Anisocorie

Regardez votre reflet dans le miroir: vos élèves sont-ils les mêmes? Peut-être l'un d'eux est-il beaucoup plus grand que l'autre? Si c'est le cas, alors vous voyez le phénomène d'anisocorie.

L'anisocorie est l'asymétrie des pupilles, quand l'une d'entre elles peut être plus grande que d'habitude (élargie) ou plus petite que la taille normale (comprimée).

Causes de l'anisocorie

Dans de nombreux cas, la présence d'une légère différence entre les élèves est normale et n'est pas considérée comme une expression d'une pathologie ou d'une conséquence d'une blessure. En règle générale, si un élève est plus grand que l'autre ou inférieur à 1,0 mm sans raison objective, on parle alors d'anisocorie physiologique, bénigne ou simple. Son apparence n'est pas affectée par le sexe, l'âge ou la couleur de l'œil humain, ce phénomène peut être observé dans environ 20% de la population.

Les raisons de l'anisocorie non physiologique (supérieure à 1,0 mm) peuvent être les suivantes:

• Traumatisme des organes de la vision, lésion cérébrale traumatique, dans laquelle des nerfs ou des zones du cerveau responsables du tonus du sphincter et du dilatateur de la pupille peuvent en souffrir.
• Utilisation de médicaments locaux ou d’effets systémiques ayant une incidence sur la largeur de l’élève (gouttes oculaires de pilocarpine, bromure d’ipratropium).
• Inflammation de l'iris. L'iritis (uvéite antérieure) peut provoquer une anisocorie, qui s'accompagne généralement d'une douleur aux yeux.
• Le syndrome d'Adi est une dilatation bénigne de la pupille, dans laquelle il cesse de réagir à la lumière. Cela peut être dû à une lésion oculaire, à une chirurgie ophtalmique de la cataracte, à une ischémie de l'organe de la vision ou à une infection ophtalmologique.

Troubles neurologiques pouvant entraîner une anisocorie:

• AVC, généralement hémorragique. Les symptômes supplémentaires incluent le symptôme de la voile (respiration, gonflement de la joue de la part de la lésion cérébrale), l'asymétrie des fissures palpébrales.
• Hémorragie spontanée ou avec HMT.
• Anévrisme.
• Abcès à l'intérieur du crâne.
• Pression excessive dans un œil causée par le glaucome.
• Augmentation de la pression intracrânienne due à un œdème cérébral, une hémorragie intracrânienne, un accident vasculaire cérébral aigu ou une tumeur intracrânienne.
• Méningite ou encéphalite.
• La migraine
• Paralysie du nerf diabétique.

Types d'anisocorie

Chez l’adulte, l’anisocorie est le plus souvent acquise en raison d’une des raisons mentionnées ci-dessus.

Congénitale

On trouve souvent chez les nouveau-nés une anisocorie congénitale. Le plus souvent, il est causé par une pathologie de l'iris ou par un développement faible ou altéré du cerveau et du système nerveux.

Cependant, si un enfant a des pupilles différentes de la naissance, ainsi que des membres adultes de la famille et qu'aucun symptôme neurologique n'est observé, cette anisocorie peut alors être considérée comme une caractéristique génétique. Dans ce cas, rien à craindre.

Certaines différences physiologiques dans la taille des élèves chez les nourrissons, ainsi que le nystagmus congénital, causé par des imperfections du système nerveux, peuvent s'auto-corriger jusqu'à un an, respectivement, du développement et du renforcement des organes de la vision et des centres du cerveau responsables de leur innervation. Ils sont éliminés naturellement et le traitement n'est prescrit qu'en cas de détection de pathologie.

L'anisocorie acquise chez les enfants est souvent la conséquence d'une blessure ou de maladies infectieuses du cerveau.

Transitoire

Le changement dans la taille des pupilles peut être inconstant et s'appelle l'anisocorie transitoire. Ce diagnostic est très difficile car les symptômes peuvent ne pas apparaître au moment de l'examen. La nature transitoire correspond au moment de l'apparition de la maladie sous-jacente, par exemple migraine, dysfonctionnement sympathique ou parasympathique.

L'hyperactivité de l'innervation sympathique s'exprime dans la réaction normale ou retardée des pupilles à la lumière, de différentes largeurs des fissures palpébrales. C'est plus du côté de la défaite.

La parésie de l'innervation parasympathique conduit à l'absence de réactions pupillaires, et l'œil fendu de la lésion est beaucoup plus petit.

Diagnostics

Souvent, vous ne pouvez même pas soupçonner que vous avez des élèves de différentes tailles. Si cela n'est pas dû à la présence d'une pathologie, l'anisocorie physiologique n'est pas affichée sur la qualité de la vision.

Toutefois, si l’anisocorie est causée par des problèmes de santé des yeux ou du système nerveux, des symptômes supplémentaires peuvent alors être associés à ces problèmes. Ils comprennent:

• omission involontaire de la paupière (ptosis, ptose partielle);
• mouvements oculaires obstructifs ou douloureux;
• douleur dans le globe oculaire au repos;
• maux de tête;
• la température;
• transpiration réduite.

Chez le neuropathologiste

Un examen neurologique est requis. Les personnes atteintes de troubles du système nerveux qui causent une anisocorie ont souvent aussi un ptosis, une diplopie et / ou un strabisme.

L'anisocorie fait également partie de la triade du syndrome de Horner classique: ptose des paupières (ptose de 1-2 mm), myosis (constriction des pupilles inférieure à 2 mm, provoquant une anisocorie), anhidrose du visage (sudation insuffisante autour de l'œil atteint). Habituellement, ces phénomènes se produisent avec des lésions cérébrales, une tumeur ou des lésions de la moelle épinière.

Il est possible de distinguer le syndrome de Horner (parésie oculo-sympathique) de l'anisocorie physiologique par le taux d'expansion de la pupille sous un faible éclairage. Les pupilles normales (y compris les pupilles normales de taille légèrement inégale) s’élargissent dans les cinq secondes qui suivent la diminution de la lumière dans la pièce. Un élève atteint du syndrome de Horner prend généralement 10 à 20 secondes.

Chez l'ophtalmologiste

Un ophtalmologiste procède à un examen afin de déterminer la taille des pupilles et leur réaction à la lumière sous illumination et assombrissement. Dans une pièce sombre, la pupille pathologique aura une taille plus petite. Cependant, cela sera caractéristique de l'anisocorie physiologique et du syndrome de Horner. Un diagnostic différentiel plus approfondi est réalisé avec une instillation dans l’œil de mydriatique (médicaments dilatant la pupille). En cas de pathologie, l'élève le plus petit restera toujours étranglé et ne succombera pas à l'action du médicament.

