Traitement antibiotique de la méningite

La méningite est une maladie infectieuse du système nerveux central qui présente des manifestations cliniques similaires. Elle se caractérise par la combinaison d'une réaction inflammatoire systémique et d'un processus inflammatoire de la pie-mère en réponse à la pénétration de divers agents bactériens dans les membranes du cerveau. Il existe une méningite bactérienne purulente, qui se développe sous l'influence de bactéries, et une méningite virale causée par divers types de virus. Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo ont prescrit des antibiotiques pour la méningite chez l'adulte, causée par une bactérie. Les antibiotiques pour la méningite virale ne sont utilisés qu’avec le développement de complications bactériennes d’une infection virale.

Les neurologues de l’hôpital Yusupov prescrivent des antibiotiques immédiatement après avoir posé le diagnostic de méningite, prélevé des échantillons de sang et du liquide céphalo-rachidien à des fins de tests de laboratoire. Si, en raison de la présence de contre-indications, la ponction lombaire n’est pas possible, les antibiotiques pour la méningite sont sélectionnés de manière empirique. Les médecins examinent les souches de bactéries les plus courantes dans la région, leur sensibilité aux médicaments antibactériens et le tableau clinique de la maladie.

Médicaments pour le traitement de la méningite

Les médecins de l'hôpital Yusupov adhèrent aux principes de traitement des patients atteints de méningite, qui incluent la prévention de la propagation du processus pathologique et la prévention du développement de complications. Les neurologues abordent individuellement le traitement de chaque patient. La thérapie combinée comprend:

• traitement étiotropique (destruction des bactéries responsables de l'inflammation des méninges);
• thérapie de désintoxication;
• interventions visant à réduire la pression intracrânienne;
• traitement anti-inflammatoire aux hormones corticostéroïdes;
• traitement des complications intracrâniennes et extracrâniennes;
• soulagement du syndrome convulsif;
• normalisation de la température corporelle.

Les antibiotiques pour la méningite chez les adultes au stade préhospitalier ne sont utilisés que dans les cas où la livraison urgente du patient à l'hôpital de Yusupov est impossible pour une raison objective dans les deux heures et demie ou trois heures. L’introduction d’antibiotiques plus tôt dans la méningite (jusqu’à 60 minutes) n’est justifiée que s’il existe une forte suspicion quant à la nature méningococcique de la maladie, associée à une combinaison de symptômes de méningite et d’éruptions cutanées hémorragiques qui ne disparaissent pas sous la pression.

Les antibiotiques pour la méningite bactérienne purulente ne sont administrés que par voie parentérale. Les comprimés antibactériens pour la méningite ne sont pas efficaces. Si la nature méningococcique de la maladie est suspectée, les antibiotiques pour la méningite ne sont administrés que dans le cadre d'un traitement antichoc établi en présence d'un accès vasculaire en raison du risque élevé d'altération de l'apport sanguin dans les tissus et du développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë due à une hypotension artérielle.

Lors du traitement préhospitalier de la méningite, des céphalosporines de troisième génération sont injectées. La pénicilline pour la méningite est moins efficace dans ce cas car en Russie il n'y a pas de vaccination obligatoire contre l'infection hémophilique et une éruption hémorragique peut être une manifestation de la méningite provoquée par une tige hémophile insensible à la pénicilline. S'il existe des informations sur des réactions allergiques graves chez un patient aux antibiotiques bêta-lactames, du succinate de chloramphénicol sodique est administré au chloramphénicol. L'introduction de l'antibiotique n'est pas une raison pour retarder l'hospitalisation du patient.

L’antibiothérapie empirique aux patients atteints de méningite bactérienne purulente commence au plus tard une heure après l’admission à la clinique de neurologie. Si un patient présente des contre-indications à la ponction lombaire immédiate, des antibiotiques pour la méningite commencent à être administrés immédiatement après le prélèvement d'un échantillon de sang en vue d'un examen bactériologique. Lorsque le patient est stable, il n’ya pas de contre-indication à la ponction cérébrospinale, possibilité d’obtenir le LCR dans l’heure qui suit l’entrée en clinique de neurologie. Un traitement antibiotique est instauré après un examen cystoscopique des frottis du liquide céphalorachidien coloré par Gram.

Lors de la sélection empirique d'antibiotiques chez les patients souffrant de méningite, les neurologues considèrent:

• l'âge du patient;
• les conditions précédant la maladie (malformations, lésions, interventions neurochirurgicales, états d'immunodéficience, implantation cochléaire);
• vaccination contre le méningocoque, le bacille de l'hémophilus, le pneumocoque;
• contact avec des patients infectieux;
• rester dans des pays avec une incidence élevée de méningite bactérienne;
• caractéristiques régionales des agents pathogènes responsables des maladies neuroinfectieuses.

Antibiotiques pour la méningite de cause inconnue

Si les antécédents de la méningite sont préjudiciables, les antibiotiques suivants pour la méningite sont prescrits aux nouveau-nés et aux enfants jusqu'à l’âge d’un mois: ampicilline et aminoside (gentamicine) ou céfotaxime. Si vous suspectez la nature pneumococcique de la maladie, indiquez l’utilisation de la vancomycine.

Chez les enfants âgés de trois mois à 18 ans, la méningite est principalement responsable de pneumocoques, bacilles hémophiles, méningocoques. Les patients reçoivent des antibiotiques, céphalosporines de troisième génération (céfotaxime ou ceftriaxone). Si l'on soupçonne une méningite à pneumocoque, s'il existe des souches bactériennes résistantes aux céphalosporines dans la région, de la vancomycine ou de la rifampicine est ajoutée au schéma thérapeutique. Si le patient a développé une méningite sur le fond d'une fracture du crâne, un pneumocoque, un hémophilus bacille, un streptocoque β-hémolytique peut être la cause d'une inflammation des méninges. Dans ce cas, les neurologues de l'hôpital Yusupov utilisent une combinaison de céphalosporines de troisième génération et de vancomycine.

En cas de traumatisme crânien pénétrant, après une intervention neurochirurgicale, les agents responsables de la méningite sont Staphylococcus aureus, une bactérie aérobie à Gram négatif. Ils sont les plus sensibles à la combinaison de la vancomycine avec le céfépime, le ceftazidime ou le méronème. Si la méningite s'est développée après l'installation d'un shunt, les mêmes combinaisons d'antibiotiques sont efficaces.

