Exclus:
- collapsus cardiovasculaire (R57.9)
- syndrome hypotenseur maternel (O26.5)
- indicateur non spécifique d'hypotension artérielle SAI (R03.1)
Hypotension associée aux changements de posture, de position
Exclus: hypotension orthogénique neurogène [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)
En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170
L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.
Hypotension (I95)
Exclus:
- collapsus cardiovasculaire (R57.9)
- syndrome hypotenseur maternel (O26.5)
- indicateur non spécifique d'hypotension artérielle SAI (R03.1)
Hypotension associée aux changements de posture, de position
Exclus: hypotension orthogénique neurogène [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)
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Cours ICD-10
- I Quelques maladies infectieuses et parasitaires
(A00-B99)
En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170
L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018
Hypotension médicale: CIM-10, symptômes, premiers secours
La réduction de la pression artérielle peut être causée par diverses raisons. L'hypotension médicamenteuse est une affection qui s'accompagne d'une diminution du tonus vasculaire en réponse à la prise de certains médicaments. Dans les cas graves, la pression peut chuter à des valeurs critiques.
Causes de l'hypotension médicale
L’hypotension médicale selon la CIM-10 est appelée I95.2. Il est caractérisé par divers degrés de gravité. L'hypotension se développe en réponse aux groupes de médicaments suivants:
- les diurétiques;
- Les inhibiteurs de l'ECA;
- les sartans;
- antagonistes du calcium;
- les bêta-bloquants;
- les antidépresseurs;
- les tranquillisants;
- les sédatifs.
Un abaissement excessif de la pression artérielle peut être dû à un traitement inapproprié de l'hypertension.
Les diurétiques sont des médicaments à effet diurétique. Ils éliminent l'excès d'eau du corps et contribuent à la lixiviation du sodium. Les diurétiques sont utilisés dans le traitement de maladies du système urogénital, de l'insuffisance cardiaque, de l'hypertension artérielle.
Les inhibiteurs de l'ECA, les sartans, les bêta-bloquants et les antagonistes du calcium sont des médicaments permettant d'abaisser la tension artérielle. Ils sont utilisés dans le traitement de l'hypertension.
Un traitement médicamenteux correctement sélectionné assure la normalisation de la pression artérielle. Cependant, au début d'un nouveau médicament, il est difficile d'évaluer la réaction du corps à l'action du médicament. Une diminution rapide de la pression artérielle est donc possible.
Une hypotension artérielle est souvent un effet secondaire de l’utilisation à long terme d’antihypertenseurs. L'hypotension médicale se développe souvent dans le contexte d'une utilisation à long terme d'inhibiteurs des canaux calciques ou de bêta-bloquants. Les sartans et les inhibiteurs de l'ECA provoquent rarement une forte diminution de la pression.
L’hypotension médicale peut être le résultat d’une utilisation prolongée de médicaments inhibant l’activité du système nerveux. Les médicaments psychoactifs utilisés dans le traitement de l'épilepsie, des troubles anxieux et des attaques de panique provoquent une diminution du tonus vasculaire. En outre, l'hypotension d'origine médicamenteuse peut être due à l'utilisation prolongée d'antidépresseurs, de sédatifs et de tranquillisants.
Les relaxants musculaires et les antispasmodiques peuvent également provoquer une diminution de la pression artérielle. L'utilisation à long terme d'antispasmodiques entraîne une diminution du tonus vasculaire.
Symptômes d'hypotension médicamenteuse
Hypotension médicale dans la classification internationale des maladies La CIM-10 figure sur la liste des violations hypotoniques. Les symptômes d'hypotension médicale répètent complètement les signes d'abaissement de la pression artérielle causés par d'autres raisons. Ceux-ci incluent:
- chute de pression inférieure à 100 à 60 mm Hg;
- somnolence;
- panne;
- des vertiges;
- maux de tête;
- la bradycardie;
- désorientation;
- des nausées et des vomissements;
- faible
Avec une forte diminution de la pression artérielle peut brouiller la vision et les acouphènes. Une personne perd pied, peut tomber et perdre conscience.
Le mal de tête avec une pression faible ressemble à une migraine. C'est une douleur lancinante dans une partie de la tête, principalement de la tempe gauche ou droite.
Avec hypotension médicale pouls lent. Une diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 59 battements par minute est appelée bradycardie. Cette condition est accompagnée d'une panne, de vertiges et d'un manque d'air. En cas d’hypotension, frissons des extrémités, peau pâle, sueurs froides.
Dans les cas graves d'hypotension, une insuffisance rénale peut survenir. Cela se produit lors de la prise de fortes doses de médicaments réduisant la pression artérielle.
Avec une diminution rapide de la pression, une personne peut perdre conscience
Quel est le danger de l'hypotension médicamenteuse?
La réduction de la pression artérielle pendant la prise de médicaments est un développement dangereux de complications graves. Le fait est que, contrairement à l'hypotension chronique, à l'hypotension médicamenteuse, la pression artérielle diminue assez rapidement et pendant longtemps - jusqu'à ce que le métabolisme du médicament ait lieu. En soi, une légère diminution de la pression n'est pas dangereuse et ne menace pas la santé. Cependant, avec une hypotension médicale, la pression peut chuter à des valeurs critiques.
Avec une diminution de la pression inférieure à 80 mm Hg. le tissu cérébral est déficient en oxygène. Cela conduit à l'hypoxie.