Lorsque la différence de taille des animaux est plus grande dans la pièce éclairée, la pupille la plus grande est prise de manière anormale. En outre, une difficulté dans le mouvement des yeux peut être détectée, ce qui indique une défaite de la troisième paire de nerfs crâniens. Tout en maintenant un mouvement oculaire normal, un test est effectué avec des myotiques qui devraient provoquer une constriction de la pupille. Si cela ne se produit pas, on suggère alors un syndrome d'Adi tonic; s'il n'y a pas de réaction au médicament, on peut alors suspecter une lésion de l'iris.

Déterminez également l'accommodation et la quantité de mouvement des globes oculaires. Anomalous est considéré comme une réaction plus prononcée de la pupille avec une charge accommodative que sous l’influence des changements de lumière.

La structure pathologique de l'œil est détectée par biomicroscopie.

Il est possible de déterminer la présence d'une anisocorie permanente à partir d'une série de photographies d'âges différents, où les pupilles et leur taille sont visibles.

Traitement

Le traitement de l'anisocorie, qui est non permanent et fait référence à des troubles pupillaires du syndrome végétatif (par exemple, une méningite), n'est également pas requis.

Les anomalies congénitales de l'iris (hypoplasie ou aplasie des muscles), qui ont contribué à l'apparition d'anisocorie, peuvent survenir indépendamment du développement de l'enfant, mais nécessitent une observation et, éventuellement, des procédures de physiothérapie.

Si la taille différente des pupilles est causée par des dommages au cerveau, aux nerfs crâniens, la tactique de traitement dépend de la cause. L'inflammation infectieuse nécessite l'utilisation d'antibiotiques. Accident vasculaire cérébral, hémorragie, hématome de traumatisme, présence de tumeurs, une intervention chirurgicale est nécessaire pour extraire ces facteurs dommageables. Cette méthode est généralement suivie d'un traitement médicamenteux visant à réduire l'œdème, à améliorer la microcirculation et la nutrition des cellules cérébrales, ainsi qu'à rétablir les connexions neuronales. En outre, avec des indications appropriées en utilisant des médicaments anticancéreux et antibiotiques.

En conclusion, je voudrais donner un exemple d'anisocorie, connue dans le monde entier: ce sont les yeux de David Bowie. Le traumatisme subi dans sa jeunesse a rendu l’un de ses élèves bien plus que l’autre. Néanmoins, l'expérience de la chanteuse a montré que la vie avec de tels yeux est tout à fait réussie.

Anisocorie

Qu'est-ce que l'anisocorie?

L'anisocorie n'est pas une maladie distincte, mais un signe d'autres pathologies. Il se caractérise par un état disproportionné des élèves, quand l’un est plus petit que l’autre. Ce n'est pas perceptible dans certains cas. La fonction de la pupille est de réguler le flux de soleil atteignant la rétine. Dans notre cas, cette capacité est partiellement perdue dans l'un des yeux.

Raisons

Paralysie du nerf oculomoteur

Il se développe à la suite de perturbations de la conduction des fibres nerveuses dues à une blessure à la tête, à une tumeur au cerveau et à des maladies infectieuses, mais dans 30% des cas à la suite d'un diabète sucré ou d'un accident vasculaire cérébral. En cas de paralysie, la pupille réagit mal à la lumière et ne s'effile pas sous un éclairage intense. La paupière peut être abaissée en raison de l'affaiblissement des muscles et de la coupe des yeux. Il se manifeste également par le syndrome d'Argyll Robertson (décrit ci-dessous plus en détail). Aux premiers changements dans le corps, vous devez contacter un neurologue.

Attaque de glaucome à angle fermé

Il se produit en raison de la violation de la sortie de fluide, la pression dans les yeux augmente. La cornée peut devenir légèrement trouble. Causes: stress ou surmenage, surchauffe, hypothermie, travail dans une position non naturelle de la tête (inclinée ou inversée). Le symptôme est le manque de réaction de la pupille à la lumière, une douleur, une vision floue dans un œil. Si vous n'allez pas chez le médecin, l'état de santé s'aggravera, l'attaque ne partira pas d'elle-même.

Anisocorie physiologique et transitoire

Deux types de troubles dans lesquels l’état d’une personne est considéré comme normal et ne nécessite pas de traitement. Avec l'anisocorie physiologique, les pupilles sont élargies, mais ne laissent pas présager de maladies. Et pendant les périodes transitoires (transitoires), ils changent rarement de taille, par exemple en cas de migraine.

Syndrome de Horner

Remarquable sous la forme de perte de ton du siècle. La partie supérieure se situe au dessus de l'œil, ou inversement, la partie inférieure se soulève (syndrome de Horner inverse). On remarque également le rétrécissement de l’un des pupilles, avec pour conséquence une perte de sensibilité à la lumière.

Saignement intracrânien

Les saignements dans le cerveau sont dus à la rupture des vaisseaux sanguins en cas de blessure grave à la tête. Il met la vie en danger, car le sang accumulé presse le cerveau. Symptômes: perte de conscience, vomissements, maux de tête, augmentation de la pression, détérioration de la mise au point du cristallin et de la pupille.

Si la blessure est minime, l'hémorragie va s'arrêter d'elle-même, mais pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller votre état et de subir un scanner et une IRM. Dans certains cas, recourir à l'ablation chirurgicale de l'excès de liquide.

Syndrome de Parino

Il se manifeste par une paralysie du regard supérieur, un déséquilibre, une ablation des paupières. Les tous premiers signes: maux de tête, nausée, faiblesse et somnolence, problèmes de vision, anisocorie. Dans le syndrome de Parino, le globe oculaire ne bouge pas comme d'habitude, il est impossible de traduire rapidement la vue, de haut en bas. Un traitement supplémentaire sera attribué.

Élève d'Argyll Robertson

Dans cette maladie, la réaction de la pupille à la lumière s’affaiblit, mais l’objet reste centré sur l’objet le plus proche et le plus éloigné, sur le fil éloigné. Le syndrome d'Argyll Robertson est un signe de réduction de la syphilis, de la paralysie nerveuse et d'une sensibilité accrue à la toxine du tréponème.
Elle peut se manifester par une sclérose en plaques, une encéphalite, une syringobulbie, une polyneuropathie par diphtérie. Le traitement de cette maladie particulière n'est pas effectué.

Syndrome d'Adie

La pupille se rétrécit lentement avec la lumière et l'approche du sujet et augmente également avec un retard. La transpiration a augmenté. La pathologie se développe en raison d'une infection bactérienne, de la myotonie (dans de rares cas), des yeux de l'herpès, d'une atrophie musculaire et de maladies du cerveau.

Blessures

Une activité vigoureuse peut provoquer des blessures au crâne, à la moelle épinière ou aux yeux. L'anisocorie est possible dans de tels cas. La sclérotique et la cornée sont endommagées par le choc de petits objets, fragments, éclats. Pour les extraire, vous devez contacter un ophtalmologiste.

Si vous êtes brûlé avec un acide ou un alcali, rincez les yeux à l'eau claire et rendez-vous à l'hôpital. En cas de blessure, traitez soigneusement la blessure, demandez à mettre un pansement sur le traumatologue et, si nécessaire, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste. Si vous ne consultez pas un médecin à propos des blessures, cela entraîne une perte de vision.

