Anévrisme

Anévrisme (A.) - Il s'agit d'un renflement semblable à un sac rempli de sang formé à partir de la paroi d'un vaisseau sanguin. Les anévrismes sont le résultat de l'affaiblissement de la paroi vasculaire et peuvent être considérés comme une affection héréditaire ou une maladie acquise. Dans les cas compliqués, ils sont au centre des caillots sanguins (thrombose) et de l’embolisation.

Les anévrismes aortiques ont causé la mort d'environ 152 000 patients en 2013, contre 100 000 en 1990, comme indiqué dans GBD 2013 Mortalité et causes de décès, collaborateurs (17 décembre 2014).

Lorsque la taille de l'anévrisme augmente, le risque de rupture augmente, entraînant une hémorragie. A. peut être formé dans n'importe quel vaisseau sanguin, mais la mortalité la plus importante est observée avec le développement d'un anévrisme dans le cerveau, d'un anévrisme aortique, d'un anévrisme aortique thoracique et d'un anévrisme de l'aorte abdominale. A. Peut survenir dans le cœur après une crise cardiaque, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Vidéo d'anévrisme: "bombe à retardement"

Classification

Les anévrismes sont divisés selon les caractéristiques morphologiques, la localisation et les mécanismes de développement.

Classification de l'anévrisme par localisation:

• Artériel et veineux, bien que la variété artérielle soit plus commune.
• Cardiaque, y compris les anévrismes des artères coronaires, les anévrismes ventriculaires, les anévrismes du sinus de Valsalva et les anévrismes survenus après une chirurgie cardiaque.
• Cérébrale, y compris les anévrismes cérébraux, les anévrismes de baies et les anévrismes de Charcot-Bouchard.
• Anévrismes de l’aorte, y compris les anévrismes de l’aorte thoracique et des anévrismes de l’aorte abdominale.
• Anévrismes des membres inférieurs, y compris les artères poplitées.
• Anévrisme rénal, y compris l'anévrisme de l'artère rénale.
• Anévrisme capillaire.

Selon la morphologie, en tenant compte de la taille et de la forme macroscopique, les anévrismes sont divisés en:

Anévrismes sacculaires de forme sphérique. Lorsqu'ils sont formés, seule une partie de la paroi du vaisseau est impliquée dans le processus pathologique. Leur taille varie de 5 à 20 cm de diamètre et elles sont souvent remplies, partiellement ou complètement, d’un caillot de sang.

Anévrysmes fusiformes, appelés fusiformes. Différence en diamètre et en longueur. Le diamètre de cet anévrisme peut atteindre 20 cm, ils sont souvent formés sur l'arcade ascendante et transversale de l'aorte, l'aorte abdominale et moins souvent sur les artères iliaques.

Les anévrismes scaphoïdiens, cylindriques et de dissection sont également isolés.

La forme de l'anévrisme n'est pas strictement spécifique, de sorte que la formation pathologique peut survenir dans diverses maladies.

Selon le mécanisme de développement de l'anévrisme, il en existe deux types:

Vrai - inclut les trois couches de la paroi artérielle (intima, partie moyenne et adventice). Les anévrismes réels sont l'athérosclérose, la syphilitique et congénitale, ainsi que les A. ventricules, qui se développent à la suite d'un infarctus transmural du myocarde (les anévrismes touchant toutes les couches de la paroi cardiaque affaiblie sont également considérés comme vrais).

Le faux, ou pseudoanévrysme, est le sang qui a fui d'une artère ou d'une veine et qui se limite aux tissus situés à proximité du vaisseau. À l'avenir, une telle formation ou se transforme en un caillot de sang ou brise les tissus environnants.

Raisons

Les anévrismes se forment sous l’influence de plusieurs causes en interaction.
Les principaux facteurs étiologiques comprennent:

1. Athérosclérose Avec le développement de cette maladie, les parois des vaisseaux sanguins sont affaiblies. Sous l'action du sang circulant dans le vaisseau, il se produit une dégénérescence supplémentaire de la paroi vasculaire.
2. Cardiopathie hypertensive. Aggrave souvent la formation d'anévrysme et accélère son expansion. En même temps, plus A. s'étend, plus la tension sur la paroi vasculaire augmente. La pression artérielle dans un anévrisme en expansion peut également endommager les vaisseaux sanguins alimentant l'artère, ce qui affaiblit davantage la paroi du vaisseau. Sans traitement, ces anévrismes finiront par se développer et se rompre.
3. Maladies infectieuses. Il conduit au développement d'un anévrisme mycotique, qui survient à la suite d'un processus infectieux affectant la paroi artérielle. Une personne atteinte d'anévrisme mycotique présente une infection bactérienne dans la paroi de l'artère, ce qui entraîne la formation d'un anévrisme. De telles formations affectent le plus souvent les artères de l'abdomen, de la cuisse, du cou et des bras. Dans les cas graves, il peut entraîner une septicémie ou des saignements mortels en cas de rupture d'anévrisme. Moins de 3% des anévrismes de l'aorte abdominale sont des anévrismes mycotiques.
4. La syphilis Au cours de la troisième phase du développement de la maladie, un anévrisme de l'aorte peut se former, ce qui est provoqué par la perte du ton de l'adventice du vaisseau.
5. Carence en cuivre. Un petit nombre d'anévrismes sont causés par une carence en cuivre, ce qui entraîne une diminution de l'activité de l'enzyme lysyl oxydase, qui affecte l'élastine, un composant clé de la paroi des vaisseaux. Une carence en cuivre conduit à un amincissement de la paroi vasculaire et, par conséquent, à la mort de patients atteints de cette pathologie.

Il est à noter que les pseudoanévrismes sont formés en raison d'une blessure qui perce une artère (par exemple, un couteau et une balle). Ils peuvent également se produire lors d'interventions chirurgicales percutanées, telles qu'une angiographie coronaire ou une injection intra-artérielle.

Un anévrisme précédemment formé peut se rompre, ce qui se produit pour les raisons suivantes:

1. Une forte augmentation de la pression artérielle (crise hypertensive).
2. Augmentation du stress physique.
3. Grossesse et accouchement.
4. Fort stress.

Facteurs de risque

• Le diabète
• L'obésité
• L'hypertension
• Le tabagisme
• Alcoolisme
• Taux de cholestérol élevé
• Carence en cuivre
• Âge avancé
• Infection sous la forme de syphilis tertiaire.

Maladies infectieuses contribuant au développement de l'anévrisme:

• La progression de la syphilis, qui conduit à une aortite syphilitique et à un anévrisme aortique.
• Tuberculose causant l'anévrisme de Rasmussen.
• Les infections cérébrales qui stimulent le développement des anévrismes intracrâniens infectieux.

Certains anévrismes sont associés à des facteurs génétiques. Par exemple, on diagnostique un anévrisme de l'artère du cercle de Willis, associé à une maladie rénale polykystique autosomique dominante. Les anévrismes familiaux de l'aorte thoracique sont également déterminés.

Les anévrismes les plus courants seront considérés, en fonction du type A. artères cérébrales, A. aorte, A. coeurs.

Anévrisme de l'artère cérébrale

Cela se produit assez souvent, car la majorité de la population souffre de maladie hypertensive, ce qui constitue une menace directe pour le développement immédiat de A. Au cours de sa formation, une expansion locale se forme dans les artères cérébrales. Dans les cas graves, A. compliqué d'hémorragie entraînant la mort du patient. À la rupture des A. artères cérébrales, seulement la moitié des patients restent en vie et la plupart d'entre eux deviennent handicapés.

