Examen complet de l'angiopathie des vaisseaux: causes, types, traitement et pronostic

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

À partir de cet article, vous apprendrez quel type de maladie - l’angiopathie, ses types, quels changements dans le corps qu’elle provoque et à quel point ils sont dangereux. Symptômes et traitements efficaces.

L'angiopathie est une maladie des petits vaisseaux caractérisée par une violation de la structure de leurs parois, un rétrécissement ou un blocage complet de la lumière, ce qui entraîne une insuffisance de l'apport sanguin dans les organes et les tissus. Dans cette maladie, les vaisseaux (principalement les capillaires) deviennent épaissis, frisés, cassants, perdent leur élasticité et leur lumière dans un ou plusieurs organes ou parties du corps. Cela nuit à la circulation sanguine, détruit la structure et la fonction des tissus affectés (reins, yeux, membres inférieurs).

Le danger des aversions dépend du degré de modification vasculaire et de la durée de la maladie. Plus ils sont gros, plus les conséquences sont lourdes: des symptômes bénins (diminution de l’acuité visuelle, engourdissements des jambes) à un handicap sévère (cécité, gangrène du membre, insuffisance rénale).

Guérir complètement la maladie est impossible. Cela est dû au fait que c'est secondaire - est une complication d'autres maladies et conditions pathologiques. Mais il est possible de réduire le taux de progression, d'améliorer l'état des vaisseaux et des tissus dans la zone touchée.

En fonction de la localisation de l'angiopathie, vous devez contacter le spécialiste approprié:

• en cas de lésion oculaire, chez un ophtalmologiste;
• en cas de blessure aux bras et aux jambes, à un chirurgien ou à un chirurgien vasculaire;
• avec des dommages au cerveau - à un neurologue;
• avec des dommages aux reins et autres organes internes - au néphrologue, le thérapeute.

L'essence de la maladie

Les médecins grecs anciens sous le terme angiopathie ne signifiaient que le rétrécissement (spasme) des artères de petit calibre (capillaires). Les spécialistes modernes de ce groupe de troubles vasculaires comprennent également la défaite des grandes artères des membres inférieurs dans le diabète et des modifications secondaires des petites veines du fond de l'œil.

Localisation favorite - place une accumulation massive de capillaires (rein, rétine, membres inférieurs, cerveau).

Capillaires de la zone touchée progressivement:

• épaissir le mur;
• réduire la lumière qui perturbe la circulation sanguine;
• devenir imperméable au sang, à l'oxygène et aux nutriments, ce qui perturbe les processus métaboliques dans les tissus;
• perdre l'élasticité, devenir dense, fragile et ne peut pas s'adapter aux changements des conditions environnementales et des charges, sont sujettes à la rupture spontanée.

Les principaux mécanismes de déclenchement de changements pathologiques dans les vaisseaux au cours de l'angiopathie:

1. tremper les parois capillaires avec des protéines sanguines anormales;
2. augmentation constante de la pression sur la paroi vasculaire (hypertension);
3. processus inflammatoire lent;
4. violation de la régulation nerveuse du tonus capillaire - spasme excessif (contraction) ou dilatation persistante (expansion, relaxation).

Le résultat de toutes les réorganisations vasculaires décrites est une insuffisance de la circulation sanguine dans les tissus. Les capillaires pathologiquement modifiés ne sont pas en mesure de répondre aux besoins des organes en oxygène et autres nutriments. Dans ce contexte, ils modifient la structure, ne sont pas en mesure d’exécuter la fonction ou sont en train de mourir.

Causes, facteurs de risque

L'angiopathie est une maladie secondaire à 90%. Cela signifie qu'il s'agit d'une conséquence, d'une complication ou d'une manifestation d'un certain nombre d'autres maladies. En tant que pathologie indépendante, il est rarement établi - dans 10% des cas.

Les principales causes de l'angiopathie:

• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• blessure et hypothermie;
• intoxication chronique du corps, accompagnée de l'accumulation de protéines anormales (amyloïdose);
• maladies du cerveau, de la moelle épinière, des nerfs périphériques et du système nerveux autonome;
• lésions systémiques du tissu conjonctif (pour la polyarthrite rhumatoïde, le lupus);
• maladies du système sanguin, se manifestant par un excès de cellules sanguines (leucémie, thrombocytose, polycythémie).

• âge après 50 ans;
• abus d'alcool;
• tabagisme;
• anomalies vasculaires congénitales;
• travail dans des conditions de risques professionnels;
• troubles métaboliques - taux élevé de cholestérol et athérosclérose.

Ils surviennent dans 70 à 80% des angiopathies.

Types d'angiopathies et leurs symptômes

Les types d'angiopathie les plus courants sont décrits dans le tableau:

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement

Aujourd'hui, nous allons discuter d'un symptôme commun - l'angiopathie rétinienne, que l'on retrouve souvent dans la pratique médicale, analyser ce que cela signifie pour la santé humaine, quels signes et symptômes peuvent suggérer un problème, parlons à alter-zdrav.ru des causes, du type et des étapes, du diagnostic et du traitement de ce problème. pathologie oculaire.

Angiopathie rétinienne - ce que c'est, ce que cela signifie, photo

L'angiopathie de la rétine est une pathologie résultant d'autres maladies de nature différente. Elle se manifeste par un changement fonctionnel dans les vaisseaux sanguins, entraînant une déficience visuelle ou une cécité importantes si elle n'est pas traitée.

Cette pathologie ne peut pas surgir seule. C'est pourquoi, dans les milieux médicaux, on l'appelle non pas une maladie, mais un symptôme.

Le mécanisme d'action de la maladie est l'amincissement graduel des parois des vaisseaux sanguins qui pénètrent dans le bas de l'œil. Au fil du temps, le tissu affecté recouvre la nécrose. La nutrition des tissus des membranes oculaires se détériore et la privation d'oxygène se produit.

Les cellules mortes ou une région isolée de la rétine ne peuvent pas retrouver leur état de santé initial. Mais avec un traitement et une prévention appropriés, il est possible d'arrêter le processus, en empêchant sa propagation. Au cours de l'examen, l'ophtalmologiste constate que les vaisseaux sont rétrécis ou élargis, frisés ou enveloppés dans des boucles. Cela dépend de la cause fondamentale de l'angiopathie de l'œil.

Causes de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Le rythme de vie moderne conduit régulièrement au développement de diverses maladies du système cardiovasculaire. Surtout, ils sont les précurseurs de l'angiopathie des vaisseaux du fundus.

