Dans cet article médical peut être trouvé avec le médicament Artoksan. Les instructions d'utilisation expliquent dans quels cas vous pouvez prendre des injections, ce qui aide le médicament, quelles sont ses indications, ses contre-indications et ses effets secondaires. L'annotation présente la forme de libération du médicament et sa composition.
Dans l'article, les médecins et les consommateurs ne peuvent laisser que de véritables critiques sur Artoxan, qui permettent de savoir si le médicament a aidé à traiter les douleurs articulaires et musculaires dans l'arthrite, la névralgie, les myalgies chez l'adulte et l'enfant, pour lesquelles il est prescrit davantage. Le manuel répertorie les analogues d'Artoxan, les prix du médicament en pharmacie, ainsi que son utilisation pendant la grossesse.
Le médicament du groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est Artoxan. Les instructions d’utilisation indiquent que les injections dans des ampoules pour injection de 20 mg sont utilisées en chirurgie et dans le traitement de maladies du système musculo-squelettique, réduisent la douleur et ont un effet analgésique.
Forme de libération et composition
Artoxan est produit sous la forme d'une poudre lyophilisée, colorée en vert jaune. L'ingrédient actif est tonique à une dose de 20 mg.
Sous forme de substances auxiliaires, ils utilisent de l'acide ferrique, de l'hydroxyde de sodium et du mannitol. Le kit est équipé d’une ampoule d’eau injectable à la qualité du solvant.
Action pharmacologique
Le médicament est inclus dans le groupe oxycam. La substance active a de puissants effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action du médicament est d'inhiber (supprimer) les isoformes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui perturbe la production d'acide arachidonique et bloque la synthèse des prostaglandines (précurseurs de l'inflammation).
La substance active ne développe pas les phases d'inflammation, réduit le durcissement des tissus après une inflammation, a un effet chondroprotecteur.
Le médicament est capable de réduire la sensibilité de la douleur dans le foyer de l'inflammation, agir sur les centres de douleur thalamiques. Il a un effet désensibilisant. Dans les maladies rhumatismales, le médicament atténue les douleurs articulaires, réduit la raideur matinale et l'enflure, augmente l'amplitude des mouvements.
Indications d'utilisation
Qu'est-ce qui aide Artoxan? Les injections sont indiquées pour une utilisation si le patient est diagnostiqué avec:
- bursite;
- arthrose;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- tendovaginite;
- myalgie;
- spondylarthrite ankylosante;
- syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte;
- douleur avec blessures, brûlures;
- syndrome radiculaire;
- syndrome douloureux (intensité faible et moyenne): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, mal de dents et mal de tête, algoménorrhée.
Instructions d'utilisation
Artoxan Solution est utilisé pour l'administration intramusculaire profonde ou intraveineuse (à partir de 15 secondes). La posologie standard est de 20 mg une fois par jour et la dose d'entretien est de 10 mg / jour. Une douleur intense nécessite une augmentation de la dose à 40 mg une fois par jour.
Pour les crises aiguës d'arthrite goutteuse, on prescrit au patient 20 mg deux fois par jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 5 jours, 20 mg une fois par jour. Les injections intramusculaires et intraveineuses sont utilisées pour un traitement à court terme (pas plus de deux jours). La solution est préparée avant utilisation.
Contre-indications
Utilisation antioxydante:
- détection d'une déficience ou d'une déficience grave;
- la présence de tractus gastrique et intestinal érosif et ulcératif;
- Tolérance de la mobilité active ou secondaire d'un véhicule, ainsi que des médicaments appartenant à un groupe d'avoirs anti-partis stériles;
- développement du tractus gastro-intestinal;
- disponibilité d'une tripe d'urgence;
- la période de grossesse et d'allaitement congestif;
- co-systèmes hématiques de circulation;
- Disparité expressive de préparation et de néphropathie.
La propriété ne prend pas leur propriété, car le bien-être est protégé et il y a une priorité de priorité
Effets secondaires
- Le syndrome de Lyell;
- l'urticaire;
- la photosensibilisation;
- anémie, thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie;
- purpura non thrombocytopénique;
- nausée, vomissement;
- l'alopécie;
- gastrite;
- oesophagite;
- augmentation de l'activité des transaminases dans le sang;
- tremblement;
- l'hyperglycémie;
- saignements dus à l'érosion, aux ulcères, ainsi que les saignements rectaux et hémorroïdaires, conséquence de la suppression de la synthèse du thromboxane A2;
- insomnie ou somnolence;
- des démangeaisons;
- diminution de l'hémoglobine, non associée à des saignements;
- maux de tête;
- changements d'ongles;
- lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif;
- les paresthésies;
- flatulences;
- irritation et gonflement des paupières (avec des résultats d'ophtalmoscopie normaux);
- l'excitation
- la diarrhée;
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- augmentation réversible de l'azote uréique et de la créatinine plasmatique;
- douleur abdominale;
- des vertiges.
Enfants, grossesse et allaitement
Le médicament est prescrit avec prudence chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).
Instructions spéciales
Dans le contexte de l’utilisation de l’Airofil, le système de contrôle des mains et des lèvres est indispensable. La possibilité d'augmenter le temps d'hélices, ce qui devrait être pris en compte au cours du développement des litiges chirurgicaux.
Il n'y a pas de contre-mesures. En concurrence avec le médecin. Dans le cadre de l'utilisation du scanner, d'une liste de contrôle, observez le contrôle et le contrôle du véhicule, ainsi que la charge de travail requise par la fin de formation améliorée, conformément aux exigences du conducteur mis à niveau.
Interaction médicamenteuse
En raison du fait que le ténoxicam se lie dans une large mesure à l'albumine, il est en mesure de renforcer l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Les numérations sanguines doivent être surveillées au cours de cette association, ainsi que lorsqu’elles sont utilisées en association avec des comprimés hypoglycémiques. Autres combinaisons médicamenteuses:
- L'association avec des glycosides cardiaques augmente l'insuffisance cardiaque, avec le tacrolimus - le risque de néphrotoxicité, avec la zidovudine - le risque d'activité hématologique.
- La combinaison avec des diurétiques entraîne une rétention de sodium et la présence d'eau dans le corps altère la fonction rénale.
- Les quinolones en association avec Artoxan augmentent l’activité convulsive.
- Le médicament n'interagit pas avec la digoxine, la cimétidine, la pénicillamine.
- Artoxan améliore l'effet des préparations de lithium.
- Il doit s'écouler au moins 8 à 12 heures entre la prise du médicament et la mifépristone.
- Le médicament doit être soigneusement associé à la cyclosporine en raison du risque d’augmentation de la néphrotoxicité et au méthotrexate en raison d’une toxicité accrue.
- Artoxan réduit l'effet des médicaments uricosuriques, renforce l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, le risque d'effets secondaires de l'œstrogène, réduit l'efficacité des médicaments antihypertenseurs.
- Les salicylés remplacent le ténoxicam des protéines d’albumine, augmentent la clairance du médicament. Cette combinaison est interdite.
- La combinaison avec la phénytoïne, l'éthanol, la rifampicine, les barbituriques, les antidépresseurs tricycliques, la phénylbutazone augmente la production de métabolites actifs hydroxylés.
- La combinaison avec des corticostéroïdes peut entraîner le développement de saignements gastro-intestinaux.