Exposition à des substances

Lors de la consommation de drogues telles que le LSD, il existe une mydriase (augmentation du nombre d'élèves) et une anisocorie, ainsi qu'une sensation de faim et de nausée, d'insomnie.

D'autres types de substances entraînent également une disproportion des élèves, par exemple la cocaïne, l'amphétamine et l'atropine. L'empoisonnement au benzène, à l'arsenic, à la nicotine, au plomb et au mercure affecte le travail de l'organe visuel. Un exemple serait: atrophie nerveuse, cécité, pupilles dilatées, anisocorie, affaiblissement des paupières.

Autres raisons

L'anisocorie est un symptôme d'insulte hémorragique. Il s’agit d’une maladie caractérisée par une hémorragie cérébrale, une rupture du vaisseau due à une pression artérielle élevée. La pire prédiction est la mort, et ceux qui parviennent à survivre restent handicapés à jamais. La maladie se manifeste chez les personnes âgées de 35 à 50 ans atteintes d'hypertension et d'athérosclérose graves. Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance.

Œdème cérébral

Le liquide s’accumule dans le crâne et s’appuie sur les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, la circulation sanguine ralentit, le corps ne reçoit pas d'oxygène et meurt. Une personne éprouve des maux de tête, des nausées, de la fièvre, une vision floue, une modification de la taille des pupilles, une démesure.

Pour améliorer la condition, vous devez prendre des analgésiques, des pilules diurétiques, contre les vomissements et les convulsions. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire, les médecins pratiquent une ventriculostomie ou une craniotomie. L'œdème peut se produire complètement chez toute personne, même chez le nouveau-né.

Maladies virales et bactériennes

Par exemple, l'encéphalite affecte le cerveau, est acquise à partir d'insectes infectés. La méningite est une infection inflammatoire de la tête. Causé par des bactéries, des virus, accompagné d'une otite moyenne et d'autres maladies ORL. La méningite se développe rapidement.

Ces maladies sont caractéristiques des personnes de tout sexe, de tout âge et de toute race. Tous sont très mal tolérés, les fonctions des pupilles sont altérées (anisocorie, rétraction de la paupière), les muscles ciliaires s'affaiblissent, le traitement n'est pas complètement connu La probabilité de décès est élevée.

Anisocorie chez les enfants

Le plus souvent, il est hérité des parents et passe par 6-7 ans. Les causes de l'anisocorie à un âge précoce sont le stress, la peur, un éclairage insuffisant dans la pièce où l'enfant passe la plupart du temps ou des lésions aux vertèbres cervicales lors de l'accouchement. Rarement chez les enfants préfigure le sous-développement du cerveau et des nerfs. Si les pupilles ne reviennent pas à la normale après un certain temps, le médecin vous prescrit des gouttes spéciales.

Symptomatologie

Manifestations d'anisocorie congénitale chez les enfants jusqu'à 6-7 ans:

• Il y a une réaction à la lumière et, dans l'obscurité, la disproportion des pupilles est plus perceptible.
• La différence de taille ne dépasse pas 1 millimètre.
• Si utiliser des gouttes, le premier symptôme passe.

Caractéristiques de la forme acquise:

• La différence des pupilles est mieux visible à la lumière.
• En règle générale, la frappe se dilate plus lentement que la santé.
• La paupière tombe ou se lève.
• Il y a une réaction à l'approche et à la distance, mais pas à la lumière.

• Vertiges, perte de coordination.
• Nausées et vomissements.
• Troubles visuels.

Diagnostics

Chez l'ophtalmologiste

• Vérifiez en utilisant la table Sivtseva.
• La réfractométrie et les aberromères vous permettront de savoir si les rayons sont correctement focalisés sur la rétine.
• L'étude des champs visuels en utilisant le périmètre.
• Mesure de la pression intraoculaire.
• Examen complet de la vue avec un biomicroscope. Si une personne présente des symptômes de maladies ophtalmiques, le médecin commencera le traitement.

Chez le neurologue

• Le patient partage avec le spécialiste tous les troubles observés, le stress subi, les maladies chroniques.
• L'état des yeux est examiné par un marteau. Le médecin le conduit et le patient regarde sans tourner la tête.
• Pendant toute la réception, le neurologue observe les expressions du visage et les gestes pour noter les écarts.
• L'aiguille pique sur des zones symétriques du visage et du corps.
• Enquête sur la coordination des mouvements dans la position de Romberg.

Après cela, ils établiront un diagnostic et seront invités à se soumettre à un certain nombre de procédures supplémentaires, telles que:

• IRM et CT.
• L'étude de la taille de l'élève, de son comportement.
• Vérifiez la mobilité du globe oculaire.
• Test sanguin

Tests pharmacologiques

Activités séparées réalisées à l'aide de drogues:

• Pilocarpin. La solution de pilocarpine tombe dans l’œil. Au bout d'une demi-heure, une personne en bonne santé ne réagit plus au médicament.
• La cocaïne Une solution de cocaïne est instillée dans l'œil pour déterminer le syndrome de Horner. La pupille affectée se dilate de 1,5 mm.
• Tropicamide Tout se passe comme dans les deux premiers tests. Un élève malade augmente de plus de 1 mm.

Après l'événement sera affecté au traitement.

Les effets de l'anisocorie

Auparavant, nous avions identifié les maux exprimés par une anisocorie allant de la parésie nerveuse à l’attaque cérébrale. Les effets des pathologies sont différents. Dans certains cas, strabisme, bifurcation, restriction des mouvements du globe oculaire.

Avec la parésie, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies virales et bactériennes, le système nerveux humain en souffre. L'ouïe, la vision, la paralysie des membres et, dans les cas graves, la mort ou le coma sont détectés.

Traitement

Le traitement est différent. Les enfants avec la forme congénitale, le plus souvent, ce n'est pas nécessaire. Chez l'adulte, le médecin détermine le diagnostic exact et, sur sa base, une thérapie et une prévention ultérieure. L'auto-pathologie ne peut être traitée!

Le cours de récupération comprend: la prise de médicaments spéciaux (antibiotiques pour les maladies bactériennes), l’instillation de gouttelettes qui dilatent les pupilles et rétablissent la vision.

Pour la paralysie du nerf optique, vous devez faire des exercices spéciaux qui renforcent les muscles. L'affichage d'images stéréo aide également à cela. Les fonctions des tissus musculaires sont restaurées au bout d'un moment avec un travail actif.

La pression oculaire (glaucome) est éliminée en prenant des gouttes et des médicaments prescrits par un médecin. Jusqu'à la fin, l'élimination de la pathologie ne réussira pas, mais la régularité est la principale chose en thérapie. Vous pouvez également vous référer aux méthodes laser et chirurgicales de traitement du glaucome.

