Syndrome d'Arnold Chiari - symptômes et traitement des anomalies 1, 2 et 3 degrés

Anomalie Arnold-Chiari - une violation de la fonction cérébrale. Il se manifeste dès la naissance et est identifié par la différence par rapport aux paramètres normaux de la fosse crânienne occipitale et des composants du cerveau situés dans cette zone.

De telles violations conduisent au fait que les amygdales du cervelet descendent à l'arrière de la tête et y sont atteintes.

Dans ce cas, ils descendent de manière à atteindre le niveau de la première ou de la deuxième vertèbre cervicale et à bloquer le flux normal du liquide céphalorachidien.

Pour le moment, les causes de cette maladie ne sont pas complètement comprises, bien qu’elles se distinguent à présent par plusieurs variétés.

Anomalie Arnold Chiari 1 degré - ce sont des changements innés qui sont transmis de leurs parents. Anomalie Arnold Chiari 2 degrés - ce sont des blessures que l'enfant a reçues à la naissance.

Types de maladie et caractéristiques de chacun

En 1891, quatre types de la maladie ont été identifiés par les scientifiques de Chiari. Cette classification est toujours d'actualité, elle est donc activement utilisée par les médecins:

1. L'anomalie de type Arnold Chiari 1 est caractérisée par une diminution des composants de la fosse occipitale le long de l'axe de la colonne vertébrale jusqu'au niveau de la première ou de la deuxième vertèbre.
2. Type II - il est très souvent possible de répondre au développement de l'hydrocéphalie.
3. Le type III - n’est pas aussi commun que les deux premiers et se caractérise par un mouvement important de la plupart des composants de la fosse crânienne postérieure.
4. Une hypoplasie du cervelet de type IV survient, mais elle ne diminue pas.

Si une personne présente une anomalie de type III ou de type IV, il est impossible de vivre avec.

Causes de la maladie

On ne peut certainement pas dire pourquoi l’anomalie d’Arnold-Chiari peut se développer. Il se peut que la probabilité d’avoir un enfant atteint de cette maladie soit accrue par de tels facteurs qui ont un effet sur le corps d’une femme qui attend un enfant:

• usage de drogues dépassant la norme autorisée;
• la taille de la fosse crânienne postérieure est trop petite;
• boire de l'alcool et fumer pendant la grossesse;
• défaite fréquente du corps avec des maladies catarrhales virales;
• la survenue de dommages au crâne ou au cerveau à la suite d'un traumatisme à la naissance;
• il existe des causes congénitales et acquises de l'anomalie d'Arnold-Chiari.

Symptômes et signes

Le plus souvent, vous pouvez trouver des anomalies d'Arnold-Chiari de type I. Souvent, cela se fait sentir à la puberté ou déjà chez les adultes. Dans ce cas, les symptômes suivants de l'anomalie d'Arnold Chiari apparaissent:

• maux de tête résultant de la toux, des éternuements ou de l'effort physique;
• perturbation de la démarche normale causée par des problèmes de maintien d'un état d'équilibre;
• problèmes de motricité fine;
• sensibilité à la température altérée;
• engourdissement dans les mains;
• sensation de douleur dans le cou et le cou.

Quant aux types II et III de cette maladie, ils se manifestent par les mêmes symptômes, mais cela se produit dès la naissance.

Si le patient a un méningiome cérébral, le traitement doit commencer immédiatement. Cela augmente les chances de récupération complète.

L'ischémie des vaisseaux cérébraux peut être plus souvent provoquée et quelles méthodes de prévention sont recommandées par les médecins.

Quelle est la difficulté du diagnostic?

Il est très difficile de diagnostiquer l'anomalie d'Arnold Chiari. Si vous effectuez un examen neurologique, il ne peut indiquer qu'une augmentation du niveau de pression intracrânienne, appelé hydrocéphalie.

Si vous effectuez une radiographie du cerveau, celle-ci ne diagnostiquera qu'une violation de la structure des os, qui est généralement accompagnée de cette maladie.

La seule méthode permettant de déterminer avec précision l'anomalie d'Arnold-Chiari est l'imagerie par résonance magnétique. Pour obtenir un résultat correct et fiable, le patient doit rester immobile. Pour cela, les enfants doivent être dans un sommeil de drogue.

Parfois, cette maladie ne peut absolument pas se manifester. Et ensuite, il ne peut être diagnostiqué qu’à la suite d’un examen médical approfondi.

Photo IRM sur l'anomalie d'Arnold Chiari

Traitement de la maladie

Il existe deux manières de traiter l'anomalie d'Arnold Chiari: conservatrice ou non chirurgicale et chirurgicale.

Dans le cas où la maladie évolue sans aucun symptôme, elle n’a pas besoin de traitement.

Si l'anomalie d'Arnold Chiari ne se manifeste que par des sensations douloureuses dans la région occipitale et le cou, un traitement conservateur est alors prescrit. Puis nommés antidouleurs ou anti-inflammatoires. Ceci est une méthode de traitement non chirurgicale.

Dans le cas où les symptômes de la maladie ne répondent pas au traitement conservateur, un traitement chirurgical est alors prescrit.

Ce traitement vise à éliminer les facteurs responsables de la contraction des structures cérébrales.

À la suite de l'opération, la partie occipitale de la tête se dilate et le mouvement du liquide céphalo-rachidien dans le corps s'améliore. Opérations de manœuvre possibles.

Complications pouvant causer des maladies

Dans certains cas, l'anomalie d'Arnold Chiari peut être une maladie très évolutive et entraîner certaines complications. Ils peuvent être:

1. Hydrocéphalie résultant de l’accumulation de plus que la quantité de fluide autorisée.
2. La paralysie, qui peut être la cause de la compression de la moelle épinière.
3. Syringomyélie, qui implique la formation d'une cavité ou d'un kyste dans la colonne vertébrale. Dans de telles cavités, après leur apparition, un fluide peut s'écouler et perturber le fonctionnement normal de la moelle épinière.
4. Peut-être une violation du processus respiratoire, qui se développe jusqu'à ce qu'il s'arrête.
5. Il peut y avoir des cas de pneumonie congestive, résultant du fait que le patient perd la capacité de se déplacer de manière autonome.

Prévisions

Il existe des cas où l'anomalie d'Arnold-Chiari de type I ne montre pas ses symptômes tout au long de la vie d'une personne atteinte de cette maladie.

Si des symptômes novologiques apparaissent au cours des anomalies Arnold-Chiari I et III, un traitement chirurgical est nécessaire dès que possible.