Analogues de médicaments Artoxan
La structure détermine les analogues:
Les AINS du groupe des oxycams comprennent les analogues:
- Zornik;
- Movix;
- Flexibon;
- Movasin;
- Genitron;
- Melbeck Forte;
- Le piroxicam;
- Oxycamox;
- Movalis;
- Sanikam;
- Hotemin;
- Medsikam;
- Teksared;
- Le remoxicam;
- Velden;
- Feldoral;
- Matarin;
- Amelotex;
- Le calmopirol;
- Texamen;
- Matar plus;
- Tenoctil;
- Le pirokam;
- Teraflex Hondrokrem Forte;
- Les mirloks;
- Le méloxame;
- Artrozan;
- Tobitil;
- Pyroxifer;
- Meloflex;
- Revmador;
- Melox;
- Le méloxicam;
- Liberum;
- Finalgel;
- Tilcotyle;
- Exen Sanovel;
- Le lornoxicam;
- Hondroxide Forte;
- Ksefokam;
- Mesipol;
- Mixol;
- Lem;
- Melokwitis;
- Le méloflam;
- Tenikam;
- Bixikam;
- Melbeck.
Conditions de vacances et prix
Le coût moyen d'Artoxan (lyophilisat pour prig.r-ra pour veines intraveineuses et souris intracellulaires. Injecter. Flacon de 3 mg de 20 mg) est de 695 roubles à Moscou. Vous pouvez acheter une ordonnance.
Le médicament Artoxan mode d'emploi pour stocker stocke prescrit à des températures allant jusqu'à 25 degrés pendant trois ans à compter de la date de fabrication.
Artoksan injections instructions pour l'utilisation avis
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont vendus dans toutes les pharmacies. Cependant, tous les patients ne sont pas autorisés à utiliser de tels analgésiques. Cela est dû principalement au fait qu’ils ont un grand nombre d’effets secondaires.
Aujourd'hui, nous allons vous parler de ce qui constitue une drogue telle que "Artoksan". Les instructions d'utilisation de cet outil seront décrites ci-dessous. Également dans cet article, vous découvrirez le coût de ce médicament, ses contre-indications et ses effets secondaires.
Composition, forme, description et emballage
Le médicament "Artoksan" est mis en vente sous la forme d'une poudre lyophilisée de couleur jaune-vert. Le carton contient également le solvant sous forme de liquide incolore et transparent.
L’élément actif de cet outil est le ténoxicam. En outre, la préparation comprend les excipients suivants: hydroxyde de sodium, mannitol, édétate disodique, acide ascorbique, acide chlorhydrique et trométhamine.
Le médicament est vendu dans des flacons (le solvant est dans des ampoules) et des emballages en carton, respectivement.
Action du médicament
Qu'est-ce qu'un médicament comme Artoxan? Les instructions d'utilisation indiquent qu'il s'agit d'un agent anti-inflammatoire non stéroïdien efficace ayant un effet analgésique fort et un effet antipyrétique légèrement moins prononcé.
Les propriétés de ce médicament sont dues à l'inhibition de deux isoformes de l'enzyme cyclooxygénase. À la suite d'une telle exposition, le métabolisme de l'acide arachidonique est perturbé et la synthèse de prostaglandines bloquée.
Les propriétés anti-inflammatoires de ce médicament sont dues à une diminution de la perméabilité capillaire, à l'inhibition de la synthèse de médiateurs inflammatoires (histamine, prostaglandines, lymphokines, facteurs de complément et à la bradykinine), ainsi qu'à la stabilisation des membranes lysosomales.
En outre, l'utilisation de ce médicament réduit la quantité de radicaux libres dans le foyer inflammatoire, inhibe la phagocytose et la chimiotaxie, ralentit la phase proliférative de l'inflammation, a un effet chondroprotecteur et réduit la sclérose tissulaire post-inflammatoire.
Il convient de noter que le médicament Artoksan, dont les analogues sont présentés ci-dessous, réduit la douleur dans le foyer enflammé et affecte les centres de douleur thalamiques. En outre, avec une utilisation prolongée, il a un effet désensibilisant.
Dans les maladies rhumatismales, ce médicament soulage la douleur dans les articulations, réduit la raideur et l'enflure matinales. De plus, il améliore la fonction et augmente le nombre de mouvements de l'appareil ligamentaire.
Cinétique du médicament
Le médicament Artoxan (coups) a une longue demi-vie (environ 60-75 heures). Il passe assez facilement à travers les barrières histohématogènes et pénètre également dans le liquide synovial.
Cet outil se caractérise par une biodisponibilité élevée (presque 100%).
Des indications
Quelles maladies sont traitées par Artoxan? Mode d'emploi indique les indications suivantes:
- la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite goutteuse;
- maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées d'un syndrome douloureux intense;
- l'arthrose et l'ostéochondrose;
- polyarthrite infectieuse non spécifique;
- bursite, tendinite, myosite et périarthrite;
- névralgie, arthralgie, ischalgie, myalgie et lumbago;
- brûlures et blessures.
Contre-indications
Le médicament "Artoksan", dont les commentaires sont plus positifs, est contre-indiqué dans:
- saignements gastro-intestinaux;
- hypersensibilité au ténoxicam, ainsi qu’à d’autres AINS;
- lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif;
- la grossesse
- "Triade d'aspirine";
- l'allaitement maternel;
- dans l'enfance;
- insuffisance rénale;
- insuffisance rénale et hépatique sévère;
- insuffisance cardiaque;
- maladies du sang.
Drogue "Artoksan": mode d'emploi
Comment devrais-je utiliser le médicament que nous envisageons? Selon les instructions, ce médicament est destiné à l'administration par voie intraveineuse ou intramusculaire. En règle générale, il est prescrit à une dose de 20 mg une fois par jour. 10 mg de médicament par jour sont utilisés comme dose d'entretien.
En cas de douleur intense, la quantité de médicament utilisée peut être augmentée à 40 mg une fois par jour.
En présence de crises aiguës d'arthrite goutteuse, le médicament est prescrit 20 mg deux fois par jour pendant les trois premiers jours, puis 20 mg une fois par jour pendant cinq jours.
Effets secondaires
Quels sont les effets indésirables manifestés contre l'utilisation d'Artoxan? Les coups que nous envisageons peuvent causer:
- de la part de l'AN: maux de tête et vertiges;
- du tractus gastro-intestinal: nausée, inconfort et douleurs abdominales, flatulences;
- allergies: urticaire, prurit, érythème, syndrome de Lyell et Stevens-Johnson.
De plus, l'utilisation de cet outil peut modifier les paramètres de laboratoire (augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sang et augmentation de l'activité des transaminases hépatiques).
Interaction médicamenteuse
Prendre ce médicament renforce les effets des préparations de lithium, ainsi que des anticoagulants indirects. À cet égard, il est nécessaire de surveiller l'indice de prothrombine du patient.
Lors de l'utilisation de ce médicament avec des diurétiques, il est nécessaire de prendre en compte la rétention probable de sodium et d'eau dans le corps du patient.
Recommandations spéciales
Dans le processus d’utilisation prolongée d’Artoxan, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du foie et des reins du patient.
Pour les interventions chirurgicales, il convient de garder à l’esprit que ce médicament peut augmenter le temps de saignement.
Avec une extrême prudence, cet outil est prescrit aux personnes de moins de 18 ans en raison du manque d'informations suffisantes sur l'utilisation du ténoxicam.
Le médicament "Artoksan": prix et analogues
Les analogues de ce médicament sont les suivants: oxythène, kétorolac, aspikard, kétoprofène, acide acétylsalicylique, indométacine, diclofénac sodique.
Le prix de ce médicament n’est pas très élevé. Elle est 60-80 roubles.
Avis sur les médicaments
Comme mentionné ci-dessus, les AINS sont très populaires chez les personnes souffrant de maladies du système musculo-squelettique. "Artoksan" est le médicament le plus efficace. Il élimine rapidement la douleur, soulage le gonflement et le gonflement.
Comme tout autre moyen non stéroïdien, ce médicament contribue souvent à l'apparition d'effets indésirables, en particulier au niveau du tube digestif. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser un tel médicament uniquement pour des raisons spéciales.
Artoxan est un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui aide à éliminer le processus inflammatoire en produisant un effet anesthésique et antipyrétique.
Libération de forme, composition: le médicament est disponible sous forme de poudre lyophilisée, peinte en couleur jaune-vert.