Au début de la méningite, des symptômes similaires (troubles de la conscience, convulsions, fièvre, symptômes méningés) et les résultats d'une étude du liquide céphalo-rachidien (pléocytose mixte) n'excluent pas l'encéphalite virale. Les médecins de l'hôpital Yusupov dans tous les cas douteux, avant les résultats de l'examen final du patient avec un traitement antibactérien, prescrivent de l'acyclovir par voie intraveineuse. Après avoir mené des études de laboratoire, clarifiant la nature de la méningite, le traitement antibactérien est corrigé.

Traitement antibiotique avec l'agent pathogène de la méningite établi

Si, dans l'étude du liquide céphalo-rachidien obtenue lors de la première ponction lombaire, les techniciens de laboratoire identifient l'agent responsable de la méningite, les médecins de l'hôpital de Yusupov prescrivent des antibiotiques auxquels les micro-organismes identifiés sont sensibles. Sur les méningocoques, céfotaxime, ceftriaxone, pénicilline. Les médicaments antibactériens alternatifs sont les antibiotiques Meronem, le chloramphénicol. Avec le développement du choc septique, défaillance multiple d'organes, les médecins préfèrent les céphalosporines.

Les principaux antibiotiques que les médecins prescrivent pour le traitement des patients atteints de méningite à pneumocoque sont le céfotaxime et la ceftriaxone. Le céfépime, le méronème et le chloramphénicol sont utilisés comme antibiotiques de réserve. Lors de la circulation dans la région des souches résistantes à la pénicilline, prescrit une association d'antibiotiques avec des céphalosporines de troisième génération en association avec de la vancomycine ou de la rifampicine.

Le bacille hémophilique de type b n’est pas sensible à la pénicilline. Si c'est la cause de la méningite, les neurologues prescrivent l'ampicilline, le céfotaxime, la ceftriaxone ou le chloramphénicol. Cefepime ou meronem est utilisé comme antibiotique alternatif. Le streptocoque de sérotype B est sensible à l’antibiotique cefotaxime. Les neurologues de l'hôpital Yusupov choisissent individuellement la dose et la fréquence d'administration d'antibiotiques en fonction de l'âge du patient. La 5-flucytosine et l'amphotéricine B sont utilisées pour la méningite à cryptocoques, tandis que pour la tuberculose, le pyrazinamide, la rifampicine, l'isoniazide et l'éthambutol sont utilisés.

La durée du traitement antibiotique est déterminée individuellement pour chaque patient en fonction de la cause de la méningite, des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de la présence de complications. La durée moyenne du traitement antibiotique, en fonction de l'agent responsable de la méningite dans une maladie non compliquée, est la suivante:

• méningite à méningocoques - 7 jours;
• hémophile - de 7 à 10 jours;
• pneumocoque - de 10 à 14 jours;
• Listeriosa - 21 jours
• Streptocoque (groupe B) - 14 jours.

Des antibiotiques sont administrés pendant 21 jours pour la méningite bactérienne causée par des entérobactéries à Gram négatif ou Pseudomonas aeruginosa. Les antibiotiques sont annulés avec une inversion complète des symptômes de la méningite et la normalisation des paramètres du liquide céphalorachidien. Dans le traitement de la méningite à méningocoques, l’antibiothérapie est arrêtée en l’absence d’agents infectieux dans le liquide céphalo-rachidien et par lavage du nasopharynx.

Traitement complet de la méningite

En plus des antibiotiques, les médecins de l’hôpital Yusupov prescrivent des glucocorticoïdes aux patients atteints de méningite. La dexaméthasone est administrée avant le début du traitement antibiotique ou en même temps que la première dose d'antibiotique. S'il existe des indications pour l'administration de dexaméthasone après le début du traitement antibiotique, celui-ci est administré dans les 4 heures suivant l'injection du médicament antibactérien. La dexazone n'est pas prescrite plus de 12 heures après le début du traitement par méningite avec des antibiotiques.

Lors de la prescription de glucocorticoïdes, les neurologues considèrent qu'en réduisant la sévérité des modifications inflammatoires de la paroi du cerveau, ils réduisent la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique aux médicaments antibactériens et entraînent une diminution de la concentration d'antibiotiques dans l'espace sous-arachnoïdien. Ce fait est particulièrement pris en compte lors de l’utilisation de la vancomycine chez les patients atteints de méningite à pneumocoque. L'utilisation prolongée de glucocorticoïdes chez les patients atteints de méningite entraîne une dépression du système immunitaire et peut entraîner l'apparition de complications bactériennes secondaires et l'activation d'infections virales. En présence de signes de choc septique, de manifestations d'insuffisance surrénalienne aiguë, des glucocorticoïdes sont également prescrits.

Un traitement de désintoxication est prescrit pour maintenir le volume de sang en circulation et assurer un apport suffisant de sang au tissu cérébral. Lors de la thérapie par perfusion, les médecins utilisent des solutions isotoniques de chlorure de sodium, de glucose ou de dextrose, solution de Ringer. Tous les patients atteints de méningite à l’hôpital Yusupov au moins une fois par jour surveillent le taux de glucose dans le sang.

En cas de choc, le chlorure de sodium est injecté par voie intraveineuse supplémentaire en bolus intraveineux pendant 5 à 10 minutes. Avec des symptômes persistants ou progressifs, ré-administrer une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de l'albumine humaine à 5%. Si les symptômes persistent après l'apport hydrique dans un volume de 40 ml / kg, une troisième injection de chlorure de sodium à 0,9% ou d'albumine humaine à 5% est réalisée dans les 5 à 10 minutes. Avec l'inefficacité des activités du patient immédiatement transféré à la ventilation artificielle des poumons, connectez les médicaments vasoactifs et poursuivez le traitement par perfusion.

Pour le traitement par perfusion associé à une augmentation de la pression intracrânienne et à la menace d'un œdème cérébral, utilisez une solution de mannitol suivie de la nomination d'un furosémide pour prévenir le syndrome de recul. Lorsque les crises se développent, le diazépam ou midosal est administré aux patients. Si le statut convulsif se développe, appliquez valproaty (konvulex, depakin). Avec une activité épileptique continue, les patients sont connectés à un ventilateur et on leur injecte de l'oxybutyrate de sodium ou du thiopental de sodium. Aux fins d'immunocorrection, on utilise des immunoglobulines enrichies en IgG par voie intraveineuse - la pentaglobine. Ils sont efficaces dans les premiers jours de la maladie. Avec le développement de l'insuffisance rénale aiguë chez les patients, des séances de plasmaphérèse sont menées.

