Anévrisme et migraine

L'auteur de l'article: docteur en sciences médicales, neurologue de la plus haute catégorie du Centre médical international Europe-Asie, responsable du programme de lutte contre les maux de tête de l'OMS dans la région de Sverdlovsk, représentant de la Russie au Conseil d'experts sur les maux de tête de l'Académie européenne de neurologie Elena Lebedeva.

Les anévrismes bagulaires des vaisseaux cérébraux représentent les protrusions sphériques qui se produisent à la jonction des artères cérébrales dans le cercle dit de Willis, où se produisent jusqu'à 85% des anévrismes.

Le danger des anévrismes de l'artère cérébrale est que la paroi de l'artère à cet endroit est incomplète et ne peut pas totalement compenser les impacts des ondes de pouls, à la suite de quoi elle se rompt. La rupture d'un anévrisme est dangereuse: jusqu'à 50-75% des personnes décèdent immédiatement à la suite du développement d'une hémorragie massive dans le cerveau ou les membranes du cerveau. Le paradoxe est qu'avant la rupture, les anévrismes peuvent ne se manifester avec rien, sauf pour la migraine, qui se produit selon notre étude chez 42% des patients atteints d'anévrisme, ce qui est nettement plus élevé que dans la population générale, où la migraine survient en moyenne chez 15% des patients., bien que les anévrismes ne soient pas des pathologies aussi communes que les migraines.

Selon l'étude, la migraine a été perturbée pendant 15 à 20 ans avant la rupture de l'anévrisme. Contrairement à la migraine habituelle, cette migraine a commencé dans la plupart des cas pas à l'adolescence, mais à l'âge de 25-30 ans, les maux de tête étaient localisés dans les zones fronto-temporales de la tête, avaient un caractère palpitant et oppressant, étaient perturbés jusqu'à 1 à 3 fois par mois peu de patients (10%) avaient des maux de tête quotidiens. Chez un quart des patients, les maux de tête étaient toujours situés du même côté de la tête et il n'y avait pas de changement dans les côtés de la douleur. Dans ce cas, l'anévrisme était situé du même côté que celui où il y avait un mal de tête. De nombreux patients ont noté qu'avant la rupture de l'anévrisme, les crises de migraine étaient devenues plus fréquentes et que les analgésiques ne permettaient pas de soulager la douleur. Quelques-uns d'entre eux, peu de temps avant la rupture de l'anévrisme, ont ressenti le mal de tête dit «tonnerre», qui atteint son maximum en une minute et qui, dans l'intensité et la rapidité du développement, ressemble à un coup de tonnerre.

Cette douleur est le mal de tête le plus insupportable qu'une personne ait jamais connu. Peut se produire n'importe où sur la tête. Le danger des céphalées est qu’elles ne durent souvent que quelques minutes, voire jusqu’à une heure, puis disparaissent, mais ceci peut être un précurseur de la rupture d’un anévrisme, cette douleur étant associée à un microchromosome cérébral, une hémorragie pouvant survenir quelques semaines plus tard. mois.

Les médecins du Centre international de traitement des maux de tête Europe-Asie ont une vaste expérience dans le diagnostic des anévrismes cérébraux. Docteur en sciences médicales, Lebedeva Elena Razumovna a soutenu sa thèse et sa thèse de doctorat sur le diagnostic précoce des anévrismes cérébraux et l'analyse des facteurs affectant leur développement. Pour une étude visant à identifier une augmentation de la fréquence des migraines chez les patients atteints d'anévrysme avant leur rupture, Lebedeva E.R. a reçu un prix de la Fédération européenne des maux de tête à Stockholm. Actuellement, le neurologue du centre pour les maux de tête Europe-Asie Busygina Anastasia Vladimirovna poursuit ces études.

Les médecins de notre centre connaissent les facteurs qui provoquent le développement des anévrismes et sont alarmants quant à la présence d’anévrismes, ainsi que les caractéristiques des maux de tête.

Vous pouvez poser des questions sur notre site Web et vous inscrire à une consultation sur le site Web de notre centre ou en appelant le: (343) 295-15-23 et le 8 (912) 049-35-67.

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Symptômes d'anévrisme et de migraine.

Symptômes du 21/06/2017 0 601 vues

L'anévrisme cérébral et la migraine peuvent présenter des symptômes similaires. La migraine est un mal de tête extrêmement douloureux qui survient souvent d'un côté de la tête. Un anévrisme cérébral est un renflement du vaisseau sanguin dans le cerveau causé par une faiblesse des parois des vaisseaux sanguins. En cas de rupture de l'anévrisme, il peut en résulter une hémorragie méningée, un saignement provoqué par la rupture de l'anévrisme entraînant des lésions cérébrales et des symptômes graves. Ces symptômes sont similaires, mais ils ne sont pas apparentés.
Symptômes d'anévrisme

Les symptômes d'un anévrisme intact incluent une douleur derrière les yeux et des pupilles dilatées. Les personnes touchées par cette maladie peuvent également subir des modifications de la vision et des symptômes neurologiques, tels qu'un engourdissement ou même une paralysie faciale. Ces symptômes se produisent parce que l'anévrisme exerce une pression sur les nerfs et d'autres zones du cerveau. Un anévrisme peut être présent et même ne pas causer de symptômes ou de rupture.

Symptômes de migraine

Les migraines peuvent être accompagnées d'une aura, qui se manifeste souvent par des troubles visuels tels que des taches brunes ou des lignes multicolores. Les personnes souffrant de migraines peuvent être sensibles à la lumière, les obligeant à rechercher des endroits sombres dans la pièce pour se reposer. La sensibilité sonore se produira également.