L'ingrédient actif est le ténoxicam en une quantité de 20 mg. L'acide ascorbique, l'hydroxyde de sodium et le mannitol sont utilisés comme substances auxiliaires.
Le kit est livré avec un flacon d'eau pour injection comme solvant.
Contenu de l'article:
Effets pharmacologiques Indications et contre-indications Analogues et patients du coût
Action pharmacologique
Ce médicament fait partie du groupe oxycam. Le mécanisme d'action d'Artoxan est lié à sa capacité à perturber le métabolisme de l'acide arachidonique et à bloquer la production de prostaglandines. Le médicament aide à réduire la sensibilité à la douleur et, avec une utilisation à long terme, procure un effet désensibilisant. Lors du traitement de maladies rhumatismales sous l'influence d'Artoxan, les douleurs articulaires sont atténuées, au repos et pendant la période d'activité physique, de même que le fonctionnement et l'augmentation du volume des mouvements.
Les effets anti-inflammatoires du médicament en raison de son effet sur la normalisation de la perméabilité capillaire et la stabilisation des membranes lysosomales. Le médicament aide à réduire la production de médiateurs inflammatoires et à réduire le nombre de radicaux libres.
Sous l'influence d'Artoxan, on observe également une diminution de la phase proliférative de l'inflammation, une diminution de la sclérose tissulaire post-inflammatoire et des effets chondroprotecteurs.
Le médicament a une longue demi-vie, qui peut durer jusqu'à 75 heures. L'ingrédient actif a la capacité de pénétrer facilement dans le liquide synovial. Ce médicament est biodisponible à 100%.
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Des indications
Artoxan est indiqué dans le traitement des pathologies inflammatoires et dégénératives, accompagné du développement de la douleur. Le médicament peut être utilisé pour:
- arthrite rhumatoïde et goutteuse, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
- polyarthrite infectieuse non spécifique;
- ostéochondrose et ostéoarthrose;
- tendinite, bursite, myosite, périarthrite;
- arthralgie, myalgie, névralgie, lumbago, ischalgie;
- blessures et brûlures.
Ce médicament n'est utilisé qu'après un examen préalable et la consultation d'un spécialiste hautement qualifié.
Méthode d'utilisation
Le médicament est destiné à une administration intramusculaire. La posologie exacte est choisie en fonction des indications d'utilisation et de l'intensité de la douleur.
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant plus de 5 jours sans les recommandations du médecin traitant.
En cas d'exacerbation de diverses maladies, il peut être nécessaire d'augmenter la posologie sous contrôle et sur recommandation d'un médecin.
Contre-indications
Les contre-indications à l'utilisation d'Artoxan comprennent:
- intolérance aux médicaments actifs ou adjuvants, ainsi qu'aux médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- la présence de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- développement de saignements gastro-intestinaux;
- la présence de la triade d'aspirine;
- dysfonctionnement grave du foie et des reins;
- détection d'insuffisance rénale ou cardiaque;
- troubles du système sanguin;
- période de grossesse et d'allaitement.
Le médicament ne doit pas être utilisé avant l'utilisation prévue de l'anesthésie et la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale.
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Effets indésirables
Artoxan peut provoquer des effets secondaires au niveau du système digestif, du système nerveux central, ainsi que du développement de réactions allergiques et de modifications des paramètres de laboratoire.
Les manifestations les plus fréquemment rapportées sur l’évolution de la douleur et de la gêne abdominale, la flatulence, les vertiges, les maux de tête, les démangeaisons, l’urticaire, le syndrome de Stephen Johnson, l’érythème, une créatine plasmatique élevée, la stomatite, un œdème et une irritabilité oculaire.
Aucune surdose n'a été rapportée. Vraisemblablement, dans ce cas, la probabilité d'effets secondaires indésirables augmente et la prescription d'agents pour le traitement symptomatique est nécessaire.
Interaction médicamenteuse
Le médicament peut améliorer:
- médicaments à base de lithium;
- médicaments du groupe des anticoagulants indirects; il nécessite un contrôle de l'indice de prothrombine.
Lorsque combiné avec des médicaments diurétiques, il y a un risque de rétention d'eau et de sodium dans le corps.
Recommandations supplémentaires
Dans le contexte d'une utilisation prolongée d'Artoxan, un contrôle du fonctionnement des reins et du foie est nécessaire.
Il est possible que le temps de saignement augmente, ce qui doit être pris en compte lors de la mise en œuvre des interventions chirurgicales.
Le médicament est utilisé avec une extrême prudence lors du traitement de patients âgés de moins de 18 ans en raison du manque d'informations sur l'utilisation d'Artoxan à cet âge.
Dans le contexte de l’utilisation d’Artoxan, il est recommandé d’être prudent en conduisant et en effectuant des travaux qui nécessitent une attention particulière.
Le stockage du médicament doit être effectué dans le respect de la température: pas plus de 25 degrés, dans un endroit sombre, à l'abri de la lumière du soleil et des enfants.
Le médicament est libéré après la présentation de l'ordonnance par le médecin traitant.
Analogues, coût
En tant qu'analogues, vous devez discuter avec votre médecin de la possibilité d'utiliser du kétorolac, du diclofénac, de l'indométhacine, du kétoprofène ou un autre médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. La sélection indépendante de médicaments à remplacer n'est pas recommandée.
Les analogues structuraux exacts d'Artoxan sont absents aujourd'hui.
Les avis
«Artoxan a été recommandé par un médecin pour le traitement de l'ostéochondrose. Le cou faisait très longtemps mal, du plus léger mouvement en tournant la tête. Au début, on a pensé que le muscle reposait simplement, mais le médecin a insisté pour utiliser ce médicament, entre autres.
Le paquet avec Artoxan contient 3 bouteilles de poudre et d’eau pour injection destinées à la dilution du médicament. Il a été recommandé 1 injection par jour, le cours du traitement est pas plus de 3 injections. En outre, il a été recommandé de limiter l'effort physique, de prendre pendant longtemps des vitamines B et chondroproetkor.
Le corps a réagi très rapidement à l’injection d’Artoxan - la douleur intense a progressivement disparu après 15 minutes. Je voudrais noter que l’injection peut causer des sensations très désagréables, voire douloureuses.
Déjà après la première injection, le cou a commencé à fonctionner normalement, la gamme de mouvements a augmenté. En combinaison avec la thérapie physique et d'autres médicaments - un excellent résultat. Pour utiliser un médicament similaire à Artroxan, consultez votre médecin uniquement. Néanmoins, il s’agit d’un outil très puissant qui présente à la fois des contre-indications et des effets secondaires. ”
«Artoxan a été confronté il y a un peu plus d'un an lorsqu'il s'est agrippé le bas du dos. Ils ont ensuite pris des comprimés de Diclofenac et appliqué l’émulsion de Voltaren, mais la douleur s’est atténuée pendant littéralement 30 à 40 minutes et est revenue à nouveau.
Nous nous sommes rendus au cabinet du médecin où une injection d’Artoxan y était recommandée - l’injection fonctionne plus rapidement et a un effet analgésique et anti-inflammatoire plus prononcé. L'effet est apparu littéralement après 10 minutes! Un tel soulagement ne consiste pas à ressentir une douleur terrible, à pouvoir se déplacer normalement.
L'injection elle-même semblait très douloureuse, mais souffrir quelques secondes est tout à fait réaliste. La poudre elle-même est diluée avec de l'eau pour injection et le médicament est injecté dans le muscle fessier. Depuis lors, une bouteille de poudre est toujours dans l'armoire à pharmacie au cas où.
Coïncidence ou pas, mais après l’injection, des problèmes de sommeil sont apparus: je ne pouvais pas dormir normalement pendant une ou deux nuits, de plus je craignais la sécheresse de la bouche et, au bout d’un moment, de petites plaies sont apparues.