Il est possible de terminer un traitement adéquat de la méningite avec des antibiotiques en enregistrant d’abord et en appelant l’hôpital Yusupov. Les médecins de la clinique choisissent individuellement le schéma de la thérapie antibactérienne, utilisent des antibiotiques avec une gamme minimale d'effets secondaires. Un traitement antibiotique adéquat et opportun peut prévenir les complications de la méningite.

Traitement antibiotique de la méningite

La méningite étant une maladie infectieuse, tous les patients atteints de cette maladie sont soumis à une hospitalisation urgente. Étant donné que la maladie présente un danger, il ne vaut pas la peine de pratiquer un traitement à domicile à l'aide de remèdes populaires. Il est nécessaire d'appeler rapidement une ambulance et de ne pas risquer la vie ou le développement de complications.

Les antibiotiques sont le principal type de traitement de la méningite. Dans un cas sur quatre, la détermination de l'agent causal de la maladie est impossible. Par conséquent, le médecin choisit souvent de manière empirique un médicament à traiter. Les antibiotiques à large spectre d’aujourd’hui peuvent tuer un virus de toute étiologie.

Causes et variétés

L'inflammation des membranes du cerveau peut apparaître principalement ou à la suite d'une infection, pénétrant dans le canal rachidien et le crâne par un autre foyer infectieux. À cet égard, la méningite peut être divisée en type viral, bactérien, fongique et protozoaire. Il existe également des formes mixtes de la maladie.

La pathologie évolue dans diverses conditions et est subdivisée en une forme aiguë, une variété subaiguë, chronique ou semblable à la foudre. En fonction de cela, une personne a le temps d'agir rapidement pour le traitement et la réadaptation. Dans le cas du type fulminant de la maladie, le décès peut survenir quelques jours après l’infection, mais des formes chroniques se développent sur plusieurs mois, voire plusieurs années.

Il convient de rappeler qu’il s’agit d’une maladie virale se propageant par des gouttelettes en suspension dans l’air et pouvant se transformer en épidémie extrêmement rapidement.

Si nous comparons l'évolution de la maladie sous différentes formes, on peut alors constater que la forme virale est plus simple et que les symptômes sont légers. Au cours de la tuberculose, la méningite se développe progressivement, des symptômes d'intoxication apparaissent. La méningite fongique peut apparaître dans un corps affaibli, dans le contexte d’une diminution des fonctions de protection du système immunitaire.

L'infection, qui pénètre dans le cerveau, commence à se développer dans les tissus nerveux et cérébraux, ce qui entraîne des conséquences complexes et des résultats irréversibles. Une personne peut rester invalide ou mourir à cause de complications. C'est la rapidité du traitement qui joue un rôle important dans la formation d'un traitement compétent, d'un résultat efficace et de l'absence de conséquences pour l'organisme. Il est impossible d'empêcher la propagation de l'infection en utilisant des herbes et les conseils d'un guérisseur populaire, c'est une perte de temps.

Symptomatologie

Dans la méningite, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• maux de tête aigus fréquents, migraine. Les médicaments dans ce cas seront inutiles, la douleur est vive et prolongée, chez les enfants, elle peut être accompagnée d’un cri et d’un gémissement continus;
• température corporelle élevée, douleurs;
• intoxication provoquant des nausées et de nombreux vomissements fréquents;
• strabisme, problèmes de vision;
• changement constant d'état: de l'excitation et des accès de délire à la léthargie et à l'apathie complète;
• manifestations hallucinogènes;
• la photophobie;
• éruptions cutanées, irritation de la peau, rougeurs.

Il peut également y avoir des symptômes spécifiques:

• le patient n'a pas la possibilité de plier la tête en raison de la non élasticité des muscles du cou; en essayant de le faire, il y a une forte douleur perçante;
• la posture méningée caractéristique, quand une personne jette sa tête en arrière, plie les membres inférieurs dans les genoux et les membres supérieurs - dans les coudes;
• en tapotant sur les pommettes, le patient a une grimace douloureuse qui, en médecine, porte le nom de symptôme de Bechterew. Lorsque vous essayez de pencher la tête, les pupilles se dilatent immédiatement - un symptôme du Flatau.

Variétés

La méningite peut se propager de deux manières: primaire et secondaire. Dans le premier cas, l'infection du corps se produit immédiatement après la défaite des membranes du cerveau. Dans le second cas, à cause d'une maladie infectieuse (otite, parotidite, etc.), la paroi du cerveau est affectée par la suite.

Cette maladie évolue très rapidement et se manifeste de manière aiguë sous la forme de divers symptômes. Il faut généralement quelques jours pour le diagnostiquer. À titre exceptionnel, il peut exister une forme tuberculeuse de la maladie, qui peut mûrir pendant un mois ou plus.

Mécanismes de développement

Comment se développe le processus neuroinfectieux? Il existe plusieurs étapes dans le développement d’effets négatifs sur les structures neuronales:

1. Pénétration dans le corps de substances toxiques qui perturbent la vie.
2. L'apparition d'autoanticorps, d'autres processus immunopathologiques et de réactions allergiques.
3. Le développement de symptômes secondaires sous forme d'œdème, de processus inflammatoires, de troubles métaboliques, de formation de liquide céphalo-rachidien, etc.

Diagnostic de la maladie

Pour assigner correctement le traitement, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie, utilisez pour cela les principales méthodes:

• examen primaire par un médecin;
• CT et IRM pour clarifier l'emplacement de la lésion des points du cerveau;
• examen du liquide (céphalo-rachidien) avec ponction lombaire. Cela a pour but de déterminer la teneur en protéines et en glucose dans sa composition, d’étudier la couleur du liquide et son degré de transparence, ce qui indique la présence du virus de la méningite dans le corps;
• radiographie du crâne;
• électroencéphalographie pour étudier l'état fonctionnel du cerveau.

La méningite peut être diagnostiquée sur la base de la présence de symptômes caractéristiques, de signes d'infection et à la suite d'une analyse des modifications du liquide cérébral chez l'homme.

Traitement

Vous ne pouvez pas différer les visites chez le médecin et les actions plus urgentes pour éliminer les symptômes et les complications. Le patient doit être hospitalisé d'urgence et diagnostiqué, sur la base duquel des antibiotiques sont impliqués dans le traitement de la méningite. Plus le traitement est précoce, plus la probabilité de guérison complète est grande, sans conséquences pour le corps.

Médicaments sur ordonnance

Les antibiotiques sont la principale méthode de traitement de la maladie. L'agent causal du virus n'étant pas toujours déterminé par l'examen et le diagnostic, le traitement antibiotique est prescrit de manière empirique. Le choix des médicaments est aujourd'hui très varié et les antibiotiques agissent de nombreuses manières pour éliminer diverses bactéries virales. Cette thérapie est effectuée pendant au moins une semaine lors de l’élimination de l’infection et autant après la normalisation de l’état du patient et du manque de température. Si des inflammations purulentes sont localisées dans le crâne, le traitement est prolongé jusqu'à l'élimination complète du foyer d'infection.

Les antibiotiques peuvent échapper à la méningite avec deux étapes:

1. Traitement jusqu’à ce que la cause de l’infection soit établie.
2. Un ensemble de mesures après avoir déterminé l'étiologie.

Types d'antibiothérapie

Il existe différentes catégories d'antibiotiques:

1. Médicaments antibactériens du groupe de la pénicilline (Amoxicilline), céphalosporines de 2e génération (Céfuroxime), monobactame (Aztréonam). Sont également inclus dans cette catégorie les aminosides, les carbopénèmes et les médicaments à base de fluoroquinol. Ces médicaments ont une bonne capacité de pénétration et traversent facilement la barrière hémato-encéphalique.
2. Les médicaments antibactériens caractérisés par une faible perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique. Par exemple, Kétonazol et Norfloxacine.
3. Les médicaments antibactériens qui n'ont pas la moindre chance de pénétrer la barrière. Ce groupe comprend l'amphotéricine et la clindamycine.

Parfois, vous devez combiner les médicaments d'un groupe avec d'autres pour obtenir un résultat efficace.

Le traitement est annulé après stabilisation de la température corporelle normale du patient et disparition des symptômes de la méningite.

Pour éliminer le gonflement du cerveau ou empêcher son apparence, utilisez des diurétiques tels que Diacarba et Lasix. Ces médicaments sont nécessairement associés à l'introduction du liquide à l'intérieur. Les infusions sont utilisées pour détoxifier le corps, vous devez traiter cette procédure avec une extrême prudence. Le non respect de ces règles peut provoquer un gonflement du cerveau et réduire à zéro l'effet positif du traitement par perfusion. Pour cela, des solutions cristalloïdes et colloïdales sont utilisées.

Après son hospitalisation, le patient est renvoyé chez lui en rééducation, où il poursuit son traitement et récupère après une maladie. À ce stade, l’exemption de travail est maintenue pendant environ une année et l’assiduité dans les établissements d’enseignement préscolaire et scolaire est déterminée individuellement.

À titre préventif, on utilise la vaccination, qui est pratiquée chez l'adulte et l'enfant. Un vaccin spécial visant à neutraliser les bactéries du type Haemophilus influenzae. Effectuez-le aux enfants après 3 mois, 4ème et après 6 mois. La vaccination contre l’infection à méningocoque est réalisée à un âge plus avancé - après 2 ans. Pour les personnes de plus de 65 ans, un vaccin contre le virus pneumococcique est recommandé afin de protéger l'immunité faible de cet âge contre l'infection.

Actions de physiothérapie

Les méthodes de traitement physique affectent les domaines suivants:

1. Promouvoir une meilleure microcirculation sanguine et améliorer l'hémodynamique du cerveau.
2. Les méthodes de rééducation sédative aident à faire face aux troubles nerveux et à restaurer les fonctions du système nerveux central.
3. Accélération du métabolisme en raison d'effets stimulant les enzymes sur les tissus nerveux.
4. L'immunomodulation aide à corriger les violations dans le travail des fonctions de protection du corps.

Mesures préventives

Pour vous protéger, ainsi que vos proches, contre la méningite et ne pas contracter le virus infectieux, vous devez suivre certaines recommandations qui augmenteront les chances d'un avenir en bonne santé sans complications.

Que faire

• Restriction du contact avec une personne infectée par un virus, hospitalisation immédiate et surveillance de toutes les personnes ayant été en contact avec le patient; Après le contact il est nécessaire de bien se laver les mains, il est préférable de désinfecter, de suivre les règles d'hygiène;
• Si au travail, en équipe, en ville ou chez vous, une épidémie de méningite à entérovirus est apparue, il est nécessaire de limiter les visites dans ces lieux et de veiller à l'hygiène. Non seulement les produits d’hygiène personnelle, mais également les fruits et les légumes comestibles doivent être soigneusement lavés;
• Si vous ne pouvez pas éviter de tels endroits, utilisez un masque. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie ou le coudre vous-même, mais il est important de savoir qu'ils le changent toutes les 3 heures. Sinon, il devient non seulement inefficace, mais aussi dangereux pour sa propre santé;
• Respect de l'hygiène des pièces de l'appartement ou du bureau. Élimination de tous les animaux infectieux (ceci s'applique aux rongeurs);
• Ne tardez pas dans le traitement des maladies ORL, en particulier des affections chroniques, qui ont tendance à s'aggraver et à se reproduire;
• Prendre des médicaments antiviraux ou antifongiques lors de voyages dans des pays exotiques où il existe un risque d'infection par les insectes et les animaux.

Pour éviter tout risque d'infection, les mains doivent être soigneusement lavées après chaque visite dans la rue, dans un lieu public ou après un contact avec un animal. Surveillez l'état de santé, consultez immédiatement un médecin en cas de problèmes, maintenez le système immunitaire en ordre, faites du sport, surveillez votre régime, reposez-vous à fond. Toutes ces règles simples aideront à vous protéger, ainsi que vos proches, des terribles conséquences que peut entraîner la méningite. Ne jouez pas avec la santé, faites confiance à des spécialistes et suivez toutes les recommandations du médecin.

Antibiotique pour la méningite chez l'adulte

Qu'est-ce que la méningite?

Ceci est une inflammation des membranes du cerveau, qui se produit pour plusieurs raisons:

1. À la suite de l'infection.
2. En raison d'une infection par des bactéries et des microorganismes pathogènes.
3. Dans le contexte de la pneumonie, de l’otite moyenne et de la tuberculose.

Important: l’infection peut se produire par des gouttelettes en suspension dans l’air. Il est généralement possible de contracter la méningite dans les transports en commun pendant la saison froide.