Avec une forte diminution de la pression artérielle, le patient peut perdre connaissance. Les évanouissements peuvent être accompagnés de chutes et de blessures.
Avec une pression inférieure à 60 mm Hg. il y a des violations dans le cerveau et le myocarde. Chute de pression jusqu'à 50 mm Hg. et ci-dessous peuvent causer le coma.
Une forte diminution de la pression artérielle peut entraîner le développement d'un accident vasculaire cérébral dû à une hypoxie du cerveau due à des troubles circulatoires.
Une privation prolongée du cerveau en oxygène entraîne la mort progressive de ses parties.
Premiers secours
En cas d'hypotension, la première aide d'urgence vise à stabiliser l'état du patient, mais l'hypotension médicale nécessite un appel d'urgence à la maison. Le fait est qu’il est très difficile d’augmenter la tension artérielle chez soi.
Ayant remarqué l'approche des symptômes d'abaissement de la pression artérielle, le patient doit prendre une position horizontale dès que possible. Il est nécessaire de mettre un oreiller sous le cou, la tête doit être alignée avec le cœur. Il est recommandé de se déshabiller pour que rien ne gêne la respiration normale.
Dans la pièce dans laquelle se trouve le patient, toutes les fenêtres doivent être grandes ouvertes. Il est très important de stabiliser l’état pour assurer la circulation de l’air frais.
Au lit, vous devez passer au moins trois heures. Un changement brusque de la position du corps peut entraîner une chute de pression orthostatique. En cas d'hypotension médicamenteuse, il est dangereux de développer un malaise.
Si la pression continue à chuter en dessous de 90 mm Hg, une équipe de médecins devrait être appelée à la maison. Le traitement médicamenteux consiste à administrer par voie intraveineuse des médicaments qui augmentent le tonus vasculaire.
Traitement
L’hypotension médicale (I95.2 pour la CIM-10) n’a pas de traitement spécifique. Après avoir arrêté l'état critique, lorsque la pression a rapidement diminué et continue de chuter, le traitement est effectué à l'aide de méthodes non médicamenteuses.
Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui ont provoqué une chute soudaine de la pression artérielle. Si des médicaments sont nécessaires au patient pour contrôler le bien-être de toute maladie chronique, vous devez consulter votre médecin pour changer de médicament ou réduire la posologie.
Le reste du traitement est réduit aux mesures suivantes:
- bonne nutrition;
- pas de mauvaises habitudes;
- respect du régime d'alcool;
- normalisation du sommeil;
- exercice régulier.
Prévenir une diminution de la pression artérielle aidera à une nutrition adéquate. Les produits protéiques, les agrumes, les fruits et les légumes doivent prévaloir dans l’alimentation. Manger devrait être souvent, mais en petites quantités.
Assurez-vous de boire beaucoup de liquides. Avec la tendance à l'hypotension ne peut pas limiter la consommation de sel.
Pour maintenir une tension artérielle normale, évitez le stress et dormez suffisamment. La nuit de sommeil devrait durer au moins 8 heures, aller au lit et se lever doit être à l'heure.
Éviter de baisser la pression artérielle aide à faire de l'exercice régulièrement. Il est recommandé aux patients de marcher, de courir à un rythme modéré, de nager dans la piscine. Maintenir le corps en bonne forme fournit le tonus nécessaire des vaisseaux sanguins. Pour l'hypotension, une douche est très utile.
Comment prévenir le développement de l'hypotension médicale?
Afin de prévenir le développement d'une hypotension d'origine médicamenteuse, il est nécessaire d'influencer la cause de ce trouble - la prise de médicaments. Tout nouveau médicament recommandé par le patient doit être démarré avec la dose thérapeutique minimale. Cela vous permet d'analyser la réponse du corps à un nouveau médicament.
Si nécessaire, prenez des tranquillisants et des antipsychotiques, le médicament ayant un effet modéré est privilégié. Il est préférable de choisir des tranquillisants quotidiens qui n’inhibent pas l’activité du système nerveux.
Hypotension ou hypotension
L'hypotension (code CIM-10 - I95) est une maladie caractérisée par une diminution de la pression de plus de 20% par rapport à la norme (100 sur 60). Le plus souvent, il affecte les jeunes femmes et les enfants. Selon la nature de l'occurrence, on distingue les formes primaire et secondaire, aiguë, chronique et orthostatique.
Description
L'hypotension (hypotension) est un trouble du tonus vasculaire. Chez une personne en bonne santé, la vasoconstriction et la dilatation se produisent assez rapidement. Chez les patients hypotoniques, cette réaction est ralentie, ce qui entraîne une mauvaise circulation et une oxygénation insuffisante du cerveau, du cœur et d'autres organes.
Le mécanisme de développement de l'hypertension est associé à l'un des facteurs:
- le volume de sang circulant dans le corps diminue fortement (avec des saignements);
- diminution du choc et du débit cardiaque minute (maladies du système cardiovasculaire);
- la diminution du débit sanguin veineux (avec crise cardiaque, arythmies);
- détérioration du tonus et résistance des vaisseaux périphériques (conséquence d'une réaction allergique ou d'une infection).
Chez les femmes enceintes, cela peut être dû à la libération d'hormones réduisant le spasme vasculaire ou à la création d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine et à une augmentation de la charge cardiaque.