A. Les artères cérébrales sont difficiles à diagnostiquer car elles sont souvent perçues comme une tumeur. Moins du quart des patients souffrant de maux de tête de type migraine se sentent au cours de son développement.

Les anévrismes cérébraux, également appelés anévrismes intracrâniens ou cérébraux, se rencontrent le plus souvent dans l'artère cérébrale antérieure, qui fait partie du cercle de Willis. Cela peut entraîner des blessures graves, voire mortelles. Les sites d'anévrysme cérébral suivants sont l'artère carotide interne.

Vidéo Anévrisme des vaisseaux cérébraux

Anévrisme aortique

Une condition dangereuse qui peut rapidement conduire à la mort d'un patient. Chaque année, un diagnostic tel qu'un anévrisme aortique, met plus de 50 mille personnes. Également chez 7% des personnes décédées des suites d'une autre cause, A. l'aorte est déterminée.

A. l'aorte se manifeste dans de rares cas et le plus souvent dans les stades avancés. Dans le même temps, les patients ressentent une douleur écrasante dans différentes parties du corps.

L'aorte est le plus grand vaisseau du corps humain, qui est divisé en différentes parties. Avec le développement de A. indiquez le département dans lequel il a été formé. En particulier, il y a A. l'aorte thoracique, abdominale, etc. Le cours de A. l'aorte peut être différent. Par exemple, lorsque A. ressent la douleur dans la région abdominale, ce qui est plus prononcé chez les patients minces ou lorsqu’on serre les racines de la moelle épinière.

Anévrisme cardiaque

Se produit souvent après un infarctus du myocarde, lorsque la paroi du ventricule gauche est étirée ou affaiblie. Cela se produit dans 35% des cas immédiatement après une crise cardiaque, bien qu’il faille plusieurs mois après une crise cardiaque et que l’anévrisme soit alors déterminé.

Parmi les patients présentant un infarctus du myocarde, la fréquence des anévrismes aortiques est comprise entre 5 et 20%.

Tout type d'anévrisme est dangereux pour la santé et même la vie du patient. Par conséquent, lorsqu'il est détecté, toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour fournir des soins médicaux.

Clinique

L'anévrisme n'apparaît pratiquement pas s'il est petit ou ne serre pas les fibres nerveuses. Si un anévrisme se rompt, le tableau clinique suivant se développe:

• Maux de tête (principalement observés avec un anévrisme cérébral). Il semble souvent malade comme un coup soudain, assez vif et palpitant dans la région de la tête. Dans certains cas, la douleur devient arquée et brûlante.
• Nausée, accompagnée de vomissements répétés.
• Augmentation de la température corporelle.
• Mauvaise perception de la lumière et du bruit.
• Agitation psychomotrice.

La clinique avec l'anévrisme cérébral est la plus marquée, car sa rupture touche d'importants centres cérébraux sensibles à la motricité. Dans cette pathologie, les symptômes suivants sont observés:

• Fatigue et faiblesse
• Perception altérée
• Trouble de l'équilibre
• Problèmes d'élocution
• Double vision

Cou raide - un symptôme de diagnostic important, se manifestant par une hypertonicité des muscles du cou, en raison de laquelle le patient ne peut pas conduire la tête à la poitrine en position couchée. Apparaît avec la défaite des membranes méningées, donc, avec d'autres signes du syndrome méningé.

Dans les cas graves, le patient peut présenter des états convulsifs et même une perte de conscience, voire un coma.

Diagnostics

La définition des plaintes et l'examen physique du patient (y compris l'auscultation, la mesure de la pression et l'examen neurologique) doivent être complétés par des méthodes d'investigation instrumentales.

Tout d'abord, l'angiographie est réalisée - c'est le «gold standard» dans la détermination de l'anévrisme de n'importe quel endroit. Si nécessaire, cette méthode de diagnostic est associée à l’imagerie par résonance magnétique et à la tomodensitométrie. Si le diagnostic pose des problèmes, utilisez d’autres méthodes de recherche:

• Échographie de l'aorte abdominale et d'autres parties du corps.
• Tomographie par émission de positrons (permet de déterminer la circulation sanguine affaiblie ou améliorée).
• Ponction lombaire (détermination de la composition du liquide céphalo-rachidien dans laquelle, lors de la rupture d'un anévrisme cérébral, le sang sera déterminé).

Traitement

Le traitement médical des anévrismes aortiques comprend un contrôle strict de la pression artérielle. Ceci ne s'applique pas à un anévrisme aortique en tant que tel, mais le contrôle de l'hypertension dans des conditions permettant de maintenir la pression artérielle dans des limites acceptables peut réduire le taux d'expansion de l'anévrisme.

Le traitement médical des patients atteints de petits anévrismes suggère:

• cesser de fumer;
• contrôle de la pression artérielle;
• utilisation de statines et parfois de bêta-bloquants;
• Échographie régulière (c.-à-d. tous les six ou 12 mois) pour surveiller la taille de l'anévrisme.

Traitement chirurgical

Un anévrisme à croissance rapide doit normalement être retiré le plus tôt possible, dans la mesure où il présente un risque élevé de rupture. Les anévrismes aortiques s'élargissant lentement peuvent être accompagnés par des tests de diagnostic de routine (scanner ou échographie).

Pour les anévrismes abdominaux, les recommandations actuelles concernant le traitement des anévrismes de l'aorte abdominale suggèrent une intervention chirurgicale programmée, en particulier si le diamètre de l'anévrisme dépasse 5 cm.Toutefois, les données récemment obtenues sur les patients âgés de 60 à 76 ans indiquent qu'un anévrisme abdominal devrait être traité à cet âge. avec un diamètre inférieur à 5,5 cm.

La décision de restaurer un anévrisme aortique repose sur un équilibre entre le risque de rupture d'anévrysme sans traitement et les risques du traitement lui-même. Par exemple, un petit anévrisme chez un patient âgé souffrant d'une maladie cardiovasculaire grave n'est pas recommandé d'être enlevé chirurgicalement. La probabilité d'une petite rupture d'anévrisme est inférieure au risque de complications cardiaques de la procédure chirurgicale.

L'opération est accompagnée des risques suivants:

1. Il existe un risque de problèmes pendant et immédiatement après la procédure elle-même (complications «périprocédurales»).
2. Il est nécessaire de prendre en compte l'efficacité de la procédure, à savoir si cette opération protège efficacement le patient de la rupture d'un anévrisme à long terme et si la procédure est tellement fiable que des répétitions ne sont pas nécessaires.

Ces problèmes sont importants et doivent être pris en compte lors du choix entre différentes options de traitement. Une procédure moins invasive (par exemple, l'occlusion endovasculaire de l'anévrisme) peut être associée à moins de risques à court terme pour le patient (moins de complications péri-opératoires), mais des procédures secondaires peuvent être nécessaires pour un suivi à long terme.

Le traitement final de l'anévrisme de n'importe quel endroit est réalisé en réalisant une opération ouverte ou une occlusion endovasculaire. Déterminer le volume de l'intervention chirurgicale est une décision difficile à prendre séparément.