1. La présence ou tendance à la thrombose.
2. Pression artérielle basse ou élevée ou pression intracrânienne.
3. Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins).
4. Le diabète.
5. Courbure de la posture.
6. Teneur élevée en cholestérol entraînant le blocage des plaques athéroscléreuses de la lumière vasculaire.
7. Maladies cardiaques ou vasculaires héréditaires.
8. Changements naturels observés chez les personnes âgées ou les jeunes. L'angiopathie survient dans ce dernier cas en raison du réarrangement du contexte hormonal et de modifications de tous les systèmes de l'organisme.
9. Blessure aux yeux, blessure à la tête ou forte compression soudaine de la poitrine.
10. L'obésité.
11. Période de gestation
12. Ostéochondrose cervicale.

Facteurs prédisposants

Outre les causes de diverses blessures et maladies, de nombreux facteurs augmentent les risques de développer une pathologie.

Celles-ci incluent le travail dans des activités dangereuses, les radiations, la pollution grave de l'environnement, le stress excessif régulier des organes de la vision, l'utilisation à long terme de certains médicaments ayant un effet toxique sur les vaisseaux sanguins et le tabagisme.

Cette catégorie de la population devrait régulièrement subir des examens préventifs effectués par un ophtalmologiste afin de détecter une angiopathie à un stade précoce.

Selon la pathologie à l'origine de l'angiopathie, il existe sept types principaux de pathologie.

1. Une angiopathie hypertensive est observée chez les patients souffrant d'hypertension. Souvent, la maladie se développe sans traiter l'hypertension. Au cours de l'examen, le médecin constate un rétrécissement artériel et une dilatation veineuse notables. Si, sous l'influence de crises hypertensives, les vaisseaux sont brisés, nous parlons déjà de rétinopathie hypertensive.
2. Hypotonique, respectivement, sous pression réduite chronique. Les vaisseaux sanguins deviennent convolutés. Il y a une pulsation des veines, des vertiges, la dépendance du bien-être sur la météo.
3. La rétinopathie diabétique est typique des personnes ayant reçu un diagnostic de diabète sucré. Les changements dans les vaisseaux sanguins sont dus à leur "empoisonnement" par les métabolites de l'excès de glucose. Cette espèce comprend deux sous-espèces - microangiopathique (lésion des capillaires) et macroangiopathique (gros vaisseaux). Les diabétiques ont 20 fois plus de chances de devenir aveugles que ceux qui ne présentent pas cette pathologie endocrinienne.
4. Type de pathologie traumatique est une conséquence de diverses blessures.
5. L'angiopathie juvénile (maladie ILZA) est détectée avant l'âge de 30 ans et est due à des infections antérieures. Par exemple, la toxoplasmose, la tuberculose, les rhumatismes et autres. Contribuer au développement de l'angiopathie chez les enfants et les adolescents de lésions oculaires, courbure de la colonne vertébrale, maladie rénale existante, diabète et hypertension.
6. Chez les bébés prématurés. Dommages possibles aux deux yeux. La pathologie est causée par un traumatisme subi à la naissance ou par des facteurs défavorables au cours de la période prénatale.
7. Angiopathie chez la femme enceinte pendant la gestation. Au cours du premier trimestre, la maladie est extrêmement rare. La cause en est souvent l’hypertension, la prééclampsie, l’exacerbation de maladies chroniques ou l’acquisition de nouvelles maladies. Si le symptôme se manifeste sous une forme légère, il ne nécessite pas de traitement et passe de lui-même après une livraison réussie dans les 2-3 mois. Si l'angiopathie évolue rapidement, il est même conseillé d'interrompre une grossesse pour des raisons médicales. Par la suite, une césarienne est indiquée pour l'extraction sans danger du fœtus et la préservation de la vision de la mère.

Symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie rétinienne est principalement recherchée aux stades avancés. Depuis le début de la maladie, la personne ne ressent pas du tout les manifestations de la maladie ou les considère comme une fatigue banale après la journée de travail.

1. Maux de tête fréquents forts ou faibles.
2. Yeux douloureux.
3. Inconfort dans les globes oculaires, sensation de pression, coupures, picotements, palpitations.
4. La déficience visuelle, qui se manifeste par l’affaiblissement de la vision latérale, le flou, la perte de zones individuelles, les objets situés à une grande distance devient difficile à voir.
5. L'apparition de taches lumineuses ou blanches, de cercles, de flashs et de mouches.
6. Saignements de nez.
7. Sensation d'un étalement des yeux.
8. Certains patients ont une hématurie et une sensibilité des membres inférieurs.

Les manifestations cliniques sont observées à la fois régulièrement et périodiquement. Cela dépend du degré de négligence de la maladie et des caractéristiques individuelles.

Stade de développement des symptômes

Au stade de développement, la pathologie causée par l'hypertension est divisée. Lorsque l'examen externe du degré de globe oculaire ne peut pas être déterminé. Cela ne peut être fait que par un optométriste lors de l'examen du fond d'œil.

1. Les vaisseaux sanguins acquièrent des tortuosités et des différences notables les uns des autres - certains se rétrécissent, d'autres se dilatent. Le diamètre du vaisseau sanguin sur toute la longueur varie.
2. Le fond de l'œil s'estompe et la défaite des vaisseaux progresse, leur tortuosité augmente de manière significative.
3. Le diamètre se réduit tellement qu'il ressemble à du fil de cuivre. Des caillots sanguins et des hémorragies sont observés.
4. L’état le plus grave de l’angiopathie. Sur le fond d'oeil des taches blanches visibles. Le nerf optique est gonflé, la rétine est recouverte d'un maillage d'hémorragies.

Diagnostic de l'angiopathie, code 10 de la CIM

Pour faire ce diagnostic, il vous faut:

• Recueillir l'histoire.
• Examen visuel et instrumental du fond d'œil par un oculiste au microscope. Gouttes pré-gouttes pour une expansion résistante de l'icône.
• Échographie dans une combinaison d'examen vasculaire Doppler ou duplex, mesure de la vitesse du flux sanguin.
• Rayon X utilisant un agent de contraste pour détecter la perméabilité vasculaire.
• IRM

Le code ICD 10 pour l'angiopathie rétinienne est H35.

Pour plus de succès du traitement, il est nécessaire d'identifier la cause principale du symptôme décrit et de traiter simultanément cette maladie.

Traitement de l'angiopathie de la rétine chez l'adulte et l'enfant

Le traitement de l'angiopathie implique une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement est prescrit en tenant compte des caractéristiques personnelles et vise initialement à éliminer les facteurs qui ont provoqué cette complication. C'est pourquoi non seulement un ophtalmologiste, mais également d'autres spécialistes nécessaires participent au traitement du patient.

