Examen complet de l’angiopathie rétinienne: causes, traitement

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Vous apprendrez de cet article: pourquoi l’angiopathie de la rétine et ce qu’elle est. Comment cela se manifeste, comment il est diagnostiqué et traité.

Dans l'angiopathie de la rétine, la fonctionnalité des vaisseaux qui pénètrent dans le fond de l'œil est altérée, ce qui entraîne une mauvaise alimentation en sang de l'œil. Il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, mais d'un symptôme résultant d'autres maladies (pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

L'ophtalmologiste traite de ce problème. Vous pouvez complètement récupérer au tout début.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Si vous avez une maladie listée dans la colonne de gauche du tableau, essayez d’éviter les facteurs de la colonne de droite.

Éviter les mauvaises habitudes réduira le risque d'angiopathie rétinienne.

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie de la rétine?

La pathologie des vaisseaux du fond d'œil peut être asymptomatique pendant longtemps - c'est le risque d'angiopathie rétinienne. Tant que les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas être au courant de la maladie et, lorsque les symptômes commencent à apparaître, un traitement plus long et plus coûteux sera nécessaire. Si le patient se rend chez le médecin à temps, la maladie peut entraîner une cécité incurable. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen préventif du fond d'œil tous les six mois ou un an.

Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez au moins l'un des symptômes suivants:

• La vision a fortement diminué. Les éléments situés loin sont flous ou vous ne pouvez plus lire les petits caractères. La couture, la broderie, le tricot et d'autres types de travaux d'aiguille, qui constituent une fatigue oculaire, peuvent devenir difficiles.
• Le champ de vision s'est rétréci: vous ne voyez pas bien ce qui se trouve de votre côté. Par exemple, vous ne remarquez pas une personne qui approche du côté ou une voiture qui part du coin.
• Il y avait des mouches ou un voile devant mes yeux.
• Les vaisseaux dans les yeux ont commencé à éclater souvent.
• Vous sentez une pulsation dans le contour des yeux.
• Les yeux font souvent mal, même au moindre effort (lecture brève, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, etc.)

Certains de ces symptômes peuvent également être des manifestations d'autres anomalies ophtalmologiques, il est donc impératif de consulter un médecin.

Six types d'angiopathie

En fonction de la cause du problème, l'angiopathie de la rétine est divisée en 6 types:

1. Diabétique.
2. Hypertensive.
3. Hypotonique - les vaisseaux sanguins se dilatent pathologiquement, ce qui perturbe la circulation sanguine et diminue la vision.
4. Traumatique - lorsque les blessures à l'abdomen ou à la tête, ainsi que dues à une surcharge excessive physique, peuvent provoquer la rupture des vaisseaux.
5. Jeune - les veines deviennent enflammées et les capillaires deviennent fragiles, entraînant des hémorragies. C'est une maladie rare dont les causes sont encore inconnues.
6. Les bébés prématurés congénitaux sont sensibles à cette angiopathie, car ils ont encore peu de développement de petits vaisseaux.

Chaque type se développe différemment et comporte différentes étapes.

Examinons les deux types d'angiopathie les plus populaires: diabétique et hypertendu.

1. angiopathie diabétique

C'est le type le plus courant: 20% des diabétiques de type 1 et 40% des diabétiques de type 2 souffrent de cette pathologie. Une telle complication du diabète est très dangereuse car elle peut conduire à la cécité, même chez les jeunes.

La maladie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après l'apparition du diabète. Si une personne souffre de diabète congénital, il est nécessaire de surveiller l'état des vaisseaux rétiniens dès l'enfance, sinon une angiopathie peut entraîner la cécité à l'âge de 20 ans.

La défaite des vaisseaux du fundus due au diabète se produit selon le principe suivant. En raison de la glycémie élevée et du métabolisme inapproprié, les petits vaisseaux sont affectés dans tout le corps. Leurs parois s'amincissent, les vaisseaux se dilatent pathologiquement, des anévrismes apparaissent (saillies des parois des vaisseaux). À cause de tout cela, l'irrigation sanguine des yeux est perturbée et des hémorragies se produisent périodiquement. En outre, des plaques de cholestérol et des caillots de sang peuvent se former en raison d’une altération du métabolisme. Ils obstruent les vaisseaux sanguins et la rétine ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et de nutriments.

En raison du blocage des vaisseaux, l'angiopathie de la rétine se produit également dans l'athérosclérose.

Les étapes de l’angiopathie diabétique:

1. Non prolifératif. À ce stade, le processus pathologique dans les vaisseaux du fond d'œil commence. Il existe des microanévrismes et des hémorragies mineures. Le principal signe diagnostique d'angiopathie oculaire à ce stade est un œdème de la rétine dans la zone où se trouve l'angle mort. Les signes de ce stade de la maladie sont généralement à peine perceptibles: la vision est légèrement réduite, les yeux peuvent rougir, mais les petites hémorragies peuvent être invisibles. Le traitement commencé à ce stade est le plus efficace, il est donc très important d'identifier la pathologie à ce stade.
2. Préprolifératif. À ce stade, les veines rétiniennes sont touchées. Elles se dilatent, deviennent tortueuses, se rompent, ce qui explique les hémorragies dans la rétine et la formation d'infiltrats (amas de cellules avec un mélange de sang et de lymphe). Cette condition de la rétine provoque une déficience visuelle grave. Ils ne sont pas réversibles et si vous n'avez pas consulté de médecin à un stade précoce, vous ne pouvez compter que sur l'arrêt de la progression de l'angiopathie rétinienne et sur une légère amélioration de la vision.
3. Proliférante. C'est le stade le plus grave de l'angiopathie oculaire diabétique. Alors que le corps tente de résoudre le problème du mauvais état des vaisseaux du fundus, de nouveaux capillaires commencent à se former. Cependant, ils sont très fragiles, ce qui aggrave encore la situation. Les hémorragies deviennent plus fréquentes et touchent non seulement la rétine, mais également le corps vitré. La rétine due à un apport sanguin insuffisant exfolie. Tout cela mène à la cécité.

Les mêmes étapes sont caractéristiques de l'angiopathie des yeux, résultant de l'athérosclérose.

Les étapes de l'angiopathie diabétique de la rétine

2. hypertensive

En raison de l'augmentation constante de la pression, la structure des vaisseaux change: les artères et les capillaires se rétrécissent, provoquant la dégradation de la circulation sanguine dans la rétine; les veines deviennent compliquées. En raison de la pression accrue, de petits vaisseaux peuvent éclater, entraînant une hémorragie rétinienne.

L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens se déroule en 4 étapes:

1. Dans la première étape, les artères sont légèrement rétrécies. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, l’angiopathie à ce stade ne nécessite pas de traitement spécial. Un rétrécissement modéré des artères du fond oculaire est observé chez 70% des patients atteints d'hypertension au premier degré et 96% des patients atteints d'hypertension au deuxième degré.
2. Au deuxième stade, les artères sont fortement rétrécies.
3. Le troisième stade est caractérisé par le symptôme du fil de cuivre: artères convolutives, artérioles (petites artères) acquises en jaune.
4. Au quatrième stade, un symptôme de fil d'argent se développe: les artères deviennent de couleur gris-argent, devenant encore plus tordues.