Cela est nécessaire car une telle déficience neurologique est très difficile à éliminer complètement, même après une opération réussie, surtout si elle était intempestive ou prolongée.

Les statistiques montrent que l'efficacité du traitement chirurgical est de 50 à 85%.

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Opération avec des anomalies d'Arnold Chiari

Quelle maladie

L'anomalie d'Arnold-Chiari est un concept cumulatif qui fait référence à un groupe de malformations congénitales du cervelet, du bulbe rachidien et du pont (principalement du cervelet) et de la colonne vertébrale supérieure. Dans un sens étroit, cette maladie semble être le prolapsus des régions cérébrales postérieures au foramen magnum, le lieu où le cerveau pénètre dans la dorsale.

Sur le plan anatomique, les parties postérieure et inférieure de l’OGM sont localisées à l’arrière du crâne, où se trouvent le cervelet, la médulla et le pon. Ci-dessous, le foramen magnum - un grand trou. En raison de défauts génétiques et congénitaux, ces structures sont déplacées vers le bas dans la zone de la grande ouverture. En raison de cette dislocation, les structures GM sont endommagées et des troubles neurologiques se produisent.

En raison de la compression des parties inférieures du cerveau, le flux sanguin et le flux lymphatique sont perturbés. Cela peut entraîner un gonflement du cerveau ou une hydrocéphalie.

La fréquence d'occurrence de la pathologie - 4 personnes pour 1000 habitants. La rapidité du diagnostic dépend du type de maladie. Par exemple, l'une des formes peut être diagnostiquée immédiatement après la naissance du nourrisson, un autre type d'anomalie est diagnostiqué de manière aléatoire lors d'examens programmés sur imagerie par résonance magnétique. L'âge moyen du patient est de 2 à 25 ans.

La maladie dans plus de 80% des cas est associée à la syringomyélie, une pathologie de la moelle épinière, dans laquelle se forment des kystes creux.

La pathologie peut être congénitale et acquise. Les maladies congénitales sont plus courantes et surviennent dans les premières années de la vie d'un enfant. La variante acquise est formée en raison de la croissance lente des os crâniens.

Qu'ils soient emmenés dans l'armée avec une anomalie: il n'y a aucune contre-indication au service militaire de la maladie d'Arnold-Chiari dans la liste.

Que l'invalidité soit donnée ou non: le problème de l'invalidité dépend du degré de déplacement des amygdales cérébelleuses. Ainsi, s’ils ne sont pas abaissés à moins de 10 mm, l’invalidité ne donne pas, car la maladie est asymptomatique. Si les parties inférieures du cerveau sont omises ci-dessous - la question du handicap dépend de la gravité du tableau clinique.

La prévention de la maladie n’est pas spécifique, car il n’existe pas de cause unique au développement de la maladie. Il est conseillé aux femmes enceintes d’éviter le stress, les blessures et d’adhérer à une nutrition adéquate pendant la gestation. Ce qui ne peut être fait enceinte: fumer, boire de l'alcool et des drogues.

L'espérance de vie dépend de l'intensité du tableau clinique. Ainsi, les anomalies de type 3 et 4 ne sont pas combinées avec la vie.

Quelles sont les causes de la pathologie

La cause exacte des chercheurs n'a pas encore été établie. Certains chercheurs soutiennent que le défaut est une conséquence de la petite fosse crânienne postérieure, ce qui explique pourquoi les parties postérieures du cerveau n'ont tout simplement aucun endroit où aller et sont donc déplacées vers le bas. D'autres scientifiques disent que l'anomalie d'Arnold-Chiari se développe en raison d'un cerveau surdimensionné qui, avec son volume et sa masse, pousse les structures inférieures dans le foramen magnum.

Un défaut congénital peut être latent. Un déplacement vers le bas peut provoquer, par exemple, un œdème cérébral, ce qui augmente la pression à l'intérieur du crâne et pousse le cervelet et le tronc vers le bas. Les blessures au crâne et au cerveau augmentent également la probabilité de développer un défaut ou de créer les conditions permettant aux régions du tronc cérébral de passer au foramen magnum.

Tableau clinique

La maladie et ses symptômes reposent sur trois mécanismes physiopathologiques:

1. Compression des structures de la tige du bas du cerveau et de la moelle épinière supérieure.
2. Presser le cervelet.
3. Perturbation de la circulation du liquide céphalo-rachidien dans la région de la grande ouverture.

Le premier mécanisme physiopathologique conduit à une perturbation de la structure de la moelle épinière et de la capacité fonctionnelle des noyaux des parties inférieures du cerveau. La structure et la fonction des noyaux des centres respiratoire et cardiovasculaire sont altérées.

Presser le cervelet entraîne un manque de coordination et de tels troubles:

• Ataxie - une violation de la cohérence dans les mouvements de différents muscles.
• La dysmétrie est une violation des actes moteurs en raison du fait que la perception spatiale est perturbée.
• Nystagmus - mouvements oculaires rythmiques oscillatoires à haute fréquence.

Le troisième mécanisme - une violation de l'utilisation et du gaspillage de liquide céphalo-rachidien - conduit à une pression accrue à l'intérieur du crâne et développe un syndrome d'hypertension, se manifestant par de tels symptômes:

1. Céphalée éclatante et douloureuse, aggravée par le changement de position de la tête. La céphalgie est localisée principalement à l'arrière de la tête et le haut du cou. La douleur augmente également avec la miction, la défécation, la toux et les éternuements.
2. Symptômes végétatifs: perte d'appétit, transpiration accrue, constipation ou diarrhée, nausée, vertiges, souffle court, sensation de battement de coeur, perte de conscience à court terme, troubles du sommeil.
3. Troubles mentaux: labilité émotionnelle, irritabilité, fatigue chronique, cauchemars.

L'anomalie congénitale est divisée en quatre types. Le type de défaut est déterminé par le degré de déplacement des structures de la tige et une combinaison d'autres malformations du système nerveux central.

Type 1

Une maladie de type 1 chez l’adulte est caractérisée par le fait que les régions cérébelleuses descendent en dessous du niveau du foramen magnum dans la nuque. C'est plus courant que les autres types. L'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans la région de la moelle épinière est un symptôme caractéristique du premier type.