Il essaya de se renseigner auprès du médecin et étudia les instructions relatives à la relation de drogue, mais ne le trouva pas. Et l'effet secondaire est parti et ne s'est pas dérangé depuis. Le médicament a des contre-indications, il ne peut pas être combiné avec certains médicaments. Mais quand une douleur intense s’inquiète, une seule injection peut améliorer considérablement le bien-être et la qualité de vie! »
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Les inflammations et les douleurs articulaires, les myalgies, les blessures et les brûlures font partie des nombreuses maladies pour lesquelles Artoxan est utilisé. Ce qui suit décrit les instructions détaillées sur l'utilisation d'injections Artoksan, des analogues de médicaments, ainsi que des critiques à ce sujet.
Description du médicament
Selon les instructions d'utilisation, le médicament Artoxan est produit sous la forme d'un lyophilisat jaune-vert. La poudre contient un solvant - eau pour injection, une solution transparente incolore. La substance pharmaceutique active est le ténoxicam, qui est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien.
Le médicament supprime le processus inflammatoire, élimine la douleur et a un effet antipyrétique modéré. Un effet chondroprotecteur est également présent et, avec une utilisation prolongée, un effet désensibilisant.
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Pharmacodynamique et pharmacocinétique
L'effet anti-inflammatoire d'Artoxan est dû au blocage de COX 1 et 2, entraînant une violation du métabolisme de l'acide arachidonique et la production de prostaglandines, qui sont le principal facteur d'inflammation. Cela réduit la perméabilité des parois des capillaires et la quantité d'exsudat libérée. La stabilisation des membranes de lysosomes interfère avec la libération d'enzymes endommageant les tissus.
Il existe également une suppression de la production de médiateurs inflammatoires ou de leur inhibition, tels que le système de complément, la bradykinine, les lymphokines et l'histamine. Dans la zone, l'inflammation diminue le niveau de radicaux libres et la chimiotaxie et la phagocytose sont supprimées.
Le principe actif ralentit la phase productive de l'inflammation, prévient la compaction des tissus pouvant se former après la disparition du processus pathologique. Le médicament affecte les centres de la douleur situés dans le cerveau, entraînant une diminution de la sensibilité de la douleur au site d'inflammation.
Les injections d'Artoxan conformes aux instructions et aux examens pour les pathologies inflammatoires et dégénératives réduisent les douleurs articulaires, la raideur et l'enflure des articulations après une nuit de sommeil et augmentent leur amplitude de mouvement. Avec l'introduction du médicament a une capacité de digérer de 100%. La substance active traverse facilement les barrières internes et migre vers la synoviale. Il se caractérise par une longue demi-vie de 60 à 75 heures.
Champ d'application
Les injections d'Artoksan sont prescrites pour de telles pathologies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, telles que:
- arthrite d'étiologies diverses;
- Maladie de Strumpell-Bechterew-Marie;
- douleurs articulaires et musculaires;
- mal de dos;
- arthrose;
- ostéochondrose;
- inflammation des tendons, des poches articulaires, des muscles squelettiques;
- périarthrite;
- douleurs causées par une pathologie du nerf sciatique;
- névralgie;
- blessures, brûlures.
Autrement dit, le médicament est utilisé dans toutes les pathologies du système musculo-squelettique, qui sont accompagnées de douleur.
Contre-indications pour rendez-vous
Artoksan ne peut pas être pris s'il y a:
- idiosyncrasie du médicament, ainsi que d'autres médicaments appartenant au groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
- saignement du tube digestif;
- pathologie du sang;
- insuffisance cardiaque, rénale et hépatique;
- l'aspirine d'asthme bronchique.
Le médicament ne doit pas être prescrit aux patients de moins de 18 ans, car on ne sait pas comment il affectera le corps en croissance. Avec des coups de prudence prescrits aux patients souffrant d'hypertension et de diabète.
C'est important! Il n'y a pas de données sur la sécurité du médicament chez les femmes enceintes et l'allaitement. Par conséquent, il est nécessaire de s'abstenir de prescrire le médicament à ces catégories de patients. Au moment du traitement, il est conseillé de transférer le bébé à une alimentation artificielle.
Réactions indésirables et cas de surdosage
Sur le fond du traitement peut être observé:
- distension abdominale et inconfort;
- des nausées;
- maux de tête;
- le vertige;
- des démangeaisons;
- l'urticaire;
- stomatite;
- gonflement des yeux;
- rougeur sévère de la peau, déclenchée par l'expansion des capillaires;
- nécrolyse épidermique toxique;
- érythème malin exsudatif;
- augmentation du taux d'urée, de créatinine et de transaminases «hépatiques».
À l'heure actuelle, il n'y a pas eu un seul cas de surdose. Le traitement est symptomatique, car il n’existe pas d’antidote spécifique. Il est nécessaire d’assurer un bon écoulement d’urine.
Régime posologique
- Le lyophilisat est dissous dans de l’eau pour injection et injecté par voie intramusculaire ou intraveineuse.
- Est-il possible d'élever Novokain Artoksan? Non, les instructions pour la préparation à ce sujet ne sont pas expliquées et le solvant est déjà lié à la poudre.
- Le traitement commence par une dose quotidienne de 20 mg, administrée une fois. En cas de douleur intense, la dose peut être augmentée de 2 fois.
- Dose d'entretien quotidienne de 10 mg.
- En cas d’exacerbation de la goutte, le traitement par injections d’Artoxan est de 7 à 8 jours.
- Pour la première fois entre 48 et 72 heures, le médicament est prescrit à 20 mg 2 fois par jour. Les jours suivants, le médicament est administré une fois à une dose de 20 mg.
Compatibilité pharmacologique et précautions
- La substance active peut augmenter l’effet thérapeutique de la warfarine et d’autres anticoagulants.
- En cas de prise simultanée avec des antihypertenseurs, réduisez leur efficacité.
- Il n'est pas nécessaire d'associer les glucosides cardiaques, car il existe un risque de progression de l'insuffisance cardiaque.
- Lorsqu'il est pris en parallèle avec des diurétiques, il existe une forte probabilité de développer une pathologie rénale.
- Lorsqu'il est associé à des corticostéroïdes, il existe un risque de saignement du tube digestif.
- La prudence s'impose avec les hypoglycémiants oraux, les médicaments à base de lithium, les fluoroquinolones, la cyclosporine, le méthotrexate et d'autres médicaments du groupe AINS.
- Avec un traitement prolongé, Artoxan contrôle le foie et les reins.
- Avec le traitement, il est utile de se souvenir du prolongement éventuel du saignement au cours des opérations chirurgicales.
Conditions de vente, analogues
Les injections d'Artoksan sont des médicaments sur ordonnance. Rangez-les à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius dans un endroit inaccessible aux enfants. L’industrie pharmaceutique produit les analogues complets des injections d’Artoxan:
En outre, il existe des synonymes du médicament Artoxan dans le groupe thérapeutique:
Avant d'utiliser l'analogue, il est nécessaire de consulter un médecin, car ils diffèrent tous les uns des autres.
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Les avis
Qui excepté, les instructions d'utilisation des injections d'Artoksan, les patients sont intéressés par les avis. Les patients traités avec ce médicament remarquent son efficacité, son effet anti-inflammatoire et analgésique rapide et prolongé, ainsi qu'un traitement de courte durée.
Critiques négatives des injections Artoksan associées à son prix et à la douleur de la drogue. Mais tous ces éléments individuellement, certains disent que les injections ne font pas mal. Malgré une bonne efficacité, vous ne devez pas subir de traitement sans consulter un spécialiste. Nous proposons de regarder une vidéo sur les AINS.
Artoxan est inclus dans le groupe des médicaments non stéroïdiens ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
Quelles sont les propriétés d'Artoxan?
La manifestation de toutes les propriétés est liée au fait que l’inhibition de 2 formes de l’enzyme cyclooxygénase se produit, ce qui perturbe le métabolisme de l’acide archidonique et bloque la synthèse des prostaglandines.