C'est important! L’hypotension peut entraîner une privation d’oxygène du fœtus en oxygène, ce qui peut également nuire au développement du bébé.
Il existe plusieurs types d'hypotension artérielle.
Les symptômes
Pour toute forme d'hypotension, les signes communs sont caractéristiques:
- faiblesse
- handicap;
- des vertiges;
- maux de tête;
- somnolence;
- troubles de la mémoire;
- peau pâle;
- l'apathie;
- chez les hommes, diminution de la puissance, chez les femmes, défaillance du cycle menstruel;
- mal des transports dans les transports;
- nausées récurrentes.
En outre, les patients sont caractérisés par une syncope périodique. Le plus souvent, ils se produisent dans des pièces mal aérées mal ventilées ou dans des transports en commun très fréquentés. Avec une forte diminution de la pression artérielle, la peau devient pâle, la respiration devient difficile, il y a des acouphènes et la faiblesse musculaire augmente.
Intéressant à savoir! En raison de maux de tête fréquents (parfois même de migraine), des symptômes psycho-émotionnels apparaissent chez les patients souffrant d'hypotension - insuffisance de sommeil, irritabilité, détérioration de la concentration, peur accrue.
Diagnostics
Pour confirmer le diagnostic, il est d'abord nécessaire de mesurer la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre. Les mesures sont effectuées avec un intervalle de 3 à 5 minutes et de 3 à 4 fois. Il est également recommandé de surveiller quotidiennement la pression artérielle - dans les 24 heures, la pression du patient est mesurée automatiquement. Cela se fait à l’aide d’un brassard fixé à l’épaule du patient et d’un moniteur portable spécial.
Dispositif de surveillance quotidienne de la pression artérielle
Pour exclure les pathologies cardiaques, une échographie et un ECG sont effectués. Avec leur aide, vous pouvez éliminer ou confirmer les perturbations du rythme cardiaque, la présence de bruit et le niveau du débit cardiaque.
La détection de l'hypotension secondaire se produit après un examen approfondi des systèmes nerveux, endocrinien et cardiovasculaire.
Traitement
Lorsqu'il existe des signes extérieurs évidents d'attaque hypotonique, le patient doit recevoir une aide d'urgence:
- mettez-le en position horizontale;
- se frotter les oreilles (cela améliorera la circulation sanguine);
- donnez un verre d'eau.
Une approche intégrée est utilisée pour traiter les formes chroniques d'hypotension.
Médicamenteux
Au cœur de tous les médicaments prescrits pour l'hypotension, la caféine. Avec elle, vous pouvez rapidement augmenter la pression artérielle basse et normaliser l'état du patient. Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants:
- Acétate d'hydrocortisone;
- Askofen;
- Sedal-M;
- Citramon;
- Saridon.
Physiothérapie
Des procédures physiothérapeutiques sont recommandées pour stabiliser la pression artérielle et maintenir la tonicité corporelle, parallèlement à un traitement médical.
- Électrothérapie - L'impact du courant pulsé à basse fréquence (1-150 Hz) sur le système nerveux central. Les courants pénètrent dans le crâne par les orbites (on utilise des lunettes spéciales) et affectent les neurones sérotoninergiques.La sérotonine réduit l'activité réflexe émotionnelle et conditionnée du cerveau, provoquant ainsi le sommeil. Electrosleep améliore les processus d'oxydo-réduction, ainsi que la circulation sanguine et le volume respiratoire minute.
- Aéro-ionothérapie (aéro-inhalation) - exposition au corps avec de l'air ionisé. Il agit à travers les récepteurs des voies respiratoires et nourrit le corps avec des éléments bénéfiques.
Médecine populaire
Il est possible d'augmenter la tension artérielle à la maison en utilisant des teintures spéciales à base de plantes:
- Immortelle - améliore le sommeil, normalise le tonus vasculaire;
- Pink Radiol - active l'activité du système nerveux central;
- Schizandra chinois - normalise la pression artérielle, améliore la circulation sanguine.
Prévention
L’une des causes de l’hypotension artérielle est l’épuisement du système nerveux et la privation d’oxygène, les mesures préventives suivantes sont recommandées:
- longues promenades au grand air;
- bonne nutrition;
- exclusion des mauvaises habitudes (alcool, tabac);
- sommeil sain (au moins 6-8 heures);
- alternance de travail avec repos.
Quel est le degré de dangerosité de l'hypotension et comment la traiter correctement?
L'hypotension attire de plus en plus l'attention en raison de son étendue. La pathologie se rencontre généralement chez les jeunes, âgés de 20 à 30 ans. La forme chronique de la maladie se rencontre principalement chez les femmes (les estimations ont une fourchette assez large, allant jusqu'à 39% dans la limite supérieure). Les hommes souffrent moins souvent d'hypotension artérielle - jusqu'à 15% de tous les membres de la population.
La pathologie conduit à une détérioration de l'état de santé général, à une diminution des performances et à une fatigue rapide. Cependant, dans certains cas, l'hypotension n'a pas de conséquences négatives pour une personne. Dans le cadre de cet article, quelles sont la maladie, quelles mesures et dans quels cas devrait être pris, ainsi que les conséquences de la pathologie?
Qu'est ce que c'est
La pathologie est également appelée hypotension. Le mot «hypotension» a une origine ancienne et signifie en grec «stress en bas».