Symptômes d'anévrisme et de migraine

La migraine et les anévrismes peuvent avoir des symptômes qui se chevauchent, en particulier lorsque l'anévrisme est cassé. Après une rupture d'anévrisme, la personne concernée peut ressentir des maux de tête intenses similaires à ceux d'une migraine. Dans les deux cas, le patient peut présenter des nausées et des vomissements. Les troubles visuels sont fréquents dans les deux cas d'anévrisme et de migraine endommagés. Une personne avec une rupture d'anévrisme peut également éprouver une sensibilité à la lumière. La différence de niveau de douleur entre les deux affections réside dans le fait que le mal de tête associé à la rupture d'un anévrisme est le plus souvent décrit comme un mal de tête très grave et que son apparition est rapide.

Causes et symptômes de l'anévrisme cérébral

Un anévrisme intracrânien (cérébral), ou anévrisme vasculaire cérébral, est une formation dans une artère ou une veine qui grossit progressivement et se remplit de sang.

Les causes immédiates des anévrismes cérébraux sont associées à une violation des propriétés élastiques des parois vasculaires, qui se développent de manière pathologique et se manifestent sous la forme d'une hernie.
La ruse de la maladie réside dans le fait que les symptômes d'un anévrisme peuvent ne pas gêner la personne du tout, même à la terrible complication - la rupture. Le résultat de ce phénomène est une hémorragie légère ou importante dans l’espace intracrânien, qui entraîne la mort ou l’invalidité d’une personne.

Causes de la formation d'anévrisme

La question de l'étude des conditions préalables à la formation d'un anévrisme cérébral est encore discutable.

La théorie exacte de l'apparition de la maladie n'a pas encore été construite, mais les facteurs de risque contribuant à l'apparition de l'anévrisme ont déjà été identifiés.

La cause des anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux est une déficience en collagène de type 3, entraînant un amincissement de la paroi musculaire des vaisseaux.

Les anévrismes congénitaux sont le plus souvent localisés dans la zone de bifurcation des artères, ainsi que dans les zones où les vaisseaux sont fortement tourbillonnés.

Pratiquement toutes les pathologies rencontrées à la naissance sont associées à d'autres troubles vasculaires: hypoplasie de l'artère rénale, coarctation aortique, anomalies veineuses (malformations), malformations du tissu conjonctif, maladie polykystique des reins. Presque toutes ces pathologies sont héréditaires.

Les causes les plus courantes de la formation d'un anévrisme acquis des vaisseaux cérébraux sont associées à des troubles hémodynamiques, par exemple à un débit sanguin irrégulier et à une pression artérielle élevée.

En cas de maladie hypertensive, les formations apparaissent le plus souvent dans la zone de l’artère qui se ramifie en petits vaisseaux, car un dysfonctionnement du flux sanguin entraîne un effet permanent sur la paroi vasculaire endommagée. Au fil du temps, cette zone est beaucoup plus fine, un anévrisme se forme.

Autres causes courantes de pathologie:

Le dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins (athérosclérose)

• blessures, traumatismes crâniens avec lésions des artères;
• hyalinose de la paroi artérielle:
• exposition aux radiations, aux stupéfiants (en particulier la cocaïne);
• infections cérébrales avec fusion purulente de la paroi artérielle;
• tumeurs ou métastases dans l'espace intracrânien, embolie artérielle (transfert de particules de cellules tumorales ou de microorganismes fongiques dans le vaisseau);

Contribue à la formation d'un anévrisme cérébral, du tabagisme et, selon certaines sources, d'une utilisation à long terme de contraceptifs oraux. Le sexe féminin est plus sensible au développement de la maladie que le sexe masculin.

Symptômes de l'anévrisme artériel

La formation sur un vaisseau dans l'espace intracrânien est souvent appelée "bombe à retardement", qui a tendance à éclater.

Les symptômes de l’anévrisme cérébral peuvent ne pas apparaître pendant la vie d’une personne, surtout s’il est de petite taille. Mais parfois, même un petit renflement peut éclater et entraîner de graves complications.

Il n'y a pas de signes subjectifs ou de sensations du patient, avec des tailles d'anévrisme allant jusqu'à 1 cm.

Le tableau clinique survient lorsque la formation atteint de grandes tailles, car elle commence à comprimer les petits vaisseaux, le tissu cérébral, les troncs nerveux.

Si l'anévrisme se situe dans la zone du chiasme, de l'artère cérébrale postérieure et du sinus caverneux, il provoque les symptômes suivants:

• mal de tête sévère;
• douleur oculaire;
• acuité visuelle réduite;
• l'apparition de cercles flottants doublant des objets;
• perte de champs de l'examen;
• la défaite des branches du nerf facial avec une diminution de l'audition, un engourdissement du visage jusqu'à une atrophie complète des troncs nerveux;
• paralysie de n'importe quel côté du visage;
• taille différente des élèves;
• troubles oculomoteurs (strabisme, impossibilité de convergence);
• l'omission de la paupière supérieure;
• dysfonctionnements endocriniens.

Avec la localisation de l'éducation dans les artères cérébrales antérieures, certains patients indiquent une faiblesse dans les jambes, des vertiges. Des acouphènes peuvent apparaître si l'artère basilaire est touchée.

Pathologie avec anévrisme

Il existe deux types de développement du processus pathologique dans l’anévrisme: l’aspect tumoral et l’apoplexie.

Dans le premier cas, la croissance des vaisseaux cérébraux progresse et, une fois atteint une certaine taille, les signes cliniques susmentionnés commencent à se manifester du fait de la compression des régions cérébrales adjacentes. Si l'anévrisme est très important, il peut même déformer les os du crâne. Ainsi, l'évolution de la tumeur se réduit à une croissance lente mais régulière de l'anévrisme.