Le risque de rupture de l'anévrisme est comparé au risque procédural. Le diamètre de l'anévrisme, son taux de croissance, la présence ou l'absence de syndrome de Marfan, de syndrome d'Ehlers-Danlos ou de troubles du tissu conjonctif similaires et d'autres maladies associées sont des facteurs importants du traitement général.

Pronostic et prévention

Dans la plupart des cas, l'anévrisme doit être retiré chirurgicalement, car le risque de rupture est élevé. Seuls les petits anévrismes peuvent rester sous observation à long terme, en particulier si le patient présente des comorbidités sévères.

En excluant les facteurs de risque ou en minimisant leur impact, le pronostic pour les petits anévrismes est relativement favorable.

Après rupture de l'anévrisme, l'étendue des conséquences affectées est déterminée:

• l'âge du patient;
• localisation de l'anévrisme;
• la gravité des saignements;
• rapidité des soins médicaux.

Dans le cas de la fourniture de soins médicaux rapides en cas de A. rupture, ainsi que de la réalisation d'une opération efficace, les patients sont réadaptés avec pratiquement aucune conséquence de plusieurs semaines à quelques mois.

Anévrisme vasculaire cérébral

Anévrisme vasculaire cérébral - de quoi s'agit-il?

L'anévrisme vasculaire cérébral est une extension d'un ou plusieurs vaisseaux cérébraux. Cette condition est toujours associée à des risques élevés de décès ou d'invalidité du patient en cas de rupture d'anévrisme. En fait, l'anévrisme est une saillie de la paroi vasculaire, qui survient dans une zone particulière du cerveau. L'anévrisme peut être congénital et se développer au cours de la vie. Cependant, cela endommage l’intégrité des vaisseaux sanguins et conduit souvent à la survenue d’hémorragies cérébrales. Ce sont eux qui constituent la principale menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie des personnes. En règle générale, la rupture d'un anévrisme survient chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.

Comme le diagnostic d'anévrisme cérébral est difficile, il est difficile de déterminer l'étendue réelle de sa prévalence dans la population. Néanmoins, les statistiques montrent que pour 100 000 personnes, 10 à 12 d’entre elles ont un anévrisme. Les autopsies post mortem montrent que les anévrismes n'ayant pas provoqué de rupture de l'artère cérébrale dans 50% des cas n'ont pas été diagnostiqués au cours de la vie. Ils sont découverts par hasard, car ils ne donnent aucun symptôme.

Cependant, la principale menace d'anévrisme a été et reste la rupture du vaisseau avec une hémorragie cérébrale. Cette situation nécessite des soins médicaux urgents, qui ne sont pas toujours efficaces. Des statistiques sérieuses sont telles que, dans le contexte des saignements sous-arachnoïdiens, 10% des patients décèdent presque instantanément, avant même que les médecins aient la possibilité de leur fournir les premiers soins. Quelque 25% des personnes décèdent le premier jour et jusqu'à 49% décéderont au cours des trois premiers mois suivant l'hémorragie cérébrale. En résumant le triste résultat, on peut dire que le taux de mortalité dans le contexte d'une rupture d'anévrisme des vaisseaux cérébraux est égal à 69%. De plus, la mort des patients survient plus souvent dans les premières heures ou les premiers jours qui suivent une catastrophe cérébrale.

Malgré le développement élevé de la science médicale, la chirurgie est la seule méthode de traitement de l'anévrisme cérébral. Cependant, même cela n'assure pas une protection à 100% contre la mort. Cependant, le risque de décès par rupture soudaine d'un anévrisme comparé au risque de décès pendant ou après la chirurgie reste 2 à 2,5 fois plus élevé.

En ce qui concerne les pays où l'anévrisme cérébral est le plus répandu, les leaders à cet égard sont le Japon et la Finlande. Si vous vous tournez vers le sexe, les hommes souffrent de cette pathologie 1,5 fois moins souvent. Les saillies gigantesques se retrouvent trois fois plus souvent chez les femmes. Les anévrismes sont très dangereux pour les femmes en position.

Contenu de l'article:

Qu'est-ce qui mène à la formation d'un anévrisme cérébral?

Le principal responsable de la formation d'anévrisme peut être qualifié de violation de la structure de toute couche de la paroi vasculaire, dont il existe trois: l'intima, les médias et les adventices. Si ces trois coquilles ne sont pas endommagées, aucun anévrisme ne se forme jamais en elles.

Les raisons qui provoquent sa formation incluent:

Inflammation transférée de la muqueuse du cerveau - méningite. Dans le contexte de la maladie elle-même, il est assez difficile d'identifier les symptômes de l'anévrisme, car la condition humaine reste grave. Après le traitement de la méningite, il peut y avoir des défauts sur les parois des vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui conduit en outre à la formation d'un anévrisme.

Blessures à la tête qui provoquent une séparation des parois vasculaires.

La présence d'une maladie systémique. Le danger est l'endocardite bactérienne, la syphilis non traitée et d'autres infections qui atteignent les vaisseaux sanguins du cerveau avec la circulation sanguine et les endommagent de l'intérieur.

Certaines maladies de nature congénitale (syndrome de Marfan, sclérose tuberculeuse, syndrome d'Ehlers-Danlos, lupus érythémateux disséminé, maladie rénale polykystique congénitale et quelques autres).

Maladies auto-immunes qui provoquent des dommages aux artères.

Parmi les autres raisons, parmi lesquelles: l'angiopathie amyloïde cérébrale, les tumeurs malignes qui ne sont pas nécessairement localisées dans le cerveau.

Par héritage, l'anévrisme des vaisseaux cérébraux n'est pas transmis, mais il peut survenir dans le contexte de maladies pour lesquelles une personne a une prédisposition. Ces maladies incluent, par exemple, l'hypertension, l'athérosclérose, certaines pathologies immunitaires et génétiques.

Quel pourrait être un anévrisme cérébral?

Il existe plusieurs types de classification des anévrismes cérébraux, chacun ayant ses propres critères de classification. Après avoir déterminé le type d'anévrisme dont souffre le patient, il est possible de choisir un traitement efficace et d'obtenir un pronostic plus précis.

Types d'anévrisme vasculaire, en fonction de leur forme.

Anévrisme en sac. Cet anévrisme est plus fréquent que l'autre, si on ne considère que les vaisseaux du cerveau.

Anévrisme en forme de fuseau. Il se forme le plus souvent sur l'aorte mais se développe rarement dans le cerveau. L'anévrisme a une forme cylindrique et provoque une expansion assez uniforme de la paroi vasculaire.

Anévrisme exfoliant. Il a une forme oblongue et est situé entre les couches qui composent la paroi du vaisseau. Le plus souvent, un tel anévrisme se retrouve également sur l'aorte, ce qui s'explique par le mécanisme de sa formation. Il se forme en présence d'un défaut dans l'intima, où le sang commence à couler progressivement. Cela conduit à la séparation du mur et à la formation d'une cavité. Les vaisseaux sanguins dans les vaisseaux cérébraux ne sont pas aussi hauts que dans l'aorte, ce type d'anévrisme est donc rarement retrouvé.

Types d'anévrisme vasculaire, en fonction de leur taille. Plus l'anévrisme est petit, plus il est difficile à détecter lors d'activités de diagnostic. De plus, ces anévrismes ne donnent pas de symptômes graves. Les grands anévrismes, à leur tour, exercent une pression sur les structures du cerveau et provoquent les symptômes correspondants. Vous ne devriez pas penser qu'un petit anévrisme n'est pas dangereux, car ils grandissent tous avec le temps. La rapidité avec laquelle l'anévrisme grandira en taille est inconnue.

