Combattre le syndrome de sevrage "Amitriptyline"

En psychiatrie, divers groupes de substances sont utilisés pour stabiliser l’état du patient et pour augmenter les chances de se débarrasser des affections correspondantes. Les antidépresseurs sont largement utilisés et sont représentés par une longue liste de médicaments. L'un d'eux est l'amitriptyline. Le médicament appartient au groupe des composés tricycliques. Ces substances sont considérées comme obsolètes dans un certain nombre de pays et ne sont donc pas largement distribuées. L'amitriptyline présente plusieurs avantages par rapport aux antidépresseurs plus modernes. Chaque composé ayant des contre-indications, la prise de médicaments seule sans consulter un médecin est dangereuse pour la santé du patient.

Le médicament est prescrit dans le traitement de l'anxiété, des troubles du sommeil et d'un certain nombre d'autres problèmes. Ces médicaments sont pris par voie orale, car c'est le seul moyen d'obtenir un effet prononcé. Dans ce cas, l'utilisation d'antidépresseurs ne devrait pas être la seule méthode de lutte contre la maladie. Le support médicamenteux est utilisé dans un but symptomatique, tandis que la psychothérapie devrait être à la base du traitement des troubles du système nerveux. Avec l'utilisation prolongée de tels médicaments peut entraîner des complications après la fin de leur admission. Les symptômes de l'abolition de "Amitriptyline" se développent avec un rejet net de l'utilisation de la substance, ainsi qu'après une utilisation prolongée de doses élevées. Afin d'éviter de telles complications, une surveillance constante du processus de traitement par le médecin est nécessaire. La fin des antidépresseurs est mieux accompagnée par la nomination d'un traitement symptomatique.

La composition et la forme de libération du médicament

"Amitriptyline" est utilisé sous forme de comprimés, ainsi que par injection. En règle générale, les psychiatres prescrivent un antidépresseur pour le traitement ambulatoire des pathologies. À cela s’ajoute la plus large distribution de la forme orale du médicament. La solution injectable est utilisée dans les cas graves, en particulier lorsque les patients sont hospitalisés.

Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate d'amitriptyline. Il est complété par des composés auxiliaires pour une meilleure absorption dans le corps. La posologie du médicament est différente. Les comprimés disponibles de 10 mg et 25 mg, solution injectable contiennent 1% de chlorhydrate d'amitriptyline.

Le but principal et les indications d'utilisation

Le médicament appartient au groupe des antidépresseurs tricycliques. Ce sont des substances relativement anciennes qui ont été utilisées avec succès dans de nombreux troubles psychiatriques. Malgré le fait qu'il existe des outils plus modernes, tels que les inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine par les neurones inverses, l'amitriptyline présente plusieurs avantages. Son action commence à se manifester dès le premier jour d'admission. Dans ce cas, l’excrétion de substances du corps a également lieu assez rapidement, ce qui explique la nécessité de prendre le comprimé sous forme de comprimé 2 à 3 fois.

L'amitriptyline est recommandée pour la dépression, les troubles du sommeil et l'anxiété. Le médicament a de nombreuses indications pour l'utilisation, mais il est important de considérer que le médicament est utilisé comme composant symptomatique. La psychothérapie devrait être la base du traitement de la dépression. "Amitriptyline" est conçu pour réduire l'intensité des manifestations des signes cliniques de la maladie et soulager l'état du patient.

À ce jour, la première place dans le traitement de la dépression des médicaments tricycliques inférieurs aux inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. Ce groupe comprend un outil tel que "Citalopram". Il a un effet sélectif sur le corps, ce qui réduit les risques de conséquences désagréables. Parallèlement, dans plusieurs essais cliniques, l'efficacité a été assimilée à «l'amitriptyline», ce qui explique la justification de l'utilisation de cette dernière. L’évaluation de la gravité de l’effet clinique de la prise de médicaments a été initialement réalisée à l’aide de l’échelle de dépression de Hamilton. Une amélioration marquée de l'état des patients a été constatée à la 3ème semaine d'utilisation du médicament.

Cependant, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ont toujours un avantage certain. Lorsqu’il a été évalué sur une échelle d’impression clinique générale, le citalopram a montré des résultats plus significatifs que l’amitriptyline. Le médicament sélectif a également moins d’effets secondaires que son prédécesseur. Dans le même temps, des conséquences désagréables n’ont été rapportées que chez un petit nombre de patients (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Contre-indications existantes

Vous ne devez pas commencer à boire d'antidépresseurs chez les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde, ainsi qu'un dysfonctionnement grave du système de conduction cardiaque. Le médicament n'est pas recommandé pour les personnes souffrant d'intoxication alcoolique et d'empoisonnement avec des médicaments sédatifs et hypnotiques. "Amitriptyline" n'est pas utilisé chez les femmes pendant l'allaitement et n'est pas indiqué chez les patientes de moins de 6 ans. Certaines maladies héréditaires entraînant des troubles métaboliques sont contre-indiquées pour l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques.

Le médicament doit être prescrit avec une extrême prudence en cas de détection de la schizophrénie et du trouble bipolaire chez le patient, car son utilisation peut entraîner une aggravation des symptômes de ces problèmes mentaux.

Effets secondaires

Malgré tous les avantages de l’utilisation du médicament, son objectif peut être associé à l’apparition de conséquences désagréables. Ils se forment à la suite des effets anticholinergiques de l'amitriptyline sur le corps. Les patients se plaignent de pouls rapide, de bouche sèche et de vision trouble. De telles manifestations indiquent généralement des moyens de dosage mal choisis. La somnolence et la diminution de la capacité de concentration sont des effets secondaires courants des médicaments. Dans certains cas, des signes inverses se développent - irritabilité excessive et irritabilité.

Effet d'annulation nette

L’arrêt de l’antidépresseur est un problème courant. Le refus d'accepter le médicament doit être progressif pour que le corps ait le temps de s'adapter aux réarrangements du métabolisme et des fonctions des neurones. Sinon, développe le syndrome de sevrage "Amitriptyline". Il est associé à une chute brutale de la concentration de médicament dans le sang. Cela se manifeste par des vertiges, des nausées et des hallucinations. Importance dans le développement des jeux de retrait et de la durée de la réception. Si un antidépresseur est utilisé pendant plus de 4 mois, même avec l'abandon progressif de son utilisation, un syndrome de sevrage peut se développer, qui se manifeste par une irritabilité, une insomnie et une anxiété. Par conséquent, le traitement nécessite une surveillance constante par un médecin. Le médecin vous aidera à arrêter de prendre le médicament correctement et à choisir le dosage approprié.

Recommandations pour l'élimination du syndrome

En cas d'abstinence, un traitement symptomatique est nécessaire, basé sur l'utilisation de sédatifs légers à base de plantes. Dans les cas graves, la nomination de tranquillisants est justifiée. Tenter de faire face aux symptômes du sevrage de l'amitriptyline n'est pas recommandé en soi, car cela aggrave la situation. Le principal moyen de traiter ces effets des antidépresseurs est la psychothérapie. C'est une méthode fondamentale pour lutter contre les troubles cognitifs et aider à arrêter de prendre des médicaments puissants.