Il existe une forme aiguë et chronique de la maladie. Ils ont des manifestations similaires, mais se développent différemment les uns des autres. À son tour, l'hypotension chronique est divisée en:
L'hypotension primaire est une pathologie indépendante, mais on ne sait pas avec certitude ce qui conduit à son apparition. Vraisemblablement, il s’agit d’un trouble semblable à une névrose qui se produit sur fond de stress régulier. La forme secondaire est une conséquence d'autres maladies. Par exemple, dommages aux systèmes cardiovasculaire, endocrinien, respiratoire ou autres systèmes du corps.
Codes CIM 10
Depuis 1989, un système alphanumérique est utilisé pour coder les pathologies. Il a été approuvé dans le cadre de la convention tenue en Suisse et a été nommé Classification internationale des maladies de la dixième révision. L'édition papier comprend trois volumes répartis sur différents sujets.
L'hypotension ICD-10 est appelée hypotension et porte les codes suivants:
- idiopathique - I95.0;
- orthostatique (sauf neurogène) - I95.1;
- hypotension chronique code CIM 10 - I95.8;
- non spécifié - I95.9.
Toujours dans la CIM 10, l'hypotension médicale est mise en évidence, elle porte le code I95.2. C'est une pathologie causée par l'utilisation de médicaments pharmacologiques. Pour clarifier la classe des moyens utilisés, leur identification est autorisée à l'aide d'un code supplémentaire.
Raisons pour baisser la pression artérielle
Une pression artérielle basse est une conséquence de plusieurs facteurs. Le traitement de l'hypotension dépend directement des raisons qui ont conduit au développement de la pathologie.
Tableau 1. En raison de l'hypotension artérielle
Qu’est-ce que l’hypotension: ses types, causes, symptômes, traitement et mesures de premiers secours
Si une personne souffre d'hypotension artérielle (ou d'hypotension), il sera intéressant de savoir de quel type de maladie il s'agit, s'il est traité et comment vivre avec un tel diagnostic. La plupart des gens s'inquiètent des conséquences de l'hypotension sur leur vie, des restrictions à instaurer et de la modification de leur régime alimentaire.
L'article suivant contient des informations de base sur l'hypotension artérielle (AHT) et fournit des recommandations utiles sur les principes du traitement et des premiers secours.
Qu'est-ce que l'hypotension?
Une personne qui ne s’était pas déjà intéressée aux termes médicaux peut ne pas savoir de quoi il s’agit - une hypotension artérielle. La maladie est étroitement liée à la pression artérielle, c'est-à-dire à la force avec laquelle le sang pousse contre les parois des artères. La pression peut être comparée à la pression du fluide dans le système de canalisation, elle est mesurée en mm Hg et est normalement de 120/80 mm ou 110/70 mm Hg.
Lorsque, pour une raison quelconque, la "pression" de sang dans les vaisseaux diminue, ils parlent de pression artérielle basse. Si cela se produit trop souvent ou est constamment observé, un diagnostic d'hypotension artérielle est posé.
Quels indicateurs sont diagnostiqués avec AHT? Dans la littérature scientifique, l'hypotension artérielle est une affection dans laquelle la pression artérielle est réduite de plus de 20% de la norme. Cela signifie que l'AGT est indiqué par des indicateurs de pression artérielle inférieurs à 96/64 mm Hg.
Classification CIM-10
Pour garantir l’unité des approches méthodologiques en matière de traitement, toutes les maladies sont rassemblées dans un document réglementaire appelé Classification internationale des maladies (CIM) sous différents codes. Tous les 10 ans, l’Organisation mondiale de la santé révise la classification en apportant des modifications en fonction des nouvelles découvertes en médecine.
Aujourd'hui, on utilise la 10e révision de la CIM. Selon la CIM-10, l’hypotension appartient à la classe IX «Maladies de l’appareil circulatoire», à la sous-classe «Maladies de l’appareil circulatoire, autres et non précisées», et porte les codes I95.0 - I95.9, selon le type de maladie. Le titre de toutes les variétés AGT est indiqué par le code I95.
Idiopathique
Le code I95.0 est attribué à l'hypotension artérielle, qui est apparue comme une maladie indépendante. Un tel AGT est appelé primaire ainsi qu'essentiel ou idiopathique. Selon les données modernes, une hypotension idiopathique survient chez 33% des femmes et 4% des hommes, ce qui indique que les femmes sont sensibles à ce type de THA.
Le sens littéral inclus dans le terme idiopathique signifie que cette condition n’a «aucune raison apparente», «pas claire». La complexité diagnostique de l’hypotension artérielle idiopathique réside dans le fait qu’elle a une évolution longue, latente (asymptomatique) ou légère. Avec un tel tableau clinique, les patients préfèrent ne pas aller chez le médecin, mais «se faire soigner» eux-mêmes. Ceci est bien sûr une mauvaise approche, car la stimulation du bien-être par des méthodes à la maison entraîne un stress excessif dans les mécanismes d’adaptation (régulation) et la détérioration de l’élasticité des vaisseaux sanguins. En fin de compte, cela entraînera la transformation inévitable d'AHT en «normotonie», puis en hypertension artérielle.
Orthostatique (posturale)
L'hypotension, appelée posturale, se caractérise par une violation de la régulation de la pression artérielle pour diverses raisons et se traduit par une chute de pression de 20/10 mm et plus lorsque la position du corps change de horizontale à verticale. Cela se produit généralement dans les 3 minutes qui suivent le changement de position du corps et si la diminution de la pression artérielle est importante, la personne s'évanouit. Selon la CIM-10, il s'agit d'une hypotension orthostatique, dont le code est I95.1. Le nom postural vient de la posture italienne (posture), ce nom reflète la particularité de la pathologie - manifestée lors du changement de pose.