La variante du premier type d'anomalie est souvent associée à la formation de kystes dans les tissus de la moelle épinière (syringomyélie). Image générale de l'anomalie:

• éclatement du mal de tête au coude à coude, aggravé par la toux ou l'excès de nourriture;
• vomissements, qui ne dépendent pas de la nourriture, car ils ont une origine centrale (irritation du centre de vomissement dans le tronc cérébral);
• raideur de la nuque;
• trouble de la parole;
• ataxie et nystagmus.

Avec le déplacement des structures inférieures du cerveau en dessous du niveau du foramen magnum, la clinique est complétée et présente les symptômes suivants:

1. Acuité visuelle réduite. Les patients se plaignent souvent d'une vision double.
2. Vertiges systémiques, dans lesquels le patient a l'impression que des objets tournent autour de lui.
3. Acouphènes.
4. Une brève pause dans la respiration, à partir de laquelle une personne se réveille immédiatement et prend une profonde respiration.
5. Perte de conscience à court terme.
6. Vertigo lorsqu’on prend brusquement une position verticale à partir d’une position horizontale.

Si l'anomalie est accompagnée par la formation de structures cavitaires dans la moelle épinière, le tableau clinique est complété par une sensibilité altérée, une paresthésie, un affaiblissement de la force musculaire et une perturbation des organes pelviens.

Type 2 et type 3

L'anomalie de type 2 dans le tableau clinique est très similaire à l'anomalie de type 3, elles sont donc souvent combinées dans une version du cours. L'anomalie d'Arnold-Chiari Grade 2 est généralement diagnostiquée après les premières minutes de la vie d'un bébé et présente le tableau clinique suivant:

• Respiration bruyante, accompagnée d'un sifflet.
• Périodique complète cesse de respirer.
• Violation de l'innervation du larynx. Une parésie des muscles du larynx se produit et l'acte de déglutition est perturbé: la nourriture n'entre pas dans l'œsophage mais dans la cavité nasale. Cela se manifeste dès les premiers jours de la vie pendant la tétée, lorsque le lait revient par le nez.
• L'anomalie de Chiari chez les enfants est accompagnée par un nystagmus et une augmentation du tonus des muscles squelettiques, ce qui augmente principalement le tonus des muscles des membres supérieurs.

L'anomalie du troisième type, due à de graves défauts dans le développement des structures cérébrales et à leur déplacement de haut en bas, est incompatible avec la vie. L’anomalie de type 4 est une hypoplasie (hypoplasie) du cervelet. Ce diagnostic ne se combine pas non plus avec la vie.

Diagnostics

Pour le diagnostic de la pathologie, on utilise généralement des méthodes instrumentales de diagnostic du système nerveux central. Le complexe utilise l'électroencéphalographie, la rhéoencéphalographie et l'échocardiographie. Cependant, ils ne révèlent que des signes non spécifiques de dysfonctionnement cérébral, mais ces méthodes ne donnent pas de symptômes spécifiques. La radiographie utilisée visualise également l'anomalie dans un volume insuffisant.

La méthode la plus informative pour diagnostiquer une anomalie congénitale est l’imagerie par résonance magnétique. La deuxième méthode de diagnostic valable est la tomographie multispirale. L’étude nécessite une immobilisation, de sorte que les jeunes enfants sont introduits dans un sommeil artificiel où ils restent pendant toute la procédure.

Les signes d'anomalie IRM: un glissement du tronc cérébral est visualisé dans des images stratifiées du cerveau. En raison d'une bonne imagerie, l'IRM est considérée comme la référence dans le diagnostic de l'anomalie d'Arnold-Chiari.

Traitement

La chirurgie est l'une des options de traitement de la maladie. Les neurochirurgiens utilisent les remèdes suivants:

Dissection du fil d'extrémité

Cette méthode présente des avantages et des inconvénients. Les avantages de couper le fil final:

1. traite la cause de la maladie;
2. réduit le risque de mort subite;
3. après la chirurgie, il n'y a pas de complications postopératoires ni de décès;
4. la procédure de retrait ne dure pas plus d'une heure;
5. élimine le tableau clinique en améliorant la qualité de vie du patient;
6. réduit la pression intracrânienne;
7. améliore la circulation sanguine locale.

• 3-4 jours plus tard, la douleur est présente dans la zone chirurgicale.

Kranioktomiya

La deuxième opération est la craniotomie. Avantages:

1. élimine le risque de mort subite;
2. élimine le tableau clinique et améliore la qualité de la vie humaine.

• la cause de la maladie n'est pas éliminée;
• après l'intervention reste le risque de décès - de 1 à 10%;
• Il existe un risque d'hémorragie intracérébrale postopératoire.

Comment traiter l'anomalie d'Arnold Chiari:

1. L'évolution asymptomatique ne nécessite aucune intervention conservatrice ou chirurgicale.
2. Dans un tableau clinique léger, un traitement symptomatique est indiqué. Par exemple, les analgésiques sont prescrits pour les maux de tête. Cependant, le traitement conservateur de l'anomalie de Chiari est inefficace si le tableau clinique est prononcé.
3. Si des déficiences neurologiques sont observées ou si la maladie réduit la qualité de vie, une opération neurochirurgicale est recommandée.

Prévisions

La prévision dépend du type d'anomalie. Par exemple, avec les anomalies du premier type, les tableaux cliniques peuvent ne pas apparaître du tout et une personne avec un déplacement du tronc cérébral mourra d'une mort naturelle et non d'une maladie. Combien vivent avec l'anomalie des troisième et quatrième types: les patients meurent plusieurs mois après la naissance.

Anomalie Arnold Chiari

L'anomalie d'Arnold Chiari est un trouble du développement qui consiste en une disproportion de la taille de la fosse crânienne et des éléments structurels du cerveau qui s'y trouvent. Dans le même temps, les amygdales cérébelleuses descendent en dessous du niveau anatomique et peuvent être altérées.

Les symptômes de l'anomalie d'Arnold Chiari se manifestent par des vertiges fréquents et se terminent parfois par un accident vasculaire cérébral. Les symptômes d'anomalies peuvent être absents pendant une longue période, puis se déclarer brusquement, par exemple après une infection virale, un en-tête ou tout autre facteur provoquant. Et cela peut arriver dans n'importe quel segment de la vie.

Description de la maladie

L'essence de la pathologie est réduite à la localisation incorrecte du bulbe rachidien et du cervelet, avec pour résultat l'apparition de syndromes cranio-spinaux, que les médecins considèrent souvent comme une variante atypique de la syringomyélie, de la sclérose en plaques et des tumeurs de la colonne vertébrale. Chez la majorité des patients, le développement anormal du rhombencéphale est associé à d'autres troubles des kystes de la moelle épinière qui provoquent la destruction rapide des structures de la colonne vertébrale.

