Examen complet de l’angiopathie rétinienne: causes, traitement

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Vous apprendrez de cet article: pourquoi l’angiopathie de la rétine et ce qu’elle est. Comment cela se manifeste, comment il est diagnostiqué et traité.

Dans l'angiopathie de la rétine, la fonctionnalité des vaisseaux qui pénètrent dans le fond de l'œil est altérée, ce qui entraîne une mauvaise alimentation en sang de l'œil. Il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, mais d'un symptôme résultant d'autres maladies (pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

L'ophtalmologiste traite de ce problème. Vous pouvez complètement récupérer au tout début.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Si vous avez une maladie listée dans la colonne de gauche du tableau, essayez d’éviter les facteurs de la colonne de droite.

Éviter les mauvaises habitudes réduira le risque d'angiopathie rétinienne.

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie de la rétine?

La pathologie des vaisseaux du fond d'œil peut être asymptomatique pendant longtemps - c'est le risque d'angiopathie rétinienne. Tant que les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas être au courant de la maladie et, lorsque les symptômes commencent à apparaître, un traitement plus long et plus coûteux sera nécessaire. Si le patient se rend chez le médecin à temps, la maladie peut entraîner une cécité incurable. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen préventif du fond d'œil tous les six mois ou un an.

Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez au moins l'un des symptômes suivants:

• La vision a fortement diminué. Les éléments situés loin sont flous ou vous ne pouvez plus lire les petits caractères. La couture, la broderie, le tricot et d'autres types de travaux d'aiguille, qui constituent une fatigue oculaire, peuvent devenir difficiles.
• Le champ de vision s'est rétréci: vous ne voyez pas bien ce qui se trouve de votre côté. Par exemple, vous ne remarquez pas une personne qui approche du côté ou une voiture qui part du coin.
• Il y avait des mouches ou un voile devant mes yeux.
• Les vaisseaux dans les yeux ont commencé à éclater souvent.
• Vous sentez une pulsation dans le contour des yeux.
• Les yeux font souvent mal, même au moindre effort (lecture brève, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, etc.)

Certains de ces symptômes peuvent également être des manifestations d'autres anomalies ophtalmologiques, il est donc impératif de consulter un médecin.

Six types d'angiopathie

En fonction de la cause du problème, l'angiopathie de la rétine est divisée en 6 types:

1. Diabétique.
2. Hypertensive.
3. Hypotonique - les vaisseaux sanguins se dilatent pathologiquement, ce qui perturbe la circulation sanguine et diminue la vision.
4. Traumatique - lorsque les blessures à l'abdomen ou à la tête, ainsi que dues à une surcharge excessive physique, peuvent provoquer la rupture des vaisseaux.
5. Jeune - les veines deviennent enflammées et les capillaires deviennent fragiles, entraînant des hémorragies. C'est une maladie rare dont les causes sont encore inconnues.
6. Les bébés prématurés congénitaux sont sensibles à cette angiopathie, car ils ont encore peu de développement de petits vaisseaux.

Chaque type se développe différemment et comporte différentes étapes.

Examinons les deux types d'angiopathie les plus populaires: diabétique et hypertendu.

1. angiopathie diabétique

C'est le type le plus courant: 20% des diabétiques de type 1 et 40% des diabétiques de type 2 souffrent de cette pathologie. Une telle complication du diabète est très dangereuse car elle peut conduire à la cécité, même chez les jeunes.

La maladie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après l'apparition du diabète. Si une personne souffre de diabète congénital, il est nécessaire de surveiller l'état des vaisseaux rétiniens dès l'enfance, sinon une angiopathie peut entraîner la cécité à l'âge de 20 ans.

La défaite des vaisseaux du fundus due au diabète se produit selon le principe suivant. En raison de la glycémie élevée et du métabolisme inapproprié, les petits vaisseaux sont affectés dans tout le corps. Leurs parois s'amincissent, les vaisseaux se dilatent pathologiquement, des anévrismes apparaissent (saillies des parois des vaisseaux). À cause de tout cela, l'irrigation sanguine des yeux est perturbée et des hémorragies se produisent périodiquement. En outre, des plaques de cholestérol et des caillots de sang peuvent se former en raison d’une altération du métabolisme. Ils obstruent les vaisseaux sanguins et la rétine ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et de nutriments.

En raison du blocage des vaisseaux, l'angiopathie de la rétine se produit également dans l'athérosclérose.

Les étapes de l’angiopathie diabétique:

1. Non prolifératif. À ce stade, le processus pathologique dans les vaisseaux du fond d'œil commence. Il existe des microanévrismes et des hémorragies mineures. Le principal signe diagnostique d'angiopathie oculaire à ce stade est un œdème de la rétine dans la zone où se trouve l'angle mort. Les signes de ce stade de la maladie sont généralement à peine perceptibles: la vision est légèrement réduite, les yeux peuvent rougir, mais les petites hémorragies peuvent être invisibles. Le traitement commencé à ce stade est le plus efficace, il est donc très important d'identifier la pathologie à ce stade.
2. Préprolifératif. À ce stade, les veines rétiniennes sont touchées. Elles se dilatent, deviennent tortueuses, se rompent, ce qui explique les hémorragies dans la rétine et la formation d'infiltrats (amas de cellules avec un mélange de sang et de lymphe). Cette condition de la rétine provoque une déficience visuelle grave. Ils ne sont pas réversibles et si vous n'avez pas consulté de médecin à un stade précoce, vous ne pouvez compter que sur l'arrêt de la progression de l'angiopathie rétinienne et sur une légère amélioration de la vision.
3. Proliférante. C'est le stade le plus grave de l'angiopathie oculaire diabétique. Alors que le corps tente de résoudre le problème du mauvais état des vaisseaux du fundus, de nouveaux capillaires commencent à se former. Cependant, ils sont très fragiles, ce qui aggrave encore la situation. Les hémorragies deviennent plus fréquentes et touchent non seulement la rétine, mais également le corps vitré. La rétine due à un apport sanguin insuffisant exfolie. Tout cela mène à la cécité.

Les mêmes étapes sont caractéristiques de l'angiopathie des yeux, résultant de l'athérosclérose.

Les étapes de l'angiopathie diabétique de la rétine

2. hypertensive

En raison de l'augmentation constante de la pression, la structure des vaisseaux change: les artères et les capillaires se rétrécissent, provoquant la dégradation de la circulation sanguine dans la rétine; les veines deviennent compliquées. En raison de la pression accrue, de petits vaisseaux peuvent éclater, entraînant une hémorragie rétinienne.

L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens se déroule en 4 étapes:

1. Dans la première étape, les artères sont légèrement rétrécies. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, l’angiopathie à ce stade ne nécessite pas de traitement spécial. Un rétrécissement modéré des artères du fond oculaire est observé chez 70% des patients atteints d'hypertension au premier degré et 96% des patients atteints d'hypertension au deuxième degré.
2. Au deuxième stade, les artères sont fortement rétrécies.
3. Le troisième stade est caractérisé par le symptôme du fil de cuivre: artères convolutives, artérioles (petites artères) acquises en jaune.
4. Au quatrième stade, un symptôme de fil d'argent se développe: les artères deviennent de couleur gris-argent, devenant encore plus tordues.