Angiopathie hypertensive de quatrième degré de la rétine

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de subir un examen par un ophtalmologiste chaque année. Dans l'hypertension du troisième degré, 99% des patients présentent des modifications des vaisseaux du fond d'œil. Par conséquent, il est très important de contrôler les processus se produisant dans les yeux, afin que, si nécessaire, à temps pour commencer le traitement.

Angiopathie et grossesse

Si une femme présente des signes d'un stade initial d'angiopathie vasculaire rétinienne, la pathologie peut augmenter pendant la grossesse. L'accouchement naturel peut également affecter l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d’hypertension, d’hypotension, d’athérosclérose ou de diabète pendant toute la durée de la grossesse doivent examiner périodiquement les yeux.

Si la pathologie de la rétine évolue, les médecins peuvent interdire à une femme d'accoucher naturellement et décider de la nécessité d'une césarienne.

Diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si des symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste et il effectuera les procédures de diagnostic suivantes:

• examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie);
• Échographie oculaire;
• Scanner de la rétine et des orbites de l'oeil.

L'ophtalmoscopie est la méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer l'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Il se déroule comme suit:

1. Le médecin dilate l'élève du patient pour bien voir le fond d'œil. Il le fait à l'aide de gouttes spéciales (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. Quinze minutes après l'instillation, le patient s'assied et le médecin examine le fond de l'œil à travers une lentille spéciale.

Si l'ophtalmoscopie montre des vaisseaux sanguins, des hémorragies, un œdème de la rétine, des modifications de la couleur des artères - le médecin conclut que le patient a une angiopathie de la rétine. Pour clarifier le diagnostic, il peut parfois être nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner des yeux.

Traitement: Est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

Il est possible de se débarrasser complètement de l'angiopathie uniquement en contactant des spécialistes au stade précoce (premier stade) de la maladie. A ce stade, appliquez un traitement conservateur - médicament:

Angiopathie de la rétine, c'est quoi? Types, causes et traitement de l'angiopathie

Angiopathie est un terme complexe. Mais il ne s'agit pas d'une maladie mais d'un syndrome morphologique. Personne ne vient chez le médecin avec une plainte d '"angiopathie". Par conséquent, cet état doit être trouvé et prouver ainsi son existence.

• Traduit du langage médical, "angio" + "pathos" signifie une maladie ou, au sens littéral, la souffrance des vaisseaux sanguins.

Les vaisseaux sont situés dans tous, à quelques exceptions près, des organes et des tissus humains. Même les navires eux-mêmes ont les plus petits navires qui les nourrissent. Après tout, le sang qui les traverse ne peut pas nourrir le vaisseau lui-même. Pour cela, il y a le plus petit vasa vasorum, ou "vaisseaux des vaisseaux sanguins".

La vascularisation consiste à fournir un tissu avec un réseau vasculaire. Il n'y a pas de vaisseaux dans le cartilage articulaire, de sorte qu'ils n'interfèrent pas avec le mouvement, ainsi que dans les supports optiques transparents, réfractant la lumière, de l'œil.

Mais déjà très proche, dans la zone du pôle postérieur du globe oculaire, il existe une structure étonnante - rétine, ou rétine. Il perçoit la lumière - l'énergie des photons qui y tombent est transformée en réactions chimiques, puis en une impulsion électrique qui se précipite instantanément vers le cerveau. Et les cellules qui perçoivent la lumière et la couleur diffèrent les unes des autres.

Ils s'appellent des baguettes et des cônes. En plus d’eux, la composition de la rétine comprend de nombreux types de cellules auxiliaires. Et, bien sûr, l’approvisionnement en sang de cet important domaine (et en fait, grâce à notre vision, nous obtenons la plupart des informations sur le monde) devrait être à un niveau élevé.

Mais parfois, ce réseau vasculaire commence à perdre sa fonction. Qu'est-ce qu'une angiopathie médicalement angulaire?

Transition rapide sur la page

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

L'angiopathie rétinienne est un état pathologique provoqué par une dysrégulation du tonus vasculaire nerveux de la rétine et par d'autres raisons qui perturbent la circulation sanguine et provoquent des modifications du fond d'œil.

Il est important de noter que dans presque 100% des cas, il existe une lésion symétrique - angiopathie de la rétine des deux yeux. Cela suggère que la raison ne réside pas dans les yeux mais dans la souffrance générale de l'organisme. Mais si dans un œil il y a une pathologie et dans un autre il n’y en a pas, il s’agit alors d’un problème ophtalmologique, neurologique ou même neurochirurgical.

Il n’est pas surprenant que la régulation nerveuse du tonus vasculaire soit à la base de l’angiopathie. Après tout, le trophisme, c’est-à-dire la nutrition des tissus, dépend du travail du système nerveux autonome. Et c’est une «cible» pour divers facteurs d’endommagement des navires.

• Il faut dire que l’angiopathie des vaisseaux oculaires est la «pointe de l’iceberg».

Le fait est que l’étude du fond dans la chambre noire, ou à l’aide d’un ophtalmoscope moderne, offre une occasion unique de voir un «morceau» fonctionnel du lit vasculaire humain sans dissection, sans dissection de tissus et sans aucune intervention dans le processus. Il suffit de regarder à travers la pupille à l'intérieur de l'œil.

Dans d'autres organes, c'est impossible. Par conséquent, un patient qui a découvert ce phénomène peut immédiatement être considéré comme un groupe à risque, par exemple pour l’angiopathie des vaisseaux rénaux. Quelles sont les causes de l'apparition de troubles vasculaires dans la rétine?

A propos des causes de l'angiopathie

En plus du désordre des effets végétatifs-trophiques sur les vaisseaux, les causes suivantes se produisent:

• Manifestations d'ostéochondrose cervicale, dans lesquelles il existe une réduction temporaire du débit sanguin, y compris dans la rétine;
• Blessures (commotion cérébrale ou contusion du cerveau);
• Syndrome d'hypertension intracrânienne (il est causé par une pression de liqueur élevée résultant d'une production excessive, d'une absorption insuffisante ou d'une occlusion du courant de LCR);
• Mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, qui a toujours un effet très nocif sur les vaisseaux sanguins;
• La vieillesse est en soi un facteur non modifiable dans le développement de l'angiopathie;
• Maladies du sang (thalassémie, anémie hémolytique, microsphérocytose et autres);
• Effets toxiques sur la production;
• L'hypertension artérielle chronique, ou hypertension artérielle, est l'une des causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne.
• Maladies auto-immunes chroniques menant à une maladie vasculaire (vasculite).

Comme vous pouvez le constater, la liste des raisons est assez longue. Mais, malgré toute leur diversité, les options pour le développement de cette maladie ne sont pas tellement. Au total, il existe cinq types distincts de développement de l’angiopathie.