Les avis

Gregory, 28 ans, Moscou

Pendant longtemps, lutté contre la dépression seul. L'insomnie a commencé à me tourmenter, j'ai décidé de consulter un médecin. Le psychiatre a prescrit de l'amitriptyline pendant 2 mois. Le deuxième jour, la prise du médicament a commencé à se sentir mieux. À la fin de la dose, la dose a été réduite progressivement, en assistant régulièrement à des séances de psychothérapie. Le syndrome d'annulation a été évité.

Valeria, 32 ans, Samara

L'insomnie est apparue dans le contexte du stress chronique. Un psychiatre a diagnostiqué une dépression et prescrit de l'amitriptyline. Elle l'a pris pendant un mois et demi. Sommeil normalisé, cessé de tourmenter les sautes d'humeur. En cours de retrait du médicament est apparu des vertiges et une irritabilité, qui ont réussi à arrêter avec des moyens symptomatiques.

AMITRIPTILIN (SYNDROME D'ANNULATION)

- psychothérapie à court terme des attaques persistantes, des peurs, des obsessions -

- psychothérapie individuelle et de groupe de la croissance personnelle -

- Gestion des alarmes T reenigi et communication réussie.

Votre question devrait être posée à votre médecin - ce médecin qui connaît l’histoire de l’évolution de vos problèmes de santé.

Les consultants Internet ne disposent pas de telles informations.

www.avkol.info - discutez de votre problème avec des psychologues et des psychothérapeutes!

Lorsque vous écrivez un message personnel, veuillez indiquer le numéro de la question à laquelle je vous ai répondu ou donnez un lien vers celle-ci.

Oleg Ivanovich, l'année 1.5, a pris 25 mg 2 fois par jour, le troisième mois, 25 mg 1 fois par jour pour la nuit et un mois pour une demi-pilule pour la nuit lorsque j'ai commencé à prendre une demi-pilule pour commencer à boire des vertiges, mais que je suis tolérable, et 2 JOURS Je n’ai pas bu du tout, et c’est devenu vraiment grave. Je devais boire hier pour me sentir normale aujourd’hui.

Andrei Arkadyevich, je me suis tourné vers un psychothérapeute qui se plaignait de mauvaise humeur (elle pleurait plusieurs fois par jour, tentait de se suicider, etc.) et il me semblait toujours que quelqu'un me surveillait, quelqu'un lisait dans mes pensées et tout ça. un non-sens.. J'ai été admis à l'hôpital pour un examen et un diagnostic de F60.13 m'a été prescrit, Triftazin, amitriptyline et cyclodol.

Signes de sevrage après l'amitriptyline et comment l'éviter

Le syndrome de sevrage de l'amitriptyline est un ensemble de symptômes qui surviennent après l'abandon du médicament. Les patients qui sont confrontés à une maladie similaire affirment qu'il serait préférable de ne pas être traité du tout que d'obtenir un tel effet. Cependant, dans l'arsenal des psychothérapeutes expérimentés, il existe des moyens efficaces d'éviter ou d'atténuer ce phénomène.

C'est un antidépresseur, un inhibiteur de la capture neuronale des monoamines. Contrairement aux médicaments de la nouvelle génération, il n’exige pas d’effet cumulatif et l’effet antidépresseur découle des premiers jours de la prise du médicament. Un nom similaire pour le médicament du même groupe Protriptilin. Cependant, comme tous les médicaments similaires, l'amitriptyline possède une liste impressionnante de contre-indications et d'effets secondaires. Utilisez le médicament dans les pathologies suivantes:

• Dépression endogène et réactive de toute gravité;
• Troubles psycho-émotionnels avec troubles du comportement;
• Insomnie d'origines diverses;
• Névrose et psychose, y compris dans la schizophrénie;
• Douleurs névrotiques;
• Attaques de panique et phobies;
• Boulimie et anorexie;
• Énurésie nocturne;
• Migraine sévère;
• Dans la thérapie complexe dans le traitement des dépendances sur les drogues, l'alcool;
• Efficace dans la phase chronique de l'ulcère gastrique (pendant l'exacerbation est contre-indiqué).

Le médicament est interdit dans les maladies du coeur, du foie et des reins. Pendant la grossesse, l'utilisation des fonds est acceptable si le rapport de risque le justifie. Pour prévenir l'apparition du syndrome chez le nouveau-né, l'abolition est effectuée quelques semaines avant l'accouchement. Des médicaments oraux peuvent être prescrits aux enfants à partir de 6 ans et une injection à partir de 12 ans.

Les effets secondaires les plus brillants sont la bouche sèche et la somnolence.

La posologie du médicament est déterminée individuellement et l’ajustement est effectué pendant le traitement. Par exemple, 50 mg sont prescrits pour 2 doses par jour. Après 2 semaines, si l'effet du traitement n'est pas obtenu, ajouter jusqu'à 75-100 mg. Ensuite, fais la même chose. Le taux - 150-200 mg par jour, dans de rares cas, 300 mg admissibles. La durée du traitement avec cet agent est également individuelle. Habituellement, après avoir atteint l'état normal, la dose est maintenue pendant un mois, puis une diminution progressive du volume du médicament est effectuée dans un délai de 3-4 semaines. Dans tous les cas, le traitement dure longtemps - quelques mois.

Cela se produit avec les antidépresseurs, vous devez vous procurer un autre médicament. Une réduction de la posologie permet d'éliminer une forte manifestation d'effets secondaires avec le traitement progressif de la pathologie sous-jacente. Si vous craignez une grave somnolence, le médicament doit être divisé de manière à tomber le plus souvent le soir.

Parfois, le médecin ne s'empresse pas de remplacer le remède et effectue des réceptions avec de l'amitriptiline, ce qui peut entraîner un état de rémission persistante:

1. Dosage à apporter à 300 mg (parfois plus élevé), puis annuler brusquement le médicament. Les premiers jours peuvent avoir des symptômes désagréables, mais en conséquence, l'état dépressif disparaît.
2. Le volume du médicament à une note élevée, mais il n'y a pas de progrès dans le traitement? La réception en une étape est arrêtée pendant 2 à 3 semaines après avoir été reprise au même dosage.

Il arrive que de telles techniques conduisent à une rémission stable.

Si, après un court traitement, le médicament a été retiré et que les symptômes précédents de la maladie sont apparus, cela indique uniquement que l'effet thérapeutique n'a pas été atteint. Le médicament n'est pas identique ou peu a été traité.

Certains médecins nient catégoriquement le fait de la dépendance à l'outil et, par conséquent, la possibilité de formation du syndrome. On croit qu'avec un refus net, les symptômes dépressifs réapparaissent. Mais personne ne nie l'existence d'une condition grave à l'abolition, on l'appelle syndrome de rebond. Il se manifeste avec les caractéristiques suivantes:

• Insomnie (si le symptôme est le seul, il peut être corrigé avec des sédatifs légers et des somnifères pendant 3-4 jours);
• Vomissements et nausées;
• La diarrhée;
• Malaise général;
• Maux de tête;
• Instabilité émotionnelle;
• Palpitations et sauts de pression artérielle.

