Mal de tête après grippe

Les maux de tête accompagnent souvent de nombreuses maladies, en particulier celles associées au système respiratoire. La grippe s'accompagne également de douleurs à la tête qui peuvent être faibles, tourner et faire mal à certains endroits. Si, au cours de la grippe, les maux de tête sont naturels en raison de la réaction du corps au pathogène viral, ce symptôme doit disparaître après le passage de la maladie. Si vous avez mal à la tête après la grippe, vous devez suivre un traitement supplémentaire.

Habituellement, après l'élimination du virus qui a provoqué la grippe, les maux de tête et autres symptômes disparaissent. Après la fin de la maladie, la personne se sent bien et sa tête ne doit pas être dérangée. Cependant, l'apparition d'une douleur intense et de vertiges peut indiquer le développement d'une autre maladie ou de complications de la grippe. Le site ogrippe.com vous recommande de consulter un médecin si vous avez des maux de tête graves après la grippe afin de subir un diagnostic supplémentaire et d’en déterminer la cause à temps.

Si les analgésiques ne fonctionnent pas et que d'autres symptômes apparaissent, cela indique clairement la présence d'une maladie. Que pourrait-il être?

Arachnoïdite comme cause de douleur à la tête après la grippe

Si des infections virales après la grippe, la scarlatine, la rougeole et d'autres maladies affectent les membranes arachnoïdiennes du cerveau ou de la moelle épinière, l'arachnoïdite peut être à l'origine des maux de tête. Cette maladie est caractérisée par un épaississement du tissu conjonctif de la membrane arachnoïdienne, dans lequel apparaissent des adhérences et des kystes, remplis de liquide clair ou trouble.

Les symptômes de l'arachnoïdite en tant que complication après la grippe sont les suivants:

• Maux de tête, aggravés après l'exercice et le matin.
• Vomissements et nausées.
• Perte de mémoire
• Vertiges.
• Irritabilité et apathie.
• Perturbation du sommeil
• Signes d'intoxication: fatigue, transpiration accrue, faiblesse.
• La possibilité de crises d'épilepsie.

Le traitement de l'arachnoïdite est complexe et long, ce qui dépend principalement des raisons de son apparition (type de virus). Les principales thérapies sont la désensibilisation, antibactérienne et antihistaminique. Consulter un médecin devrait être urgent, car la maladie peut entraîner la mort.

Les maux de tête, bien qu’ils soient symptomatiques, indiquent toutefois le développement d’un processus inflammatoire au niveau des oreilles, de la tête et des sinus nasaux. La grippe n'est pas dangereuse en soi, mais ses complications.

La méningite comme complication possible de la grippe

Une autre complication dangereuse après la grippe est la méningite, qui se développe dans 99% des cas si une personne n'est pas vaccinée contre elle. Cette maladie se manifeste par des processus inflammatoires dans les méninges.

Les principaux symptômes de la méningite sont:

• La conscience.
• Sévère douleur à la tête.
• Incapacité à pencher la tête en avant (douleur au cou) en raison des sensations ressenties.
• Photophobie
• Sensibilité aux sons et aux contacts.

La maladie est marquée par un caractère progressif rapide. Si une personne s'auto-soigne sans consulter un médecin, le risque de décès augmente. Par conséquent, si vous avez des maux de tête après la grippe, consultez immédiatement un médecin. Si une méningite est détectée, un traitement intensif et d'urgence sera mené. Le premier traitement consiste à prendre des médicaments antibactériens et antiviraux. Avec la circulation en temps opportun des prévisions sont rassurantes.

La principale cause du développement de la méningite après la grippe est l'auto-traitement de la première maladie. La principale prévention des complications est la greffe.

Maux de tête après une grippe avec sinusite

La sinusite, une inflammation des sinus paranasaux, est un type courant de complication de la grippe. Il en existe plusieurs types, chacun pouvant provoquer un symptôme en cas de mal de tête.

Les principaux symptômes de tous les types de sinusite sont les suivants:

1. Douleur à la tête.
2. Douleur dans les yeux, le nez, au-dessus des yeux, du nez, en fonction de la localisation du processus inflammatoire.
3. Respiration difficile, parler "dans le nez".
4. Écoulement nasal purulent ou clair, selon le stade de la maladie.
5. Fatigue
6. Manque d'appétit.
7. Augmentation de la température.
8. Perturbation du sommeil

La douleur augmente généralement le soir ainsi que lorsque la tête est inclinée. Après avoir consulté un médecin, des radiographies, des tomodensitogrammes et des échographies sont prescrits. Le traitement vise à éliminer l'infection, l'œdème et tous les symptômes douloureux. Des médicaments antibactériens, des médicaments vasoconstricteurs et de la physiothérapie sont prescrits à cette fin.

Les médecins sont priés de ne pas retarder le traitement et de ne pas s'automédeciner pour une sinusite. Dans les cas graves, le traitement médicamenteux ne fonctionne pas et doit recourir à une intervention chirurgicale. Les principales complications de la sinusite sont l'ostéomyélite, la névrite et la méningite.

Possible après des complications de la grippe - otite

L'otite est une maladie infantile courante. L'enfant a non seulement la grippe, mais aussi sa complication possible - l'otite. Cela se produit souvent dans des situations où les parents traitent indépendamment la maladie principale. Cependant, les médecins préviennent que de telles mesures peuvent entraîner une nouvelle détérioration de la santé, à savoir le développement de malformations cardiaques.

Après la grippe, une otite moyenne peut se développer en raison d’une diminution importante de l’immunité, ce qui permet aux virus de pénétrer dans la muqueuse du conduit auditif. Le développement de l'otite s'accompagne de processus inflammatoires et d'un œdème provoquant des maux de tête et d'autres symptômes:

• Douleur à la mâchoire
• La possibilité d'augmenter la température.

Le meilleur traitement consiste à consulter un médecin ORL et à suivre toutes ses recommandations. Vous pouvez ajouter un traitement avec les procédures suivantes:

• Pendant la journée pour faire des compresses chauffantes.
• Enterrer les oreilles avec des gouttes d'alcool spécialement prescrites 2 fois.
• Surveiller la santé et consulter un médecin périodiquement.

L'autotraitement devrait être exclu. Dans certains cas, les médecins recommandent l'hospitalisation pour surveiller en permanence l'état du patient. Ce conseil doit être suivi, sinon les complications de l'otite peuvent se développer:

1. Rupture du tympan.
2. Perte d'audition
3. Otite exsudative.
4. Surdité totale.

monter

Autres causes de grippe

Les autres causes de maux de tête après la grippe sont restées en suspens, ce qui est souvent noté:

• Maladie pulmonaire - pneumonie.
• Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins: péricardite, myocardite.
• Une diminution de la pression artérielle ou une détérioration de la circulation sanguine, à cause de laquelle le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène.
• Asthénie post-virale.

L'asthénie post-virale semble être une condition frivole, lorsqu'une personne ressent simplement de l'épuisement, des maux de tête, de la fatigue et de la somnolence. Cependant, l’absence de tout traitement conduit au fait qu’il se développe en une maladie grave.