Contact avec des agents pathogènes: staphylocoque, pneumocoque, etc. - conduit souvent au fait qu'une personne développe une sinusite, une sinusite. La méningite agit comme une complication de ces maladies en l'absence d'un traitement adéquat et d'un traitement rapide.

Si nous considérons la possibilité de transformation de la pneumonie en méningite, elle existe, en particulier si la maladie est chronique et réduit l'activité du système immunitaire. La tuberculose est la cause la plus courante de méningite chronique, et la maladie peut survenir sans symptômes prononcés pendant plusieurs semaines ou mois.

Attention! Dans des conditions défavorables, l'otite moyenne peut également causer une inflammation de la muqueuse du cerveau. Il vaut également la peine de craindre les furoncles, qui sont situés sur le cou ou le visage.

La maladie est diagnostiquée chez les enfants et les adultes. Selon les statistiques, il y a 1 cas de méningite pour 1 000 enfants malades.

Il existe plusieurs types de maladies, elles se distinguent par la forme du flux:

Le plus dangereux est la forme instantanée de méningite: le nom de la maladie parle de lui-même. L'inflammation se développe rapidement et une personne peut mourir 2 à 4 jours après l'apparition des premiers symptômes.

La méningite aiguë n'est pas moins dangereuse: les symptômes de la maladie se développent rapidement, l'état du patient s'aggrave. En l'absence de traitement adéquat, une personne peut mourir en quelques jours et un appel tardif à un médecin peut entraîner de graves complications.

Important: Ne traitez pas la méningite vous-même, en utilisant des herbes et des méthodes traditionnelles. Une telle thérapie peut entraîner des complications.

La méningite chronique se développe progressivement, les symptômes de la maladie sont légers, mais en présence de facteurs défavorables, la maladie peut commencer à progresser.

La méningite à méningocoques est un autre type d'inflammation de la muqueuse du cerveau. Son trait caractéristique est l'apparition de taches sur le corps. L'éruption ressemble à des ecchymoses dont la taille augmente lorsque vous appuyez dessus.

Il est facile de reconnaître la maladie, il suffit de savoir quels signes se décrit la méningite.

Symptômes principaux

Plusieurs symptômes sont caractéristiques de l’inflammation de la paroi du cerveau:

1. Mal de tête sévère.
2. L'incapacité à appuyer sa tête sur sa poitrine.
3. Perception altérée de la conscience.
4. La fièvre
5. L'incapacité à redresser les jambes aux genoux.
6. Crampes

La céphalée est le signe le plus important et le plus courant de la méningite. La douleur à la tête est insupportable, elle augmente constamment et conduit à des vomissements et des nausées. Après avoir vomi, on ne se sent pas mieux. Supprimer le spasme à l'aide de médicaments ne fonctionne pas, peut-être un soulagement bref, puis la douleur s'intensifie à nouveau. Les adultes gémissent de douleur à la tête et les enfants hurlent. Rassurer l'enfant est difficile, il refuse de manger, crache et réagit douloureusement aux stimuli externes.

En raison du fait que les muscles du cou sont contractés, une personne ne peut pas appuyer sa tête contre sa poitrine. Les patients atteints de méningite dorment dans une certaine position: ils jettent la tête en arrière, les bras pliés sur les coudes et s'appuyant sur la poitrine, les jambes pliées sur les genoux et l'appuie sur le ventre. Lorsque vous essayez de redresser vos jambes, une personne ressent une douleur intense.

La douleur à la tête et l'état général du patient ont pour effet de perturber la perception de la conscience. L'excitation est remplacée par l'étourdissement, la perte auditive. Une personne est capable de réagir brusquement à la lumière et au son, tout en ne comprenant pas à quoi elle parle. Il y a souvent des hallucinations, des problèmes de vision et d'audition.

Initialement, l'inflammation des membranes du cerveau ressemble à la grippe ou au froid: la température monte brusquement, la faiblesse apparaît et l'appétit diminue. Si les chiffres dépassent 39 degrés, il vaut mieux consulter un médecin dès que possible.

L'activité musculaire est réduite en raison du fait que la production de protéines est perturbée dans le sang. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs aux genoux et d’incapacité à redresser leurs membres.

Dans le contexte de tous les symptômes ci-dessus, une personne a des convulsions. La combinaison de signes amène le médecin à diagnostiquer la méningite chez un patient.

Si nous parlons d'enfants de moins d'un an, un autre symptôme de la maladie peut être considéré comme un gonflement et une pulsation du printemps. De plus, de grandes veines font saillie sur la tête du bébé. Tout cela s'accompagne d'un cri et d'un refus de nourriture.

Chez les enfants, les processus métaboliques dans le corps sont plus rapides. Pour cette raison, la maladie se développe rapidement. Si le bébé fait de la fièvre sans raison apparente, si des convulsions et d’autres signes de méningite se manifestent, il vaut la peine de faire appel à une ambulance.

Un signe spécifique d'inflammation de la muqueuse du cerveau est une éruption cutanée, elle apparaît sur tout le corps. L'éruption est petite, ponctuée, peut être douloureuse, a une teinte rouge ou bleue.

Un médecin doit être consulté s’il existe plusieurs signes de méningite. Il est nécessaire de comprendre que les symptômes augmentent et que dans 2 à 3 heures, la personne ne se sentira pas mieux - son état s'aggravera chaque minute. La douleur devient arquée, il est impossible de la tolérer, la cause de tout n’est pas seulement une infection, mais aussi une augmentation de la pression intracrânienne.

Comment attendre une ambulance?

Il n'est pas recommandé de traiter l'inflammation de la muqueuse du cerveau par vous-même. Mais vous pouvez toujours donner les premiers soins au patient.

Que faire en cas de suspicion de méningite?

• mettre une personne sur un canapé et lui procurer la paix;
• donner au patient à boire des diurétiques et lui donner beaucoup de boisson;
• prendre de la vitamine C pour renforcer l’immunité.

Attention! Avant qu'un médecin établisse un diagnostic, vous ne devez pas prendre certains antibiotiques, car ce n'est pas nécessaire.

Si une personne souffre de maux de tête graves, vous devez la mettre dans la pièce pour assurer sa paix. Il ne devrait y avoir aucun son fort et une lumière vive, ainsi que tout ce qui peut aggraver l'état d'une personne, augmenter la douleur à la tête.

Les diurétiques sont prescrits pour prévenir l'œdème cérébral, le médicament est prescrit au patient sous forme de comprimés. Si des diurétiques ont été pris, la personne doit boire beaucoup.