Prévisions et prévention

La capacité de travail des malvoyants reste. La prévention consiste à suivre toutes les normes et prescriptions du médecin. Il peut y avoir des restrictions pour regarder la télévision, utiliser un ordinateur et un smartphone.

Manger de meilleurs fruits et légumes frais, ils contiennent une grande quantité de vitamines qui améliorent la vue et les organes internes.

Conclusion

Résumons. L'anisocorie n'est pas une maladie indépendante, mais une "cloche", préfigurant les violations du corps. Si vous le trouvez en vous-même, dépêchez-vous de consulter un ophtalmologiste et un neurologue. Ils établiront un diagnostic précis et révéleront la nature de la maladie.

Écoutez votre corps, ne fatiguez pas les yeux et traitez toutes les maladies, surtout les virus et les bactéries, à temps. Surveillez votre santé, mangez bien, faites de l'exercice et renforcez votre immunité.

Anisocorie

L'anisocorie est une condition dans laquelle une personne détecte une différence de taille des pupilles, et une certaine déformation des pupilles est également possible. En règle générale, un œil se comporte normalement (se rétrécit et se dilate en fonction de la lumière) et le second a une taille fixe.

L'anisocorie peut être le signe de diverses maladies. Cependant, une petite différence dans la taille des pupilles jusqu'à 1 mm est physiologique et est souvent présente et normale.

Raisons

Cette pathologie peut survenir en cas de lésion oculaire, de fibres parasympathiques qui innervent le muscle qui rétrécit la pupille ou de fibres sympathiques qui innervent le muscle dilatateur de la pupille.

L'anisocorie survient lorsque le muscle est endommagé, ce qui est responsable de la constriction de la pupille. L'élève se rétrécit d'abord, puis s'agrandit et n'est plus en mesure de réagir à l'accommodation et à la lumière. En règle générale, une diminution de la pupille provoque une iritis (inflammation de l'iris).

Si l'anisocorie est amplifiée à la lumière, c'est la cause de l'excitation parasympathique de l'œil - la mydriase (dilatation de la pupille) se manifeste, les réactions de la pupille sont réduites. Dans la plupart des cas, la cause principale de ce problème est une lésion du nerf oculomoteur, dans laquelle la manifestation de la mydriase peut provoquer un mouvement limité du globe oculaire, un doublement, un ptosis et un strabisme divergent. La cause de la lésion du nerf oculomoteur peut être un anévrisme, une tumeur, une violation aiguë de la circulation cérébrale et d'autres lésions cérébrales graves.

Une autre cause de dénervation parasympathique peut être une atteinte de l’orbite du ganglion ciliaire due à une infection (herpès zoster), une atteinte à une autre nature (y compris des traumatismes crâniens). Dans ce cas, l'élève perd sa réaction à la lumière, mais sa réaction à la convergence et à l'accommodation est retardée. En regardant au loin, l'élève se dilate lentement, comme l'appellent les médecins «l'élève tonique». Dans le cas du syndrome de Adie, caractérisé par la dégénérescence des neurones parasympathiques du ganglion ciliaire, cet élève est associé à une vision floue, ce qui signifie un trouble de l'accommodation et une diminution diffuse des réflexes tendineux.

Lors de l'amélioration de l'anisocrie lors de l'élimination de la lumière ou même dans l'obscurité, on peut en conclure que le patient est atteint d'une simple anisocorie ou du syndrome de Horner. Ce syndrome résulte d'une lésion de l'innervation sympathique de l'œil, souvent associée à des lésions du tronc cérébral, et se caractérise par un myosis et un ptosis de la paupière supérieure. La position des paupières donne l'impression que l'œil est en orbite profonde. Sur le logement, la convergence et la lumière, les élèves réagissent normalement. Dans la plupart des cas, les fibres sympathiques sont principalement causées par de gros ganglions lymphatiques dans le cou, les côtes cervicales, des tumeurs à la base du crâne dans les orbites, une thrombose carotidienne. L'anisocorie simple survient le plus souvent et se caractérise par une petite différence d'élèves.

Les symptômes

Selon la cause conduisant à l'anisocorie, certains symptômes de lésion du système nerveux sont déterminés. Des signes d'insuffisance pyramidale, des lésions du cervelet, etc. peuvent être détectés.

Dans tous les cas d'anisocorie, qui ne s'accompagne même d'aucune autre symptomatologie, il est recommandé de réaliser les examens IRM en mode vasculaire ou en TMS avec contraste vasculaire, car la cause la plus courante d'anisocorie est l'anévrisme ou la tumeur au cerveau.

De plus, seule une étude de neuroimagerie vous permet de choisir des tactiques supplémentaires et aide à résoudre le problème de la nécessité d'une intervention neurochirurgicale urgente.

Traitement

Le fait de la présence d'anikosokoria de plus de 2-3 mm est une indication de consultation avec un neurologue. Le traitement pathogénétique est extrêmement varié et dépend de la raison spécifique qui a conduit à la différence de taille des élèves. Ne remettez pas la visite au médecin plus tard, car retarder le traitement peut avoir des conséquences négatives.

Anisocorie

L'anisocorie est un symptôme caractérisé par un diamètre différent des pupilles des yeux droit et gauche. En règle générale, un élève réagit normalement à la lumière et le second se trouve dans une position fixe.

Le contenu

Informations générales

La pupille est un trou dans l'iris. Sa fonction principale est de réguler le flux de rayons lumineux atteignant la rétine. Pour la réduction du diamètre de la pupille est responsable sphincter musculaire circulaire, dont le travail est contrôlé par le système nerveux parasympathique. En pleine lumière, il fait un effort, et le trou dans l'iris se rétrécit, à cause de cela, une partie des rayons est coupée. L'expansion de la pupille avec une diminution du niveau d'éclairement est due à la relaxation du muscle dilatateur radial, dont le fonctionnement est régulé par le centre sympathique.

Les élèves réagissent non seulement à la lumière. Diverses émotions (peur, excitation, douleur) et les médicaments affectent également leur diamètre. Le redimensionnement des trous dans l'iris n'est pas contrôlé par une personne, mais normalement, ils sont toujours symétriques: si vous dirigez une lampe de poche dans un œil, les deux pupilles diminueront avec une différence de 0,2-0,3 mm.

Un déséquilibre dans le travail des muscles oculaires conduit à un état anisocorien. Dans ce cas, un élève fonctionne normalement (change de diamètre sous l'influence de stimuli externes) et le second est fixe. Son rétrécissement s'appelle myosis et l'extension s'appelle mydriasis.

Raisons

Dans 20% des cas, l'anisocorie chez les enfants est physiologique et due à des caractéristiques génétiques. Dans le même temps, l'enfant ne présente aucun symptôme de maladie (retard de développement, hyperthermie, vomissements) et la différence de diamètre des pupilles ne dépasse pas 0,5 à 1 mm. Parfois, elle passe 5-6 ans.