Types d'angiopathie - caractéristiques

angiopathie de la rétine, photo

La plus commode est la classification mixte, dans laquelle les variantes les plus courantes de modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins sont reflétées. Les types de lésions suivants sont rencontrés:

Angiopathie diabétique. Le mécanisme de son développement est que les nerfs qui contrôlent le tonus vasculaire "échouent", car l'hyperglycémie provoque une polyneuropathie, y compris dans la rétine. En conséquence, le flux sanguin diminue, une thrombose de petits vaisseaux se produit. Tout cela mène à la cécité diabétique;

Angiopathie hypertensive de la rétine. Cela se produit très souvent, surtout chez les personnes âgées. Développé avec une expérience suffisante de l'hypertension. Aux premiers stades de la maladie, il n’est pas défini;

Variante hypotonique de l'angiopathie. Opposé à hypertonique. La tonalité des petits vaisseaux rétiniens est réduite et, en conséquence, leur trop-plein de sang se développe et la vitesse du flux sanguin diminue. Il en résulte des conditions favorables à la formation de caillots sanguins.

Version traumatique de l'angiopathie. Elle est associée à la compression vasculaire de gros vaisseaux alimentant la rétine, à une distance considérable de celle-ci.

Version juvénile ou jeune. Le plus défavorable en termes de prédiction pour la vue. Peut-être le développement de cataractes ou augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Contrairement aux espèces précédentes, cette variante se caractérise par des hémorragies fréquentes, à la fois dans la rétine et dans le vitré, et par l'ajout d'un composant inflammatoire. Dans ce mode de réalisation, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut entraîner son décollement, en particulier dans le contexte d'une pression intraoculaire élevée.

Symptômes de l'angiopathie

Bien entendu, le plus grand nombre de symptômes concerne la fonction des organes de la vision:

• il y a un "trouble" devant les yeux;
• diminution de l'acuité visuelle avec la progression de la myopie;
• l'apparition de photopsies - "mouches", "éclair" devant mes yeux.

Dans ce cas, si le processus d'angiopathie est associé à un processus vasculaire systémique - par exemple, une vascularite -, il peut y avoir des saignements de nez, d'autres variantes des hémorragies, des troubles des vaisseaux des membres inférieurs.

Bien sûr, l'une des principales conséquences de l'angiopathie rétinienne est sa dystrophie.

Angiopathie de la rétine de l'enfant

La découverte de cette pathologie chez un enfant est toujours une préoccupation majeure des parents. Tout comme "à partir de zéro", il ne peut pas survenir.

L'angiopathie de la rétine des deux yeux chez un enfant est souvent le résultat d'une grossesse difficile, d'une insuffisance foetoplacentaire, d'une asphyxie menaçante pendant l'accouchement.

Néanmoins, la cause la plus fréquente de l'apparition de cette pathologie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an est un traumatisme intragénital (intranatal), ainsi que l'apparition d'un syndrome d'hypertension intracrânienne, qui peut être déterminé par des ressorts bombés et l'anxiété du bébé.

Les parents préoccupés par les problèmes d'alimentation et les visites chez le pédiatre, les vaccinations, sont souvent oubliés 2 lors de l'examen du fond d'œil du bébé. Et c’est précisément cette étude qui peut rapidement et sans douleur déterminer la présence d’angiopathie et vous permettre de commencer un traitement en temps voulu.

Traitement angiopathie - médicaments et méthodes

Sur Internet, on peut souvent lire qu '«après avoir découvert une angiopathie», le médecin prescrit immédiatement des médicaments. Ceci, bien sûr, est correct, mais pour une raison quelconque, ils oublient que, sans correction de la maladie sous-jacente, aucun médicament ne produira l'effet souhaité.

Ainsi, en cas de diabète, la glycémie normale doit être atteinte, sinon la glycémie est réduite autant que possible. Dans l'hypertension, une correction obligatoire de la pression artérielle est nécessaire. Et alors seulement les médicaments sont prescrits. Ceux-ci incluent:

1. Médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Pentoxifylline);
2. Gouttes oculaires déchargées, affectant localement les processus de régénération;
3. Infusion de préparations antioxydantes améliorant le métabolisme du tissu nerveux «Berlition», préparations d’acide alpha-lipoïque;
4. Médicaments neuroprotecteurs (Cytoflavine, Cavinton)

L'angiopathie de la rétine, dont le traitement est effectué sans réduire le niveau de pression intracrânienne et intra-oculaire (si nécessaire), est vouée à l'échec étant donné que les principaux mécanismes pathologiques continueront à fonctionner. De plus, vous avez besoin d'un traitement de physiothérapie.

Dans certains cas, des injections parabulbaires sont montrées et dans les formes sévères d'angiopathie, dans lesquelles un décollement de la rétine se produit, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévisions

Si l'angiopathie est diagnostiquée à un stade ne causant pas de déficience visuelle, le pronostic de la fonction oculaire est favorable.

Dans le cas où l'état de la maladie sous-jacente s'aggrave (le plus souvent, le diabète, en particulier le premier type) ou en cas d'hypertension (période de crise), un ophtalmologiste doit procéder à un examen fréquent et un traitement préventif de l'angiopathie rétinienne doit être effectué avant même augmentation des plaintes. Bien entendu, parallèlement à cela, tout doit être mis en œuvre pour stabiliser l'état du patient.

Traitement de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si vous avez soudainement commencé à remarquer le scintillement devant vos yeux, l'apparition de taches sombres, des modifications des vaisseaux rétiniens ne sont pas exclues. S'ils ont commencé à ressentir des pulsations, des douleurs et des douleurs oculaires, ces troubles sont pathologiques. Voyons ce qu'est l'angiopathie de la rétine, dont les sensations sont énumérées. Nous découvrons quelle est la particularité de cette pathologie des vaisseaux sanguins, pourquoi elle se pose, comment elle est traitée.

Qu'est-ce que l'angiopathie des vaisseaux rétiniens?

Ce n'est pas une maladie indépendante, mais seulement une forme de manifestation de pathologies vasculaires. Lorsque l’angiopathie de la rétine se produit, des violations de la lumière des vaisseaux sanguins, leur expansion, leur rétrécissement, le sous-développement (chez les nouveau-nés), etc. Les données d'état ne sont diagnostiquées que par un équipement spécial lors de l'examen du fond d'œil.

L'angiopathie se développe souvent chez les personnes de plus de trente ans, les nouveau-nés, moins souvent chez les enfants en âge de transition. En médecine, on utilise le terme analogue de cette pathologie - rétinopathie ou angiorétinopathie. L'angiopathie juvénile (modifications des vaisseaux sanguins d'un adolescent) est appelée maladie d'Ilza. Au début, de telles pathologies vasculaires sont complètement réversibles et, si les causes profondes sont éliminées, elles disparaissent d'elles-mêmes. Si la maladie n'est pas diagnostiquée à un stade précoce, la maladie progressive conduit à une perte de vision ou même à la cécité.