Avec une diminution progressive de la posologie du médicament, une condition désagréable est présente, mais semble plus douce:

• Insomnie ou sommeil superficiel;
• L'irritabilité;
• Des rêves dérangeants;
• Anxiété dans les muscles. Feeling - Je ne sais pas où mettre vos bras et vos jambes.

Attention! L'état individuellement et dans tous se manifeste de différentes manières.

La durée du syndrome dépend de la posologie, de la durée du traitement et de l'état individuel du patient. La clairance complète a lieu une semaine plus tard, après que l'inconfort ait diminué progressivement. Selon le patient, cela dure environ un mois, parfois moins ou plus.

Tout d'abord, le traitement doit être effectué correctement. Ceci est réalisé par une augmentation progressive de la posologie souhaitée et par l'obtention d'un effet thérapeutique. Deuxièmement, le médicament devrait également être éliminé progressivement. Par exemple, 2 semaines pour la moitié du dosage, puis pendant un quart et ainsi de suite avant de revenir à la quantité à partir de laquelle ils ont commencé et d’annuler.

Pendant la période d'arrêt de la réception aide à la nomination de neuroleptiques et de tranquillisants. Cependant, avec ce dernier, vous devez être prudent, ces outils sont également une dépendance et le retrait avec une utilisation prolongée.

Ne jetez pas et allumez les médicaments à base de plantes sédatifs - teinture d’aubergine et de valériane. Ils normalisent le sommeil et calment les nerfs manqués.

Aucun médicament ne vous aidera si vous ne les combinez pas avec un traitement psychothérapeutique. Lors de la réception d'un antidépresseur, le patient doit apprendre à gérer ses craintes et à réagir correctement aux circonstances de la vie. Un spécialiste compétent - un psychothérapeute aidera à cela. Vous devriez contacter une personne ayant une éducation médicale, pas un psychologue.

Survivre à l'état d'annulation est assez difficile La consolation sera la pensée que cela finira. De plus, vous devriez bien travailler sur vous-même pour que le trouble mental ne revienne pas, car les médicaments ne représentent que la moitié du traitement nécessaire.

L'amitriptyline est un médicament dangereux

L'amitriptyline est un médicament du groupe des antidépresseurs, prescrit pour les états dépressifs, la psychose, les troubles émotifs et phobiques. Il a un effet sédatif et thymoanaleptique prononcé - le traitement conduit à l'activation de la psyché et améliore l'humeur. Traite les antidépresseurs de la "vieille" génération.

Malgré l’effet thérapeutique rapide, les avis des médecins aux dépens de ce moyen en première ligne de traitement ont été partagés. Réfléchissez au fonctionnement et à l'application de l'amitriptyline et aux dangers d'un apport ou d'un surdosage non contrôlé du médicament.

Description des instructions d'utilisation de l'amitriptyline

L'amitriptyline est un médicament du groupe des antidépresseurs tricycliques. En plus des effets principaux, a un effet analgésique, aide dans le traitement de l'énurésie nocturne.

L'amitriptyline est produite par plusieurs fabricants - nationaux Veropharm, ALSI Pharma, ainsi que par des fabricants étrangers - Grindex, Nycomed, sous différents noms commerciaux:

L'amitriptyline appartient au groupe pharmacologique des antidépresseurs. Sa formule brute est la suivante: C20H23N. La dénomination commune internationale (DCI) est l'amitriptyline.

Formes de libération et composition

L'amitriptyline est disponible sous deux formes posologiques: les comprimés et la solution.

1. Comprimés de 10 et 25 mg à usage interne. Emballé sous blister de 50 et 100 pièces.
2. Une solution de 10 mg / ml, 2 ml ampoules pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Dans le paquet de 10 pièces.

Les comprimés contiennent 10 ou 25 mg d'ingrédient actif - chlorhydrate d'amitriptyline. Autres substances (inactives) - cellulose microcristalline, talc, lactose monohydraté, dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé.

La composition du médicament "Amitriptyline" sous la forme d'une solution comprend 10 mg d'ingrédient actif et en outre - l'acide chlorhydrique (chlorhydrique), le chlorure de benzène et le sodium, le dextrose monohydraté, de l'eau pour perfusions.

Action pharmacologique

Le médicament est un antidépresseur puissant. Le mécanisme d'action sur le corps de l'amitriptyline est une augmentation de la concentration de noradrénaline dans les synapses et de sérotonine dans le système nerveux (leur absorption inverse est réduite). Avec le traitement à long terme, l'activité fonctionnelle des récepteurs bêta-2 adrénergiques et de la sérotonine dans le cerveau diminue. Il a un fort effet anticholinergique (central et périphérique).

Comment fonctionne l'amitriptyline pour la dépression? - améliore l'humeur, réduit l'agitation psychomotrice, l'anxiété, normalise le sommeil. L'effet antidépresseur du médicament apparaît 2-3 semaines après le début de la réception.

En plus de son effet antidépressif prononcé, le médicament a plusieurs autres effets.

1. Anti-ulcère associé au blocage des récepteurs de l'histamine dans les organes digestifs.
2. Diminution de l'appétit.
3. Augmenter la capacité de la vessie à s'étirer et à augmenter le tonus de son sphincter, grâce à une diminution de l'activité des récepteurs de la sérotonine et de l'acétylcholine.
4. Si une anesthésie générale est prévue, il est nécessaire d'avertir le médecin de la prise de ce médicament, car il réduit la pression artérielle et la température corporelle.
5. Élimine la douleur. Quand l'amitriptyline commence-t-elle à soulager la douleur? - selon les avis des patients, déjà pendant 2-3 jours de traitement.
6. Élimine l'énurésie nocturne.

Indications d'utilisation

La liste des indications est vaste, mais la principale raison de la prescription d'amitriptyline est les états dépressifs d'origines diverses.

Qu'est-ce qui aide l'amitriptyline?

1. Dépression - involutionnelle, endogène, névrotique, réactive, drogue, sur fond de sevrage alcoolique, lésion organique du cerveau. Surtout avec l'anxiété, les troubles du sommeil.
2. Troubles émotionnels de nature mixte. L'amitriptyline peut être prescrite pour les attaques de panique.
3. Psychoses sur fond de schizophrénie, sevrage alcoolique.
4. Violations de comportement (changements d'attention et d'activité).
5. Énurésie nocturne.
6. Syndrome douloureux chronique - cancer, maladies rhumatismales, névralgie post-herpétique, douleur post-traumatique.
7. Boulimie nerveuse.
8. Prévention de la migraine.
9. Lésions ulcéreuses du système digestif.

Les indications d'utilisation des comprimés et de la solution d'amitriptyline sont similaires.

Posologie et administration

La dose thérapeutique et la durée du traitement sont prescrits en privé. Combien de temps pouvez-vous prendre l'amitriptyline? - cours pas plus de 8 mois.

Application de la pilule

Avez-vous besoin d'amitriptyline avant ou après les repas? Les comprimés sont pris après les repas, sans mastication préalable, afin de réduire l'effet irritant sur l'estomac.

Dans les instructions d'utilisation des comprimés "Amitriptyline" les doses recommandées suivantes sont indiquées.