La maladie porte le nom du pathologiste Arnold Julius (Allemagne), qui a décrit l'anomalie anormale à la fin du XVIIIe siècle et du médecin autrichien Hans Chiari, qui a étudié la maladie à la même période. La prévalence de la maladie varie de 3 à 8 cas pour 100 000 personnes. L'anomalie d'Arnold Chiari à 1 et 2 degrés est principalement retrouvée, alors que les adultes présentant des anomalies de types 3 et 4 ne vivent pas longtemps.

L'anomalie d'Arnold Chiari de type 1 consiste à abaisser les éléments de la fosse crânienne postérieure dans le canal rachidien. La maladie de Chiari de type 2 se caractérise par un changement d’emplacement de la médullaire oblongée et du quatrième ventricule, souvent avec hydropisie. Le troisième degré de pathologie est beaucoup moins répandu et se caractérise par un déplacement prononcé de tous les éléments de la fosse crânienne. Le quatrième type est la dysplasie cérébelleuse sans décalage vers le bas.

Causes de la maladie

Selon certains auteurs, la maladie de Chiari est un sous-développement du cervelet, associé à diverses anomalies dans les régions du cerveau. Anomalie Arnold Chiari 1 degré - la forme la plus commune. Ce trouble est la descente unilatérale ou bilatérale des amygdales cérébelleuses dans le canal rachidien. Cela peut se produire en raison du mouvement descendant de la moelle, une pathologie souvent accompagnée de diverses violations de la frontière crano-vertébrale.

Les manifestations cliniques peuvent survenir seulement à 3-4 douzaines de la vie. Il convient de noter que l'ectopie asymptomatique des amygdales cérébelleuses n'a pas besoin de traitement et se manifeste souvent par une IRM. A ce jour, l'étiologie de la maladie, ainsi que la pathogenèse, sont mal comprises. Un certain rôle est attribué au facteur génétique.

Il existe trois liens dans le mécanisme de développement:

• ostéoneuropathie congénitale déterminée génétiquement;
• stingray traumatisant pendant l'accouchement;
• haute pression du liquide céphalo-rachidien sur les parois du canal rachidien.

Manifestations

La fréquence d'apparition des symptômes suivants:

• maux de tête chez un tiers des patients;
• douleur dans les membres - 11%;
• faiblesse des bras et des jambes (dans un ou deux membres) - plus de la moitié des patients;
• engourdissement dans les membres - la moitié des patients;
• diminution ou perte de température et sensibilité à la douleur - 40%;
• instabilité de la démarche - 40%;
• oscillations involontaires des yeux - un tiers des patients;
• vision double - 13%;
• troubles de la déglutition - 8%;
• vomissements dans 5%;
• violations de la prononciation - 4%;
• étourdissements, surdité, engourdissement du visage - chez 3% des patients;
• état de syncope (évanouissement) - 2%.

La maladie de Chiari du deuxième degré (diagnostiquée chez l'enfant) combine la luxation du cervelet, du tronc et du quatrième ventricule. Une caractéristique intégrale est la présence de méningomyélocèle dans la région lombaire (hernie du canal rachidien avec saillie de la substance de la moelle épinière). Des symptômes neurologiques se développent sur le fond de la structure anormale de l'os occipital et de la colonne cervicale. Dans tous les cas, il y a souvent une hydrocéphalie - le rétrécissement de l'approvisionnement en eau du cerveau. Les signes neurologiques apparaissent dès la naissance.

L'opération pour la méningomyélocèle est réalisée dans les premiers jours après la naissance. L'expansion chirurgicale ultérieure de la fosse crânienne postérieure permet d'obtenir de bons résultats. De nombreux patients ont besoin d'une dérivation, en particulier lors d'une sténose de l'aqueduc de Sylvian. En cas d'anomalie du troisième degré, une hernie crânienne au bas du cou ou dans la région cervicale supérieure est associée à une altération du développement du tronc cérébral, de la base crânienne et des vertèbres supérieures du cou. L'éducation capture le cervelet et dans 50% des cas - le lobe occipital.

Cette pathologie est très rare, a un pronostic défavorable et réduit considérablement l'espérance de vie, même après une chirurgie. Il est impossible de dire exactement combien de personnes vivront après une intervention opportune, mais il est fort probable que cette pathologie ne soit pas considérée pour longtemps comme incompatible avec la vie. Le quatrième degré de la maladie est une hypoplasie cérébelleuse distincte et, aujourd’hui, elle n’appartient pas aux complexes de symptômes d’Arnold-Chiari.

Les manifestations cliniques du premier type progressent lentement sur plusieurs années et sont accompagnées de l'inclusion dans le processus de la colonne vertébrale cervicale supérieure et de la médullaire oblongate distale avec cervelet altéré et du groupe caudal de nerfs crâniens. Ainsi, chez les individus présentant l'anomalie d'Arnold-Chiari, on distingue trois syndromes neurologiques:

• Le syndrome de bulbaire est accompagné d'un dysfonctionnement des nerfs trijumeaux, faciaux, pré-cochléaires, sublinguaux et vagaux. En même temps, il y a des violations de la déglutition et de la parole, des nystagmus spontanés, des vertiges, des troubles de la respiration, une parésie du voile du palais, un enrouement, une ataxie, une discoordination des mouvements, une paralysie incomplète des membres inférieurs.
• Le syndrome de syringomyélite se manifeste par une atrophie des muscles de la langue, une altération de la déglutition, un manque de sensibilité de la zone du visage, un enrouement de la voix, un nystagmus, une faiblesse des bras et des jambes, une augmentation spasmodique du tonus musculaire, etc.
• Le syndrome pyramidal est caractérisé par une légère parésie spastique de tous les membres avec hypotoneus des bras et des jambes. Les réflexes tendineux sur les membres sont élevés, les réflexes abdominaux ne sont ni causés ni réduits.

La douleur au cou et au cou peut augmenter avec la toux et les éternuements. Dans les mains, la sensibilité à la température et à la douleur, ainsi que la force musculaire diminuent. Il y a souvent des évanouissements, des vertiges chez les patients malvoyants. Lorsque vous courez, vous présentez une apnée (arrêt rapide de la respiration), des mouvements oculaires rapides et non contrôlés, une détérioration du réflexe pharyngé.