Les médecins disent que la tête ne devrait pas faire mal si une personne est guérie de la grippe. Ce symptôme indique le plus souvent le développement d'une complication que seul un médecin peut identifier. Il est préférable de ne pas retarder le traitement et de consulter un médecin à temps pour qu'il confirme ou réfute la complication post-grippale.

Prévisions

La grippe est une maladie virale dont le traitement devrait déjà être sous la surveillance d'un médecin. Les prévisions sont favorables si le patient est vacciné et subit toutes les mesures et procédures médicales. Sinon, les complications de la grippe, qui se manifestent par des maux de tête, ne sont pas rares.

Pour améliorer votre état de santé et revenir rapidement à la normale après une grippe, les mesures suivantes sont proposées:

• Restez au grand air et marchez.
• Consommer des légumes et des fruits frais, des fruits de mer et des algues, des oignons et de l'ail, ainsi que des aliments riches en vitamine C. À l'exception des aliments frits et gras, des pâtes, des cornichons, des pâtisseries et des viandes fumées.
• Cesser de fumer et de l'alcool.
• Effectuer des efforts physiques possibles et charger.
• Boisson abondante de divers jus de fruits, compotes, eau minérale, etc.

Toutes les mesures sont bonnes, si chaque jour une personne se sent beaucoup mieux. Si la maladie est accompagnée d’une augmentation des maux de tête, de la fièvre et de vertiges périodiques, consultez un médecin. Cette mesure aidera à éviter les complications négatives, qui sont beaucoup plus difficiles à traiter que la simple grippe.

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Danger de grippe pour le système nerveux et le cerveau, arachnoïdite

Le quatrième jour de la grippe, la température de Victor était déjà normale. Cependant, le médecin a prolongé le congé de maladie de trois jours supplémentaires. «Puisqu'il y a du temps libre, pourquoi ne pas faire du patin à glace?» Décida-t-il. Et est allé à la patinoire.

Deux jours plus tard, un mal de tête est apparu soudainement, le vertige a commencé. Et au lieu d'aller travailler dans une semaine, le jeune homme est descendu pendant un mois entier.

Le mal de tête était souvent répété à l’avenir et était parfois accompagné de nausées. Plusieurs années se sont écoulées depuis, mais Victor ne s'est pas encore débarrassé de ses maux de tête périodiques.

Peut-être est-il difficile de nommer une autre maladie, aussi célèbre et aussi insidieuse que la grippe. Aucune infection ne donne autant de complications diverses et parfois très graves affectant le système nerveux. Et beaucoup, malheureusement, oublient que la grippe n’est pas seulement un nez qui coule, une toux et de la fièvre.

Le virus de la grippe pénètre dans les cellules de la couche superficielle des voies respiratoires. En s’installant dans ces cellules, il ne viole pas seulement leurs activités. Les substances toxiques - les toxines, qui résultent de la reproduction active des virus et de la mort des cellules elles-mêmes, provoquent également une sorte d'empoisonnement du corps - l'intoxication.

Le virus peut parfois affecter directement certaines parties du système nerveux. Par conséquent, des frissons, des maux de tête, une faiblesse générale, des douleurs dans les os, les muscles et les articulations, des douleurs, résultant du mouvement des globes oculaires, une transpiration accrue. Ces symptômes suggèrent que l'infection grippale affecte principalement le système nerveux autonome. C’est ce département qui réglemente les fonctions de tous les organes et systèmes internes du corps et assure sa relation avec l’environnement externe.
Sous l’action des toxines, les parois des vaisseaux cérébraux de certaines zones peuvent se nécrotiser (s’effondrer), ce qui provoque parfois de multiples hémorragies dans la substance cérébrale ou sous les méninges. Le patient à ce moment, altération possible de la conscience, apparition de crises, paralysie de localisation différente.

La complication la plus courante après la grippe est ce qu'on appelle l'arachnoïdite. Le nom de la maladie est en grande partie conditionnel. Le fait est que la membrane arachnoïdienne du cerveau - arachnoida - n’a pas de vaisseaux et, à proprement parler, il ne devrait pas y avoir d’inflammation. De plus, tout processus inflammatoire en général n'est pas limité à une coquille.
En général, lorsque nous parlons d’arachnoïdite, nous entendons une légère inflammation des méninges. En fait, il s’agit de la même méningite, mais elle est limitée et se manifeste légèrement. La maladie n'a jamais une gravité telle que, par exemple, la méningite purulente, impliquant toutes les coquilles du cerveau et de la moelle épinière sur toute leur longueur.

L'arachnoïdite peut avoir une origine très variée, notamment infectieuse, traumatique, réactive. Quant au processus inflammatoire, il est le plus souvent causé par une dérive dans les méninges d'une infection bactérienne à partir de foyers purulents situés dans les cavités paranasales du nez ou de l'oreille. Sur le site de l'inflammation développée, dans un espace restreint, les méninges semblent se coller. Mais si l'inflammation recouvre toutes leurs vastes zones, plusieurs foyers de ce type se forment, et certaines parties de la membrane peuvent même s'écailler en formant des cavités, comme des kystes remplis de liquide céphalo-rachidien - liquide céphalo-rachidien. De tels foyers restent collés ensemble pendant une longue période et les symptômes qui les accompagnent sont détectés presque constamment chez les patients.

Le «processus adhésif» entraîne non seulement une perturbation de la circulation du liquide céphalo-rachidien le long des membranes cérébrales, mais également une violation de son absorption dans le réseau veineux (en raison du blocage d'une partie de la coque du cerveau). Et si tel est le cas, dans le cas de toute autre maladie, par exemple la grippe, lorsque la charge sur le système vasculaire devient plus importante, les perturbations de la circulation du liquide céphalo-rachidien sont amplifiées. Il en résulte souvent une augmentation (et parfois une diminution) de la pression du liquide céphalo-rachidien, et donc une augmentation d'un certain nombre de symptômes: maux de tête, vertiges, nausées, faiblesse.

Ainsi, dans ce cas, l’arachnoïdite est la conséquence d’une infection bactérienne activée sous l’influence de virus, de manière explicite ou pendant le temps qui reste caché.
Traitement opportun des maladies chroniques du nez, des oreilles, de la gorge et des dents - une mesure efficace pour la prévention des complications de la grippe. Naturellement, ils sont beaucoup plus fréquents chez ceux qui souffrent de grippe aux pieds et ne demandent pas l'aide d'un médecin. Ces personnes nuisent non seulement à elles-mêmes, mais également à d’autres, car elles deviennent des distributeurs d’infection.

Ceux qui ont déjà eu une méningite, une arachnoïdite ou une encéphalite devraient être particulièrement prudents. Pour eux, la grippe est plus dangereuse. Au cours de la période de l’épidémie, ces personnes doivent immédiatement prendre les mesures préventives les plus énergiques: utiliser un vaccin antigrippal ou un autre moyen recommandé par un médecin, par exemple la rimantadine.

Pendant la période de l’épidémie, essayez d’être moins présent dans les lieux où se concentrent de nombreuses personnes et respectez les règles d’hygiène personnelle plus scrupuleusement que d’habitude.

Il est très important de se rappeler qu'une baisse de température, un bon état de santé, même un rétablissement apparent de la capacité de travail, généralement observé vers la fin de la première semaine de la maladie, n'indiquent pas encore un rétablissement complet. Seul votre médecin peut décider quand commencer.