L'angiopathie est classée comme suit en fonction de la cause fondamentale du trouble vasculaire rétinien:

1. Diabétique. Il se développe à la suite du diabète. La maladie est caractérisée par des dommages aux petits et grands vaisseaux, détectés aux premiers stades de la maladie, et entraîne une diminution de l'acuité visuelle. Il survient chez 90% des patients diabétiques.
2. Hypertensive. Il se développe en raison de l'hypertension artérielle, qui détruit la couche interne de la paroi vasculaire. Ils vibrent, serrent les veines, perturbent la circulation sanguine. Lors de l'examen du fond d'œil froncé d'effet observé, caractéristique des patients hypertendus.
3. Hypotonique. Il se développe en raison d'une diminution du tonus vasculaire, de la vitesse du flux sanguin, entraînant la formation de caillots sanguins. Elle se caractérise par une ramification, une dilatation prononcée des artères.
4. Traumatique. Développe avec des blessures au cou, une compression du crâne, du sternum, de la cavité abdominale à la suite d'une augmentation soudaine de la pression artérielle ou de la pression intracrânienne Lorsque la forme traumatique de la maladie a rétréci les vaisseaux du fond d'œil, il se produit une hémorragie rétinienne, une chute brutale de la vision.
5. La nature jeune et dangereuse de l'occurrence n'est pas entièrement comprise. Il survient (rarement) chez les adolescents sous forme d'inflammation vasculaire de la rétine, caractérisée par des hémorragies, une prolifération de tissu conjonctif, le développement de cataractes et de glaucome. Elle est considérée comme le type d’angiopathie le plus indésirable.

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement

Aujourd'hui, nous allons discuter d'un symptôme commun - l'angiopathie rétinienne, que l'on retrouve souvent dans la pratique médicale, analyser ce que cela signifie pour la santé humaine, quels signes et symptômes peuvent suggérer un problème, parlons à alter-zdrav.ru des causes, du type et des étapes, du diagnostic et du traitement de ce problème. pathologie oculaire.

Angiopathie rétinienne - ce que c'est, ce que cela signifie, photo

L'angiopathie de la rétine est une pathologie résultant d'autres maladies de nature différente. Elle se manifeste par un changement fonctionnel dans les vaisseaux sanguins, entraînant une déficience visuelle ou une cécité importantes si elle n'est pas traitée.

Cette pathologie ne peut pas surgir seule. C'est pourquoi, dans les milieux médicaux, on l'appelle non pas une maladie, mais un symptôme.

Le mécanisme d'action de la maladie est l'amincissement graduel des parois des vaisseaux sanguins qui pénètrent dans le bas de l'œil. Au fil du temps, le tissu affecté recouvre la nécrose. La nutrition des tissus des membranes oculaires se détériore et la privation d'oxygène se produit.

Les cellules mortes ou une région isolée de la rétine ne peuvent pas retrouver leur état de santé initial. Mais avec un traitement et une prévention appropriés, il est possible d'arrêter le processus, en empêchant sa propagation. Au cours de l'examen, l'ophtalmologiste constate que les vaisseaux sont rétrécis ou élargis, frisés ou enveloppés dans des boucles. Cela dépend de la cause fondamentale de l'angiopathie de l'œil.

Causes de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Le rythme de vie moderne conduit régulièrement au développement de diverses maladies du système cardiovasculaire. Surtout, ils sont les précurseurs de l'angiopathie des vaisseaux du fundus.

1. La présence ou tendance à la thrombose.
2. Pression artérielle basse ou élevée ou pression intracrânienne.
3. Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins).
4. Le diabète.
5. Courbure de la posture.
6. Teneur élevée en cholestérol entraînant le blocage des plaques athéroscléreuses de la lumière vasculaire.
7. Maladies cardiaques ou vasculaires héréditaires.
8. Changements naturels observés chez les personnes âgées ou les jeunes. L'angiopathie survient dans ce dernier cas en raison du réarrangement du contexte hormonal et de modifications de tous les systèmes de l'organisme.
9. Blessure aux yeux, blessure à la tête ou forte compression soudaine de la poitrine.
10. L'obésité.
11. Période de gestation
12. Ostéochondrose cervicale.

Facteurs prédisposants

Outre les causes de diverses blessures et maladies, de nombreux facteurs augmentent les risques de développer une pathologie.

Celles-ci incluent le travail dans des activités dangereuses, les radiations, la pollution grave de l'environnement, le stress excessif régulier des organes de la vision, l'utilisation à long terme de certains médicaments ayant un effet toxique sur les vaisseaux sanguins et le tabagisme.

Cette catégorie de la population devrait régulièrement subir des examens préventifs effectués par un ophtalmologiste afin de détecter une angiopathie à un stade précoce.

Selon la pathologie à l'origine de l'angiopathie, il existe sept types principaux de pathologie.

1. Une angiopathie hypertensive est observée chez les patients souffrant d'hypertension. Souvent, la maladie se développe sans traiter l'hypertension. Au cours de l'examen, le médecin constate un rétrécissement artériel et une dilatation veineuse notables. Si, sous l'influence de crises hypertensives, les vaisseaux sont brisés, nous parlons déjà de rétinopathie hypertensive.
2. Hypotonique, respectivement, sous pression réduite chronique. Les vaisseaux sanguins deviennent convolutés. Il y a une pulsation des veines, des vertiges, la dépendance du bien-être sur la météo.
3. La rétinopathie diabétique est typique des personnes ayant reçu un diagnostic de diabète sucré. Les changements dans les vaisseaux sanguins sont dus à leur "empoisonnement" par les métabolites de l'excès de glucose. Cette espèce comprend deux sous-espèces - microangiopathique (lésion des capillaires) et macroangiopathique (gros vaisseaux). Les diabétiques ont 20 fois plus de chances de devenir aveugles que ceux qui ne présentent pas cette pathologie endocrinienne.
4. Type de pathologie traumatique est une conséquence de diverses blessures.
5. L'angiopathie juvénile (maladie ILZA) est détectée avant l'âge de 30 ans et est due à des infections antérieures. Par exemple, la toxoplasmose, la tuberculose, les rhumatismes et autres. Contribuer au développement de l'angiopathie chez les enfants et les adolescents de lésions oculaires, courbure de la colonne vertébrale, maladie rénale existante, diabète et hypertension.
6. Chez les bébés prématurés. Dommages possibles aux deux yeux. La pathologie est causée par un traumatisme subi à la naissance ou par des facteurs défavorables au cours de la période prénatale.
7. Angiopathie chez la femme enceinte pendant la gestation. Au cours du premier trimestre, la maladie est extrêmement rare. La cause en est souvent l’hypertension, la prééclampsie, l’exacerbation de maladies chroniques ou l’acquisition de nouvelles maladies. Si le symptôme se manifeste sous une forme légère, il ne nécessite pas de traitement et passe de lui-même après une livraison réussie dans les 2-3 mois. Si l'angiopathie évolue rapidement, il est même conseillé d'interrompre une grossesse pour des raisons médicales. Par la suite, une césarienne est indiquée pour l'extraction sans danger du fœtus et la préservation de la vision de la mère.

Symptômes de l'angiopathie

L'angiopathie rétinienne est principalement recherchée aux stades avancés. Depuis le début de la maladie, la personne ne ressent pas du tout les manifestations de la maladie ou les considère comme une fatigue banale après la journée de travail.