Causée par des drogues (drogue)
Le code I95.2 de la CIM-10 est attribué à l'hypotension, déclenchée par un médicament ou par un AGT médical. Les médicaments ayant des propriétés hypotensives sont utilisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires et autres. Les instructions relatives à l'utilisation de ces médicaments préviennent d'une chute grave possible de la pression artérielle et le développement d'une hypotension artérielle contribue à la réception incontrôlée ou incorrecte d'antihypertenseurs (en particulier, une mauvaise sélection des doses). Groupes de médicaments à action hypotensive:
- les bêta-bloquants;
- les bloqueurs de calcium;
- les diurétiques;
- Les inhibiteurs de l'ECA;
- nitrates (nitroglycérine);
- Sartans et autres.
Une chute brutale de la tension artérielle est particulièrement dangereuse pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires ou d’autres maladies chroniques. L’hypotension médicale provoque des problèmes de santé supplémentaires:
- altération de la fonction rénale;
- augmentation ou, au contraire, diminution du pouls;
- divers dysfonctionnements neurologiques;
- violation de la perfusion (approvisionnement en sang) du cerveau.
Afin d'éviter l'apparition de ce type d'hypotension artérielle, tout médicament à propriété hypotensive doit être pris sous la surveillance d'un médecin.
Non spécifié
L'hypotension avec un code pour ICD-10 I95.9 est appelée non spécifiée. Le nom de cet état pathologique révèle pleinement l'essence de son étiologie - comme dans l'exemple de l'AGT idiopathique, il reste obscur, non précisé jusqu'à la fin.
Autres types de maladie
Le code I95.8 est attribué à la section «Autres types d'hypotension» et, selon le DCI, inclut l'hypotension chronique. Ce concept en trois dimensions recouvre 2 formes d'hypotension chronique:
La première survient en tant que maladie indépendante pour diverses raisons, liées aux systèmes de régulation de la pression artérielle altérés dans le corps.
Les courants chroniques ont:
- hypotension congénitale;
- AHT chez des personnes formées;
- hypotonie adaptative des habitants des régions de haute montagne, des latitudes arctiques ou tropicales.
Il s’agit généralement d’un état physiologique qui ne présente pas de symptômes graves.
L'hypotension secondaire (pathologique) est toujours une manifestation ou une conséquence symptomatique d'autres maladies:
- myocardite, malformations, crise cardiaque et autres pathologies du coeur;
- maladies des glandes endocrines;
- conditions anémiques et autres maladies du sang;
- jaunisse obstructive, hépatite et autres pathologies du foie;
- pneumonie croupeuse et autres lésions pulmonaires;
- maladies du cerveau;
- intoxication de nature externe et interne.
Les actions diagnostiques permettant de déterminer le type d'hypotension artérielle visent principalement à étudier les facteurs provoquants de l'HTA.
Symptômes principaux
Les manifestations symptomatiques de l'HTA diffèrent par la variabilité associée à la forme du flux et aux facteurs étiologiques. En cas d'hypotension symptomatique, les symptômes de la maladie sous-jacente occultent parfois les symptômes de l'AHT et, au contraire, agissent parfois comme des signes précoces d'une pathologie latente. La plupart des patients souffrant d'hypotension se plaignent de:
- prédisposition au mal des transports dans les transports, nausée;
- vertiges et maux de tête;
- pouls rapide et essoufflement à l'effort;
- acclimatation dure tolérée, sensibilité aux changements climatiques;
- thermorégulation altérée (froid des membres);
- hyperhidrose (transpiration);
- perte de mémoire, distraction;
- apathie, instabilité émotionnelle, irritabilité;
- peau pâle;
- somnolence et fatigue.
Signes et symptômes de l'hypotension
Causes de la maladie
L'hypotension reste un sujet moins étudié et étudié que l'opposé de l'hypertension, mais selon plusieurs théories, ses causes peuvent être divisées en groupes suivants:
- métabolique;
- humoral (hormonal);
- neurogène;
- végétatif;
- endocrinien.
Les causes métaboliques de l'HTA sont associées à des troubles métaboliques ayant des effets hyper- et hypotenseurs. Ceci est observé lorsque:
- long jeûne;
- infections fréquentes;
- intoxication chronique.
L'effet de la réduction de la pression artérielle dans ce cas est dû à une diminution de la production ou de l'action de produits métaboliques ayant des propriétés hypertensives. Ce sont l'angiotensinogène, le thromboxane A2, l'endothéline. Une quantité insuffisante de ces substances provoque une détérioration de la fonction contractile du muscle cardiaque et une baisse du tonus des cellules musculaires des artérioles.
La théorie de l'étiologie humorale de l'HTA attribue un rôle majeur dans la chute de pression à un niveau élevé de prostaglandines A et E et de kinines ayant un effet vasodilatateur. La sérotonine et ses métabolites influent également sur l'origine de l'hypotension artérielle. La baisse systémique de la pression artérielle contribue à l'activation des mécanismes antihypertenseurs:
- libération de dopamine;
- excrétion des ions Na par les reins;
- hyperfonctionnement du système kallikréine-kinine et d’autres.