Traitement médicamenteux

1. Cela signifie améliorer le flux sanguin, augmenter la microcirculation, renforcer les membranes des vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobesylate de calcium.
2. Complexes de vitamines à haute teneur en B, E, P, C.
3. Médicaments réduisant le risque de thrombose. Lospirine, dipyridamole, ticlopidine, acide acétylsalicylique.
4. Médicaments sous forme de gouttes pour les yeux, prescrits pour compléter les vitamines ou améliorer la circulation sanguine et renforcer les vaisseaux sanguins. Taufon, Anthocyan Forte, Emoksipin.
5. Traitement obligatoire des blessures, augmentation ou diminution de la pression, ostéochondrose, diabète, normalisation du poids et autres causes initiales.
6. Le traitement médicamenteux est standard au moins deux fois par an, mais selon les indications, une médication plus fréquente est possible.
7. Physiothérapie
8. Acupuncture
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Traitement des remèdes populaires angiopathie

Thérapie non traditionnelle, la médecine traditionnelle est très active dans le traitement de l'angiopathie et pour cette raison, elle est largement utilisée. Les herbes médicinales sont utilisées sous forme d'infusions et de décoctions. Mais avant d'utiliser un remède particulier, il est recommandé de consulter votre médecin afin d'éviter toute détérioration.

Les infusions de thé à base de plantes sont utilisées:

Bleuet
Highlander aviaire.
Bourgeons de bouleau.
Graine d'aneth et de cumin.
Immortelle
Valériane
Melissa
Prêle
Camomille.
Hawthorn
Millefeuille
Groseille
Rowan
Hypericum

Il est également très important dans le diabète, l'hypertension - les causes les plus courantes de pathologie ophtalmologique, les régimes amaigrissants avec une diminution des glucides, le contrôle de la glycémie, le surpoids.

Traitement de l'angiopathie rétinienne au laser

L'utilisation du laser est assez courante dans le traitement des maladies des yeux. La coagulation au laser implique deux types - panretinal et focal.

1. Panretinal signifie dessiner sur la rétine (à l’exception de la zone jaune) des points spéciaux pouvant aller jusqu’à deux mille. De ce fait, la demande en oxygène de la rétine diminue, et les vaisseaux endommagés par la maladie ne provoquent pas son détachement. Dans le même temps, l'apport en oxygène au point jaune augmente et la vision du patient s'améliore.
2. Focal est utilisé pour des lésions plus graves des organes de la vision, lorsque la tache jaune est gonflée. L’essence de la méthode consiste à sceller les vaisseaux endommagés.

Comment traiter l'angiopathie rétinienne avec des injections

L'injection de médicaments dans la région des yeux est une méthode avantageuse permettant de guérir l'angiopathie sous certaines formes. Grâce aux techniques modernes, cette procédure est caractérisée par un traumatisme minimal et une absence de douleur.

La dexaméthasone, le ranibizumab est injecté dans le corps vitré. Ils éliminent le gonflement et créent des conditions favorables à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

L'angiopathie de la rétine de l'œil peut en permanence laisser une personne sans capacité de voir, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner l'apparition de cataractes, de glaucome. Toutefois, si vous recherchez une aide médicale en temps utile, votre médecin pourra éliminer tous les symptômes désagréables et restaurer complètement votre vision.

Angiopathie de la rétine, c'est quoi? Types, causes et traitement de l'angiopathie

Angiopathie est un terme complexe. Mais il ne s'agit pas d'une maladie mais d'un syndrome morphologique. Personne ne vient chez le médecin avec une plainte d '"angiopathie". Par conséquent, cet état doit être trouvé et prouver ainsi son existence.

• Traduit du langage médical, "angio" + "pathos" signifie une maladie ou, au sens littéral, la souffrance des vaisseaux sanguins.

Les vaisseaux sont situés dans tous, à quelques exceptions près, des organes et des tissus humains. Même les navires eux-mêmes ont les plus petits navires qui les nourrissent. Après tout, le sang qui les traverse ne peut pas nourrir le vaisseau lui-même. Pour cela, il y a le plus petit vasa vasorum, ou "vaisseaux des vaisseaux sanguins".

La vascularisation consiste à fournir un tissu avec un réseau vasculaire. Il n'y a pas de vaisseaux dans le cartilage articulaire, de sorte qu'ils n'interfèrent pas avec le mouvement, ainsi que dans les supports optiques transparents, réfractant la lumière, de l'œil.

Mais déjà très proche, dans la zone du pôle postérieur du globe oculaire, il existe une structure étonnante - rétine, ou rétine. Il perçoit la lumière - l'énergie des photons qui y tombent est transformée en réactions chimiques, puis en une impulsion électrique qui se précipite instantanément vers le cerveau. Et les cellules qui perçoivent la lumière et la couleur diffèrent les unes des autres.

Ils s'appellent des baguettes et des cônes. En plus d’eux, la composition de la rétine comprend de nombreux types de cellules auxiliaires. Et, bien sûr, l’approvisionnement en sang de cet important domaine (et en fait, grâce à notre vision, nous obtenons la plupart des informations sur le monde) devrait être à un niveau élevé.

Mais parfois, ce réseau vasculaire commence à perdre sa fonction. Qu'est-ce qu'une angiopathie médicalement angulaire?

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Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

L'angiopathie rétinienne est un état pathologique provoqué par une dysrégulation du tonus vasculaire nerveux de la rétine et par d'autres raisons qui perturbent la circulation sanguine et provoquent des modifications du fond d'œil.

Il est important de noter que dans presque 100% des cas, il existe une lésion symétrique - angiopathie de la rétine des deux yeux. Cela suggère que la raison ne réside pas dans les yeux mais dans la souffrance générale de l'organisme. Mais si dans un œil il y a une pathologie et dans un autre il n’y en a pas, il s’agit alors d’un problème ophtalmologique, neurologique ou même neurochirurgical.

Il n’est pas surprenant que la régulation nerveuse du tonus vasculaire soit à la base de l’angiopathie. Après tout, le trophisme, c’est-à-dire la nutrition des tissus, dépend du travail du système nerveux autonome. Et c’est une «cible» pour divers facteurs d’endommagement des navires.

• Il faut dire que l’angiopathie des vaisseaux oculaires est la «pointe de l’iceberg».

Le fait est que l’étude du fond dans la chambre noire, ou à l’aide d’un ophtalmoscope moderne, offre une occasion unique de voir un «morceau» fonctionnel du lit vasculaire humain sans dissection, sans dissection de tissus et sans aucune intervention dans le processus. Il suffit de regarder à travers la pupille à l'intérieur de l'œil.

Dans d'autres organes, c'est impossible. Par conséquent, un patient qui a découvert ce phénomène peut immédiatement être considéré comme un groupe à risque, par exemple pour l’angiopathie des vaisseaux rénaux. Quelles sont les causes de l'apparition de troubles vasculaires dans la rétine?