Les grands anévrismes sont ceux qui dépassent 25 mm.

Les anévrismes sont de taille moyenne - leur taille est inférieure à 25 mm.

Les petits anévrismes sont ceux dont le diamètre ne dépasse pas 11 mm.

Types d'anévrisme vasculaire, en fonction de leur localisation. Ce critère détermine en grande partie les symptômes de la maladie, chaque segment du cerveau étant responsable de certaines fonctions. Ainsi, une personne peut souffrir davantage d’ouïe, de parole, de vision, de coordination, de respiration, de travail cardiaque, etc. Les noms des types d’anévrisme dans ce cas viennent du vaisseau sur lequel elle se trouve. À cet égard, il y a:

Anévrisme de l'artère basilaire (survient chez 4% des patients).

Anévrismes des artères cérébrales postérieures (26%), moyennes (25%) ou antérieures (45%).

Anévrismes des artères cérébelleuses inférieures et supérieures.

Selon le moment où l'anévrisme a été formé, les défauts congénitaux et acquis sont isolés. Les anévrismes acquis sont plus susceptibles aux ruptures, ce qui s'explique par leur taux de croissance élevé. Par conséquent, lors du diagnostic, il est hautement souhaitable de déterminer le moment de la formation de saillie. Ainsi, certains anévrismes se forment en quelques jours et éclatent rapidement. D'autres anévrismes, au contraire, peuvent exister pendant des années et ne se livrent pas.

Selon le nombre d'anévrismes, il existe plusieurs formations uniques. Le plus souvent, une seule saillie se trouve dans le cerveau - dans 85% des cas. Les facteurs de risque pour la formation de plusieurs anévrismes sont les lésions cérébrales graves, ou la chirurgie de ses structures (nous parlons d'opérations globales), ainsi que les maladies congénitales qui affectent la qualité du tissu conjonctif. Naturellement, plus une personne a de formations, plus le pronostic est sombre.

Qu'est-ce qu'un anévrisme sacculaire?

Les raisons de la formation d'un anévrisme sacculaire sont le plus souvent réduites à un point ou à une autre du vaisseau, ou plutôt de l'une de ses couches. En conséquence, la paroi du vaisseau commence à se gonfler progressivement, ce qui donne l’apparition d’un sac rempli de sang. Son fond est souvent plus large que le trou par lequel le sang coule.

En présence d'un anévrisme sacculaire, il existe un risque de développer les troubles suivants:

Détérioration de l'apport de sang à certaines parties de l'artère, en raison de son courant plus lent.

Sang tourbillonnant lors de son passage dans le vaisseau avec l'anévrisme.

La présence de turbulence augmente le risque de formation de caillots sanguins.

Le risque de rupture de la paroi du vaisseau augmente car il est trop tendu.

Le cerveau peut souffrir de la compression de ses tissus avec un anévrisme, dont la taille augmente.

Même les anévrismes sacculaires se cassent souvent et provoquent la formation de caillots sanguins, par rapport aux autres types d'anévrisme.

Qu'est-ce qu'un faux anévrisme?

Les faux anévrismes ne sont pas répandus, cependant, ils peuvent se produire. Le défaut n’est pas un renflement du vaisseau, mais un dommage sous la forme d’une rupture. Le sang qui traverse les dommages dans la paroi du vaisseau sort de ses limites et commence à s'accumuler à proximité, formant un hématome. Lorsque les dommages ne sont pas épithélialisés et que le sang qui fuit ne se propage pas, une cavité se forme dans les tissus cérébraux, laquelle est connectée au vaisseau. Cet anévrisme entraîne une perturbation du flux sanguin, mais ne se limite pas à la paroi vasculaire. Par conséquent, les médecins préfèrent appeler ces formations des hématomes pulsés.

Dans le même temps, une personne présente toujours un risque de saignement important dans les tissus cérébraux, car la paroi du vaisseau endommagé reste perturbée. Quant aux signes d'un faux anévrisme, ils peuvent se manifester par un véritable anévrisme ou présenter des symptômes d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Établir un diagnostic différentiel est très difficile, en particulier aux premiers stades de la formation de l'hématome.

Qu'est-ce qu'un anévrisme congénital?

Si on parle d'anévrismes congénitaux, on entend par eux ceux que la personne avait au moment de sa naissance. Ils ont commencé à se former pendant la vie prénatale du fœtus et ne disparaissent nulle part après la naissance.

Les raisons suivantes peuvent mener à leur formation:

Transféré à la maladie d'une femme enceinte (le danger à cet égard sont les infections virales).

La présence d'une maladie génétique ayant un effet néfaste sur le tissu conjonctif.

Intoxication du corps de la femme pendant la gestation.

La présence de maladies chroniques chez une femme enceinte.

L'impact des radiations sur une femme enceinte.

Les anévrismes congénitaux se rencontrent le plus souvent chez les enfants dont la mère a subi une influence néfaste sur l’organisme de l’extérieur. Il est possible que l'enfant naisse avec d'autres défauts de développement, ce qui arrive très souvent.

Il est plutôt difficile de créer un seul pronostic pour chaque enfant présentant un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Cependant, si les anévrismes ne sont pas faux et que l'enfant ne présente pas d'autres malformations, le pronostic peut être considéré comme favorable, car le risque de rupture de l'anévrisme congénital n'est pas important (leurs parois sont suffisamment épaisses). Cependant, un enfant dès la naissance doit être enregistré auprès du neuropathologiste de l'enfant, car la présence d'une telle éducation dans le cerveau peut affecter son développement. Si l'on considère les cas les plus graves, les anévrismes congénitaux sont de très grande taille et parfois incompatibles avec la vie du fœtus.

Comment se manifeste l'anévrisme cérébral

Sur une longue période, l'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut ne pas se révéler. Les bourrelets atteignent rarement les grandes tailles et se forment sur les petites artères (dans le cerveau, tous les vaisseaux sont petits). Par conséquent, la faible pression exercée par un anévrisme sur le tissu cérébral ne suffit souvent pas pour qu'une personne présente des symptômes de la maladie.

Cependant, l'évolution de la maladie peut parfois être assez grave, ce qui se produit dans les situations suivantes:

L'anévrisme est important et pèse lourdement sur certaines parties du cerveau.

L'anévrisme est situé à la place du cerveau, responsable de fonctions extrêmement importantes.

L'anévrisme est rompu en raison d'un effort physique accru sur le corps, sur le fond de stress, etc.

Dans le contexte de l'hypertension et d'autres maladies chroniques, l'anévrisme peut produire des symptômes plus prononcés;

Complique le cours de la maladie anastomose artérioveineuse.

Les symptômes qui indiquent la présence d'un anévrisme peuvent être identifiés comme suit:

Maux de tête survenant à différents intervalles et d'intensité différente.

Insomnie ou somnolence accrue.

Symptômes méningés pouvant survenir avec des anévrismes situés à proximité immédiate des membranes du cerveau.

Détérioration de la sensibilité cutanée, altération de la vision, coordination, audition. Les manifestations spécifiques de la maladie dépendent principalement de l'emplacement de l'anévrisme.

