Artoxan est inclus dans le groupe des médicaments non stéroïdiens ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
Quelles sont les propriétés d'Artoxan?
La manifestation de toutes les propriétés est liée au fait que l’inhibition de 2 formes de l’enzyme cyclooxygénase se produit, ce qui perturbe le métabolisme de l’acide archidonique et bloque la synthèse des prostaglandines.
Les propriétés anti-inflammatoires du médicament visent les processus suivants dans le corps:
- Perméabilité capillaire réduite pour limiter l'exsudation.
- Stabilisation des membranes lysosomales en fermant la sortie des enzymes lysosomiennes pouvant endommager les tissus.
- Fournir un effet dépresseur sur la synthèse des médiateurs inflammatoires.
- Réduire le nombre de radicaux libres au centre de l'inflammation.
- Inhibition de la phagocytose et de la chimiotaxie.
- Inhibition de la phase proliférative du processus inflammatoire.
- Réduire le niveau de sclérose tissulaire post-inflammatoire.
- Rendre l'action chondroprotectrice.
Artoxan combat parfaitement les douleurs en cas d'inflammation localisée, affectant les centres de douleur thématiques. Si le traitement dure suffisamment longtemps, il est possible d'obtenir un effet de désensibilisation.
Pour les patients atteints de rhumatisme et de maladies rhumatismales, le médicament aidera à soulager la douleur qui peut survenir lors du déplacement ou au repos, à soulager la raideur matinale, le gonflement des articulations, à augmenter l'amplitude des mouvements.
Le médicament est disponible sous forme de poudre lyophilisée de couleur vert-jaune. Le paquet contient 3 paquets de poudre et 3 ampoules avec un liquide transparent incolore qui aide à préparer le médicament.
La composition d’Artoxan comprend le principe actif tenoxicam. Des composants supplémentaires sont l'acide ascorbique, le mannitol, l'acide chlorhydrique, l'hydroxyde de sodium, etc. Dans une ampoule avec un solvant, de l'eau est utilisée pour la préparation des injections.
Quand des injections sont données
Ci-dessous seront examinées quelles sont les indications d'utilisation de ce médicament. Les instructions d'utilisation contiennent une description détaillée de la manière d'utiliser correctement les ampoules avec le médicament, dans quels cas il convient de le faire. Les indications d'utilisation peuvent être les suivantes:
- La polyarthrite rhumatoïde.
- L'ostéoarthrite.
- Spondylarthrite ankylosante.
- Bursite
- Tendovaginite.
- Syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte.
- Le syndrome de la douleur, qui peut avoir une intensité variable. Par exemple, maux de tête, myalgies, névralgies, arthralgies.
- La douleur des brûlures et des blessures.
Il est utilisé dans le traitement de l'arthrose et des traitements symptomatiques afin de réduire la douleur et les processus inflammatoires. Cela aide à éliminer l'aggravation au moment de l'utilisation du médicament, et il n'y a aucun effet sur la progression de la pathologie.
Contre-indications
Malgré les réactions positives des patients quant à l’utilité des injections, il existe des contre-indications à l’utilisation du médicament. Ils sont nécessairement pris en compte par le médecin à qui est prescrit un traitement médicamenteux et une posologie. Parmi les principales maladies pour lesquelles il est impossible d'utiliser Artoxan, il convient de noter les suivantes:
- Allergie aux composants actifs ou auxiliaires du médicament.
- Ulcères et lésions érosives de l'estomac et du duodénum (au stade aigu).
- Saignements gastro-intestinaux.
- Des processus inflammatoires dans les intestins, par exemple la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, qui sont passés au stade aigu.
- Insuffisance rénale et hépatique sévère.
- Maladie rénale sévère et progressive.
- Asthme bronchique, polypose nasale récurrente, sinus paranasaux.
- Intolérance à l'acide acétylsalicylique.
- Troubles sanguins, y compris problèmes de coagulation.
- Insuffisance cardiaque décompensée.
- L'âge des enfants. Le médicament est interdit d'utiliser jusqu'à 18 ans.
- Période de grossesse et d'allaitement.
Les instructions d'utilisation du médicament suggèrent que les personnes atteintes d'un ulcère, d'insuffisance cardiaque chronique, d'hypertension, d'une diminution du volume sanguin en circulation doivent être utilisées avec beaucoup de précautions. Habituellement, les médecins interdisent l'utilisation de médicaments aux patients souffrant d'alcoolisme, aux personnes qui fument beaucoup, qui utilisent depuis longtemps des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des anticoagulants, des inhibiteurs, etc.
Réactions indésirables
Des effets secondaires peuvent survenir si une personne a mal utilisé le médicament, enfreignant les prescriptions du médecin. En particulier, la compatibilité avec l'alcool de ce médicament est inacceptable. Vous ne pouvez pas prendre de médicament en présence d'allergies, dépasser la dose.
Les effets secondaires de l'utilisation de cet outil peuvent être les suivants:
- Nausées, brûlures d'estomac, diarrhée, stomatite, saignements de l'intestin, douleurs abdominales et autres pathologies associées au système digestif.
- Tachycardie et hypertension artérielle.
- Vertiges, problèmes de vision, audition, dépression, somnolence, agitation (pathologie du système nerveux central).
- Prurit, éruption cutanée, urticaire.
- Augmenter le niveau d'azote dans l'urée et la créatinine dans le sang.
- Le développement de la leucopénie, anémie, thrombocytopénie.
- Augmentation du taux de bilirubine sérique.
- Troubles métaboliques.
- Troubles mentaux.
Comment appliquer des injections
Vous ne pouvez pas utiliser le médicament vous-même, car seul le médecin sait comment choisir une posologie individuelle pour chaque patient, comment bien préparer la solution à la maison.
Le médicament est disponible en poudre afin de préparer des injections pour une administration intramusculaire et intraveineuse. Pour faire face aux pathologies et aux inflammations qui paralysent le système musculo-squelettique humain, les comprimés peuvent également être efficaces, mais les injections ont un effet beaucoup plus rapide. Par conséquent, les experts choisissent ce médicament.
En fonction des résultats de l'examen de laboratoire et des mesures de diagnostic supplémentaires, le médecin traitant sélectionne le programme de traitement du patient et la durée de l'évolution thérapeutique.
La consommation de drogues par voie intramusculaire ou intraveineuse est prévue pour 1 à 2 jours. Vous devez piquer 20 mg du médicament par jour. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, le médecin vous prescrit des pilules comprenant du ténoxicam.
Il est nécessaire de préparer la solution injectable avant utilisation. Pour ce faire, la poudre contenue dans le flacon doit être dissoute avec une substance faisant partie du médicament. Les injections intramusculaires doivent être profondes et intraveineuses ne durent pas plus de 15 secondes.
Interaction Artoksana avec d'autres médicaments
Au cours du traitement par Artoxan, tenez compte des informations suivantes sur l’interaction de ce médicament avec d’autres médicaments:
- Améliore l'effet anticoagulant.
- Ne pas utiliser avec des substances contenant de la digoxine.
- Faites preuve de prudence chez les patients traités par Cyclosporine afin d’éviter une néphrotoxicité.
- L'utilisation avec des quinolones peut déclencher des convulsions.
- L'utilisation de médicaments à haute teneur en lithium peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sang humain.
- Parfois, l'excrétion de potassium, de sodium et de liquides dans l'organisme est retardée.
- Il est nécessaire de surveiller l'état du sang périphérique, la fonction rénale et hépatique, la glycémie.
- Cela a un effet négatif sur la fertilité des femmes, de sorte que les femmes qui veulent devenir enceintes ne prennent pas de médicaments. Non attribué aux patients atteints d'infertilité.
- Pendant le traitement, vous devez abandonner la gestion du transport, car le patient diminue la vitesse des réactions motrices et mentales.
Le prix d'Artoxan en pharmacie ou sur Internet sur des sites spécialisés est compris entre 750 et 800 roubles le paquet de 3 bouteilles. Il existe également des photos publiées sur l'apparence du médicament.
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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont vendus dans toutes les pharmacies. Cependant, tous les patients ne sont pas autorisés à utiliser de tels analgésiques. Cela est dû principalement au fait qu’ils ont un grand nombre d’effets secondaires.
Aujourd'hui, nous allons vous parler de ce qui constitue une drogue telle que "Artoksan". Les instructions d'utilisation de cet outil seront décrites ci-dessous. Également dans cet article, vous découvrirez le coût de ce médicament, ses contre-indications et ses effets secondaires.
Composition, forme, description et emballage
Le médicament "Artoksan" est mis en vente sous la forme d'une poudre lyophilisée de couleur jaune-vert. Le carton contient également le solvant sous forme de liquide incolore et transparent.
L’élément actif de cet outil est le ténoxicam. En outre, la préparation comprend les excipients suivants: hydroxyde de sodium, mannitol, édétate disodique, acide ascorbique, acide chlorhydrique et trométhamine.
Le médicament est vendu dans des flacons (le solvant est dans des ampoules) et des emballages en carton, respectivement.
Action du médicament
Qu'est-ce qu'un médicament comme Artoxan? Les instructions d'utilisation indiquent qu'il s'agit d'un agent anti-inflammatoire non stéroïdien efficace ayant un effet analgésique fort et un effet antipyrétique légèrement moins prononcé.
Les propriétés de ce médicament sont dues à l'inhibition de deux isoformes de l'enzyme cyclooxygénase. À la suite d'une telle exposition, le métabolisme de l'acide arachidonique est perturbé et la synthèse de prostaglandines bloquée.
Les propriétés anti-inflammatoires de ce médicament sont dues à une diminution de la perméabilité capillaire, à l'inhibition de la synthèse de médiateurs inflammatoires (histamine, prostaglandines, lymphokines, facteurs de complément et à la bradykinine), ainsi qu'à la stabilisation des membranes lysosomales.
En outre, l'utilisation de ce médicament réduit la quantité de radicaux libres dans le foyer inflammatoire, inhibe la phagocytose et la chimiotaxie, ralentit la phase proliférative de l'inflammation, a un effet chondroprotecteur et réduit la sclérose tissulaire post-inflammatoire.
Il convient de noter que le médicament Artoksan, dont les analogues sont présentés ci-dessous, réduit la douleur dans le foyer enflammé et affecte les centres de douleur thalamiques. En outre, avec une utilisation prolongée, il a un effet désensibilisant.
Dans les maladies rhumatismales, ce médicament soulage la douleur dans les articulations, réduit la raideur et l'enflure matinales. De plus, il améliore la fonction et augmente le nombre de mouvements de l'appareil ligamentaire.
Cinétique du médicament
Le médicament Artoxan (coups) a une longue demi-vie (environ 60-75 heures). Il passe assez facilement à travers les barrières histohématogènes et pénètre également dans le liquide synovial.
Cet outil se caractérise par une biodisponibilité élevée (presque 100%).
Des indications
Quelles maladies sont traitées par Artoxan? Mode d'emploi indique les indications suivantes:
- la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite goutteuse;
- maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées d'un syndrome douloureux intense;
- l'arthrose et l'ostéochondrose;
- polyarthrite infectieuse non spécifique;
- bursite, tendinite, myosite et périarthrite;
- névralgie, arthralgie, ischalgie, myalgie et lumbago;
- brûlures et blessures.
Contre-indications
Le médicament "Artoksan", dont les commentaires sont plus positifs, est contre-indiqué dans:
- saignements gastro-intestinaux;
- hypersensibilité au ténoxicam, ainsi qu’à d’autres AINS;
- lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif;
- la grossesse
- "Triade d'aspirine";
- l'allaitement maternel;
- dans l'enfance;
- insuffisance rénale;
- insuffisance rénale et hépatique sévère;
- insuffisance cardiaque;
- maladies du sang.
Drogue "Artoksan": mode d'emploi
Comment devrais-je utiliser le médicament que nous envisageons? Selon les instructions, ce médicament est destiné à l'administration par voie intraveineuse ou intramusculaire. En règle générale, il est prescrit à une dose de 20 mg une fois par jour. 10 mg de médicament par jour sont utilisés comme dose d'entretien.
En cas de douleur intense, la quantité de médicament utilisée peut être augmentée à 40 mg une fois par jour.
En présence de crises aiguës d'arthrite goutteuse, le médicament est prescrit 20 mg deux fois par jour pendant les trois premiers jours, puis 20 mg une fois par jour pendant cinq jours.
Effets secondaires
Quels sont les effets indésirables manifestés contre l'utilisation d'Artoxan? Les coups que nous envisageons peuvent causer:
- de la part de l'AN: maux de tête et vertiges;
- du tractus gastro-intestinal: nausée, inconfort et douleurs abdominales, flatulences;
- allergies: urticaire, prurit, érythème, syndrome de Lyell et Stevens-Johnson.
De plus, l'utilisation de cet outil peut modifier les paramètres de laboratoire (augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sang et augmentation de l'activité des transaminases hépatiques).
Interaction médicamenteuse
Prendre ce médicament renforce les effets des préparations de lithium, ainsi que des anticoagulants indirects. À cet égard, il est nécessaire de surveiller l'indice de prothrombine du patient.
Lors de l'utilisation de ce médicament avec des diurétiques, il est nécessaire de prendre en compte la rétention probable de sodium et d'eau dans le corps du patient.
Recommandations spéciales
Dans le processus d’utilisation prolongée d’Artoxan, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du foie et des reins du patient.
Pour les interventions chirurgicales, il convient de garder à l’esprit que ce médicament peut augmenter le temps de saignement.
Avec une extrême prudence, cet outil est prescrit aux personnes de moins de 18 ans en raison du manque d'informations suffisantes sur l'utilisation du ténoxicam.
Le médicament "Artoksan": prix et analogues
Les analogues de ce médicament sont les suivants: oxythène, kétorolac, aspikard, kétoprofène, acide acétylsalicylique, indométacine, diclofénac sodique.
Le prix de ce médicament n’est pas très élevé. Elle est 60-80 roubles.
Avis sur les médicaments
Comme mentionné ci-dessus, les AINS sont très populaires chez les personnes souffrant de maladies du système musculo-squelettique. "Artoksan" est le médicament le plus efficace. Il élimine rapidement la douleur, soulage le gonflement et le gonflement.
Comme tout autre moyen non stéroïdien, ce médicament contribue souvent à l'apparition d'effets indésirables, en particulier au niveau du tube digestif. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser un tel médicament uniquement pour des raisons spéciales.
Artoxan est inclus dans le groupe des médicaments non stéroïdiens ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
Quelles sont les propriétés d'Artoxan?
La manifestation de toutes les propriétés est liée au fait que l’inhibition de 2 formes de l’enzyme cyclooxygénase se produit, ce qui perturbe le métabolisme de l’acide archidonique et bloque la synthèse des prostaglandines.
Les propriétés anti-inflammatoires du médicament visent les processus suivants dans le corps:
- Perméabilité capillaire réduite pour limiter l'exsudation.
- Stabilisation des membranes lysosomales en fermant la sortie des enzymes lysosomiennes pouvant endommager les tissus.
- Fournir un effet dépresseur sur la synthèse des médiateurs inflammatoires.
- Réduire le nombre de radicaux libres au centre de l'inflammation.
- Inhibition de la phagocytose et de la chimiotaxie.
- Inhibition de la phase proliférative du processus inflammatoire.
- Réduire le niveau de sclérose tissulaire post-inflammatoire.
- Rendre l'action chondroprotectrice.
Artoxan combat parfaitement les douleurs en cas d'inflammation localisée, affectant les centres de douleur thématiques. Si le traitement dure suffisamment longtemps, il est possible d'obtenir un effet de désensibilisation.
Pour les patients atteints de rhumatisme et de maladies rhumatismales, le médicament aidera à soulager la douleur qui peut survenir lors du déplacement ou au repos, à soulager la raideur matinale, le gonflement des articulations, à augmenter l'amplitude des mouvements.
Le médicament est disponible sous forme de poudre lyophilisée de couleur vert-jaune. Le paquet contient 3 paquets de poudre et 3 ampoules avec un liquide transparent incolore qui aide à préparer le médicament.
La composition d’Artoxan comprend le principe actif tenoxicam. Des composants supplémentaires sont l'acide ascorbique, le mannitol, l'acide chlorhydrique, l'hydroxyde de sodium, etc. Dans une ampoule avec un solvant, de l'eau est utilisée pour la préparation des injections.
Quand des injections sont données
Ci-dessous seront examinées quelles sont les indications d'utilisation de ce médicament. Les instructions d'utilisation contiennent une description détaillée de la manière d'utiliser correctement les ampoules avec le médicament, dans quels cas il convient de le faire. Les indications d'utilisation peuvent être les suivantes:
- La polyarthrite rhumatoïde.
- L'ostéoarthrite.
- Spondylarthrite ankylosante.
- Bursite
- Tendovaginite.
- Syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte.
- Le syndrome de la douleur, qui peut avoir une intensité variable. Par exemple, maux de tête, myalgies, névralgies, arthralgies.
- La douleur des brûlures et des blessures.
Il est utilisé dans le traitement de l'arthrose et des traitements symptomatiques afin de réduire la douleur et les processus inflammatoires. Cela aide à éliminer l'aggravation au moment de l'utilisation du médicament, et il n'y a aucun effet sur la progression de la pathologie.
Contre-indications
Malgré les réactions positives des patients quant à l’utilité des injections, il existe des contre-indications à l’utilisation du médicament. Ils sont nécessairement pris en compte par le médecin à qui est prescrit un traitement médicamenteux et une posologie. Parmi les principales maladies pour lesquelles il est impossible d'utiliser Artoxan, il convient de noter les suivantes:
- Allergie aux composants actifs ou auxiliaires du médicament.
- Ulcères et lésions érosives de l'estomac et du duodénum (au stade aigu).
- Saignements gastro-intestinaux.
- Des processus inflammatoires dans les intestins, par exemple la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, qui sont passés au stade aigu.
- Insuffisance rénale et hépatique sévère.
- Maladie rénale sévère et progressive.
- Asthme bronchique, polypose nasale récurrente, sinus paranasaux.
- Intolérance à l'acide acétylsalicylique.
- Troubles sanguins, y compris problèmes de coagulation.
- Insuffisance cardiaque décompensée.
- L'âge des enfants. Le médicament est interdit d'utiliser jusqu'à 18 ans.
- Période de grossesse et d'allaitement.
Les instructions d'utilisation du médicament suggèrent que les personnes atteintes d'un ulcère, d'insuffisance cardiaque chronique, d'hypertension, d'une diminution du volume sanguin en circulation doivent être utilisées avec beaucoup de précautions. Habituellement, les médecins interdisent l'utilisation de médicaments aux patients souffrant d'alcoolisme, aux personnes qui fument beaucoup, qui utilisent depuis longtemps des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des anticoagulants, des inhibiteurs, etc.
Réactions indésirables
Des effets secondaires peuvent survenir si une personne a mal utilisé le médicament, enfreignant les prescriptions du médecin. En particulier, la compatibilité avec l'alcool de ce médicament est inacceptable. Vous ne pouvez pas prendre de médicament en présence d'allergies, dépasser la dose.
Les effets secondaires de l'utilisation de cet outil peuvent être les suivants:
- Nausées, brûlures d'estomac, diarrhée, stomatite, saignements de l'intestin, douleurs abdominales et autres pathologies associées au système digestif.
- Tachycardie et hypertension artérielle.
- Vertiges, problèmes de vision, audition, dépression, somnolence, agitation (pathologie du système nerveux central).
- Prurit, éruption cutanée, urticaire.
- Augmenter le niveau d'azote dans l'urée et la créatinine dans le sang.
- Le développement de la leucopénie, anémie, thrombocytopénie.
- Augmentation du taux de bilirubine sérique.
- Troubles métaboliques.
- Troubles mentaux.
Comment appliquer des injections
Vous ne pouvez pas utiliser le médicament vous-même, car seul le médecin sait comment choisir une posologie individuelle pour chaque patient, comment bien préparer la solution à la maison.
Le médicament est disponible en poudre afin de préparer des injections pour une administration intramusculaire et intraveineuse. Pour faire face aux pathologies et aux inflammations qui paralysent le système musculo-squelettique humain, les comprimés peuvent également être efficaces, mais les injections ont un effet beaucoup plus rapide. Par conséquent, les experts choisissent ce médicament.
En fonction des résultats de l'examen de laboratoire et des mesures de diagnostic supplémentaires, le médecin traitant sélectionne le programme de traitement du patient et la durée de l'évolution thérapeutique.
La consommation de drogues par voie intramusculaire ou intraveineuse est prévue pour 1 à 2 jours. Vous devez piquer 20 mg du médicament par jour. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, le médecin vous prescrit des pilules comprenant du ténoxicam.
Il est nécessaire de préparer la solution injectable avant utilisation. Pour ce faire, la poudre contenue dans le flacon doit être dissoute avec une substance faisant partie du médicament. Les injections intramusculaires doivent être profondes et intraveineuses ne durent pas plus de 15 secondes.
Interaction Artoksana avec d'autres médicaments
Au cours du traitement par Artoxan, tenez compte des informations suivantes sur l’interaction de ce médicament avec d’autres médicaments:
- Améliore l'effet anticoagulant.
- Ne pas utiliser avec des substances contenant de la digoxine.
- Faites preuve de prudence chez les patients traités par Cyclosporine afin d’éviter une néphrotoxicité.
- L'utilisation avec des quinolones peut déclencher des convulsions.
- L'utilisation de médicaments à haute teneur en lithium peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sang humain.
- Parfois, l'excrétion de potassium, de sodium et de liquides dans l'organisme est retardée.
- Il est nécessaire de surveiller l'état du sang périphérique, la fonction rénale et hépatique, la glycémie.
- Cela a un effet négatif sur la fertilité des femmes, de sorte que les femmes qui veulent devenir enceintes ne prennent pas de médicaments. Non attribué aux patients atteints d'infertilité.
- Pendant le traitement, vous devez abandonner la gestion du transport, car le patient diminue la vitesse des réactions motrices et mentales.
Le prix d'Artoxan en pharmacie ou sur Internet sur des sites spécialisés est compris entre 750 et 800 roubles le paquet de 3 bouteilles. Il existe également des photos publiées sur l'apparence du médicament.
Dans les maladies du système musculo-squelettique, un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens constitue le traitement principal. C'est l'effet des AINS qui permet de réduire les accès de douleur, de soulager l'inflammation et le gonflement des tissus. Considérons deux remèdes populaires - le diclofénac et le Movalis, qui sont le plus souvent prescrits pour l'arthrite, l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres pathologies inflammatoires dégénératives. Si nous considérons Movalis, il s'agit du nom commercial et émettons des analogues de Movalis, qui ont une substance active, le méloxicam. Le diclofénac est l'ingrédient actif du médicament, mais son réseau de pharmacies comprend également ses différentes dénominations commerciales et formes posologiques.
Le méloxicame appartient à un groupe plus moderne de médicaments du groupe AINS. Il présente un certain nombre d'avantages et d'inconvénients qui le distinguent du diclofénac. Le diclofénac est un médicament utilisé en médecine domestique depuis plus d'une décennie, mais malgré les effets secondaires et les indications limitées, les médecins ne prévoient pas le refuser.
Caractéristiques des AINS
Les médicaments du groupe AINS ont été spécifiquement créés pour éliminer l’inflammation des tissus et des organes. Cette condition est obtenue grâce à l'action de médicaments de ce groupe, qui sont un inhibiteur des enzymes cyclooxygénases. L'inflammation est due à l'action des prostaglandines, de la thrombokinase et des acides arachidoniques, dont la production est influencée par la cyclogenèse.
Il existe deux isoformes principales de prostaglandines - TsOG1 et TsOG2, tandis que les agents non stéroïdiens peuvent affecter l'un ou l'autre, ou les deux. Malgré le fait qu'il existe deux principaux types d'AINS, sous forme de dérivés acides et non acides, les premiers sont plus courants. Le méloxicam est attribué au dérivé des oxycams et le diclofénac au dérivé des acides phénylacétiques.
Par conséquent, selon le principe d’action, le méloxicam et le diclofénac sont similaires, tous deux réduisent le processus inflammatoire et soulagent la douleur. C'est pourquoi il est courant de prescrire des médicaments du groupe AINS pour les maladies du système musculo-squelettique, accompagnées de douleur. Examinez les avantages et les inconvénients de chacun des médicaments et déterminez lequel est encore meilleur.
Movalis
Beaucoup se demandent pourquoi il est courant que les méloxiciens appellent Movalis.
La réponse à cette question est simple: Movalis est considéré comme la forme la plus purifiée de méloxicam et est populaire dans de nombreux pays.
Parmi les médicaments du groupe AINS, le méloxicam est considéré comme le plus efficace dans les processus inflammatoires. Les formes les plus courantes sont Movalis, Amilotex et Artrozan, qui contiennent du méloxicam. Les préparations se présentent sous forme de comprimés, de solutions pour injections et de suppositoires pour administration rectale et pommades.
Le méloxicam est un inhibiteur sélectif de la COX-2, ce qui le rend plus moderne que le diclofénac. La composition du médicament a un puissant effet anti-inflammatoire, soulage modérément la douleur et la température. Les effets secondaires du médicament semblent moins dus à une formule plus moderne et plus épurée, ce qui permet de prescrire du Meloxicam (Artrozan, Movalis) à des patients affaiblis.
Des indications
Nous donnons les principales indications pour l'utilisation de piqûres, de pilules et de bougies:
- formes d'ostéochondrose, y compris ses complications, hernie intervertébrale. L'action du médicament vise à réduire l'inflammation et à soulager la maladie;
- les maladies des articulations, y compris l'arthrose, l'ostéoporose, est prescrit pour la spondylarthrite ankylosante, la périarthrose scapulohumérale. La réception des fonds permet d’alléger le cours de la maladie, de soulager l’inflammation et de rétablir la mobilité;
- lésions articulaires rhumatoïdes;
- syndrome de douleur dans les blessures, les maladies des articulations et de la colonne vertébrale.
En plus des injections et des comprimés, une forme de gel a été développée. Aide au gel de méloxicam en cas de blessures (ecchymoses, entorses, foulures) et en tant que traitement supplémentaire contre les maladies des articulations et de la colonne vertébrale. Le gel a moins de contre-indications, il peut être prescrit avec prudence en cas de maladies du tractus gastro-intestinal, des reins et du foie.
Toutes les indications pour l'administration de Movalis ou de ses analogues ne sont pas données, le médicament est souvent prescrit pour le traitement d'infections, de virus et d'anomalies congénitales du système musculo-squelettique. Après l'examen, seul un médecin peut prescrire Movalis, Amilotex ou Artrozan.
Caractéristiques de la réception
Pour tous les médicaments du groupe AINS, la posologie et la durée du traitement doivent être respectées, car le médicament a des effets indésirables sur de nombreux organes et systèmes. Ici, vous pouvez apporter un autre avantage, Movalis: une thérapie réfléchie.
Pour obtenir un effet maximal, les médecins recommandent des injections au cours des trois premiers jours. C'est pourquoi, lorsque vous commencez une thérapie avec Movalis, il est préférable d'acheter immédiatement un emballage contenant trois ampoules de 15 mg et des comprimés de 10 ou 20 unités dans un emballage de 5 ou 15 mg. Les injections sont prescrites une fois par jour et vous permettent d’obtenir le maximum d’effet de l’anesthésie et de réduire l’inflammation en peu de temps. Si vous faites des injections pendant plus de trois jours, les effets secondaires commencent à apparaître rapidement. C'est pourquoi, immédiatement après les injections, vous pouvez commencer à prendre le comprimé.
Contre-indications
Il existe des groupes de contre-indications pour lesquelles Movalis, Amilotex ou Artrozan ne doivent pas être pris:
- maladies du tractus gastro-intestinal, car les effets secondaires de la prise du médicament peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux. Vous ne pouvez pas nommer Artrozan ou Movalis avec un ulcère peptique, la maladie de Crohn, la colite;
- insuffisance hépatique ou rénale;
- asthme bronchique associé à une rhinosinusite et à une intolérance à l'aspirine;
- intolérance aux composants du médicament;
- la présence de saignements et, peu importe la partie du corps où ils se trouvent.
Les instructions à Movalis et d'autres remèdes avec le méloxicam indiquent que les médicaments ne peuvent pas être prescrits pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Il est également possible de prescrire le médicament aux personnes âgées de plus de 65 ans, de préférence à une dose plus faible. Si le diclofénac est strictement contre-indiqué pendant la grossesse, il est permis, dans les cas extrêmes, de prescrire des médicaments dont la composition est du méloxicam, en raison de son plus faible effet négatif sur le corps. Seul le médecin traitant décide si les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent ou non être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement.
La combinaison de Movalis et d’alcool augmente les risques d’effets secondaires, ainsi que les effets négatifs sur le foie, les reins et les organes gastro-intestinaux. Le diclofénac, le Movalis et l'alcool sont incompatibles, il faudra donc s'abstenir de boire de l'alcool pendant la période de traitement.
Après avoir examiné les indications, les contre-indications et les particularités de la prise de Meloxicam, on peut en tirer des conclusions sur ses avantages et ses inconvénients. L'un des avantages est qu'il est plus sûr, moins de contre-indications et moins d'effets secondaires. Il y a aussi un moins - c'est le coût. Contrairement au diclofénac, il coûte plusieurs fois plus cher et, pour le traitement, vous devrez acheter deux emballages - des ampoules et des comprimés.
Diclofenac
Le diclofénac est utilisé dans le traitement des maladies des articulations et de la colonne vertébrale depuis de nombreuses décennies et seule une petite partie du groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est en avance sur son efficacité. Le composé actif Diclofenac a un effet anti-inflammatoire en raison de ses sels de sodium et de potassium. En outre, l'action du médicament vise à inhiber les enzymes de la COX, perturbant la biosynthèse des prostaglandines.
Si l'on compare le diclofénac à Movalis, le premier produit moins d'effet anti-inflammatoire, mais il soulage la douleur plus rapidement. Néanmoins, la pommade au diclofénac a un effet plus puissant sur le centre de la douleur lorsqu'elle est appliquée localement. La pommade a également un effet anti-œdème, ce qui est important dans le traitement.
Le diclofénac libéré sous forme de pommade, de pilules et d'injections, et ces dernières sont plus populaires en raison de son effet rapide. En général, le diclofénac est conçu pour des traitements de courte durée allant jusqu'à 5 jours, contrairement au méloxicam, qui peut être traité en toute sécurité pendant 2 semaines ou plus. Les comprimés de diclofénac peuvent être pris pendant plus de 5 jours, mais le risque de complications augmente.
Les effets secondaires du diclofénac sont plus prononcés, ce qui n’est pas à son avantage. Cependant, le méloxicam ne pourra pas soulager la douleur aussi rapidement. Le choix du médicament reste donc entre le médecin et le patient, en fonction du diagnostic, de l’âge et de l’état de santé. Dans tous les cas, souvent prendre des pilules ou des injections ne peuvent pas être.
Les indications de prendre du Diclofenac sont similaires à celles de Movalis: il s’agit de maladies des articulations, de la colonne vertébrale, des conséquences de blessures et d’inflammations. Le diclofénac est souvent utilisé pour soulager la douleur en gynécologie, bien qu'il soit utile de rappeler qu'il est impossible de prescrire du Diclofénac pendant la grossesse.
Les effets secondaires du Diclofenac sont plus prononcés que ceux du Meloxicam. Par conséquent, il ne peut pas être utilisé pour les maladies gastro-intestinales, pour les formes graves d'insuffisance cardiaque et hépatique. Le médicament ne doit pas non plus être prescrit aux enfants de moins de 12 ans.
La douleur peut être rapidement éliminée en prescrivant des injections de diclofénac, mais elles ne doivent pas être piquées plus de 5 jours. Après les injections, les pilules sont autorisées, mais si possible, le traitement est limité à 3-5 jours. Comme déjà mentionné, le diclofénac, le Movalis et l’alcool sont incompatibles.
Choisir le méloxicam ou le diclofénac
Notez les avantages et les inconvénients du médicament. Parmi les avantages, citons le faible coût du médicament et la rapidité de son action. Parmi les inconvénients - plus d'effets secondaires se produisent et ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période. La question demeure: qu'est-ce qui est mieux - Meloxicam ou Diclofenac.
Une réponse sans équivoque est difficile à donner. Si le patient est âgé ou que son système gastro-intestinal, ses reins et son foie sont affaiblis, il est préférable de nommer Meloxicam. Lorsque la douleur est intense et que vous devez rapidement supprimer les symptômes, il est plus efficace de procéder à une courte injection de Diclofenac.
La composition des deux produits est suffisamment puissante pour faire face à l'inflammation et à la douleur, mais en raison de limitations, vous devez consulter votre médecin avant de le prendre. Il existe une composition efficace et d’autres AINS, mais ils ont aussi un certain nombre de pour et de contre. Il convient de rappeler que les fonds du groupe AINS ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et les maladies graves.
Si vous devez acheter des ampoules de Movalis ou de Diclofenac, consultez votre médecin. Si le remède est inapproprié, une complication locale peut se développer. Il est nécessaire d'étudier l'abrégé des médicaments, car il existe des instructions spéciales, car le patient prend souvent d'autres médicaments pouvant être incompatibles avec les AINS. Pendant la grossesse, l’effet de l’anesthésie devra être obtenu avec d’autres médicaments.
Donz un remède contre l’arthrose, instruction, prix.
Comment le médicament Don?
Chondroprotector Don - un traitement pour l'arthrose. Le sulfate de glucosamine - le composant principal du tissu cartilagineux
arrête la dégradation des articulations et du cartilage, démarre la synthèse du collagène et la régénération. Don renforce le métabolisme, délivre les substances nécessaires à la synthèse du collagène, participe à la formation du liquide synovial articulaire. Don est compatible avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), augmente leur biodisponibilité, accélère leur action. Don a un effet anesthésique et anti-inflammatoire en cas d'arthrose.
Lorsque le médicament est montré Don - instructions d'utilisation
Dona est utilisé à des fins prophylactiques contre la récurrence des maladies des articulations, quelle que soit leur localisation, pour le traitement de l'arthrose des articulations de l'épaule et du genou.
Il se présente sous forme de poudres solubles, de gélules, d’ampoules contenant une solution. Pour un effet thérapeutique optimal, les injections sont associées à des formes posologiques orales. Le médicament contre l'arthrose de Don doit être appliqué strictement selon les instructions, en observant la dose pour chaque forme de libération du médicament.
- La poudre est prescrite une fois par jour, 20 minutes avant le petit-déjeuner. 1 sachet de médicament est dilué dans 250 ml d’eau tiède.
- Les capsules sont prescrites 3 fois par jour, 1-2 pièces avant les repas. La posologie est calculée en fonction du poids corporel du patient, du degré d'arthrose.
- Pour les injections intramusculaires, mélanger 2 ampoules (substance A et solvant B). Les injections sont effectuées 3 fois par semaine.
Durée de la réception
Le cours du médicament Don dure à partir de 4 semaines, en fonction du degré de déformation de l'articulation, de la forme de fonds choisie. Aux stades initiaux, le médecin est limité à une administration orale.
2-3 étapes du développement de l'arthrose nécessitent un traitement plus long. En plus des poudres, des gélules et des injections intramusculaires sont prescrites. La durée du traitement selon les instructions varie de 4 à 10 semaines, donne un bon résultat de longue durée.
Après avoir suivi le cours, vous devez faire une pause de 2 mois. Pour un traitement efficace et la prévention de l'administration intramusculaire, alterner avec l'ingestion.
Contre-indications et effets secondaires du médicament Don
- Patients allergiques à la glucosamine, autres composants.
- Patients atteints de phénylcétonurie.
- La solution injectable contient de la lidocaïne, une substance dangereuse pour les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, les mères allaitantes et les femmes enceintes, ainsi que pour les enfants de moins de 12 ans.
Les doses excessives recommandées par les instructions peuvent provoquer des effets secondaires:
- Troubles du système digestif (augmentation des gaz, nausée, vomissements, diarrhée, obstruction);
- Rougeur, éruption cutanée;
- Migraines, évanouissements;
- Fatigue, fatigue;
- Diminution de la sensibilité des muqueuses, des membres;
- Altération de la conscience;
- Tremblements musculaires.
Avis sur le médicament Don
A longtemps souffert d'arthrose des genoux. Il a passé le traitement, a pris un tas de pilules. La dernière chose que le médecin m'a prescrite était le protecteur italien Hondoprotector Don, un remède contre l'arthrose dont le prix ne diffère pas de celui des produits avec des instructions similaires. Il a pris le remède en cours pendant 2 mois, puis il a pris une pause de 2 autres jours. Les résultats ne sont apparus qu'après 3 semaines d'administration: les genoux ont cessé de se contracter, les mouvements étaient plus faciles, sans douleur. Maintenant, je bois 3 cours.
Elle a pris Don comme médicament préventif pour l'arthrose strictement selon les instructions. En lisant d'autres critiques, elle a été surprise - quelqu'un n'aime pas le prix, quelqu'un n'a aucun effet, quelqu'un s'est plaint d'effets secondaires. Tout me convient Avant le rendez-vous, elle a consulté le médecin, il a prescrit le don. Le résultat, bien sûr, n'est pas instantané, il n'y a pas de miracles. Pris 2 cours, le cartilage dans les articulations du genou sont devenus plus épais. L'effet est définitivement bon. À propos des effets secondaires - je n'avais rien. L'essentiel est de prendre le médicament strictement selon les instructions.
L'ostéochondrose s'est développée grâce au travail sur ordinateur. Tout me faisait mal, je ne pouvais pas supporter la force. Le médecin a prescrit Don. Je ne crois pas en une guérison rapide, je ne m'attendais donc pas à l'effet après la première injection. Mais littéralement, en 2 semaines, la douleur au cou a disparu - j'ai été capable de bouger ma tête normalement dans différentes directions, de rester assise pendant longtemps au travail. En plus des médicaments, le médecin a également prescrit de la gymnastique - il était satisfait des résultats. Maintenant, selon les instructions du médecin, j’accepte les poudres, répète les injections après 8 mois. Signifie efficace, de haute qualité. Nous allons certainement continuer à prendre pour prévenir les maladies de la colonne vertébrale.
Analogues et prix
Dona est un monodrogue (ne contient que de la glucosamine), produite en Italie et en Allemagne. Le prix moyen des médicaments, en fonction de la forme posologique:
- La solution injectable est disponible en ampoules contenant 400 mg de sulfate de glucosamine (ampoule A) et 2 ml de solvant (ampoule B). Le paquet complet dure 6 coups. Le prix moyen est de 1250-1300 roubles.
- Les poudres pour la reproduction contenaient 1500 mg de glucosamine. Disponible en paquets de 20 sacs et coûte en moyenne de 1000 à 1200 roubles.
- Les gélules contiennent également 1 500 mg d'ingrédient actif, mais ne contiennent pas d'aspartame. Dans un pack de 20 pièces, le prix moyen de 1200-1300 roubles.
Dans la même rangée de médicaments, on trouve des homologues nationaux et étrangers. Installations de production russes:
- Solution pour les injections intramusculaires d'Elbon. Disponible dans la même configuration (6 ampoules avec poudre et solvant), le prix de 1100-1200 roubles.
- Comprimés de glucosamine. 30 pièces coûtent environ 900-1000 roubles.
Médicaments importés:
- Artra. Disponible en paquets de 30, 120 comprimés. Équivalent américain de Dona. Le prix moyen d'un petit paquet est de 1 100 roubles, celui d'un gros colis de 2 300 roubles.
- Capsules Teraflex - le résultat d'un travail conjoint des États-Unis et de l'Allemagne. Disponible en paquets de 30 et 60 capsules. Le prix moyen de la drogue - 1300-1400 roubles.
- Teraflex Advanced. Un paquet contient 60 capsules de gélatine, le prix de 1500 roubles.
Conclusion
Parmi les chondroprotecteurs similaires, le médicament Don donne un effet relativement rapide et durable. Le médicament est assez sûr - des effets secondaires et des cas de surdosage se sont rarement produits. En prenant des médicaments pour l'arthrose conformément à la dose prescrite, vous pouvez obtenir une rémission à long terme, un rétablissement complet.
Artoxan: mode d'emploi
Forme de dosage
Poudre lyophilisée pour solution injectable 20 mg, complète avec solvant
La composition
Une bouteille contient
substance active à tenoxicam 20 mg
excipients: mannitol, édétate disodique, acide ascorbique, trométhamine, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique,
Le solvant est de l'eau pour injection.
Description
Poudre jaune-verte séchée.
Groupe pharmacothérapeutique
Produits anti-inflammatoires et antirhumatismaux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Oxycams Teneksikam.
Code ATX M01AC02
Propriétés pharmacologiques
Associé aux protéines plasmatiques à 99%. Le volume de distribution (Vd) est de 0,15 l / kg. Hydroxylé dans le foie. Passe facilement à travers les barrières histohématiques. La demi-vie d'élimination (T1 / 2) est comprise entre 60 et 75 heures, la majeure partie étant excrétée sous forme de métabolites inactifs dans l'urine, le reste dans la bile. Il se caractérise par une biodisponibilité élevée - 100%.
Artoxan est un anti-inflammatoire non stéroïdien efficace (AINS) doté d'un puissant effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique moins prononcé. Les propriétés du médicament sont dues à l’inhibition des deux isoformes de l’enzyme cyclooxygénase, ce qui perturbe le métabolisme de l’acide arachidonique et bloque la synthèse des prostaglandines.
L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité capillaire (limite l'exsudation), à la stabilisation des membranes lysosomales (empêche la libération d'enzymes lysosomiennes causant des lésions tissulaires), à l'inhibition de la synthèse ou à l'inactivation de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, bradykinine, lymphokines, facteurs complémentaires). Il réduit le nombre de radicaux libres dans le foyer de l'inflammation, inhibe la chimiotaxie et la phagocytose.
Le médicament réduit la sensibilité de la douleur dans le foyer de l'inflammation et agit sur les centres de la douleur thalamique, a un effet désensibilisant (avec une utilisation prolongée). Dans les maladies rhumatismales, il réduit la douleur dans les articulations au repos et lors des mouvements, réduit la raideur matinale et le gonflement des articulations, améliore la fonction et augmente l'amplitude de mouvement des articulations.
Indications d'utilisation
- soulagement de la douleur et de l'inflammation dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde;
- traitement à court terme des maladies aiguës du système musculo-squelettique, y compris les entorses, les entorses et autres lésions des tissus mous.
Posologie et administration
Destinée à une administration intramusculaire ou intraveineuse, la dose est de 20 mg 1 heure / jour. Dose d'entretien: 10 mg par jour.
En cas de syndrome douloureux grave, la dose peut être augmentée à 40 mg une fois par jour.
Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse: 20 mg 2 fois par jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 20 mg 1 fois par jour pendant 5 jours.
Patients âgés
Les patients âgés ont un risque accru d'effets indésirables graves en raison de la présence de comorbidités (insuffisance hépatique, rénale ou cardiovasculaire) et de la prise appropriée d'autres médicaments. Si nécessaire, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doit prendre la dose minimale efficace le plus rapidement possible. Les patients doivent être surveillés afin de détecter rapidement les symptômes d'hémorragie gastro-intestinale pendant le traitement par AINS.
Les enfants
Le médicament Artoxan n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants en raison du manque de données sur son utilisation chez ce groupe de patients.
Utilisation à l'insuffisance rénale et hépatique
L'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Une surveillance attentive du patient est recommandée.
Les données sur l'utilisation de ce groupe de patients ne suffisent pas pour formuler des recommandations.
En raison du degré élevé de liaison du ténoxicam aux protéines plasmatiques, des précautions doivent être prises en cas de réduction significative des concentrations plasmatiques d'albumine (par exemple, dans le syndrome néphrotique) ou de fortes concentrations de bilirubine.
Les données sur l'utilisation de patients présentant une insuffisance hépatique existante ne suffisent pas pour formuler des recommandations.
Effets secondaires
La fréquence des réactions indésirables est déterminée comme suit: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100, mais
Contre-indications
- hypersensibilité au ténoxicam ou à l’un des excipients;
- ulcère / saignement peptique récidivant (deux ou plusieurs cas évidents d'ulcération ou de saignement prouvés) qui sont actifs ou ont des antécédents d'ulcère peptique récurrent
- saignements gastro-intestinaux (méléna, hématémèse), perforation causée par l'utilisation antérieure d'AINS ou antécédents de gastrite grave;
- insuffisance rénale sévère, hépatique ou cardiaque;
- période de gestation et de lactation
- hypersensibilité (notamment l'asthme, la rhinite, l'œdème de Quincke ou l'urticaire) aux salicylés, à l'ibuprofène, à l'aspirine ou à d'autres AINS.
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans
Interactions médicamenteuses
Autres analgésiques, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2
L'utilisation simultanée d'au moins deux AINS (y compris l'aspirine) doit être évitée, car cela pourrait augmenter le risque de réactions indésirables.
Acétylsalicylates et salicylates
Les salicylates sont capables de déplacer le ténoxicame des sites de liaison aux protéines, augmentant ainsi le volume de clairance et de distribution d'Artoxan. Pour cette raison, il convient d'éviter l'utilisation simultanée de salicylates, car cela augmente le risque d'effets indésirables (en particulier, de réactions gastro-intestinales).
Antacides et antagonistes des récepteurs H2
Les antiacides peuvent diminuer le taux d'absorption d'Artoxan, mais pas son degré. La différence n'est pas cliniquement significative. Aucune interaction avec la cimétidine n'a été observée.
Teneksikam largement associé à l'albumine sérique et, comme tous les AINS, renforce les effets des anticoagulants, tels que la warfarine. Il est recommandé de surveiller attentivement les effets des anticoagulants et des agents de la glycémie orale, en particulier au début du traitement par Artoxan. Chez les sujets sains, il n'y avait pas d'interaction cliniquement significative entre le ténoxicam et les héparines de bas poids moléculaire.
Les AINS peuvent aggraver l’insuffisance cardiaque, réduire le taux de filtration glomérulaire et augmenter les taux plasmatiques de glycosides cardiaques lorsqu’ils sont utilisés avec des glycosides cardiaques.
Comme dans le cas des autres AINS, il est recommandé d’utiliser la cyclosporine avec prudence en raison du risque accru de néphrotoxicité.
Les résultats d'études chez l'animal montrent que les AINS peuvent augmenter le risque de convulsions dues aux antibiotiques quinolones. Les patients prenant des AINS et des quinolones peuvent avoir un risque accru de convulsions.
Les AINS ont réduit la clairance du lithium. Manifestation possible de la toxicité du lithium. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, il est nécessaire de surveiller le patient pour une intoxication au lithium et de contrôler les niveaux de lithium dans le sang. Consommation recommandée d'une quantité suffisante de liquide.
Diurétiques et antihypertenseurs
Les AINS peuvent provoquer une rétention de sodium, de potassium et de liquides et entraver l'effet natriurétique des diurétiques, ce qui peut augmenter le risque de néphrotoxicité des AINS. Lors du traitement de patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension, leur état peut s'aggraver.
Il n’ya pas eu d’interaction cliniquement significative entre le ténoxicam et le furosémide. Comme on le sait grâce aux informations sur d'autres AINS, Artoxan peut atténuer l'effet antihypertenseur des alpha-bloquants et des inhibiteurs de l'ECA.
Aucune interaction n'a été signalée entre le ténoxicame et les agonistes alpha à action centrale ou les bloqueurs des canaux calciques.
Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée avec l'utilisation simultanée de ténoxicam et d'aténolol. Au cours des essais cliniques, aucune interaction n'a été observée chez les patients prenant simultanément des préparations de digitaline. Ainsi, aucun risque significatif n'est attendu avec l'utilisation simultanée d'Artoxan et de digoxine.
Il est recommandé d’être prudent lors de l’utilisation du méthotrexate, en augmentant éventuellement sa toxicité, les AINS réduisant l’excrétion du méthotrexate.
Antidiabétiques oraux
Comme dans le cas des autres AINS, il est recommandé de surveiller étroitement les patients lorsqu'ils prennent des antidiabétiques oraux.
La kolestiramine peut améliorer l'élimination et réduire la demi-vie du ténoxicam.
L'utilisation simultanée de ténoxicam et de dextrométhorphane peut augmenter l'effet analgésique par rapport à la monothérapie.
Le degré d'absorption du ténoxicam ne change pas avec l'ingestion simultanée d'aliments, mais le taux d'absorption peut être plus lent qu'à l'état de jeûne.
L'utilisation simultanée de probénécide et de tenoxicam peut augmenter la concentration de ténoxicam dans le plasma sanguin. La signification clinique de ceci n'a pas été établie.
Ne prenez pas d'AINS pendant 8 à 12 jours après l'application de mifépristone, car les AINS peuvent réduire l'effet de la mifépristone.
Comme avec tous les autres AINS, il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée de corticostéroïdes en raison du risque accru d'ulcères ou de saignements gastro-intestinaux.
Agents antiplaquettaires et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Le risque de saignement gastro-intestinal augmente avec l'utilisation simultanée d'agents antiplaquettaires et d'ISRS avec AINS.
Le risque de néphrotoxicité augmente avec l'utilisation des AINS avec le tacrolimus.
Le risque de toxicité hématologique augmente avec l'utilisation des AINS avec la zidovudine. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématomes chez les patients séropositifs atteints d'hémophilie et qui prennent de la zidovudine et de l'ibuprofène.
Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée chez un petit nombre de patients sous traitement par la pénicillamine ou des préparations d'or parentérales.
Instructions spéciales
Les réactions indésirables peuvent être minimisées en appliquant la dose efficace minimale le plus rapidement possible pour le soulagement des symptômes.
Il est nécessaire d'éviter l'utilisation d'Artoxan avec d'autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ou les médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'ulcères ou de saignements, tels que les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents antiplaquettes, tels que l'aspirine..
Saignements gastro-intestinaux, ulcère et perforation
Des saignements gastro-intestinaux, un ulcère ou une perforation pouvant être fatal, ont été observés lors de l'utilisation de tous les AINS à n'importe quel moment du traitement, en présence ou en l'absence de symptômes correspondants ou de graves maladies gastro-intestinales.
Le risque de saignements gastro-intestinaux, d'ulcérations ou de perforations augmente avec l'augmentation des doses d'AINS, ainsi que chez les patients présentant des antécédents d'ulcère, notamment compliqués de saignements ou de perforations, et chez les patients âgés. Ces patients devraient commencer le traitement avec la dose la plus faible possible. Il est nécessaire d’envisager la possibilité d’un traitement combiné avec des agents protecteurs (par exemple, le misoprostol ou des inhibiteurs de la pompe à protons) chez ces patients, ainsi que chez les patients nécessitant l’utilisation de faibles doses d’aspirine ou d’autres médicaments pouvant augmenter le risque gastro-intestinal.
Lors de la prescription d’AINS, les patients doivent être interrogés sur la présence de maladies du tractus gastro-intestinal (plaintes) et en particulier de saignements gastro-intestinaux dans l’histoire.
Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients prenant simultanément des médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou de saignement, tels que les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants, tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents antiplaquettaires tels que l'aspirine.
Si des saignements gastro-intestinaux ou des ulcères surviennent chez les patients prenant du ténoxicam, le traitement doit être arrêté.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'AINS chez des patients présentant des antécédents de maladies gastro-intestinales (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), ces conditions pouvant s'aggraver.
Lupus érythémateux systémique et autres maladies du tissu conjonctif
Les patients atteints de lupus érythémateux aigu disséminé et d’autres maladies du tissu conjonctif peuvent augmenter le risque de méningite aseptique.
Dans de rares cas, lors de la prise d'AINS, des réactions cutanées graves peuvent être observées, parfois avec une issue fatale, notamment une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique (TEN). Il est nécessaire d'avertir les patients des signes et symptômes de ces réactions indésirables, d'effectuer des observations pour identifier les réactions indésirables de la peau.
et soumis à une surveillance attentive des réactions cutanées. Le risque de telles réactions est plus élevé au début du traitement: dans la plupart des cas, les réactions surviennent au cours du premier mois de traitement. Artoxan doit être interrompu dès les premiers signes d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité. Les meilleurs résultats dans le traitement du SJS et du TEN sont observés avec un diagnostic précoce et une annulation immédiate des médicaments suspectés.
Si un patient présente un SJS ou un RTE lors de l’application de ténoxicam, il ne doit pas recommencer à traiter ce patient avec ce médicament.
Fonction altérée du système cardiovasculaire, des reins et du foie
Dans de rares cas, les AINS peuvent provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose papillaire et un syndrome néphrotique. Ces substances inhibent la synthèse des prostaglandines rénales, qui jouent un rôle de soutien dans le maintien de la perfusion rénale chez les patients présentant un débit sanguin et un volume sanguin rénaux réduits. Chez ces patients, l’utilisation d’AINS peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. Patients présentant une insuffisance rénale concomitante (y compris des diabétiques et une insuffisance rénale), un syndrome néphrotique, une diminution du volume de liquide intercellulaire, une maladie du foie, une insuffisance cardiaque congestive, ainsi que des patients recevant des diurétiques ou des médicaments potentiellement néphrotoxiques, les personnes âgées sont les plus exposées au risque d’une réaction similaire. les patients. Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller de près le fonctionnement des reins, du foie et du cœur et d’appliquer la dose minimale possible.
Troubles respiratoires
Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients présentant un asthme bronchique existant ou indiqué dans l'histoire, car l'ibuprofène a provoqué un bronchospasme chez ces patients.
Des augmentations individuelles des taux de transaminases sériques ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique ont été rapportés. Dans la plupart des cas, les augmentations ont été mineures et réversibles. En cas d'écarts importants ou durables, cesser d'utiliser le médicament Artoxan et mener une étude en laboratoire. Des précautions particulières doivent être prises chez les patients présentant une maladie du foie.
Le médicament Artoxan réduit l’agrégation plaquettaire et peut augmenter le temps de saignement. Ceci doit être pris en compte lors d'interventions chirurgicales graves (par exemple, le remplacement d'une articulation) ou lors de la détermination du temps de saignement.
Les patients plus âgés présentent une incidence accrue de réactions indésirables aux AINS, en particulier d'hémorragies gastro-intestinales et de perforations, qui peuvent être fatales. La plupart des cas d’événements gastro-intestinaux dont l’issue fatale était associée à l’utilisation d’AINS sont survenus chez des patients âgés et / ou affaiblis.
Il est nécessaire de prêter une attention particulière au suivi des patients âgés afin de détecter d'éventuelles interactions avec les médicaments pris simultanément, afin de surveiller les fonctions des reins, du foie, du système cardiovasculaire, potentiellement affectées par les AINS.
Effets sur l'organe de la vue
Lors de l'utilisation d'AINS, il y a eu des effets indésirables sur les yeux. Il est donc recommandé de consulter un ophtalmologue chez les patients présentant une déficience visuelle pendant le traitement par Arxan.
Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires
Une surveillance appropriée par un spécialiste est nécessaire pour les patients souffrant d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque congestive modérée, car une rétention hydrique et un œdème ont été rapportés dans le traitement des AINS.
Les résultats d'études cliniques et épidémiologiques montrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et avec un traitement prolongé) peut entraîner une légère augmentation du risque d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).
Les patients présentant une hypertension non contrôlée, une insuffisance cardiaque congestive, une maladie coronarienne, une maladie de l'artère périphérique et / ou une maladie cérébrovasculaire ne sont prescrits au ténoxicam qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice / risque. Une évaluation similaire est requise pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires (par exemple hypertension, hyperlipidémie, diabète, tabagisme) sous traitement à long terme.
Comme on le sait sur d'autres médicaments anti-inflammatoires, Artoxan peut masquer les signes d'infection.
Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines rénales et peuvent avoir un effet indésirable sur l’hémodynamique des reins et sur l’équilibre eau-sel. Lorsqu’on utilise Artoxan chez des patients présentant un risque accru d’insuffisance rénale (insuffisance rénale antérieure, insuffisance rénale chez les patients diabétiques, cirrhose, insuffisance cardiaque congestive, déshydratation ou traitement simultané par des médicaments potentiellement néphrotoxiques, des diurétiques, des corticostéroïdes), la fonction cardiaque et rénale ( urée sanguine, créatinine, œdème, gain de poids, etc.). Ce groupe de patients est particulièrement à risque lors d'interventions chirurgicales graves, y compris pendant la période postopératoire, en raison d'une possible augmentation de la perte de sang: les patients doivent faire l'objet d'une surveillance attentive pendant la période postopératoire et la période de récupération.
En raison du degré élevé de liaison du ténoxicam aux protéines plasmatiques, une diminution significative du taux d'albumine plasmatique est nécessaire.
L'utilisation de ténoxicam, ainsi que de tout médicament inhibant la synthèse de cyclooxygénase / prostaglandines, peut altérer la fertilité et n'est pas recommandée aux femmes enceintes. Chez les femmes qui ont du mal à concevoir ou qui entreprennent des recherches sur les causes de l'infertilité, la possibilité de cesser de prendre Artoxan devrait être envisagée.
La suppression de la synthèse des prostaglandines peut affecter négativement la grossesse et / ou le développement du fœtus. Les résultats d'études épidémiologiques indiquent un risque accru d'absence de grossesse, ainsi que la survenue de malformations cardiaques et de gastroschisis, après l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines en début de grossesse. Le risque absolu de maladie cardiaque est passé de moins de 1% à environ 1,5%. On pense que ce risque augmente avec l’augmentation de la dose et de la durée du traitement. Chez les animaux, l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines a entraîné une augmentation des pertes avant et après l'implantation et une mortalité embryo-fœtale. En outre, l'incidence de diverses malformations, notamment cardiovasculaires, a augmenté chez les animaux traités avec un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines au cours de l'organogenèse. Aux premier et deuxième trimestres de la grossesse, l'utilisation du ténoxicam n'est possible que si les bénéfices pour la mère sont supérieurs aux risques pour le fœtus. Lorsque le tenoxicam est utilisé par une femme essayant de tomber enceinte, ou au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse, la posologie minimale doit être prise pour la période de temps la plus courte possible.
Au troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à un risque de toxicité cardiopulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire); dysfonctionnement rénal, qui peut évoluer vers une insuffisance rénale avec oligohydramnios; mettre la mère et le nouveau-né en fin de grossesse au risque d'une augmentation possible du temps de saignement, ainsi que d'un effet antiagrégant, qui peut se manifester même à faible dose; suppression des contractions utérines entraînant un retard ou un retard du travail.
Par conséquent, le ténoxicame est contre-indiqué pendant le troisième trimestre de la grossesse.
Des études jusqu'ici limitées ont montré que les AINS peuvent pénétrer dans le lait maternel à de très faibles concentrations. Si possible, l'utilisation d'AINS pendant l'allaitement devrait être évitée.
Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des machines potentiellement dangereuses
Après la prise d'AINS, des effets indésirables tels que vertiges, somnolence, fatigue et troubles de la vision peuvent survenir. Lorsqu'ils se produisent, les patients doivent s'abstenir de conduire ou de contrôler des machines.
Surdose
Les symptômes d’une surdose d’AINS incluent généralement des nausées, des vomissements, des douleurs dans la région épigastrique, dans de rares cas - diarrhée, saignements gastro-intestinaux, acouphènes, maux de tête, vision brouillée et vertiges.
Traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse est inefficace.
Formulaire de décharge et emballage
La quantité de lyophilisat, équivalente à 20 mg de ténoxicam, dans des flacons en verre transparent incolore, fermés par des bouchons en caoutchouc, scellés par un anneau en aluminium muni d’un couvercle à déclic coloré.
Sur chaque bouteille collent une étiquette autocollante.
Sur 2 ml de solvant dans des ampoules de verre neutre.
Une étiquette autocollante est collée sur chaque ampoule ou étiquetée avec une peinture à fixation rapide pour les produits en verre.
3 flacons de poudre lyophilisée et 3 ampoules de solvant sont placés dans un blister.
Sur 1 blister, l’emballage et les instructions pour l’usage médical en langues russe et russe sont placés dans une boîte en carton.