1. Traitement des conditions dépressives. Dose initiale - 25-50 mg la nuit. Augmentez ensuite graduellement la dose sur 200 jours par jour, répartis sur 3 jours. Si l'effet thérapeutique ne se produit pas dans les 2 semaines, la dose quotidienne est augmentée au maximum possible - 300 mg.
2. Traitement des maux de tête, migraines, douleurs chroniques. La dose thérapeutique est de 12,5 à 100 mg par jour, la moyenne est de 25 mg. Comment prendre l'amitriptyline en cas de mal de tête et d'autres types de douleur? - une fois pour la nuit.
3. La posologie des comprimés "Amitriptyline" dans d'autres conditions est choisie individuellement.

Comment prendre l'amitriptyline le soir pour l'insomnie? Si, dans le contexte de la dépression, il existe un trouble du sommeil, il n’est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique, le médicament est pris comme décrit ci-dessus.

Application de la solution

Entrez la solution par voie intraveineuse ou intramusculaire, lentement. Dose quotidienne - 20-40 mg, divisée en 4 administrations. Passez progressivement à la forme orale, c'est-à-dire à la pilule.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament appartient à la catégorie d'action C sur le fœtus selon la classification de la FDA (un effet négatif a été constaté chez l'animal). Par conséquent, la nomination d'amitriptyline pendant la grossesse est extrêmement indésirable. Il ne s'applique que si l'avantage prévu pour la mère dépasse le danger pour le fœtus.

Lorsque le médicament est prescrit pendant l'allaitement, l'ensemble du traitement doit alors cesser d'allaiter le bébé.

Utiliser dans l'enfance

L'amitriptyline est prescrite aux enfants pour le traitement de l'énurésie nocturne:

• pilules - à partir de six ans;
• solution - de douze.

Rarement prescrit dans l'enfance pour le traitement des propriétés dépressives. Dans ce cas, la dose, la fréquence et la durée du traitement sont sélectionnées individuellement.

Comment l'amitriptyline est-elle prise chez les enfants déprimés? - la posologie est la suivante:

• entre 6 et 12 ans - 10 à 30 mg par jour ou 1 à 5 mg / kg;
• adolescents de 12 ans - jusqu'à 100 mg.

Quand l'énurésie nocturne:

• enfants de 6 à 10 ans, 10 à 20 mg par jour pendant la nuit;
• adolescents âgés de 11 à 16 ans - jusqu'à 50 mg par jour.

Utiliser dans la vieillesse

Dans la vieillesse, il est principalement prescrit pour les troubles dépressifs légers, la boulimie nerveuse, les troubles émotionnels mixtes, la psychose dans le contexte de la schizophrénie et la dépendance à l'alcool.

Comment prendre l'amitriptyline chez les personnes âgées? À une dose de 25 à 100 mg la nuit, une fois. Après avoir atteint un effet thérapeutique, réduisez la dose à 10-50 mg par jour.

Effets secondaires et complications

Les effets secondaires de l'amitriptyline se développent très souvent et peuvent être si prononcés qu'ils dépassent l'effet thérapeutique du traitement. À cet égard, la décision de rendez-vous est toujours pesée et les patients et leurs familles doivent évaluer leur état pendant le traitement.

Les effets secondaires associés aux effets anticholinergiques:

• vision floue, pupilles dilatées, paralysie de l'accommodation, augmentation de la pression intraoculaire chez les personnes, angle étroit de la chambre antérieure de l'œil;
• bouche sèche;
• confusion
• constipation, iléus paralytique;
• difficulté à uriner.

Effets secondaires du système nerveux central:

• évanouissement;
• somnolence;
• forte fatigue;
• irritabilité;
• troubles de la mémoire;
• désorientation dans l'espace;
• anxiété, anxiété;
• hallucinations (souvent chez les personnes âgées et atteintes de la maladie de Parkinson);
• agitation psychomotrice;
• la manie, ainsi que l'hypomanie;
• concentration réduite;
• troubles du sommeil;
• des cauchemars;
• l'asthénie;
• maux de tête, tremblements, augmentation des crises d'épilepsie, dysarthrie, paresthésie, myasthénie, ataxie, syndrome extrapyramidal.

Pour le système cardiovasculaire:

• la tachycardie;
• l'arythmie;
• hypotension orthostatique;
• Changements ECG chez les patients qui n'ont pas de maladie cardiaque;
• la pression artérielle augmente;
• violation de la conduction intraventriculaire.

Du tractus gastro-intestinal:

• brûlures d'estomac;
• des nausées;
• douleurs d'estomac;
• vomissements;
• l'hépatite;
• augmentation de l'appétit;
• l'obésité ou la perte de poids;
• changement de goût;
• stomatite;
• la diarrhée;
• assombrissement de la langue.

De la part du système endocrinien:

• gonflement des testicules;
• augmentation des glandes mammaires chez l'homme;
• diminution ou augmentation de la libido;
• problèmes de puissance;
• augmentation ou diminution de la glycémie;
• réduction de la production de vasopressine.

• des démangeaisons;
• éruption cutanée sur la peau, urticaire;
• angioedema (angioedema);
• la photosensibilisation.

Autres effets secondaires:

• les acouphènes;
• perte de cheveux;
• gonflement;
• fièvre
• ganglions lymphatiques enflés;
• rétention d'urine.

Instructions spéciales

Prendre des mesures de précaution doit être pris au sérieux et le risque d'effets indésirables doit être mis en corrélation avec les avantages du traitement.

1. Il a été prouvé que chez les enfants, les adolescents et les moins de 24 ans souffrant de dépression et de troubles mentaux, le médicament accroît l’apparence de pensées et de comportements suicidaires. Par conséquent, la nomination d'amitriptyline dans cette catégorie de patients devrait être justifiée!
2. Chez les patients âgés, le traitement peut déclencher l'apparition d'une psychose liée à la drogue la nuit. Après l'arrêt du médicament, l'état se stabilise en quelques jours.
3. Chez les patients présentant une pression artérielle instable, ces indicateurs doivent être surveillés pendant toute la durée du traitement. Il peut diminuer ou augmenter encore plus.
4. Il est recommandé d’éviter les mouvements brusques - déplacez-vous avec précaution de l’horizontale à la verticale, des vertiges et une perte d’orientation pouvant survenir.
5. L'utilisation d'alcool et de préparations contenant de l'éthanol est interdite pendant toute la durée du traitement!
6. Si le traitement a été mené avec des inhibiteurs de MAO, l'amitriptyline est prescrite au plus tôt 14 jours après leur annulation.
7. Une dose de plus de 150 mg par jour réduit le seuil d'activité épileptique et augmente le risque de crises épileptiques chez les personnes prédisposées et les patients souffrant d'épilepsie.
8. Dans les dépressions sévères, le risque de suicide est toujours élevé; par conséquent, au début du traitement, une administration parallèle de benzodiazépines ou de neuroleptiques est recommandée.
9. Les patients atteints de troubles affectifs cycliques peuvent développer des états maniaques et hypomaniaques au cours du traitement par l'amitriptyline. Dans ce cas, vous devez réduire la dose ou annuler le médicament.
10. Chez les patients atteints de thyréotoxicose, ainsi que ceux recevant des hormones thyroïdiennes, il est possible qu'ils développent des effets cardiotoxiques.
11. En association avec une thérapie électroconvulsive, le médicament ne peut être utilisé que sous surveillance médicale.
12. Les patients qui acceptent le repos au lit peuvent développer une obstruction intestinale paralytique.
13. Si une anesthésie locale ou générale doit être pratiquée, vous devez absolument informer votre médecin de la prise d'amitriptyline.
14. Peut-être une diminution du larmoiement et une augmentation du mucus dans le liquide lacrymal. Pour ceux qui utilisent des lentilles de contact, cela peut endommager l'épithélium cornéen.
15. Les personnes qui prennent de l'amitriptyline pendant une longue période ont un risque accru de carie.
16. Des précautions doivent être prises lors de la réalisation d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent de l'attention et une réponse rapide. Lorsque vous conduisez une voiture, prenez de l'amitriptyline n'est pas recommandée.