Une anisocorie pathologique congénitale chez le nourrisson est observée avec des anomalies des éléments structurels de l'œil (souvent associées à une acuité visuelle différente) et un sous-développement de l'appareil nerveux de l'analyseur visuel (associé à un strabisme).

D'autres causes d'anisocorie chez les adultes et les enfants sont associées à des maladies oculaires, à des troubles du système nerveux central et à des affections systémiques.

Causes ophtalmiques de l'anisocorie:

• blessures entraînant des lésions de l'iris ou des fibres musculaires de l'un des yeux;
• pathologies - iridocyclite (inflammation de l'iris et du corps ciliaire), glaucome (augmentation constante ou périodique de la pression intraoculaire), herpès dans le ganglion ciliaire, etc.

Quelles sont certaines maladies neurologiques où l'anisocorie se produit? Sa provoquer:

• tumeurs cérébrales;
• accident vasculaire cérébral;
• anévrisme;
• une hémorragie;
• lésion cérébrale traumatique.

Ces conditions entraînent une compression ou des lésions du nerf oculomoteur ou des centres de vision du cortex cérébral. En règle générale, le diamètre d'une des pupilles est élargi et ne réagit pas à la lumière.

Syndromes avec anisocorie comme un signe:

• Syndrome de Horner - la défaite du système sympathique, qui s'accompagne de l'omission des paupières supérieures, du rétrécissement de l'un des pupilles et des différentes couleurs des iris (pas toujours);
• Syndrome de Adie - paralysie des muscles oculaires due à des pathologies infectieuses, au cours de laquelle l'un des élèves perd la capacité de rétrécissement;
• Syndrome d'Argyll Robertson - Immobilité des pupilles et modification de leur forme, considérée comme un symptôme d'un stade précoce de la syphilis

L'anisocorie peut être le résultat d'autres facteurs:

• prendre certaines substances pharmacologiques - pilocarpine, tropicamide, amphétamines, scopolamine, cocaïne, belladone;
• maladies systémiques - neurosyphilis, encéphalite, tuberculose au sommet du poumon, méningite;
• pathologies dans le cou, entraînant une compression (lésion) du plexus brachial, incluant l'ostéochondrose cervicale, la plexite de Dejerin-Klumpke, etc.

Diagnostics

Anizokoria diagnostiqué par un ophtalmologiste. Les méthodes suivantes sont couramment utilisées:

1. Historique - le médecin découvre le moment où l'anisocorie a commencé et établit également les symptômes associés - douleur, doublement, flou.
2. Identification de la pupille pathologique en suivant la réponse aux changements de lumière.
3. Examen de la vue pour des blessures et des inflammations.
4. Tests pharmacologiques - instillation de solutions de cocaïne, de tropicamide, de pilocarpine, ce qui nous permet de tirer des conclusions préliminaires sur la présence de syndromes de Horner et d'Adie.

Si l'ophtalmologiste suggère que l'anisocorie est le résultat de maladies du système nerveux central ou de pathologies vasculaires, il dirige alors le patient vers un neuropathologiste pour un examen. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• IRM, CT;
• Radiographie du crâne et du cou;
• tonométrie;
• tests sanguins;
• ponction lombaire et autres.

Traitement

La tactique de traitement de l'anisocorie est déterminée par le diagnostic principal. Lorsque pathologies ophtalmiques utilisé des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires. Parallèlement, le médecin peut prescrire l’instillation d’agents anticholinergiques qui soulagent les spasmes musculaires de l’iris et favorisent la dilatation de la pupille.

Les tumeurs et les lésions cérébrales traumatiques nécessitent un traitement chirurgical. L'anisocorie de l'ostéochondrose cervicale est éliminée à l'aide d'analgésiques, de chondroprotecteurs, de vitamines, d'AINS, de massages, etc.

En cas de maladies inflammatoires systémiques, des antibiotiques, des perfusions de solutions de sel et d'eau, des agents antipyrétiques sont utilisés.

Le traitement de l'AVC, symptôme anisocorien, implique l'administration par voie intraveineuse et orale de médicaments qui fluidifient le sang et dissolvent les caillots sanguins. De plus, des opérations vasculaires sont effectuées pour améliorer la circulation sanguine.

Prévisions

Avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente, l'anisocorie disparaît complètement. Les pathologies oculaires congénitales qui provoquent des diamètres différents des pupilles sont, dans la plupart des cas, éliminées avec succès par des opérations de reconstruction. Si une intervention chirurgicale n'est pas possible, l'utilisation constante de gouttes ophtalmiques, affectant le travail des pupilles, est prescrite.

L'anisocorie est-elle dangereuse (pupilles de différentes tailles) et comment la traiter correctement?

L'anisocorie est un syndrome ophtalmologique dans lequel les pupilles sont de tailles différentes. La pathologie est présente chez les individus des deux sexes, mais les femmes sont 2 fois plus susceptibles que les hommes. Plus typique pour le jeune âge, bien que cela soit possible à tout âge.

Qu'est-ce que l'anisocorie?

Le diamètre de la pupille est affecté par:

• système nerveux (sympathique et parasympathique);
• les muscles de l'iris, responsables de la réduction et de la relaxation de la pupille.

L'influence du système nerveux sympathique provoque l'expansion de la pupille et le parasympathique - rétrécissement. Parfois, il y a violation des processus de transmission nerveuse ou de régulation nerveuse, ce qui entraîne un diamètre différent des pupilles.

Une anisocorie peut survenir en raison d'irrégularités du système musculaire de l'iris. Lorsque les muscles perdent leur capacité à se contracter complètement ou à se relâcher sous l’effet d’un certain nombre de raisons, les diamètres des pupilles deviennent différents.

Classification

La survenue d'anisocorie est divisée en deux types:

1. Congénital - anisocorie chez les nourrissons, causée par le sous-développement du système nerveux ou de l'iris.
2. Acquis - survenant au cours de la vie en raison d'une maladie ou d'un dommage.

Selon une autre classification, l'anisocorie est:

1. Physiologique - chez des personnes en bonne santé.
2. Pathologique - causé par des maladies ophtalmologiques ou neurologiques.

Différents diamètres d'élèves peuvent être une variante de la norme, appelée anisocorie physiologique. Ce cas fait référence à la situation où le diamètre des pupilles varie de moins de 1 mm, il n'y a pas d'autres manifestations de maladies, il n'y a pas de raisons antérieures. Ceci est plus fréquent chez les jeunes.

L'anisocorie chez les enfants est souvent physiologique et disparaît d'elle-même après un certain temps.

Quelles maladies causent l'anisocorie

L'anisocorie chez les adultes et les enfants est causée par les mêmes raisons. Classiquement, ils peuvent être divisés en ophtalmiques et neurologiques. Ils sont liés et liés.