Causes de l'arachnoïdite, les principaux signes de la maladie et principes de traitement

Une arachnoïdite peut être une complication grave après une inflammation - des maladies infectieuses des sinus du nez et de l'oreille moyenne. Dans cette maladie, les membranes arachnoïdiennes du cerveau et de la moelle épinière sont impliquées dans le processus pathologique. Les symptômes de la maladie dépendent de la distribution et de la localisation de la réponse inflammatoire.

Arachnoïdite - les principales causes et le tableau clinique de la maladie

L'arachnoïdite chez la majorité des personnes malades est détectée quelques jours ou quelques semaines après la grippe, une amygdalite, une pneumonie aiguë, une sinusite. La cause de la maladie devient souvent la syphilis, la brucellose, une inflammation de l'oreille moyenne. L'arachnoïdite survient également après des lésions cranio-cérébrales, lorsque des modifications inflammatoires de la paroi du cerveau sont atteintes. Dans de très rares cas, une arachnoïdite cérébrale se développe avec des pathologies endocriniennes et des troubles métaboliques profonds.

Structure de la membrane du cerveau

La maladie provoque un épaississement des membranes arachnoïdiennes, à la suite de quoi des adhérences apparaissent entre les gaines dure, molle et arachnoïdienne du cerveau. Le processus d'adhésion forme un kyste rempli de liqueur. Progressivement, ce kyste se compacte et grossit, ce qui entraîne la compression de différentes parties du cerveau. Les symptômes de l'arachnoïdite dépendent de l'endroit où le kyste se développe. L'arachnoïdite peut survenir brutalement et le tableau clinique caractéristique permet au médecin de poser rapidement le diagnostic. Dans certains cas, l'arachnoïdite commence à se manifester progressivement et son traitement commence donc déjà par un processus pathologique prononcé.

Outre les signes caractéristiques de dommages causés à différentes parties du cerveau, il existe également des symptômes généraux indiquant une arachnoïdite.

• Maux de tête graves, aggravés le matin, lors du changement de position du corps, dus aux changements des conditions météorologiques.
• Au plus fort de la douleur, des nausées et des vomissements peuvent survenir.
• Les patients se plaignent souvent de vertiges et d'évanouissements.
• L'arachnoïdite provoque la dépression, l'anxiété, perturbe le sommeil et ralentit les performances.
• Augmentation ou vice versa sensibilité de la peau émoussée.
• Au fil du temps, l'épilepsie peut survenir.

Le risque de lésions des membranes du cerveau augmente chez les personnes immunodéprimées, ayant de mauvaises habitudes, qui effectuent un travail physique pénible. L'arachnoïdite peut survenir de manière aiguë et chronique, le traitement dépend du stade de développement du processus inflammatoire.

Classification de l'arachnoïdite

L'arachnoïdite est généralement classée en fonction de la localisation. Les symptômes caractéristiques permettent de poser correctement le diagnostic et de commencer le traitement symptomatique avant même le diagnostic complet.

• L'arachnoïdite cérébrale se propage à la surface convexe du cerveau, à sa base et dans la fosse crânienne postérieure. Les symptômes de cette forme de la maladie consistent en un trouble de la circulation de l'alcool et de l'effet de la lésion de la coquille sur les régions du cerveau adjacentes à la zone de modification. Arachnoïdite cérébrale se manifeste souvent par des maux de tête hypertensifs, des vomissements, la température monte à des nombres subfébriles au début de la maladie. L'arachnoïdite cérébrale provoque de graves crises d'épilepsie généralisées lorsque les membranes sont gravement endommagées.
• L'arachnoïdite chiasmique optique survient le plus souvent sur fond de maladies infectieuses des sinus, de la syphilis, d'amygdalite, après des lésions cérébrales. Les maux de tête graves sont localisés dans le cou, accompagnés de nausées et de vomissements. L'arachnoïdite optochiasmique est caractérisée par une implication dans le processus pathologique des nerfs optiques et de la région du cerveau où ils se croisent. Le développement d'adhérences peut entraîner une perte de vision irréversible. L'arachnoïdite chiasmique optique chez la plupart des patients se développe assez lentement, le premier d'un œil est impliqué dans le processus pathologique et seulement quelques semaines plus tard, voire la seconde. Ce type de maladie peut également être indiqué par des douleurs enregistrées par le patient postérieur au globe oculaire.
  

Le traitement nécessite un diagnostic préalable. Le patient est prescrit par un neurologue radiographie du crâne, échographie, tomographie par ordinateur. Un examen neurologique complet est effectué.

Arachnoïdite - le traitement principal

Le traitement consiste à identifier la cause initiale.

• Lors de l'identification d'une otite moyenne, d'une sinusite et d'autres maladies infectieuses, le traitement doit être effectué avec l'utilisation d'antibiotiques - méthicilline, Ampioks, pénicilline à des doses thérapeutiques modérées.
• La réduction de la pression intracrânienne est obtenue par l’utilisation de diurétiques - Furosémide, Lasix, Mannitol.
• Le traitement est effectué et pour restaurer la structure des membranes endommagées. Des stimulants biogéniques sont prescrits à cette fin - Aloe, le corps vitré.
• Il est nécessaire d’obtenir une résorption des foyers adhésifs - ils prescrivent Lidazu et Pyrogenal.
• Lorsque les symptômes convulsifs sont traités avec des médicaments anticonvulsifs.
• En fonction des symptômes identifiés, un autre traitement symptomatique est utilisé.

L'arachnoïdite, identifiée au stade aigu, a plutôt guéri avec succès. Mais en même temps, la maladie peut se transformer en une forme chronique avec des périodes d'exacerbation de durée et de symptômes différents. Le premier traitement est généralement long et peut durer jusqu'à six mois: après la disparition de tous les signes caractéristiques de la maladie, l'arachnoïdite et les remèdes populaires peuvent être traités simultanément avec des médicaments.

Arachnoïdite - traitement des remèdes populaires

Le traitement de l’arachnoïdite avec des remèdes populaires permet d’améliorer la circulation sanguine dans différentes parties du cerveau et de soulager l’inflammation lors d’attaques douloureuses.

Décoction de feuilles d'aloès. Il faut faire du gruau à partir de 150 grammes de feuilles d’aloe, puis on y ajoute 50 grammes de racine d’élecampane, un demi-litre de miel d’abeille et 2 litres de vin rouge. Le mélange préparé est bouilli pendant une heure à feu doux, après infusion, le bouillon est filtré. Il est nécessaire de boire 2 cuillères à soupe de bouillon au moins 20 minutes avant les repas, trois à quatre fois par jour.

Traitement de décoction d'aloès

L'arachnoïdite doit être traitée avec des agents médicaux et médicaux sous le contrôle total d'un neurologue. Un examen périodique vous permet de comprendre l’évolution de la thérapie de la maladie.

Arachnoïdite

L'arachnoïdite est une maladie inflammatoire grave de la membrane arachnoïdienne du cerveau ou de la moelle épinière. Les symptômes de la pathologie dépendent de sa distribution dans le cerveau et de sa localisation. L'arachnoïdite doit être différenciée de l'asthénie, avec laquelle elle présente des symptômes similaires. Le traitement de la maladie implique un traitement conservateur complet (médical). En cas de complications graves, le patient se voit attribuer le premier, le deuxième ou le troisième groupe d'invalidité.