1. Maux de tête fréquents forts ou faibles.
2. Yeux douloureux.
3. Inconfort dans les globes oculaires, sensation de pression, coupures, picotements, palpitations.
4. La déficience visuelle, qui se manifeste par l’affaiblissement de la vision latérale, le flou, la perte de zones individuelles, les objets situés à une grande distance devient difficile à voir.
5. L'apparition de taches lumineuses ou blanches, de cercles, de flashs et de mouches.
6. Saignements de nez.
7. Sensation d'un étalement des yeux.
8. Certains patients ont une hématurie et une sensibilité des membres inférieurs.

Les manifestations cliniques sont observées à la fois régulièrement et périodiquement. Cela dépend du degré de négligence de la maladie et des caractéristiques individuelles.

Stade de développement des symptômes

Au stade de développement, la pathologie causée par l'hypertension est divisée. Lorsque l'examen externe du degré de globe oculaire ne peut pas être déterminé. Cela ne peut être fait que par un optométriste lors de l'examen du fond d'œil.

1. Les vaisseaux sanguins acquièrent des tortuosités et des différences notables les uns des autres - certains se rétrécissent, d'autres se dilatent. Le diamètre du vaisseau sanguin sur toute la longueur varie.
2. Le fond de l'œil s'estompe et la défaite des vaisseaux progresse, leur tortuosité augmente de manière significative.
3. Le diamètre se réduit tellement qu'il ressemble à du fil de cuivre. Des caillots sanguins et des hémorragies sont observés.
4. L’état le plus grave de l’angiopathie. Sur le fond d'oeil des taches blanches visibles. Le nerf optique est gonflé, la rétine est recouverte d'un maillage d'hémorragies.

Diagnostic de l'angiopathie, code 10 de la CIM

Pour faire ce diagnostic, il vous faut:

• Recueillir l'histoire.
• Examen visuel et instrumental du fond d'œil par un oculiste au microscope. Gouttes pré-gouttes pour une expansion résistante de l'icône.
• Échographie dans une combinaison d'examen vasculaire Doppler ou duplex, mesure de la vitesse du flux sanguin.
• Rayon X utilisant un agent de contraste pour détecter la perméabilité vasculaire.
• IRM

Le code ICD 10 pour l'angiopathie rétinienne est H35.

Pour plus de succès du traitement, il est nécessaire d'identifier la cause principale du symptôme décrit et de traiter simultanément cette maladie.

Traitement de l'angiopathie de la rétine chez l'adulte et l'enfant

Le traitement de l'angiopathie implique une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement est prescrit en tenant compte des caractéristiques personnelles et vise initialement à éliminer les facteurs qui ont provoqué cette complication. C'est pourquoi non seulement un ophtalmologiste, mais également d'autres spécialistes nécessaires participent au traitement du patient.

Traitement médicamenteux

1. Cela signifie améliorer le flux sanguin, augmenter la microcirculation, renforcer les membranes des vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobesylate de calcium.
2. Complexes de vitamines à haute teneur en B, E, P, C.
3. Médicaments réduisant le risque de thrombose. Lospirine, dipyridamole, ticlopidine, acide acétylsalicylique.
4. Médicaments sous forme de gouttes pour les yeux, prescrits pour compléter les vitamines ou améliorer la circulation sanguine et renforcer les vaisseaux sanguins. Taufon, Anthocyan Forte, Emoksipin.
5. Traitement obligatoire des blessures, augmentation ou diminution de la pression, ostéochondrose, diabète, normalisation du poids et autres causes initiales.
6. Le traitement médicamenteux est standard au moins deux fois par an, mais selon les indications, une médication plus fréquente est possible.
7. Physiothérapie
8. Acupuncture
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Traitement des remèdes populaires angiopathie

Thérapie non traditionnelle, la médecine traditionnelle est très active dans le traitement de l'angiopathie et pour cette raison, elle est largement utilisée. Les herbes médicinales sont utilisées sous forme d'infusions et de décoctions. Mais avant d'utiliser un remède particulier, il est recommandé de consulter votre médecin afin d'éviter toute détérioration.

Les infusions de thé à base de plantes sont utilisées:

Bleuet
Highlander aviaire.
Bourgeons de bouleau.
Graine d'aneth et de cumin.
Immortelle
Valériane
Melissa
Prêle
Camomille.
Hawthorn
Millefeuille
Groseille
Rowan
Hypericum

Il est également très important dans le diabète, l'hypertension - les causes les plus courantes de pathologie ophtalmologique, les régimes amaigrissants avec une diminution des glucides, le contrôle de la glycémie, le surpoids.

Traitement de l'angiopathie rétinienne au laser

L'utilisation du laser est assez courante dans le traitement des maladies des yeux. La coagulation au laser implique deux types - panretinal et focal.

1. Panretinal signifie dessiner sur la rétine (à l’exception de la zone jaune) des points spéciaux pouvant aller jusqu’à deux mille. De ce fait, la demande en oxygène de la rétine diminue, et les vaisseaux endommagés par la maladie ne provoquent pas son détachement. Dans le même temps, l'apport en oxygène au point jaune augmente et la vision du patient s'améliore.
2. Focal est utilisé pour des lésions plus graves des organes de la vision, lorsque la tache jaune est gonflée. L’essence de la méthode consiste à sceller les vaisseaux endommagés.

Comment traiter l'angiopathie rétinienne avec des injections

L'injection de médicaments dans la région des yeux est une méthode avantageuse permettant de guérir l'angiopathie sous certaines formes. Grâce aux techniques modernes, cette procédure est caractérisée par un traumatisme minimal et une absence de douleur.

La dexaméthasone, le ranibizumab est injecté dans le corps vitré. Ils éliminent le gonflement et créent des conditions favorables à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

L'angiopathie de la rétine de l'œil peut en permanence laisser une personne sans capacité de voir, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner l'apparition de cataractes, de glaucome. Toutefois, si vous recherchez une aide médicale en temps utile, votre médecin pourra éliminer tous les symptômes désagréables et restaurer complètement votre vision.

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et traitement

Introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies entraînant une altération de la fonction des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. La manifestation de lésions vasculaires est un changement de tonus, des spasmes temporaires réversibles.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps ont des conséquences irréversibles: des modifications nécrotiques de la partie rétinienne, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, ses ruptures et son détachement. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie.

L'état de la rétine dépend fortement de la qualité de l'apport sanguin et, en cas d'apparition de lésions, la vision est altérée et ne se régénère pas plus tard. Si la zone touchée dans la zone de la tache jaune, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie affectant l'état des vaisseaux sanguins. Les modifications dans les vaisseaux du fond d'œil caractérisent indirectement le degré de lésion vasculaire de tout l'organisme. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne sont les suivantes:

• hypertension de toute origine;
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• angiopathie juvénile;
• angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
• la scoliose;
• angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également se produire avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires) et des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

• fumer;
• effets nocifs sur la production;
• diverses intoxications;
• anomalies congénitales du développement vasculaire;
• la vieillesse

Types d'angiopathie rétinienne

Symptômes d'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

L'augmentation de la pression artérielle agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi du vaisseau est compactée, fibreuse. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection pressent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Des conditions sont créées pour la formation de caillots sanguins et d'hémorragies: hypertension artérielle, rupture de certains vaisseaux sanguins - l'angiopathie se transforme en rétinopathie. Vaisseaux tordus du fond de l'oeil - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de la maladie hypertensive, on observe un fond d'œil normal chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade - chez 3,5%, au troisième stade, des modifications du fond d'œil surviennent chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies du globe oculaire, un trouble de la rétine, des modifications destructrices du tissu rétinien apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostics

L'angiopathie rétinienne est détectée à l'examen par l'ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine de l'oeil est examinée avec une pupille élargie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une dilatation des vaisseaux, la présence d'hémorragies, la position de la tache jaune.