Troubles des nerfs crâniens responsables du mouvement des petits muscles. Le patient peut ressentir une asymétrie du visage, un enrouement, une omission d'un siècle, etc.

Effets possibles de l'anévrisme cérébral

Les complications de l'anévrisme cérébral incluent presque tous les symptômes de cette pathologie, car ils entraînent tous certains troubles. Il est donc difficile de ne pas appeler perte de la vue ou audition une complication provoquée par la compression du tissu nerveux par des vaisseaux sanguins dilatés.

En outre, un anévrisme peut également avoir d’autres conséquences dangereuses pour la santé humaine, par exemple lorsqu’il se rompt. D'autres complications se produisent moins fréquemment, mais elles ne sont pas moins menaçantes.

Complications pouvant survenir dans le contexte de la présence d'un anévrisme cérébral:

Coma. Si un anévrisme se forme dans les parties du cerveau responsables des fonctions vitales d'une personne, il peut tomber dans le coma. La durée d'un coma peut être différente et souvent longue. En outre, malgré la qualité et la rapidité des soins médicaux, de nombreux patients ne sortent jamais de cette maladie potentiellement mortelle.

Formation de thrombus. Dans la cavité de l'anévrisme formé, un ralentissement et une perturbation du flux sanguin peuvent survenir, entraînant l'apparition d'un caillot sanguin. Le plus souvent, une complication similaire se développe dans le contexte de la présence d'un grand anévrisme. L'emplacement d'un caillot sanguin peut varier: parfois, il se produit dans la cavité de l'anévrisme lui-même, parfois, il se rompt et bloque le flux sanguin dans les petits vaisseaux. Plus un caillot sanguin est massif, plus la menace pour la vie humaine est sérieuse, car il porte toujours un AVC ischémique lors d'un tel développement d'événements. Cependant, en fournissant des soins médicaux en temps opportun, la vie du patient peut être sauvée. Souvent, le thrombus peut être dissout à l'aide de médicaments.

Former AVM. La MAV est une malformation artérioveineuse, qui est essentiellement un défaut de la paroi vasculaire. Cette violation entraîne une adhérence partielle des veines et des artères. La pression dans la cavité artérielle commence à baisser et une partie du sang passe dans la veine. Cela entraîne une augmentation de la pression dans la veine et les zones du cerveau alimentées par l'artère commencent à souffrir d'hypoxie. Sur la MAV, indiquez les mêmes signes que sur le fond de l’AVC ischémique. Parfois, les symptômes de MAV sont difficiles à distinguer des symptômes d'anévrisme cérébral. Plus la taille de l'anévrisme est grande, plus le vaisseau est étiré, ce qui signifie que plus le risque de formation de MAV est élevé. Avec le développement de cette complication nécessite une intervention chirurgicale.

En raison du fait que l'anévrisme est capable de provoquer des complications sérieuses constituant une menace pour la vie humaine, les médecins insistent pour que l'opération soit détectée. De plus, la nécessité d'une intervention chirurgicale est également due à la gravité des symptômes de l'anévrisme lui-même.

Conséquences de la rupture d'anévrisme

Certains facteurs peuvent conduire au fait que la rupture d'un anévrisme du cerveau peut survenir avec une probabilité plus grande, parmi lesquels:

Expérience stressante;

Stress physique excessif sur le corps;

L'hypertension ou la pression artérielle saute;

Boire de l'alcool;

Les maladies infectieuses se produisent dans le contexte de la température corporelle élevée.

Après la rupture de l'anévrisme chez une personne, les symptômes commencent à augmenter de façon spectaculaire, ce qui en général n'est pas propre à cette maladie. L'état du patient se détériore rapidement et nécessite des soins médicaux urgents. Les signes pouvant indiquer une rupture d'anévrisme sont:

Début très aigu de la maladie.

Céphalée sévère qui survient brusquement. Certains patients parlent de telles sensations comme s’ils étaient soudainement frappés à la tête. Dans le futur, il y a très souvent confusion, perte et même coma.

La respiration de l'homme s'accélère. Le nombre de respirations par minute peut atteindre vingt.

Le cœur commence à battre plus souvent, développant une tachycardie. La bradycardie se déclenche ensuite lorsque le nombre de battements de cœur par minute ne dépasse pas 60.

Dans 10 à 20% des cas, le patient a des convulsions de nombreux groupes musculaires.

Chez plus de 25% des patients, la rupture d'un anévrisme est masquée par d'autres catastrophes cérébrales.

Pour comprendre qu’une catastrophe est arrivée à une personne et ne pas retarder l’appel de la brigade d’ambulances, vous devez connaître les principaux signes indiquant un anévrisme rompu, notamment:

Maux de tête violents;

La sensation de sang qui afflue au visage;

La vision avec facultés affaiblies, qui peut être exprimée en doublant dans les yeux, dans le sentiment de colorer l'environnement en rouge;

Des problèmes de prononciation des mots et des sons;

Sensation de bourdonnement dans les oreilles, qui augmente constamment;

L'apparition de douleur dans les orbites ou dans le visage;

Contractions fréquentes des muscles des jambes et des bras qu'une personne ne peut pas contrôler.

Souvent, ces signes ne vous permettent pas de définir le diagnostic correct à 100%. Néanmoins, il est clair d'eux qu'une personne a besoin de soins médicaux urgents.

Un anévrisme cérébral rompu est une affection extrêmement grave et, malheureusement, il n'est pas rarement observé. Même en cas d'hospitalisation d'urgence, le nombre de décès reste élevé. À bien des égards, la prédiction dépend de l’endroit exact où l’espace cérébral est apparu. Il n’est pas exclu qu’une personne ayant survécu à une telle catastrophe cérébrale soit capable de retrouver sa parole, son audition et ses mouvements. Cependant, ils peuvent être perdus ou endommagés de façon permanente.

Règles de premiers secours à une personne présentant une rupture d'anévrisme:

Une personne doit être étendue de manière à ce que sa tête repose sur l'estrade. Cela réduira le risque de gonflement du cerveau.

Tous les vêtements qui compriment les voies respiratoires doivent être enlevés (foulards, cravates, foulards, etc.). Si la personne est à l'intérieur, il est nécessaire de fournir de l'air frais.

Lorsque la victime perd connaissance, il est nécessaire de vérifier les voies respiratoires. La tête doit être tournée sur le côté afin qu'en cas de vomissement, les masses ne pénètrent pas dans les voies respiratoires.

Le froid doit être appliqué sur la tête, ce qui réduira le risque d'œdème cérébral et réduira l'intensité des saignements intracérébraux.

Si une telle opportunité se présente, le patient doit alors mesurer la pression artérielle et le pouls.

Naturellement, il ne sert à rien d'attendre l'effet miraculeux de tels événements et ils ne peuvent pas exclure l'issue fatale. Cependant, pour tenter de se battre pour la vie d'une personne avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, assurez-vous de le faire.

Diagnostics

Identifier l'anévrisme des vaisseaux cérébraux est assez problématique, car il ne donne souvent aucun symptôme. Presque tous les spécialistes peuvent être suspectés de cette pathologie, à laquelle un malade doit faire face beaucoup. Cela n’est pas surprenant, car les maux de tête peuvent être causés par l’hypertension, l’intoxication du corps et de nombreux autres troubles. De plus, même un symptôme aussi courant qu'un mal de tête ne survient pas toujours chez les personnes atteintes d'un anévrisme.