Causes de l'arachnoïdite

Chez la plupart des patients atteints d’arachnoïdite, les maladies infectieuses sont un facteur prédisposant. La varicelle, la grippe, la rougeole, la méningite virale, le cytomégalovirus, la méningo-encéphalite peuvent être attribués à ces maladies. L'intoxication chronique du corps, les maladies inflammatoires des sinus paranasaux et les blessures peuvent également provoquer la maladie. L'arachnoïdite est souvent diagnostiquée chez des patients présentant une inflammation réactive d'une tumeur en croissance.

La pathologie peut également être due à une otite suppurée aiguë ou chronique. Dans ce cas, l'inflammation est provoquée par des toxines et des microbes à faible virulence. Parmi les causes de la maladie, les chercheurs incluent également diverses complications d'otite purulente (pétrosite, labyrinthite, thrombose du sinus), d'abcès cérébral, de méningite purulente et d'encéphalite otogénique.

En neurologie, un certain nombre de facteurs sont également considérés comme prédisposant à la survenue de la maladie. Ces facteurs incluent l’intoxication (par exemple, l’alcool), les maladies virales fréquentes, la fatigue chronique, le travail ardu dans des climats défavorables, les blessures fréquentes. Dans 10% des cas, il est impossible d'établir l'étiologie exacte.

Pathogenèse de l'arachnoïdite

Pour comprendre la nature de la maladie, il est nécessaire de se familiariser avec les caractéristiques anatomiques du cerveau. L'arachnoïde, qui est touchée par l'inflammation lors d'une arachnoïdite, se situe entre les méninges molles et dures. Cependant, il n'est pas collé avec eux, mais s'adapte simplement. Contrairement à la pie-mère, l'arachnoïde ne pénètre pas dans les circonvolutions du cerveau. Sous elle forment de petits espaces remplis de liquide céphalo-rachidien.

Tous ces espaces se connectent au quatrième ventricule. Le liquide céphalo-rachidien s'écoule de la cavité crânienne dans ces espaces. Le mécanisme de l'arachnoïdite est le suivant: en raison de l'influence de diverses causes et de facteurs provoquant l'organisme, la production d'anticorps dirigés contre la membrane de l'arachnoïde est activée, ce qui provoque alors son inflammation. Chez les patients atteints d’arachnoïdite, il existe un trouble et un épaississement marqué de l’arachnoïde, ainsi que des expansions kystiques et des adhérences du tissu conjonctif.

Classification de l'arachnoïdite

1. Arachnoïdite des membranes cérébrales

Ce type de maladie est aussi appelé cérébral. L'arachnoïdite cérébrale est localisée dans la fosse crânienne postérieure, à la surface convexe du cerveau et à sa base. Le tableau clinique de cette maladie se caractérise par des maux de tête réguliers, une circulation sanguine altérée médiocre. Dans les cas les plus graves, la maladie est accompagnée de crises convulsives pouvant même conduire à un statut épileptique.

L'arachnoïdite cérébrale est souvent localisée dans le gyrus central et les sections antérieures de l'hémisphère cérébral. En raison de la pression exercée sur les centres sensoriels et moteurs du patient, des troubles de la sensibilité et des mouvements peuvent survenir. En cas de compression du cortex cérébral ou de formation de kystes dans celui-ci due à une arachnoïdite, le patient peut avoir des crises d'épilepsie.

Ce type d'arachnoïdite est principalement localisé dans la région chiasmatique. Les causes courantes de cette forme d’arachnoïdite sont l’angor, le paludisme, la syphilis, les maladies infectieuses des sinus paranasaux et les lésions crano-cérébrales. Ce type d'arachnoïdite se caractérise par la formation d'adhérences dans la zone de la partie intracrânienne des nerfs optiques et du chiasma. Dans les cas les plus difficiles, une cicatrice peut se former autour du chiasme.

En règle générale, la maladie provoque des problèmes de vision chez un patient. Dans le même temps, le degré de réduction de la vision du patient peut aller de la diminution minimale à la cécité. Dans la plupart des cas, arachnoïdite optique-chiasmatique chez les patients présentant une atrophie des nerfs optiques. Les symptômes visuels sont souvent graves, tandis que les symptômes hypertensifs apparaissent modérément.

Arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure

C'est le type le plus courant d'arachnoïdite cérébrale. La gravité des symptômes de la maladie dépend de la localisation et de la nature du processus inflammatoire, ainsi que de sa combinaison avec l'hydrocéphalie. La formation de kystes et d'adhésions entraîne généralement la fermeture des ouvertures ventriculaires du cerveau, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Si la pression intracrânienne n'augmente pas et est normale, la maladie peut durer longtemps.

Pour la forme aiguë de la pathologie, tous les symptômes de haute pression intracrânienne sont caractéristiques: nausées, vertiges, vomissements, bradycardie, maux de tête sévères, localisés à l’arrière de la tête. Avec une évolution moins aiguë de la maladie, les signes de lésion de la fosse crânienne postérieure deviennent plus prononcés. Les patients peuvent également présenter des symptômes tels qu'une démarche instable et un nystagmus spontané.

Arachnoïdite de la moelle épinière

Il s’agit d’une forme d’arachnoïdite à la colonne vertébrale, due principalement à des abcès purulents et à un furonculose. Les symptômes de la maladie ressemblent aux signes d’une tumeur extramédullaire: patients présentant des troubles moteurs et sensoriels, ainsi que du syndrome radiculaire (restriction de la mobilité, parasthésie, changements trophiques, douleurs au cœur, au bas du dos et à l’estomac, au cou et aux membres).

L'arachnoïdite spinale est localisée principalement au niveau des segments lombaire et thoracique, ainsi que sur la surface postérieure de la moelle épinière. L'arachnoïdite de la moelle épinière est généralement chronique.

Symptômes de l'arachnoïdite

Les premiers symptômes de la maladie apparaissent longtemps après l'exposition au corps du facteur provoquant, qui est devenu la cause de son apparition. Pendant ce temps, des processus auto-immuns se produisent dans le corps du patient.

La durée de cet intervalle est directement liée au facteur qui a influencé le corps. Par exemple, après avoir souffert de grippe, les premiers symptômes de l’arachnoïdite apparaissent après une longue période de temps - de trois à douze mois. Après une lésion cérébrale traumatique, cet espace est réduit à 1-2 heures. Tout d’abord, le patient s’inquiète des symptômes caractéristiques de l’asthénie: troubles du sommeil, faiblesse, fatigue, irritabilité. Cependant, au fil du temps, des symptômes focaux et cérébraux plus graves de l'arachnoïdite peuvent apparaître.

Symptômes cérébraux de l'arachnoïdite

Les symptômes cérébraux de l'arachnoïdite cérébrale sont caractérisés par le syndrome d'hypertension du LCR. La plupart des patients se plaignent de maux de tête aigus, qui sont plus prononcés le matin et peuvent augmenter en raison de la toux, de l'exercice et des efforts. L'augmentation de la pression intracrânienne a pour conséquences des troubles tels que douleurs lors du mouvement des yeux, vomissements, nausée, sensation de forte pression sur les yeux.