Méthodes d'examen complémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

• L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux rétiniens permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
• L'examen radiographique avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux sanguins permet de déterminer la perméabilité vasculaire et la vitesse du flux sanguin;
• diagnostics informatiques;
• imagerie par résonance magnétique (IRM) - permet d’évaluer l’état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l’œil.

Angiopathie de la rétine chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l’angiopathie), on distingue les angiopathies diabétique, hypertensive, hypotonique, traumatique.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et, plus tard, au début du traitement. Sur le fond d'œil marqué dilatation et tortuosité des veines, œdème rétinien et hémorragies mineures. Dans les familles à risque de développer un diabète, une surveillance attentive du taux de sucre dans le sang de l'enfant est nécessaire.

De tels bébés développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (saillie de la paroi de l'artère due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Dans l’angiopathie hypertensive, les artères sont étroites et les veines d’abord (en raison de la perturbation de l’écoulement) et les artères se dilatent plus tard. Dans l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se développent d'abord et leur ramification apparaît et augmente.

L'angiopathie traumatique est également assez fréquente chez les enfants, car ceux-ci souffrent souvent de blessures, notamment de lésions oculaires. Lorsque l’angiopathie traumatique de l’enfant concerne la douleur oculaire, des hémorragies apparaissent dans le globe oculaire et la rétine, l’acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir la section Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est que le symptôme d'une autre maladie, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente avant de décider du traitement. Une fois le diagnostic clarifié, un traitement complet est prescrit, l’accent étant mis sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie, on a utilisé directement des médicaments qui améliorent la circulation sanguine.

Angiopathie de la rétine chez le nouveau-né

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n’est pas une pathologie. Les modifications pathologiques de la rétine peuvent se manifester plus tard, lorsque le fond de l'œil est examiné à des fins neurologiques.

Identifier indépendamment les manifestations de la pathologie n'est pas facile. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. De tels symptômes peuvent survenir avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.

Chez l'enfant, des modifications de la rétine peuvent apparaître en raison d'efforts physiques et émotionnels, même aussi minimes qu'un changement de la position du corps. Par conséquent, tout changement dans la rétine d'un nouveau-né n'indique pas une pathologie. Lors de la révélation de veines complètes dans le fond d'œil en l'absence de vasoconstriction et de modifications du nerf optique, l'enfant doit être consulté par un neurologue et ces modifications ne seront probablement pas considérées comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères se rétrécissent et les veines sont pleines et crispées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie de la rétine pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au cours du deuxième ou du troisième trimestre, avec une toxicose tardive et une hypertension artérielle. Si la femme souffrait d'angiopathie à la suite d'une hypertension artérielle avant la conception, elle pourrait alors évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, le contrôle du fond d'œil et l'administration d'antihypertenseurs sont nécessaires.

En cas de progression de l’angiopathie, s’il existe un danger pour la vie de la femme, la question de l’avortement est réglée. Les indications d'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les témoignages effectués livraison effectuée.

Traitement d'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement de l’angiopathie. L'utilisation de médicaments normalisant la pression artérielle, de médicaments hypoglycémiants et d'un régime alimentaire ralentit voire arrête le développement de modifications des vaisseaux rétiniens. Le taux de modifications pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être entièrement réalisé sous le contrôle non seulement du spécialiste de la vue, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une thérapie par le régime sont également utilisés.

Dans le diabète, le régime n’est pas moins important que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; Assurez-vous d'inclure dans le régime alimentaire des fruits et légumes, des produits laitiers, du poisson. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés.

Traitement de la toxicomanie

• Dans l'identification des patients souffrant d'angiopathie, des médicaments destinés à améliorer la circulation sanguine ont été prescrits: pentyline, vazonite, trental, arbifleks, nicotinate de xantinol, actovegine, pentoxifylline, cavinton, piracétam, solcoséryle. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faible dose, ils sont toujours affectés à cette catégorie de patients.
• Également utilisé des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate calcium.
• Les médicaments qui réduisent la liaison des plaquettes: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
• Vitamine: vitamines du groupe B (B₁, Dans₂, Dans₆, Dans₁₂, Dans₁₅), C, E, R.

Le traitement doit être effectué dans les 2-3 semaines 2 p. par an Tous les médicaments ne sont utilisés que sur ordonnance.

En cas de diabète sucré, le dosage d'insuline ou d'autres réducteurs de sucre prescrits par un endocrinologue doit être strictement observé. Dans l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments normalisant le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète sucré compensé retardent considérablement les inévitables changements dans les vaisseaux rétiniens atteints par cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription.

Quelques recettes de la médecine traditionnelle:

• Prenez des parts égales (100 g) de millepertuis, de camomille, de millefeuille, de bourgeons de bouleau et d'immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir pour verser 0,5 litre d’eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 litre; Boire 1 tasse le matin à jeun et 1 tasse la nuit (après avoir utilisé l’infusion le soir, ne rien boire ni manger). Buvez quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
• Prendre 15 g de feuilles de racine de valériane et de mélisse, 50 g d’herbes de millefeuille. 2 c. À thé la collecte verser 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Ensuite, ils sont maintenus au bain-marie pendant 15 minutes, refroidis, filtrés et portés à 250 ml. Buvez de petites portions de la perfusion tout au long de la journée. La durée du traitement est de 3 semaines.
• Prenez 20 g de prêle, 30 g d'oiseau alpiniste, 50 g d'aubépine. 2 c. À thé les herbes broyées versent 250 ml d’eau bouillante, insistez 30 minutes. et prendre 30 minutes. avant les repas pour 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour pendant un mois.
• Prendre 1 c. blanc de gui (poudre pré-broyée) versez 250 ml d’eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 c. 2 p. par jour pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de cumin et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de cendre de montagne, de feuilles noires et de cassis.

Angiopathie de la rétine des deux yeux: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

L'angiopathie rétinienne est une pathologie ophtalmologique courante dans laquelle la structure du système vasculaire de l'appareil visuel change et la circulation sanguine dans les yeux est perturbée. L'angiopathie des capillaires de la rétine est observée dans de nombreuses maladies et peut entraîner de graves problèmes de vision. L'ophtalmoscopie et quelques autres examens instrumentaux sont nécessaires pour détecter une pathologie.