L'évolution apoplectique de la maladie a tendance à rompre rapidement la formation. Cela se produit souvent soudainement lorsque les symptômes de l'anévrisme ne se sont pas encore manifestés chez le patient. Dans certains cas, avant une rupture, une personne a de graves maux de tête, souvent localisés dans la région fronto-orbitale.

Symptômes d'anévrismes artérioveineux

Les signes de développement d'un grand anévrisme artérioveineux peuvent être exprimés sous la forme de maux de tête persistants qui ressemblent à des accès de migraine, de bruits de pulsations dans la tête, d'apparition de veines bombées sur le crâne.

Il arrive que des malformations vasculaires couvrant une grande veine du cerveau soient soumises à une compression de la voie d'écoulement du liquide céphalo-rachidien (fluide circulant dans le canal rachidien et l'espace cérébral).

Il provoque des symptômes d'hydrocéphalie ou d'hydropisie du cerveau. Dans certains cas, les anévrismes artério-veineux se manifestent par des crises d'épilepsie.

Dans 50% des cas, la formation de vaisseaux cérébraux de ce type entraîne des hémorragies. Leur rupture survient même à un jeune âge (la principale différence entre le «comportement» et les anévrismes artériels) se situe dans 20-30 ans. Mais l'hémorragie a généralement un caractère maigre, de sorte qu'une personne peut la déplacer même "sur ses pieds".

Souvent, après une rupture de l'anévrisme, il y a une lésion cérébrale locale avec parésie, dysfonctionnement de la parole, de l'audition, etc. Les malformations vasculaires congénitales causent souvent jusqu'à 5 à 10 hémorragies au cours de la vie.

Rupture d'anévrisme: symptômes

La croissance de l’anévrysme vasculaire peut être importante. Souvent, une personne a des douleurs «signalées» avant que cet événement, qui a une sévérité élevée, ne soit inhabituel, jamais vécu auparavant par un patient. Ces douleurs durent de quelques heures à 1-2 semaines avant l'attaque.

Le premier signe d'un phénomène tel que la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux est un mal de tête intense. Dans les premières minutes, la localisation peut être nette, puis elle s’étend à toute la tête. Des nausées, des vomissements, et il se répète généralement plusieurs fois.

Autres signes de rupture d'anévrisme des vaisseaux:

• hypersensibilité à la lumière;
• changements d'audience;
• troubles de la parole, déglutition;
• paralysie du membre d'un côté ou de la moitié du corps;
• perte de conscience;
• manque de contrôle de la défécation, de la miction;
• troubles mentaux, confusion;
• des convulsions;
• insuffisance cardiaque;
• insuffisance respiratoire;
• le coma

Ainsi, le tableau clinique d'un anévrisme cérébral rompu est similaire à celui d'un accident vasculaire cérébral.

Les signes de rupture dépendent en grande partie du foyer où l'hémorragie s'est produite. La symptomatologie augmente généralement rapidement à mesure que le sang s'infiltre dans la moelle pour former un hématome cérébral.
Le cas le plus grave est une hémorragie des ventricules, presque toujours mortelle. Jusqu'à 50% des personnes ayant subi une rupture d'anévrysme décèdent, un autre quart devient handicapé. Seulement 25% des patients peuvent se servir eux-mêmes. Par conséquent, le diagnostic précoce et les examens préventifs de tous les patients à risque aident à identifier et à éliminer la maladie avant les conséquences graves.
Nous vous souhaitons une bonne santé!

Anévrisme et migraine

Anévrisme - dilatation locale des vaisseaux cérébraux. En règle générale, l'anévrisme ne montre aucun symptôme clinique pendant une longue période. Lorsque l'anévrisme atteint une certaine taille, les patients peuvent présenter certains symptômes, notamment des maux de tête. En règle générale, les douleurs paroxystiques ressemblent à la migraine, parfois accompagnées de vomissements et de nausées.

La localisation de la douleur est différente, souvent dans la région occipitale. Cependant, comme avec les migraines, la douleur peut être localisée dans la région orbitale ou orbitale-frontale du côté de l'anévrisme. L'un des signes les plus importants d'anévrisme cérébral est un bruit de pulsation rythmique dans une zone spécifique de la tête. Ce bruit est ressenti non seulement par le patient, mais également par le médecin à la surface du crâne.

Le bruit augmente dans tous les cas lorsque le flux sanguin s'accélère: pendant l'anxiété, le stress neuro-psychologique et physique. Le diagnostic de l’anévrisme n’est possible que par la méthode de l’angiographie, c’est-à-dire Examen aux rayons X des vaisseaux cérébraux avec introduction de substances radio-opaques (substances permettant d'obtenir les contours des vaisseaux sanguins sur les rayons X).

Traitement de l'anévrisme et, par conséquent, des céphalées anévrysmales, généralement opératoire.

Avec un long parcours de la maladie, la paroi de l'anévrisme peut devenir plus fine. En conséquence, sa rupture se produit et du sang est versé sous la paroi du cerveau, généralement sous l'arachnoïde (la soi-disant hémorragie sous-arachnoïdienne).

Le schéma de rupture d'anévrisme est très typique. Soudainement, après un effort physique, une douleur aiguë à l'arrière de la tête se produit. Les patients le décrivent comme un coup à la tête. Le patient tombe et perd conscience, et des vomissements, une stimulation mentale et motrice peuvent survenir. Ayant repris conscience, le patient se plaint d'un mal de tête sévère.

Dès les premières minutes, il est nécessaire que le patient assure un repos maximal.