De nombreux patients se tournent vers un neurologue pour se plaindre d'une perte auditive, d'acouphènes et de vertiges. Par conséquent, lors du diagnostic, le médecin doit exclure diverses maladies de l’oreille, telles que la labyrinthite, otite chronique, névrite cochléaire, otite adhésive. Il est également possible l'apparition de symptômes caractéristiques de la dystonie végétative-vasculaire.

Chez les patients atteints d’arachnoïdite, les crises liquidodynamiques se produisent rarement - céphalées accompagnées de vomissements, de nausées et de vertiges. Les crises rares sont considérées comme des attaques dont la fréquence ne dépasse pas 1 à 2 par mois, moyenne - 3 à 4 fois, fréquente - plus de 4 fois. Selon la gravité des symptômes en période de crise, on distingue ses formes légère, modérée et sévère. Ce dernier peut durer environ deux jours.

Symptômes focaux de l'arachnoïdite

Les signes focaux de la maladie apparaissent en fonction de son emplacement. L'arachnoïdite convexe est caractérisée par une sensibilité et une motilité altérées des membres de gravité légère et modérée. Plus de 35% des patients atteints de cette forme d'arachnoïdite ont des crises d'épilepsie. À la fin de l'attaque, le patient présente un déficit neurologique pendant un certain temps.

L'arachnoïdite basilaire, localisée dans la région opto-chiasmatique, se manifeste par une altération grave de l'attention et de la mémoire, ainsi que par une diminution des capacités mentales. En outre, les patients atteints de cette forme de pathologie se plaignent d'une réduction significative de l'acuité visuelle et de ses autres troubles. Dans de rares cas, l'arachnoïdite optico-chiasmatique est accompagnée d'une inflammation de l'hypophyse, ce qui provoque un syndrome d'échange endocrinien, dont les symptômes s'apparentent à des signes d'adénome hypophysaire.

L'arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure est caractérisée par un cours très sévère. En règle générale, les patients présentent des signes de névrite du nerf facial et de la névralgie du trijumeau. Les autres troubles cérébelleux comprennent l'ataxie cérébelleuse, les troubles de la coordination et le nystagmus.

Diagnostic de l'arachnoïdite

Le diagnostic de l'arachnoïdite implique une évaluation complète par un neurologue des caractéristiques de la maladie et de ses caractéristiques cliniques. L'une des étapes importantes du diagnostic est la collecte de l'anamnèse, au cours de laquelle le neurologue attire l'attention sur la nature et le développement des symptômes neurologiques, la lésion cérébrale traumatique récente du patient et les infections qu'il a subies. Une étude de l'état neurologique est également menée, qui permet de détecter les troubles mentaux et psycho-émotionnels, ainsi que le déficit neurologique.

Étant donné que l'arachnoïdite se caractérise par des déficiences visuelles et auditives, le neurologue peut avoir besoin de consulter un ophtalmologiste et un oto-rhino-laryngologiste pour un diagnostic différentiel. L'oto-rhino-laryngologiste vérifie le degré et le type de perte auditive à l'aide de la technique d'audiométrie à seuil. Le degré d'endommagement de l'analyseur auditif peut être déterminé à l'aide de l'étude des potentiels évoqués auditifs, de l'électrocohéléographie et de l'impédancemétrie acoustique.

De telles techniques instrumentales telles que la radiographie du crâne, l'électroencéphalographie et l'écho-encéphalographie ne sont pas considérées comme suffisamment efficaces pour le diagnostic de l'arachnoïdite, car elles fournissent des informations limitées sur la présence d'une maladie chez un patient. Cependant, avec leur aide, vous pouvez détecter certains symptômes de pathologie. Par exemple, la radiographie du crâne révèle les symptômes d'hypertension intracrânienne prolongée, l'écho-encéphalographie révèle l'hydrocéphalie et l'électroencéphalographie révèle l'activité épileptique.

Plus d'informations sur la maladie peuvent être recueillies à l'aide d'IRM et de tomodensitométrie du cerveau. Ces deux études sont utilisées pour identifier les changements morphologiques dans le cerveau (changements atrophiques, la présence d'adhérences et de kystes) et la nature de l'hydrocéphalie. Ces techniques sont également utilisées pour exclure les tumeurs, les hématomes et les abcès du cerveau. Des informations précises sur la pression intracrânienne, le médecin reçoit en effectuant une ponction lombaire.

Traitement de l'arachnoïdite

L'objectif principal du traitement médicamenteux de l'arachnoïdite est d'éliminer la source d'infection avec des antibiotiques. Des antihistaminiques et des médicaments désensibilisants (diazoline, histaglobuline, diphénhydramine, suprastine, pipolfen, tavegil, chlorure de calcium) ont été mis en évidence. Le traitement médicamenteux comprend également l'amélioration du métabolisme et de la circulation sanguine locale, ainsi que la normalisation de la pression intracrânienne.

Patients présentant une augmentation de la pression intracrânienne, recevant des diurétiques et des décongestionnants (furosémide, mannitol, glycérine, diacarbe). Les médicaments antiépileptiques (carbamazépine, finlepsine, keppra) sont utilisés pour éliminer le syndrome convulsif. Selon les témoignages, le médecin peut prescrire des médicaments appartenant aux groupes de médicaments suivants:

• résorbable (rumalon, lidazu, pyrogène);
• antiallergique (loratadine, tavegil, diazoline);
• neuroprotecteurs et métabolites (mildronate, nootropil, ginkgo biloba);
• médicaments psychotropes (tranquillisants, antidépresseurs, sédatifs).

Intervention chirurgicale

Si le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats souhaités, si le patient présente une hydrocéphalie occlusive ou une réduction progressive de la vue, le médecin décide de l'intervention chirurgicale. Pendant l'opération, les adhérences sont séparées et les kystes sont éliminés. Afin de réduire les cas d'hydrocéphalie, des opérations de manœuvre sont prescrites.

Le pronostic pour le patient est souvent favorable. Seule une arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure, qui est presque toujours accompagnée d'une hydrocéphalie occlusive, peut poser un grand danger. Avec des récidives fréquentes de la maladie, des crises d'épilepsie et sa forme opto-chiasmatique, le pronostic de travail de la patiente peut s'aggraver.

Pronostic pour l'arachnoïdite

Dans la plupart des cas, les patients atteints d’arachnoïdite présentent le troisième groupe d’infirmités. Cependant, s'ils ont une déficience visuelle grave et souvent des crises d'épilepsie, ils peuvent se voir attribuer un deuxième groupe de personnes handicapées. Le premier groupe d'invalidité comprend les patients atteints d'arachnoïdite optique-chiasmatique, qui a provoqué une cécité totale. Les patients atteints d’arachnoïdite sont contre-indiqués dans les transports, en hauteur, près d’un incendie, dans des salles bruyantes, dans des conditions climatiques défavorables, avec des substances toxiques.

Complications après la grippe, avis de neurologue

Le quatrième jour, Victor, qui avait déjà contracté la grippe, avait une température normale. Cependant, le médecin a prolongé l’hôpital de trois jours. Et Victor est allé à la patinoire.