Le dérèglement de la pression artérielle dû à l'exposition à des facteurs psychogènes (stress systémique, manque de sommeil) est considéré comme le principal provocateur de l'hypotension artérielle en cas d'étiologie neurogène de la maladie. Dans le même temps, les processus neurodynamiques dans le cortex cérébral changent, le rapport entre les processus d'inhibition et d'excitation dans le cerveau est perturbé, ce qui entraîne une diminution de la résistance périphérique générale et du dysfonctionnement des capillaires.
Le stress est l'une des causes de l'hypotension
Le taux réduit de catécholamines dans les échantillons d’urine et de sang quotidiens, associé à un taux élevé d’acétylcholine chez les patients atteints de THA, indique une raison végétative de l’origine de l’hypotension artérielle. En outre, il a été noté que son apparition est plus propice à la violation de la sensibilité des récepteurs aux médiateurs du système sympathique-surrénalien qu’une diminution de l’activité du système lui-même.
Enfin, la postulation de la théorie de la genèse endocrinienne repose sur trois facteurs étiologiques de l'hypotension artérielle: l'hypothyroïdie, l'hypophyse et les surrénales. Ceux-ci incluent:
- faible niveau de synthèse des hormones thyroïdiennes, de l'endothéline, de la vasopressine, des glucocorticoïdes, etc.
- faible sensibilité des récepteurs du cœur et des vaisseaux sanguins aux hormones susmentionnées;
- gonflement ou hypotrophie du cortex surrénalien;
- lésion tuberculeuse des glandes surrénales;
- hémorragie interne.
La déshydratation et la perte de sang sont des causes fréquentes d'hypotension artérielle. Si ces facteurs agissent ensemble, une diminution constante de la pression artérielle se produit.
Traitement complet
L'hypotension fait référence aux syndromes cliniques dans le traitement desquels le rôle principal appartient à la prévention. Malheureusement, ces mesures sont sous-estimées et ne sont pas particulièrement populaires chez les adultes habitués à mener une vie malsaine. Après tout, la prévention exige que la personne applique les efforts et même la patience de certains inconvénients:
- adhésion au jour;
- des aliments rationnels et nutritifs (cela s'avère difficile pour ceux qui mangent de la malbouffe);
- heure de coucher en temps opportun (pour dormir la nuit au moins 8 heures);
- éviter le stress, cultiver le maximum de calme en soi;
- activité physique;
- procédures tonifiantes - une douche de contraste, la natation, etc.
Toutes ces mesures aident à renforcer le mur vasculaire et à améliorer la forme physique globale. Dans la plupart des cas, cela suffit pour stabiliser les indicateurs de pression artérielle.
Si les mesures de renforcement générales ne donnent pas de résultat, consultez votre médecin au sujet des préparations d’action hypertensive. Dans le traitement médicamenteux de l’AHT, plusieurs classes de médicaments sont couramment utilisées.
Tableau Groupes de médicaments hypertensifs
Hypotension icb 10
CHAPITRE 21 HYPOTHONIE ARTÉRIELLE ET CONDITIONS SYNCOPALES
L'hypotension (Ar) est déterminée par le niveau de pression artérielle qui, lorsque les mesures répétées sont inférieures à 100/60 mm Hg. L’hypotension artérielle primaire (PAT) dans la CIM 10 est classée dans la rubrique 195.0 - Hypotension idiopathique. Ag avec une étiologie spécifiée fait référence à Ar chronique (195,8 selon la CIM). Les plaintes de palpitations, d'interruptions et de douleurs dans la région du cœur prévalent dans le tableau clinique de la PAT, des troubles végétatifs sont présents et 1/3 des patients présentent une hypotension orthostatique (OT). L'ergothérapie se manifeste par une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique de 20/10 mm Hg. et plus en se levant d'une position couchée. Les patients atteints d'OT sont sujets à la syncope. La SS est un syndrome de perte de conscience soudaine à court terme avec altération du tonus postural et réversibilité totale de l'état. Allouer syncope neurogène conditionnée neurogène, réflexe, dyscirculatoire et SS dans les maladies somatogènes. Le diagnostic d'OT et de SS repose sur l'anamnèse, les investigations instrumentales et l'orthèse. Pour la prévention et le traitement de ces syndromes, faites appel à un entraînement par basculement, portez des bas élastiques, un régime riche en sel pouvant atteindre 20 g / s, de la fludrocortisone. Pour la prévention des SS vasovaginaux, on utilise Relanium, Inderal ou Atenolol, Teopec, Midodrin, Mineralocorticoid. Lorsque SS sino-carotidien utilisé midodrin, fludlokortizon. Dans le cas de variants CC cardio-inhibiteurs, un stimulateur cardiaque est implanté. Chez les patients atteints du syndrome de Q-T allongé et du syndrome de Brugada, on utilise la thérapie par cardioversion. La prévention des SS dans les maladies somatogènes dépend du succès du traitement de ces dernières.
Mots-clés: hypotension artérielle, hypotension orthostatique, états syncopaux.
Hypotension (code CIM-10: I95)
Elle se caractérise par une pression systolique inférieure à 100 mm Hg. Art. et pression diastolique - inférieure à 60 mm Hg. Art.