A propos des causes de l'angiopathie

En plus du désordre des effets végétatifs-trophiques sur les vaisseaux, les causes suivantes se produisent:

• Manifestations d'ostéochondrose cervicale, dans lesquelles il existe une réduction temporaire du débit sanguin, y compris dans la rétine;
• Blessures (commotion cérébrale ou contusion du cerveau);
• Syndrome d'hypertension intracrânienne (il est causé par une pression de liqueur élevée résultant d'une production excessive, d'une absorption insuffisante ou d'une occlusion du courant de LCR);
• Mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, qui a toujours un effet très nocif sur les vaisseaux sanguins;
• La vieillesse est en soi un facteur non modifiable dans le développement de l'angiopathie;
• Maladies du sang (thalassémie, anémie hémolytique, microsphérocytose et autres);
• Effets toxiques sur la production;
• L'hypertension artérielle chronique, ou hypertension artérielle, est l'une des causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne.
• Maladies auto-immunes chroniques menant à une maladie vasculaire (vasculite).

Comme vous pouvez le constater, la liste des raisons est assez longue. Mais, malgré toute leur diversité, les options pour le développement de cette maladie ne sont pas tellement. Au total, il existe cinq types distincts de développement de l’angiopathie.

Types d'angiopathie - caractéristiques

angiopathie de la rétine, photo

La plus commode est la classification mixte, dans laquelle les variantes les plus courantes de modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins sont reflétées. Les types de lésions suivants sont rencontrés:

Angiopathie diabétique. Le mécanisme de son développement est que les nerfs qui contrôlent le tonus vasculaire "échouent", car l'hyperglycémie provoque une polyneuropathie, y compris dans la rétine. En conséquence, le flux sanguin diminue, une thrombose de petits vaisseaux se produit. Tout cela mène à la cécité diabétique;

Angiopathie hypertensive de la rétine. Cela se produit très souvent, surtout chez les personnes âgées. Développé avec une expérience suffisante de l'hypertension. Aux premiers stades de la maladie, il n’est pas défini;

Variante hypotonique de l'angiopathie. Opposé à hypertonique. La tonalité des petits vaisseaux rétiniens est réduite et, en conséquence, leur trop-plein de sang se développe et la vitesse du flux sanguin diminue. Il en résulte des conditions favorables à la formation de caillots sanguins.

Version traumatique de l'angiopathie. Elle est associée à la compression vasculaire de gros vaisseaux alimentant la rétine, à une distance considérable de celle-ci.

Version juvénile ou jeune. Le plus défavorable en termes de prédiction pour la vue. Peut-être le développement de cataractes ou augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Contrairement aux espèces précédentes, cette variante se caractérise par des hémorragies fréquentes, à la fois dans la rétine et dans le vitré, et par l'ajout d'un composant inflammatoire. Dans ce mode de réalisation, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut entraîner son décollement, en particulier dans le contexte d'une pression intraoculaire élevée.

Symptômes de l'angiopathie

Bien entendu, le plus grand nombre de symptômes concerne la fonction des organes de la vision:

• il y a un "trouble" devant les yeux;
• diminution de l'acuité visuelle avec la progression de la myopie;
• l'apparition de photopsies - "mouches", "éclair" devant mes yeux.

Dans ce cas, si le processus d'angiopathie est associé à un processus vasculaire systémique - par exemple, une vascularite -, il peut y avoir des saignements de nez, d'autres variantes des hémorragies, des troubles des vaisseaux des membres inférieurs.

Bien sûr, l'une des principales conséquences de l'angiopathie rétinienne est sa dystrophie.

Angiopathie de la rétine de l'enfant

La découverte de cette pathologie chez un enfant est toujours une préoccupation majeure des parents. Tout comme "à partir de zéro", il ne peut pas survenir.

L'angiopathie de la rétine des deux yeux chez un enfant est souvent le résultat d'une grossesse difficile, d'une insuffisance foetoplacentaire, d'une asphyxie menaçante pendant l'accouchement.

Néanmoins, la cause la plus fréquente de l'apparition de cette pathologie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an est un traumatisme intragénital (intranatal), ainsi que l'apparition d'un syndrome d'hypertension intracrânienne, qui peut être déterminé par des ressorts bombés et l'anxiété du bébé.

Les parents préoccupés par les problèmes d'alimentation et les visites chez le pédiatre, les vaccinations, sont souvent oubliés 2 lors de l'examen du fond d'œil du bébé. Et c’est précisément cette étude qui peut rapidement et sans douleur déterminer la présence d’angiopathie et vous permettre de commencer un traitement en temps voulu.

Traitement angiopathie - médicaments et méthodes

Sur Internet, on peut souvent lire qu '«après avoir découvert une angiopathie», le médecin prescrit immédiatement des médicaments. Ceci, bien sûr, est correct, mais pour une raison quelconque, ils oublient que, sans correction de la maladie sous-jacente, aucun médicament ne produira l'effet souhaité.

Ainsi, en cas de diabète, la glycémie normale doit être atteinte, sinon la glycémie est réduite autant que possible. Dans l'hypertension, une correction obligatoire de la pression artérielle est nécessaire. Et alors seulement les médicaments sont prescrits. Ceux-ci incluent:

1. Médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Pentoxifylline);
2. Gouttes oculaires déchargées, affectant localement les processus de régénération;
3. Infusion de préparations antioxydantes améliorant le métabolisme du tissu nerveux «Berlition», préparations d’acide alpha-lipoïque;
4. Médicaments neuroprotecteurs (Cytoflavine, Cavinton)

L'angiopathie de la rétine, dont le traitement est effectué sans réduire le niveau de pression intracrânienne et intra-oculaire (si nécessaire), est vouée à l'échec étant donné que les principaux mécanismes pathologiques continueront à fonctionner. De plus, vous avez besoin d'un traitement de physiothérapie.

Dans certains cas, des injections parabulbaires sont montrées et dans les formes sévères d'angiopathie, dans lesquelles un décollement de la rétine se produit, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévisions

Si l'angiopathie est diagnostiquée à un stade ne causant pas de déficience visuelle, le pronostic de la fonction oculaire est favorable.

Dans le cas où l'état de la maladie sous-jacente s'aggrave (le plus souvent, le diabète, en particulier le premier type) ou en cas d'hypertension (période de crise), un ophtalmologiste doit procéder à un examen fréquent et un traitement préventif de l'angiopathie rétinienne doit être effectué avant même augmentation des plaintes. Bien entendu, parallèlement à cela, tout doit être mis en œuvre pour stabiliser l'état du patient.