Causes de l'anisocorie de l'organe de l'œil:

1. Lésion oculaire ou à la tête avec lésions des voies nerveuses ou des muscles de l'iris. L'anisocorie au cours du TBI se produit lorsque les nerfs ou les zones visuelles du cerveau sont endommagés, ainsi que les hémorragies.
2. Iritis - inflammation de l'iris, accompagnée de douleur, rougeur, dysfonctionnement des muscles de l'iris.
3. Certains médicaments sous formes locales ou systémiques: "Pilokarpin", "Ipratropiya bromide".
4. Pression intra-oculaire élevée dans un œil.
5. Pupille dilatée bénigne avec syndrome de Holmes-Adi. Ce syndrome survient après un traitement chirurgical de la cataracte, après des dommages mécaniques, une altération de la microcirculation, au cours de processus infectieux.
6. Cancer de l'oeil ou de la tête.

Maladies neurologiques menant à l'anisocorie:

1. Syndrome de Bernard-Horner - vaincre les fibres du système sympathique.
2. Syndrome d'Argyll-Robertson, dont la cause est le plus souvent une lésion syphilitique ou diabétique du système nerveux.
3. Après un accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu). Cela se produit souvent avec un AVC hémorragique lorsque la circulation sanguine est perturbée par la rupture du vaisseau.
4. Maladies inflammatoires du cerveau (encéphalite, méningite, abcès).
5. Dans le diabète en raison de la paralysie des fibres nerveuses.
6. Migraine - mal de tête neurologique souvent unilatéral (douleur de la moitié de la tête).
7. Anévrisme vasculaire cérébral - paroi vasculaire gonflée avec circulation sanguine altérée et risque élevé de rupture.
8. Pression intracrânienne élevée due à des blessures, un œdème, des troubles circulatoires du cerveau.
9. Paralysie de la troisième paire de nerfs crâniens (lésion du nerf oculomoteur avec dysfonctionnement).
10. Ostéochondrose. Dans l'ostéochondrose cervicale, l'anisocorie est provoquée par une détérioration du flux sanguin dans les vaisseaux du cou et un pincement des nerfs.

Parfois, les pupilles présentent des diamètres différents après une fatigue intense. Il faut se reposer, puis le symptôme passe vite.

Plus en détail sur l'anisocorie racontera dans la vidéo ophtalmologiste suivante:

Symptômes de la maladie

L'anisocorie chez un enfant ou un adulte se manifeste également. La manifestation principale est un défaut cosmétique: la différence de diamètre des pupilles. Avec une légère différence, il ne peut y avoir aucun autre symptôme. Lorsque grande - les symptômes suivants sont possibles:

• objets doublés, regard brouillé, ce qui conduit à une perception déformée des images;
• fatigue oculaire;
• mal de tête.

Il existe des signes d'inflammation, typiques des pathologies oculaires infectieuses: rougeurs, gonflements, brûlures, douleurs dans les globes oculaires.

Si la cause en est une maladie neurologique, une inflammation du cerveau, une fièvre élevée, des maux de tête, des troubles de la conscience, des vomissements, une photophobie et des réflexes.

Qu'est-ce qui est possible avec les syndromes neurologiques associés aux lésions des fibres nerveuses:

• omission du siècle;
• saillie du globe oculaire;
• violation de la sensibilité;
• transpiration réduite du côté affecté.

Un nouveau-né peut avoir à la fois une manifestation isolée d'anisocorie sous la forme d'élèves différents ou une combinaison de symptômes communs.

Diagnostic de la maladie

Ce qui a conduit à un symptôme pathologique, un ophtalmologiste ou un neurologue vous aidera à comprendre.

L'examen d'une personne commence par rechercher les causes possibles de l'anisocorie. Le médecin spécifie ce qui pourrait avoir conduit à la pathologie, qu'il y ait eu des lésions aux yeux ou à la tête, des maladies qu'une personne a reçues du traitement récemment. Ensuite, des examens de la vue sont effectués:

• examen externe de l'œil avec définition de la réaction des pupilles à la lumière;
• tonométrie;
• ophtalmoscopie;
• biomicroscopie;
• la diaphanoscopie;
• test avec la pilocarpine;
• Échographie des globes oculaires.

Si vous suspectez une pathologie du cerveau ou des fibres nerveuses, prescrivez:

• IRM du cerveau avec l'introduction d'un agent de contraste;
• électroencéphalographie;
• examen du liquide céphalo-rachidien;
• Etude Doppler des vaisseaux de la tête et du cou.

Ces examens permettent de localiser le site de la lésion à l'origine des modifications chez les pupilles.

Si des processus infectieux sont suspectés, les fluides biologiques sont soumis à une analyse, ce qui permet de déterminer l'agent pathogène.

Méthodes de traitement du syndrome de différents élèves

Le besoin (ainsi que la quantité de traitement) est déterminé par le médecin (ophtalmologiste ou neurologue). En règle générale, aucun traitement n'est requis pour l'anisocorie congénitale et physiologique.

Ce qui aidera dans une situation donnée dépend de la cause fondamentale. Options de traitement pour l'anisocorie:

1. Neurostimulation. Efficace avec les dommages neurologiques aux fibres nerveuses.
2. Récupération chirurgicale. Effectuer avec des blessures aux yeux, la fusion de l'iris.
3. Traitement anti-inflammatoire et antibactérien de l'uvéite. Antibiotiques prescrits dans les formes oculaires: Floksal, Tobreks; pommade "tétracycline", "érythromycine", ainsi que des gouttes anti-inflammatoires: "diclofénac", "indocollir". L'inflammation sévère est soulagée avec des gouttes de glucocorticostéroïde de dexaméthasone.
4. Lorsque la syphilis est prescrit un traitement complexe sous la forme d'injections et de comprimés (antibactérien, désintoxication, anti-inflammatoires).
5. Les maladies inflammatoires du cerveau font l'objet d'un traitement associant des antibiotiques, des agents de détoxification, des anti-inflammatoires et des anti-œdémateux.
6. En oncologie, l’enlèvement du cœur, la chimiothérapie et la radiothérapie sont pratiqués.
7. Certaines maladies neurologiques nécessitent un traitement par injection d'hormones.

Complications et pronostic

L'anisocorie physiologique n'est pas dangereuse, les modifications sont temporaires, ce qui indique un pronostic favorable. Et en présence de pathologies, c’est-à-dire que les lésions organiques de tout tissu, l’aggravation du pronostic dépendra de la réussite du traitement de la cause sous-jacente.

Des complications possibles sont la migraine oculaire, une vision floue, un spasme d'accommodation, une inflammation secondaire de la choroïde. Les enfants peuvent avoir une autre complication - le développement d'un œil paresseux, ou l'amblyopie.

Prévention

Il n'y a pas de prévention spécifique de l'anisocorie. Qu'est-ce qui aidera à réduire le risque de développer le syndrome:

• porter un masque de protection contre les travaux dangereux pour les travaux dangereux;
• porter une protection de la tête pour les travaux dangereux, qui protège contre les blessures à la tête;
• examen en temps opportun, le traitement compétent des maladies des yeux, des infections, des pathologies des organes internes;
• maintenir un mode de vie sain.