Deux jours plus tard, un mal de tête est apparu soudainement, le vertige a commencé. Et au lieu d'aller travailler dans une semaine, le jeune homme est descendu pendant un mois entier.

Le mal de tête était souvent répété à l’avenir et était parfois accompagné de nausées. Plusieurs années se sont écoulées depuis, mais Victor ne s'est pas encore débarrassé de ses maux de tête périodiques.

Peut-être est-il difficile de nommer une autre maladie, aussi célèbre et aussi insidieuse que la grippe. Aucune infection ne donne autant de complications diverses et parfois très graves affectant le système nerveux. Et beaucoup, malheureusement, oublient que la grippe n’est pas seulement un nez qui coule, une toux et de la fièvre.

Arachnoïdite, une complication de la grippe

La complication la plus courante après la grippe est ce qu'on appelle l'arachnoïdite. Le nom de la maladie est en grande partie conditionnel. Il n’ya pas de vaisseaux dans la membrane arachnoïdienne du cerveau et, à proprement parler, il ne devrait pas y avoir d’inflammation. De plus, tout processus inflammatoire en général n'est pas limité à une coquille.

Habituellement, quand on parle d'arachnoïdite, on entend une légère inflammation des méninges. En fait, il s'agit de la même méningite, mais limitée et légèrement manifestée. La maladie n'a jamais une gravité telle que, par exemple, la méningite purulente, impliquant toutes les membranes du cerveau et la moelle épinière sur toute leur longueur.

L'arachnoïdite peut avoir une origine très variée, notamment infectieuse, traumatique, réactive. Quant au processus inflammatoire, il est le plus souvent causé par une dérive dans les méninges d'une infection bactérienne à partir de foyers purulents situés dans les cavités paranasales du nez ou de l'oreille. Sur le site de l'inflammation développée, dans un espace restreint, les méninges semblent se coller. Mais si l'inflammation recouvre toutes leurs vastes zones, plusieurs foyers de ce type se forment, et certaines parties de la membrane peuvent même s'écailler en formant des cavités, comme des kystes remplis de liquide céphalo-rachidien - le liquide céphalo-rachidien. De tels foyers restent collés ensemble pendant une longue période et les symptômes qui les accompagnent sont détectés presque constamment chez les patients.

Le «processus adhésif» conduit non seulement à une perturbation de la circulation du liquide céphalo-rachidien le long des membranes cérébrales, mais également à une violation de son absorption dans le réseau veineux (en raison du chevauchement d'une partie des membranes cérébrales). Et si tel est le cas, dans le cas de toute autre maladie, par exemple la grippe, lorsque la charge sur le système vasculaire devient plus importante, les perturbations de la circulation du liquide céphalo-rachidien sont amplifiées. Il en résulte souvent une augmentation (et parfois une diminution) de la pression du liquide céphalo-rachidien, et donc une augmentation d'un certain nombre de symptômes: maux de tête, vertiges, nausées, faiblesse.

Ainsi, dans ce cas, l’arachnoïdite est la conséquence d’une infection bactérienne activée sous l’influence de virus, de manière explicite ou pendant le temps qui reste caché.

K. G. Umansky, professeur

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Aspects neurologiques de la grippe

Dommages au système nerveux pendant la grippe. La période d'incubation de la grippe dure de 12 à 48 heures. Le virus de la grippe appartient au groupe des virus respiratoires (virus de la grippe). La maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais une transmission transplacentaire du virus de la mère au fœtus est également possible. Les virus de la grippe appartiennent à la famille des Orthomyxoviridae, notamment les types A, B et C. Les virus de la grippe A sont divisés en sous-types basés sur les propriétés antigéniques de l'hémagglutinine de surface (H) et de la neuraminidase (N). Les souches individuelles sont également identifiées en fonction du lieu d'origine, du nombre d'isolats, de l'année d'isolement et des sous-types (par exemple, grippe A (Victoria) 3/79 ЗН2). Le génome du virus de la grippe A est segmenté et consiste en 8 segments simple brin d’ARN viral. En raison de cette segmentation, la probabilité de recombinaison de gènes est élevée. Le virus de la grippe désigne les virus panthropes; Aucune des souches de virus grippal connues n’a de véritables propriétés neurotrophiques. On sait que le virus de la grippe a un effet toxique sur l'endothélium vasculaire, en particulier sur les vaisseaux du cerveau.

Les mécanismes pathogéniques de l'infection grippale sont la neurotoxicose et les phénomènes dyscirculatoires dans le cerveau. Les dommages causés au système nerveux par la grippe ne sont pas rares. Ses parties centrale et périphérique en souffrent. Le tableau clinique est caractérisé par un polymorphisme important. L'affection du système nerveux survient dans tous les cas de grippe et se manifeste par les symptômes suivants, qui sont généralement infectieux et cérébraux de la grippe ordinaire: mal de tête, douleurs dans les mouvements des globes oculaires, douleurs musculaires, adynamie, somnolence ou insomnie. La gravité des troubles nerveux de cette infection est différente: des maux de tête légers aux encéphalopathies graves et aux encéphalites allergiques, impliquant le cerveau. Les formes cliniques suivantes de la grippe avec des dommages au système nerveux se présentent sous la forme de:

• méningite;
• méningo-céphalite;
• encéphalite;
• encéphalomyélite;
• myélite;
• névrite (à tout niveau du système nerveux - névralgie du trijumeau, gros nerf occipital, neuropathie des nerfs auditifs et oculomoteurs);
• radiculite (niveau lombo-sacré et cervical);
• polynévrite;
• lésions des nœuds sympathiques.

Les affections du système nerveux sont souvent observées dans les formes toxiques de la grippe. Les complications surviennent de manière aiguë ou subaiguë, à la fois pendant la période fébrile et lors de l'extinction de l'infection grippale, et parfois beaucoup plus tard. Les signes les plus courants de toxicité générale sont les suivants: élévation rapide de la température corporelle à 39-40 ° C et plus, maux de tête, vertiges, vomissements simples ou doubles. Ces symptômes sont assez fréquents et persistants. Ils sont généralement plus prononcés, plus le processus infectieux est grave. Indirectement, ils indiquent une augmentation de la pression intracrânienne. Des modifications du système respiratoire (toux, nez qui coule, etc.) complètent généralement la clinique de la grippe; ils sont assez fréquents, mais loin d'être permanents.

Des symptômes constants de toxicose grippale sont des signes de lésions de la partie autonome du système nerveux central, qui remplit diverses fonctions et régule l'activité des organes internes: cœur, poumons, organes du tractus gastro-intestinal. Les scientifiques ont découvert que des changements particulièrement radicaux se produisaient dans la région hypothalamique, où sont situés les centres de régulation supérieurs du système nerveux autonome.

Les lésions du système nerveux résultent à la fois de l’effet direct du virus de la grippe et des effets infectieux et toxiques généraux. Des modifications pathologiques de nature inflammatoire et toxique sous la forme d'infiltrats lymphoïdes et plasmatiques autour des vaisseaux, des hémorragies, des thrombovasculites, une dégénérescence des cellules nerveuses se retrouvent: dans les vaisseaux et autour des vaisseaux, dans les cellules ganglionnaires, dans les éléments gliaux. Dans le même temps, on détecte dans le liquide céphalo-rachidien: une petite pléocytose, une augmentation modérée de la teneur en protéines, une augmentation de la pression de la liqueur. Dans le sang sont déterminés par la leucocytose ou la leucopénie. L'évolution est favorable, la maladie dure de quelques jours à un mois et se termine avec un rétablissement complet. Cependant, dans la période aiguë de la grippe, des lésions graves du système nerveux peuvent se développer sous la forme d’une encéphalite grippale. Envisagez plus en détail l'encéphalite grippale et la psychose grippale, qui accompagne souvent l'encéphalite grippale.