Le traitement des patients présentant une hémorragie méningée doit être effectué à l'hôpital. Avec le traitement conservateur de l'anévrisme peut thrombose, mais pas avant que dans 3-4 mois. Les patients après une rupture d'anévrysme doivent être sous la surveillance d'un médecin. Ils sont contre-indiqués un stress mental et physique important, une surchauffe, la consommation d'alcool et le tabagisme. Une méthode plus fiable est le traitement chirurgical d'un anévrisme dans un hôpital neurochirurgical.

Comment ne pas confondre l'anévrisme des vaisseaux cérébraux avec la migraine?

Howard Riina, professeur de neurochirurgie dans un centre médical à New York, a publié des signes indiquant la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux après le décès d'une femme de 42 ans, croyant souffrir de migraine sévère.

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux est une bombe à retardement. Elle, comme un paquet rempli d'eau, seules les conséquences sont beaucoup plus tristes. Les parois des vaisseaux sanguins ou du cœur deviennent plus minces et bombés, et le sac qui en résulte est rempli de sang. La bosse appuie sur les terminaisons nerveuses ou sur le tissu cérébral environnant, ce qui provoque une douleur sourde. Mais un grand danger est la rupture de l'anévrisme. Tout mouvement maladroit peut activer cette bombe à retardement et causer la mort.

La douleur associée à l'anévrisme cérébral est souvent décrite comme "le plus terrible mal de tête de la vie". Les médecins affirment également que ce mal de tête est souvent comparé à "un coup soudain à la tête qui assomme et assomme."

Ceci est un mal de tête grave. Les personnes souffrant de migraine disent souvent que le mal de tête associé à un anévrisme était pire que tout ce qu'elles avaient eu auparavant.

Le Dr Riina conseille aux personnes souffrant de migraines de ne pas courir à l'hôpital avec les premiers symptômes, tels que maux de tête ou nausées. Habituellement, les médecins voient les personnes souffrant de migraines et savent déjà quelles procédures elles doivent exécuter pour soulager la douleur. Cependant, si la procédure habituelle ne vous aide pas, cela peut être le signe d'un anévrisme.

En fait, le principal symptôme de l'anévrisme est un mal de tête, qui ne ressemble à aucun de ceux que vous avez connus.

Les autres symptômes incluent engourdissement du cou, nausée, vomissements et douleur lorsque vous regardez la lumière.

Selon les statistiques, un anévrisme cérébral est présent dans 5% de la population ukrainienne, mais la rupture d'un anévrisme se produit très rarement. Les patients atteints d'anévrismes reçoivent un traitement, qui dépend de la taille, de l'emplacement et de la probabilité de rupture.

Il est impossible de dire avec certitude ce qui cause spécifiquement l'anévrisme, mais les facteurs de risque incluent des antécédents familiaux de la maladie, le tabagisme et une hypertension artérielle.

Anévrisme et migraine

Howard Riina, professeur de neurochirurgie dans un centre médical à New York, a publié des signes indiquant la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux après le décès d'une femme de 42 ans, croyant souffrir de migraine sévère.

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux est une bombe à retardement. Elle, comme un paquet rempli d'eau, seules les conséquences sont beaucoup plus tristes. Les parois des vaisseaux sanguins ou du cœur deviennent plus minces et bombés, et le sac qui en résulte est rempli de sang. La bosse appuie sur les terminaisons nerveuses ou sur le tissu cérébral environnant, ce qui provoque une douleur sourde. Mais un grand danger est la rupture de l'anévrisme. Tout mouvement maladroit peut activer cette bombe à retardement et causer la mort.

La douleur associée à l'anévrisme cérébral est souvent décrite comme "le plus terrible mal de tête de la vie". Les médecins affirment également que ce mal de tête est souvent comparé à "un coup soudain à la tête qui assomme et assomme."

Ceci est un mal de tête grave. Les personnes souffrant de migraine disent souvent que le mal de tête associé à un anévrisme était pire que tout ce qu'elles avaient eu auparavant.

Le Dr Riina conseille aux personnes souffrant de migraines de ne pas courir à l'hôpital avec les premiers symptômes, tels que maux de tête ou nausées. Habituellement, les médecins voient les personnes souffrant de migraines et savent déjà quelles procédures elles doivent exécuter pour soulager la douleur. Cependant, si la procédure habituelle ne vous aide pas, cela peut être le signe d'un anévrisme.

En fait, le principal symptôme de l'anévrisme est un mal de tête, qui ne ressemble à aucun de ceux que vous avez connus.

Les autres symptômes incluent engourdissement du cou, nausée, vomissements et douleur lorsque vous regardez la lumière.

Selon les statistiques, un anévrisme cérébral est présent dans 5% de la population ukrainienne, mais la rupture d'un anévrisme se produit très rarement. Les patients atteints d'anévrismes reçoivent un traitement, qui dépend de la taille, de l'emplacement et de la probabilité de rupture.

Il est impossible de dire avec certitude ce qui cause spécifiquement l'anévrisme, mais les facteurs de risque incluent des antécédents familiaux de la maladie, le tabagisme et une hypertension artérielle.

Une maladie mortelle qui déguise une migraine normale

Parfois, un mal de tête familier peut être le signe de quelque chose de plus qu'une simple migraine. Dans cet article, nous vous dirons ce qu'est un anévrisme et quels sont les symptômes auxquels vous devriez faire attention afin de déterminer cette affection. Un signe clé d'un anévrisme cérébral est un mal de tête grave. En aucun cas, une telle douleur ne doit être ignorée, car tout peut se terminer lamentablement.

Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral? L'anévrisme est une partie affaiblie des parois vasculaires pouvant provoquer leur saillie. Un anévrisme est généralement observé dans l'aorte, à quelques exceptions près. L'anévrisme se confond facilement avec un simple mal de tête ou une migraine. Avec une rupture de l'aorte à grande vitesse, des maux de tête aigus apparaissent. En raison de la similitude surprenante entre anévrisme et migraine, la plupart des gens ne prêtent pas l’attention voulue au problème.

Les principaux signes de l'anévrisme cérébral

• Maux de tête haute intensité
• Sonnerie ou acouphènes
• Photosensibilité accrue
• Convient
• Vision floue ou double vision
• Forte douleur sur ou derrière les yeux, comme un coup de feu
• Crises d'évanouissement
• Surtension et augmentation du tonus musculaire du cou
• Ptose du siècle
• Nausées persistantes

En cas de découverte de tels symptômes chez vous ou chez vos proches, vous devez immédiatement consulter un médecin. La migraine habituelle à première vue peut constituer une menace sérieuse pour la vie. Il est donc très important de ne pas ignorer ses manifestations. Prenez soin de vous et de votre santé!

Anévrisme vasculaire cérébral

Anévrisme vasculaire cérébral

Un anévrisme vasculaire cérébral est une expansion bulbeuse d’une zone limitée d’une artère de genèse congénitale ou acquise. C'est l'une des maladies du cerveau les plus dangereuses. Elle se développe de manière asymptomatique, lentement, avec des conséquences graves. Les "porteurs" sans méfiance de l'anévrisme représentent 5% de la population.

Il en existe plusieurs types, en fonction de la localisation du "sac anévrysmal": anévrisme des artères du cerveau, de l'aorte, des vaisseaux périphériques et du cœur. Les modifications pathologiques dans les vaisseaux basaux du cerveau sont appelées anévrismes intracrâniens ou cérébraux. Statistiquement, il s’agit de la forme la plus courante d’anévrisme.

Causes de l'anévrisme cérébral

Il existe deux formes de la maladie: congénitale et acquise.

Congénital (primaire)

Les symptômes de sa présence n'existent pas. Il peut accompagner toute la vie et se compliquer soudainement d'un facteur externe ou interne.

• Défaut anatomique de la paroi vasculaire - un affaiblissement ponctuel de la paroi de la veine de Gallen, se développe souvent chez les garçons. Dans le même temps, 90% de mortalité dans la période néonatale ou dans la période néonatale. Même en cas de traitement rapide, un pronostic favorable ne dépassant pas 80%. Accompagné d'insuffisance cardiaque et d'hydrocéphalie.
• Malformation artérioveineuse (malformation) - Entrelacement pathologique des artères et des veines.
• La prédisposition héréditaire peut être accompagnée d'une carence en collagène. Doit être pris en compte en premier lieu, nécessite une observation constante des vaisseaux cérébraux.

Acquis (secondaire)

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

Développe des maladies systémiques qui affectent la structure de la paroi vasculaire. Plus souvent dans le groupe d'âge des 50-60 ans. Les maladies suivantes conduisent à la formation d'un anévrisme:

• Athérosclérose - ulcération de la paroi vasculaire accumulant du cholestérol.
• Infections - syphilis, mycose.
• Collagenoses - maladies systémiques du tissu conjonctif.
• Hypertension et crises hypertensives fréquentes.
• Thromboembolie.
• Tumeurs bénignes et néoplasmes semblables à des tumeurs ou métastases cancéreuses de la tête et du cou.
• Condition septique.
• État postopératoire dû à une opération du cerveau.
• Syndrome post-traumatique - blessure à la tête ouverte ou fermée.
• Des "attaques d'adrénaline" constantes lors de la pratique de sports extrêmes ou sous la forme de risques professionnels (pilotes d'avion, médecins).
• Maladie rénale polykystique.
• Toxicomanie (cocaïne) et abus de cigarettes et d’alcool.
• Consommation incorrecte à long terme de contraceptifs oraux.

Classification de l'anévrisme cérébral

Formes d'anévrisme cérébral

Il existe plusieurs classifications sur lesquelles repose le pronostic, le traitement ou le plan de suivi du patient (observation dynamique):

1. Par complexité anatomique: anévrisme à une et plusieurs chambres.
2. Selon le formulaire:
   • "Baie" bagulaire le plus souvent trouvée, principalement acquise, généralement de petite taille, pas plus de 10 mm. Les images sont clairement visibles: le cou, le corps et le bas.
   • En forme de fuseau - expansion de la paroi du vaisseau avec des bordures floues.
3. En diamètre et taille: petit (moins de 3-11 mm), moyen (11-25 mm), géant (plus de 25 mm).
4. Par type de vaisseau endommagé: artériel et artério-veineux.

Pathogenèse de l'anévrisme cérébral

La pathogenèse de la maladie dépend de la localisation et des caractéristiques ci-dessus. L'anévrisme lui-même est situé sur la surface interne de la paroi vasculaire - intima. Dans cette zone, il n’ya pas de couche musculaire, car le sang qui remplit le vaisseau constitue facilement un réservoir supplémentaire. Le flux sanguin pathologique commence à se développer avec des périodes de dévastation abrupte et de débordement du vaisseau. Cela crée un mouvement de sang inégal et perturbe l'homéostasie des tissus cérébraux.

L'anévrisme cérébral est localisé de manière chaotique, n'importe où dans le lit vasculaire, mais il est le plus souvent diagnostiqué dans la région des vaisseaux reliant la région inférieure du cerveau et la base du crâne, appelée cercle de Vililiev. Localisation "préférée" dans la zone des boucles artérielles ou des ramifications (bifurcation) des vaisseaux. Les symptômes de l'anévrisme cérébral se manifestent en raison du remplissage de la partie pathologiquement étendue du vaisseau. La masse de sang stagnant commence à comprimer le tissu cérébral environnant et les centres vitaux qui s'y trouvent.