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Et que savez-vous de l'anisocorie? Avez-vous rencontré des personnes avec des élèves différents? Laissez des commentaires, partagez l'article avec vos proches. Salut, tout le meilleur.

Qu'est-ce que l'anisocorie et sous quelles maladies se manifeste-t-elle? Projections de traitement

L'anisocorie est un trouble pathologique dans lequel le patient a une taille d'élève différente en raison du fait que l'un d'eux ne se rétrécit pas et ne se dilate pas sous l'action de la lumière.

Cette condition n'est pas considérée comme une maladie distincte et est une manifestation d'une maladie plus grave.

Qu'est-ce que l'anisocorie?

Dans la CIM-10, l'anisocorie est appelée H57.0. La particularité de la pathologie réside dans la perturbation de l'élève de l'un des organes de la vision.

Si, pour une raison quelconque, l'élève de l'un des yeux cesse de s'agrandir ou de se contracter, le diagnostic d'anisocorie est établi et l'élève est fixé dans une position particulière à laquelle l'infraction s'est produite.

Habituellement, un tel élève ne répond pas à la lampe de poche lorsqu'il est visionné. La norme est la différence de taille entre les deux élèves jusqu'à un millimètre.

Quoi de plus est une condition pathologique nécessitant un traitement.

Formes et types de la maladie

Certains enfants naissent avec une anisocorie congénitale, qui peut être non seulement causée par des pathologies ophtalmologiques, mais aussi par des imperfections du système visuel et qui, avec le temps, peut disparaître même sans traitement spécial.

Le type de pathologie acquise chez l'adulte est principalement une réaction de l'œil à divers types de blessures.

Mais parfois, les deux élèves sont fixés dans un seul état et leurs tailles sont sensiblement différentes - il s'agit d'une forme bilatérale.

Dans 9 cas sur 10, une forme unilatérale de pathologie est enregistrée.

Selon l'étiologie d'une telle lésion, elle peut être oculaire et non oculaire.

La forme oculaire se produit en raison de la nature de l'ophtalmologie (lésions de l'iris, perturbation du système vasculaire de l'œil, problèmes avec les muscles de la pupille).

L'anisocorie non oculaire se développe comme une complication d'une maladie neurologique (principalement la méningite et l'encéphalite).

En cas de troubles graves du fonctionnement de l'appareil nerveux de l'œil, l'anisocorie peut se manifester dans une large mesure lorsque la différence de taille entre les deux pupilles atteint plusieurs millimètres.

Les causes

Si la pupille est plus grande qu'un œil en bonne santé, le problème réside dans les fibres parasympathiques de l'œil, responsables de son rétrécissement.

En conséquence, une taille plus petite indique des problèmes avec les fibres sympathiques responsables de l'expansion.

En plus des lésions oculaires directes, les raisons du développement de cette affection peuvent être:

• troubles réfractifs graves (hypermétropie ou myopie);
• les tumeurs ou les hémorragies dans le cerveau, qui affectent les centres nerveux visuels;
• lésions inflammatoires ou dystrophiques de l'iris;
• problèmes circulatoires dans le cerveau;
• maladies infectieuses du cerveau.

On observe souvent une telle réaction lors d’une intoxication médicamenteuse, qui a un effet négatif sur le système nerveux.

Parfois, la raison ne réside pas dans des maladies affectant directement les organes de la vision, mais dans des pathologies telles que des lésions infectieuses des poumons ou de la région abdominale.

Dans ces cas, il est possible de propager l'infection dans le corps et d'endommager tout autre système, y compris visuel.

Les symptômes

Le principal symptôme évident de l'anisocorie est une augmentation du diamètre de l'œil pathologique de plus de 1,5 à 2 millimètres par rapport à un organe sain.

Dans ce cas, la pupille affectée ne réagit pas aux changements d’intensité de l’éclairage.

Dans certains cas, cette réaction se manifeste, mais elle est lente.

En cas de dommages mécaniques au globe oculaire, il ne peut y avoir de telles réactions non seulement à la lumière, mais aussi aux médicaments mydriatiques et miotiques.

Diagnostics

Le diagnostic commence par un examen général permettant d'identifier la maladie primaire.

Ensuite, il vérifie la réaction de l'élève à la lumière et évalue dans quelle mesure la différence de taille entre les deux élèves diffère.

Les tests pharmacologiques peuvent aider à identifier le problème:

1. Test de cocaïne.
   Pour le diagnostic chez l'adulte, une solution à 5% de cocaïne est utilisée pour les instillations et l'état de la pupille est évalué une heure avant et après l'instillation.
   A l'état normal, une dilatation uniforme des deux pupilles devrait se produire, tandis qu'en présence du syndrome de Horner, la pupille affectée ne se dilaterait pas de plus d'un millimètre et demi.
2. Test Pilocarpin.
   La pupille pathologique s’agrandira lorsqu’une solution faible de pilocarpine est instillée dans la demi-heure qui suit l’instillation.
   Bien qu'un élève en bonne santé ne montre aucune réaction (pour la procédure utilisant une solution faible à 0,125% du médicament).
3. Tests de tropicamide et de phényléphrine.
   Pour ce faire, utilisez une solution à 1% de ces médicaments, après instillation, la taille des pupilles étant estimée 45 minutes avant et après l'instillation.
   Dans ce cas, l'élève en bonne santé ne devrait pas augmenter de plus de 0,5 millimètre, et l'organe pathologique de 1 millimètre au moins.

Traitement

Le traitement repose sur l’élimination de la maladie primaire et, dans différents cas, différents médicaments et méthodes peuvent être utilisés.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de troubles physiologiques dus à des blessures ou en cas d'anomalie congénitale.

De plus, le chirurgien devra faire un travail pour enlever les tumeurs détectées et les tumeurs à l'origine de telles complications.

S'il s'agit d'une perturbation des muscles responsables de la dilatation et de la contraction de la pupille, des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et corticostéroïdes sont prescrits au patient.

De tels outils peuvent également aider à faire face aux microorganismes pathogènes qui provoquent un dysfonctionnement des pupilles.

Projections de traitement

Dans diverses maladies, le pronostic pour le traitement de l'anisocorie peut varier de négatif à favorable.

Cela dépend de l'origine et de la gravité de la maladie sous-jacente.

Prévention

La prévention de l'anisocorie devrait en premier lieu viser à protéger les organes de la vision des blessures, en particulier si une personne travaille dans des conditions où elle risque de subir de tels dommages.

Pour ce faire, il suffit d'utiliser des optiques de protection. Les employés des usines de produits chimiques susceptibles d'être exposés à des composés nocifs doivent régulièrement enterrer les gouttes de vitamines, hydratantes et kératoprotectrices.