Angiopathie hypertensive de quatrième degré de la rétine

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de subir un examen par un ophtalmologiste chaque année. Dans l'hypertension du troisième degré, 99% des patients présentent des modifications des vaisseaux du fond d'œil. Par conséquent, il est très important de contrôler les processus se produisant dans les yeux, afin que, si nécessaire, à temps pour commencer le traitement.

Angiopathie et grossesse

Si une femme présente des signes d'un stade initial d'angiopathie vasculaire rétinienne, la pathologie peut augmenter pendant la grossesse. L'accouchement naturel peut également affecter l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d’hypertension, d’hypotension, d’athérosclérose ou de diabète pendant toute la durée de la grossesse doivent examiner périodiquement les yeux.

Si la pathologie de la rétine évolue, les médecins peuvent interdire à une femme d'accoucher naturellement et décider de la nécessité d'une césarienne.

Diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si des symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste et il effectuera les procédures de diagnostic suivantes:

• examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie);
• Échographie oculaire;
• Scanner de la rétine et des orbites de l'oeil.

L'ophtalmoscopie est la méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer l'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Il se déroule comme suit:

1. Le médecin dilate l'élève du patient pour bien voir le fond d'œil. Il le fait à l'aide de gouttes spéciales (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. Quinze minutes après l'instillation, le patient s'assied et le médecin examine le fond de l'œil à travers une lentille spéciale.

Si l'ophtalmoscopie montre des vaisseaux sanguins, des hémorragies, un œdème de la rétine, des modifications de la couleur des artères - le médecin conclut que le patient a une angiopathie de la rétine. Pour clarifier le diagnostic, il peut parfois être nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner des yeux.

Traitement: Est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

Il est possible de se débarrasser complètement de l'angiopathie uniquement en contactant des spécialistes au stade précoce (premier stade) de la maladie. A ce stade, appliquez un traitement conservateur - médicament:

Angiopathie de la rétine: quel est le danger de la pathologie?

En règle générale, cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées. Angiopathie des vaisseaux rétiniens - de quoi s'agit-il, comment survient-il et sous quelles maladies se produit-il? Parlons-en plus en détail.

L'essence de la pathologie et son danger

Il convient de noter que l’angiopathie rétinienne n’est pas un diagnostic indépendant. C'est ce qu'on appelle le processus qui se produit dans les vaisseaux et conduit à un flux sanguin insuffisant. Le plus souvent, cette angiopathie est systémique et se produit dans de nombreuses maladies, qui seront discutées ci-dessous. Dans presque 100% des cas, on parle d'angiopathie de la rétine des deux yeux.

Dans de rares cas, lorsqu'il y a des signes d'angiopathie d'un côté seulement, une personne a besoin de consulter un ophtalmologiste ou un neurochirurgien vasculaire, le processus asymétrique évoquant des problèmes locaux: lésion thrombotique des vaisseaux rétiniens, processus tumoral et autres troubles.

Types d'angiopathie oculaire

Cette condition peut être classée selon de nombreuses caractéristiques différentes. Deux versions de la classification sont les plus faciles à comprendre: en fonction du gradient de pression artérielle et en fonction de la défaite de maillons distincts du lit vasculaire.

Ainsi, on distingue la différence de pression:

• Angiopathie de type rétine hypertensive. En règle générale, cette variante est accompagnée d'une maladie hypertensive. La deuxième raison est l'hypertension artérielle cérébrale symptomatique, dans laquelle la pression dans les vaisseaux cérébraux augmente. L’apparition d’hémorragies ponctuelles (hémorragies) dans les tissus rétiniens est une caractéristique de ce trouble. En tant que mécanisme compensatoire, la pression artérielle peut augmenter chez les femmes enceintes en 2 et 3 trimestres, ce qui contribue au développement d'une angiopathie hypertensive fonctionnelle de la rétine. Après avoir accouché, elle passe seule. L'angiopathie de la rétine sur le fond de l'hypertension se produit le plus souvent à la vieillesse.
• Angiopathie de la rétine de type hypotonique. Ce type de trouble du tonus vasculaire est beaucoup moins fréquent et se manifeste par un débordement important de vaisseaux sanguins, en particulier de petits vaisseaux sanguins, de sang, une diminution du tonus de la paroi vasculaire et la présence de manifestations congestives au fond. Une complication peut être un processus thrombotique se produisant dans les vaisseaux, ainsi que leur pulsation prononcée. Ce type accompagne souvent l’évolution de l’hypotension artérielle, c’est-à-dire qu’il se développe chez les personnes ayant tendance à faire baisser la pression artérielle.

Également distinguer l'angiopathie de la rétine dans le type veineux et artériel. Cette division est en grande partie conditionnelle. La division en angiopathie artérielle et veineuse est apparue sur la base des données de l'inspection, à laquelle la lésion de l'un ou l'autre département est immédiatement visible. Mais cette classification n'affecte pas le traitement et le pronostic.

Enfin, on peut rencontrer le terme neuroangiopathie de la rétine - de quoi s'agit-il? La rétine elle-même, malgré sa structure complexe, est principalement constituée de tissu nerveux: après tout, la partie périphérique de l'analyseur visuel est constituée de bâtonnets qui perçoivent la lumière et de cônes, responsables de la vision des couleurs. Par conséquent, tous les vaisseaux alimentant la rétine fournissent le tissu nerveux. Pour cette raison, le diagnostic de "neuroangiopathie" implique une angiopathie pouvant entraîner certaines déficiences visuelles, telles qu'une mouche devant les yeux ou des taches colorées.

Causes de l'angiopathie

Le plus souvent, une angiopathie hypertensive se développe dans la rétine.

Sa source peut être de nombreuses conditions et maladies, par exemple:

• hypertension artérielle (maladie hypertensive);
• syndrome d'hypertension intracrânienne (augmentation de la pression intracrânienne);
• troubles fonctionnels responsables de la modification du tonus vasculaire (par exemple, dystonie végétative-vasculaire);
• tabagisme et abus d'alcool;
• effets d'une lésion cérébrale traumatique.

L'âge avancé est également un facteur non modifiable, il indique automatiquement un risque accru d'angiopathie.

La rétinoangiopathie diabétique est un type particulier de pathologie. Il apparaît dans les cas où le patient a le diabète. Un facteur frappant est la teneur élevée en glucose, qui endommage les vaisseaux.

L'angiopathie diabétique de la rétine se développe plus rapidement dans le diabète sucré insulino-dépendant, ou diabète de type 1. Dans le même temps, des dommages sont possibles à un jeune âge, il existe des cas de cataracte diabétique avec une cécité ultérieure jusqu'à l'âge de 20 ans.

Dans le diabète de type 2, cette condition se développe dans la vieillesse. Souvent, à ce stade, le patient présente déjà une angiopathie de fond de la rétine, sur laquelle se superposent de nouveaux symptômes caractéristiques des troubles vasculaires diabétiques.

Les autres causes d'angiopathie peuvent inclure des lésions systémiques des vaisseaux sanguins et des maladies du sang: périartérite noueuse, purpura thrombocytopénique, maladie de Vaquez ou érythrémie. La drépanocytose ou les maladies auto-immunes peuvent également être à l'origine de cette affection.