Symptômes de l'anévrisme cérébral

Les signes d'anévrisme cérébral sont nombreux et pathognomiques. Une attention particulière devrait être portée aux symptômes suivants:

• Maux de tête intenses périodiques sans cause avec une localisation claire. La localisation de la douleur indiquera une artère endommagée: la zone fronto-orbitaire, le temporal ou l'occipital, ou la moitié de la tête avec des limites claires.
• Douleurs accompagnées de vertiges et d'évanouissements.
• Douleur intense dans la région de l'orbite, d'une part.
• Étouffement fréquent, difficulté à avaler, sensation de corps étranger.
• Attaque épileptiforme unique (convulsive), sans épilepsie clinique.
• Soudainement développé: ptose unilatérale, pupille dilatée, strabisme, photophobie, champ visuel diminué ou distorsion d'objets visibles.
• Apparaissant périodiquement une faiblesse spontanée à court terme dans les jambes.
• Parésie unilatérale du nerf facial, associée à une chute brutale et à une perversion de l'audition (souffle ou sifflement).
• Paresthésie unilatérale ou anesthésie de la peau du visage.
• L’aura mentale se traduit par une anxiété accrue, la suspicion, une instabilité émotionnelle, une irritabilité accrue, des crises de léthargie, des troubles du sommeil.

Diagnostic de la maladie

Angiographie des vaisseaux cérébraux

Le diagnostic de l'anévrisme cérébral est effectué par un neurochirurgien qui établit un diagnostic préliminaire sur la base de plaintes et d'un examen. Et aussi, mener des tests pour la présence de réflexes pathologiques. Le diagnostic final n’est posé qu’après l’application des méthodes de recherche instrumentales, dans leur combinaison optimale:

• Angiographie avec un agent de contraste.
• Vaisseaux Dopler de la tête et du cou.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par ordinateur.
• Une analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalorachidien) est réalisée si une rupture d'anévrisme est suspectée.

Complications de l'anévrisme cérébral

Les complications de cette maladie entraînent de dangereuses conséquences irréversibles. La rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux se produit pendant la période de bien-être imaginaire, souvent pendant la journée. L’intervalle d’âge de la période dangereuse est assez large, allant de 30 à 50 ans. Les facteurs provocateurs du développement de complications sont les suivants: crise hypertensive et stress émotionnel sévère. Les conséquences de l'anévrisme et de sa rupture:

• La conséquence physiopathologique et clinique d'une rupture est un accident vasculaire cérébral hémorragique (hémorragie). De la localisation: intracérébrale ou sous-arachnoïdienne, qui dépendra du pronostic vital.
• Dans 40% des cas, il est fatal ou comateux.
• Les résultats vitaux menacent de dommages irréversibles aux loci affectés du système nerveux central. Et par conséquent, la perte de fonctions cognitives ou physiques du corps, avec le handicap inévitable.
• Il est prouvé qu’après une seule rupture de l’anévrisme, des «poches anévrysmales» supplémentaires peuvent se développer dans les vaisseaux.
• Le développement du syndrome hydrocéphalique entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et des simtomokompleks correspondants.
• La fonction protectrice du cerveau peut être un vasospasme réactif (angiospasme cérébral), avec un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et une probabilité de décès allant jusqu'à 20%.
• Intoxication du tissu cérébral et nécrose sélective qui en résulte, en raison de processus stagnants et de produits de décomposition.

Les précurseurs de la rupture d’un anévrisme sont les suivants: mal de tête «signal» aggravé paroxystique, sensation de chaleur et de brûlure à la tête et du cou, divers troubles visuels et du langage, faiblesse générale grave, chute de la pression artérielle à l’état collaptoïde, perte de conscience, nausées et vomissements soulagement.

L'apparition de symptômes pathologiques - tension musculaire dans le cou (rigidité), syndrome convulsif, démarche instable (signe de paralysie partielle - hémiplégie), désorientation mentale, amnésie, miction et défécation incontrôlables, apraxie et ataxie (désorientation dans l'espace).

Traitement de l'anévrisme cérébral

Le traitement de l'anévrisme cérébral n'est possible que de manière radicale. S'il est réalisé à temps, avant l'apparition des conséquences et le développement de complications irréversibles, le pronostic est favorable. Signes acceptables d'hypoxie du cerveau, qui sont éliminés indépendamment au cours de la période postopératoire ou au moyen d'un traitement médicamenteux d'appoint.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'anévrisme cérébral dépend de l'urgence, de l'emplacement et de la taille de la lésion pathologique du vaisseau:

• Une intervention intracrânienne directe consiste à imposer des clips au vaisseau endommagé et à les exclure de la circulation sanguine. Simultanément, on procède à l'aspiration du sang qui s'est écoulé du vaisseau et au drainage ultérieur de l'hématome.
• Par voie endovasculaire, une opération peu invasive est possible sous le contrôle d'une radiographie ou d'un tomographe (MRT) - embolisation iatrogène (occlusion) du vaisseau endommagé avec des biomatériaux (éponge de gélatine, microspirale ou ballonnet).
• Excision de la partie malade du vaisseau avec d'autres prothèses avec autogreffe (propre vaisseau sanguin) ou greffe en plastique.
• Dans les cas graves, les éléments du sphénoïde sont réséqués par une technique microchirurgicale par approche ptérionale (fronto-temporale).