Vidéo utile

De cette vidéo, vous apprendrez quel diagnostic peut être fait par les yeux:

Aux premiers signes de telles maladies, il est important de ne pas remettre à plus tard la visite chez le médecin.

Plus tôt vous commencez à diagnostiquer - plus vite vous pourrez identifier les causes profondes de la maladie, dont le traitement est beaucoup plus facile et plus rapide dès le début.

Anisocorie

Dans cet article, nous examinerons ce que sont les anti-scories, les causes de la maladie, les symptômes et les méthodes de traitement.

L'anisocorie est une différence dans la taille des pupilles des yeux droit et gauche, qui se comportent différemment en fonction de la lumière. Cette maladie n’est pas rare dans la pratique chez les médecins, le plus souvent avec une maladie associée à des troubles du corps, bien qu’elle soit, dans 25% des cas, une caractéristique physiologique d’une personne.

L'état normal de la pupille, sous éclairage normal, devrait être d'un diamètre de 2 à 4 mm, dans l'obscurité de 4 à 8 mm. Habituellement, la différence ne dépasse pas 0,5 mm, mais il arrive que la différence de diamètre des pupilles soit beaucoup plus significative (plus de 1 mm), ce qui peut indiquer une maladie grave des yeux, du cerveau et du système nerveux.

Symptômes de la maladie

Les différences dans la taille des élèves, provoque rarement des plaintes. Il est souvent onéreux de les surveiller s'ils commencent à présenter des symptômes de la maladie.

Les symptômes les plus courants sont:

• L'un des élèves ne réagit pas à l'atténuation de la lumière, plus prononcée dans l'obscurité;

• La différence de pupille en diamètre jusqu'à 1 mm;

• Les paupières supérieures sont abaissées, la vision de l’environnement est floue;

• Mal de tête, nausée.

• Sensibilité à la lumière (photophobie);

Les causes de la maladie

Dans 25% des cas, la pathologie est une caractéristique physiologique et génétique. Souvent, les enfants ne présentent aucun symptôme de la maladie, ils développent tranquillement une anisocorie et, après un certain temps (généralement à l'âge de 6 ans), la maladie disparaît d'elle-même.

D'autres causes d'anisocorie sont associées à une perturbation du système nerveux central et à d'autres problèmes du corps.

Les causes de l'anisocorie peuvent être divisées en trois types:

1. Anisocorie congénitale ou acquise. Fait référence à la période prénatale.

1. Anisocorie oculaire et causes non oculaires de son développement.

1. Unilatéral et bilatéral. Dans plus de 95% des cas, un type unilatéral de pathologie oculaire se manifeste. Cela signifie que l'un des élèves fait son travail parfaitement, l'élève réagit normalement aux manifestations et stimuli externes, tandis que l'autre élève présente des perturbations fonctionnelles notables (l'élève ne montre pas de réaction aux stimuli externes ou réagit tardivement).

Les anomalies congénitales sont causées par une anomalie de l'œil et de ses structures. Les deux yeux peuvent avoir une acuité visuelle différente. En outre, la maladie peut se manifester du fait du sous-développement de l'appareil nerveux de l'œil, dans lequel se produit souvent un strabisme.

L'anisocorie acquise peut survenir en raison de:

• Blessures pouvant endommager l'iris.

• Glaucome, inflammation de l'iris;

• En raison de troubles circulatoires;

• Maladies infectieuses (syphilis, encéphalite épidémique).

Il existe également des raisons neurologiques pour lesquelles une pathologie pourrait se développer, notamment:

• AVC

• Tumeur, hémorragie.

• Anévrisme;

• Traumatisme cérébral.

• Violation du système nerveux;

Faites également attention aux signes de syndromes, qui sont anisocoriens:

• Syndrome d'Argyll Robertson. Caractérisé par une immobilité de la pupille et un changement de forme, il peut être un symptôme du stade initial de la syphilis.

• Syndrome de Horner. Le système sympathique est affecté, un symptôme caractéristique est le prolapsus des paupières supérieures, l'un des pupilles est rétréci, les iris prennent une couleur différente.

• Syndrome Adie. Avec ce syndrome, les élèves perdent leur capacité à rétrécir. Elève frappé - élargi et déformé. Le syndrome d'Adie est causé par des maladies infectieuses et une carence en vitamines.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie est engagé spécialiste - ophtalmologiste. Tout d'abord, le médecin procède à un examen standard de la cause de la maladie.

Tout d'abord, les activités suivantes:

1. Des informations complètes sur la pathologie sont collectées, lorsque la maladie commence à se manifester, quels sont les symptômes du patient.
2. Déterminée par le degré de pathologie de l'élève, la réaction des élèves à la lumière ou dans l'obscurité.
3. Le médecin examine les blessures et les inflammations possibles.
4. Des tests sont en cours pour détecter la présence éventuelle de syndromes d'Aidi et de Horner.

Si le spécialiste en vient à la conclusion que l'anisocorie était le résultat de troubles du système nerveux central ou de troubles vasculaires, le patient est alors dirigé vers un neuropathologiste.

Un neurologue utilise les méthodes de diagnostic suivantes:

• Imagerie par résonance magnétique;

• Tomographie par ordinateur;

• Radiographie de la tête et du cou;

• Prise de sang et ponction de la colonne vertébrale;

• Tonométrie oculaire;

Divers tests pharmacologiques peuvent également être effectués. Parmi eux peuvent être identifiés:

• Test de cocaïne. Conduit pour la présence possible du syndrome de Horner. Le test consiste à évaluer la taille des pupilles avant et 1 heure après avoir arrêté l’instillation. Dans le syndrome de Horner, l'expansion maximale de la pupille pathologique ne dépasse pas 1,5 mm et, en cas d'absence, les deux pupilles se dilatent de manière uniforme.

• Test Pilocarpin. Réalisé avec une solution - la pilocarpine. L'élève pathologique est très sensible à cette solution et un élève en bonne santé ne provoquera aucune réaction à ce médicament.

Traitement anisocorien

Souvent, l'anisocorie, en tant que telle, ne nécessite aucun traitement. Bien que tout dépend de la cause de la lésion et du diagnostic principal. En cas de maladie des yeux, l’ophtalmologiste vous prescrit des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires appropriés. Des médicaments anticholinergiques sont également prescrits, ce qui soulage les spasmes et contribue à l'expansion de l'élève.

Dans les maladies inflammatoires sont utilisés:

• Des antibiotiques;

• Solutions d'eau salée;

• Médicaments antipyrétiques.

Dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, dont l’anisocorie est le symptôme, des médicaments sont utilisés pour fluidifier le sang et dissoudre les caillots sanguins.

Par conséquent, si lors du diagnostic, il était possible d’établir la maladie principale dans laquelle se manifestait le symptôme - l’anisocorie, alors tout d’abord, ils traitaient la maladie sous-jacente, après quoi, en règle générale, la pathologie des élèves disparaissait.

L'auteur de l'article: Docteur neurologue de la plus haute catégorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.