En fonction des réactions possibles, les catégories de personnes suivantes appliquent ce médicament avec une extrême prudence:

• souffrant d'alcoolisme;
• enfants et adolescents jusqu'à 14 ans;
• patients âgés;
• dans des maladies telles que la schizophrénie, l'asthme bronchique, le trouble bipolaire, l'épilepsie, l'inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, les maladies cardiaques et vasculaires, l'hypertension intraoculaire, les accidents vasculaires cérébraux, la diminution de la motricité de l'estomac et des intestins, l'hépatite, la prostate, hypotension vésicale.

Contre-indications

Toutes les contre-indications suivantes à l'utilisation de l'amitriptyline sont absolues! Par conséquent, lors de la prescription d'un médicament, le médecin étudie toujours les antécédents du patient.

Quand l'amitriptyline est-elle contre-indiquée? - dans les conditions suivantes:

• hypersensibilité à la drogue;
• périodes aiguës et subaiguës d'infarctus du myocarde;
• en association avec les inhibiteurs de la MAO, ainsi que 2 semaines avant le début de leur consommation;
• intoxication alcoolique;
• intoxication par des médicaments hypnotiques, psychoactifs, analgésiques;
• glaucome à angle fermé;
• violation de la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire d'un degré sévère;
• période de lactation;
• intolérance au galactose;
• malabsorption du glucose-galactose;
• déficit en lactase;
• les comprimés sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 6 ans et les solutions jusqu’à 12 ans;
• grossesse, surtout au premier trimestre.

Conditions de stockage et durée de vie

Les comprimés et la solution "Amitriptyline" doivent être conservés dans un endroit sec et sombre, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Les enfants et les personnes atteintes de maladie mentale souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie ne devraient pas avoir accès aux médicaments!

La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Amitriptyline et alcool

Le mélange de ce médicament avec de l'alcool est strictement interdit! Dans certains cas, l'amitriptyline est prescrite pour soulager les symptômes de sevrage chez les alcooliques après une hyperphagie boulimique, mais uniquement à l'hôpital.

Quelle est la combinaison dangereuse d'amitriptyline avec de l'alcool?

1. L’homme, de leur consommation commune, s’endort profondément - l’effet hypnotique du médicament est amplifié à plusieurs reprises. Les doses excessives d'amitriptyline dans ce cas sont la cause de la violation du système respiratoire, ce qui peut conduire à un arrêt cardiaque.
2. L'effet de l'alcool est en augmentation - l'effet de boire un verre de bière peut être à partir de la même quantité de vodka.
3. Cette combinaison dangereuse est utilisée par de nombreuses personnes pour renforcer l'effet hypnotique de l'amnitriptyline (surdosage volontaire, mais insignifiant). La dépendance, semblable au narcotique, se développe très rapidement. Une personne cesse de penser sobrement, d'évaluer le danger d'une situation, de doser précisément le médicament, de sorte que chaque comprimé pris peut être fatal. En cas d'intoxication grave avec l'amitriptyline avec de l'alcool, les chances de survie ont tendance à être nulles.
4. La conséquence d'une combinaison régulière d'amitriptyline avec une petite quantité d'alcool est un changement irréversible de la psyché humaine: perte d'intelligence, perte de mémoire, perte des compétences domestiques et professionnelles. Tous les organes et systèmes sont touchés, en particulier le foie, les reins, le cœur, les vaisseaux et le cerveau. Tous les effets secondaires de l'amitriptyline se manifestent pleinement.
5. Entre la consommation d'alcool et d'amitriptyline devrait être gardé le temps. Le prendre d'une gueule de bois est impossible. Même s'ils sont consommés un jour après avoir pris les comprimés, des symptômes d'empoisonnement peuvent apparaître: nausée, vomissements, diminution de l'acuité visuelle. Quand puis-je boire de l'amitriptyline après avoir bu? - pas plus tôt que dans deux jours!

Combiner amitriptyline et alcool ne peut en aucun cas, car il est mortel!

Dépendance à l'amitriptyline

Le médicament n’appartient pas aux stupéfiants, comme il n’a pas d’effet intoxicant ou intoxicant, il ne provoque pas de dépendance physiologique classique, comme les opiacés. La dépendance à l'amitriptyline n'est que psychologique, ce qui n'a rien à voir avec le fardeau physique de la drogue. Pour comprendre la nature de la dépendance, vous devez connaître le principe d'action du médicament: les neurotransmetteurs naturels ne subissent pas de désintégration dans le corps à un rythme normal, ils restent donc longtemps intacts. L'effet de la prise d'amitriptyline est obtenu en maintenant une concentration constante de sérotonine et d'autres neurotransmetteurs à un niveau élevé.

L'amitriptyline crée-t-elle une dépendance? Comme tous les antidépresseurs, il est capable de former une certaine dépendance - avec une annulation abrupte, les symptômes réapparaissent. C’est seulement dans ce sens que l’amitriptyline peut être considérée comme une drogue, tant que la drogue est prise, la personne va bien, et lorsque le traitement est terminé, l’état revient. Il arrive que les patients passent d’antidépresseurs à de vrais médicaments. Par conséquent, afin d’exclure tout dommage possible de l’amitriptyline, sa réception est annulée progressivement, dans un délai d’un mois.

Syndrome d'annulation

Avec un rejet prononcé du médicament, surtout si il a été pris à fortes doses, il est possible que le développement du syndrome de sevrage de l'amitriptyline. Quels sont les symptômes de ceci?

• des nausées;
• vomissements;
• maux de tête;
• la diarrhée;
• troubles du sommeil;
• malaise;
• rêves cauchemardesques.

Même en cas d'échec progressif, l'anxiété motrice, l'irritabilité, les troubles du sommeil et les rêves lourds se développent.

Combien de temps dure le retrait d'amitriptyline? - la condition est observée pendant le temps nécessaire jusqu'à l'élimination complète du médicament, soit 8-14 jours. Les autres manifestations sont déjà de nature plus psychologique.

Le schéma thérapeutique de réduction d'amitriptyline consiste en une réduction progressive de la dose thérapeutique au cours d'un mois, du début à la fin du sevrage.