La vitamine C renforce le système immunitaire, c'est pourquoi elle est souvent prescrite aux personnes présentant une inflammation de la muqueuse du cerveau, mais une fois le diagnostic posé.

Important: "Interféron" - un médicament qui a des effets antiviraux et anti-inflammatoires. Son utilisation aide à la méningite bactérienne.

Si nous parlons d'un enfant, son traitement doit nécessairement se dérouler sous la surveillance d'un médecin. Vous ne devez pas donner le bébé aux médicaments vous-même, car de telles expériences ne mèneront à rien de bon.

Diagnostics

Le diagnostic n'est pas particulièrement difficile. Une suspicion d'inflammation de la paroi du cerveau peut survenir lors de l'examen, au cours duquel le médecin tente de plier ou de plier les genoux du patient pour appuyer sa tête contre sa poitrine.

Aussi pour le diagnostic utiliser:

Pour l'analyse, prenez le liquide céphalo-rachidien. Il est évalué pour la présence d'agents infectieux. Dans ce cas, le médecin prescrit des médicaments avant de recevoir les résultats des tests.

La ponction est également utilisée pour réduire la pression intracrânienne, soulager le patient de douleurs cruelles et atroces à la tête.

La liqueur est évaluée en fonction de plusieurs paramètres et, si nécessaire, le liquide est envoyé pour une analyse supplémentaire. Un ensemencement bactérien est effectué, ce qui aide à identifier la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.

La ponction se fait à plusieurs reprises, elle sert de méthode de diagnostic et de traitement. On prend de la liqueur en évaluant l'efficacité du traitement de cette façon. Si le traitement médicamenteux n'aboutit pas, le médecin ajuste le traitement.

Traitement hospitalier

Le traitement consiste à utiliser plusieurs médicaments, en fonction de la gravité des symptômes de la maladie.

Pour le traitement de la méningite est utilisé:

1. Traitement antibiotique.
2. L'introduction d'anti-inflammatoires.
3. Désintoxication à l'oxygène.
4. Traitement hormonal.

Le traitement antibiotique est considéré comme le plus efficace. Utilisez plusieurs médicaments qui peuvent aider à vous débarrasser de l'inflammation des méninges. La "pénicilline" et "l'ampicilline" les plus fréquemment utilisées à la dose maximale. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou invasive, mais les comprimés ne sont pas utilisés. La "pénicilline" est administrée pendant 10 jours. Si nous parlons d’un enfant, choisissez des médicaments moins toxiques qui ne sont pas capables de causer un préjudice irréparable au corps du bébé.

Pour améliorer l'efficacité du traitement, le médecin peut prescrire un interféron au patient, ainsi que d'autres médicaments anti-inflammatoires ou antiseptiques. Un traitement complet est le plus efficace, mais une approche individuelle est nécessaire ici. Toujours prescrit des injections de vitamine C à la dose maximale.

La désintoxication avec l'utilisation d'oxygène est utilisée si nécessaire, une telle nomination est pleinement justifiée dans la méningite. Il convient au traitement des enfants et des adultes.

Les médicaments de nature hormonale, tels que la prednisolone, sont également utilisés en thérapie, mais pas pour le traitement des enfants de moins d'un an.

Le plus dangereux est la forme purulente de méningite, qui peut évoluer en un abcès du cerveau. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire car le traitement médicamenteux est considéré comme inefficace.

En outre, le traitement doit viser à éliminer le foyer initial de l’infection. Si nous parlons de sinus ou d'otite, effectuez une rééducation. Si la rééducation n’est pas possible, alors, au cours du traitement, inclut des médicaments supplémentaires qui combattent la principale cause de la maladie.

Qu'est ce que c'est

La méningite est une maladie inflammatoire infectieuse qui affecte la paroi du cerveau. Reconnaître la pathologie des symptômes suivants:

• maux de tête;
• température corporelle élevée;
• perturbation de la conscience;
• sensibilité accrue à la lumière et au son;
• engourdissement du cou.

Les bactéries, les champignons, les virus peuvent affecter le développement de la méningite. Si vous ne traitez pas la maladie, cela peut entraîner le développement de complications graves, voire mortelles.

Difficultés de traitement

L'issue de la maladie dépend de l'adéquation et de la rapidité du traitement. Cela est impossible dans le traitement de la pathologie à domicile, car la thérapie est effectuée dans un hôpital.

Le traitement présente certaines difficultés, car certaines souches de pneumocoque, entraînant le développement d'une pathologie, sont résistantes aux antibiotiques.

Types de fonds

Antibiotiques

Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse ou utilisés à l'intérieur des comprimés pour la méningite. Assigné à la dose maximale plusieurs fois par jour. Grâce aux antibiotiques, il est possible d’arrêter les bactéries, de prévenir les complications et d’améliorer l’état du patient.

C'est important! Toutes les 72 heures après la prise du médicament, il est nécessaire de faire une ponction supplémentaire. Si l'analyse en laboratoire du liquide céphalo-rachidien ne s'est pas améliorée, alors l'antibiotique est changé.

Antibactérien et antiviral

À l'aide de médicaments antibactériens et antiviraux, il est possible de ralentir l'interaction du virus et des cellules à différents stades de l'évolution de la maladie.

Vitamines

Dans le traitement de la méningite, prescrire des vitamines B et C. Ils ont un effet tonique sur les systèmes nerveux et musculaire, améliorent les processus biochimiques dans le corps humain. Par exemple, la vitamine B1 agit de manière analgésique et a un effet positif sur le bien-être des patients.

Médicaments diurétiques

Ces médicaments sont prescrits pour prévenir l'enflure du cerveau. Prendre un médicament diurétique dans le traitement de la méningite est nécessaire en combinaison avec un apport liquidien en grande quantité.

Les meilleurs et les moins chers médicaments

Antibiotiques ayant de bonnes propriétés de pénétration.

Amoxicilline

C'est l'une des pilules contre la méningite les meilleures et les moins coûteuses. C'est une combinaison d'antibiotiques avec une large gamme d'effets. Il contient 2 principes actifs: l’amoxicilline et l’acide clavulanique. Ils ont un effet bactéricide. Le médicament a les indications suivantes:

• bronchite, pneumonie, pleurésie;
• antrite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne aiguë et chronique;
• pyélonéphrite, cystite, urétrite, prostatite;
• endométrite, salpingite, salpingo-oophorite, cervicite, vaginite bactérienne;
• gonorrhée, chancre mou;
• infections de la peau et des tissus mous;
• infections du système ostéo-articulaire;
• méningite, septicémie;
• prévention et traitement des complications après la chirurgie.