Le médecin doit nécessairement suspecter la présence d'une pathologie du système nerveux central si le patient présente les symptômes suivants ou s'il présente des symptômes tels que:

Altération de la fonction visuelle, olfactive et / ou auditive;

Perte de sensibilité de la peau;

Troubles de la coordination;

Mauvaise prononciation des mots ou leur orthographe, etc.

Néanmoins, les médecins ont dans leur arsenal un certain nombre de techniques permettant de détecter rapidement un anévrisme cérébral, mais l’examen doit commencer par un examen du patient qui a demandé son admission.

Examen d'un patient chez qui on soupçonne un anévrisme

Naturellement, l'inspection habituelle ne permettra pas d'identifier et d'établir le diagnostic d '"anévrisme cérébral".

Néanmoins, le médecin peut suspecter cette pathologie et envoyer le patient à un examen plus approfondi:

La palpation vous permet d'évaluer l'état de la peau et de suspecter la présence de maladies systémiques du tissu conjonctif. On sait qu'ils provoquent souvent la formation d'anévrisme.

Lors de la percussion, le médecin ne pourra pas identifier l'anévrisme, mais cette méthode permet de détecter d'autres maladies pouvant accompagner le défaut dans les vaisseaux cérébraux.

L'écoute du bruit du corps peut détecter les sons pathologiques qui se produisent dans la région du cœur, de l'aorte, de l'artère carotide. Globalement, ces critères de diagnostic peuvent pousser le médecin à la nécessité d'une étude approfondie des vaisseaux cérébraux.

Déterminer le niveau de pression artérielle. Il est connu qu'une augmentation de la pression artérielle est un facteur prédisposant au développement d'un anévrisme. Dans le cas où le patient connaît déjà son diagnostic, il doit mesurer la pression tous les jours. C'est souvent cette manipulation qui aide à prévenir ou à détecter la rupture d'un anévrisme.

Examen du statut neurologique. Au cours de la réunion, le médecin évalue l'état des réflexes du patient (peau et muscle-tendon), tente de détecter les réflexes pathologiques. Parallèlement, le médecin évalue la capacité d'une personne à effectuer certains mouvements, la présence ou l'absence de sensibilité cutanée. Il est possible que le médecin procède à un examen pour détecter les symptômes méningés.

Les données obtenues lors de l'inspection ne peuvent pas servir de base à un diagnostic précis. Il est important de la différencier d'une tumeur cérébrale, d'une atteinte ischémique transitoire, d'une malformation artérioveineuse, car toutes ces conditions pathologiques donnent les mêmes symptômes.

La tomographie, comme méthode de diagnostic de l'anévrisme. La tomodensitométrie et l'IRM peuvent être appelées les principales méthodes de détection de ce défaut dans les vaisseaux cérébraux. Cependant, ils ont certaines limites. Ainsi, la tomodensitométrie n'est pas prescrite aux femmes enceintes, aux jeunes enfants, aux patients souffrant de maladies du sang et de cancer. Pour un adulte en bonne santé, la dose de rayonnement qu'il reçoit pendant le scanner n'est pas dangereuse.

En ce qui concerne l'IRM, cette étude est sûre en termes de radiation, mais elle n'est pas montrée à tous les patients. Par exemple, il n’est pas réalisé en présence d’un implant à base de métal ou d’une prothèse électronique dans le corps humain. En outre, l'IRM est contre-indiquée chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.

Après un ordinateur ou une tomographie à résonance magnétique, le médecin sera en mesure de recevoir les informations suivantes sur l'anévrisme cérébral, si elles sont disponibles:

Informations sur le nombre d'anévrismes;

Informations sur l'état de l'anévrisme du tissu cérébral environnant et la vitesse du flux sanguin.

Examen aux rayons x. Bien que la précision de l'angiographie (examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux) soit légèrement inférieure à celle du scanner et de l'IRM, elle permet dans la plupart des cas de visualiser le renflement existant de la paroi vasculaire. L'angiographie la plus informative sur le développement précoce de la maladie, qui permet de distinguer une tumeur cérébrale d'un anévrisme de ses vaisseaux. Cependant, le scanner et l'IRM sont les méthodes de diagnostic les plus préférées pour cette maladie. L'angiographie n'est pas recommandée pour les femmes enceintes, les enfants et les patients atteints d'insuffisance rénale.

EEG. La réalisation d'un EEG ne permet pas le diagnostic, mais fournit uniquement des informations sur l'activité de certaines zones du cerveau. Cependant, pour un médecin expérimenté, elle peut avoir de la valeur et le pousser à recourir à des mesures diagnostiques plus complexes, telles que l'IRM. En outre, l'EEG est absolument sans danger pour les personnes de tout âge et peut être utilisé même pour les petits enfants.

Traitement de l'anévrisme cérébral

La chirurgie est le traitement de choix pour l'anévrisme. Cela enlèvera la formation elle-même et restaurera l'intégrité des vaisseaux.

La chirurgie est le seul traitement efficace contre l'anévrisme cérébral. Si la taille du défaut est supérieure à 7 mm, le traitement chirurgical est obligatoire. Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire chez les patients présentant une rupture d'anévrisme. La mise en œuvre des types de chirurgie suivants est possible:

Intervention microchirurgicale directe

Ce type de chirurgie s'appelle également coupure d'anévrisme. C'est sa pratique la plus souvent mise en pratique en microchirurgie. Pour l'opération nécessite une trépanation du crâne. La procédure elle-même dure plusieurs heures et comporte des risques élevés pour la santé et la vie du patient.

Étapes de l'écrêtage:

Autopsie de la dure-mère;

Séparation de l'anévrisme du tissu intact;

Superposer la pince sur le corps ou le cou de l’anévrisme (ceci est nécessaire pour la faire sortir de la circulation sanguine générale);

Pour effectuer l'opération, le médecin nécessite un équipement de microchirurgie. Dans la plupart des cas, l'intervention chirurgicale est réussie. Cependant, aucun médecin n'est en mesure de garantir un pronostic favorable.

En plus du clipping, une microchirurgie directe de l'enveloppe peut être effectuée lorsque le vaisseau endommagé est renforcé, en utilisant une gaze spéciale ou une partie du tissu musculaire à cette fin.

Chirurgie endovasculaire

Ces opérations sont de haute technologie et ne nécessitent pas de trépanation du crâne. L'accès à l'anévrisme peut se faire avec une aiguille qui, à travers l'artère carotide ou fémorale, atteint le cerveau et ferme la lumière existante avec un ballon ou un microspiral. Ils sont alimentés par une aiguille à travers le cathéter. En conséquence, l'anévrisme est exclu de la circulation sanguine générale. L'ensemble de la procédure est réalisée sous le contrôle d'un tomographe.

Un autre type de chirurgie endovasculaire est l’embolisation de l’anévrisme à l’aide d’une substance spéciale qui gèle et empêche son remplissage sanguin. Cette procédure est effectuée sous le contrôle d'un équipement radiologique avec l'introduction d'un agent de contraste.

Si l'hôpital est équipé de matériel permettant une chirurgie endovasculaire, il convient de lui donner la préférence.

Cela est dû aux avantages suivants de telles techniques:

Les opérations sont à faible impact;

Le plus souvent, le patient n'a pas besoin d'anesthésie générale;

La craniotomie n'est pas nécessaire.