Angiopathie

L'angiopathie est une pathologie des vaisseaux sanguins qui se développe à la suite d'une insuffisance de la régulation nerveuse. La réduction du tonus des vaisseaux sanguins perturbe leur fonctionnement, ainsi que des modifications de la structure des parois vasculaires. Le processus pathologique peut être localisé dans différentes parties du corps ou être généralisé, il peut affecter des vaisseaux sanguins de différents calibres. La progression de l'angiopathie entraîne l'apparition de modifications irréversibles du corps dues à des troubles circulatoires.

Causes et facteurs de risque

Au cœur du processus pathologique dans les vaisseaux se trouve un trouble de la neurorégulation conduisant à une violation du tonus vasculaire, de la parésie et des spasmes des micro et parfois des macro-vaisseaux. Les causes du développement de troubles neurorégulateurs peuvent être nombreuses.

Principaux facteurs de risque pour toutes les formes d’angiopathie:

• traits congénitaux des parois des vaisseaux sanguins;
• maladies du système hématopoïétique;
• troubles métaboliques;
• intoxication;
• blessures traumatiques;
• surpoids;
• âge avancé;
• la présence de mauvaises habitudes;
• mode de vie passif.

Le développement de l'angiopathie chez les patients atteints de diabète sucré est un processus naturel qui conduit à la progression de la maladie. L'angiopathie diabétique survient à la suite d'un traitement inadéquat du diabète sucré, facilité par des perturbations métaboliques non compensées, une détérioration de l'apport en oxygène des tissus et des modifications hormonales qui aggravent les troubles métaboliques et contribuent au développement de processus pathologiques au niveau de la paroi vasculaire.

Les facteurs de risque pour le développement de l'angiopathie des membres inférieurs, en plus du diabète, incluent:

• processus pathologiques dans le cerveau, la moelle épinière, ainsi que dans les nerfs périphériques, entraînant une violation de l'innervation vasculaire;
• lésion des vaisseaux sanguins de la microvascularisation des jambes dans les maladies auto-immunes;
• hypo- et hypertension artérielle avec développement de hyalinose des parois vasculaires;
• hypothermie des membres inférieurs;
• risques professionnels (notamment impact sur le corps des substances toxiques, maladie des vibrations).

La progression de l'angiopathie entraîne l'apparition de modifications irréversibles du corps dues à des troubles circulatoires.

L'angiopathie de la rétine se développe sur le fond d'une ostéochondrose de la colonne cervicale, d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une presbytie de l'œil (une focalisation floue sur des objets proches, associée à des changements naturels liés à l'âge).

L'angiopathie hypertensive se produit sur le fond de l'hypertension grave, ainsi que la prédisposition génétique à cette pathologie.

Formes d'angiopathie

En fonction du processus pathologique ayant conduit au développement de la pathologie, on distingue les formes d'angiopathie suivantes:

• diabétique;
• hypertensive;
• hypotonique;
• amyloïde cérébrale;
• angiopathie traumatique de la rétine (rétinopathie traumatique);
• angiopathie rétinienne juvénile (angiopathie juvénile, maladie de Ilza).

Selon la taille des vaisseaux affectés, la microangiopathie (lésion de petits vaisseaux sanguins) et la macroangiopathie (lésion de gros vaisseaux sanguins) sont isolées.

En fonction de la localisation:

• angiopathie des membres inférieurs et / ou supérieurs;
• angiopathie rétinienne;
• angiopathie des vaisseaux cérébraux (cérébraux);
• angiopathie artérielle; et d'autres

L'angiopathie rétinienne peut être compliquée par un glaucome, une cataracte, un décollement de la rétine, une atrophie du nerf optique, une perte partielle ou totale de la vision.

Les symptômes

Le tableau clinique dépend de la forme, de la gravité du processus pathologique et de sa localisation.

Signes d'angiopathie du membre inférieur:

• peau froide;
• pâleur ou teinte cyanotique de la peau;
• l'apparition d'hématomes et de capillaires altérés sans raison apparente;
• l'apparition de zones à pigmentation altérée, desquamation;
• cicatrisation médiocre, même superficielle, malgré le traitement en cours;
• engourdissement, démangeaisons, brûlures et rampements dans les membres inférieurs;
• sensibilité réduite des jambes;
• affaiblissement de la pulsation des artères;
• douleur dans les membres inférieurs apparaissant pendant la marche, claudication intermittente.

L'angiopathie des membres inférieurs, développée sur le fond du diabète sucré, est caractérisée par une adhésion précoce aux signes de troubles du système nerveux, associés à de petites lésions des vaisseaux sanguins, associées à des lésions des yeux et des reins, ainsi qu'à la formation d'ulcères trophiques (cas graves et gangrène) des extrémités inférieures sur le fond pulsation préservée des artères périphériques. Un processus infectieux peut se développer sur le fond des blessures mineures, des fissures de la peau. De petits ulcères presque indolores apparaissent sur les membres inférieurs (le plus souvent sur les pieds), qui se propagent progressivement aux muscles et aux os. Avec la progression du processus pathologique, il se produit une nécrose, qui s'étend progressivement au-delà des ulcères à travers tout le pied, le pied dit diabétique se développe.

L'angiopathie hypertensive de la rétine aux premiers stades est asymptomatique ou présente des symptômes bénins. Les patients présentent une légère diminution de l’acuité visuelle, des reflets, des éclairs, des lignes et / ou des points devant leurs yeux.

Avec la progression de l'angiopathie hypertensive sont notés:

• hémorragies fréquentes dans les yeux;
• dilatation des veines du fundus;
• diminution significative de l'acuité visuelle (jusqu'à la cécité);
• rétrécissement des champs visuels;
• maux de tête réguliers;
• saignements de nez fréquents;
• hémoptysie;
• détection des impuretés du sang dans l'urine, les matières fécales;
• irritabilité, instabilité émotionnelle, états d'anxiété;
• troubles de l'attention et de la mémoire;
• dépendance météorologique.

Les changements dans les vaisseaux sont réversibles avec une normalisation de la pression artérielle.

L'angiopathie des vaisseaux cérébraux se manifeste tout d'abord par des maux de tête persistants, une possible désorientation de l'orientation dans l'espace, des hallucinations.

Lorsque l'angiopathie artérielle est observée, les violations de l'activité cardiaque, la formation de thrombus.

Diagnostics

L'utilisation de diverses méthodes de diagnostic dépend de la forme de l'angiopathie. Les plus fréquemment recours à l'examen radiographique de contraste des vaisseaux sanguins (angiographie).

Le diagnostic de l'angiopathie du membre inférieur comprend les méthodes suivantes:

• rhéovasographie - diagnostic fonctionnel des vaisseaux des extrémités, permettant d'évaluer l'état du débit sanguin veineux et artériel;
• capillaroscopie - examen non invasif des capillaires;
• échographie des vaisseaux des membres inférieurs avec balayage duplex;
• imagerie thermique - l'image est obtenue en enregistrant le rayonnement thermique des organes, ce qui vous permet de vous faire une idée de la circulation du sang dans ceux-ci, et donc de la fonction des vaisseaux;
• artériographie - examen radio-opaque des artères.

Les principales méthodes de diagnostic de l'angiopathie rétinienne incluent l'ophtalmoscopie directe et indirecte (une méthode instrumentale pour l'étude du fond d'œil).

L'angiopathie cérébrale est diagnostiquée par ordinateur ou par angiographie à résonance magnétique des vaisseaux cérébraux.

Une complication de l'angiopathie cérébrale peut être une diminution significative de la qualité de vie due à des attaques de céphalées intenses et prolongées, un accident vasculaire cérébral.

Traitement

Le traitement de l’angiopathie consiste tout d’abord à traiter la maladie sous-jacente et / ou à éliminer les facteurs indésirables responsables du développement de l’angiopathie.

Une condition préalable au succès du traitement de l’angiopathie diabétique est la compensation de la maladie sous-jacente, c’est-à-dire la normalisation du métabolisme. Une des principales méthodes de traitement est la thérapie par le régime alimentaire - les glucides facilement digestibles sont exclus du régime, la quantité totale de glucides et de graisses animales est réduite. Si nécessaire, des préparations à base de potassium, des angioprotecteurs, des antispasmodiques et des anticoagulants sont prescrits. En présence d'une ischémie grave des membres inférieurs, une plasmaphérèse gravitationnelle aide à purifier le sang, à réduire la douleur ischémique et à guérir plus rapidement les plaies. En outre, prescrit un ensemble d'exercices de gymnastique.

L'angiopathie des membres inférieurs peut être traitée à la fois par des méthodes conservatrices et chirurgicales, en fonction de la gravité. Le traitement conservateur consiste à prescrire des médicaments vasoactifs, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et normalisent le ton de la paroi vasculaire.

Le traitement chirurgical de la macroangiopathie des membres inférieurs consiste en une prothèse des vaisseaux sanguins affectés. Dans certains cas (stade avancé, intoxication grave, gangrène), une amputation des membres inférieurs est réalisée. Le niveau d'amputation est établi en fonction de la viabilité des tissus de l'une ou l'autre des parties du membre inférieur.

Dans le traitement de l’angiopathie hypertensive, la normalisation de la pression artérielle est d’une importance primordiale. La réception de vasodilatateurs, diurétiques est montré.

L'angiopathie rétinienne, la microcirculation et le métabolisme tissulaire sont prescrits.

En plus du traitement principal, la physiothérapie est souvent prescrite. Thérapie au laser efficace, thérapie magnétique, acupuncture, boue thérapeutique.

Complications possibles et conséquences

L'angiopathie rétinienne peut être compliquée par un glaucome, une cataracte, un décollement de la rétine, une atrophie du nerf optique, une perte partielle ou totale de la vision.

Dans le contexte d'angiopathie grave liée à l'étiologie diabétique, le syndrome du pied diabétique, la gangrène et l'intoxication de l'organisme à risque élevé de décès se développent.

L'angiopathie artérielle est compliquée par la formation de caillots sanguins, l'apparition d'accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde.

L'angiopathie hypertensive se produit sur le fond de l'hypertension grave, ainsi que la prédisposition génétique à cette pathologie.

Une complication de l'angiopathie cérébrale peut être une diminution significative de la qualité de vie due à des attaques de céphalées intenses et prolongées, un accident vasculaire cérébral.

Prévisions

Le pronostic pour diverses formes d'angiopathie dépend en grande partie de la rapidité du début du traitement, ainsi que de l'accomplissement des instructions du médecin.

En règle générale, un traitement adéquat de l’angiopathie diabétique des membres inférieurs permet d’éviter le développement d’une gangrène et d’une amputation. En l'absence du traitement nécessaire, une gangrène se développe dans environ 90% des cas d'angiopathie diabétique au cours des cinq années suivant le début du processus pathologique. La mortalité chez ces patients est de 10-15%.

Avec un traitement bien choisi de l'angiopathie rétinienne, le pronostic est généralement favorable. Le pronostic se détériore avec le développement du processus pathologique chez la femme enceinte. À la naissance, le patient peut éprouver une perte de vision complète. Pour cette raison, une césarienne est indiquée chez ces patients.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'angiopathie, il est recommandé:

• suivi des patients atteints de maladies concomitantes présentant un risque de développer une angiopathie;
• correction du surpoids (en particulier chez les patients diabétiques);
• alimentation équilibrée;
• rejet de mauvaises habitudes;
• activité physique suffisante;
• éviter les efforts physiques excessifs;
• éviter les situations stressantes.

Angiopathie

L'angiopathie (PA) se caractérise par une lésion des vaisseaux sanguins, le plus souvent de petit et moyen calibre, à la suite de laquelle se développe la clinique correspondante. Il se produit sur le fond de diverses maladies (diabète, hypertension, due à une blessure), il est donc considéré comme une complication d'eux.

L'évolution de l'angiopathie menace la survenue de désordres chroniques dans le système d'approvisionnement en sang, ce qui entraîne une interruption de l'activité de divers organes et parties du corps.

L'examen du patient présentant une angiopathie joue un rôle important dans l'établissement du diagnostic correct, car il est important de déterminer la principale cause du développement d'une pathologie. Le déroulement de la PA peut être plus ou moins prononcé, mais un traitement approprié doit être effectué. Sinon, les tissus qui alimentent les vaisseaux affectés en sang commencent à mourir.

Vidéo Angiopathie hypertensive de la rétine. De quoi s'agit-il et comment est-ce dangereux?

Qu'est-ce que l'angiopathie?

A l'état normal, les vaisseaux de petit calibre sont élastiques et libres pour la circulation sanguine. Avec l'angiopathie, leur structure est perturbée, ce qui les rend fragiles, avec des parois épaisses. Dans certains cas, la lumière du vaisseau se recouvre partiellement ou complètement. Tout cela contribue à modifier la circulation sanguine normale, ce qui perturbe l'irrigation sanguine des tissus et des organes.

Quand l'angiopathie est le plus souvent touchée:

1. Membres inférieurs
2. Rétine
3. Cerveau
4. Rein

C'est dans ces organes et dans certaines parties du corps que les vaisseaux de petit calibre sont les plus concentrés. Si la structure d'une petite partie du réseau capillaire est perturbée, les signes pulmonaires de la maladie se développent assez rapidement et, après un certain temps, ils deviennent plus prononcés et cliniquement défavorables.

Facteurs prédisposant à l’angiopathie:

• Trouble de la régulation nerveuse, exprimé par un changement du tonus vasculaire (expansion persistante, c'est-à-dire dilatation, ou rétrécissement excessif, c'est-à-dire spasme).
• La présence dans le sang de protéines anormales qui pénètrent dans la paroi vasculaire, modifiant ainsi leur structure.
• Augmentation de la pression dans les vaisseaux, ce qui a un effet négatif sur la paroi vasculaire.
• L'inflammation se produisant pendant une longue période.

Les angiopathies sont plus souvent définies dans le diabète sucré, car cette maladie est très courante aujourd'hui. Les autres formes de la maladie ne sont pas moins complexes et dangereuses dans leur développement, de sorte qu'il existe un avis:

«L'angiopathie se développe soudainement et entraîne de graves conséquences»

Quelques statistiques:

• La vascularisation rénale se développe dans 60% des cas sur le fond du diabète sucré et dans 40% des cas - l'hypertension artérielle.
• 80% des patients souffrant d'angiopathie ont de mauvaises habitudes, ils ont plus de 50 ans ou d'autres facteurs de risque sont déterminés.
• L'angiopathie survient chez les patients diabétiques au bout de 10 à 15 ans.
• Une angiopathie est retrouvée dans les vaisseaux du coeur chez 35 à 40% des patients en âge de travailler.
• Selon la forme clinique du PA, une complication sous forme d'angiopathie cérébrale survient dans 5 à 75% des cas.

Raisons

L'angiopathie dans 90% des cas est une pathologie secondaire, car elle se développe dans le contexte d'autres maladies. Les 10% restants sont définis comme une angiopathie primaire, qui est un état pathologique indépendant.

Les principales raisons de l'AP:

• Athérosclérose
• Angiopathie hypotonique. Associée à une diminution du tonus vasculaire périphérique.
• Angiopathie hypertensive. Il se développe en raison d'une pression accrue dans le sang périphérique.
• Angiopathie traumatique. Se produit en raison de dommages dus à la compression de diverses parties du corps et d'autres blessures.
• Le diabète. Cause des dommages aux capillaires dans divers organes en raison du dépôt de sorbitol et de fructose dans les vaisseaux.
• L'amylose Associé à la circulation dans le sang de protéines anormales présentant une intoxication chronique dans les organes et les tissus.
• Maladies du tissu conjonctif (lupus, polyarthrite rhumatoïde).
• Maladies auto-immunes. L'angiopathie peut être compliquée par la sclérodermie, la vasopathie sclérotique, la polyarthrite.
• Maladies du sang. Dans des maladies telles que la thrombocytose, la leucémie, la polycythémie, on observe un nombre accru de cellules sanguines, ce qui a également un effet néfaste sur les parois des vaisseaux sanguins.

De plus, les angiopathies peuvent être associées à des troubles de la moelle épinière et du cerveau, des systèmes nerveux autonome et périphérique. Cela affecte également souvent la structure et les performances du système capillaire.

Facteurs de risque contribuant au développement de l'angiopathie:

• La présence de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).
• Trouble du métabolisme.
• Conditions de travail défavorables.
• Maladies héréditaires.
• Age 50 ans et plus.

Plus le patient détermine les facteurs de risque, plus la maladie sous-jacente et ses complications sous forme de lésions vasculaires sont dures et prononcées.

L'angiopathie est divisée en formes cliniques, en tenant compte des causes de la maladie, de la taille de la lésion et de sa localisation.

On distingue les types de lésions angiopathiques suivants:

• par raison:
  • diabétique;
  • hypertensive;
  • l'hypotension;
  • traumatique;
  • toxique;
  • neurogène;
  • amyloïde.
• localisation:
  • rétinopathie (la rétine est touchée);
  • néphropathie (processus pathologique affecte les reins);
  • angiopathies des membres, le plus souvent inférieure;
  • angiopathie des vaisseaux cérébraux;
  • angiopathies d'autres organes (intestins, cœur, poumons).
• par la taille de la lésion:
  • microangiopathie (touchant les vaisseaux de petit calibre, c'est-à-dire les capillaires);
  • macroangiopathies (les vaisseaux moyens et grands sont impliqués dans le processus pathologique, dans ce cas, leur athérosclérose est également observée).

Chez un patient, il peut y avoir plusieurs formes cliniques d'angiopathie (par exemple, des dommages aux vaisseaux rétiniens de l'œil, du rein et des membres inférieurs, ce qui est typique de la forme d'angiopathie diabétique). Des lésions multiples similaires des vaisseaux sanguins sont observées chez 65% des patients atteints de PA.

Dans certains cas, des lésions temporaires des vaisseaux sanguins sont déterminées, lesquelles, si elles sont correctement observées, peuvent ne pas nécessiter de traitement spécifique. En particulier, une attention particulière aux capillaires est requise dans les cas suivants:

1. Le patient a été exposé à une privation d'oxygène.
2. La naissance de l'enfant s'est accompagnée d'un accouchement compliqué ou difficile, au terme duquel une angiopathie a été découverte.
3. Pendant la grossesse est déterminée par l'angiopathie causée par l'augmentation de la charge vasculaire.

Angiopathie diabétique

L'angiopathie typique se développe sur le fond du diabète sucré, lorsque le lit capillaire change sur le fond d'une quantité accrue de sucre dans le sang. Après les capillaires, la lésion est liée à des vaisseaux plus gros, ce qui, au cours d'une longue évolution de la maladie, conduit le patient à une invalidité grave.

Dans le diabète sucré, le taux de glucose dépasse souvent 6 mmol / l, ce qui contribue au dépôt de ses divers dérivés sur les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, les parois vasculaires s'épaississent, la lumière du vaisseau se rétrécit, leur fragilité augmente, entraînant par la suite la mort des tissus mous.

L'angiopathie diabétique est le plus souvent exprimée en:

• angiopathies des membres inférieurs (pied diabétique);
• angiopathie rétinienne;
• néphropathie.

La maladie est dangereuse à cause de ses conséquences car, dans le cas d'un pied diabétique, le membre affecté est souvent sujet à une amputation. L'implication dans le processus pathologique des gros vaisseaux conduit à des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance cardiaque.

Vidéo Angiopathie diabétique: symptômes, diagnostic, traitement

Angiopathie hypertensive

Une pression élevée dans le système circulatoire n'a pas de conséquences moins graves que le diabète. Au cours du développement de l'hypertension, l'endothélium vasculaire est endommagé, une pression élevée agissant constamment sur celui-ci. En conséquence, la couche musculaire commence à hypertrophier, ce qui conduit en outre à la fibrose.