Un signe clinique intéressant chez ces personnes est de provoquer des symptômes (syncope, paresthésie, douleur, etc.) en faisant l'effort, en riant, en toussant, en cas de Valsalva (exhalation renforcée avec le nez et la bouche fermés). Avec la croissance des symptômes focaux (tige, cervelet, colonne vertébrale) et de l'hydrocéphalie, la question se pose de l'expansion chirurgicale de la fosse crânienne postérieure (décompression sous-occipitale).

Diagnostics

Le diagnostic d'une anomalie du premier type ne s'accompagne pas de lésion de la moelle épinière, il est principalement posé chez l'adulte par CT et IRM. Selon l'autopsie, chez les enfants atteints de hernie du canal rachidien, la maladie de Chiari du deuxième type est détectée dans la plupart des cas (96 à 100%). Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer les violations de la circulation du liquide céphalo-rachidien. Normalement, le liquide céphalorachidien circule facilement dans l’espace sous-arachnoïdien.

La radiographie latérale et l'IRM du crâne montrent l'expansion du canal rachidien aux niveaux C1 et C2. Sur l'angiographie des artères carotides, une enveloppe de l'amygdale de l'artère cérébelleuse est observée. La radiographie montre des modifications concomitantes de la région craniovertébrale telles que le sous-développement de l'atlas, le processus denticulaire de l'épistrophie, le raccourcissement de la distance atlantique-occipitale.

Syringomyélie sur la radiographie latérale montre un sous-développement de l'arc postérieur de l'atlas, un sous-développement de la deuxième vertèbre cervicale, une déformation du grand foramen occipital, une hypoplasie des parties latérales de l'atlas, une expansion du canal rachidien au niveau de C1-C2. De plus, une IRM et un examen invasif aux rayons X doivent être effectués.

La manifestation des symptômes de la maladie chez les adultes et les personnes âgées devient souvent la raison pour laquelle on identifie des tumeurs de la fosse crânienne postérieure ou de la région craniospinale. Dans certains cas, les symptômes du patient aident à poser un diagnostic: cheveux au ras des cheveux, cou raccourci, etc., ainsi que signes cranio-spinaux de modifications osseuses aux rayons X, au scanner et à l’IRM.

Aujourd'hui, le «standard de référence» pour diagnostiquer un trouble est l'IRM du cerveau et de la région cervico-thoracique. Peut-être des diagnostics par ultrasons intra-utérins. Les signes probables de déficience d'ECHO incluent l'hydropisie interne, la forme de la tête évoquant un citron et le cervelet en forme de banane. Dans le même temps, certains experts considèrent que de telles manifestations ne sont pas spécifiques.

Pour clarifier le diagnostic en utilisant différents plans de numérisation, vous pouvez donc trouver plusieurs informations sur les symptômes de la maladie chez le fœtus. Obtenir une image pendant la grossesse est assez facile. De ce fait, une échographie reste l’une des principales options d’analyse permettant d’exclure la pathologie du fœtus au cours des deuxième et troisième trimestres.

Traitement

En cas de flux asymptomatique, une observation continue avec échographie et examen radiographique réguliers est montrée. Si le seul signe d'anomalie est une douleur mineure, un traitement conservateur est prescrit au patient. Il inclut une variété d'options d'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des relaxants musculaires. L'ibuprofène et le diclofénac sont les AINS les plus courants.

Vous ne pouvez pas vous prescrire d'analgésiques, car ils présentent un certain nombre de contre-indications (par exemple, un ulcère peptique). En cas de contre-indication, le médecin choisira une autre option de traitement. De temps en temps, une thérapie de déshydratation est prescrite. En l’absence d’effet d’un tel traitement dans un délai de deux à trois mois, l’opération est réalisée (extension du foramen occipital, retrait de l’arche vertébrale, etc.). Dans ce cas, une approche strictement individuelle est requise pour éviter les interventions inutiles et les retards dans les opérations.

Chez certains patients, la révision chirurgicale est un moyen de poser un diagnostic final. Le but de l’intervention est l’élimination de la compression des structures nerveuses et la normalisation de la dynamique des alcools. Ce traitement conduit à une amélioration significative chez deux à trois patients. L'expansion de la fosse crânienne contribue à la disparition des maux de tête, à la restauration de la tangibilité et de la mobilité.

Un signe pronostique favorable est la localisation du cervelet au-dessus de la vertèbre C1 et la présence de symptômes cérébelleux uniquement. Dans les trois ans suivant l'intervention, des rechutes peuvent survenir. Ces patients se voient attribuer un handicap par décision de la commission médico-sociale.

Anomalie Arnold Chiari 1 degré

Il existe des maladies associées à une localisation anormale des organes, ce qui provoque des dysfonctionnements dans ces zones. L'un de ces maux est le syndrome d'Arnold Chiari (malformation de Chiari). Une localisation anormale du cervelet et du tronc cérébral dans la boîte crânienne le caractérise, raison pour laquelle ils entrent légèrement dans le foramen occipital. Ce phénomène s'accompagne d'attaques douloureuses au cou, de discours incohérent, d'incoordination, d'affaiblissement des muscles du larynx et d'autres symptômes. La maladie est divisée en 4 types, chacun ayant ses propres caractéristiques et traitement.

L'anomalie de Chiari est diagnostiquée très simplement et pour cela, une IRM suffit. La pathologie ne peut être guérie qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale.

Caractéristiques de la maladie

Il existe une distinction nette entre la moelle épinière et le cerveau, qui est le foramen occipital. À ce stade, ils se connectent et la fosse crânienne postérieure est localisée, contenant le cervelet, le pont et la moelle. Lors de la maladie de Chiari dans le foramen occipital, des tissus cérébraux se détachent, ce qui entraîne la compression des zones de la moelle épinière et de la moelle épinière, localisées dans cette zone. En raison de ce processus, la sortie du liquide céphalo-rachidien de la tête (liquide céphalo-rachidien) s’aggrave, ce qui entraîne le développement d’une hydrocéphalie (œdème cérébral).

Le syndrome de Chiari se réfère à des anomalies congénitales des articulations du crâne et de la colonne vertébrale supérieure.

Un tel diagnostic est fait assez rarement et, selon les statistiques, il est observé chez 10 nouveau-nés pour 120 000 personnes.

Il est possible de détecter la présence de la maladie au bout d'un ou deux jours après la naissance, mais certains types de la maladie ne sont détectés qu'à l'âge adulte. Le plus souvent, la maladie d’Arnold Chiari se développe avec la syringomyélie, caractérisée par des zones vides dans la substance de la colonne vertébrale et de la moelle.