Le temps de transfert du patient à l'hôpital est réduit;

Si l'anévrisme est situé dans les tissus profonds du cerveau, il ne peut être «neutralisé» qu'à l'aide d'une chirurgie endovasculaire.

Cette méthode implique une combinaison de méthode chirurgicale et de technologie endovasculaire. Par exemple, un bateau peut être fermé à l’aide d’un ballon, suivi d’une coupure. En général, les options sont nombreuses.

Il est utile de comprendre que toute opération comporte certains risques. Cela concerne, entre autres, les techniques de haute technologie.

Parmi les complications les plus courantes peuvent être identifiés:

Rupture d'anévrisme avec un ballon ou une spirale;

Embolie du vaisseau avec caillots sanglants;

Anévrisme rompu pendant l'opération;

La mort du patient sur la table d'opération.

Vidéo sur l'opération «embolisation endovasculaire», qui utilise l'accès naturel au cerveau par les artères pour diagnostiquer et traiter un anévrisme cérébral:

Correction de drogue

La correction médicamenteuse doit viser à prévenir la rupture d’un anévrisme. Pour ce faire, utilisez des médicaments tels que:

Nimodipine (30 mg / 4 fois par jour). Le médicament dilate les vaisseaux sanguins, soulage les spasmes, prévient les pics de tension artérielle.

Captopril, Labetalol. Les médicaments réduisent la pression, réduisant ainsi la charge sur les vaisseaux.

Phosphénitoïne (IV, à raison de 15-20 mg / kg). Le médicament élimine les symptômes de la maladie, contribue au fonctionnement normal du tissu nerveux.

La morphine. Utilisez très rarement et avec une douleur intense, uniquement à l'hôpital.

Prochlorpérazine (25 mg / jour). Le médicament élimine les vomissements.

Conséquences possibles d'un traitement chirurgical

Après avoir effectué une trépanation du crâne, le patient peut souffrir d'acouphènes, de maux de tête graves, d'une perte de l'audition et de la vision, d'une perte de coordination, etc. De plus, ces conséquences peuvent être temporaires ou permanentes.

Le traitement endovasculaire de l'anévrisme présente le principal danger: la formation de caillots sanguins, ainsi que des dommages à l'intégrité des parois vasculaires. Cependant, le plus souvent, ces complications surviennent dans le cadre d’une erreur médicale ou lors de situations d’urgence au cours d’une intervention chirurgicale.

Pour minimiser le développement de complications graves à la fin de la période postopératoire, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

Vous ne pouvez pas vous laver les cheveux après une trépanation de 14 jours ou plus.

Tout type de sport comportant la possibilité d’une blessure à la tête devrait être interdit.

Il est nécessaire de respecter le régime alimentaire des aliments, d'abandonner complètement l'utilisation de boissons alcoolisées et de plats épicés.

Interdit de fumer du tabac.

Pendant six mois ou plus, après l'opération, il est interdit de visiter les hammams et les bains.

À propos du pronostic de la maladie

Si l'opération n'est pas possible, la prévision sera certainement défavorable. Bien qu'il existe des preuves de patients ayant vécu une vie longue et prospère avec un anévrisme et décédés d'autres maladies. Les anévrismes congénitaux simples peuvent disparaître indépendamment au fil du temps, mais le risque de re-formation reste élevé.

Le plus favorable est le pronostic en présence d'une seule formation, de petite taille, ainsi que la détection d'un anévrisme chez un patient jeune. La prévision est aggravée par la présence de comorbidités et par la présence d'une pathologie congénitale du tissu conjonctif. La mortalité postopératoire totale est de 10-12%.

Mesures préventives

Il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de pression artérielle et le taux de cholestérol dans le sang.

Il devrait abandonner toutes les mauvaises habitudes.

La nourriture devrait être juste.

Dans la mesure du possible, il est nécessaire d'éviter les situations stressantes.

Si un patient a déjà reçu un diagnostic d'anévrisme, l'activité physique est contre-indiquée pour lui et les médicaments prescrits par un médecin sont également nécessaires. Cette mesure est temporaire et il est nécessaire de s'y conformer jusqu'au moment de l'opération pour retirer l'anévrisme.

Rééducation des patients

Si le patient a subi une rupture d’anévrisme et a survécu, ou s’il a subi une opération chirurgicale pour l’enlever, il doit suivre un traitement de rééducation.

Il comprend trois domaines:

Position de traitement utilisant un langet spécial. Cette méthode de rééducation est nécessaire pour les patients paralysés. Il est tenu dans les premiers stades.

Massage effectué par des spécialistes en rééducation.

Traitement thermique. Dans ce cas, appliqué avec de l'argile et de l'ozokérite.

Il est possible de compléter le cours de rééducation par des procédures physiothérapeutiques, sélectionnées sur une base individuelle et dépendant largement de l'état du patient.

Handicap et anévrisme

Pour attribuer un groupe de handicap, le patient devra passer une commission. En règle générale, les anévrismes font que les patients ont de graves problèmes de santé. Lors de l’évaluation de la capacité de travail d’une personne, les médecins prennent en compte de nombreux facteurs, notamment: l’efficacité du traitement chirurgical, les conditions de travail du patient, le type d’anévrisme, sa localisation, etc. ), le deuxième (la capacité de travail reste insuffisante) ou le troisième groupe de personnes handicapées (une personne est capable de se servir seule, elle n’a pas besoin d’autres soins).

Éducation: En 2005, il a effectué un stage à la première université de médecine de Moscou, nommée d'après I. M. Sechenov, et a obtenu un diplôme dans la spécialité «Neurologie». En 2009, l'étude de troisième cycle dans la spécialité «Maladies nerveuses» était terminée.

Anévrisme: types, symptômes, causes et traitement

La couche musculaire s’atrophie, ce qui provoque un affaiblissement des parois. Attribuer ce type de maladie, comme anévrisme du coeur. L'organe a une structure similaire à celle des vaisseaux et, par conséquent, les changements pathologiques dans la région du cœur s'appliquent également à l'anévrisme. La maladie menace de provoquer la rupture des vaisseaux sanguins, suivie d'un saignement. Augmente le risque de formation de caillots sanguins, entraînant des accidents ischémiques et des crises cardiaques. L'anévrisme se développe en raison de traumatismes, d'infections, d'athérosclérose. Parfois, il semble en raison d'un manque génétique de collagène dans le corps, un développement anormal.

Anévrisme cérébral

Anévrisme cérébral

L'anévrisme cérébral (type de maladie intracrânienne) est la formation d'un vaisseau sanguin ayant tendance à augmenter. La formation serre le nerf et les tissus environnants. Le principal danger est une rupture de la formation, provoquant une hémorragie dans le tissu cérébral.

Anévrisme cérébral: symptômes

Un anévrisme cérébral peut ne pas être accompagné de symptômes. Une personne ne remarque pas la maladie avant une augmentation significative de l'éducation et sa rupture. Les symptômes qui en résultent sont dus au fait que le vaisseau dilaté serre le nerf et les tissus.

La liste des signes qui accompagnent l'anévrisme:

• Douleur dans les yeux.
• Engourdissement ou paralysie du visage.
• Pupilles dilatées.
• Problèmes de vision.

La rupture de l'éducation s'accompagne des symptômes suivants:

• Mal de tête sévère.
• Dans les yeux commence à doubler.
• Nausées et vomissements.
• Évanouissement

Le principal symptôme à surveiller est un mal de tête intense.