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est effectué au stade hospitalier. Consiste à éliminer les symptômes pathologiques et à améliorer la circulation cérébrale:

• Traitement anticonvulsivant et antiémétique.
• Traitement par perfusion anti-œdème pour prévenir le développement d'un œdème cérébral.
• Analgésiques - antispasmodiques.
• Les antihypertenseurs et un groupe spécifique de bloqueurs du calcium.
• Les antidépresseurs et les médicaments nootropes.
• Des moyens qui améliorent la rhéologie du sang.

Réhabilitation et prévention

La rééducation prend plusieurs mois avec une gamme complète d'activités de récupération:

• La thérapie physique implique une série d'exercices spécifiques avec un instructeur plusieurs fois par jour.
• Massage général, méthodes physiothérapeutiques autorisées. Baignade dans la piscine.
• Si nécessaire, l'aide d'un orthophoniste orthophoniste.
• Climatothérapie, longues promenades au grand air et atmosphère émotionnelle favorable.

La prévention du développement des anévrismes cérébraux est une attitude vigilante vis-à-vis de leur santé. Élimination des facteurs de risque et examen annuel annuel du corps à l'aide de diagnostics de laboratoire et d'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Commentaires

Je n’ai pas compris un peu, la forme acquise a des symptômes et la forme congénitale ne décrit absolument rien. D'une manière ou d'une autre, une telle forme de maladie devrait se manifester, par une sorte de déviation par rapport à l'état normal d'une personne ou une rupture survient-elle!!?

Anévrisme

L'anévrisme est appelé saillie ou expansion locale de la paroi d'un vaisseau sanguin, résultant de son étirement et / ou de son amincissement.

Caractéristiques générales de la maladie

L'anévrisme est une maladie insidieuse qui, dans de nombreux cas, ne se manifeste pas de façon symptomatique. Le plus souvent trouvé par hasard lors d'un examen médical d'une personne concernant d'autres maladies.

Elle peut être congénitale et acquise à la suite du développement de maladies telles que l'artériose ou l'athérosclérose. En outre, l'anévrisme peut être dû à une lésion, à des lésions vasculaires mycotiques ou syphilitiques. L'anévrisme apparaît le plus souvent dans la zone aortique.

Il y a de vrais et de faux anévrismes. Toutes les couches de la paroi des vaisseaux sanguins sont impliquées dans la formation de la vraie, qui se produit dans la syphilis et l'athérosclérose. Les faux anévrismes surviennent à la suite d'une lésion vasculaire, dans laquelle du sang est versé dans les tissus.

Après un certain temps, les parois de l'anévrisme se forment avec du sang autour de cette zone, un «choc anévrysmal» se forme, à la suite duquel les parois des vaisseaux commencent à se gonfler progressivement, ce qui conduit à une compression des organes environnants.

De nombreux médecins qualifient l'anévrisme de "bombe à retardement", qui peut "exploser" à tout moment.

Selon la théorie, un anévrisme peut être situé absolument dans n'importe quelle artère. Cependant, la pratique montre que l'aorte est le plus souvent atteinte - la plus grosse artère (la maladie dans ce cas s'appelle un anévrisme de l'aorte) et les artères cérébrales (la maladie est un anévrisme cérébral).

L'aorte est divisée en deux sections: l'abdomen et le thoracique, respectivement, distinguent l'anévrisme de l'aorte abdominale et l'anévrisme de l'aorte thoracique.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Dans l'aorte abdominale, le sang pénètre dans la partie inférieure du corps. Lorsque l'aorte a une zone affaiblie, elle commence à se gonfler ou à se dilater. Et il y a un anévrisme de l'aorte abdominale. C'est très dangereux et représente une menace réelle pour la santé humaine. Quand il se casse, les saignements internes commencent, ce qui peut être fatal.

Une autre "surprise" désagréable de l'anévrisme de l'aorte abdominale est la possibilité de formation de caillots sanguins pouvant déchirer les parois des vaisseaux et bloquer la lumière des vaisseaux plus petits. En conséquence, une thrombose artérielle se forme, provoquant une douleur intense et de graves complications. L'un d'eux est la probabilité de perdre un membre.

Anévrisme vasculaire cérébral

La maladie peut se développer en raison de modifications congénitales des parois des vaisseaux sanguins. En outre, l'anévrisme se rencontre chez les personnes atteintes de désordres génétiques dans l'organisme, notamment les maladies des tissus conjonctifs, les maladies polykystiques des reins et les troubles circulatoires.

Anévrisme vasculaire cérébral peut être le résultat d'une blessure à la tête, apparaissent avec une tumeur, une infection avec une infection, en raison de l'hypertension artérielle et d'autres maladies vasculaires. La consommation de drogues et le tabagisme sont également les causes de l'anévrisme cérébral.

Cette maladie est également dangereuse, il peut s'agir d'une hémorragie cérébrale, d'une lésion du système nerveux, d'un accident vasculaire cérébral ou de la mort. Il existe un risque de formation et de développement de plusieurs anévrismes, ce qui augmente encore le risque de maladie.

Symptômes d'anévrisme

Les symptômes de la maladie dépendent de la présence de complications de l'anévrisme, du type de développement et de sa localisation. Les symptômes de l'anévrisme peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Selon les statistiques, 25% des patients souffrant d'anévrisme le prenaient initialement pour migraine.