Des pages
I95.2 Hypotension artérielle provoquée par des médicaments (hypotension médicamenteuse)
Prendre des médicaments qui abaissent la tension artérielle: nitrates (en particulier en association avec l'alcool et le Viagra), inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, diurétiques, etc. Réduction du DAA de 20% ou plus de la norme d'âge.
I95 Hypotension
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Code d'hypotension mkb
En cas d'hypotension, une diminution de la pression est notée.
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L'hypotension peut être une maladie indépendante ou une complication d'autres maladies.
L'hypotension est une diminution systématique ou à court terme de la pression artérielle de 10 à 30% de la norme. Chez une personne en bonne santé, les indicateurs normaux sont 120/80 ou 110/70. À mesure que la pression diminue, les chiffres changent et deviennent inférieurs à 100/60.
Classification des maladies
Tout d’abord, regardons ce qu’est la CIM-10?
La classification internationale des maladies de la dixième révision (abrégée CIM-10) de 1999 a été élaborée par l'Organisation mondiale de la santé pour crypter toutes les maladies connues.
Ainsi, la CIM-10 a attribué l'hypotension à la catégorie "maladies et états pathologiques de la circulation sanguine" et a attribué un code individuel - I95.
De plus, la CIM-10 a identifié les sous-espèces suivantes:
- hypotension orthostatique. Se développe après un changement brusque de la position du corps (de la position horizontale à la position verticale);
- médicaments. Appelé après une overdose de drogue;
- hypotension non spécifiée;
- pression réduite d'étiologie inconnue.
Les raisons qui conduisent à une baisse de la pression artérielle
Les facteurs conduisant à une diminution de la pression artérielle peuvent être physiologiques et pathologiques. Ainsi, l'hypotension peut survenir à la fois chez les personnes malades et en bonne santé.
Facteurs physiologiques
On les trouve chez des personnes absolument en bonne santé qui n'ont pas de maladie cardiaque et qui se sentent généralement bien:
- Les filles et les jeunes femmes qui ont un petit poids corporel. C'est une caractéristique constitutionnelle qui ne menace pas la santé.
- Les personnes engagées dans un travail physique ou sportif peuvent subir une hypotension physiologique. Ainsi, le cœur et les vaisseaux sanguins lors de la transition vers un mode modéré, ce qui contribue à l'apparition de la bradycardie, et elle, à son tour, réduit considérablement la pression artérielle.
Facteurs pathologiques
Ils provoquent une diminution de la pression artérielle en présence d'un travail cardiovasculaire médiocre. Quelles maladies contribuent à l'hypotension?
- diminution de la fréquence cardiaque due aux maladies cardiaques concomitantes;
- avec l'expansion des petits vaisseaux et des capillaires sous l'action de médicaments (surdosage ou usage prolongé), de maladies du système nerveux, qui affectent la régulation de la pression, l'intoxication;
- une diminution de la quantité de sang dans les grandes artères lors d'une déshydratation aiguë, d'une perte de sang et d'une stagnation du sang dans les veines, pouvant être provoquée par une insuffisance cardiaque ou des varices.
Symptômes de l'hypotension artérielle
La diminution de la pression artérielle peut être aiguë et chronique. Considérez chacun des points.
Forme aiguë
Son développement est favorisé par une insuffisance cardiaque aiguë pouvant entraîner un effondrement. En même temps, l’approvisionnement en sang des organes vitaux se détériore, ce qui est un phénomène très dangereux.
Les principaux symptômes de la maladie:
- vertiges sévères pouvant aller jusqu'à la perte de conscience;
- faiblesse musculaire;
- corps tremblant, sensation de froideur;
- pâleur de la peau.
Au tout début de la chute de pression, la conscience du patient est maintenue, il répond correctement aux questions, mais son discours est lent et inhibé. De plus, on note la fréquence des mouvements respiratoires, le pouls est rapide, filiforme, de faible remplissage.
Avec le développement de l'effondrement, les réflexes naturels s'estompent, il peut y avoir une perte de conscience à court terme, des problèmes de respiration et de battement de coeur. En outre, la dilatation de la pupille, l'arrêt de la respiration et des palpitations sont notés, c'est-à-dire que la mort survient.
Selon la cause, la forme aiguë peut se développer de différentes manières:
- si l'hypertension est apparue à la suite d'une crise cardiaque ou d'un blocage de l'artère pulmonaire, il se produit alors une douleur brûlante à la poitrine, un arrêt momentané de la respiration et la libération de mousse rose de la bouche;
- avec une chute brutale de la température corporelle due à la défaite d'une maladie infectieuse - faiblesse musculaire et transpiration;
- avec intoxication - diarrhée (jusqu'à 10-15 fois), vomissements, faiblesse;
- avec une perte de sang - la présence de l'excitabilité, puis l'apathie et l'agonie. La couleur de la peau blanchit brusquement et pâlit.
Traitement aigu
L'autotraitement de la forme aiguë n'est pas fourni! Aux premiers symptômes, vous devez appeler l'équipe d'urgence! Avant leur arrivée, vous pouvez allonger le patient, défaire les boutons du haut, détendre la cravate ou le foulard.
Le traitement médical vise à augmenter la pression artérielle, en compensant la perte de sang.
Forme chronique
Il est observé chez les patients qui souffrent de basse pression artérielle pendant une longue période. Cependant, ils se sentent très mal et notent les symptômes suivants:
- faiblesse, fatigue pendant l'exercice;
- mauvaise coordination, vertiges, somnolence;
- membres froids - paumes et pieds - à température ambiante normale;
- battement de coeur fréquent, douleur au coeur.