Les causes

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est? Ce terme ophtalmologique désigne un symptôme qui se manifeste dans diverses maladies caractérisées par des lésions du système circulatoire. Cette pathologie s'accompagne d'une modification des vaisseaux du fond d'œil, ce qui perturbe l'irrigation sanguine des yeux et altère les fonctions visuelles. Les maladies suivantes peuvent provoquer l'apparition d'une angiodystonie de fond des vaisseaux rétiniens:

• diabète sucré;
• l'hypertension;
• athérosclérose;
• rhumatisme;
• dysfonctionnement thyroïdien;
• vascularite auto-immune;
• l'anémie;
• la leucémie;
• pression intracrânienne élevée;
• ostéochondrose cervicale, scoliose.

Une angiopathie de la rétine peut se développer dans le contexte de pathologies du système nerveux, accompagnées d'une dysrégulation du tonus vasculaire, ainsi que de malformations cardiaques congénitales. Parmi les autres causes d'angiodystonie des organes de la vision, on peut identifier de tels facteurs:

• tabagisme actif;
• surpoids;
• travailler sur la production dans des conditions nuisibles;
• empoisonnement du corps;
• caractéristiques individuelles de la structure des parois vasculaires;
• vivre dans des zones fortement irradiées;
• utilisation à long terme de médicaments qui violent le tonus vasculaire;
• lésion oculaire, accompagnée de lésions vasculaires;
• prédisposition génétique.

Types d'angiopathie

L'angiopathie de la rétine survient à la suite d'états pathologiques du corps, accompagnés d'une détérioration de l'apport sanguin au fond de l'œil. Un tel changement dans les capillaires de l'appareil visuel peut survenir à tout âge, mais est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées. Selon la nature de l’origine, on distingue les types d’angiopathie de la rétine suivants:

1. Hypertensive. L’augmentation de la pression artérielle est l’une des causes les plus courantes d’angioneuropathie hypertensive. L’hypertension provoque des lésions de l’artère centrale, une vasoconstriction, des varices et des lésions du tissu rétinien. En conséquence, le lit veineux se ramifie, des hémorragies ponctuelles apparaissent, le risque de rupture et de développement de l’athérosclérose augmente. Avec un traitement rapide de l'hypertension, la structure de l'œil revient à la normale.
2. Hypotonique. Une pression artérielle basse provoque un ralentissement du flux sanguin et une diminution du tonus des petits capillaires, ce qui entraîne un épaississement du sang et un risque accru de thrombose. En cours de diagnostic, il se produit une expansion du réseau artériel et une pulsation des veines.
3. Diabétique. Dans le diabète sucré, des lésions vasculaires se produisent dans tout le corps, ce qui perturbe la circulation sanguine, obstrue les vaisseaux sanguins, gonfle la paroi capillaire et détériore la vision. En raison du taux élevé de glucose dans le sang, des caillots sanguins se forment, une atrophie des tissus commence et de multiples hémorragies sont observées.

L'angiopathie diabétique de la rétine se développe en plusieurs étapes:

1. Non prolifératif. Il y a une lésion progressive des vaisseaux du fond d'œil, des anévrismes microscopiques se forment, de petites hémorragies se développent. Cette étape s'accompagne d'un œdème rétinien et d'une rougeur de l'iris.
2. Préprolifératif. Dommages causés aux veines de la rétine, qui deviennent sinueuses et élargies. À la rupture des vaisseaux, on observe des hémorragies, des infiltrats veineux se forment, provoquant une détérioration significative de la vision.
3. Proliférante. Le degré le plus grave d'angiopathie diabétique, dans lequel se forment de nouveaux capillaires, caractérisé par une fragilité accrue. Cela conduit à un grand nombre d'hémorragies provoquant un décollement de la rétine.
4. Traumatique. Des lésions de la tête, du cou ou des yeux, une compression des vaisseaux sanguins et une augmentation importante de la pression intracrânienne peuvent se produire, ce qui peut entraîner la formation d'embolies leucocytaires.
5. Jeune Une forme rare et dangereuse d'angiopathie de la rétine, dont on ignore la nature. La pathologie se développe jusqu'à 30 ans. L'angiodystonie juvénile des vaisseaux se manifeste par des processus inflammatoires, des hémorragies et la prolifération du tissu conjonctif, ce qui conduit finalement à diverses complications.
6. Congénitale Se développe chez les bébés prématurés en raison du sous-développement du système vasculaire.

Déterminer le type d'angiopathie de la rétine est un point important du diagnostic, qui détermine le traitement spécifique.

Les symptômes

Le stade initial de développement de toute forme d'angiopathie rétinienne ne s'accompagne pas de symptômes graves, ce qui rend difficile le diagnostic du problème à temps. Les principaux signes par lesquels vous pouvez suspecter la présence d’une pathologie sont les suivants:

• image floue;
• clignotant "voler" devant mes yeux;
• bref assombrissement;
• acuité visuelle proche.

À mesure que la maladie progresse, le patient peut se plaindre des symptômes suivants:

• pulsation dans le contour des yeux;
• migraines fréquentes;
• Ophtalmotonus;
• douleur, yeux douloureux;
• saignements du nez;
• la lumière clignote;
• rétrécissement du champ de vision.

Les manifestations symptomatiques peuvent varier en fonction du type d'angiopathie. La forme la plus courante est la forme hypertensive, caractérisée par une augmentation de la pression artérielle et intra-oculaire, des hémorragies rétiniennes, un sertissage artériel. Dans l’angioneuropathie diabétique, on observe une rougeur de l’iris, un gonflement et une dégénérescence de la rétine, ainsi qu’une augmentation du taux de glucose dans le sang.

Diagnostics

S'il existe des signes d'angiopathie, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste, qui établira le diagnostic correct et prescrira le traitement. Pour détecter le problème, le médecin procède à une enquête et à un examen approfondis, à la suite desquels il prescrit diverses mesures de diagnostic. L'angioneuropathie hypertensive des vaisseaux peut être diagnostiquée à l'aide des études suivantes:

• ophtalmoscopie (examen du fond d'œil);
• Échographie des vaisseaux sanguins;
• Tonométrie (mesure de la pression intraoculaire);
• Visométrie (évaluation de l'acuité visuelle);
• angiographie (évaluation de la perméabilité vasculaire);
• périmétrie informatique (étude des pièces périphériques).

De plus, un examen par scanner, IRM, OCT ou autre instrument peut être nécessaire.

Angiogopathie de la rétine chez les enfants

L'angiodystonie hypertensive des vaisseaux rétiniens chez le nouveau-né est la conséquence d'un travail compliqué, d'un traumatisme à la naissance ou d'un développement retardé de l'enfant. Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie chez un bébé:

• nutrition maternelle pendant la grossesse;
• prédisposition génétique;
• anomalies congénitales du système cardiovasculaire;
• hypoxie fœtale;
• accouchement prématuré;
• dommages à la colonne cervicale pendant l'accouchement.

Avec un traitement approprié, l’angiopathie de la rétine chez le nouveau-né s’étale sur quelques mois. Si le bébé présente des signes d'angioneuropathie, il doit être montré à un spécialiste, car ce phénomène peut indiquer le développement de telles pathologies:

• diabète sucré;
• glomérulonéphrite;
• rétinopathie rénale;
• violation de la pression artérielle.