Symptômes et diagnostic

Les signes d'angiopathie rétinienne ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent exister dans diverses maladies. Ainsi, lors de son identification et de son diagnostic ultérieur de diabète sucré, on commence à traiter la maladie sous-jacente. En conséquence de la tactique correcte, les symptômes de l’angiopathie diminuent et disparaissent complètement.

Ceux-ci incluent les plaintes suivantes:

• vision floue, brouillard, vole devant les yeux;
• l'apparition de maux de tête;
• saignements de nez réguliers;
• attaques ischémiques transitoires avec le développement de symptômes neurologiques et sa disparition complète dans les 24 heures.

Des symptômes tels qu'une douleur intense aux articulations des jambes ou une hématurie récurrente (sang dans les urines) et un gonflement, des ecchymoses et une hémorragie, et même des ulcères trophiques, sont également préoccupants. Il semblerait que tout cela soit loin des yeux. En fait, l'angiopathie de la rétine, dont nous avons examiné les symptômes, n'est que la partie visible de l'iceberg. Tous les vaisseaux du corps sont touchés, ce qui est tout simplement invisible.

Traitement

Tout d’abord, le diagnostic doit être minutieusement réalisé et le diagnostic principal établi, car, ne connaissant pas la véritable cause, on ne peut que s’améliorer un peu. Le traitement de l'angiopathie de la rétine sans tenir compte de l'étiologie est voué à l'échec. Ainsi, dans le diabète sucré, la principale condition est d’arrêter la croissance de la glycémie et de la ramener à la normale, car c’est la concentration élevée de glucose qui affecte les vaisseaux sanguins.

Les principes de base de la thérapie sont les suivants:

• amélioration de la microcirculation dans les capillaires. Pour ce faire, utilisez Trental, Pentoxifylline;
• multivitamines et complexes minéraux, la nomination de vitamines du groupe B - thiamine, pyridoxine;
• l'utilisation d'acide alpha-lipoïque (berlithione) en tant qu'antioxydant;
• régime alimentaire pauvre en glucides et traitement hypoglycémique du diabète;
• perte de poids;
• rejet de mauvaises habitudes;
• normalisation de la pression artérielle;
• combattre l'œdème périphérique;
• diminution du taux de cholestérol dans le sang, normalisation de l’indice athérogène.

Les facteurs importants sont le choix des lunettes, la gymnastique visuelle et l'observation préventive par un ophtalmologiste.

Le traitement de l'angiopathie de la rétine au stade initial des remèdes populaires peut apporter certaines améliorations. Il faut se rappeler qu’aucun moyen local n’agit que sur les vaisseaux des yeux. Le traitement agit sur les vaisseaux de tout le corps. Dans le traitement de l'angiopathie, des préparations à base de plantes sont utilisées pour abaisser la tension artérielle, soulageant les décoctions.

En conclusion, nous notons que l’angiopathie hypertensive de la rétine est un marqueur de maladies à risque de mort subite. On sait que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont directement liés au cours de l'hypertension artérielle et de l'athérothrombose. Par conséquent, la détection opportune de l’angiopathie et la lutte contre l’athérosclérose peuvent non seulement prolonger la vie, mais aussi en rendre le parcours joyeux et plein.

Angiopathie de la rétine, c'est quoi? Types, causes et traitement de l'angiopathie

Angiopathie est un terme complexe. Mais il ne s'agit pas d'une maladie mais d'un syndrome morphologique. Personne ne vient chez le médecin avec une plainte d '"angiopathie". Par conséquent, cet état doit être trouvé et prouver ainsi son existence.

• Traduit du langage médical, "angio" + "pathos" signifie une maladie ou, au sens littéral, la souffrance des vaisseaux sanguins.

Les vaisseaux sont situés dans tous, à quelques exceptions près, des organes et des tissus humains. Même les navires eux-mêmes ont les plus petits navires qui les nourrissent. Après tout, le sang qui les traverse ne peut pas nourrir le vaisseau lui-même. Pour cela, il y a le plus petit vasa vasorum, ou "vaisseaux des vaisseaux sanguins".

La vascularisation consiste à fournir un tissu avec un réseau vasculaire. Il n'y a pas de vaisseaux dans le cartilage articulaire, de sorte qu'ils n'interfèrent pas avec le mouvement, ainsi que dans les supports optiques transparents, réfractant la lumière, de l'œil.

Mais déjà très proche, dans la zone du pôle postérieur du globe oculaire, il existe une structure étonnante - rétine, ou rétine. Il perçoit la lumière - l'énergie des photons qui y tombent est transformée en réactions chimiques, puis en une impulsion électrique qui se précipite instantanément vers le cerveau. Et les cellules qui perçoivent la lumière et la couleur diffèrent les unes des autres.

Ils s'appellent des baguettes et des cônes. En plus d’eux, la composition de la rétine comprend de nombreux types de cellules auxiliaires. Et, bien sûr, l’approvisionnement en sang de cet important domaine (et en fait, grâce à notre vision, nous obtenons la plupart des informations sur le monde) devrait être à un niveau élevé.

Mais parfois, ce réseau vasculaire commence à perdre sa fonction. Qu'est-ce qu'une angiopathie médicalement angulaire?

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Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

L'angiopathie rétinienne est un état pathologique provoqué par une dysrégulation du tonus vasculaire nerveux de la rétine et par d'autres raisons qui perturbent la circulation sanguine et provoquent des modifications du fond d'œil.

Il est important de noter que dans presque 100% des cas, il existe une lésion symétrique - angiopathie de la rétine des deux yeux. Cela suggère que la raison ne réside pas dans les yeux mais dans la souffrance générale de l'organisme. Mais si dans un œil il y a une pathologie et dans un autre il n’y en a pas, il s’agit alors d’un problème ophtalmologique, neurologique ou même neurochirurgical.

Il n’est pas surprenant que la régulation nerveuse du tonus vasculaire soit à la base de l’angiopathie. Après tout, le trophisme, c’est-à-dire la nutrition des tissus, dépend du travail du système nerveux autonome. Et c’est une «cible» pour divers facteurs d’endommagement des navires.

• Il faut dire que l’angiopathie des vaisseaux oculaires est la «pointe de l’iceberg».

Le fait est que l’étude du fond dans la chambre noire, ou à l’aide d’un ophtalmoscope moderne, offre une occasion unique de voir un «morceau» fonctionnel du lit vasculaire humain sans dissection, sans dissection de tissus et sans aucune intervention dans le processus. Il suffit de regarder à travers la pupille à l'intérieur de l'œil.

Dans d'autres organes, c'est impossible. Par conséquent, un patient qui a découvert ce phénomène peut immédiatement être considéré comme un groupe à risque, par exemple pour l’angiopathie des vaisseaux rénaux. Quelles sont les causes de l'apparition de troubles vasculaires dans la rétine?

A propos des causes de l'angiopathie

En plus du désordre des effets végétatifs-trophiques sur les vaisseaux, les causes suivantes se produisent:

• Manifestations d'ostéochondrose cervicale, dans lesquelles il existe une réduction temporaire du débit sanguin, y compris dans la rétine;
• Blessures (commotion cérébrale ou contusion du cerveau);
• Syndrome d'hypertension intracrânienne (il est causé par une pression de liqueur élevée résultant d'une production excessive, d'une absorption insuffisante ou d'une occlusion du courant de LCR);
• Mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, qui a toujours un effet très nocif sur les vaisseaux sanguins;
• La vieillesse est en soi un facteur non modifiable dans le développement de l'angiopathie;
• Maladies du sang (thalassémie, anémie hémolytique, microsphérocytose et autres);
• Effets toxiques sur la production;
• L'hypertension artérielle chronique, ou hypertension artérielle, est l'une des causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne.
• Maladies auto-immunes chroniques menant à une maladie vasculaire (vasculite).

Comme vous pouvez le constater, la liste des raisons est assez longue. Mais, malgré toute leur diversité, les options pour le développement de cette maladie ne sont pas tellement. Au total, il existe cinq types distincts de développement de l’angiopathie.

Types d'angiopathie - caractéristiques

angiopathie de la rétine, photo

La plus commode est la classification mixte, dans laquelle les variantes les plus courantes de modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins sont reflétées. Les types de lésions suivants sont rencontrés:

Angiopathie diabétique. Le mécanisme de son développement est que les nerfs qui contrôlent le tonus vasculaire "échouent", car l'hyperglycémie provoque une polyneuropathie, y compris dans la rétine. En conséquence, le flux sanguin diminue, une thrombose de petits vaisseaux se produit. Tout cela mène à la cécité diabétique;

Angiopathie hypertensive de la rétine. Cela se produit très souvent, surtout chez les personnes âgées. Développé avec une expérience suffisante de l'hypertension. Aux premiers stades de la maladie, il n’est pas défini;

Variante hypotonique de l'angiopathie. Opposé à hypertonique. La tonalité des petits vaisseaux rétiniens est réduite et, en conséquence, leur trop-plein de sang se développe et la vitesse du flux sanguin diminue. Il en résulte des conditions favorables à la formation de caillots sanguins.

Version traumatique de l'angiopathie. Elle est associée à la compression vasculaire de gros vaisseaux alimentant la rétine, à une distance considérable de celle-ci.

Version juvénile ou jeune. Le plus défavorable en termes de prédiction pour la vue. Peut-être le développement de cataractes ou augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Contrairement aux espèces précédentes, cette variante se caractérise par des hémorragies fréquentes, à la fois dans la rétine et dans le vitré, et par l'ajout d'un composant inflammatoire. Dans ce mode de réalisation, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut entraîner son décollement, en particulier dans le contexte d'une pression intraoculaire élevée.

Symptômes de l'angiopathie

Bien entendu, le plus grand nombre de symptômes concerne la fonction des organes de la vision:

• il y a un "trouble" devant les yeux;
• diminution de l'acuité visuelle avec la progression de la myopie;
• l'apparition de photopsies - "mouches", "éclair" devant mes yeux.

Dans ce cas, si le processus d'angiopathie est associé à un processus vasculaire systémique - par exemple, une vascularite -, il peut y avoir des saignements de nez, d'autres variantes des hémorragies, des troubles des vaisseaux des membres inférieurs.

Bien sûr, l'une des principales conséquences de l'angiopathie rétinienne est sa dystrophie.

Angiopathie de la rétine de l'enfant

La découverte de cette pathologie chez un enfant est toujours une préoccupation majeure des parents. Tout comme "à partir de zéro", il ne peut pas survenir.

L'angiopathie de la rétine des deux yeux chez un enfant est souvent le résultat d'une grossesse difficile, d'une insuffisance foetoplacentaire, d'une asphyxie menaçante pendant l'accouchement.

Néanmoins, la cause la plus fréquente de l'apparition de cette pathologie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an est un traumatisme intragénital (intranatal), ainsi que l'apparition d'un syndrome d'hypertension intracrânienne, qui peut être déterminé par des ressorts bombés et l'anxiété du bébé.

Les parents préoccupés par les problèmes d'alimentation et les visites chez le pédiatre, les vaccinations, sont souvent oubliés 2 lors de l'examen du fond d'œil du bébé. Et c’est précisément cette étude qui peut rapidement et sans douleur déterminer la présence d’angiopathie et vous permettre de commencer un traitement en temps voulu.

Traitement angiopathie - médicaments et méthodes

Sur Internet, on peut souvent lire qu '«après avoir découvert une angiopathie», le médecin prescrit immédiatement des médicaments. Ceci, bien sûr, est correct, mais pour une raison quelconque, ils oublient que, sans correction de la maladie sous-jacente, aucun médicament ne produira l'effet souhaité.

Ainsi, en cas de diabète, la glycémie normale doit être atteinte, sinon la glycémie est réduite autant que possible. Dans l'hypertension, une correction obligatoire de la pression artérielle est nécessaire. Et alors seulement les médicaments sont prescrits. Ceux-ci incluent:

1. Médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Pentoxifylline);
2. Gouttes oculaires déchargées, affectant localement les processus de régénération;
3. Infusion de préparations antioxydantes améliorant le métabolisme du tissu nerveux «Berlition», préparations d’acide alpha-lipoïque;
4. Médicaments neuroprotecteurs (Cytoflavine, Cavinton)

L'angiopathie de la rétine, dont le traitement est effectué sans réduire le niveau de pression intracrânienne et intra-oculaire (si nécessaire), est vouée à l'échec étant donné que les principaux mécanismes pathologiques continueront à fonctionner. De plus, vous avez besoin d'un traitement de physiothérapie.

Dans certains cas, des injections parabulbaires sont montrées et dans les formes sévères d'angiopathie, dans lesquelles un décollement de la rétine se produit, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévisions

Si l'angiopathie est diagnostiquée à un stade ne causant pas de déficience visuelle, le pronostic de la fonction oculaire est favorable.

Dans le cas où l'état de la maladie sous-jacente s'aggrave (le plus souvent, le diabète, en particulier le premier type) ou en cas d'hypertension (période de crise), un ophtalmologiste doit procéder à un examen fréquent et un traitement préventif de l'angiopathie rétinienne doit être effectué avant même augmentation des plaintes. Bien entendu, parallèlement à cela, tout doit être mis en œuvre pour stabiliser l'état du patient.

Angiopathie de la rétine chez l'enfant et l'adulte

Les maladies des yeux sont particulièrement désagréables pour une personne, car elles limitent la capacité de voir clairement tout ce qui se passe autour de vous. Une de ces conditions pathologiques est l'angiopathie des vaisseaux rétiniens, qui n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais seulement comme un symptôme déplaisant en ophtalmologie. Le problème se produit sur le fond d'une violation du tonus vasculaire à la suite de déviations dans la régulation nerveuse. Le traitement doit être rapide, sinon les médecins distinguent la cataracte progressive, le glaucome et même la cécité totale parmi les complications potentielles.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

Si la circulation sanguine locale dans les vaisseaux oculaires est perturbée, la structure de la paroi vasculaire change, nous parlons d'un processus pathologique aussi désagréable que l'angiopathie de la rétine. Avec le symptôme indiqué, le tonus capillaire diminue, des spasmes temporaires mais réversibles se produisent. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, des changements nécrotiques dans la région rétinienne, son amincissement, son décollement et sa rupture se développent. Ces complications potentielles s'appellent un terme médical - la rétinopathie. Pour les lésions caractéristiques, un diagnostic est requis.

Raisons

Cette maladie peut se développer à tout âge, mais prévaut plus souvent chez les patients âgés de plus de 30 ans. L'état général du flux sanguin systémique affecte l'état des vaisseaux oculaires; par conséquent, pour que le traitement conservateur soit aussi efficace que possible, la première chose à faire est d'identifier correctement les maladies latentes qui ont provoqué des spasmes et une diminution de la tonicité des parois vasculaires. Les diagnostics potentiels sont:

• diabète sucré;
• vascularite systémique;
• athérosclérose;
• dystonie neurocirculatoire;
• l'hypertension;
• la presbytie oculaire;
• la scoliose;
• ostéochondrose de la colonne cervicale.

Sans traitement correct de la maladie sous-jacente, l'élimination de l'angiopathie rétinienne pose problème, il n'y a pas de dynamique positive pendant une longue période. La liste suivante présente d’autres facteurs à l’origine de la maladie:

• troubles sanguins;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• la vieillesse du patient;
• traitement médicamenteux à long terme;
• anomalies vasculaires congénitales;
• conditions de travail néfastes;
• blessures, dommages mécaniques à la rétine;
• intoxication du corps.

Nouveau-nés

Selon les résultats de l'examen instrumental de la structure du fond de l'œil, un oculiste peut révéler une angiopathie de la rétine même chez le nourrisson. La cause principale de la pathologie est l'augmentation de la pression intracrânienne, caractéristique de nombreux nouveau-nés. Les médecins n'excluent pas les anomalies congénitales des vaisseaux oculaires, pathologie pendant la grossesse. Le traitement doit être rapide, sinon le gonflement du nerf optique se développe.

Pendant la grossesse

Comme le volume de sang augmente deux fois au cours de la gestation, les vaisseaux se dilatent pathologiquement. Ces caractéristiques du flux sanguin systémique provoquent une angiopathie progressive. De plus, au cours du premier trimestre, le facteur hormonal provoque la maladie et aux deuxième et troisième - une diminution de la résistance vasculaire périphérique dans le contexte de la formation et du fonctionnement de la circulation utéro-placentaire. L'angiopathie devient souvent une complication de la gestose tardive. C’est l’une des indications médicales d’un tel mode d’accouchement comme la césarienne.

L'évolution du processus pathologique dans l'angiopathie de la rétine dépend complètement de la maladie sous-jacente. Pour accélérer l'efficacité du traitement choisi, les médecins suggèrent la classification suivante:

1. Angiopathie diabétique de la rétine. Le diabète est le principal facteur déclenchant. La maladie a deux types: microangiopathie et macroangiopathie. Dans le premier cas, nous parlons de lésions des capillaires dans le contexte de l'amincissement des parois, suivies d'une hémorragie, dans le second cas, à propos de la violation de la perméabilité des gros vaisseaux sanguins.
2. Hypertensive. Ceci est une conséquence de l'hypertension artérielle, lorsque le rétrécissement inégal des artères commence à se former dans la région du fond utérin, peut être diagnostiquée par un examen instrumental du fond utérin.
3. Hypotonique. Avec une diminution pathologique du tonus des petits vaisseaux, une hypertension artérielle se développe, qui s'accompagne d'une pulsation perceptible, d'une dilatation des artères, de veines ramifiées.
4. Traumatique. L'angiopathie survient lors de lésions mécaniques et de lésions de la poitrine, des vertèbres cervicales, accompagnées d'un manque de circulation sanguine et d'un manque d'oxygène. Cette forme de la maladie est le résultat de la scoliose, une forme d'ostéochondrose.
5. Jeune Le deuxième nom est la maladie d’Ilza. La pathologie est extrêmement rare, accompagnée d'inflammation d'étiologie parfois inexpliquée, d'hémorragie du vitré et de rétine. Le résultat clinique est défavorable.

Les symptômes

La maladie débute par une perte inattendue de l’acuité visuelle, ce qui devrait alerter chaque patient. D'autres signes courants d'angiopathie sont présentés ci-dessous:

• myopie progressive;
• des vertiges;
• maux de tête;
• douleur dans les yeux;
• symptômes d'intoxication sur le fond de la toxoplasmose;
• clignote, vole devant les yeux;
• impuretés du sang dans les selles, l'urine.

Les symptômes restants sont complètement dépendants de la forme spécifique de la maladie, du degré du processus pathologique. Ceux-ci sont présentés dans le tableau:

Angiopathie rétinienne

déficience visuelle avec une santé impeccable et aucun autre symptôme

vaisseaux convolués du fond de l'oeil, changements destructifs dans les tissus de la rétine, taches jaunes sur le fond

pulsation, assombrissement des yeux, vertiges, faiblesse générale, veines compliquées et sanglantes

hypertensive (angiorétinopathie rétinienne)

mouches, brouillard devant les yeux, sensation de chaleur interne, coordination altérée des mouvements

démence sénile, évoluant, par exemple, dans le contexte de la maladie d'Alzheimer

signes prononcés de troubles du système nerveux central

Diagnostics

Les premiers soupçons d'angiopathie chez un oculiste apparaissent lors d'un examen instrumental du fond d'œil. Pour clarifier le tableau clinique, un examen complet est requis, qui comprend les mesures de diagnostic suivantes:

• Échographie du système vasculaire du corps;
• angiographie (pour évaluer l'état du fond d'œil, identifier le processus pathologique);
• IRM (obligatoire).

Traitement d'angiopathie rétinienne

Lorsque l'angiopathie rétinienne progresse dans les deux yeux, le traitement conservateur commence par l'identification d'un facteur provoquant. Après son installation, l’approche du problème de santé est complexe et comprend non seulement l’achat de médicaments sur recommandation d’un ophtalmologiste, mais également un changement de certaines de ses habitudes et de son mode de vie:

1. Si la cause de l'angiopathie dans l'hypertension artérielle, il est nécessaire de prendre des vasodilatateurs. Lorsque la maladie devient une complication du diabète sucré, il est important de surveiller l'indicateur de glycémie à l'aide de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.
2. Il est nécessaire de suivre un régime thérapeutique afin de contrôler l'élasticité des parois vasculaires. Les aliments riches en fibres et en glucides doivent être exclus de la ration journalière, le sucre et les fruits sont remplacés par des végétaux et les graisses animales par des graisses végétales. Il est recommandé de consommer plus de protéines dans les produits laitiers et le poisson.
3. Il est important de surveiller le poids corporel et de contrôler systématiquement la glycémie. Cela est particulièrement vrai pour les patients diabétiques et les membres du groupe à risque spécifié.
4. En plus du régime thérapeutique, vous devez suivre un traitement vitaminique intensif. Bienvenue, riche en minéraux et en oligo-éléments, complexes multivitaminiques efficaces. Les vitamines A, B, C, E, R sont particulièrement importantes pour le corps.
5. Un traitement conservateur de l'angiopathie est nécessaire deux fois par an. Chaque traitement dure entre 2 et 4 semaines, en fonction de l'état du fundus d'un patient particulier. L'observance du traitement médicamenteux ne fait pas mal et afin de prévenir.
6. Il est nécessaire d'effectuer des procédures de physiothérapie dans un cycle complet, par exemple, la thérapie magnétique, l'irradiation au laser et l'acupuncture sont très efficaces. De plus, l'utilisation de méthodes de médecine douce n'est pas exclue.