Pour le traitement qualitatif et efficace de la forme chronique de la maladie, il convient de rechercher la cause qui l’a provoquée. A la réception, il est nécessaire de faire TOUTES les plaintes, même celles qui, à votre avis, ne sont pas liées à la chute de la pression artérielle:
- Un signe de la présence de bâtons de Koch ou de tuberculose: réduction de la pression artérielle, fièvre, perte de poids, rougissement des joues, essoufflement, toux fréquente;
- insuffisance surrénale: hypotension, pouls de remplissage faible, peau grise;
- Collapsus orthostatique: observé avec une forte augmentation du corps dans une position verticale, une faible conductivité du sang dans les grandes veines, un excès brut de la dose du médicament.
Traitement de l'hypotension chronique
En plus du traitement de la principale maladie, il est recommandé d’effectuer un traitement supplémentaire visant à améliorer les performances du tonomètre.
Recommandations pour l'hypotension:
- lutter contre le stress et les émotions négatives;
- cours d'auto-formation;
- aliments enrichis rationnels;
- Exercice matinal de 10 minutes, douche relaxante;
- phytothérapie - ginseng, éleuthérocoque;
- massage tonique;
- traitement sanatorium sur le profil cardiaque.
Vous devez également adapter votre routine quotidienne: durée du sommeil - 8 à 10 heures, manger au bon moment, marcher au grand air. De plus, il est recommandé d'effectuer une surveillance quotidienne de la pression artérielle. Donc, avec sa diminution de la norme, une hypotension peut être suspectée.
Quelle est l'hypotension
L'hypotension se manifeste par une pression artérielle basse. En outre, un tel diagnostic peut indiquer une diminution de la tonicité des muscles et des vaisseaux sanguins. Selon la nature de l’événement, l’hypotension peut être primaire (autonome) ou secondaire (causée par d’autres maladies).
L'hypotension est accompagnée des symptômes suivants:
- faiblesse
- fatigue
- maux de tête;
- des vertiges.
En outre, des troubles végétatifs et des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal sont souvent observés. Plus souvent, des symptômes d'hypotension sont observés chez les femmes.
L’un des moyens les plus efficaces d’éliminer les signes d’hypotension est d’augmenter l’activité physique. Cela est dû au fait que l'effort physique entraîne une augmentation de la pression, une amélioration de l'irrigation sanguine et une normalisation du flux sanguin.
Bien que l'hypotension n'entraîne généralement pas de conséquences dangereuses, il peut y avoir des exceptions. L'autotraitement avec un tel diagnostic n'est pas autorisé, car dans certains cas, un choc cardiogénique peut se développer.
Une personne souffrant d'hypotension artérielle devrait changer complètement son mode de vie - cela s'applique non seulement à l'activité physique, mais également à la nutrition et à l'attitude face aux situations stressantes.
À tout le moins, il vaut la peine de s’appuyer sur des médicaments. La base de la pharmacothérapie est tonique.
L'hypotension peut être physiologique ou pathologique. La forme physiologique est souvent héréditaire et, à bien des égards, son apparence dépend de la constitution de l'homme. Il peut se développer même chez les personnes en bonne santé, il peut systématiquement déranger ceux qui sont professionnellement impliqués dans le sport. De plus, un changement de pression peut accompagner un changement de conditions climatiques - par exemple, vous déplacer vers les tropiques ou les régions subtropicales.
La diminution de la pression artérielle dans ce cas peut être associée à une diminution de la pression atmosphérique par rapport aux activités habituelles de changement de température (excessivement élevée ou au contraire faible) ou même d'activité solaire. Dans de telles situations, les signes d'hypotension sont temporaires et disparaissent au fur et à mesure qu'ils s'acclimatent.
Forme pathologique peut être divisé en primaire et secondaire, ainsi que aiguë et chronique. Cette forme peut aussi être appelée «dystonie végétative de type hypotonique». Sa cause est une violation de la régulation du tonus vasculaire du SNC.
Lorsque cela se produit, le débit sanguin ne change pas, le cœur augmente le débit sanguin, mais cela ne suffit pas, la pression ne revient pas à la normale.
Les hormones peuvent affecter la pression artérielle dans une large mesure. Les reins et les glandes surrénales synthétisent certaines hormones qui régulent son niveau. En outre, l'hypotonie se caractérise par un déséquilibre du potassium et du sodium dans l'organisme: déficit en sodium et augmentation du taux de potassium.
Le stress et le stress psycho-émotionnel sont un autre facteur qui influence de manière significative le changement de pression. Au même groupe peut être attribué à l'abus d'alcool et de travail dans les industries dangereuses.
Une autre interprétation moderne suggère que l'hypotension est une névrose des nerfs vasomoteurs du cerveau.
La forme secondaire de l'hypotension se développe dans le contexte d'autres maladies.
Ceux-ci peuvent inclure:
- maladies endocriniennes;
- ulcère d'estomac;
- l'anémie;
- processus inflammatoires dans les cellules du foie;
- tumeurs.
En outre, le niveau de pression artérielle peut diminuer sous l'influence de certains médicaments.
Formes d'hypotension
Selon la 10e édition de la Classification internationale des maladies, l'hypotension entre dans la catégorie des maladies du système circulatoire, autres et sans précision.
Le code CIM-10 pour la maladie n'en est pas un: