Symptômes et signes de la schizophrénie chez les enfants et les adolescents

La schizophrénie dans l'enfance se manifeste différemment de celle des adultes.

Par exemple, un développement important est si important pour la vanité de nombreux parents qu'ils ne peuvent même plus penser à autre chose.

En attendant, ce phénomène mérite une attention particulière. C'est souvent parmi les symptômes et les signes de la schizophrénie chez les enfants - un trouble mental grave.

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Le concept et les caractéristiques de la maladie

La schizophrénie est comprise comme un trouble mental grave résultant de violations de la cohérence logique de l'activité mentale et conduisant à la mort de la personnalité.

Les enfants souffrent beaucoup moins souvent de ce trouble que les adultes.

Seulement un pour cent des enfants sur cent sont sujets à la schizophrénie. Néanmoins, il ne faut pas négliger l'apparition de moments inhabituels dans le développement et l'activité de l'enfant.

Cela est particulièrement vrai de l'isolement excessif, des peurs non fondées et même des illusions et des hallucinations. Tout cela ralentit inévitablement et déforme le développement d'une personnalité croissante.

Caractéristiques principales

La situation est compliquée par le fait que chez les enfants, les signes de troubles mentaux semblent être effacés et non exprimés aussi clairement que chez les adultes.

Chez tous les patients, les symptômes sont divisés en:

Le premier groupe comprend des phénomènes anormaux qui apparaissent progressivement à mesure que la petite personne grandit. C'est un fantasme irrépressible, des délires, des hallucinations.

Chez les enfants et les adultes, tous les symptômes de la schizophrénie peuvent être divisés en symptômes productifs et négatifs.

Le deuxième groupe de symptômes comprend des qualités qui ont évolué au cours du développement de la pathologie (émotivité, intérêt pour la vie).

La personne va en elle-même, se concentre sur les pensées et les idées qui ne sont motivées que par elle.

Souvent, la schizophrénie est prise pour l'oligophrénie. Leur stade initial est semblable à bien des égards: sans aucune raison, l'enfant commence à régresser à tous égards.

La parole perd de la clarté et du sens, l'intellect tombe, l'enfant préfère de plus en plus ramper sur le sol ou sauter à quatre pattes, même s'il marchait comme tout le monde.

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Symptômes par âge

Comment reconnaître la schizophrénie chez un enfant? Les manifestations de la maladie chez différents enfants ont leurs propres caractéristiques.

Au début des années préscolaires

Pour les jeunes enfants d’âge préscolaire de moins de 7 ans, des actions monotones sont caractéristiques, telles que marcher autour du périmètre d’une pièce ou courir dans un cercle vicieux, déplacer des objets sans signification, déplacer un stylo ou un crayon sur du papier.

L'enfant pleure souvent sans raison apparente, il est nerveux, son humeur brusquement et sans aucune raison visible fait place à l'inverse.

Écoliers

Une schizophrénie chez un enfant d'âge scolaire est indiquée par une perception déformée, une violation de l'activité mentale.

L'enfant notifie directement une idée surévaluée ou le démontre avec tout son comportement.

Il établit souvent une chaîne totalement cohérente, cohérente à partir de la perception pathologique de la cause et de l'effet.

Il lui semble souvent que la menace pèse sur sa famille et qu'en réalité il n'est pas élevé par ses vrais parents. L’enfant ne peut pas expliquer clairement sa pensée, lorsqu’il décrit des objets s’effondre constamment sur des signes secondaires.

Les adolescents

La soi-disant "intoxication métaphysique" est caractéristique des filles et des garçons atteints de troubles mentaux. Ce terme s'appelle philosopher sans fondement, basé sur des principes éphémères qui n'ont rien à voir avec la réalité.

Le patient n'accepte pas son corps, ses traits, il semble être trop laid, gros, jambes courtes ou vice versa, bien qu'en réalité ce ne soit pas du tout le cas.

Le maximalisme standard chez les adolescents et leur entêtement dans la schizophrénie prennent des formes pathologiques, le patient devient au sens le plus direct l'ennemi de tout.

Cela s'accompagne souvent de grimaces, de singeries, de comportements délibérément «kid» (syndrome hébéphrénique).

Schizophrénie pédiatrique - symptômes et diagnostic des médecins israéliens dans cette vidéo:

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Les causes

Une réponse sans équivoque à la question: à quel endroit les troubles mentaux, tels que la schizophrénie, proviennent-ils d'enfants, la médecine ne peut pas encore répondre.

La version officielle est considérée comme un complexe de divers facteurs qui influencent le développement d'une personne:

1. Biologique (caractéristiques individuelles du développement de la maladie). On pense que la probabilité de développer une pathologie est directement liée aux virus (herpès; Epstein-Bar, rubéole). Cela inclut également les prédispositions génétiques, les fonctions immunitaires et auto-immunes. Selon les scientifiques, l'intoxication au cannabis est également l'une des causes de la schizophrénie.
2. Psychologique. Si une petite personne est trop concentrée sur elle-même, si elle est fermée, insociable, trop confuse, passive, effrayée par quelque chose, ne peut pas être tenue responsable des événements - c'est la raison pour laquelle vous avez consulté un psychiatre.
3. Social (situation tendue au sein de la famille, la vie dans les grandes villes provoque une pathologie mentale).

Vous ne pouvez pas juger de la présence de la maladie sur un ou même deux facteurs. La pathologie est indiquée par un certain nombre de phénomènes. Selon les médecins, presque tout le monde est prédisposé à une pathologie mentale particulière.

Mais cela ne signifie pas qu'il est assuré de tomber malade. Inversement, une personne peut survivre aux chocs les plus difficiles, mais ne doit jamais vivre d'épisodes de schizophrénie, car elle n'y est pas prédisposée.

L'hérédité joue un rôle important.

Classification et formes cliniques

La schizophrénie chez les enfants se manifeste sous la forme de:

• paranoïaques (fantasmes trop forts, délire, obsessions, anorexie, insatisfaction pathologique envers soi-même, en particulier chez les adolescentes);
• malin (commence très jeune, se caractérise par une nette prédominance de symptômes négatifs, une perte de la parole se produit);
• récurrent (hallucinations, délires, stupeur catatonique);
• progressive paroxystique;
• Sluggish (l'option la plus courante chez les enfants coïncide très souvent avec les signes d'un talent particulier, ces enfants sont en avance sur leurs pairs sur plusieurs points de développement et sont même considérés comme des geeks).

Bien sûr, si vous constatez que plusieurs signes ne permettent pas de tirer des conclusions décevantes. Les adolescentes sont caractérisées par le maximalisme, elles veulent seulement être d'une beauté éblouissante et rien d'autre. Ils ne sont pas encore pleinement conscients qu'il n'y a pas de personnes parfaites.

Mais si un adolescent refuse de manger, il subit un stress constant, une obsession pour un problème souvent inexistant - c'est une raison pour contacter un psychiatre.

Des complications

Le succès du traitement de la schizophrénie est cependant, comme toute autre maladie, dû à la rapidité avec laquelle on recherche des soins psychiatriques qualifiés. En son absence, la maladie progresse, entraînant une désadaptation sociale.

À mesure qu’une petite personne grandit, d’autres problèmes se posent: il s’agit de la tendance au vagabondage et à l’abus d’alcool et de drogues. Un écolier, même un élève bien formé, commence à aller à l'école et saute des cours.

Un désir excessif de solitude, une obsession pour les idées délirantes sont clairement manifestés, souvent de tels enfants quittent leur foyer, errent, deviennent déviants.

Le risque de suicide augmente. Le traitement des stades avancés est beaucoup plus compliqué et ne conduit pas toujours à un résultat satisfaisant. Le patient devient invalide.

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Diagnostics

Pour le diagnostic, les spécialistes utilisent plusieurs méthodes:

• clinique;
• clinique et biographique;
• psychologique.

Le psychiatre parle avec le bébé, observe ses jeux, analyse ses actions, sa façon de penser, ses dessins.

Pour le test, on demande à l'enfant de dessiner quelque chose sur un morceau de papier. L'intrigue est généralement libre. Ainsi, une petite personne exprime ses sentiments, révèle les tendances les plus caractéristiques du désordre (voir photo). Les signes indiquent une pathologie:

1. Répétitions des mêmes éléments.
2. Des images et des symboles, des lettres qui ne sont compréhensibles que par l'auteur lui-même.
3. Animaux inexistants (ne peut pas dessiner un seul existant, même schématiquement).
4. Sélection de couleurs peu naturelle.
5. La soi-disant "figure dans l'image", représentée comme si deux parcelles, l'un pénètre dans l'autre.
6. Images non finies et sans rapport.
7. Évitement persistant d'une couleur ou d'une autre (généralement noir et rouge).

Le dessin en lui-même ne donnera pas de réponse à la question de savoir si l’enfant est malade ou non, il sert simplement d’indicateur de problèmes corporels.

Traitement

La schizophrénie est guérie à l'aide de médicaments (neuroleptiques) et d'une psychothérapie. Ce dernier arrive:

Un ensemble de mesures correctives qui compensent les déficits cognitifs et aident à rétablir les compétences sociales dans la société est considéré comme efficace.

Avec un traitement médical rapide, environ le quart des patients oublient les attaques pour toujours. Le soulagement des crises avec un développement grave de la schizophrénie garantit presque toujours une rechute.

Le traitement a principalement lieu à l'hôpital, car le comportement des patients est souvent déviant et menace non seulement d'autres personnes, mais également le patient lui-même.

Lorsque l'état aigu est supprimé, la stabilisation s'installe - au moins cinq à six mois (ce n'est pas par hasard qu'il y a des exacerbations d'automne et de printemps), mais elle s'étend parfois pendant un an ou plus.

Seuls l'attention et le soutien du patient de la part de la famille et des médecins garantissent une longue rémission et réduisent le risque de rechute.

Les prévisions ne sont favorables que si des mesures opportunes sont prises. Selon les médecins, les perspectives les plus optimistes sont les patients qui ont soudainement développé la schizophrénie.

À propos du traitement de la schizophrénie chez les enfants à la maison et à l'hôpital dans cette vidéo:

Caractéristiques de l'éducation et adaptation sociale

Les mesures destinées à la réadaptation d'un enfant schizophrène visent à rétablir son ancienne vie et à prévenir les rechutes. Les enfants sont envoyés dans des écoles d'un type spécial, des ateliers et des associations créatives.

Il est également possible de retourner à l'ancienne école et au programme d'études précédent. Cette approche nécessite l'implication constante d'un mentor - un éducateur social ou un psychologue.

Prévention

Bien entendu, tous les facteurs de risque de schizophrénie ne peuvent être exclus, mais chaque parent est en mesure d'adapter la situation au sein de la famille, de renforcer la confiance, de respecter et d'aimer son enfant.

L'effet bénéfique des visites systématiques des écoliers chez un psychologue, les cours avec lui.

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La schizophrénie chez les enfants: symptômes, diagnostic

Des difficultés particulières dans le diagnostic et le traitement sont causées par la forme précoce du processus schizophrénique - la schizophrénie chez les enfants. Les symptômes et les signes de la maladie à différentes périodes de l'enfance sont différents et difficiles à décrire et à systématiser. La confirmation du diagnostic et du choix du traitement doit être effectuée par un psychiatre compétent, fort de nombreuses années d'expérience auprès d'enfants.

Diagnostiquer et prescrire un traitement pour un enfant présentant un diagnostic de "schizophrénie" par un psychiatre expérimenté.

La schizophrénie des enfants commence très tôt, lorsque la psyché commence tout juste à se développer. Cela donne lieu à trois caractéristiques:

• effacement du tableau clinique - les symptômes de la maladie n'atteignent pas le niveau de la schizophrénie chez l'adulte. Par exemple, les signes de schizophrénie chez les enfants de moins d'un an sont des réactions inadéquates au malaise, une indifférence envers la mère et ses proches. En eux-mêmes, ils semblent insignifiants, mais un psychiatre qualifié peut, à un si jeune âge, identifier un enfant à risque;
• spécificités des enfants - un enfant malade fantasme beaucoup et étrangement, parle de sujets philosophiques; peut aspirer à l'asocialité, au vagabondage, à la consommation d'alcool et de drogues;
• développement inégal - les périodes d'avancement de la norme alternent avec des retards. Par exemple, un enfant s'est levé tard et a appris à marcher, mais il a parlé tôt avec des phrases entières.

Ces caractéristiques permettent de mieux comprendre comment se manifeste la schizophrénie chez les enfants en fonction de l'âge d'apparition de la maladie.

Comment se manifeste la schizophrénie chez les enfants

À l'âge de deux ans, l'enfant a son propre discours. Jusque-là, les principaux signes sont des perturbations du lien affectif avec la mère et des comportements dus à des hallucinations. L'enfant ne voit ou n'entend le réel que pour lui et se comporte en conséquence. La manifestation la plus fréquente: les peurs irrationnelles - par exemple, la peur du blanc.

Admission à la maternelle - le début d'une vie sociale active. Et ici, il y a détachement ou obsession, impuissance ou agressivité, développement en retard ou en retard. Si le bébé présente des symptômes inhabituels, vous devez consulter un pédopsychiatre qui saura identifier la schizophrénie chez un enfant.

Le diagnostic ne peut pas être posé sur un, voire plusieurs symptômes. La schizophrénie est une maladie insidieuse qui peut ressembler à la névrose, à la dépression et à la démence. Un diagnostic objectif est possible - par exemple, en utilisant Neurotest.

Avant le début de la puberté chez les filles et les garçons, la maladie est la même. Les symptômes psychotiques se développent à partir de l'image du monde d'un enfant. Les personnages du délire et des hallucinations sont des jouets, des personnages du folklore, des personnages de fiction.

La puberté ajoute l'apparence et la sexualité aux expériences douloureuses possibles. Le développement de la psyché et de la base de connaissances des adolescents se rapproche du niveau des jeunes adultes. Par conséquent, les signes de schizophrénie chez les enfants de 12 ans et plus (en fonction du taux de maturation) sont proches des signes classiques - idées inadéquates sur lesquelles l’enfant tourne, des "voix", des sensations incompréhensibles ou des "visions". On observe une attention excessive à l'apparence (perte de poids jusqu'à l'anorexie, désir de corriger des défauts physiques inexistants), le délire de parents étrangers, pensées et actions obsessionnelles, comportement inadéquat face à l'agression, désinhibition des pulsions, départ du domicile.

En l'absence de traitement et de rééducation, l'apparition de la maladie fausse le développement ultérieur de la personnalité et de l'intellect. Dans certains cas, non seulement il s’arrête, mais il régresse également. Cela peut arriver à 17 et 5 ans.

Comment reconnaître la schizophrénie chez l'enfant

Même dans la pratique adulte, il n'y a aucun symptôme qui indique sans équivoque si une personne est atteinte de schizophrénie ou non. Un spécialiste est toujours concentré sur un ensemble de symptômes, leur évolution dans le temps et leur ordre d'apparition. Dans le contexte de la psyché d'un enfant non développé, cela est particulièrement important.

Symptômes et signes de schizophrénie pédiatrique divisés en:

• simple - les délires et les hallucinations sont absents, les principaux symptômes - sera oppression, motivation et aplatissement, appauvrissement des émotions. Les enfants atteints de cette forme sont très susceptibles au traitement;
• hebe-phrénique - au premier plan se trouvent les singeries, la protestation, l'impulsivité, l'agressivité envers soi-même et les autres. Sans traitement, ces enfants sont pratiquement au-delà de l'apprentissage, ils sont dangereux pour eux-mêmes et leur entourage.
• catatonique - les enfants conservent les poses fantaisistes qu’ils attachent, agitent les mains ou se balancent, crient ou bavardent de façon monotone, refusent carrément de parler, répètent derrière les mots, les expressions faciales, les mouvements environnants.

Le diagnostic précoce de la schizophrénie chez les enfants est réalisé par un pédopsychiatre. Une conversation avec un médecin est une étape importante du processus qui détermine d'autres tactiques. Selon les seuls symptômes, il est difficile de poser un diagnostic, mais les méthodes de diagnostic modernes viennent à la rescousse - Neurotest.

Neurotest est l'étude d'un petit échantillon de sang d'un doigt. Si le niveau des substances étudiées augmente, le diagnostic de "schizophrénie" est alors confirmé.

Il a été prouvé que même si le tableau clinique (manifestations de la maladie) est flou et ne peut pas être clairement décrit, en augmentant le niveau de substances biologiques pro-inflammatoires dans le sang, il est possible de confirmer si l'enfant est atteint de schizophrénie et si elle est aiguë. Neurotest peut être réalisé en 4 ans et 15 ans.

Les premiers signes de schizophrénie chez les enfants peuvent révéler un psychologue clinicien. Il effectue des recherches pathopsychologiques - teste les processus cognitifs de l'enfant. Certains écarts par rapport à la norme font apparaître des perturbations de la pensée dès les premiers stades.

Dans les cas difficiles, une bonne clinique peut rapidement organiser l'accueil d'un consultant scientifique, d'un spécialiste ou d'une consultation.

Signes de schizophrénie chez les enfants: comportement et signaux à différents âges

Le comportement et le jeu sont essentiels pour clarifier la santé mentale. Après tout, même après avoir maîtrisé le discours, les enfants apprennent encore longtemps à exprimer le monde intérieur en mots. Et dans le jeu, ils projettent inconsciemment leurs idées et leurs expériences.

Un parent attentif peut être dérangé par un jeu de réincarnation. L'enfant a tendance à n'être qu'un caractère négatif, imitant des actions socialement désapprobatrices. De cette incarnation, il sort avec difficulté. Tout cela peut être un signe de schizophrénie chez les enfants de 7 ans et moins.

Le corps de l'enfant étant beaucoup plus susceptible aux médicaments, un spécialiste expérimenté doit choisir les médicaments et leurs dosages.

Les adolescents sont souvent caractérisés par un syndrome hépatique, caractérisé par des impulsions pathologiques grossièrement exagérées, une désinhibition sexuelle, une perte d'attachement émotionnel et des qualités morales et éthiques. La détection précoce et le début du traitement peuvent minimiser ou éviter le comportement hépatique.

Le traitement de la schizophrénie chez un enfant est confié à un pédopsychiatre compétent. Une combinaison adéquate de médicaments et une surveillance régulière par le médecin traitant aideront l'enfant à s'adapter au monde extérieur. En savoir plus sur le traitement de la schizophrénie chez les enfants.

Causes et symptômes de la schizophrénie chez les enfants. Instructions générales de traitement

Contrairement aux recommandations généralement acceptées de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), lorsqu’une seule période de 0 à 14 ans s’applique à l’enfance, il est de coutume, dans la pratique psychiatrique de la schizophrénie, de classer les enfants en groupes.

Ce sont les écarts d'âge adoptés en pédiatrie, en fonction desquels se distinguent les diagnostics de la maladie:

• Schizophrénie précoce - jusqu'à l'âge de trois ans.
• Âge préscolaire - de trois à cinq ans.
• Âge préscolaire - de cinq à sept ans.
• Âge scolaire - de sept à quatorze ans.

En raison de l’immaturité physiologique du corps de l’enfant, en particulier au niveau du système central, le diagnostic différentiel précis de la schizophrénie, ainsi que de ses types, est extrêmement difficile. Le processus d'étude de la genèse de la maladie est encore compliqué par le manque d'opportunités fournies par les parents pour une étude détaillée de l'évolution de la maladie - un appel à un spécialiste apparaît tardivement, car les parents essaient de ne pas lier les déviations dans le comportement de leur enfant à la possibilité de conditions psychopathologiques graves en lui.

Causes de la schizophrénie infantile

Comme chez la population adulte, il n’existe pas de lien de causalité avéré dans l’apparition de la schizophrénie chez l’enfant, on pense donc qu’il n’ya pas de manifestations particulières de la clinique pour enfants en question:

• Prédisposition génétique. L’étude des antécédents familiaux des représentants de l’arbre généalogique permet de conclure qu’il existe un risque accru de développer un trouble chez un enfant dont les ancêtres du premier et du second degré présentaient des signes de troubles de type plus ou moins schizoïde;
• Risque accru de schizophrénie chez les enfants "tardifs", dont la mère les a mis au monde après l'âge de 35 ans;
• Situation psychologique grave dans la famille - parents alcooliques, détresse financière, divorce et autres éléments constitutifs d'une famille dysfonctionnelle;
• Maladies infectieuses compliquées de la mère pendant la grossesse;
• Cachexie chronique (épuisement) de la mère pendant la conception et la grossesse;
• Utilisation précoce de drogues illicites par un enfant, comme le LSD, l'ecstasy, la psilobicine et d'autres.

Caractéristiques du diagnostic de la schizophrénie chez les enfants

Au milieu du XXe siècle, les manifestations schizophréniques chez les enfants étaient classées comme des maladies distinctes présentant des signes cliniques similaires: troubles limites, autisme, troubles du développement, etc. En fait, le terme "schizophrénie chez les enfants" n’appelle pas une maladie distincte, mais uniquement un certain ensemble de symptômes, similaires aux manifestations schizoïdes.

La psychiatrie moderne sépare complètement la différenciation de la maladie "schizophrénie infantile" des troubles similaires. Pour la schizophrénie des enfants se caractérise par:

• La manifestation de signes cliniques se produit souvent à un âge plus avancé - période préscolaire ou scolaire.
• Pour les enfants, la schizophrénie est souvent caractérisée par un type récurrent simple, caractérisé par un effet faible et insignifiant sur le niveau de pensée et de développement de l'intelligence de l'enfant.
• Il n'y a pas assez de violation des interactions sociales et des problèmes de langage par rapport à l'autisme, par exemple.
• Les hallucinations auditives et les délires apparaissent beaucoup plus tard et se caractérisent par de rares épisodiques.
• Des périodes fréquentes et régulières d'exacerbations et de rémissions sont caractéristiques d'une schizophrénie simple et récurrente chez l'enfant.

Vers le milieu des années 90 du XXe siècle, sur la base de plusieurs études, on a tenté de séparer la schizophrénie des enfants de l'évolution de cette maladie chez l'adulte. Ce fait permet de juger avec certitude que l'évolution de la maladie chez l'enfant est une forme de schizophrénie plus grave et compliquée, et non une maladie indépendante, présentant dans sa composition des différences dans le tableau clinique.

Symptômes communs de la schizophrénie chez les enfants

Au début et à l’âge préscolaire, les manifestations cliniques de la schizophrénie chez l’enfant présentent certaines caractéristiques qui reflètent le sous-développement physiologique du système nerveux, se manifestant principalement dans les troubles catatoniques - des crises brusques d’excitation, accompagnées de rires ou de larmes sans cause, marchant sans but d’un côté à l’autre ou en cercle dans une direction incertaine, le plus souvent - dans une impasse.

Plus tard, quand l’enfant a formé la parole et la pensée, il ya des frustrations sous forme de fantasmes stupides, pleins d’idées fantastiques et irréelles, dont le sujet remplit presque complètement tout le temps de conversation de l’enfant, le fantasme délirant. Il y a des manifestations hallucinatoires. Un petit patient peut se plaindre de voix étrangères dans sa tête, qui tendent à l'offenser, parlent de ses activités dans le cadre d'un dialogue.

Souvent, les enfants parlent de la terrible essence de certaines choses ou situations de la vie quotidienne avec un sérieux et une vive manifestation de la peur. Dans une telle situation, il est parfois très difficile de séparer les premiers signes de la schizophrénie du fantasme d’enfance habituel, qui peut également impliquer de négliger par inadvertance les symptômes d’un état psychopathologique grave.

Certains ouvrages de référence psychiatriques systématisent un certain nombre de signes cliniques de schizophrénie infantile pour des motifs spécifiques, permettant aux parents de suspecter des anomalies mentales chez leur enfant:

• Signes paranoïaques - l'enfant se plaint et démontre constamment une conscience constante du complot total à son encontre. Toute parole des parents, contrairement à ses souhaits, est interprétée comme une tentative d’insulte et d’humiliation accompagnée d’une réponse agressive et agressive.
• Manifestations hallucinatoires, à la fois verbale et visuelle.
• Réduire la qualité des soins personnels hygiéniques, qui se manifeste par la négligence. Les enfants refusent de se laver, se brossent les dents, le réveil du matin se transforme en un supplice infernal.
• La manifestation constante de la peur de la nature déraisonnable. Les enfants parlent de créatures fantastiques qui leur viennent souvent à toute heure de la journée, leur parlent, essaient de devenir leurs amis. Souvent, l’enfant montre exactement l’endroit où, à l’heure actuelle, une personne est supposée être présente pour tenter de le contacter.
• L'enfant oublie de plus en plus ses activités et jeux préférés, auxquels il a consacré la majeure partie de son temps, puis plus tard - et les abandonne complètement. Ne montre pas d'intérêt à ses amis, essaie de passer de plus en plus de temps seul, en discutant avec des sujets inexistants.
• Extrême émotivité. Il n'y a pas de fin dans les transitions entre les émotions positives et négatives. De plus, des larmes et des éclats de rire peuvent se produire simultanément sur fond de déclarations délirantes et de clowns excessifs.
• Les troubles de la parole sont caractérisés par un manque de concentration sur le sujet de la conversation, lorsque l'enfant soudainement, sans raison apparente, peut perdre tout intérêt pour la conversation, être réduit au silence et prendre sa retraite. Souvent, lorsqu'ils interrompent la conversation, les enfants se taisent et commencent à écouter attentivement les sons inexistants.
• Chaos pensant. Au moment où la conversation augmente, l'enfant commence à démontrer l'absence complète de direction thématique spécifique. De l'extérieur, on dirait qu'il lit le texte de la page du livre, en ne prononçant que les deux premiers mots de chaque paragraphe.
• Le désir de se faire du mal ou de faire du mal aux autres. Un enfant est enclin à casser des jouets lors d'une attaque d'agression, à gâcher la situation dans un appartement, à battre de façon provocante les assiettes, à adapter les tours à ses parents, le trouvant très amusant.

Pour les enfants plus âgés, l’école est caractérisée par une augmentation du syndrome hallucinatoire-délirant sur fond de schizophrénie de type hébéphénique, lorsque l’enfant se caractérise par une sottise excessive, un comportement absurde, une démonstration de la parole, correspondant aux jeunes enfants.

Une telle clinique a pour toile de fond la bêtise émotionnelle, le détachement de la réalité, l’échec scolaire, le désir de toxicomanie sous forme de toxicomanie et d’alcool. La transition dans la période de l'adolescence entraîne de graves déviations dans le développement et le retard de l'intelligence.

La direction générale du traitement de la schizophrénie chez les enfants

À ce jour, la situation en ce qui concerne le traitement de la schizophrénie infantile s’est nettement améliorée par rapport aux décennies précédentes. Les médicaments modernes, une approche intégrée des spécialistes, l’aide des parents, des programmes spéciaux de psycho-enseignement augmentent considérablement les chances pour un enfant de se rétablir complètement de la psyché et du fonctionnement du système nerveux central.

Les médicaments de première ligne sont des neuroleptiques de la dernière génération, utilisés spécifiquement pour le traitement des troubles schizoïdes chez les jeunes enfants. Le régime de traitement est élaboré uniquement par un psychiatre pour enfants ou un psychothérapeute, ainsi que par une formation psychologique et des programmes éducatifs dispensés par des psychologues.

Pendant le traitement, un contact complet entre les parents de l’enfant et le médecin est requis, qui doit le tenir constamment informé des changements survenus chez l’enfant au cours du traitement. Cela est particulièrement vrai de la schizophrénie dans les plus difficiles, en termes de traitement, l'adolescence.

En règle générale, au début du traitement, une hospitalisation à court terme de l'enfant peut être nécessaire pour supprimer les signes cliniques les plus aigus et la sélection individuelle du médicament et de son dosage correct.

Symptômes et signes de la schizophrénie chez les enfants

La schizophrénie est extrêmement rare chez les enfants - les statistiques montrent que chez les enfants, un enfant sur cinquante mille tombe malade. Cependant, le problème est aggravé par le fait qu'il est très difficile de reconnaître la maladie dans la petite enfance, car il ne s'agit pas d'un défaut physique, ce qui est immédiatement évident. À un âge précoce, la manifestation de la maladie peut passer inaperçue et, après tout, un diagnostic opportun pourrait aider le petit patient. Il est nécessaire d'examiner en détail les symptômes et les signes de cette maladie chez les enfants.

Raisons

Comme toute autre maladie, la schizophrénie chez les enfants est causée par certains facteurs conduisant au développement de la maladie. Dans le même temps, les scientifiques n’ont pas pu établir l’ensemble des raisons - il n’existe que des facteurs qui augmentent le risque de morbidité, mais ne signifie pas une probabilité de cent pour cent de ce résultat.