Traitement de la toxicomanie

La thérapie conservatrice peut être effectuée à la maison, l’essentiel est de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales et de traiter la maladie sous-jacente. Vous trouverez ci-dessous quelques groupes pharmacologiques et leurs représentants chargés d'améliorer la vision:

• des moyens d'améliorer la circulation sanguine locale: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
• médicaments visant à réduire la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate de calcium;
• médicaments qui empêchent l’adhésion des plaquettes: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole;
• complexes multivitaminiques: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Avec la progression de cette maladie, l'interruption du traitement conservateur est indésirable, car après les premières améliorations, les symptômes peuvent revenir, ce qui réduit l'acuité visuelle habituelle. Principaux médicaments:

1. Trental. Le médicament stimule le sang dans les zones de violation de sa circulation. Trental est vendu sous forme de comprimé, destiné à être utilisé dans un cours complet. Il faut boire 1 pc. trois fois par jour, en augmentant progressivement la dose indiquée de moitié. La dose maximale: unique - 400 mg, par jour - 1200 mg.
2. Taufon. Gouttes pour les yeux pour la régénération des tissus rétiniens blessés qui activent les processus métaboliques et énergétiques au niveau cellulaire. Le médicament n'est pas recommandé pour l'hypersensibilité du corps aux composants actifs dans l'enfance. Vous devez entrer 2 gouttes dans chaque œil jusqu'à 2-3 fois par jour pendant 2 semaines. Parmi les effets secondaires, les médecins distinguent les phénomènes locaux et allergiques.
3. Cavinton Ceci est un médicament qui stimule la circulation cérébrale. Aide à éliminer la cause fondamentale de l'angiopathie de la rétine, prendre 1-2 comprimés à l'intérieur. trois fois par jour. Étant donné que ce médicament peut provoquer des effets indésirables importants, par exemple des maux de tête, des vertiges, une violation de la pression artérielle, vous devez consulter un optométriste avant de commencer un traitement.

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et traitement

Introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies entraînant une altération de la fonction des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. La manifestation de lésions vasculaires est un changement de tonus, des spasmes temporaires réversibles.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps ont des conséquences irréversibles: des modifications nécrotiques de la partie rétinienne, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, ses ruptures et son détachement. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie.

L'état de la rétine dépend fortement de la qualité de l'apport sanguin et, en cas d'apparition de lésions, la vision est altérée et ne se régénère pas plus tard. Si la zone touchée dans la zone de la tache jaune, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie affectant l'état des vaisseaux sanguins. Les modifications dans les vaisseaux du fond d'œil caractérisent indirectement le degré de lésion vasculaire de tout l'organisme. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne sont les suivantes:

• hypertension de toute origine;
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• angiopathie juvénile;
• angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
• la scoliose;
• angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également se produire avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires) et des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

• fumer;
• effets nocifs sur la production;
• diverses intoxications;
• anomalies congénitales du développement vasculaire;
• la vieillesse

Types d'angiopathie rétinienne

Symptômes d'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

L'augmentation de la pression artérielle agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi du vaisseau est compactée, fibreuse. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection pressent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Des conditions sont créées pour la formation de caillots sanguins et d'hémorragies: hypertension artérielle, rupture de certains vaisseaux sanguins - l'angiopathie se transforme en rétinopathie. Vaisseaux tordus du fond de l'oeil - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de la maladie hypertensive, on observe un fond d'œil normal chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade - chez 3,5%, au troisième stade, des modifications du fond d'œil surviennent chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies du globe oculaire, un trouble de la rétine, des modifications destructrices du tissu rétinien apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostics

L'angiopathie rétinienne est détectée à l'examen par l'ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine de l'oeil est examinée avec une pupille élargie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une dilatation des vaisseaux, la présence d'hémorragies, la position de la tache jaune.

Méthodes d'examen complémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

• L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux rétiniens permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
• L'examen radiographique avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux sanguins permet de déterminer la perméabilité vasculaire et la vitesse du flux sanguin;
• diagnostics informatiques;
• imagerie par résonance magnétique (IRM) - permet d’évaluer l’état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l’œil.

Angiopathie de la rétine chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l’angiopathie), on distingue les angiopathies diabétique, hypertensive, hypotonique, traumatique.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et, plus tard, au début du traitement. Sur le fond d'œil marqué dilatation et tortuosité des veines, œdème rétinien et hémorragies mineures. Dans les familles à risque de développer un diabète, une surveillance attentive du taux de sucre dans le sang de l'enfant est nécessaire.

De tels bébés développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (saillie de la paroi de l'artère due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Dans l’angiopathie hypertensive, les artères sont étroites et les veines d’abord (en raison de la perturbation de l’écoulement) et les artères se dilatent plus tard. Dans l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se développent d'abord et leur ramification apparaît et augmente.

L'angiopathie traumatique est également assez fréquente chez les enfants, car ceux-ci souffrent souvent de blessures, notamment de lésions oculaires. Lorsque l’angiopathie traumatique de l’enfant concerne la douleur oculaire, des hémorragies apparaissent dans le globe oculaire et la rétine, l’acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir la section Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est que le symptôme d'une autre maladie, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente avant de décider du traitement. Une fois le diagnostic clarifié, un traitement complet est prescrit, l’accent étant mis sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie, on a utilisé directement des médicaments qui améliorent la circulation sanguine.

Angiopathie de la rétine chez le nouveau-né

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n’est pas une pathologie. Les modifications pathologiques de la rétine peuvent se manifester plus tard, lorsque le fond de l'œil est examiné à des fins neurologiques.

Identifier indépendamment les manifestations de la pathologie n'est pas facile. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. De tels symptômes peuvent survenir avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.

Chez l'enfant, des modifications de la rétine peuvent apparaître en raison d'efforts physiques et émotionnels, même aussi minimes qu'un changement de la position du corps. Par conséquent, tout changement dans la rétine d'un nouveau-né n'indique pas une pathologie. Lors de la révélation de veines complètes dans le fond d'œil en l'absence de vasoconstriction et de modifications du nerf optique, l'enfant doit être consulté par un neurologue et ces modifications ne seront probablement pas considérées comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères se rétrécissent et les veines sont pleines et crispées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie de la rétine pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au cours du deuxième ou du troisième trimestre, avec une toxicose tardive et une hypertension artérielle. Si la femme souffrait d'angiopathie à la suite d'une hypertension artérielle avant la conception, elle pourrait alors évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, le contrôle du fond d'œil et l'administration d'antihypertenseurs sont nécessaires.

En cas de progression de l’angiopathie, s’il existe un danger pour la vie de la femme, la question de l’avortement est réglée. Les indications d'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les témoignages effectués livraison effectuée.