L'amoxicilline chez les adultes atteints de méningite fixe une dose de 6 g par jour, à utiliser pour 3 à 4 doses. Les enfants sont prescrits 250-500 mg par jour pour 3 doses. Le coût moyen du médicament est de 51 roubles.

Amoxiclav

C'est un médicament antibactérien à action combinée. L'amoxicilline est le principe actif. C'est un antibiotique du groupe de la pénicilline avec une large gamme d'effets.

Prescrire le médicament dans le traitement de ces pathologies:

• sinusite aiguë et chronique;
• abcès pharyngé;
• otite moyenne;
• une pneumonie;
• bronchite chronique;
• infections des voies urinaires;
• infections odontogènes;
• infections gynécologiques;
• méningite;
• la gonorrhée;
• infections de la peau et des tissus mous;
• le chancre mou;
• infections des os et des articulations;
• chirurgie maxillo-faciale;
• pratique orthopédique.

Comprimés Amoxiclav, méningite, avant utilisation, dissoudre dans ½ verre d'eau. Mélangez ensuite le mélange obtenu et utilisez-le. Cette posologie est calculée pour les enfants pesant 40 kg et les adultes. Le coût de la drogue est de 370 roubles.

Céfuroxime

C'est un antibiotique de la famille des céphalosporines qui a un effet bactéricide. Il a les indications suivantes pour l'utilisation:

• otite moyenne aiguë, sinusite, pharyngite, amygdalite;
• pneumonie et bronchite;
• la cystite, la pyélonéphrite, l'urétrite;
• maladies de la peau et des tissus mous;
• méningite

La posologie est de 250 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 jours. Le coût de 112 roubles.

Aztréonam

Cet antibiotique est inclus dans le groupe monobactame. Il a une gamme d'influence étroite. Actif contre certaines souches de bactéries aérobies à Gram négatif.

Il a une action bactéricide prononcée. Prescrire des médicaments dans le traitement des patients souffrant de maladies infectieuses apparues dans le contexte de micro-organismes sensibles à l'effet de l'Aztréonam.

À l'aide! En outre, le médicament a été activement utilisé dans le traitement de la méningite et de la péritonite. Cet antibiotique peut être utilisé comme agent prophylactique lors d’interventions chirurgicales.

Le médicament est utilisé par voie parentérale. La poudre doit être dissoute juste avant l'injection.

Pour l'administration intramusculaire, le contenu du flacon doit être dissous dans la quantité de liquide requise. Pour 500 mg de substance, prenez 1,5 ml d’eau pour injection. Le coût de cet antibiotique est de 3850 roubles.

Propriétés de pénétration moyennes

Cétonazole

C'est un antifongique avec une large gamme d'effets. Son action est réduite à l'inhibition de la synthèse de l'ergostérol, des phospholipides et des triglycérides. En raison de cet effet, la perméabilité de la paroi cellulaire est perturbée et un effet mycostatique est obtenu. Le médicament est ingéré une fois par jour. Pour les adultes, la posologie est de 1 comprimé. La durée du traitement est de 2 à 8 semaines. Le prix de la drogue est de 201 roubles.

Norfloxacine

Ceci est un médicament antibactérien synthétique qui a une large gamme d'effets. Son action est réduite à une perturbation de la synthèse des protéines, à la suite de laquelle des micro-organismes meurent. Prescrire le médicament dans le traitement des pathologies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à la norfoxacine.

Prendre les comprimés 2 heures avant les repas. La posologie est de 400 mg 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours. Le prix des médicaments est de 118 roubles.

Avec faible

Amphotéricine

C'est un antibiotique antifongique ayant un large spectre d'influence et appartenant au groupe des polyènes. Conçu pour une utilisation parentérale et par inhalation dans le traitement des pathologies suivantes:

• candidose gastro-intestinale, candidose intestinale;
• candidose des organes internes;
• formes de candidose granulomateuses et disséminées chroniques;
• la coccidioïdose;
• la cryptococcose;
• l'histoplasmose;
• Blastomycose nord-américaine;
• chromomycose;
• moisir les mycoses;
• aspergillose;
• La méningite;
• sporotrichose.

La posologie du médicament contre la méningite est définie individuellement pour chaque patient à raison de 250 U / kg de poids corporel. Le prix de la drogue est de 88 roubles.

Clindamycine

Ceci est un antibiotique semi-synthétique. Il a un effet bactéricide et bactériostatique, dépendant de la sensibilité de la microflore pathogène et de la concentration du médicament antibactérien.

Les adultes nomment 600-1800 mg répartis en 3 doses. Enfants 8-25 mg par jour pour 3-4 doses. Prenez le médicament peut les enfants de 6 ans. Le coût des médicaments est de 660 roubles.

Variétés de la maladie, les raisons pour lesquelles elle se produit

La méningite est une maladie infectieuse aiguë affectant presque toujours la pie-mère du cerveau et de la moelle épinière. La maladie peut se manifester de différentes manières, cela dépend du type d'agent pathogène et du stade de la maladie.

La maladie est divisée en deux types:

• méningite primaire résultant d'une lésion cérébrale due à une infection virale
• type secondaire, se développant en raison de l’infection d’autres organes internes et de la pénétration ultérieure de l’agent pathogène dans la membrane cérébrale ou dans la moelle épinière.

Également distinguer la méningite:

• bactérien,
• viral,
• protozoaire,
• champignons,
• mixte

La maladie peut se présenter sous différentes formes, parmi lesquelles:

• évolution aiguë de la maladie,
• forme subaiguë
• forme chronique
• développement de la foudre.

Cette maladie insidieuse pose un danger particulier dans le développement de type éclair. Le cours rapide de la maladie est mortel pour le patient et menace d'incroyables complications si l'hospitalisation n'est pas effectuée dans les premiers jours et qu'un traitement antibiotique approprié est prescrit.

La forme chronique de méningite peut se développer dans le corps humain assez longtemps (de plusieurs mois à plusieurs années), mais une telle maladie ne peut pas être traitée seule.

Dans de nombreux cas, il est assez difficile de déterminer rapidement l’agent responsable de la maladie, car le score n’est parfois que de quelques heures et de quelques minutes. La méningite et les antibiotiques ont donc un large effet - deux concepts indissociables dans le traitement de la maladie.