La raison principale est considérée comme une prédisposition génétique, à savoir une violation de la structure du gène. Cependant, personne ne peut dire quand ce facteur jouera son rôle, car la schizophrénie congénitale ne se manifeste intrinsèquement que sous l'influence d'un certain catalyseur.

Il est plus probable que la maladie d'un nouveau-né soit diagnostiquée peu après sa naissance si le catalyseur était un événement survenu alors que l'enfant était encore un fœtus - par exemple, enchevêtrement du cordon ombilical, insuffisance mitochondriale, autres pathologies de la grossesse et complications lors de l'accouchement.

Dans la plupart des cas, les premiers signes sont observés beaucoup plus tard, car ils sont dus à une infection virale du système nerveux ou à un stress grave. Dans le même temps, la coïncidence de plusieurs de ces facteurs ne signifie pas du tout que l’enfant sera atteint de schizophrénie.

En tant que maladie à caractère génétique, la schizophrénie ne se transmet en aucune manière, sauf par héritage.

Dans le même temps, les parents atteints de troubles géniques peuvent être nés enfants en parfaite santé et vice-versa - la maladie d'une famille parfaitement saine peut d'abord se manifester chez un bébé qui a reçu un trouble génétique, non pas en héritage, mais en raison de sa propre pathologie.

Signes chez les bébés

Dans certains cas, il est possible de déterminer des troubles mentaux évidents chez un bébé avant l'âge de 2 ans. Les symptômes les plus évidents sont les comportements étranges: par exemple, une vision bien centrée dès la naissance, comme si l'enfant regardait un objet inexistant. Et ceci en dépit du fait que beaucoup de bébés ne savent tout simplement pas comment.

Il existe également des exemples inverses lorsqu'un enfant ne réagit pas du tout aux objets en mouvement. Ces enfants dorment très peu, quelques heures à peine. Ils réagissent brusquement au bruit et pleurent plus souvent que d’autres - avec une léthargie générale.

Avec le développement ultérieur de l'enfant, la pathologie devient plus prononcée. Un symptôme typique de la schizophrénie est un retard dans le développement de la parole et de la motricité, bien qu’eux-mêmes ne disent rien. La maladresse et la paresse sont très perceptibles dans les mouvements mais, de plus, ces enfants ne savent généralement pas comment construire des relations interpersonnelles.

En général, le comportement des enfants est très excentrique. Leur léthargie passée, observée dans les premiers mois de la vie, cède la place à une excitabilité facile, une tendance à l’agressivité et au cri, mais en même temps - une relative froideur par rapport aux parents. Un tel enfant est capable de s’emporter avec ses études, voire d’obsession, et dans les jeux, il ne cherche généralement pas une entreprise et ne pense même pas aux intérêts des autres. Parfois, la schizophrénie est accompagnée d'un défaut oligophrénique, caractérisé par de faibles capacités de mémoire et une naïveté générale.

Progression de la maladie

Si les enfants contractent la schizophrénie, cela se produit généralement au stade de l’âge préscolaire. Cela complique particulièrement le diagnostic, car presque tous les symptômes mentionnés n'indiquent pas en eux-mêmes la schizophrénie, mais constituent des anomalies dans la plage normale, car chaque enfant se développe individuellement.

La situation est encore aggravée par le fait que plus des deux tiers des enfants atteints de schizophrénie souffrent de maladie sous la forme de crises d'épilepsie. Il ne semble pas stable, alors que le développement continu de la maladie n'est observé que chez un petit patient sur quatre.

Un enfant schizophrénique sur trois souffre de sa forme maligne, caractérisée par un degré élevé d'oligophrénie concomitante.

Pour des raisons inconnues, certains garçons sont particulièrement exposés - les filles ne représentent qu'un quart de tous les patients de ce type. De plus, c'est chez les garçons que la maladie progresse, quoique lentement, mais régulièrement, alors que les filles se différencient par des crises plus prononcées, mais non toujours constantes.

Spécificité de la forme maligne

La forme maligne de la schizophrénie est à juste titre considérée comme la plus grave, car elle ne ralentit pas seulement le développement de l'enfant, elle la retourne littéralement en arrière. Avec l'apparition de la maladie à un très jeune âge, les processus suspects deviennent perceptibles vers l'âge d'un an environ et acquièrent leur forme définitive entre 5 et 7 ans. Bien que dans les cas graves, la formation de symptômes négatifs se produit très rapidement.

Tout d'abord, l'extinction générale du fond émotionnel est perceptible. Pour les enfants, il est généralement caractéristique de ne pas se décourager, ils oublient vite le ressentiment et se réjouissent de nouveau dans la vie, mais pour un malade atteint de schizophrénie maligne, la gaieté est étrangère. L'enfant se replie sur lui-même, il ne s'intéresse plus à ce qui se passe autour de lui, même rencontrer ses parents ne lui fait pas la joie.