Les propriétés anti-inflammatoires du médicament visent les processus suivants dans le corps:
- Perméabilité capillaire réduite pour limiter l'exsudation.
- Stabilisation des membranes lysosomales en fermant la sortie des enzymes lysosomiennes pouvant endommager les tissus.
- Fournir un effet dépresseur sur la synthèse des médiateurs inflammatoires.
- Réduire le nombre de radicaux libres au centre de l'inflammation.
- Inhibition de la phagocytose et de la chimiotaxie.
- Inhibition de la phase proliférative du processus inflammatoire.
- Réduire le niveau de sclérose tissulaire post-inflammatoire.
- Rendre l'action chondroprotectrice.
Artoxan combat parfaitement les douleurs en cas d'inflammation localisée, affectant les centres de douleur thématiques. Si le traitement dure suffisamment longtemps, il est possible d'obtenir un effet de désensibilisation.
Pour les patients atteints de rhumatisme et de maladies rhumatismales, le médicament aidera à soulager la douleur qui peut survenir lors du déplacement ou au repos, à soulager la raideur matinale, le gonflement des articulations, à augmenter l'amplitude des mouvements.
Le médicament est disponible sous forme de poudre lyophilisée de couleur vert-jaune. Le paquet contient 3 paquets de poudre et 3 ampoules avec un liquide transparent incolore qui aide à préparer le médicament.
La composition d’Artoxan comprend le principe actif tenoxicam. Des composants supplémentaires sont l'acide ascorbique, le mannitol, l'acide chlorhydrique, l'hydroxyde de sodium, etc. Dans une ampoule avec un solvant, de l'eau est utilisée pour la préparation des injections.
Quand des injections sont données
Ci-dessous seront examinées quelles sont les indications d'utilisation de ce médicament. Les instructions d'utilisation contiennent une description détaillée de la manière d'utiliser correctement les ampoules avec le médicament, dans quels cas il convient de le faire. Les indications d'utilisation peuvent être les suivantes:
- La polyarthrite rhumatoïde.
- L'ostéoarthrite.
- Spondylarthrite ankylosante.
- Bursite
- Tendovaginite.
- Syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte.
- Le syndrome de la douleur, qui peut avoir une intensité variable. Par exemple, maux de tête, myalgies, névralgies, arthralgies.
- La douleur des brûlures et des blessures.
Il est utilisé dans le traitement de l'arthrose et des traitements symptomatiques afin de réduire la douleur et les processus inflammatoires. Cela aide à éliminer l'aggravation au moment de l'utilisation du médicament, et il n'y a aucun effet sur la progression de la pathologie.
Contre-indications
Malgré les réactions positives des patients quant à l’utilité des injections, il existe des contre-indications à l’utilisation du médicament. Ils sont nécessairement pris en compte par le médecin à qui est prescrit un traitement médicamenteux et une posologie. Parmi les principales maladies pour lesquelles il est impossible d'utiliser Artoxan, il convient de noter les suivantes:
- Allergie aux composants actifs ou auxiliaires du médicament.
- Ulcères et lésions érosives de l'estomac et du duodénum (au stade aigu).
- Saignements gastro-intestinaux.
- Des processus inflammatoires dans les intestins, par exemple la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, qui sont passés au stade aigu.
- Insuffisance rénale et hépatique sévère.
- Maladie rénale sévère et progressive.
- Asthme bronchique, polypose nasale récurrente, sinus paranasaux.
- Intolérance à l'acide acétylsalicylique.
- Troubles sanguins, y compris problèmes de coagulation.
- Insuffisance cardiaque décompensée.
- L'âge des enfants. Le médicament est interdit d'utiliser jusqu'à 18 ans.
- Période de grossesse et d'allaitement.
Les instructions d'utilisation du médicament suggèrent que les personnes atteintes d'un ulcère, d'insuffisance cardiaque chronique, d'hypertension, d'une diminution du volume sanguin en circulation doivent être utilisées avec beaucoup de précautions. Habituellement, les médecins interdisent l'utilisation de médicaments aux patients souffrant d'alcoolisme, aux personnes qui fument beaucoup, qui utilisent depuis longtemps des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des anticoagulants, des inhibiteurs, etc.
Réactions indésirables
Des effets secondaires peuvent survenir si une personne a mal utilisé le médicament, enfreignant les prescriptions du médecin. En particulier, la compatibilité avec l'alcool de ce médicament est inacceptable. Vous ne pouvez pas prendre de médicament en présence d'allergies, dépasser la dose.
Les effets secondaires de l'utilisation de cet outil peuvent être les suivants:
- Nausées, brûlures d'estomac, diarrhée, stomatite, saignements de l'intestin, douleurs abdominales et autres pathologies associées au système digestif.
- Tachycardie et hypertension artérielle.
- Vertiges, problèmes de vision, audition, dépression, somnolence, agitation (pathologie du système nerveux central).
- Prurit, éruption cutanée, urticaire.
- Augmenter le niveau d'azote dans l'urée et la créatinine dans le sang.
- Le développement de la leucopénie, anémie, thrombocytopénie.
- Augmentation du taux de bilirubine sérique.
- Troubles métaboliques.
- Troubles mentaux.
Comment appliquer des injections
Vous ne pouvez pas utiliser le médicament vous-même, car seul le médecin sait comment choisir une posologie individuelle pour chaque patient, comment bien préparer la solution à la maison.
Le médicament est disponible en poudre afin de préparer des injections pour une administration intramusculaire et intraveineuse. Pour faire face aux pathologies et aux inflammations qui paralysent le système musculo-squelettique humain, les comprimés peuvent également être efficaces, mais les injections ont un effet beaucoup plus rapide. Par conséquent, les experts choisissent ce médicament.
En fonction des résultats de l'examen de laboratoire et des mesures de diagnostic supplémentaires, le médecin traitant sélectionne le programme de traitement du patient et la durée de l'évolution thérapeutique.
La consommation de drogues par voie intramusculaire ou intraveineuse est prévue pour 1 à 2 jours. Vous devez piquer 20 mg du médicament par jour. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, le médecin vous prescrit des pilules comprenant du ténoxicam.
Il est nécessaire de préparer la solution injectable avant utilisation. Pour ce faire, la poudre contenue dans le flacon doit être dissoute avec une substance faisant partie du médicament. Les injections intramusculaires doivent être profondes et intraveineuses ne durent pas plus de 15 secondes.
Interaction Artoksana avec d'autres médicaments
Au cours du traitement par Artoxan, tenez compte des informations suivantes sur l’interaction de ce médicament avec d’autres médicaments:
- Améliore l'effet anticoagulant.
- Ne pas utiliser avec des substances contenant de la digoxine.
- Faites preuve de prudence chez les patients traités par Cyclosporine afin d’éviter une néphrotoxicité.
- L'utilisation avec des quinolones peut déclencher des convulsions.
- L'utilisation de médicaments à haute teneur en lithium peut entraîner une augmentation de sa concentration dans le sang humain.
- Parfois, l'excrétion de potassium, de sodium et de liquides dans l'organisme est retardée.
- Il est nécessaire de surveiller l'état du sang périphérique, la fonction rénale et hépatique, la glycémie.
- Cela a un effet négatif sur la fertilité des femmes, de sorte que les femmes qui veulent devenir enceintes ne prennent pas de médicaments. Non attribué aux patients atteints d'infertilité.
- Pendant le traitement, vous devez abandonner la gestion du transport, car le patient diminue la vitesse des réactions motrices et mentales.
Le prix d'Artoxan en pharmacie ou sur Internet sur des sites spécialisés est compris entre 750 et 800 roubles le paquet de 3 bouteilles. Il existe également des photos publiées sur l'apparence du médicament.
Artoxan: mode d'emploi
La composition
1 bouteille de la préparation contient
Ingrédient actif: tenoxicam 20 mg.
Excipients: mannitol, acide ascorbique, édétate disodique, trométhamine, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique.
1 flacon de solvant contient 2 ml d'eau pour préparations injectables.
Description
Action pharmacologique
Artoxan est un anti-inflammatoire non stéroïdien efficace (AINS) doté d'un puissant effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique moins prononcé. Les propriétés du médicament sont dues à l’inhibition des deux isoformes de l’enzyme cyclooxygénase, ce qui perturbe le métabolisme de l’acide arachidonique et bloque la synthèse des prostaglandines.
L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité capillaire (limite l'exsudation), à la stabilisation des membranes lysosomales (empêche la libération d'enzymes lysosomiennes causant des lésions tissulaires), à l'inhibition de la synthèse ou à l'inactivation de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, bradykinine, lymphokines, facteurs complémentaires). Il réduit le nombre de radicaux libres dans le foyer de l'inflammation, inhibe la chimiotaxie et la phagocytose. Ralentit la phase proliférative de l'inflammation, réduit le durcissement post-inflammatoire des tissus; a un effet chondroprotecteur.
Le médicament réduit la sensibilité de la douleur dans le foyer de l'inflammation et agit sur les centres de la douleur thalamique, a un effet désensibilisant (avec une utilisation prolongée). Dans les maladies rhumatismales, il réduit la douleur dans les articulations au repos et lors des mouvements, réduit la raideur matinale et le gonflement des articulations, améliore la fonction et augmente l'amplitude de mouvement des articulations.
Pharmacocinétique
Indications d'utilisation
Maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées de douleur:
- la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite goutteuse, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
- polyarthrite infectieuse non spécifique;
- l'arthrose, l'ostéochondrose;
- tendinite, bursite, myosite, périarthrite;
- arthralgie, névralgie, myalgie, ischalgie, lumbago;
- blessures, brûlures.
Contre-indications
- hypersensibilité au ténoxicam ou à d’autres AINS;
- lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif;
- saignements gastro-intestinaux;
- la grossesse
- période de lactation;
- l'âge des enfants;
- "Triade d'aspirine";
- une fonction hépatique et rénale sévère;
- insuffisance rénale;
- insuffisance cardiaque;
- maladies du sang.
Grossesse et allaitement
Posologie et administration
Conçu pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse.
Il est prescrit à la dose de 20 mg 1 fois par jour, la dose d'entretien: 10 mg par jour.
En cas de syndrome douloureux grave, la dose peut être augmentée à 40 mg une fois par jour.
Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse: 20 mg 2 fois par jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 20 mg 1 fois par jour pendant 5 jours.
Effets secondaires
Du côté du système digestif: douleur et malaise à l'estomac, nausée, flatulence.
Du système nerveux: vertiges, maux de tête.
Réactions allergiques: démangeaisons, urticaire, érythème, syndromes de Stevens-Johnson et Lyell.
Indicateurs de laboratoire: augmentation de la concentration plasmatique de créatinine, de l'urée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.
Artoxan: mode d'emploi
Forme de dosage
Poudre lyophilisée pour solution injectable 20 mg, complète avec solvant
La composition
Une bouteille contient
substance active à tenoxicam 20 mg
excipients: mannitol, édétate disodique, acide ascorbique, trométhamine, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique,
Le solvant est de l'eau pour injection.
Description
Poudre jaune-verte séchée.
Groupe pharmacothérapeutique
Produits anti-inflammatoires et antirhumatismaux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Oxycams Teneksikam.
Code ATX M01AC02
Propriétés pharmacologiques
Associé aux protéines plasmatiques à 99%. Le volume de distribution (Vd) est de 0,15 l / kg. Hydroxylé dans le foie. Passe facilement à travers les barrières histohématiques. La demi-vie d'élimination (T1 / 2) est comprise entre 60 et 75 heures, la majeure partie étant excrétée sous forme de métabolites inactifs dans l'urine, le reste dans la bile. Il se caractérise par une biodisponibilité élevée - 100%.
Artoxan est un anti-inflammatoire non stéroïdien efficace (AINS) doté d'un puissant effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique moins prononcé. Les propriétés du médicament sont dues à l’inhibition des deux isoformes de l’enzyme cyclooxygénase, ce qui perturbe le métabolisme de l’acide arachidonique et bloque la synthèse des prostaglandines.
L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité capillaire (limite l'exsudation), à la stabilisation des membranes lysosomales (empêche la libération d'enzymes lysosomiennes causant des lésions tissulaires), à l'inhibition de la synthèse ou à l'inactivation de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, bradykinine, lymphokines, facteurs complémentaires). Il réduit le nombre de radicaux libres dans le foyer de l'inflammation, inhibe la chimiotaxie et la phagocytose.
Le médicament réduit la sensibilité de la douleur dans le foyer de l'inflammation et agit sur les centres de la douleur thalamique, a un effet désensibilisant (avec une utilisation prolongée). Dans les maladies rhumatismales, il réduit la douleur dans les articulations au repos et lors des mouvements, réduit la raideur matinale et le gonflement des articulations, améliore la fonction et augmente l'amplitude de mouvement des articulations.
Indications d'utilisation
- soulagement de la douleur et de l'inflammation dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde;
- traitement à court terme des maladies aiguës du système musculo-squelettique, y compris les entorses, les entorses et autres lésions des tissus mous.
Posologie et administration
Destinée à une administration intramusculaire ou intraveineuse, la dose est de 20 mg 1 heure / jour. Dose d'entretien: 10 mg par jour.
En cas de syndrome douloureux grave, la dose peut être augmentée à 40 mg une fois par jour.
Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse: 20 mg 2 fois par jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 20 mg 1 fois par jour pendant 5 jours.
Patients âgés
Les patients âgés ont un risque accru d'effets indésirables graves en raison de la présence de comorbidités (insuffisance hépatique, rénale ou cardiovasculaire) et de la prise appropriée d'autres médicaments. Si nécessaire, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doit prendre la dose minimale efficace le plus rapidement possible. Les patients doivent être surveillés afin de détecter rapidement les symptômes d'hémorragie gastro-intestinale pendant le traitement par AINS.
Les enfants
Le médicament Artoxan n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants en raison du manque de données sur son utilisation chez ce groupe de patients.
Utilisation à l'insuffisance rénale et hépatique
L'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Une surveillance attentive du patient est recommandée.
Les données sur l'utilisation de ce groupe de patients ne suffisent pas pour formuler des recommandations.
En raison du degré élevé de liaison du ténoxicam aux protéines plasmatiques, des précautions doivent être prises en cas de réduction significative des concentrations plasmatiques d'albumine (par exemple, dans le syndrome néphrotique) ou de fortes concentrations de bilirubine.
Les données sur l'utilisation de patients présentant une insuffisance hépatique existante ne suffisent pas pour formuler des recommandations.
Effets secondaires
La fréquence des réactions indésirables est déterminée comme suit: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100, mais
Contre-indications
- hypersensibilité au ténoxicam ou à l’un des excipients;
- ulcère / saignement peptique récidivant (deux ou plusieurs cas évidents d'ulcération ou de saignement prouvés) qui sont actifs ou ont des antécédents d'ulcère peptique récurrent
- saignements gastro-intestinaux (méléna, hématémèse), perforation causée par l'utilisation antérieure d'AINS ou antécédents de gastrite grave;
- insuffisance rénale sévère, hépatique ou cardiaque;
- période de gestation et de lactation
- hypersensibilité (notamment l'asthme, la rhinite, l'œdème de Quincke ou l'urticaire) aux salicylés, à l'ibuprofène, à l'aspirine ou à d'autres AINS.
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans
Interactions médicamenteuses
Autres analgésiques, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2
L'utilisation simultanée d'au moins deux AINS (y compris l'aspirine) doit être évitée, car cela pourrait augmenter le risque de réactions indésirables.
Acétylsalicylates et salicylates
Les salicylates sont capables de déplacer le ténoxicame des sites de liaison aux protéines, augmentant ainsi le volume de clairance et de distribution d'Artoxan. Pour cette raison, il convient d'éviter l'utilisation simultanée de salicylates, car cela augmente le risque d'effets indésirables (en particulier, de réactions gastro-intestinales).
Antacides et antagonistes des récepteurs H2
Les antiacides peuvent diminuer le taux d'absorption d'Artoxan, mais pas son degré. La différence n'est pas cliniquement significative. Aucune interaction avec la cimétidine n'a été observée.
Teneksikam largement associé à l'albumine sérique et, comme tous les AINS, renforce les effets des anticoagulants, tels que la warfarine. Il est recommandé de surveiller attentivement les effets des anticoagulants et des agents de la glycémie orale, en particulier au début du traitement par Artoxan. Chez les sujets sains, il n'y avait pas d'interaction cliniquement significative entre le ténoxicam et les héparines de bas poids moléculaire.
Les AINS peuvent aggraver l’insuffisance cardiaque, réduire le taux de filtration glomérulaire et augmenter les taux plasmatiques de glycosides cardiaques lorsqu’ils sont utilisés avec des glycosides cardiaques.
Comme dans le cas des autres AINS, il est recommandé d’utiliser la cyclosporine avec prudence en raison du risque accru de néphrotoxicité.
Les résultats d'études chez l'animal montrent que les AINS peuvent augmenter le risque de convulsions dues aux antibiotiques quinolones. Les patients prenant des AINS et des quinolones peuvent avoir un risque accru de convulsions.
Les AINS ont réduit la clairance du lithium. Manifestation possible de la toxicité du lithium. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, il est nécessaire de surveiller le patient pour une intoxication au lithium et de contrôler les niveaux de lithium dans le sang. Consommation recommandée d'une quantité suffisante de liquide.
Diurétiques et antihypertenseurs
Les AINS peuvent provoquer une rétention de sodium, de potassium et de liquides et entraver l'effet natriurétique des diurétiques, ce qui peut augmenter le risque de néphrotoxicité des AINS. Lors du traitement de patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension, leur état peut s'aggraver.
Il n’ya pas eu d’interaction cliniquement significative entre le ténoxicam et le furosémide. Comme on le sait grâce aux informations sur d'autres AINS, Artoxan peut atténuer l'effet antihypertenseur des alpha-bloquants et des inhibiteurs de l'ECA.
Aucune interaction n'a été signalée entre le ténoxicame et les agonistes alpha à action centrale ou les bloqueurs des canaux calciques.
Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée avec l'utilisation simultanée de ténoxicam et d'aténolol. Au cours des essais cliniques, aucune interaction n'a été observée chez les patients prenant simultanément des préparations de digitaline. Ainsi, aucun risque significatif n'est attendu avec l'utilisation simultanée d'Artoxan et de digoxine.
Il est recommandé d’être prudent lors de l’utilisation du méthotrexate, en augmentant éventuellement sa toxicité, les AINS réduisant l’excrétion du méthotrexate.
Antidiabétiques oraux
Comme dans le cas des autres AINS, il est recommandé de surveiller étroitement les patients lorsqu'ils prennent des antidiabétiques oraux.
La kolestiramine peut améliorer l'élimination et réduire la demi-vie du ténoxicam.
L'utilisation simultanée de ténoxicam et de dextrométhorphane peut augmenter l'effet analgésique par rapport à la monothérapie.
Le degré d'absorption du ténoxicam ne change pas avec l'ingestion simultanée d'aliments, mais le taux d'absorption peut être plus lent qu'à l'état de jeûne.
L'utilisation simultanée de probénécide et de tenoxicam peut augmenter la concentration de ténoxicam dans le plasma sanguin. La signification clinique de ceci n'a pas été établie.
Ne prenez pas d'AINS pendant 8 à 12 jours après l'application de mifépristone, car les AINS peuvent réduire l'effet de la mifépristone.
Comme avec tous les autres AINS, il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée de corticostéroïdes en raison du risque accru d'ulcères ou de saignements gastro-intestinaux.
Agents antiplaquettaires et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Le risque de saignement gastro-intestinal augmente avec l'utilisation simultanée d'agents antiplaquettaires et d'ISRS avec AINS.
Le risque de néphrotoxicité augmente avec l'utilisation des AINS avec le tacrolimus.
Le risque de toxicité hématologique augmente avec l'utilisation des AINS avec la zidovudine. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématomes chez les patients séropositifs atteints d'hémophilie et qui prennent de la zidovudine et de l'ibuprofène.
Aucune interaction cliniquement significative n'a été observée chez un petit nombre de patients sous traitement par la pénicillamine ou des préparations d'or parentérales.
Instructions spéciales
Les réactions indésirables peuvent être minimisées en appliquant la dose efficace minimale le plus rapidement possible pour le soulagement des symptômes.
Il est nécessaire d'éviter l'utilisation d'Artoxan avec d'autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ou les médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'ulcères ou de saignements, tels que les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents antiplaquettes, tels que l'aspirine..
Saignements gastro-intestinaux, ulcère et perforation
Des saignements gastro-intestinaux, un ulcère ou une perforation pouvant être fatal, ont été observés lors de l'utilisation de tous les AINS à n'importe quel moment du traitement, en présence ou en l'absence de symptômes correspondants ou de graves maladies gastro-intestinales.
Le risque de saignements gastro-intestinaux, d'ulcérations ou de perforations augmente avec l'augmentation des doses d'AINS, ainsi que chez les patients présentant des antécédents d'ulcère, notamment compliqués de saignements ou de perforations, et chez les patients âgés. Ces patients devraient commencer le traitement avec la dose la plus faible possible. Il est nécessaire d’envisager la possibilité d’un traitement combiné avec des agents protecteurs (par exemple, le misoprostol ou des inhibiteurs de la pompe à protons) chez ces patients, ainsi que chez les patients nécessitant l’utilisation de faibles doses d’aspirine ou d’autres médicaments pouvant augmenter le risque gastro-intestinal.
Lors de la prescription d’AINS, les patients doivent être interrogés sur la présence de maladies du tractus gastro-intestinal (plaintes) et en particulier de saignements gastro-intestinaux dans l’histoire.
Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients prenant simultanément des médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou de saignement, tels que les corticostéroïdes oraux, les anticoagulants, tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents antiplaquettaires tels que l'aspirine.
Si des saignements gastro-intestinaux ou des ulcères surviennent chez les patients prenant du ténoxicam, le traitement doit être arrêté.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'AINS chez des patients présentant des antécédents de maladies gastro-intestinales (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), ces conditions pouvant s'aggraver.
Lupus érythémateux systémique et autres maladies du tissu conjonctif
Les patients atteints de lupus érythémateux aigu disséminé et d’autres maladies du tissu conjonctif peuvent augmenter le risque de méningite aseptique.
Dans de rares cas, lors de la prise d'AINS, des réactions cutanées graves peuvent être observées, parfois avec une issue fatale, notamment une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique (TEN). Il est nécessaire d'avertir les patients des signes et symptômes de ces réactions indésirables, d'effectuer des observations pour identifier les réactions indésirables de la peau.
et soumis à une surveillance attentive des réactions cutanées. Le risque de telles réactions est plus élevé au début du traitement: dans la plupart des cas, les réactions surviennent au cours du premier mois de traitement. Artoxan doit être interrompu dès les premiers signes d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité. Les meilleurs résultats dans le traitement du SJS et du TEN sont observés avec un diagnostic précoce et une annulation immédiate des médicaments suspectés.
Si un patient présente un SJS ou un RTE lors de l’application de ténoxicam, il ne doit pas recommencer à traiter ce patient avec ce médicament.
Fonction altérée du système cardiovasculaire, des reins et du foie
Dans de rares cas, les AINS peuvent provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose papillaire et un syndrome néphrotique. Ces substances inhibent la synthèse des prostaglandines rénales, qui jouent un rôle de soutien dans le maintien de la perfusion rénale chez les patients présentant un débit sanguin et un volume sanguin rénaux réduits. Chez ces patients, l’utilisation d’AINS peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. Patients présentant une insuffisance rénale concomitante (y compris des diabétiques et une insuffisance rénale), un syndrome néphrotique, une diminution du volume de liquide intercellulaire, une maladie du foie, une insuffisance cardiaque congestive, ainsi que des patients recevant des diurétiques ou des médicaments potentiellement néphrotoxiques, les personnes âgées sont les plus exposées au risque d’une réaction similaire. les patients. Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller de près le fonctionnement des reins, du foie et du cœur et d’appliquer la dose minimale possible.
Troubles respiratoires
Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients présentant un asthme bronchique existant ou indiqué dans l'histoire, car l'ibuprofène a provoqué un bronchospasme chez ces patients.
Des augmentations individuelles des taux de transaminases sériques ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique ont été rapportés. Dans la plupart des cas, les augmentations ont été mineures et réversibles. En cas d'écarts importants ou durables, cesser d'utiliser le médicament Artoxan et mener une étude en laboratoire. Des précautions particulières doivent être prises chez les patients présentant une maladie du foie.
Le médicament Artoxan réduit l’agrégation plaquettaire et peut augmenter le temps de saignement. Ceci doit être pris en compte lors d'interventions chirurgicales graves (par exemple, le remplacement d'une articulation) ou lors de la détermination du temps de saignement.
Les patients plus âgés présentent une incidence accrue de réactions indésirables aux AINS, en particulier d'hémorragies gastro-intestinales et de perforations, qui peuvent être fatales. La plupart des cas d’événements gastro-intestinaux dont l’issue fatale était associée à l’utilisation d’AINS sont survenus chez des patients âgés et / ou affaiblis.
Il est nécessaire de prêter une attention particulière au suivi des patients âgés afin de détecter d'éventuelles interactions avec les médicaments pris simultanément, afin de surveiller les fonctions des reins, du foie, du système cardiovasculaire, potentiellement affectées par les AINS.
Effets sur l'organe de la vue
Lors de l'utilisation d'AINS, il y a eu des effets indésirables sur les yeux. Il est donc recommandé de consulter un ophtalmologue chez les patients présentant une déficience visuelle pendant le traitement par Arxan.
Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires
Une surveillance appropriée par un spécialiste est nécessaire pour les patients souffrant d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque congestive modérée, car une rétention hydrique et un œdème ont été rapportés dans le traitement des AINS.
Les résultats d'études cliniques et épidémiologiques montrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et avec un traitement prolongé) peut entraîner une légère augmentation du risque d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).
Les patients présentant une hypertension non contrôlée, une insuffisance cardiaque congestive, une maladie coronarienne, une maladie de l'artère périphérique et / ou une maladie cérébrovasculaire ne sont prescrits au ténoxicam qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice / risque. Une évaluation similaire est requise pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires (par exemple hypertension, hyperlipidémie, diabète, tabagisme) sous traitement à long terme.
Comme on le sait sur d'autres médicaments anti-inflammatoires, Artoxan peut masquer les signes d'infection.
Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines rénales et peuvent avoir un effet indésirable sur l’hémodynamique des reins et sur l’équilibre eau-sel. Lorsqu’on utilise Artoxan chez des patients présentant un risque accru d’insuffisance rénale (insuffisance rénale antérieure, insuffisance rénale chez les patients diabétiques, cirrhose, insuffisance cardiaque congestive, déshydratation ou traitement simultané par des médicaments potentiellement néphrotoxiques, des diurétiques, des corticostéroïdes), la fonction cardiaque et rénale ( urée sanguine, créatinine, œdème, gain de poids, etc.). Ce groupe de patients est particulièrement à risque lors d'interventions chirurgicales graves, y compris pendant la période postopératoire, en raison d'une possible augmentation de la perte de sang: les patients doivent faire l'objet d'une surveillance attentive pendant la période postopératoire et la période de récupération.
En raison du degré élevé de liaison du ténoxicam aux protéines plasmatiques, une diminution significative du taux d'albumine plasmatique est nécessaire.
L'utilisation de ténoxicam, ainsi que de tout médicament inhibant la synthèse de cyclooxygénase / prostaglandines, peut altérer la fertilité et n'est pas recommandée aux femmes enceintes. Chez les femmes qui ont du mal à concevoir ou qui entreprennent des recherches sur les causes de l'infertilité, la possibilité de cesser de prendre Artoxan devrait être envisagée.
La suppression de la synthèse des prostaglandines peut affecter négativement la grossesse et / ou le développement du fœtus. Les résultats d'études épidémiologiques indiquent un risque accru d'absence de grossesse, ainsi que la survenue de malformations cardiaques et de gastroschisis, après l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines en début de grossesse. Le risque absolu de maladie cardiaque est passé de moins de 1% à environ 1,5%. On pense que ce risque augmente avec l’augmentation de la dose et de la durée du traitement. Chez les animaux, l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines a entraîné une augmentation des pertes avant et après l'implantation et une mortalité embryo-fœtale. En outre, l'incidence de diverses malformations, notamment cardiovasculaires, a augmenté chez les animaux traités avec un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines au cours de l'organogenèse. Aux premier et deuxième trimestres de la grossesse, l'utilisation du ténoxicam n'est possible que si les bénéfices pour la mère sont supérieurs aux risques pour le fœtus. Lorsque le tenoxicam est utilisé par une femme essayant de tomber enceinte, ou au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse, la posologie minimale doit être prise pour la période de temps la plus courte possible.
Au troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à un risque de toxicité cardiopulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire); dysfonctionnement rénal, qui peut évoluer vers une insuffisance rénale avec oligohydramnios; mettre la mère et le nouveau-né en fin de grossesse au risque d'une augmentation possible du temps de saignement, ainsi que d'un effet antiagrégant, qui peut se manifester même à faible dose; suppression des contractions utérines entraînant un retard ou un retard du travail.
Par conséquent, le ténoxicame est contre-indiqué pendant le troisième trimestre de la grossesse.
Des études jusqu'ici limitées ont montré que les AINS peuvent pénétrer dans le lait maternel à de très faibles concentrations. Si possible, l'utilisation d'AINS pendant l'allaitement devrait être évitée.
Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des machines potentiellement dangereuses
Après la prise d'AINS, des effets indésirables tels que vertiges, somnolence, fatigue et troubles de la vision peuvent survenir. Lorsqu'ils se produisent, les patients doivent s'abstenir de conduire ou de contrôler des machines.
Surdose
Les symptômes d’une surdose d’AINS incluent généralement des nausées, des vomissements, des douleurs dans la région épigastrique, dans de rares cas - diarrhée, saignements gastro-intestinaux, acouphènes, maux de tête, vision brouillée et vertiges.
Traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse est inefficace.
Formulaire de décharge et emballage
La quantité de lyophilisat, équivalente à 20 mg de ténoxicam, dans des flacons en verre transparent incolore, fermés par des bouchons en caoutchouc, scellés par un anneau en aluminium muni d’un couvercle à déclic coloré.
Sur chaque bouteille collent une étiquette autocollante.
Sur 2 ml de solvant dans des ampoules de verre neutre.
Une étiquette autocollante est collée sur chaque ampoule ou étiquetée avec une peinture à fixation rapide pour les produits en verre.
3 flacons de poudre lyophilisée et 3 ampoules de solvant sont placés dans un blister.
Sur 1 blister, l’emballage et les instructions pour l’usage médical en langues russe et russe sont placés dans une boîte en carton.