Surdose

Il y a souvent une surdose de médicaments. Ainsi, dans la plupart des cas, le médicament n'est prescrit qu'aux patients hospitalisés, sous la surveillance d'un médecin.

Intoxication à l'amitriptyline selon la classe CIM-10

Causes de surdosage

L'excès de dose pour une dose unique du médicament se produit le plus souvent dans les cas suivants:

• non-respect de la dose prescrite par le médecin (excès volontaire ou accidentel);
• auto-médication sans ordonnance du médecin;
• une combinaison du médicament dans une dose thérapeutique avec des boissons alcoolisées.

Symptômes de surdosage

En fonction de la quantité d'amitriptyline prise, on distingue 3 degrés de surdosage - léger, modéré et sévère, aboutissant à une mortalité létale dans 100% des cas sans réanimation.

Les enfants sont les plus sensibles aux surdoses aiguës, y compris à la mort.

Le surdosage léger par amitriptyline se manifeste par les symptômes suivants:

• bouche sèche;
• la constipation;
• manque de miction;
• dyspepsie.

Les manifestations de surdosage modéré à grave sont toujours graves et nécessitent une attention médicale immédiate.

1. Du côté du système nerveux central, somnolence accrue, hallucinations, anxiété sans cause, crises d'épilepsie, réflexes augmentés, troubles de la prononciation, rigidité musculaire, confusion, perte d'orientation, troubles de la concentration, agitation psychomotrice, ataxie, stupeur, stupeur, coma.
2. Du côté du cœur et des vaisseaux sanguins - arythmie, tachycardie, violation de la conduction intracardiaque, insuffisance cardiaque, diminution marquée de la pression artérielle, choc, arrêt cardiaque (rare).
3. Autres manifestations - diminution de la quantité d'urine jusqu'à son absence complète, hyperthermie, transpiration accrue, vomissements, essoufflement, dépression respiratoire, cyanose, dysfonctionnement rénal et hépatique.
4. Aux stades terminaux, la pression artérielle chute, les pupilles ne réagissent pas à la lumière, les réflexes disparaissent, une insuffisance hépatique, une insuffisance cardiaque et un arrêt respiratoire se développent.

La dose létale est de 1,5 gramme d'amitriptyline pris à la fois. Cependant, les enfants assez et moins.

Traitement d'empoisonnement

Au premier signe de surdosage, les mesures pré-médicales suivantes doivent être prises.

1. Appelle une ambulance.
2. Donner au patient un litre d'eau à boire et provoquer des vomissements. Répétez cette procédure jusqu'à ce que de l'eau de lavage propre apparaisse.
3. Prenez des enterosorbents pour réduire l’absorption du médicament dans le sang - Enterosgel, charbon actif, Atoxil, Polysorb MP et d’autres.
4. Si une personne a perdu connaissance, vous devez la retourner.

Le traitement de l'intoxication à l'amitriptyline s'effectue en réanimation et comprend les mesures thérapeutiques suivantes.

1. Lavage gastrique d'urgence.
2. Introduction de solutions salines pour maintenir la pression artérielle, correction de l’acidose, équilibre hydrique et électrolytique.
3. Prendre des inhibiteurs de la cholinestérase pour éliminer les manifestations anticholinergiques.
4. L'introduction de glucocorticoïdes avec une chute brutale de la pression artérielle.
5. La nomination de médicaments anti-arythmiques pour le coeur.
6. Surveillance des patients 24 heures sur 24 avec surveillance de la pression artérielle et du rythme cardiaque.
7. Dans les cas graves - réanimation, mesures anticonvulsivantes, transfusion sanguine.

L'hémodialyse et la diurèse forcée ne se sont pas révélées efficaces en cas de surdosage avec l'amitriptyline.

Il n'existe pas d'antidote spécifique à l'intoxication à l'amitriptyline.

Effets d'intoxication

Une surdose grave est fatale, même si l'assistance médicale a été fournie à temps. La cause du décès est un arrêt cardiaque, une dépression respiratoire, une arythmie sévère.

Les conséquences du surdosage en amitriptyline demeurent, même si la personne a réussi à survivre:

• changements mentaux, dépression grave;
• insuffisance rénale et hépatique chronique;
• trouble du rythme cardiaque.

Les effets résiduels sont observés tout au long de la vie et nécessitent un traitement médicamenteux constant.

Les analogues

L'analogue structurel de l'amitriptyline est le médicament importé Saroten Retard, fabriqué par H. LUNDBECK A / S (Danemark).

Quoi d'autre peut remplacer l'amitriptyline? Les analogues du groupe sont "Anafranil", "Doxépine", "Mélipramine", "Novo-Triptine" - les médicaments ont le même effet, mais diffèrent par leur composition. Ces médicaments sont des analogues modernes de l'amitriptyline sans la présence d'effets secondaires caractéristiques de la prise d'un antidépresseur.

Interaction avec d'autres médicaments

Avant de commencer un traitement par amitriptyline, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments pris en continu.

1. Il ne peut pas être combiné avec des inhibiteurs de MAO.
2. L'amitriptyline renforce l'effet inhibiteur sur le cerveau des sédatifs, des médicaments hypnotiques, des analgésiques, des médicaments pour l'anesthésie, des neuroleptiques et des médicaments contenant de l'éthanol.
3. Réduit l'efficacité des anticonvulsivants.
4. Il peut être administré en association avec des somnifères (par exemple, Sonapaks est pris avec de l'amitriptyline). Mais dans une telle combinaison, il augmente l’activité anticholinergique des Sonapaks, c’est-à-dire qu’il réduit la capacité des cellules cérébrales à transmettre les signaux nerveux.
5. En association avec d'autres antidépresseurs, les effets des deux médicaments sont renforcés.
6. Lorsqu'il est associé à des neuroleptiques et à des anticholinergiques, la température corporelle peut augmenter et une obstruction intestinale paralytique peut se développer.
7. L'amitriptyline renforce les effets hypertensifs des catécholamines et des adrénostimulants, en augmentant le risque de tachycardie, d'arythmie cardiaque et d'hypertension artérielle sévère.
8. Peut réduire l'effet antihypertenseur de la guanéthidine et des médicaments apparentés.
9. En association avec les dérivés de la coumarine ou de l’indanedione, l’activité anticoagulante de ces derniers peut augmenter.
10. En association avec la cimétidine dans le plasma sanguin, la concentration en amitriptyline augmente, ce qui augmente le risque d'effets toxiques.
11. Les inducteurs d’enzymes microsomales hépatiques (carbamazépine et autres barbituriques) réduisent la concentration d’amitriptyline.
12. La quinidine réduit le métabolisme de l'amitriptyline.
13. Les hormones contenant des œstrogènes augmentent la biodisponibilité de l'amitriptyline.
14. Le délire peut se développer en association avec des inhibiteurs du disulfirame et de l’acétaldéhyde déshydrogénase.
15. L'amitriptyline est en mesure d'intensifier la dépression apparue lors de la prise de glucocorticoïdes.
16. En association avec des médicaments pour le traitement de la thyrotoxicose, le risque d’agranulocytose augmente.
17. Les combinaisons avec les nootropiques entraînent un affaiblissement de l'action de ces médicaments et augmentent le risque d'effets secondaires.
18. Il est nécessaire de combiner avec prudence les préparations de digitale et de baclofène.
19. Bonne compatibilité de l'amitriptyline avec des antibiotiques, des médicaments antiviraux (par exemple, Acyclovir). Peut être combiné tel que prescrit par un médecin.

Foire Aux Questions

Niche répondra aux questions courantes basées sur des requêtes de recherche relatives aux particularités de l'utilisation de l'amitriptyline et à sa combinaison avec d'autres médicaments non répertoriés dans les instructions officielles.

1. Ordonnance d'amitriptyline ou pas? Conditions de vente dans les pharmacies - uniquement sur ordonnance.
2. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et du donormil, est-il possible de combiner ces médicaments? Les médecins pratiquent cette association - l’amitriptyline renforcera l’effet Donormila. Mais les médicaments sont pris à différents moments de la journée et strictement à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.
3. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et du phenibut? Puisque «Phenibut» fait référence aux nootropes, en association avec l'amitriptyline, l'effet thérapeutique des deux médicaments diminue et la probabilité d'effets secondaires augmente. Cette combinaison doit être discutée avec votre médecin.
4. L'amitriptyline est-elle compatible avec Corvalol? Les médicaments antagonistes n'ont pas, mais dans Corvalol contient du phénobarbital, capable d'améliorer l'effet de l'amitriptyline.
5. La carbamazépine (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) est-elle compatible avec l'amitriptyline? Les médicaments peuvent être administrés ensemble, mais il convient de rappeler qu’une augmentation de l’effet inhibiteur sur le système nerveux central, une diminution de l’efficacité anticonvulsive de la carbamazépine et une diminution de la concentration sanguine d’amitriptyline.
6. L’amitriptyline peut-elle être prise avec du phénazépam? Ces médicaments ne peuvent être administrés en parallèle que par des traitements de courte durée, afin d’accélérer le soulagement des symptômes et de réduire les effets secondaires de l’antidépresseur.
7. L'amitriptyline et la cinnarizine sont-elles compatibles? Le rendez-vous, peut-être, mais sous la supervision d'un médecin, comme dans cette combinaison va augmenter l'effet de l'antidépresseur.
8. Quelle est la compatibilité de la fluoxétine et de l'amitriptyline, peuvent-ils être combinés? La fluoxétine est également un antidépresseur, mais appartenant à un autre groupe et doté d'un excellent mécanisme d'action. La combinaison est possible avec l'utilisation de doses thérapeutiques minimales de médicaments et uniquement sur ordonnance d'un médecin, mais est dangereuse par le développement d'effets secondaires.
9. Velafax est-il compatible avec l'amitriptyline? C'est aussi un antidépresseur, dont le mécanisme d'action est différent. Leur combinaison est possible, mais la consommation de médicament est divisée par le temps - «Velafax» le matin et amitriptyline le soir à une dose plus faible et veillez à surveiller la réaction du corps afin d'éliminer l'effet inhibiteur sur le système nerveux central.
10. L'amitriptyline est-elle compatible avec le piracétam? Il n'est pas recommandé d'associer les nootropiques aux antidépresseurs en raison de la différence d'action entre ceux-ci - stimulants contre l'apaisement. L'efficacité de deux médicaments peut diminuer et le risque d'effets secondaires peut augmenter. Si une telle association est prescrite par un médecin, il est conseillé de diviser la pilule par le temps.
11. Puis-je boire de l'amitriptyline et du paxil en même temps? Ce sont deux antidépresseurs de groupes différents. Cette combinaison est utilisée, mais vous ne pouvez pas la prendre vous-même, car vous risqueriez d'accroître les effets des deux.
12. Quelle est la compatibilité de l'amitriptyline et de l'Eglonil? Il s’agit d’un antipsychotique à action antipsychotique, il est donc probable que l’effet inhibiteur sur le système nerveux central augmente lorsqu’il est utilisé en association. Si une telle combinaison et pratiqué, les médicaments prescrits à des moments différents.
13. Est-il possible de prendre de l'escitalopram avec de l'amitriptyline? La combinaison de deux antidépresseurs n’est pas toujours appropriée. Cette combinaison est parfois pratiquée dans les dépressions sévères, mais le meilleur effet thérapeutique se développe avec une combinaison d’antidépresseur et de tranquillisant.
14. Est-il possible de prendre "Afobazol" et l'amitriptyline ensemble? Les médicaments sont compatibles car "Afobazol" désigne les tranquillisants et est souvent prescrit en association avec des antidépresseurs. Mais dans le contexte d’une amitriptyline plus forte, l’action de l’afobazole peut être perdue, de sorte que seul un médecin doit procéder au choix des doses thérapeutiques.
15. L'amitriptyline et l'atarax peuvent-ils être pris ensemble? Il s’agit d’un médicament appartenant au groupe des tranquillisants. Il est donc probable qu’il soit associé à l’amitriptyline dans les états dépressifs. Mais leur réception est requise à des moments différents.
16. Existe-t-il des médicaments similaires à l'amitriptyline que l'on peut acheter sans ordonnance? Il existe des médicaments sans ordonnance légers, dont l'effet peut être attribué aux médicaments antidépresseurs - «Persen», «Novo-Passit», «Deprim», «Azafen», etc. Mais la vente de médicaments sans ordonnance ne signifie pas que vous pouvez vous prescrire un traitement vous-même!
17. L'amitriptyline et la finlepsine peuvent-elles être prises ensemble? Le médicament est utilisé pour traiter l'épilepsie, ainsi que les névralgies et la douleur, il est donc probable que l'effet inhibiteur de l'amitriptyline sur le système nerveux central puisse augmenter ou que sa concentration dans le sang puisse diminuer.
18. Puis-je prendre l'amitriptyline en somnifère? Lorsque l'insomnie n'est pas associée à la dépression, le médicament n'est pas indiqué.
19. Si vous prenez souvent de l'amitriptyline, quelles en seront les conséquences? Un traitement continu prolongé est toujours associé à un risque élevé d'effets secondaires. Le traitement avec un médicament aussi grave ne doit être pratiqué que sous la surveillance d'un médecin et à des doses adéquates.
20. Est-il possible d'administrer de l'amitriptyline à une personne ivre? Non, c'est absolument incompatible avec l'alcool!
21. L'amitriptyline a-t-elle un effet cumulatif? Oui, l'effet thérapeutique de ce médicament est cumulatif et se manifeste complètement au bout de 2 à 3 semaines.
22. Pourquoi devenir gros de l'amitriptyline? Un de ses effets secondaires est une augmentation de l'appétit. Parfois, cela conduit à un gain de poids.
23. L'amitriptyline augmente-t-elle ou diminue-t-elle la pression artérielle? Le médicament est capable de réduire et d’augmenter. Des sauts d'indicateurs peuvent être observés pendant la journée.
24. Comment se débarrasser de la faiblesse après avoir pris de l'amitriptyline? La dépendance à la drogue dure 7-14 jours. Si l'état ne s'améliore pas, la dose doit être révisée ou le médicament remplacé par un autre.
25. Pendant combien de temps l'amitriptyline agit-elle? La substance active pénètre dans le sang dans les 30 minutes suivant l'administration et dure environ 7 à 10 heures (maximum 28 heures). Environ autant qu'une dose acceptée du médicament.
26. Combien de temps l'amitriptyline quitte-t-elle le corps? Son élimination complète a lieu 7 à 14 jours après la fin de la réception.
27. Quel médecin prescrit l'amitriptyline? - psychiatre.
28. Combien de temps pouvez-vous prendre l'amitriptyline sans pause? La durée du traitement est de 8 mois maximum.