Causes de développement

L'anomalie d'Arnold Chiari n'a pas encore été étudiée et personne ne peut nommer les facteurs exacts qui influencent le développement de la maladie. Il existe de nombreuses hypothèses, par exemple, certains experts pensent que la pathologie est due à la taille trop petite de la fosse crânienne postérieure. En conséquence, les tissus ne disposent pas de suffisamment d'espace et descendent dans le foramen occipital. Une théorie alternative est que le cerveau est dès la naissance supérieur à la taille normale. C'est pourquoi il pousse certains de ses tissus dans le foramen occipital.

En raison de la stagnation du liquide céphalo-rachidien et de la formation subséquente d'hydrocéphalie, la pathologie présente des symptômes plus prononcés. En effet, à cause de cette maladie, les ventricules augmentent et par conséquent la taille du cerveau. Ce processus améliore la compression des amygdales cérébelleuses dans le foramen occipital. Les blessures à la tête peuvent aggraver l'évolution de la maladie. La maladie de Chiari se caractérise non seulement par un développement anormal du tissu de transition entre la moelle épinière et le cerveau, mais également par des anomalies des ligaments. Tout dommage dans la région de la tête pousse encore plus le cervelet dans la région occipitale, ce qui aggrave la maladie.

Variétés du processus pathologique

La malformation de Chiari présente les types de développement suivants:

• La première vue. Pour le type d'anomalie Arnold Chiari 1, les amygdales du cervelet sont caractéristiques du foramen occipital. Maladie principalement manifestée à l'adolescence, et parfois déjà à l'âge adulte. Il est extrêmement fréquent que l’hydromyélie se produise avec des malformations d’Arnold Chiari de type 1;
• La deuxième vue. Ce diagnostic est posé dans les premiers jours de la naissance de l'enfant. L'anomalie d'Arnold Chiari de type 2 est beaucoup plus lourde que celle de type 1. Dans ses cas, un morceau du cervelet (en plus de l'amygdale), ainsi que le quatrième ventricule et le médulla, entrent dans la cavité occipitale. L'hydrocéphalie dans ce type de maladie se produit beaucoup plus souvent. La raison de ce phénomène réside dans la plupart des cas dans la hernie spinale congénitale;
• Le troisième type. Ses différences avec le second type sont que les tissus qui sont descendus dans le foramen occipital pénètrent dans la méningocèle (hernie), située dans la partie cervico-occipitale;
• Le quatrième type. Son essence réside dans le cervelet sous-développé, qui, contrairement à d'autres types de maladies, ne passe pas dans le foramen occipital. Certains experts estiment que la maladie de Chiari de type 4 fait partie du syndrome de Dandy-Walker. Elle se caractérise par le développement de kystes localisés dans la fosse crânienne postérieure et l'hydropisie du cerveau.

Les deuxième et troisième types d'anomalie vont souvent de pair avec le développement anormal d'autres tissus du système nerveux, à savoir:

• Arrangement atypique du cortex cérébral;
• Pathologies du corps calleux;
• Polymicrogyrie (nombreuses petites circonvolutions);
• Sous-développement des tissus des structures sous-corticales, ainsi que de la faucille du cervelet.

Symptomatologie

Anomalie Arnold Chiari 1 degré est diagnostiqué le plus souvent. Il combine les syndromes suivants:

• Syringomyélique;
• Hypertension liée aux boissons alcoolisées;
• Cerebellobulbar.

Sur ce fond, les fibres nerveuses crâniennes sont affectées et elles vivent sans symptômes de cette pathologie jusqu'à l'adolescence. Chez certaines personnes, les premiers signes deviennent visibles après 20 ans.

Le syndrome d'hypertension d'alcool, caractéristique de l'anomalie d'Arnold Chiari, se manifeste par les symptômes suivants:

• Douleur dans la région cervicale et occipitale, qui se manifeste au moment de la toux et de l'éternuement, ainsi que de la tension musculaire à cet endroit;
• Vomissements déraisonnables;
• Tension musculaire du cou;
• Discours incohérent;
• Mauvaise coordination des mouvements;
• Oscillation incontrôlée de l'œil (nystagmus).

Au fil du temps, en raison de lésions du tronc cérébral et des nerfs qui l'entourent, les symptômes suivants se manifestent:

• Vision floue;
• Image partagée devant les yeux (diplopia);
• Difficulté à avaler;
• Déficience de l'audience;
• Vertiges fréquents;
• Les acouphènes;
• Perturbation du sommeil avec arrêt de la respiration par le nez et la bouche pendant 10 secondes ou plus;
• Perte de conscience;
• Un apport sanguin insuffisant au cerveau, qui se manifeste par une pression artérielle basse lors du changement de position du corps.

Avec les anomalies d'Arnold Chiari, les symptômes sont aggravés par les virages brusques de la tête et la maladie se manifeste comme suit:

• Le vertige augmente;
• Les acouphènes deviennent plus forts;
• La conscience est plus souvent perdue;
• La moitié de la langue subit des changements atrophiques (diminution de la taille);
• Les muscles du larynx s'affaiblissent à cause de ce qu'il devient difficile de respirer et d'une voix enrouée;
• L'affaiblissement des muscles des membres, principalement du haut.

La pathologie est souvent propre au syndrome syringomyélique et, dans ce cas, elle se manifeste comme suit:

• Sensibilité altérée;
• Déficit énergétique en protéines (hypotrophie) des tissus musculaires;
• Engourdissement;
• Affaiblissement ou absence complète de réflexes abdominaux;
• Troubles pelviens;
• Arthropathie neurogène (déformation articulaire).

Le syndrome cérébellobulbaire résultant de la maladie de Chiari se manifeste par les symptômes suivants:

• Dysfonctionnement du nerf trijumeau;
• Nervose vestibulochléaire;
• Problèmes de coordination;
• Nystagmus;
• Vertiges.

Les deuxième et troisième degrés de la maladie se manifestent de la même manière, mais les premiers symptômes sont déjà visibles 2 ou 3 jours après le moment de la naissance. Pour le type 2, l'anomalie d'Arnold Chiari a ses propres caractéristiques distinctives:

• Respiration forte, qui s'arrête parfois pendant 10-15 secondes;
• Affaiblissement bilatéral des muscles du larynx, ce qui entraîne des problèmes de déglutition et des aliments liquides sont souvent jetés dans le nez;
• Nystagmus;
• Le durcissement des muscles des membres supérieurs dû à un tonus accru;
• Peau bleue (cyanose);
• Difficulté de mouvement jusqu'à la paralysie de la plus grande partie du corps (tétraplégie).