L'anévrisme cérébral asymptomatique est généralement détecté par hasard. À l'état non explosé, il provoque des sensations telles que la compression du cerveau et des nerfs crâniens, ce qui entraîne des maux de tête récurrents. En raison de la maladie, la vision est altérée, un strabisme peut survenir, l’odorat est partiellement perdu et certains patients souffrent de crises d'épilepsie. Lorsque l'anévrisme se rompt, une hémorragie interne se produit, accompagnée des symptômes

L'anévrisme de l'aorte abdominale peut également être asymptomatique. Mais dans certains cas, des symptômes d'anévrisme apparaissent - le patient ressent une douleur lancinante et pressante à l'abdomen, à la poitrine, entre les omoplates, dans le bas du dos, sur les côtés, dans les fesses, les jambes. Parfois, il y a le bleuissement des doigts et la décoloration de la peau des mains.

Un anévrisme thoracique se caractérise par une douleur profonde et lancinante à la poitrine, irradiant parfois jusqu'à l'épaule. Également observé essoufflement, douleur et inconfort en avalant, toux. Fièvre possible et même perte de poids.

Lorsqu'un anévrisme rompu chez une personne apparaît une douleur intense, entraînant un état de choc. Le choc se manifeste par une altération de la fonction respiratoire, une accélération du rythme cardiaque, une absence de réponse aux questions posées, une perte de la capacité de se déplacer.

En cas de douleur soudaine à la tête, à l'abdomen ou à la poitrine, ainsi que l'apparition des symptômes d'anévrisme décrits ci-dessus, il est urgent de consulter un médecin.

En cas de diagnostic rapide, un anévrisme aortique répond bien au traitement et sa rupture entraîne le plus souvent la mort.

Diagnostic de la maladie

Avant de traiter un anévrisme, un diagnostic minutieux est nécessaire. Il existe actuellement plusieurs méthodes de diagnostic de l'anévrisme: un examen du vaisseau par rayons X (angiographie) permet de déterminer son état, la nature du flux sanguin et l'ampleur des modifications pathologiques.

À l'aide d'une angiographie tomographique et d'une angiographie à résonance magnétique, on obtient des images de vaisseaux sanguins et on évalue les caractéristiques du flux sanguin qui les contient.

Ultrasound-Doppler (examen par ultrasons des vaisseaux sanguins) vous permet de voir une image de l'emplacement du vaisseau en volume, sous différents angles, afin d'évaluer son état et de déterminer le degré du processus pathologique.

Traitement de l'anévrisme

La médecine moderne utilise un seul moyen de traiter l'anévrisme: l'intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, le vaisseau affecté est retiré et un vaisseau artificiel est cousu à la place.

Conduire des opérations ouvertes et fermées. Lorsqu'il est ouvert dans la région abdominale, le chirurgien fait une incision à travers laquelle la partie élargie de l'aorte abdominale est retirée et une prothèse est insérée à la place.

La deuxième méthode de traitement de l'anévrisme est l'endoprothèse. Une petite incision est faite dans l'aine du patient, à travers laquelle la prothèse est insérée et placée dans la cavité de l'anévrisme.

Cette opération est faite selon les indications seulement d'un petit nombre de patients. En effet, il est probable qu’une nouvelle formation d’anévrisme se produise, ce qui entraînera une réopération.

En règle générale, les prothèses ne sont pas rejetées par le corps humain; dans la plupart des cas, elles ne nécessitent pas de remplacement et sont utilisées jusqu'à la fin de la vie du patient.

Prévention

La meilleure prévention de l’anévrisme est un mode de vie sain, qui comprend l’activité physique, une alimentation adéquate, à l’exception des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol, le rejet de l’alcool et le tabagisme, la normalisation du poids.

Maux de tête avec anévrismes artériels non explosés

Les symptômes

Les symptômes les plus connus des anévrismes artériels non explosés sont les céphalées paroxystiques telles que la migraine ophtalmoplégique. Ils se manifestent sous la forme de céphalées hémicraniennes de la localisation fronto-temporale, associées à un ptosis et (ou) une diplopie.

Un examen objectif révèle un strabisme, une restriction des mouvements du globe oculaire, un ptosis. Des troubles visuels peuvent également survenir: scotomes, vision réduite, hémianopsie. Ces symptômes surviennent lors d'anévrismes supraclinoïdes situés à l'endroit de la décharge de l'artère communicante postérieure.

Ainsi, la présence de migraines ophtalmoplégiques, en particulier avec les phénomènes optiques concomitants apparus après l'âge de 25 ans, devrait toujours être alarmante par rapport à l'anévrisme non explosé des vaisseaux cérébraux.

Une autre option de céphalgie pour les anévrismes artériels non explosés est le type de mal de tête hypertensive-hydrocéphalique pour malformations vasculaires pseudotumorragiques. Ces maux de tête peuvent apparaître avec des anévrismes artériels géants. Ils se caractérisent par leur persistance, leur existence prolongée, leur intensité augmentant progressivement, ils peuvent être accompagnés de nausées, de vertiges et parfois de vomissements répétés. Ils peuvent également être accompagnés de plaintes de diminution d'un œil, de scotome, de perte de champ visuel, de doublement.

Un examen neurologique objectif révèle un défaut croissant de l'innervation crânienne: syndrome de chiasma, lésion combinée ou séparative des nerfs oculomoteurs, troubles de la sensibilité dans la zone d'innervation de la première branche du nerf trijumeau »

Diagnostic et traitement

Les données de l'angiographie, ainsi que les résultats de la tomodensitométrie et de la recherche sur la résonance magnétique nucléaire, confirment d'abord de manière fiable le lien entre les maux de tête et l'anévrisme artériel non explosé. Avec les anévrismes géants dans les examens de routine des craniogrammes, des signes de pétrification peuvent se présenter sous la forme d’ombres annulaires tendres et (ou) de modifications destructrices des os de la base du crâne.

Lors de la confirmation du lien entre un mal de tête et un anévrisme, la question du traitement chirurgical doit être posée.