalopathie alcoolique à un manque aigu de vitamine B1 dans le corps, qui cesse de l'absorber complètement en raison de l'alcoolisme. Le syndrome de Gaye-Wernicke est un peu à part l'alcoolisme, car il peut être causé par d'autres causes conduisant à un manque de vitamine B1.
L’encéphalopathie de Gaia-Wernicke est divisée en deux groupes selon la cause de l’événement:
- Maladie causée par une malnutrition prolongée ou des troubles métaboliques dans le corps.
- Etats et troubles mentaux dans lesquels l'apparition est à l'origine de l'alcoolisme chronique.
La forme aiguë de l'encéphalopathie est extrêmement dangereuse: le stade ne peut durer que quelques jours. Ensuite, le patient tombe dans le coma, après quoi la mort survient. Si une personne souffrant d'alcoolisme présente les premiers symptômes d'une maladie aiguë, il est urgent d'appeler une ambulance pour une hospitalisation. Il est conseillé d'envelopper une personne dans des vêtements chauds et épais, car dans cet état, le corps perd rapidement de la chaleur.
Forme chronique
Le développement de la forme chronique de la maladie peut se produire dans l'un des deux scénarios. Dans le premier cas, les atteintes cérébrales sont principalement de nature neuropsychologique. Un patient atteint d'encéphalopathie commence à se rappeler des événements inexistants (faux souvenirs), une amnésie apparaît à la fois sur les événements qui ont donné et sur les événements actuels. La sensibilité dans les extrémités peut diminuer ou être complètement absente, une désorientation dans l’espace se développe souvent.
Dans la CIM-10, une telle évolution de la maladie est appelée psychose de Korsakov et est classée séparément de la forme principale. Les signes de psychose surviennent dans la plupart des cas chez la moitié féminine de la population. Chez l'homme, la maladie se manifeste le plus souvent sous la forme d'un pseudoparalyque alcoolique présentant les symptômes suivants:
- Le développement d'états délirants, la manie;
- Troubles de la mémoire (pour les événements les plus proches et les plus anciens);
- Tremblements dans les membres;
- Violation des expressions faciales sur le visage.
Dans certains signes et symptômes, la pseudoparalite à l'alcool est similaire à la psychose de Korsak, mais ces conditions diffèrent.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic de l'encéphalopathie alcoolique est réalisé à l'aide d'EEG, ainsi que par l'examen et la consultation d'un psychologue et d'un neurologue, ainsi que par la prise d'antécédents. Dans la plupart des cas, le diagnostic ne pose pas de problème, car des modifications du cerveau apparaissent dans les résultats de l'EEG.
La forme chronique de la maladie est beaucoup plus susceptible d’avoir un pronostic du cours beaucoup plus clément que la forme aiguë. Même avec un traitement rapide, le développement de la forme aiguë d'encéphalopathie menace d'avoir de graves conséquences sous la forme d'une invalidité, entraînant souvent la mort. Dans la forme chronique, ils essaient d'arrêter la maladie, minimisant ainsi la manifestation des symptômes.
Il est rarement possible de récupérer complètement de la maladie, car au moment du diagnostic, des changements irréversibles se produisent déjà dans le cerveau. Dans le même temps, un traitement précoce aux stades précoces et l'absence d'alcool peuvent annuler la manifestation de la plupart des symptômes et rendre la vie d'une personne pleine.
Beaucoup de patients demandent s'il est possible de boire de l'alcool avec une encéphalopathie cérébrale? Le traitement est effectué dans un complexe - non seulement la carence en vitamine B1 dans le corps est compensée, mais le travail de tous les organes endommagés par des années d'alcoolisme est restauré. Mais tous les traitements et toutes les mesures prises ne seront ni efficaces ni utiles si le patient continue à abuser de l'alcool (ceci est associé au développement continu de la maladie et à l'incompatibilité des médicaments). Dans ce cas, le développement de la forme aiguë de la maladie et son issue fatale deviennent un événement très probable. Pour ces raisons, vous devez complètement abandonner l'alcool dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie et consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement en temps opportun.
Encéphalopathie alcoolique
Encéphalopathie alcoolique du cerveau - un état pathologique du corps, dû à l'influence de l'alcool éthylique sur les cellules nerveuses lors de leur mort, accompagne le troisième stade de l'alcoolisme.
Selon la classification internationale des maladies, l'encéphalopathie alcoolique appartient à la section des maladies dégénératives du système nerveux causées par l'alcool. Cette pathologie correspond au code CIM-10 - «G31.2».
Causes et mécanismes d'occurrence
L'étiologie de l'encéphalopathie alcoolique n'est pas complètement comprise. La maladie est associée à une intoxication grave liée à la consommation à long terme de boissons alcoolisées, ainsi qu’à un empoisonnement par l’alcool de substitution. Dans le corps, l'éthyl est converti en acétaldéhyde, ce qui affecte négativement les cellules du tissu nerveux, entraînant leur dystrophie et la mort. C'est la diminution des neurotransmetteurs qui assure la transmission normale de l'influx nerveux, ainsi que la réduction du nombre de neurones est considéré comme le lien principal dans la pathogenèse de l'encéphalopathie.
Certaines sources supposent un lien avec un facteur héréditaire, mais cette hypothèse n’a pas été confirmée au niveau des études cliniques.
Symptômes de l'encéphalopathie aiguë aiguë
L'évolution aiguë est observée au stade initial de la dégénérescence du tissu nerveux du cerveau.
Encéphalopathie à Gaia-Wernicke
L'apparition de la psychose est aiguë et se manifeste par des hallucinations et des illusions. Le patient souffre d'excitation motrice, peut crier des phrases dénuées de sens, des mots, des murmures caractéristiques. Ces manifestations s'apparentent aux symptômes de l'angélie qui, au bout de quelques jours, sont remplacés par d'autres symptômes.
Dans la journée, l’étourdissement se développe, perturbant la conscience, caractérisé par une augmentation du seuil de perception des stimuli externes, une détérioration des processus mentaux et de la pensée, une perte d’orientation dans le temps et dans l’espace.
En cas de psychose grave, Gaia-Wernicke peut développer le coma.
Les symptômes neurologiques sont également caractéristiques:
- spasmes musculaires des jambes, associés à un affaiblissement des muscles des mains;
- contractions involontaires;
- développe un état pathologique, caractérisé par l’apparition d’un automatisme oral: le patient tire involontairement les lèvres, il existe un réflexe proboscic;
- Le symptôme de Gudden, qui se manifeste par des troubles neurologiques de l'élève (rétrécissement, asymétrie, réponse réduite à la lumière);
- syndrome méningé possible;
- nystagmus - oscillation involontaire des yeux;
- l'omission de la paupière supérieure;
- un regard figé.
Parmi les troubles somatiques caractérisés par une perte de poids, un épuisement général, une léthargie, un gonflement du visage. À l'examen, un changement de la surface de la langue est révélé avec un changement de couleur vers la couleur pourpre et un lissage des papilles. Forme sévère est accompagnée par la température fébrile, qui peut atteindre 40 degrés, ce qui est un mauvais pronostic pour l'évolution de la maladie.
Possible maladie «à intervalles lumineux» pouvant durer plusieurs jours, remplacée par une exacerbation de l'encéphalopathie alcoolique aiguë. Le rétablissement du sommeil est le premier signe de récupération.
Encéphalopathie Aiguë Mitiée
La phase latente dure environ deux mois et se caractérise par une irritabilité, une perte d’appétit et une mauvaise humeur. Elle se manifeste par une psychose accompagnée de manifestations délirantes modérées la nuit, accompagnée de symptômes de somnolence durant la journée. Névrite légère, troubles de la mémoire. La pathologie dure 2-3 mois.
Encéphalopathie ultra aiguë avec cours fulminant
Dans la plupart des cas, la maladie affecte les hommes. L'évolution fulminante est caractérisée par un mauvais pronostic avec une issue fatale, accompagné d'intenses troubles neurologiques et mentaux, de la température fébrile et du fait de tomber dans le coma.
Symptômes de l'encéphalopathie chronique chronique
Causée par des changements persistants dans la structure du cerveau.
Psychose de Korsakovsky
Il concerne des formes chroniques d'encéphalopathie causées par une intoxication alcoolique. Le plus souvent, la psychose de Korsakov est précédée d'une encéphalopathie de Gaia-Wernicke. En ce qui concerne les troubles mentaux, il existe une altération de la mémoire du type d’amnésie fixative - le patient ne peut pas se souvenir et reproduire les informations qu’il vient de recevoir.
En outre, le tableau clinique se caractérise par une perte d'orientation dans l'espace et dans le temps, ainsi que par l'identité de soi et la confusion - le remplacement de la mémoire par de faux événements.
Le patient peut souffrir d'amnésie rétrograde au cours de laquelle des événements survenus quelque temps avant la maladie disparaissent de mémoire.
Pseudo-paralysie alcoolique
Cette forme d'encéphalopathie se caractérise par un trouble de la pensée, exprimé par la perte de la pensée critique par rapport à lui-même et par rapport au monde qui l'entoure, un sentiment d'humeur élevée sans raison valable, une diminution de la productivité des processus de pensée. Les patients souffrent de troubles de la mémoire, il est possible que le délire se forme avec une parcelle (la parcelle principale) de grandeur.
Les symptômes somatiques caractéristiques sont représentés par les doigts tremblants, les muscles faciaux et l’intensité des réflexes tendineux est réduite. Il existe souvent un symptôme de Gudden, caractérisé par une taille différente de la pupille, son rétrécissement, ainsi que par une faible réaction à l'influence du facteur de lumière. Peut-être l'apparition du syndrome convulsif, dans lequel il y a des crises avec perte de conscience et spasme tonique des muscles. La pseudo-paralysie alcoolique peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
Diagnostics
Lorsque les premiers symptômes de troubles de la conscience, d'activité mentale et de signes neurologiques apparaissent, il est nécessaire de contacter une ambulance, car il existe une forte probabilité de développer un accident cérébrovasculaire. Si, au cours du diagnostic différentiel, l’absence de maladie somatique et la relation avec l’intoxication alcoolique ont révélé l’absence de maladie somatique, le patient est envoyé chez un psychothérapeute.
Le diagnostic repose sur:
- gravité du syndrome d'intoxication;
- données historiques, où le facteur clé est la consommation d'alcool;
- résultats d'études de laboratoire et d'instruments.
Le patient subit une électroencéphalographie, qui détermine le potentiel électrique du travail des neurones, avec une encéphalopathie, une modification de la coordination du rythme est observée, des signes de syndrome convulsif sont possibles.
Les résultats de l'IRM et de la tomodensitométrie cérébrale révèlent une atrophie du tissu nerveux se traduisant par une augmentation des ventricules et un amincissement du cortex.
Traitement (toutes méthodes)
Le traitement de l'encéphalopathie alcoolique chez l'adulte est effectué dans un établissement médical sous la supervision d'un psychiatre. Dans certains cas, le placement du patient dans l'unité de soins intensifs est nécessaire pour surveiller les signes vitaux.
Le traitement comprend la désintoxication, la restauration du dysfonctionnement des organes internes, le traitement des manifestations neurologiques et la prévention des complications.
- Le patient reçoit un traitement par perfusion avec des solutions d’eau et de sel, du glucose, des vitamines du groupe D et des acides aminés.
- Pour améliorer l'utilisation de la circulation cérébrale
- Le maintien de la fonction des neurones est assuré par la nomination de nootropiques - Amylonosar.
- Pour prévenir les réactions allergiques utilisées antihistaminiques de la deuxième génération - Loratadin.
- Les anticonvulsivants sont indiqués pour la prévention du syndrome convulsif. L'aminalonol, la lamotrigine et leurs analogues peuvent être utilisés.
Certains remèdes populaires peuvent atténuer les symptômes, mais leur utilisation doit être convenue avec votre médecin, car le développement d’effets indésirables est possible:
- La décoction de baies d’aubépine a un effet positif sur l’état du système cardiovasculaire;
- Le thé additionné de camomille et de menthe a un effet sédatif et hypnotique.
En cas d'évolution sévère du patient, ils sont liés à une ventilation artificielle des poumons, à un traitement par perfusion intensive, et le traitement de l'œdème du cerveau et des poumons est réalisé à l'aide de diurétiques osmotiques.
Votre narcologue met en garde: Que peut-on confondre?
Le tableau clinique de l'encéphalopathie alcoolique est similaire à celui de certaines lésions organiques du cerveau. Il est donc nécessaire de poser un diagnostic différentiel pour les affections suivantes:
- accident vasculaire cérébral - se développe à la suite de l'oblitération des vaisseaux cérébraux par un caillot de sang ou en cas d'hémorragie, accompagnée de symptômes neurologiques et d'une altération de la conscience et de la pensée;
- la schizophrénie, caractérisée par l'automatisme, les troubles de la mémoire, la discontinuité des pensées et, sous certaines formes, des crises convulsives sont possibles;
- psychoses aiguës d'étiologie non alcoolique;
- maladies oncologiques du cerveau - une tumeur peut comprimer le tissu nerveux, provoquant des troubles neurologiques, une perte de conscience et à qui.
Conséquences et prévention
La principale conséquence de l'encéphalopathie alcoolique transférée est un syndrome psychoorganique de gravité variable. Le code de pathologie selon la CIM-10 est «F07.9»:
- stade asthénique: sautes d'humeur fréquentes, légère perturbation de l'activité mentale et intellectuelle, affaiblissement mental et physique;
- eksplozivnaya: réactions d'hystéroïde, irascibilité, agitation psychomotrice;
- euphorique: perte de critiques, force de bonne humeur;
- apathique: volonté réduite, syndrome dépressif, mauvais pronostic.
Dans le contexte de la psychose et de l'abus d'alcool, des complications peuvent se développer telles que:
- l'hypertension;
- accident vasculaire cérébral dû à une hémorragie vasculaire;
- altération de la fonction visuelle jusqu'à la perte totale de la vision;
- récurrence de la psychose;
- démence - acquis des capacités intellectuelles réduites;
- ulcère d'estomac;
- perte de mémoire;
- cessation d'emploi;
- résultat létal avec cours sévère.
La principale méthode de prévention est un rejet complet de l’alcool. De plus, vous devez suivre un régime qui est nommé sur la base de maladies cardiovasculaires, neurologiques et de lésions du tractus gastro-intestinal concomitantes. Afin de rétablir l'état mental après une psychose, une aide psychothérapeutique, une normalisation du sommeil ainsi qu'un soutien des proches sont présentés au patient.
Code d'encéphalopathie sur icb
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Encéphalopathie alcoolique cérébrale: symptômes, traitement, code CIM-10
Dans l'histoire de l'encéphalopathie alcoolique, la psychose - manifestations mentales et symptômes - est la première chose qui compte. La maladie est caractérisée par la compatibilité des symptômes psychologiques, des manifestations somatiques et neurologiques. La raison du développement de la pathologie est toujours la même - l'abus d'alcool systématique et l'alcoolisme chronique.
Classification de l'encéphalopathie par la CIM-10
Le cours et le développement de la maladie
Symptômes de l'encéphalopathie alcoolique
Forme aiguë (syndrome de Gaye-Wernicke)
Forme chronique
Diagnostic et traitement
Classification ICD-10 de l'encéphalopathie alcoolique
L'encéphalopathie alcoolique de la CIM-10 est décrite dans la section G31.2 Dégénérescence du système nerveux induite par l'alcool:
La section comprend également: Les troubles du système nerveux autonome causés par l’alcool.
Le cours et le développement de la maladie
Les lésions cérébrales alcooliques toxiques détruisent le système nerveux. Les produits du métabolisme de l’alcool et les aldéhydes sont la principale cause des lésions des cellules du cerveau.
Avec le développement de l'encéphalopathie alcoolique se produit:
Bon nombre de ces symptômes ne sont pas directement liés à l'encéphalopathie alcoolique, mais sont associés à l'alcoolisme chronique. Les symptômes apparaissent et se développent parallèlement au développement de la dépendance à l'alcool et à l'intoxication progressive des tissus corporels.
Symptômes de l'encéphalopathie alcoolique
Symptômes du développement prodromique:
Dans la période prodromique, tous ces symptômes peuvent apparaître à la fois ensemble et séparément. Habituellement, tous ou presque tous les symptômes sont présents et assez prononcés à l'approche du passage au deuxième stade de la maladie. À ce stade, la psychose et les hallucinations commencent et la schizophrénie peut se développer.
Un grand nombre de patients présentent d'autres troubles du corps: strabisme, tremblements des yeux et autres troubles de la vue; peau trop grasse ou trop sèche; l'apparition d'œdèmes dans différentes parties du corps (visage, membres).
Important: Ces symptômes sont la dernière chance de prescrire un traitement et de ramener la vie normale à la vie. Si cela n'est pas fait, la maladie passera à la dernière forme,
similaires en gravité et symptômes de la forme aiguë de la maladie.
Forme aiguë (syndrome de Gaye-Wernicke)
L’encéphalopathie de Gaia-Wernicke est divisée en deux groupes selon la cause de l’événement:
- Maladie causée par une malnutrition prolongée ou des troubles métaboliques dans le corps.
- Etats et troubles mentaux dans lesquels l'apparition est à l'origine de l'alcoolisme chronique.
Forme chronique
Dans la CIM-10, une telle évolution de la maladie est appelée psychose de Korsakov et est classée séparément de la forme principale. Les signes de psychose surviennent dans la plupart des cas chez la moitié féminine de la population. Chez l'homme, la maladie se manifeste le plus souvent sous la forme d'un pseudoparalyque alcoolique présentant les symptômes suivants:
- Le développement d'états délirants, la manie;
- Troubles de la mémoire (pour les événements les plus proches et les plus anciens);
- Tremblements dans les membres;
- Violation des expressions faciales sur le visage.
Dans certains signes et symptômes, la pseudoparalite à l'alcool est similaire à la psychose de Korsak, mais ces conditions diffèrent.
Diagnostic et traitement
La forme chronique de la maladie est beaucoup plus susceptible d’avoir un pronostic du cours beaucoup plus clément que la forme aiguë. Même avec un traitement rapide, le développement de la forme aiguë d'encéphalopathie menace d'avoir de graves conséquences sous la forme d'une invalidité, entraînant souvent la mort. Dans la forme chronique, ils essaient d'arrêter la maladie, minimisant ainsi la manifestation des symptômes.
Beaucoup de patients demandent s'il est possible de boire de l'alcool avec une encéphalopathie cérébrale? Le traitement est effectué dans un complexe - non seulement la carence en vitamine B1 dans le corps est compensée, mais le travail de tous les organes endommagés par des années d'alcoolisme est restauré. Mais tous les traitements et toutes les mesures prises ne seront ni efficaces ni utiles si le patient continue à abuser de l'alcool (ceci est associé au développement continu de la maladie et à l'incompatibilité des médicaments). Dans ce cas, le développement de la forme aiguë de la maladie et son issue fatale deviennent un événement très probable. Pour ces raisons, vous devez complètement abandonner l'alcool dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie et consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement en temps opportun.
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Aide-Alco
Encéphalopathie alcoolique cérébrale: symptômes, traitement, code CIM-10
Dans l'histoire de l'encéphalopathie alcoolique, la psychose - manifestations mentales et symptômes - est la première chose qui compte. La maladie est caractérisée par la compatibilité des symptômes psychologiques, des manifestations somatiques et neurologiques. La raison du développement de la pathologie est toujours la même - l'abus d'alcool systématique et l'alcoolisme chronique.
Classification de l'encéphalopathie par la CIM-10
Le cours et le développement de la maladie
Symptômes de l'encéphalopathie alcoolique
Forme aiguë (syndrome de Gaye-Wernicke)
Forme chronique
Diagnostic et traitement
Classification ICD-10 de l'encéphalopathie alcoolique
L'encéphalopathie alcoolique de la CIM-10 est décrite dans la section G31.2 Dégénérescence du système nerveux induite par l'alcool:
La section comprend également: Les troubles du système nerveux autonome causés par l’alcool.
Le cours et le développement de la maladie
Les lésions cérébrales alcooliques toxiques détruisent le système nerveux. Les produits du métabolisme de l’alcool et les aldéhydes sont la principale cause des lésions des cellules du cerveau.
Avec le développement de l'encéphalopathie alcoolique se produit:
Bon nombre de ces symptômes ne sont pas directement liés à l'encéphalopathie alcoolique, mais sont associés à l'alcoolisme chronique. Les symptômes apparaissent et se développent parallèlement au développement de la dépendance à l'alcool et à l'intoxication progressive des tissus corporels.
Symptômes de l'encéphalopathie alcoolique
Symptômes du développement prodromique:
Dans la période prodromique, tous ces symptômes peuvent apparaître à la fois ensemble et séparément. Habituellement, tous ou presque tous les symptômes sont présents et assez prononcés à l'approche du passage au deuxième stade de la maladie. À ce stade, la psychose et les hallucinations commencent et la schizophrénie peut se développer.
Un grand nombre de patients présentent d'autres troubles du corps: strabisme, tremblements des yeux et autres troubles de la vue; peau trop grasse ou trop sèche; l'apparition d'œdèmes dans différentes parties du corps (visage, membres).
Important: Ces symptômes sont la dernière chance de prescrire un traitement et de ramener la vie normale à la vie. Si cela n'est pas fait, la maladie passera à la dernière forme,
similaires en gravité et symptômes de la forme aiguë de la maladie.
Forme aiguë (syndrome de Gaye-Wernicke)
L’encéphalopathie de Gaia-Wernicke est divisée en deux groupes selon la cause de l’événement:
- Maladie causée par une malnutrition prolongée ou des troubles métaboliques dans le corps.
- Etats et troubles mentaux dans lesquels l'apparition est à l'origine de l'alcoolisme chronique.
Forme chronique
Dans la CIM-10, une telle évolution de la maladie est appelée psychose de Korsakov et est classée séparément de la forme principale. Les signes de psychose surviennent dans la plupart des cas chez la moitié féminine de la population. Chez l'homme, la maladie se manifeste le plus souvent sous la forme d'un pseudoparalyque alcoolique présentant les symptômes suivants:
- Le développement d'états délirants, la manie;
- Troubles de la mémoire (pour les événements les plus proches et les plus anciens);
- Tremblements dans les membres;
- Violation des expressions faciales sur le visage.
Dans certains signes et symptômes, la pseudoparalite à l'alcool est similaire à la psychose de Korsak, mais ces conditions diffèrent.
Diagnostic et traitement
La forme chronique de la maladie est beaucoup plus susceptible d’avoir un pronostic du cours beaucoup plus clément que la forme aiguë. Même avec un traitement rapide, le développement de la forme aiguë d'encéphalopathie menace d'avoir de graves conséquences sous la forme d'une invalidité, entraînant souvent la mort. Dans la forme chronique, ils essaient d'arrêter la maladie, minimisant ainsi la manifestation des symptômes.
Beaucoup de patients demandent s'il est possible de boire de l'alcool avec une encéphalopathie cérébrale? Le traitement est effectué dans un complexe - non seulement la carence en vitamine B1 dans le corps est compensée, mais le travail de tous les organes endommagés par des années d'alcoolisme est restauré. Mais tous les traitements et toutes les mesures prises ne seront ni efficaces ni utiles si le patient continue à abuser de l'alcool (ceci est associé au développement continu de la maladie et à l'incompatibilité des médicaments). Dans ce cas, le développement de la forme aiguë de la maladie et son issue fatale deviennent un événement très probable. Pour ces raisons, vous devez complètement abandonner l'alcool dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie et consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement en temps opportun.
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Encéphalopathie dyscirculatoire code mkb 10
Encéphalopathie
Le contenu
- 1 raisons
- 1.1 Symptômes de l'encéphalopathie
Raisons [modifier | modifier le texte du wiki]
- Lésions cérébrales (encéphalopathie post-traumatique). Également connu sous le nom de «syndrome de l'impact manqué» (et son encéphalopathie chronique associée). Souvent observé chez les athlètes: boxeurs, joueurs de football. De nombreuses blessures entraînent une accumulation de prions dans le cerveau.
- Pathologie de la grossesse et de l'accouchement chez la mère (encéphalopathie périnatale)
- Athérosclérose, maladie hypertensive, circulation (vasculaire, hypertensive)
- Intoxication chronique à l'alcool, aux métaux lourds, aux médicaments et aux poisons (encéphalopathie toxique)
- La dépendance
- Insuffisance hépatique et rénale sévère (encéphalopathie hépatique, encéphalopathie urémique)
- Rayonnement (blessure par radiation)
- Ischémie (manque chronique d'oxygène dans le cerveau)
- Le diabète
- Veineux (augmentation de la pression intracrânienne, dystonie vasculaire)
Symptômes d'encéphalopathie [modifier | modifier le texte du wiki]
Les symptômes de l'encéphalopathie sont très divers.
Les symptômes les plus courants de l'encéphalopathie sont:
- Troubles de la mémoire et de la conscience
- Manque d'initiative
- Mal de tête
- Vertige
- Déprimé
Les patients présentant des symptômes d'encéphalopathie similaires se plaignent souvent de fatigue, d'irritabilité, de confusion, de larmoiement, de manque de sommeil et de faiblesse générale.
En même temps, lors de leur examen, on note l'apathie, la viscosité de la pensée, la verbosité, le rétrécissement des intérêts et des critiques, la somnolence diurne, la difficulté à prononcer certains mots et d'autres symptômes d'encéphalopathie.
Diagnostics [modifier | modifier le texte du wiki]
Le diagnostic de l'encéphalopathie utilise des techniques:
- REG, USDG du cou et des vaisseaux cérébraux
- Radiographie de la colonne cervicale avec tests fonctionnels
- IRM du cerveau et IRM des vaisseaux cérébraux
- IRM de la colonne cervicale
Exemples d'encéphalopathie [modifier | modifier le texte du wiki]
- Syndrome de Gaye-Wernicke (avec une nutrition insuffisante)
- Encéphalopathie dyscirculatoire
- Encéphalopathie hasimoto
- Encéphalopathie sous-corticale athéroscléreuse (maladie de Binswanger)
- Syndrome de Reye
- Maladie de Creutzfeldt-Jakob
- Encéphalopathie toxique
- Encéphalopathie de manganèse
Traitement [modifier | modifier le texte du wiki]
Le traitement de l'encéphalopathie est un traitement à long terme, prenant en compte la gravité et la durée de la maladie, ainsi que l'âge et les maladies associées du patient. Le diagnostic de l'encéphalopathie est basé sur:
- État neurologique
- État psychologique
- Résultats du test:
- de sang
- l'urine
- liquide céphalo-rachidien
Ces traitements, qui sont effectués à la fois en ambulatoire et à l'hôpital, nécessitent 2 à 3 par an, selon la gravité de l'encéphalopathie.
Méthodes de traitement de l'encéphalopathie:
Ces méthodes de traitement et d’actions thérapeutiques s’appliquent en fonction de la gravité des manifestations et des causes d’encéphalopathie chez un patient.
Dans chaque cas, la pharmacothérapie est prescrite individuellement en fonction de:
- Causes de l'encéphalopathie
- Gravité de la maladie
- Symptômes dominants
Notes [modifier | modifier le texte du wiki]
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Maladies du SNC Cerveau • Encéphalopathie Maux de tête Convulsions
Epilepsie Démence Maladies cérébrovasculaires Maladies démyélinisantes Atrophie systémique Maladies mitochondriales Tumeurs Fluide rachidien Blessures Autres maladies
Encéphalopathie
Selon le programme indi, les programmes suivants sont utilisés:
Sec, commun, fortifiant général, mystérieux
1 de cert ka
Le schéma peut être une bi-latiation chez les patients atteints d’encéphalose circulatoire discursive.
Pendant longtemps, ils sont utilisés mais asymptomatiques, anxio si, tranquillisant, énonçant, géni adaptatif
L'impact du traitement de la maladie.
Les bains sont contrastés, jumelés, neufs, à gaz, à air sec, locaux et non éloignés.
Douche douche Ok si non.
Reflek co, psycho, thérapie d'allié mineur.
Mas sazh. Pa pa fin, ozkoerit.
Schéma pour le filament de l'encéphalopathie de la circulation
Sources: http://camera-parts.ru/gipertonicheskaya-encefalopatiya-kod-mkb-10.html, http://www.edas.ru/doctor/doctor-s-scheme/entsefalopatiya/
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Encéphalopathie alcoolique toxique code mkb 10
Que faire en cas d'encéphalopathie alcoolique?
La dépendance à l'alcool est une maladie grave qui entraîne la dégradation d'une personne et même sa mort. Avec la consommation fréquente et excessive d'alcool, tous les organes et systèmes du corps sont touchés. Les personnes qui entrent constamment dans le combat développent différentes formes d'état pathologique. L’encéphalopathie alcoolique, associée aux dommages causés aux cellules du cerveau, est un type de psychose associé à l’intoxication du corps.
L'encéphalopathie alcoolique est un groupe de plusieurs maladies qui présentent des symptômes et des causes de développement similaires. Le principal mal que l'alcool inflige au corps est l'accumulation de toxines. C’est dans le contexte de l’empoisonnement que se développe l’encéphalopathie toxique.
La maladie se caractérise par une manifestation conjointe de signes neurologiques et somatiques. La forme toxique de la pathologie se manifeste principalement par des troubles mentaux. Ils surviennent le plus souvent chez les personnes souffrant d'alcoolisme.
Dans la liste internationale des maladies humaines, l'encéphalopathie alcoolique toxique figure dans la section des pathologies affectant l'activité humaine (code 10 de la CIM). Sont également inclus dans cette liste (code 10 de la CIM) des maladies pouvant être fatales.
La perturbation du cerveau, qui conduit à la forme toxique de la pathologie (CIM 10), conduit à de graves désordres au niveau psychologique. Il y a aussi un changement dans l'état général du corps. Le patient est épuisé par le fond des maladies chroniques, l'intoxication avec le développement de pathologies du foie et du système digestif, ainsi que le manque de tous les oligo-éléments et de vitamines.
L'encéphalopathie toxique dans l'alcoolisme (CIM 10) s'accompagne de ce type de complications du système nerveux, telles que le stress oxydatif. Au cours du traitement de l'alcool, des substances dangereuses pour la vie humaine - des aldéhydes, empoisonnent les cellules du cerveau - sont libérées dans le sang.
Attention! Les troubles cérébraux sont la principale cause d'exacerbation du patient!
Dans certains cas, une prédisposition génétique à la maladie. Le plus souvent, ces gènes se retrouvent chez les personnes dont les parents ont développé une dépendance à l'alcool. Cette hypothèse n’est pas confirmée par les scientifiques, mais une telle probabilité n’est pas exclue.
Syndrome de Gaia - Wernicke
L 'encéphalopathie alcoolique peut évoluer et présenter une forme aiguë appelée syndrome de Gaye - Wernicke. Cette maladie porte également le code 10 de la CIM dans la classification internationale des maladies.
Avec lui, l'état du patient s'aggrave encore plus. L'exacerbation de Wernicke peut durer de différentes manières. Pour certaines personnes, le syndrome de Gaye-Wernicke dure plusieurs mois, pour d'autres, tous les symptômes disparaissent en trois semaines.
Symptomatologie
Avec la maladie Gaia - Wernicke, les symptômes de toutes les pathologies existantes s'intensifient. Dans ce cas, le patient peut présenter des anomalies psychosomatiques se traduisant par un manque de plaisir et de soulagement après avoir bu de l'alcool. Cela est dû aux violations des processus naturels dans la fonctionnalité du cerveau.
Les symptômes du syndrome de Gaia - Wernicke sont basés sur trois symptômes principaux qui déterminent la condition humaine.
- Ataxie (altération de la coordination des mouvements, y compris une perte soudaine d'équilibre) Ophtalmoplégie (lésion des muscles du visage entraînant une paralysie des nerfs responsables du fonctionnement des organes de la vision) à tout ce qui se passe autour, pour mémoriser des événements, et aussi pour entamer un dialogue).
Au moment où la maladie se développe Gaia-Wernicke, les patients deviennent apathiques et incapables de se concentrer sur le plan physique et psychologique.
L'absence de traitement peut avoir un pronostic défavorable. Les conséquences les plus terribles du syndrome de Gaia-Wernicke sont le coma, qui aboutit à la mort.
Symptômes communs
Ce qui distingue la maladie du processus habituel d’intoxication, c’est que les symptômes de la maladie ne se manifestent pas lorsqu’une personne cesse de boire de l’alcool, mais au moment de la consommation habituelle.
Provoque un état pathologique de violation de tous les processus métaboliques et de cessation de la production de vitamine B1. Le manque de thiamine a un effet négatif sur le cerveau.
Les symptômes généraux de l'état pathologique sont les suivants:
- douleurs abdominales, manque d'appétit, brûlures d'estomac, nausées, suivies de vomissements, perte de poids importante, dysfonctionnement intestinal, faiblesse dans le corps, frissons et crampes musculaires.
Les symptômes sont observés au niveau de la violation de la fonctionnalité des systèmes cardiovasculaires:
- pouls rapide, manque de sommeil, vertiges, manque d'air et transpiration excessive, gonflement du cerveau et insuffisance hépatique, fièvre jusqu'à quarante degrés.
Très souvent, les personnes avec un tel diagnostic sont dans le coma et la mort est probable. Cela est dû au manque de soins médicaux, pour lequel une personne qui boit est très rare.
Ce qui attend le patient
Après qu'une personne a souffert d'encéphalopathie alcoolique, très rarement aucune conséquence ne reste. Dans la plupart des cas, chez les patients qui n'ont pas consulté de médecin à temps, des effets indésirables sont attendus:
- hémorragie cérébrale entraînant une démence et une paralysie, névrite et tremblements constants des membres, ce qui limite les capacités motrices tombant dans le coma, la mort.
Si une personne continue à boire des boissons alcoolisées à la même fréquence, le pronostic de récupération sera décevant et les conséquences - terribles.
Éliminer les effets de la pathologie chez les alcooliques est beaucoup plus difficile que de prévenir le développement de la maladie. Par conséquent, il est très important de maintenir un mode de vie sain et de ne pas abuser des boissons alcoolisées.
Code d'encéphalopathie alcoolique sur la CIM 10
Autres lésions cérébrales (G93)
Kyste parencephalique acquis
- kyste périventriculaire du nouveau-né (P91.1) kyste cérébral congénital (Q04.6)
- avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.8) grossesse, accouchement ou accouchement (O29.2, O74.3, O89.2), soins chirurgicaux et médicaux (T80-T88)
anoxie néonatale (P21.9)
Exclus: encéphalopathie hypertensive (I67.4)
Encéphalomyélite myalgique bénigne
Crush du cerveau
Lésion cérébrale
- compression traumatique du cerveau (S06.2) compression traumatique de la focale cérébrale (S06.3)
Exclus: œdème cérébral:
- à la suite d'une blessure à la naissance (P11.0) traumatique (S06.1)
S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, un code supplémentaire de causes externes est utilisé (classe XX).
Encéphalopathie radio-induite
S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, un code supplémentaire de causes externes est utilisé (classe XX).
En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170
L'OMS prévoit de publier la nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018.
Avec modifications et ajouts OMS 1990-2018.
Modifier et traduire les modifications © mkb-10.com
Encéphalopathie dyscirculatoire (code CIM-10: G45)
La maladie est formée d'un groupe de nosologies caractérisé par des modifications organiques progressives du tissu cérébral dues à une insuffisance vasculaire cérébrale chronique causée par diverses maladies vasculaires, les plus courantes étant l'hypertension, l'athérosclérose et le rhumatisme.
La thérapie au laser vise à mettre fin aux désordres macro et microcirculatoires, à rétablir le métabolisme et l’oxygénation des tissus cérébraux, à éliminer les désordres autonomes secondaires.
Lorsque vous effectuez des manipulations thérapeutiques avec une efficacité égale, il est possible d'utiliser la lumière du spectre rouge et du spectre IR. Lors de procédures médicales, l’irradiation du sang par la méthode de la VLOC est d’une importance primordiale, à raison de 5 séances. On a également réalisé une NLOC des vaisseaux cervicaux: carotide dans la projection des zones sinocarotides et vertébrobasilaire réalisée au niveau 1-2 de la vertèbre cervicale.
À mesure que les symptômes cérébraux et asthénoneurotiques aigus sont soulagés, un effet réflexe sur la partie vasculaire du cerveau à travers la voûte du crâne devient possible.
Il convient de noter que la maladie est souvent causée par un blocage des vertèbres cervicales supérieures, en règle générale, au niveau C1-C2. En présence d'anomalies pathologiques, l'irradiation de la région paravertébrale est effectuée au niveau détecté.
Dans cette variante de la maladie, il est préférable de réaliser une LLLT en association avec une thérapie manuelle.
Modes de zones d'irradiation dans le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire
Encodage de l'encéphalopathie circulatoire dans la CIM
Une pathologie aussi dangereuse que l’encéphalopathie dyscirculatoire selon la CIM 10 porte le code "І 67". Cette maladie appartient à la catégorie des maladies cérébrovasculaires - un groupe généralisé d'états pathologiques du cerveau, qui se forment à la suite de transformations pathologiques des vaisseaux cérébraux et de troubles de la circulation sanguine normale.
Terminologie et fonctionnalités d'encodage
Le terme «encéphalopathie» fait référence aux troubles organiques du cerveau dus à la nécrose des cellules nerveuses. L'encéphalopathie dans la CIM 10 n'a pas de code spécial, car ce concept regroupe tout un groupe de pathologies d'étiologies variées. Dans la Classification internationale des maladies de la dixième révision (2007), les encéphalopathies sont réparties dans plusieurs rubriques - «Autres maladies cérébrovasculaires» (rubrique de code «I - 67») de la classe des maladies de l’appareil circulatoire et «Autres lésions du cerveau» (rubrique de code «G - 93»). ) de la classe des maladies du système nerveux.
Causes étiologiques des troubles cérébrovasculaires
L'étiologie des troubles encéphalopathiques est très diverse et différents facteurs peuvent provoquer différents types de pathologies. Les facteurs étiologiques les plus courants sont:
- Les lésions cérébrales traumatiques (coups violents, commotions cérébrales, ecchymoses) provoquent une variante chronique ou post-traumatique de la maladie. Malformations congénitales pouvant survenir en raison de l'évolution pathologique de la grossesse, d'un travail compliqué ou à la suite d'une anomalie génétique. Hypertension chronique (augmentation de la pression artérielle). Athérosclérose Maladie vasculaire inflammatoire, thrombose et circulation. Intoxication chronique par les métaux lourds, les drogues, les substances toxiques, l’alcool, la consommation de drogues. Insuffisance veineuse. Exposition excessive aux radiations. Pathologie endocrinienne. États ischémiques du cerveau et dystonie végétative-vasculaire.
Classification des maladies cérébrovasculaires selon la CIM 10
Selon la CIM, le code de l'encéphalopathie peut être crypté sous la lettre «I» ou «G», en fonction des symptômes prédominants et de l'étiologie de la maladie. Ainsi, si le développement de la pathologie est dû à des troubles vasculaires, l'identification clinique utilise le code «I-67» - «Autres maladies cérébrovasculaires», qui comprend les sous-sections suivantes:
- La séparation des artères du cerveau (GM) sans la présence de leurs ruptures ("І - 0"). Anévrisme des vaisseaux GM sans leur rupture ("І - 1"). Athérosclérose cérébrale ("- 2"). Leukoentsefalopatiy vasculaire (progressive) ("- 3"). Dommages hypertensifs chez le MJ ("- 4"). Maladie de Moyamaoya ("- 5"). La thrombose du système veineux intracrânien est non purulente ("- 6"). Artérite cérébrale (non classée ailleurs) («- 7»). Autres lésions vasculaires précisées du GM (" - 8 "). Maladie cérébrovasculaire non spécifiée ("- 9").
Dans la CIM 10, l’encéphalopathie dyscirculatoire n’a pas de code particulier, est une maladie évolutive causée par des dysfonctionnements vasculaires, elle appartient aux rubriques «I-65» et «I-66», car elle est cryptée avec des codes supplémentaires spécifiant l’étiologie, les symptômes ou leur absence.
Classification des lésions encéphalopathiques de nature neurogène et d'étiologie non précisée
Si l'encéphalopathie est une conséquence d'un dysfonctionnement du système nerveux, la pathologie est appelée "G-92" (encéphalopathie toxique) et "G-93" (autre lésion cérébrale). Cette dernière catégorie comprend les sous-sections suivantes:
- Dommages anoxiques chez GM, qui ne sont pas classés dans les autres positions ("G - 93.1"). Encéphalopathie, sans précision ("G - 93.4"). La pression du GM ("G - 93.5"). Syndrome de Reye ("G - 93,7"). Autres lésions précisées de la MG ("G - 93.8"). Violation par GM, sans précision ("G - 93.9").
Symptômes cliniques
Les manifestations de la pathologie peuvent être différentes, en fonction de l'étiologie et du type, mais il existe un certain nombre de symptômes nécessairement présents en présence d'un trouble cérébro-vasculaire: maux de tête intenses, vertiges fréquents, troubles de la mémoire, troubles de la conscience (apathie, dépression persistante, désir de mourir), confusion et irritabilité, insomnie. On note également l’indifférence envers les autres, le manque d’intérêts, les difficultés de communication. En fonction de l'étiologie, on peut également observer des troubles émotionnels, des troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, troubles des selles), un ictère, des douleurs aux extrémités, une perte de poids évidente jusqu'à la cachexie, des signes de troubles métaboliques (éruptions cutanées, changements cutanés, œdème).
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Encéphalopathie toxique - symptômes, traitement, conséquences de l'intoxication
L'encéphalopathie toxique est une pathologie dans laquelle le travail des neurones est perturbé sous l'influence de substances nocives et les cellules du cerveau meurent. Dans la forme chronique, la maladie est souvent asymptomatique, raison pour laquelle elle est rarement détectable au stade initial. La forme aiguë de l'encéphalopathie toxique évolue rapidement, les symptômes neurologiques aigus étant la preuve d'une lésion massive des cellules cérébrales.
Dans la CIM-10, l'encéphalopathie toxique est classée dans la 4ème catégorie «Maladies du système nerveux», code G92 «Autres affections du système nerveux». La classification séparée a l'encéphalopathie alcoolique toxique provoquée par l'intoxication alcoolique. Ce type de pathologie est référencé au code G31.2 "Autres troubles dégénératifs causés par l'alcool".
Types d'encéphalopathie toxique
La maladie est classée à bien des égards. Selon le taux de progression de la maladie et le degré d'exposition, l'encéphalopathie toxique peut être:
Selon le type de substance toxique ayant un effet néfaste sur les cellules du cerveau, l'encéphalopathie toxique est classée dans les types suivants:
- alcoolique - la mort cellulaire provoque une consommation excessive d'alcool; médicaments - survient en cas d'utilisation à long terme ou de surdosage avec des médicaments - barbituriques, hypnotiques, neuroleptiques, antidépresseurs; chimique - provoquée par l'influence sur les cellules du cerveau d'éléments chimiques et de métaux lourds (empoisonnement au mercure, au manganèse, au plomb et à l'arsenic).
Par type d'occurrence d'encéphalopathie toxique est divisé en:
- exogène - se développe sous l'influence de facteurs externes; endogène - est une conséquence de maladies congénitales ou acquises.
Lors de l'identification des symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie toxique, il est extrêmement important de déterminer le type de maladie. Cela permettra au médecin de fournir les soins primaires appropriés en cas d'intoxication aiguë, d'établir un diagnostic clair et de prescrire un traitement efficace.
Stades et degrés de l'encéphalopathie toxique
L'encéphalopathie toxique comporte deux stades, en fonction du degré d'exposition et de la durée de la présence d'une substance toxique dans le sang:
Stade aigu. Les dommages causés aux cellules du cerveau sont dus à un effet unique et intense de substances toxiques sur le corps. Des symptômes sévères sous forme de vertiges, de troubles de la conscience, de convulsions se développent à la vitesse de l'éclair. Le manque d'assistance médicale rapide peut entraîner la mort prolongée de cellules cérébrales, la perte de fonctions vitales ou la mort. Stade chronique. Il se produit avec l'effet systématique des toxines sur le corps à petites doses. Dans un tel état, les cellules cérébrales sont détruites lentement, les signes caractéristiques d’empoisonnement sont absents et le patient présente rarement des maux de tête et une faiblesse due à la fatigue. Souvent, cette forme de la maladie est détectée par hasard lors de diagnostics sur ordinateur et tomographe à résonance magnétique, ou au moyen de tests sanguins biochimiques.
Il existe également trois degrés de gravité de la pathologie en fonction de la quantité de toxines dans le sang et de la durée pendant laquelle l'organisme réagit à leurs effets:
Légère - l'action des toxines est neutralisée au début de leur exposition, jusqu'à ce que les substances nocives n'aient pas eu le temps d'interagir avec les cellules sanguines. Les symptômes d'intoxication sont alors légers. Le degré moyen est diagnostiqué lorsque le poison est dans le corps pendant plus d'une heure et que son absorption dans le sang est faible. Le patient présente des signes modérés d’empoisonnement qui disparaissent lorsqu’il reçoit un traitement médical. Grave - la plupart des substances toxiques ont eu le temps d'entrer dans le sang et ont un effet toxique sur les cellules du cerveau. La situation nécessite une réanimation pour neutraliser les toxines et arrêter la mort des cellules du cerveau. La condition du patient est extrêmement difficile.
Le traitement de ce type d'encéphalopathie doit commencer dès l'apparition des premiers signes de la maladie, ce qui l'empêche d'entrer dans une phase difficile.
Causes de l'encéphalopathie toxique
La mort de cellules cérébrales dans une encéphalopathie toxique peut provoquer un certain nombre de facteurs externes et internes. Les facteurs externes (exogènes) provoquant une intoxication du corps comprennent:
- prendre des quantités excessives d'alcool, de substances toxiques ou de drogues; travaux sur la production associée aux substances dangereuses et aux pesticides; les conditions environnementales négatives (habiter près d'objets et de structures émettant des fumées toxiques et des substances nocives); catastrophes d'origine humaine associées à des produits chimiques toxiques.
Parmi les substances ayant un effet toxique négatif sur les fibres nerveuses et les cellules du cerveau, il convient de souligner les suivantes:
- alcool méthylique; les pesticides; le manganèse; l'alcool; produits pétroliers; métaux lourds (arsenic, plomb); monoxyde de carbone; certains médicaments; composés azotés sécrétés par le foie en violation de ses travaux; toxines sécrétées par des bactéries et des virus dangereux - botulisme, rougeole.
Moins fréquemment, une encéphalopathie toxique peut survenir sous l'influence de facteurs internes (facteurs endogènes). Dans ce cas, les pathologies suivantes contribuent à la destruction des cellules du cerveau:
- perturbation des processus métaboliques, ainsi que l'élimination et la neutralisation de leurs produits de désintégration dans le corps; maladies endocriniennes; diabète sucré; insuffisance rénale; maladie du foie, à la suite de laquelle le sang n'a pas le temps de se débarrasser des accumulations de substances nocives.
Lorsqu'ils sont exposés au corps d'un ou plusieurs des facteurs décrits et des symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie toxique, consultez un médecin et évitez la destruction des cellules du cerveau à un stade précoce.
Symptômes et signes de la maladie
Epidémies d'agressivité et d'irritabilité
Avec le développement de l'encéphalopathie toxique, un certain nombre de symptômes communs se produisent. Au stade initial, le patient présente des signes d'excitation psycho-émotionnelle et de surmenage nerveux:
- changements d'humeur, éclats d'agressivité et d'irritabilité remplacés par un état d'euphorie, apaisement de la peur et de l'indifférence; rythme cardiaque rapide; il y a des signes d'indigestion - vomissements, nausée, diarrhée; la coordination des mouvements est brisée; il y a des convulsions qui, dans les cas d'intoxication grave, se transforment en crise d'épilepsie; il y a un tremblement des membres; un complexe de troubles affectant le système vasculaire et la thermorégulation.
Au fil du temps, les symptômes décrits sont remplacés par des signes de dépression du SNC:
- somnolence, faiblesse et vertiges; diminution des réflexes principaux - mémoire, pensée, parole, concentration; la mobilité est limitée ou complètement perdue; la conscience est perturbée; la sensibilité diminue; des hallucinations apparaissent; vient le coma.
Selon la cause de l’intoxication, le patient peut présenter un certain nombre de symptômes supplémentaires:
- goût métallique et salive abondante dans l’empoisonnement au plomb; l'apparition de jantes bleues dans l'intoxication au mercure; perte de cheveux, desquamation de la peau et apparition de rayures blanches sur les ongles avec intoxication à l'arsenic.
Si un complexe de signes initiaux apparaît ou si au moins un des symptômes aggravants de l’encéphalopathie toxique décrits ci-dessus, le patient doit être immédiatement présenté au médecin.
Encéphalopathie alcoolique toxique
Sous l'influence de l'alcool dans le corps humain, les processus métaboliques et la circulation sanguine sont perturbés, il existe un déséquilibre en minéraux et en vitamines (en particulier la vitamine B). De ce fait, les structures cérébrales sont déficientes en nutriments et en oxygène, leurs cellules commencent à mourir.
Une encéphalopathie alcoolique toxique survient dans deux cas:
en cas d'intoxication aiguë par des boissons alcooliques de substitution (alcool éthylique ou méthylique, par exemple); avec une consommation prolongée d'alcool, une consommation excessive d'alcool prolongée et la transition de l'alcoolisme au troisième stade.
Les symptômes suivants apparaissent comme les premiers précurseurs de l'encéphalopathie alcoolique:
- faiblesse manque d'appétit, jusqu'à l'apparition de l'anorexie; nausées matinales, vomissements; épuisement moral et physique; le développement de la dépression; l'apparition de douleurs musculaires; trouble de la parole; l'apparition d'hallucinations et de délires; retard mental; démarche fragile.
Le stade avancé de l'encéphalopathie alcoolique entraîne une déformation irréversible des cellules cérébrales et une dégradation personnelle du patient. C'est à ce stade de la maladie chez les patients atteints d'encéphalopathie alcoolique que le risque de suicide est le plus élevé.
Traitement de l'encéphalopathie toxique
Après avoir déterminé le type de toxine et le facteur ayant provoqué ce type d'encéphalopathie, le patient reçoit un traitement complet comprenant plusieurs étapes:
- Élimination des toxines du sang. Pour ce faire, en tenant compte du type d'empoisonnement diagnostiqué, on utilise des solutions salines, des antidotes ou du glucose pour perfusion intraveineuse, et le sang est purifié par transfusion ou hémodialyse. Lorsque des poisons sont exposés à la muqueuse gastro-intestinale, on prescrit au patient des lavements, un lavage gastrique, ainsi qu'une diurèse forcée pour stimuler le fonctionnement des reins et l'élimination des toxines par le système urinaire. Prendre des médicaments pour soulager les symptômes aigus - antiémétiques, anticonvulsivants et sédatifs. Prendre des médicaments pour rétablir l'apport sanguin et les processus métaboliques entre les cellules du cerveau. En association avec ces médicaments, la vitamine est prescrite pour nourrir le cerveau avec le contenu prédominant en vitamines B, P et C. Prendre des médicaments qui assurent le fonctionnement complet du foie et du système métabolique.
Après avoir suivi un traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire un traitement de réadaptation, en plus de soulager les symptômes aigus d’empoisonnement et d’insuffisance cérébrale générale, et comprend:
- physiothérapie dans le complexe; massage de la tête, du cou et de la région du cou; séances manuelles; acupuncture; boue thérapeutique; traitement de l'eau, nager dans la piscine.
Si l'encéphalopathie toxique est causée par une dépendance à l'alcool ou à la drogue, le médecin-narcologue commence à travailler avec le patient après une crise aiguë d'intoxication, lui prescrivant un traitement concomitant.
L'encéphalopathie toxique ne disparaît pas d'elle-même et n'est pas traitée avec des remèdes populaires. Pour neutraliser les toxines et essayer de réparer les cellules cérébrales endommagées, on ne peut le faire que par des médicaments. Les recettes folkloriques, à savoir la décoction d'herbes et de teintures, ne peuvent être utilisées en consultation avec le médecin que comme traitement de rééducation après le retrait des processus aigus.
Conséquences de l'encéphalopathie toxique et du pronostic
Conséquences: troubles du sommeil - somnolence ou insomnie
Un pronostic favorable pour une récupération maximale après une encéphalopathie toxique tolérée n'est possible que si le début du traitement médical est au début de la détection de la pathologie. A ce stade, la survenue de complications est peu probable, car les structures cérébrales ont succombé aux effets insignifiants des toxines.
Une forme complètement négligée de ce type d'encéphalopathie n'est pas guérie. Après avoir éliminé les symptômes aigus, le patient a des conséquences qui réduisent en permanence sa qualité de vie:
- dépression fréquente; troubles du sommeil - somnolence ou au contraire insomnie; troubles psycho-émotionnels; lésions des terminaisons nerveuses et apparition de parésies des parties du corps dont elles sont responsables; violation des fonctions métaboliques responsables des processus de pensée et de mémoire.
Une forme grave d'encéphalopathie toxique, entraînant des lésions cérébrales profondes, ne peut pas être traitée. En tant que complication, le patient peut développer:
- accident vasculaire cérébral ischémique; paralysie des membres ou des parties du corps; crise d'épilepsie; le coma; la mort.
Malgré le fait que la forme pathologique sévère entraîne une invalidité, le patient a de fortes chances de mener une vie normale avec une rééducation bien effectuée. À l'avenir, il devra suivre des traitements réguliers et une rééducation.