Anévrisme cérébral: causes

L'anévrisme cérébral peut être dû aux raisons suivantes:

• Anomalies congénitales des murs.
• Maladies du tissu conjonctif.
• Problèmes circulatoires.
• Défaut artérioveineux.
• Trauma à la tête.
• Hypertension artérielle.
• Maladies infectieuses.
• Néoplasme.
• Athérosclérose

Selon les statistiques, l’anévrisme cérébral apparaît plus fréquemment chez les consommateurs de tabac et d’alcool prenant des contraceptifs oraux.

Anévrisme cérébral: traitement

L'anévrisme cérébral est traité chirurgicalement. Cependant, l'opération peut être dangereuse et, par conséquent, des tactiques prévisibles sont souvent utilisées. 1-2 fois par an, le patient devrait être examiné. Avec la croissance de l'anévrisme, une intervention chirurgicale est prescrite. Dans de rares cas, un traitement conservateur est applicable.

Dans le cadre de la thérapie, des médicaments peuvent être prescrits:

• Analgésiques
• Moyens contre les vomissements.
• Les médicaments qui normalisent la pression artérielle.
• Moyens contre les convulsions.
• Préparations pour prévenir les crampes.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Anévrisme de l'aorte abdominale

L'anévrisme de l'aorte abdominale est une augmentation de la région abdominale de l'aorte. Son mur se gonfle entre 12 et 4-5 vertèbres. L'anévrisme aortique occupe le premier rang en termes de prévalence parmi les maladies de ce type. Le groupe à risque est constitué d'hommes de plus de 60 ans. Un anévrisme aortique peut être fatal.

Anévrisme de l'aorte abdominale: symptômes

Avec l'évolution de la maladie sans complication, il n'y a aucun signe évident. L'élargissement vasculaire est détecté par palpation, échographie.

L'anévrisme peut être exprimé par les symptômes suivants:

• Douleur sourde dans l'abdomen gauche.
• La douleur peut être dans la région lombaire et inguinale.
• Sensation de lourdeur et de gêne dans l'abdomen.
• Nausées et vomissements.
• Flatulences
• Engourdissement des membres inférieurs.

L’anévrisme aortique peut être compliqué par une ischémie chronique des membres inférieurs.

Anévrisme de l'aorte abdominale: causes

La dilatation vasculaire peut être déclenchée par l'athérosclérose. Il provoque dans 90% des cas une augmentation de l'aorte.

Pensez à des raisons plus rares d’anévrisme de l’aorte:

1. Problèmes de vaisseaux provenant de la syphilis, des rhumatismes, de la tuberculose.
2. Dysplasie fibromusculaire congénitale.
3. Blessures fermées dans la cavité abdominale ou la colonne vertébrale.

Le risque de rupture de l'anévrisme augmente en présence d'hypertension artérielle, de maladie pulmonaire.

Anévrisme de l'aorte abdominale: traitement

L’anévrisme aortique est traité chirurgicalement. Sa forme radicale est la résection. Les contre-indications à la chirurgie sont l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiopulmonaire et rénale sous forme sévère.

Anévrisme vasculaire périphérique

Ce type de maladie se caractérise par une diminution du débit sanguin, la formation du mouvement inverse du sang. Les navires augmentent progressivement jusqu'à un trou.

Anévrisme vasculaire périphérique: symptômes

L'anévrisme se manifeste par des symptômes qui dépendent de l'emplacement et de la taille. Les symptômes associés au fait que l’éducation commence à faire pression sur les nerfs.

Considérez les symptômes caractéristiques:

• La sensation de pulsation dans la zone d'expansion.
• Douleurs et crampes qui surviennent pendant l'exercice.
• Engourdissement des membres.
• La chair de poule.
• Oedème

L'anévrisme est souvent compliqué par une thrombose. La combinaison des deux maladies provoque un blocage de la lumière, une violation de l'apport de nutriments dans les tissus, ce qui conduit à la gangrène.

Anévrisme vasculaire périphérique: causes

Considérez les raisons de la formation d'anévrisme:

• Athérosclérose des artères.
• Plaques de cholestérol.
• Blessures.
• Maladies de nature inflammatoire.
• Dysplasie musculaire fibreuse.

L'anévrisme peut causer le tabagisme, un taux élevé de cholestérol dans le sang, l'obésité.

Anévrisme vasculaire périphérique: traitement

Le seul traitement contre l'anévrisme est la chirurgie. En fonction des caractéristiques de la maladie, les méthodes d’intervention chirurgicale suivantes sont sélectionnées:

1. La manœuvre
2. Prothèses
3. Stenting

Il est recommandé au patient de se débarrasser des mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), de surveiller les indicateurs de pression artérielle.

Anévrisme cardiaque

Un anévrisme de ce type s'exprime dans la saillie pathologique des parois du muscle cardiaque. La maladie commence généralement par un amincissement des murs. La pathologie se développe généralement dans le ventricule gauche.

Anévrisme du coeur: symptômes

L'anévrisme du coeur se manifeste par les symptômes suivants:

• Se sentir mal.
• La sensation de lourdeur dans la poitrine.
• Tachycardie.
• Sensation d'étouffement.
• Problèmes de respiration.
• Gonflement des jambes.
• Toux
• Transpiration excessive.
• Vertiges.

Si l'aorte du coeur augmente, il y a une douleur dans le dos et l'omoplate gauche. La maladie peut devenir chronique.

Anévrisme du coeur: causes

L'anévrisme est déclenché par les facteurs suivants:

• Infarctus du myocarde.
• Blessure grave
• Maladie ischémique.
• Destruction pathologique des parois de l'aorte.
• Champignon
• Maladies infectieuses.
• Complications après la chirurgie.
• La syphilis
• Pression accrue.
• Facteurs héréditaires.

L'anévrisme du coeur peut être congénital. La maladie peut être diagnostiquée même chez les nouveau-nés. Elle est causée par un manque d'élastine dans le corps, des blessures intra-utérines et des troubles du développement. Groupe à risque - hommes de plus de 40 ans, personnes ayant eu une crise cardiaque.

Anévrisme du coeur: traitement

L'anévrisme du coeur est traité de plusieurs manières.

Le traitement est divisé en deux étapes:

1. Traitement de la toxicomanie. Les médicaments aident à arrêter le processus de mort tissulaire, renforcent les parois du muscle cardiaque. Le médecin vous prescrit des anticoagulants et des injections de glycoside.
2. Intervention chirurgicale. Trois méthodes d'intervention chirurgicale sont pratiquées: résection, renforcement des parois du muscle cardiaque, fermeture.

Prendre des médicaments n'a de sens qu'avec un petit anévrisme. Pour un rétablissement rapide, il est important de suivre les recommandations pour la période de réadaptation. Après la chirurgie, le repos au lit est montré. Le médecin prescrit un examen régulier à l'aide d'ultrasons et de rayons X.

L'anévrisme est un problème grave qui peut être fatal. La maladie est souvent compliquée par d'autres problèmes. Lorsque les vaisseaux se dilatent, leurs parois s'amincissent, l'apport en oxygène aux tissus cesse. La nécrose et d'autres complications sont possibles. Le traitement le plus courant est chirurgical. Il est presque impossible de soigner la maladie par les conservateurs. Les médicaments n’aident que très tôt dans la maladie.