Traitement d'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement de l’angiopathie. L'utilisation de médicaments normalisant la pression artérielle, de médicaments hypoglycémiants et d'un régime alimentaire ralentit voire arrête le développement de modifications des vaisseaux rétiniens. Le taux de modifications pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être entièrement réalisé sous le contrôle non seulement du spécialiste de la vue, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une thérapie par le régime sont également utilisés.

Dans le diabète, le régime n’est pas moins important que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; Assurez-vous d'inclure dans le régime alimentaire des fruits et légumes, des produits laitiers, du poisson. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés.

Traitement de la toxicomanie

• Dans l'identification des patients souffrant d'angiopathie, des médicaments destinés à améliorer la circulation sanguine ont été prescrits: pentyline, vazonite, trental, arbifleks, nicotinate de xantinol, actovegine, pentoxifylline, cavinton, piracétam, solcoséryle. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faible dose, ils sont toujours affectés à cette catégorie de patients.
• Également utilisé des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium.
• Les médicaments qui réduisent la liaison des plaquettes: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
• Vitamine: vitamines du groupe B (B₁, Dans₂, Dans₆, Dans₁₂, Dans₁₅), C, E, R.

Le traitement doit être effectué dans les 2-3 semaines 2 p. par an Tous les médicaments ne sont utilisés que sur ordonnance.

En cas de diabète sucré, le dosage d'insuline ou d'autres réducteurs de sucre prescrits par un endocrinologue doit être strictement observé. Dans l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments normalisant le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète sucré compensé retardent considérablement les inévitables changements dans les vaisseaux rétiniens atteints par cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription.

Quelques recettes de la médecine traditionnelle:

• Prenez des parts égales (100 g) de millepertuis, de camomille, de millefeuille, de bourgeons de bouleau et d'immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir pour verser 0,5 litre d’eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 litre; Boire 1 tasse le matin à jeun et 1 tasse la nuit (après avoir utilisé l’infusion le soir, ne rien boire ni manger). Buvez quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
• Prendre 15 g de feuilles de racine de valériane et de mélisse, 50 g d’herbes de millefeuille. 2 c. À thé la collecte verser 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Ensuite, ils sont maintenus au bain-marie pendant 15 minutes, refroidis, filtrés et portés à 250 ml. Buvez de petites portions de la perfusion tout au long de la journée. La durée du traitement est de 3 semaines.
• Prenez 20 g de prêle, 30 g d'oiseau alpiniste, 50 g d'aubépine. 2 c. À thé les herbes broyées versent 250 ml d’eau bouillante, insistez 30 minutes. et prendre 30 minutes. avant les repas pour 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour pendant un mois.
• Prendre 1 c. blanc de gui (poudre pré-broyée) versez 250 ml d’eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de cumin et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de cendre de montagne, de feuilles noires et de cassis.

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement

Aujourd'hui, nous allons discuter d'un symptôme commun - l'angiopathie rétinienne, que l'on retrouve souvent dans la pratique médicale, analyser ce que cela signifie pour la santé humaine, quels signes et symptômes peuvent suggérer un problème, parlons à alter-zdrav.ru des causes, du type et des étapes, du diagnostic et du traitement de ce problème. pathologie oculaire.

Angiopathie rétinienne - ce que c'est, ce que cela signifie, photo

L'angiopathie de la rétine est une pathologie résultant d'autres maladies de nature différente. Elle se manifeste par un changement fonctionnel dans les vaisseaux sanguins, entraînant une déficience visuelle ou une cécité importantes si elle n'est pas traitée.

Cette pathologie ne peut pas surgir seule. C'est pourquoi, dans les milieux médicaux, on l'appelle non pas une maladie, mais un symptôme.

Le mécanisme d'action de la maladie est l'amincissement graduel des parois des vaisseaux sanguins qui pénètrent dans le bas de l'œil. Au fil du temps, le tissu affecté recouvre la nécrose. La nutrition des tissus des membranes oculaires se détériore et la privation d'oxygène se produit.

Les cellules mortes ou une région isolée de la rétine ne peuvent pas retrouver leur état de santé initial. Mais avec un traitement et une prévention appropriés, il est possible d'arrêter le processus, en empêchant sa propagation. Au cours de l'examen, l'ophtalmologiste constate que les vaisseaux sont rétrécis ou élargis, frisés ou enveloppés dans des boucles. Cela dépend de la cause fondamentale de l'angiopathie de l'œil.

Causes de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Le rythme de vie moderne conduit régulièrement au développement de diverses maladies du système cardiovasculaire. Surtout, ils sont les précurseurs de l'angiopathie des vaisseaux du fundus.

1. La présence ou tendance à la thrombose.
2. Pression artérielle basse ou élevée ou pression intracrânienne.
3. Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins).
4. Le diabète.
5. Courbure de la posture.
6. Teneur élevée en cholestérol entraînant le blocage des plaques athéroscléreuses de la lumière vasculaire.
7. Maladies cardiaques ou vasculaires héréditaires.
8. Changements naturels observés chez les personnes âgées ou les jeunes. L'angiopathie survient dans ce dernier cas en raison du réarrangement du contexte hormonal et de modifications de tous les systèmes de l'organisme.
9. Blessure aux yeux, blessure à la tête ou forte compression soudaine de la poitrine.
10. L'obésité.
11. Période de gestation
12. Ostéochondrose cervicale.

Facteurs prédisposants

Outre les causes de diverses blessures et maladies, de nombreux facteurs augmentent les risques de développer une pathologie.

Celles-ci incluent le travail dans des activités dangereuses, les radiations, la pollution grave de l'environnement, le stress excessif régulier des organes de la vision, l'utilisation à long terme de certains médicaments ayant un effet toxique sur les vaisseaux sanguins et le tabagisme.

Cette catégorie de la population devrait régulièrement subir des examens préventifs effectués par un ophtalmologiste afin de détecter une angiopathie à un stade précoce.

Selon la pathologie à l'origine de l'angiopathie, il existe sept types principaux de pathologie.

1. Une angiopathie hypertensive est observée chez les patients souffrant d'hypertension. Souvent, la maladie se développe sans traiter l'hypertension. Au cours de l'examen, le médecin constate un rétrécissement artériel et une dilatation veineuse notables. Si, sous l'influence de crises hypertensives, les vaisseaux sont brisés, nous parlons déjà de rétinopathie hypertensive.
2. Hypotonique, respectivement, sous pression réduite chronique. Les vaisseaux sanguins deviennent convolutés. Il y a une pulsation des veines, des vertiges, la dépendance du bien-être sur la météo.
3. La rétinopathie diabétique est typique des personnes ayant reçu un diagnostic de diabète sucré. Les changements dans les vaisseaux sanguins sont dus à leur "empoisonnement" par les métabolites de l'excès de glucose. Cette espèce comprend deux sous-espèces - microangiopathique (lésion des capillaires) et macroangiopathique (gros vaisseaux). Les diabétiques ont 20 fois plus de chances de devenir aveugles que ceux qui ne présentent pas cette pathologie endocrinienne.
4. Type de pathologie traumatique est une conséquence de diverses blessures.
5. L'angiopathie juvénile (maladie ILZA) est détectée avant l'âge de 30 ans et est due à des infections antérieures. Par exemple, la toxoplasmose, la tuberculose, les rhumatismes et autres. Contribuer au développement de l'angiopathie chez les enfants et les adolescents de lésions oculaires, courbure de la colonne vertébrale, maladie rénale existante, diabète et hypertension.
6. Chez les bébés prématurés. Dommages possibles aux deux yeux. La pathologie est causée par un traumatisme subi à la naissance ou par des facteurs défavorables au cours de la période prénatale.
7. Angiopathie chez la femme enceinte pendant la gestation. Au cours du premier trimestre, la maladie est extrêmement rare. La cause en est souvent l’hypertension, la prééclampsie, l’exacerbation de maladies chroniques ou l’acquisition de nouvelles maladies. Si le symptôme se manifeste sous une forme légère, il ne nécessite pas de traitement et passe de lui-même après une livraison réussie dans les 2-3 mois. Si l'angiopathie évolue rapidement, il est même conseillé d'interrompre une grossesse pour des raisons médicales. Par la suite, une césarienne est indiquée pour l'extraction sans danger du fœtus et la préservation de la vision de la mère.

Symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie rétinienne est principalement recherchée aux stades avancés. Depuis le début de la maladie, la personne ne ressent pas du tout les manifestations de la maladie ou les considère comme une fatigue banale après la journée de travail.

1. Maux de tête fréquents forts ou faibles.
2. Yeux douloureux.
3. Inconfort dans les globes oculaires, sensation de pression, coupures, picotements, palpitations.
4. La déficience visuelle, qui se manifeste par l’affaiblissement de la vision latérale, le flou, la perte de zones individuelles, les objets situés à une grande distance devient difficile à voir.
5. L'apparition de taches lumineuses ou blanches, de cercles, de flashs et de mouches.
6. Saignements de nez.
7. Sensation d'un étalement des yeux.
8. Certains patients ont une hématurie et une sensibilité des membres inférieurs.

Les manifestations cliniques sont observées à la fois régulièrement et périodiquement. Cela dépend du degré de négligence de la maladie et des caractéristiques individuelles.

Stade de développement des symptômes

Au stade de développement, la pathologie causée par l'hypertension est divisée. Lorsque l'examen externe du degré de globe oculaire ne peut pas être déterminé. Cela ne peut être fait que par un optométriste lors de l'examen du fond d'œil.

1. Les vaisseaux sanguins acquièrent des tortuosités et des différences notables les uns des autres - certains se rétrécissent, d'autres se dilatent. Le diamètre du vaisseau sanguin sur toute la longueur varie.
2. Le fond de l'œil s'estompe et la défaite des vaisseaux progresse, leur tortuosité augmente de manière significative.
3. Le diamètre se réduit tellement qu'il ressemble à du fil de cuivre. Des caillots sanguins et des hémorragies sont observés.
4. L’état le plus grave de l’angiopathie. Sur le fond d'oeil des taches blanches visibles. Le nerf optique est gonflé, la rétine est recouverte d'un maillage d'hémorragies.

Diagnostic de l'angiopathie, code 10 de la CIM

Pour faire ce diagnostic, il vous faut:

• Recueillir l'histoire.
• Examen visuel et instrumental du fond d'œil par un oculiste au microscope. Gouttes pré-gouttes pour une expansion résistante de l'icône.
• Échographie dans une combinaison d'examen vasculaire Doppler ou duplex, mesure de la vitesse du flux sanguin.
• Rayon X utilisant un agent de contraste pour détecter la perméabilité vasculaire.
• IRM

Le code ICD 10 pour l'angiopathie rétinienne est H35.

Pour plus de succès du traitement, il est nécessaire d'identifier la cause principale du symptôme décrit et de traiter simultanément cette maladie.

Traitement de l'angiopathie de la rétine chez l'adulte et l'enfant

Le traitement de l'angiopathie implique une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement est prescrit en tenant compte des caractéristiques personnelles et vise initialement à éliminer les facteurs qui ont provoqué cette complication. C'est pourquoi non seulement un ophtalmologiste, mais également d'autres spécialistes nécessaires participent au traitement du patient.

Traitement médicamenteux

1. Cela signifie améliorer le flux sanguin, augmenter la microcirculation, renforcer les membranes des vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobesylate de calcium.
2. Complexes de vitamines à haute teneur en B, E, P, C.
3. Médicaments réduisant le risque de thrombose. Lospirine, dipyridamole, ticlopidine, acide acétylsalicylique.
4. Médicaments sous forme de gouttes pour les yeux, prescrits pour compléter les vitamines ou améliorer la circulation sanguine et renforcer les vaisseaux sanguins. Taufon, Anthocyan Forte, Emoksipin.
5. Traitement obligatoire des blessures, augmentation ou diminution de la pression, ostéochondrose, diabète, normalisation du poids et autres causes initiales.
6. Le traitement médicamenteux est standard au moins deux fois par an, mais selon les indications, une médication plus fréquente est possible.
7. Physiothérapie
8. Acupuncture
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Traitement des remèdes populaires angiopathie

Thérapie non traditionnelle, la médecine traditionnelle est très active dans le traitement de l'angiopathie et pour cette raison, elle est largement utilisée. Les herbes médicinales sont utilisées sous forme d'infusions et de décoctions. Mais avant d'utiliser un remède particulier, il est recommandé de consulter votre médecin afin d'éviter toute détérioration.

Les infusions de thé à base de plantes sont utilisées:

Bleuet
Highlander aviaire.
Bourgeons de bouleau.
Graine d'aneth et de cumin.
Immortelle
Valériane
Melissa
Prêle
Camomille.
Hawthorn
Millefeuille
Groseille
Rowan
Hypericum

Il est également très important dans le diabète, l'hypertension - les causes les plus courantes de pathologie ophtalmologique, les régimes amaigrissants avec une diminution des glucides, le contrôle de la glycémie, le surpoids.

Traitement de l'angiopathie rétinienne au laser

L'utilisation du laser est assez courante dans le traitement des maladies des yeux. La coagulation au laser implique deux types - panretinal et focal.

1. Panretinal signifie dessiner sur la rétine (à l’exception de la zone jaune) des points spéciaux pouvant aller jusqu’à deux mille. De ce fait, la demande en oxygène de la rétine diminue, et les vaisseaux endommagés par la maladie ne provoquent pas son détachement. Dans le même temps, l'apport en oxygène au point jaune augmente et la vision du patient s'améliore.
2. Focal est utilisé pour des lésions plus graves des organes de la vision, lorsque la tache jaune est gonflée. L’essence de la méthode consiste à sceller les vaisseaux endommagés.

Comment traiter l'angiopathie rétinienne avec des injections

L'injection de médicaments dans la région des yeux est une méthode avantageuse permettant de guérir l'angiopathie sous certaines formes. Grâce aux techniques modernes, cette procédure est caractérisée par un traumatisme minimal et une absence de douleur.

La dexaméthasone, le ranibizumab est injecté dans le corps vitré. Ils éliminent le gonflement et créent des conditions favorables à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

L'angiopathie de la rétine de l'œil peut en permanence laisser une personne sans capacité de voir, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner l'apparition de cataractes, de glaucome. Toutefois, si vous recherchez une aide médicale en temps utile, votre médecin pourra éliminer tous les symptômes désagréables et restaurer complètement votre vision.