Le troisième type d'anomalie est beaucoup plus difficile et rarement associé à la vie en raison de graves violations.

Diagnostics

Auparavant, il était extrêmement difficile de diagnostiquer la pathologie, car les méthodes d'enquête, d'examen et d'examen standard ne donnaient pas de résultats spécifiques. Ils ont montré la présence d'hypertension et d'hydropisie du cerveau. La radiographie simplifiait légèrement la tâche, car elle montrait des déformations osseuses dans le crâne, mais cela ne permettait pas d’être complètement sûr du diagnostic. La situation a changé après l’apparition d’études topographiques. Après tout, cette méthode de diagnostic a permis de considérer pleinement la formation sur la fosse crânienne postérieure. C’est pourquoi l’IRM (imagerie par résonance magnétique) est considérée comme une méthode d’examen indispensable pour différencier le syndrome de Kiari des autres processus pathologiques.

Avec une IRM, vous devrez examiner la région du cou et du thorax. En effet, dans ces endroits de la colonne vertébrale se trouvent souvent des méningocèles, ainsi que des kystes syringomyéliques. Au cours de l'examen, le médecin doit non seulement s'assurer de la présence du syndrome de Chiari, mais aussi exclure les autres processus pathologiques qui y sont souvent associés.

Cours de thérapie

Pour l'anomalie d'Arnold Chiari, le traitement n'est pas nécessaire uniquement si la pathologie est asymptomatique. Dans une telle situation, il convient d’éviter les battements et les blessures à la tête et au cou afin de ne pas aggraver l’évolution de la maladie.

Si la maladie évolue avec des symptômes minimes, notamment des douleurs légères, il est nécessaire de prendre un traitement médicamenteux ayant un effet anesthésique et anti-inflammatoire. Ne pas interférer avec la nomination de relaxants musculaires pour détendre les muscles.

Dans les cas graves, lorsque la maladie se manifeste par des symptômes prononcés (affaiblissement des muscles, dysfonctionnement des nerfs crâniens, etc.), une intervention chirurgicale sera nécessaire. Pendant l'opération, le médecin élargira le foramen occipital en retirant un morceau de l'os occipital. Si vous devez supprimer la pression exercée sur le tronc et la moelle épinière, vous devrez supprimer une partie des amygdales cérébelleuses et la moitié antérieure des 2 vertèbres supérieures. Pour normaliser la circulation du liquide céphalo-rachidien, le chirurgien devra faire un patch dans la dure-mère.

Dans certains cas, le traitement chirurgical est réalisé par pontage. Une telle opération est une branche du liquide céphalo-rachidien à l'aide d'un drainage en raison duquel il cesse de stagner.

Prévisions

Beaucoup de personnes atteintes du syndrome d'Arnold Chiari se demandent combien de temps elles vont vivre. Vous pouvez répondre à cette question en fonction du type de pathologie et de la gravité du cours. La rapidité de l'intervention chirurgicale est également un facteur important.

Les personnes atteintes de la maladie de Chiari de type 1 ont souvent une espérance de vie moyenne, cette pathologie pouvant être asymptomatique. Si 1 ou 2 types de maladie présentent des signes neurologiques, il est important de terminer l'opération plus rapidement. Après tout, les complications associées au cerveau et à la moelle épinière ne peuvent en fait pas être traitées. Le troisième type de maladie se termine le plus souvent par le décès du patient à la naissance.

La maladie d’Arnold Chiari est une anomalie congénitale qui doit être traitée dès l’apparition des premiers symptômes. Sinon, vous pouvez toujours rester invalide ou perdre votre vie.

Caractéristiques du développement et du traitement du syndrome d'Arnold-Chiari

En médecine, il existe de nombreux troubles neurologiques. Les changements cérébraux, c'est-à-dire les maladies du cerveau, sont considérés comme les plus graves pour le patient. L'anomalie d'Arnold-Chiari est l'une des maladies graves. Dans cette pathologie, les amygdales du cervelet sont déplacées de leur emplacement physiologique et altérées dans la région de la médulla. Cela est dû à un défaut dans la structure du grand foramen occipital, lien particulier entre le crâne et la colonne cervicale. Auparavant, on croyait que le syndrome d'Arnold-Chiari était exclusivement congénital, mais il a été prouvé que la maladie peut se développer à la fois chez l'enfant et chez l'adulte.

Le tableau clinique est associé à une altération des fonctions des parties correspondantes du système nerveux central. Comme le cervelet est responsable de la coordination des mouvements, le patient présente des troubles du mouvement. Pincer les amygdales interfère également avec l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien, qui est associé à l'apparition de douleurs et à l'augmentation de la pression intracrânienne. Le traitement de l'anomalie doit commencer immédiatement après le diagnostic. Aujourd'hui, on utilise à la fois des méthodes conservatrices et chirurgicales. Tout dépend des résultats de l'examen neurologique.

Variétés de l'anomalie d'Arnold - Chiari

La classification de la pathologie est basée sur la gravité du déplacement des composants de la fosse occipitale du crâne. Ceci est lié à la fois à l'intensité des manifestations cliniques et au pronostic ultérieur.

1. Pour la première variante de l'anomalie, seules les amygdales cérébelleuses sont déplacées. La compression de la moelle oblongate est exprimée avec des forces différentes. En règle générale, la descente se produit au niveau de 1 ou 2 vertèbres cervicales.
2. Le deuxième type est accompagné par le repositionnement de la plupart des contenus de la fosse crânienne occipitale. Les hémisphères cérébelleux et le ver, ainsi que partiellement le quatrième ventricule du cerveau, sont atteints. De tels troubles déclenchent la formation d'hydrocéphalie.
3. Le troisième degré du syndrome d'Arnold-Chiari se caractérise par un changement important de la localisation normale des organes. Le pont cérébral, ainsi que le cervelet et le ventricule, descendent sous le foramen occipital. Dans le même temps, une hernie se forme, souvent provoquée par une fissure de la vertèbre cervicale.
4. L'anomalie du quatrième type ne s'accompagne pas d'un changement de la topographie des organes du crâne. Avec cette maladie manifeste le sous-développement ou l'hypoplasie du cervelet, avec le fait qu'il est situé correctement.