L'amitriptyline est un médicament puissant appartenant aux antidépresseurs de «l'ancienne» génération. Ses effets secondaires graves l'emportent parfois sur les avantages du traitement. Par conséquent, la décision de son admission ne devrait prendre qu'un médecin. Auto-prescrire un tel médicament est la vie en danger!

Symptômes du syndrome de sevrage à l'amitriptyline - combien de temps cela prend-il?

L'amitriptyline est l'une des premières générations d'antidépresseurs tricycliques. Son mécanisme d'action repose sur une augmentation de la concentration de monoamines dans les structures cérébrales. Les monoamines sont des substances qui incluent la dopamine, la noradrénaline, la sérotonine. Les élever dans les centres du cerveau conduit à une amélioration de l'humeur.

La dépression est associée de manière pathogène à une diminution des monoamines dans les neurones du cerveau. L'amitriptyline est utilisée pour traiter les états dépressifs, y compris la dépression sévère et la baisse symptomatique de l'humeur. En outre, l'outil a un effet sédatif prononcé, il est capable de réduire l'anxiété, de supprimer la douleur. En outre, le médicament est utilisé chez les enfants atteints d'énurésie, troubles de l'alimentation et pour la prévention des crises de migraine.

L'amitriptyline affecte le système nerveux autonome, ce qui entraîne un grand nombre d'effets secondaires et explique la présence de contre-indications. Bien que la drogue soit parfois utilisée par des narcologues souffrant de sevrage alcoolique, elle peut aussi entraîner une dépendance. Les symptômes qui se développent lors de l'arrêt de l'amitriptyline sont collectivement appelés symptômes de sevrage ou symptômes de sevrage.

Syndrome d'abstinence

L'abstinence survient lorsque le corps du patient s'habitue à un certain niveau de substance dans le sang. Dans ce cas, l’amitriptyline augmente la concentration de monoamines dans les neurones, le cerveau s’habitue à un tel nombre et le considère comme la norme.

Lorsque le remède n'est plus pris, l'effet sédatif du médicament disparaît en premier. Dans le même temps, les monoamines sont encore à un certain niveau depuis un certain temps. Le cerveau a besoin de temps pour s'habituer aux conditions de fonctionnement sans médicament. La discordance entre les besoins de stimulation des médiateurs et leur synthèse conduit au syndrome de sevrage.

Les modifications de la concentration en monoamines s'accompagnent de modifications du système nerveux végétatif, qui n'est pas non plus habitué à fonctionner en l'absence d'amitriptyline. Plus le patient prend longtemps le médicament et plus le dosage est élevé, plus le sevrage peut être prononcé.

Les symptômes d'abstinence peuvent être les suivants:

• Nausée, vomissements;
• La diarrhée;
• Mal de tête sévère;
• Irritabilité, agitation;
• Augmentation de la température corporelle, des frissons, de la transpiration;
• L'insomnie;
• Rêves bizarres, parfois des cauchemars.

Le syndrome d'annulation ne se développera pas si vous arrêtez de prendre le remède correctement.

Comment annuler le médicament

Tous les antidépresseurs, il est souhaitable d'arrêter de boire progressivement. Une réduction progressive de la posologie permet de donner aux neurones du cerveau le temps de s’adapter à une nouvelle concentration de substances. Avec une réduction appropriée de la posologie, le retrait du médicament s’effectue sans à-coups et sans conséquence.

L'ordonnance devrait être prescrite par le médecin traitant. Il peut y avoir deux voies de développement. Le premier - un rejet complet des antidépresseurs, le second - le remplacement du médicament de l’autre. Dans le premier cas, la dose d'amitriptyline est réduite d'environ 25 mg par mois. Si le patient ne tolère pas une telle diminution, administrer 10 mg toutes les deux semaines. En moyenne, l’arrêt complet de l’administration peut être atteint après environ 6 mois.

Dans le second cas, le dosage du médicament est réduit plus rapidement, mais sous le couvert d'un autre antidépresseur. Ainsi, le dosage d'une substance est réduit progressivement et la seconde est augmentée.

Parfois, les patients se plaignent d’anxiété, de crises de panique et d’autres symptômes de la maladie au moment du sevrage. En règle générale, il n'est pas associé à l'abstinence et est de nature psychogène. Le patient a peur d’être dans l’état qui l’a amené à prendre de l’amitriptyline. Il commence donc à remarquer des symptômes familiers en lui-même. Ces personnes doivent suivre un cours de psychothérapie afin de les renseigner sur leur vie sans assistance médicamenteuse.

Les avis

Christina R.: «J'ai pris de l'amitriptyline pendant six mois, après quoi j'ai décidé de refuser de le prendre. J'ai appris que je ne pouvais pas l'annuler brusquement et j'ai donc réduit la dose d'un quart. Quelques jours plus tard, des nausées et des vomissements sont apparus, ce qui ne m'a pas soulagé. J'ai arrêté de manger, mais la nausée n'a pas disparu. Maux de tête constants et parfois fièvre accompagnés de frissons. Je devais aller chez le médecin et reprendre en prenant les fonds. Maintenant, je réduis la dose selon le schéma prescrit par le médecin. "

Evgenia K.: «J'ai pris de l'amitriptyline en raison de la présence d'attaques de panique. Il m'a bien aidé, mais le médecin a déclaré qu'il était temps d'abandonner le médicament et d'apprendre à vivre sans pilule. J'avais très peur. Plusieurs fois, j'ai réduit la dose, il me semblait que maintenant les attaques de panique vont revenir, et j'ai encore bu la même dose. Je ne pouvais pas me résoudre à refuser le médicament avant qu'elle ait terminé un cours de psychothérapie. Maintenant, je n'ai plus peur des attaques de panique et je réduis calmement le dosage pendant plusieurs mois. "

Témoignage d'un médecin: «L'amitriptiline est un antidépresseur très efficace. La présence du syndrome de sevrage en est une caractéristique désagréable, que l’on peut facilement éviter en appliquant les mécanismes d’annulation corrects. Malheureusement, les patients ont souvent peur de vivre sans pilule. Parmi les patients des cliniques psychiatriques, il existe un nom d'argot pour les substances psychotropes - "béquilles". En effet, la pharmacothérapie les soutient fortement dans les moments difficiles de la vie, car leur rejet est assez mal toléré. Il est parfois difficile de distinguer les symptômes de sevrage des troubles psychogènes du patient. Il est important de soutenir ces personnes tout au long du processus d'arrêt de l'amitriptyline. "