Contacter immédiatement un oculiste, si de tels symptômes se manifestent:

• image floue;
• mauvaise visibilité au loin;
• épistaxis;
• hématurie;
• douleur dans les yeux;
• perte de vision.

Vidéo

L'angiopathie rétinienne chez les enfants plus âgés peut survenir dans le contexte de maladies infectieuses récemment transférées, avec VVD, ainsi que de troubles du métabolisme matériel ou de pathologies de l'activité des vaisseaux rétiniens.

Angiopathie de la rétine pendant la grossesse

L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est un phénomène courant que rencontrent les mères nouvellement frappées ou expérimentées au cours des deux ou trois trimestres. Le plus souvent, le problème survient après 9 mois de portage. L'angiodystonie vasculaire pendant la grossesse est généralement le résultat d'une hypertension, d'une athérosclérose ou d'un diabète sucré. Au cours du processus de croissance des embryons, le volume sanguin augmente, il y a des sauts de pression dans des situations stressantes qui provoquent l'étirement des parois vasculaires. Cela peut entraîner des complications graves telles qu'une thrombose vasculaire, une hémorragie, un décollement de la rétine et une perte de vision.

L'angiopathie hypertensive chez une femme enceinte présente les différences suivantes:

• rétrécissement périodique des artères dû à la toxicose;
• sclérose vasculaire;
• troubles circulatoires;
• récupération rapide de l'appareil visuel après l'accouchement.

Traitement de l'angiopathie avec des médicaments rétiniens

Le traitement de l'angiopathie rétinienne est choisi individuellement, en tenant compte de la forme et du degré de développement de l'état pathologique. L'ophtalmologiste choisit un traitement médicamenteux, qui devrait principalement viser à s'attaquer à la cause sous-jacente (hypertension, diabète, etc.). Dans l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens, le traitement médicamenteux est le plus souvent prescrit et comprend les groupes de médicaments suivants:

1. Préparations pour améliorer la circulation sanguine: Vazonit, Trental, Solcoseryl.
2. Angioprotecteurs (normalisent la perméabilité des parois et le flux sanguin même dans les plus petits capillaires): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Glucocorticoïdes (soulagent l'œdème de la rétine): Dexaméthasone.
4. Gouttes pour les yeux pour améliorer la microcirculation du fond de l'œil: Taufon, Emoksipin, Quinax.
5. Agents anticoagulants: Curantil, Aspirine, Tiklid.
6. Préparations pour renforcer les parois vasculaires: Enalapril, Dobesilate de calcium, Prestarium.
7. Injections qui inhibent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (inhibent l'hypotrophie du réseau vasculaire): Pegantamb, Bevacizumab.

En outre, prescrit des complexes de vitamines et de minéraux, y compris des vitamines des groupes A, B, C et E. D’autres médicaments sont prescrits au besoin. Pour le traitement de l’angiopathie de type rétine hypertensive, les médicaments les plus couramment utilisés sont

Le traitement médicamenteux de l’angiopathie rétinienne est prescrit deux fois par an. La durée du traitement est en moyenne de deux à trois semaines.

Angiopathie Physiothérapie

Le traitement principal de l'angiopathie rétinienne est un traitement médicamenteux. Pour obtenir de meilleurs résultats et un prompt rétablissement, les médecins recommandent souvent la physiothérapie. Avec un tel diagnostic, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont le plus souvent recommandées:

1. Magnétothérapie. Cette technique consiste à exposer les yeux à des impulsions de champ magnétique. Cela contribue à l'expansion des vaisseaux sanguins, à l'élimination du gonflement et à la normalisation de la pression intraoculaire. La thérapie magnétique accélère également les processus de régénération.
2. Thérapie au laser. Grâce au rayonnement laser périodique à basse fréquence, l'apport sanguin à l'appareil visuel est amélioré, l'inflammation est éliminée et le système immunitaire est renforcé. La physiothérapie au laser n’est pas réalisée pendant la grossesse, en présence de processus oncologiques ou de pathologies du système nerveux.
3. Acupuncture A l'aide d'aiguilles spéciales, les points actifs responsables de l'état de l'appareil visuel sont affectés, ce qui permet de normaliser la microcirculation des yeux et d'améliorer les fonctions visuelles.
4. Thérapie par la couleur C’est l’un des meilleurs moyens de traiter l’angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux, dont l’essentiel est l’impact sur le système nerveux d’un spectre de couleurs particulier.

À la maison, en cas d’angiopathie athéroscléreuse de la rétine, il est recommandé d’utiliser un appareil spécial de physiothérapie - les lunettes Sidorenko. Cet appareil combine plusieurs procédures physiques efficaces qui aident à restaurer l’état des organes de la vision et à améliorer le fonctionnement de l’appareil visuel.

Traitement des remèdes populaires

En complément de la thérapie primaire, les médecins recommandent souvent le recours à la médecine alternative. Lorsque l'angiopathie des vaisseaux oculaires, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:

• les feuilles de persil bien lavées doivent être hachées au mélangeur. La masse obtenue doit être comprimée à travers de la gaze et le jus restant pris par voie orale 2 fois par jour et 1 cuillère à soupe.
• Prenez 100 grammes de bourgeons de bouleau, d'immortelle, de millepertuis, de camomille et de millefeuille, mélangez. Versez une cuillère à soupe de la collection d'herbe obtenue avec 2 tasses d'eau bouillante et laissez reposer pendant 20 minutes. Dans le bouillon filtré, vous devez ajouter de l'eau pour obtenir 0,5 litre. Prendre 1 verre le matin et le soir.
• Dans un verre d'eau bouillante, ajoutez 1 cuillère à soupe de graines de cumin et 1 cuillère à café de feuilles de bleuet bleu, laissez bouillir pendant 5 minutes. La décoction résultante, prendre 100 ml 2 fois par jour.
• Dans un verre d'eau bouillante, ajoutez 1 cuillère à soupe de graines d'aneth, laissez reposer pendant 1 heure, puis prenez la décoction 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Pour restaurer la vision dans l'angiopathie de la rétine, il est recommandé de prendre le thé à partir de feuilles de cassis ou de fruits à paille. La nutrition joue un rôle important dans le traitement de la pathologie.

Prévention et pronostic

Avec un traitement rapide, l'angiopathie hypertensive de la rétine ne présente aucun risque pour la vue. Cependant, si vous démarrez le processus pathologique, vous allez développer diverses complications pouvant entraîner une perte de vision partielle ou totale. Les conséquences négatives peuvent être évitées si vous consultez un médecin à temps et respectez toutes ses prescriptions.

Prévenir le développement de l'angiodystonie et ses complications possibles peuvent être, si vous effectuez les mesures préventives suivantes:

• abandonner les mauvaises habitudes;
• avoir un régime alimentaire équilibré;
• observer l'hygiène des yeux;
• éviter le stress visuel excessif;
• effectuer une gymnastique visuelle;
• éviter de travailler dans des environnements dangereux.