L'anomalie d'Arnold-Chiari 1 et 2 est la plus courante, car les types 3 et 4 sont des pathologies souvent incompatibles avec la vie. Un enfant né avec les dernières anomalies meurt en quelques jours.

Les causes

L'étiologie exacte de cette maladie est inconnue. Puisque dans de nombreux cas, l'anomalie se développe au stade de la formation du fœtus dans l'utérus, les facteurs prédisposants sont:

1. La consommation d'alcool et le tabagisme pendant la grossesse causent un préjudice irréparable à la santé du bébé.
2. Utilisation incontrôlée de drogues puissantes en période de procréation. De nombreux médicaments peuvent pénétrer dans la barrière placentaire et provoquer des modifications anormales des organes du fœtus.
3. Les maladies virales pendant la grossesse peuvent nuire gravement à la santé de la mère et du bébé. L'immunité féminine étant affaiblie, les conséquences de la grippe, même ordinaire, sont graves.

Les causes de la formation de l'anomalie Arnold-Chiari sont notamment les traumatismes à la naissance qui déforment le squelette axial d'un enfant, ainsi que les lésions cérébrales traumatiques subséquentes, même à l'âge adulte.

Symptômes caractéristiques

Le syndrome a un tableau clinique prononcé, en particulier avec une modification importante de la topographie physiologique des organes de la fosse crânienne occipitale. Les signes neurologiques les plus caractéristiques, causés par des troubles de la compression et de la circulation des structures cérébrales correspondantes.

1. Les patients souffrent de migraines sévères, qui sont une conséquence de la difficulté d'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ainsi que de l'échec de la microcirculation normale. La condition empire avec le mouvement actif et le changement de la position du corps. La douleur peut être transitoire, mais elle est permanente aux derniers stades de la maladie. Chez les jeunes enfants, il se manifeste par des pleurs incessants et par le refus de manger.
2. Les troubles de la coordination sont un symptôme caractéristique des lésions cérébelleuses. L'orientation dans l'espace et la petite motilité sont brisées.
3. Anomalies de sensibilité à la température. Les patients sont incapables de distinguer les objets froids des objets chauds, ils peuvent donc être blessés accidentellement, en particulier si la maladie est survenue chez un jeune enfant.

Difficultés diagnostiques

L'examen neurologique de la pathologie donne des résultats discutables. Une photo standard du cerveau avec des rayons X est également non informative. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est actuellement la seule méthode de diagnostic spécifique pouvant être utilisée pour confirmer une pathologie. Sur la base des résultats, le neurologue détermine les autres tactiques de traitement. Cela dépend de la gravité de l'anomalie, de la durée des manifestations cliniques et des caractéristiques individuelles du patient. Un tel diagnostic ne peut être ignoré, car il affecte négativement le pronostic.

Traitement

La lutte contre la maladie est possible à la fois à l'aide d'une chirurgie et à l'aide de médicaments.

Traitement conservateur

Le recours à la drogue a été utilisé dans les cas d'évolution non agressive de l'anomalie d'Arnold-Chiari. Si le patient ne se plaint que de maux de tête, un traitement symptomatique est utilisé avec la nomination d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'utilisation de médicaments diurétiques est justifiée pour améliorer la sortie de l'alcool.

Intervention chirurgicale

Ils ont recours à la chirurgie dans les cas où l'on enregistre une intensité élevée de manifestations cliniques de la maladie, ainsi qu'en l'absence d'effet des méthodes conservatrices. Conduit une expansion artificielle de la partie occipitale du crâne. Cela vous permet de supprimer la compression des parties pertinentes du cerveau et de supprimer les symptômes.

La méthode de traitement chirurgical a aujourd'hui la plus grande efficacité. Il n’existe pas de données probantes suffisantes concernant l’utilisation de médicaments auprès des patients atteints du syndrome d’Arnold-Chiari. Cependant, il existe une autre façon de traiter l'anomalie. Ces méthodes ne sont utilisées que s'il existe des contre-indications sérieuses à la chirurgie et à l'inefficacité de l'utilisation de médicaments traditionnels. Cette thérapie est conçue pour soulager l'état du patient en réduisant la douleur et repose sur une électrostimulation vertébrale et périphérique. Ces méthodes sont particulièrement bien connues pour localiser les sensations désagréables dans les membres, ce qui est associé à la topographie de leur innervation.

Bien qu’il n’existe aucune preuve scientifique de l’efficacité de cette méthode aujourd’hui, elle reste une option, car elle n’a pas d’effets secondaires graves. Cette thérapie a montré de bons résultats dans les cas où les patients avaient une réponse significative aux médicaments analgésiques et anti-inflammatoires. La stimulation électrique dans le syndrome d'Arnold-Chiari nécessite des études complémentaires, mais peut par la suite être une alternative à l'utilisation de méthodes pharmacologiques de traitement de la douleur.

Complications possibles et pronostic

Le traitement des anomalies nécessite une rééducation à long terme. Cependant, tout en ignorant la maladie, les patients souffrent d'hydrocéphalie, de paralysie et de défaillance de plusieurs organes, ce qui entraîne une invalidité et, dans les cas graves, la mort. Avec l'intervention chirurgicale chez les petits enfants, les risques anesthésiques sont élevés, ce qui est une contre-indication à la chirurgie en l'absence de symptômes marqués. Les patients atteints de l'anomalie Arnold-Chiari sont exemptés du service militaire dans la Fédération de Russie.

Le pronostic de la maladie dépend de la gravité de la pathologie et de sa manifestation clinique.

Les avis

Dmitry, 31 ans, Moscou

La femme a eu une naissance difficile et le fils a été blessé au crâne. Le bébé a été immédiatement envoyé à l'IRM avec la suspicion de l'anomalie d'Arnold-Chiari. Malheureusement, le diagnostic a été confirmé. L'enfant faisait la manœuvre pour réduire la pression intracrânienne. Maintenant, le fils se sent bien, mais les médecins ont prévenu qu'une autre intervention chirurgicale pourrait être nécessaire.

Diana, 44 ans, Astrakhan

Ils ont commencé à tourmenter de graves maux de tête, ainsi que des crampes au cou. Elle s'est tournée vers un médecin qui lui a demandé une IRM. Le syndrome d'Arnold-Chiari a été diagnostiqué. Maintenant que je prends des analgésiques et des anti-inflammatoires, je ne me plains pas de ma santé. Mais si l'état empire, vous devez faire l'opération.