La circulation sanguine est compliquée, il existe de multiples endroits de rétrécissement et même de blocage des vaisseaux sanguins. Dans le même temps, la pression artérielle reste élevée, ce qui, dans les cas graves, entraîne plus ou moins d'hémorragies.

Quand l'angiopathie hypertensive est le plus souvent touchée:

• la rétine;
• vaisseaux cérébraux;
• artères rénales;
• vaisseaux coronaires du coeur.

Angiopathie hypotonique

La maladie affecte principalement le lit périphérique qui, en raison de la diminution du tonus vasculaire, commence à déborder de sang. Cela conduit à une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne l'accumulation dans la lumière des capillaires des éléments formés du sang. Ce sont des conditions prédisposantes pour la formation de caillots sanguins et d'œdèmes. Des changements similaires sont plus souvent observés sur les membres inférieurs, bien que, à mesure que la maladie progresse, les vaisseaux d'autres parties du corps soient sujets à changement.

L'angiopathie hypotonique peut se transformer en hypertension, car une dilatation prolongée des vaisseaux entraîne une contraction - le tonus vasculaire augmente, mais en raison de la rigidité des vaisseaux formés et des dépôts dans leurs parois de calcium, des conditions préalables au développement de l'hypertension sont créées.

L'apparition d'une angiopathie hypotonique est le plus souvent accompagnée de:

• lésion des vaisseaux rétiniens;
• vaisseaux cérébraux;
• décoloration de la peau.

Par exemple, un patient peut déterminer la teinte cyanotique de la peau du nez, des oreilles, des joues, du menton. Si la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau, des troubles végétatifs peuvent se développer, ainsi que des vertiges, associés à des maux de tête. À la même époque, on observe souvent des lésions des artérioles et des veinules.

Angiopathie traumatique

Les blessures de compression de la poitrine, du crâne entraînent une très forte augmentation de la pression artérielle. À la suite d'une telle lésion, des taches claires se forment sur la rétine. De plus, certains vaisseaux sont bloqués. Tout cela conduit à une détérioration de la vision. Avec la fourniture de soins médicaux en temps opportun, la condition peut être améliorée, mais le plus souvent, la vision ne peut pas être complètement restaurée.

Clinique

L'angiopathie du premier degré peut être asymptomatique et dans de tels cas, il est possible de déterminer de petits changements dans la rétine des yeux, ce qui doit nécessairement conduire à une clarification de la cause du développement de l'état pathologique.

Plaintes typiques pour angiopathie:

• La vision s'est détériorée (le patient voit des images tristes).
• Avant que les yeux peuvent commencer à "flash stars".
• La perception des couleurs est également brisée.

D'autres symptômes sont associés à des lésions vasculaires des organes internes et des membres inférieurs:

• Il peut y avoir une douleur dans les jambes.
• Des états convulsifs se développent.
• Au cours de l'effort physique, une claudication intermittente se produit souvent.
• Les pieds et les mains sont sujets à des picotements ou à une perception incorrecte.
• Des saignements nasaux mineurs peuvent se développer et le sang dans les selles et l'urine est souvent déterminé.

La microangiopathie thrombotique est un signe caractéristique de la dystrophie et de la microthrombose des tissus, qui se manifeste par des érosions cutanées et des ulcères.

La définition clinique des troubles du flux sanguin doit obligatoirement être complétée par des études de laboratoire et instrumentales, qui permettront de poser un diagnostic plus précis et de prescrire un traitement efficace.

Diagnostics

Après avoir déterminé les manifestations cliniques nécessairement effectué un examen complet du patient. Pour cela, différentes méthodes de recherche sont utilisées pour évaluer le fonctionnement des organes internes, du système nerveux et de l'état du lit vasculaire.

Le moyen principal de déterminer les signes de microangiopathie des artères consiste à effectuer une ophtalmoscopie. Pour ce faire, consultez un ophtalmologiste, qui examine le fond de l'œil et détermine les troubles suivants:

• les capillaires sont rétrécis;
• les vaisseaux se chevauchent souvent, il y a une tortuosité des artères et des veines;
• expansion compensatoire de la grille capillaire;
• les foyers d'hémorragie, le plus souvent point;
• la formation de petits caillots sanguins.

De plus, les études suivantes peuvent être menées:

• l'angiographie;
• doplérométrie;
• numérisation recto verso;
• imagerie par résonance magnétique.

La détermination de lésions vasculaires avec le maximum de probabilité de complications est considérée comme une indication de traitement spécifique, sélectionné individuellement.

Traitement

Cela dépend en grande partie de la forme clinique de la maladie. Le traitement de l'angiopathie est donc effectué par divers spécialistes:

1. Un ophtalmologue engagé dans l'angiopathie rétinienne.
2. Chirurgien vasculaire ou chirurgien général - angiopathie des membres inférieurs.
3. Neuropathologiste - angiopathie du cerveau.
4. Thérapeute ou néphrologue - dommages aux vaisseaux des organes internes, tels que les reins.
5. Cardiologue - maladies du système cardiovasculaire.

L’orientation de la pharmacothérapie dépend en grande partie de la forme clinique de l’angiopathie et de la maladie sous-jacente contre laquelle elle s’est développée.

• En cas de diabète, il est important de maintenir le taux de glucose dans des limites acceptables afin que les lésions vasculaires ne se développent pas.
• La présence d'hypertension implique l'utilisation contrôlée d'antihypertenseurs.
• La définition de l'athérosclérose oblige à adhérer à l'apport alimentaire, à l'activité physique autorisée et au traitement / prévention des processus métaboliques altérés.

Dans la plupart des cas, les médicaments sont utilisés dans les groupes pharmacologiques suivants:

• Les anticoagulants. Ils aident à traiter et à prévenir la thrombose.
• Angioprotecteurs. L'action des médicaments visait à protéger les parois des vaisseaux sanguins.
• Substances métaboliques. Améliorer les processus d'échange.

En outre, toutes les mesures devraient être prises pour éliminer les facteurs de risque non modifiés, c'est-à-dire susceptibles de changer.

Pronostic et prévention

Chez la majorité des patients (environ 85% des cas) qui adhèrent aux recommandations médicales, la maladie évolue mal et ne contribue pas au développement de complications graves.

En cas d'évolution maligne de la maladie sous-jacente (hypertension, diabète), l'angiopathie évolue également dans 99% des cas. Dans de tels cas, la cécité, l'insuffisance rénale ou la nécrose des tissus se développent. Par conséquent, plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de préserver la santé sont grandes.