La forme purulente de méningite causée par un agent pathogène appelé "méningocoque" est principalement transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il diffère des autres taux de propagation élevés et de la probabilité d'une épidémie.

Un certain nombre de bactéries responsables de l'apparition de la maladie chez l'adulte - le méningocoque, le pneumocoque, l'hémophilus bacillus entraînent les conséquences les plus graves pour le patient. La méningite virale est moins grave et présente des symptômes moins graves. Le type fongique de la maladie se développe souvent en raison d'une diminution de l'immunité. La maladie accompagne fréquemment les patients atteints de tuberculose. Dans ce cas, la méningite se développe progressivement et présente des symptômes d'intoxication.

La maladie est dangereuse car une infection qui a débuté dans les membranes du cerveau pénètre dans les tissus cérébraux et les nerfs, les endommage et peut entraîner des modifications irréversibles, provoquer la cécité ou la surdité et conduire à un handicap.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de "méningite" n'est posé au patient que dans des conditions stationnaires, après un examen complet et une ponction. Sur la base des résultats obtenus, ils traitent une personne gravement malade.

Méthodes utilisées pour diagnostiquer la maladie:

• examen initial par un spécialiste
• la nomination d'une procédure d'IRM nécessaire pour préciser l'emplacement des zones du cerveau touchées,
• radiographie du cerveau,
• électroencéphalogramme,
• prendre la ponction du liquide céphalorachidien de la colonne lombaire.

La ponction (lombaire) est réalisée avec un double objectif: diagnostiquer la maladie et réduire la pression intracrânienne du patient. Pour mener à bien ce type d'intervention, il faut être extrêmement prudent, car avec la méningite, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente. Avec une ponction mal faite, un écoulement rapide de fluide est possible, ce qui peut entraîner de nombreuses complications et même la mort.

Les échantillons obtenus sont soumis à des recherches en laboratoire, à des valeurs élevées dans le liquide céphalo-rachidien de protéines, de lymphocytes ou de neutrophiles diagnostiqués "de méningite". En plus de déterminer la composition du fluide lui-même, des études sont menées pour aider à identifier l'agent responsable de la maladie, effectuer des tests de tolérance du corps à différents groupes d'antibiotiques et identifier les anticorps qui aident à faire face à la maladie.

Si une méningite est suspectée, une ponction lombaire est requise.

La procédure permet de soulager temporairement l'état du patient jusqu'à la sélection du schéma thérapeutique optimal. Mais avec certains types de maladie, c'est la ponction qui devient le moment qui aide à inverser le cours de la maladie et conduit à la guérison.

La ponction est la principale méthode de traitement dans le diagnostic de la méningite virale ou séreuse. Elle réduit non seulement l’augmentation de la pression intracrânienne, mais aussi des antibiotiques injectés directement dans le liquide céphalorachidien.

Les principales étapes du traitement

Les antibiotiques sont la principale méthode de traitement de la maladie. Antibiotiques pour la méningite prescrits de manière empirique, car l'identification de l'agent responsable de la maladie à l'aide d'études en laboratoire peut prendre beaucoup de temps. Il existe également de nombreux cas dans lesquels les spécialistes ont du mal à déterminer l'agent causal.

Les médicaments modernes prescrits pour la méningite ont un large spectre d'action et sont capables de vaincre presque toutes les bactéries. Une thérapie intensive avec des antibiotiques à large spectre est effectuée à l'hôpital pendant au moins sept jours, ce qui contribue à éliminer l'infection. La semaine suivante, des médicaments sont prescrits pour normaliser l’état du patient et réduire la température; des antibiotiques sont à nouveau inclus dans le traitement complexe.

En présence de foyers d'inflammation purulente dans le cerveau du patient, le traitement par différents groupes d'antibiotiques se poursuit jusqu'à ce qu'ils disparaissent complètement.

Le traitement de la méningite peut être divisé en plusieurs étapes:

1. Thérapie intensive, menée jusqu'à la mise en place de l'agent causal.
2. Traitement spécifique, prescrit après avoir identifié l'agent responsable de l'infection.
3. Thérapie combinée pour aider à faire face aux complications.

Toutes les étapes ci-dessus impliquent de traiter le patient avec des antibiotiques.

Le paquet de mesures pour traiter une maladie comprend également les procédures suivantes:

• traitement de l'infection bactérienne,
• thérapie visant à la désintoxication du corps,
• traitement des processus inflammatoires
• traitement symptomatique visant à prévenir l'œdème cérébral et à rétablir le fonctionnement normal du corps du patient,
• traitement visant à éliminer les foyers purulents dans la méningite secondaire.

Les principaux types d'antibiotiques utilisés dans le traitement

Parmi les médicaments qui ont été traités avec la méningite jusqu'à récemment et qui sont encore traités, on peut distinguer les groupes d'antibiotiques suivants:

1. Groupe de pénicilline - les doses des médicaments prescrits varient en fonction de la gravité de la maladie et du poids du patient. Au début du traitement, le patient est prescrit toutes les quelques heures.
2. Groupe ampicilline - la dose tient également compte du poids et de l’état du patient; au début du traitement, le médicament est appliqué jusqu’à 6 fois par jour.
3. Groupe de céphalosporines - la prise de médicaments est divisée en 2 à 4 fois par jour, en fonction de l'âge du patient.
4. Carbapénèmes - peuvent être prescrits toutes les 6 à 8 heures.

Tous les médicaments ci-dessus fonctionnent bien sur presque tous les types de micro-organismes responsables de la maladie. Une maladie grave implique une antibiothérapie complexe, ce qui signifie la nomination simultanée de plusieurs types d'antibiotiques.

Tous les médicaments utilisés au cours du traitement sont administrés exclusivement sous forme de solutions; le patient reçoit des injections par voie intraveineuse et intramusculaire. Initialement, les doses maximales de médicaments sont divisées en plusieurs doses.

Après le début du traitement antibactérien, une ponction est effectuée tous les 2-3 jours à des fins de recherche. Si la maladie s'atténue, la dose d'antibiotique est réduite. Pour des performances médiocres, un antibiotique d'un autre groupe est prescrit.

À la réception des résultats de l’analyse de sensibilité aux antibiotiques, le médicament est modifié en fonction des indicateurs. Si les données de l'analyse confirment une sensibilité égale à tous les antibiotiques, indiquez a priori le médicament qui causera le moins de dommages à l'organisme et aura moins de contre-indications, car le traitement antibactérien de la méningite est pratiqué pendant une longue période.