Encéphalite grippale. Appelé par les virus de la grippe A1, A2, AZ, B. Il se produit comme une complication du virus de la grippe. La question de l'origine de l'encéphalite grippale n'a pas encore été résolue. Outre les cas incontestables de cette maladie, qui se développe ensuite dans le cas de la grippe virale, en particulier sous sa forme toxique, il y a lieu de croire qu'il existe une encéphalite primaire de la grippe. L’expression clinique de l’encéphalite grippale ne peut être réduite à un type plus ou moins typique. Les formes les plus courantes d’encéphalite grippale sont:

• encéphalite hémorragique aiguë;
• méningo-encéphalite diffuse;
• méningo-encéphalite limitée.

Encéphalite hémorragique aiguë. La maladie débute par les symptômes typiques d'une infection grippale: faiblesse, malaise, froid, inconfort dans diverses parties du corps, en particulier dans les petites articulations, catarrhe des voies respiratoires supérieures. Les maux de tête sont plus fréquents qu'avec la grippe normale. Par conséquent, une personne continue souvent de travailler et est traitée en clinique externe environ une semaine après l'apparition des premiers signes d'une maladie pseudo-grippale, une insomnie, une anxiété et une peur inexprimable, ainsi que des hallucinations visuelles et auditives de contenu intimidant. agitation motrice. Au début, cela semble justifié: les patients sont protégés du danger imaginaire, inspirés par la peur et des expériences hallucinatoires, entrent dans des altercations avec des images hallucinatoires, courent en fuite et peuvent difficilement rester au lit. À l'avenir, l'excitation motrice prend le caractère d'une hyperkinésie sans signification et involontaire: les patients font des mouvements de nage, bougent les jambes de manière stéréotypée. L'hyperkinésie augmente et la stupeur de la conscience survient, atteignant le coma et le coma.

Méningo-encéphalite diffuse. La méningo-encéphalite survient souvent sous la forme toxique de la grippe et, de l'avis de nombreux auteurs, ce n'est qu'une réaction secondaire à la toxicose infectieuse. La méningo-encéphalite toxique rappelle cliniquement celle de l'encéphalite hémorragique. Cependant, elle est plus bénigne au cours de son traitement, elle présente de fréquentes rémissions et se termine généralement par le rétablissement. Le symptôme le plus caractéristique de la méningo-encéphalite toxique, outre les troubles neurologiques habituels (troubles oculomoteurs, maux de tête, vomissements), est l'humeur anxieuse et dépressive. Les patients ne peuvent pas expliquer ce qui les a inspirés à avoir ce sentiment d'anxiété. À l'avenir, une violation de l'interprétation de l'environnement se produit pour la deuxième fois, il commence à apparaître aux patients que quelque chose est comploté contre eux. Ils affirment que les proches et le personnel médical qui les soigne ont radicalement changé leur attitude à leur égard. Il y a des pensées sur la mort violente imminente. Cette humeur délirante est soutenue non seulement par l'anxiété, mais aussi par les hallucinations auditives et visuelles qui se produisent souvent. Les patients entendent généralement des remarques déplaisantes, des abus, des menaces, des blagues ambiguës, la voix de leurs proches derrière la cloison, etc. Dans les cas où la première place dans le tableau clinique est prise non par des expériences hallucinatoires, mais par des phénomènes dépressifs-paranoïaques, la maladie évolue de manière neurologique moins prononcée. signes de méningo-encéphalite et détecte une propension à un cours prolongé. La méningo-encéphalite avec syndrome dépressif délirant se termine généralement par une rémission de plusieurs semaines.

Méningo-encéphalite limitée. La méningo-encéphalite limitée semble être la maladie du cerveau la plus répandue avec la grippe. En raison de la localisation différente de la lésion, la clinique de ces méningo-encéphalites est caractérisée par un polymorphisme important. Il n’est pas rare que de telles méningo-encéphalites soient portées sur les jambes et, au stade aigu de la maladie, rien d’autre que les signes habituels d’infection grippale. Après la disparition des événements aigus, les symptômes des lésions focales du cortex cérébral sont détectés et sont généralement masqués, au cours de la période aiguë, par des signes cliniques communs d'infection grippale. Au cours de l'enfance, une méningo-encéphalite limitée porte souvent la forme dite psychosensorielle. La période aiguë de la maladie se caractérise par une apparition soudaine et une augmentation ou une variation de la température quotidienne pendant la semaine de 37 à 39 °. En règle générale, il existe de graves maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements. Des phénomènes catarrhales se manifestant sous forme de nez qui coule, de toux, de maux de gorge et de sensations douloureuses, en particulier dans l'abdomen, sont notés pendant la période aiguë avec une consistance marquée et sont pris pour le tableau de la grippe habituel. Au plus fort de la période aiguë, la stupeur et des hallucinations visuelles épisodiques se développent. Les patients se plaignent de noircissement, de brouillard et de fumée dans les yeux, d'une sensation d'apesanteur, d'inégalités à la surface du sol, du sol et du métamorphisme. Parmi les symptômes neurologiques, il existe une parésie de convergence et de troubles vestibulaires, de troubles somatiques, d'étérocolite et d'hépatite. En général, le pronostic de la forme psychosensorielle de méningo-encéphalite limitée est bon. Les symptômes aigus disparaissent et les enfants retournent à l'école. Asthénie prolongée souvent marquée. Cependant, les effets résiduels sous cette forme sont assez fréquents et consistent principalement dans le fait que, lorsque d’autres facteurs externes (infections répétées, intoxication, traumatismes) sont ultérieurement affectés, des troubles psychosensoriels réapparaissent.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE. Lorsque l'encéphalite grippale dans le processus sont principalement impliqués gaine et cortex cérébral. Lorsque l’encéphalite hémorragique est détectée, il s’agit d’une lésion diffuse des vaisseaux cérébraux, qui se traduit par une expansion, une hémostase et des hémorragies périvasculaires. La substance du cerveau est une pléthore différente, a une teinte rosâtre caractéristique et flasque au toucher. L'examen microscopique a révélé une vascularite diffuse se traduisant par un gonflement de l'endothélium vasculaire, un œdème périvasculaire et une diapédèse massive de globules rouges. Les embrayages hémorragiques autour des petits vaisseaux sont également fréquents dans le cortex cérébral et dans le sous-cortex.

Avec la méningo-encéphalite toxique générale, l'hémostase est beaucoup moins prononcée. L'œdème périvasculaire d'origine protéique se manifeste tant dans la substance du cerveau que dans les membranes. En règle générale, dans l’exsudat, il n’ya pas d’éléments cellulaires ou un petit nombre de leucocytes et de plasmocytes.

Avec une méningo-encéphalite limitée, les mêmes changements sont observés. Leur localisation préférée est le lobe temporo-pariétal et l'entonnoir du ventricule cérébral moyen. Le tableau neurologique de méningo-encéphalite limitée dépend également de la localisation. Il existe des cas de localisation du processus dans le chiasme des nerfs optiques, ce qui conduit souvent à la cécité. Les cicatrices d'arachnoïdite et de gliose survenant au site des anciens infiltrats et exsudats perturbent la circulation du liquide céphalo-rachidien et provoquent des troubles hypertensifs, moins fréquents l'hydrocéphalie. Outre les effets résiduels focaux, il existe également des signes d'une lésion générale.

Psychose grippale. Dans le cas de la forme toxique de la grippe, il peut y avoir une image du syndrome du délire, qui dure généralement plusieurs heures et moins souvent - 2 jours. Le plus souvent, la psychose grippale se manifeste par un syndrome aigu. Il se développe lorsque la température baisse. Dans ce cas, il y a des violations de la mémoire d'événements actuels et récents. La maladie dure de 1,5 à 2 semaines à 2 mois et se termine avec le rétablissement.

Forme encéphalitique de la psychose grippale. Dans certains cas, il présente une image psychopathologique du délire grippal, qui prend toutefois une nature plus longue (de 1 1/2 à 2 semaines) et s'accompagne de symptômes neurologiques. On peut observer diverses lésions des nerfs crâniens, des mouvements violents et involontaires, des phénomènes d'ataxie et des troubles de la parole aphasiques. Chez certains patients, le délire se transforme en manifestations de dépression légère avec des symptômes de dépersonnalisation, de déréalisation et d'hypopathie. Ce syndrome peut durer plusieurs mois, puis disparaître progressivement. Dans d'autres cas, il survient sans délire préalable. Tous ces symptômes régressent progressivement et les patients se remettent, mais ils ont parfois des effets résiduels neurologiques et psychopathologiques. Les patients deviennent affectivement instables et enclins aux conflits. Leur performance est réduite. Des violations particulièrement graves sont observées chez les personnes qui ont eu une encéphalite grippale pendant l'adolescence.

Un autre type de psychose grippale encéphalitique est exprimé psychopathologiquement dans le tableau du délire grave, décrit par la psychiatrie aiguë, psychiatre encore âgé. Habituellement, il y a soudainement une perte de conscience profonde accompagnée d'une désorientation complète. La parole devient complètement incohérente et consiste en un ensemble de phrases, de mots et de syllabes séparés, à l'écoute desquels il est difficile de saisir le contenu des expériences hallucinatoires délirantes des patients. Les patients sont dans un état d'excitation extrêmement motrice. Le mouvement à la hauteur de l'excitation perd toute coordination. Des contractions convulsives apparaissent dans diverses parties du corps. Différents symptômes neurologiques sous forme de ptosis, de strabisme et de réflexes tendineux inégaux apparaissent. Les élèves sont généralement dilatés, lents à éclairer. Ensuite, il y a un affaiblissement du coeur. La température à cette heure est haute (39 - 40 °). Dans cet état, les patients meurent le plus souvent. La maladie dure de quelques jours à 2-3 semaines et la présence de sang dans le liquide céphalorachidien est caractéristique. Ce type de psychose encéphalique grippale peut être appelé hémorragique.

DIAGNOSTIC de l'encéphalite grippale. Le diagnostic repose sur la détection de titres élevés d'anticorps dirigés contre les virus indiqués dans le sang et le liquide céphalo-rachidien. Le diagnostic d'influenza peut être établi dans la phase aiguë en isolant le virus du roto- ou du nasopharynx (écouvillons, écouvillons) ou des expectorations dans une culture tissulaire 48 à 72 heures après l'ensemencement. La composition antigénique du virus peut être déterminée plus tôt en utilisant des techniques immunes sur culture tissulaire ou directement dans les cellules descendantes du nasopharynx obtenues pendant les lavages, bien que ces dernières méthodes soient moins sensibles que l’isolement du virus. Un diagnostic rétrospectif est possible avec une croissance du titre d'anticorps d'au moins 4 fois entre deux études - dans la phase aiguë et 10 à 14 jours plus tard. Cela concerne les méthodes: ELISA, réactions d'inhibition de l'hémagglutination.

TRAITEMENT Dans le traitement de l'encéphalite grippale, des agents antiviraux sont utilisés (acyclovir, interféron, rimantadine, arbidol, etc.), conduisent à des activités visant à prévenir et à éliminer l'œdème cérébral, à détoxifier l'organisme, à prescrire des agents symptomatiques, y compris psychotropes. Le traitement d'une infection grippale non compliquée consiste à soulager les symptômes; les salicylés ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 18 ans en raison du lien possible entre leur utilisation et la survenue du syndrome de Reye.

L'amantadine (200 mg / jour à l'intérieur) est prescrite en cas de maladie grave. L'amantadine réduit de 50% la durée des symptômes généraux et respiratoires de la maladie, le début du traitement dans les 48 premières heures suivant l'apparition de la maladie à une dose de 200 mg par jour par voie orale; La durée du traitement est de 3 à 5 jours ou 48 heures après la disparition des symptômes de la maladie. L'amantadine n'est active que contre le virus de l'influenza A et provoque des effets secondaires modérés du système nerveux central (agitation, anxiété, insomnie) chez 5 à 10% des patients. La rémantadine, très proche de l'amantadine, a une efficacité égale à celle-ci, mais provoque moins souvent d'effets secondaires. La ribavirine a été signalée comme étant efficace contre les deux types de virus de la grippe (A et B), lorsqu'elle est administrée en aérosol, mais plus faible lorsqu'elle est prise par voie orale. Des agents déshydratants sont également prescrits (solution de sulfate de magnésium à 25%, solution de glucose à 40%, lasix) et des agents désensibilisants (dimedrol, pipolfen), gluconate de calcium, rutine, acide ascorbique, chlorure de thiamine, sédatifs.

PRÉVENTION. Un moyen important de prévenir les complications neurologiques de la grippe est principalement la prévention de la grippe elle-même, qui est réalisée par la vaccination antigrippale. Les personnes souffrant de grippe doivent normaliser leur travail afin de normaliser la température corporelle et de faire disparaître les phénomènes catarrhaux. Parallèlement aux médicaments anti-grippaux, il est nécessaire d’utiliser des médicaments qui augmentent les défenses de l’organisme, fournissent une nutrition à haute valeur énergétique, des soins de qualité, ventilent la pièce, etc. Pour prévenir la grippe, ils sont vaccinés contre le virus de la grippe A et B tous les ans; utiliser un vaccin inactivé dérivé de souches de virus qui circulent dans la population l'année dernière. La vaccination est recommandée pour les enfants de plus de 6 ans atteints de maladies pulmonaires et cardiovasculaires chroniques, les personnes handicapées vivant dans des pensionnats et ayant besoin de soins constants, les personnes de plus de 65 ans, les agents de santé, les personnes diabétiques, les atteintes rénales, les hémoglobinopathies ou l'immunodéficience. Le vaccin inactivé peut être utilisé chez les patients présentant un déficit immunitaire. Le vaccin vivant atténué contre la grippe A est administré par voie intranasale chez les enfants et les adultes.