Les activités de jeux de plus en plus glissent dans un primitif, la négligence des enfants avec le temps, non seulement ne disparaît pas, mais est aggravée. L'enfant ne perçoit pas tout ce qui est nouveau au point que tout changement peut être presque le seul facteur provoquant chez lui des émotions fortes - des émotions négatives.

L'activité vocale est également en baisse. Un enfant bien parlé commence à se limiter à des phrases courtes et simples, puis sa prononciation se détériore et il peut alors cesser de parler. La régression tactile et les mouvements - même si l'enfant savait déjà s'habiller, en termes de motricité manuelle, il revient peu à peu au niveau d'un enfant de 1-1,5 ans. Dans le même temps, il est probable que certains mouvements simples et inconditionnels se répètent régulièrement - comme un balancement.

Avec le flux continu de la forme maligne de la schizophrénie, la régression décrite est inévitable. S'il se manifeste par des crises convulsives, ces symptômes sont présents chez deux jeunes patients sur trois.

Symptômes catatoniques

L'un des troubles concomitants de la schizophrénie les plus fréquents est la catatonie, c'est-à-dire une nette dégradation de l'activité motrice. Cela ne se traduit pas toujours par une baisse d'activité. Au lieu d'une stupeur, une excitation excessive et déraisonnable peut apparaître. Souvent, il y a aussi un «changement de régime» très brutal.

Si la passivité frappante fait peur, alors une excitation anormale comporte des risques très spécifiques, tels qu'une agression injustifiée et un penchant pour un comportement impulsif. De manière caractéristique, le syndrome catatonique peut se développer seul, sans troubles mentaux associés. Ses caractéristiques typiques sont:

• Piétiner sur place, trafic intermittent sans but précis ou promenade sans rythme, évocateur de conduire une voiture avec un conducteur novice qui ne maîtrise pas encore la boîte de vitesses. Cela inclut également des heures de marche chaotique, accompagnées d'un regard dispersé, ce qui n'empêche pas le patient d'éviter avec succès les obstacles sur son chemin.

• La situation lorsque l'enfant «s'éteint» soudainement: il était juste hyperactif et très mobile, et au bout d'un moment, il était déjà complètement épuisé.
• Réveil spontané au milieu de la nuit - sans pouvoir s'endormir rapidement.
• Dans les cas graves - l'hyperactivité destructive, lorsqu'un enfant en colère presque déraisonnable est capable de se causer intentionnellement des blessures physiques à lui-même et à autrui, ainsi que de casser tout objet environnant.

Troubles de la perception

Une condition typique pour la plupart des enfants atteints de schizophrénie est l’indifférence à ce qui se passe autour de soi. En même temps, l’indifférence vis-à-vis de tout contraste nettement avec les passe-temps illogiques mais très remarquables de certains sujets, professions ou sujets.

La perception hallucinatoire est également très caractéristique lorsqu'un petit patient voit et sent avec tact quelque chose qui n'est pas là.

De telles sensations irrationnelles font craindre l'enfant et se développent souvent jusqu'à devenir une phobie à part entière, qui augmente avec le début de la soirée.

Pendant la journée, la peur et la méfiance sont également présentes, mais elles sont davantage orientées vers des objets de la vie réelle - par exemple, des environnements ou des personnes inconnus. L’anxiété de l’enfant s’accompagne du rejet de la nourriture et des jeux, ainsi que du désir d’être aussi proche que possible de la mère.

Les experts ont remarqué: si la peur est causée par un certain facteur réel, son élimination améliore généralement la condition de l'enfant.

Les symptômes décrits ont également des caractéristiques exprimées de l'extérieur: une bouche séparée et un regard errant et dispersé. La schizophrénie continue est une garantie à 100% des troubles de la perception, mais chez plus du tiers des patients présentant une forme épisodique, ces troubles mentaux ne sont pas observés.

Diagnostics

La schizophrénie infantile n'étant toujours pas une maladie incurable, il est très important de diagnostiquer le plus tôt possible et avec précision. Même si l'enfant n'est pas guéri, cela ne fonctionnera pas. Seule l'aide d'un diagnostic correct et opportun pourra au moins partiellement réduire l'effet néfaste sur le bébé de tous les symptômes décrits. Dans le même temps, les médecins déterminent le plus souvent avec certitude la schizophrénie uniquement au plus jeune âge scolaire, jusqu'à 12 ans, et même dans ce cas uniquement sur la base des résultats d'un grand examen hospitalier.

Plusieurs difficultés empêchent la détection rapide de la schizophrénie. Premièrement, bon nombre des symptômes de cette maladie peuvent être simplement les caractéristiques d’un personnage ou son développement individuel. Ils n'indiquent pas une maladie. Deuxièmement, de nombreuses maladies mentales présentent un ensemble de symptômes très similaire, mais elles suggèrent également des traitements complètement différents.

Troisièmement, un signe aussi vif de troubles mentaux, tels que des hallucinations et une fausse perception, ne peut être observé de l'extérieur - seul le patient lui-même peut le dire. En même temps, les enfants d'âge préscolaire sont déjà loin d'être toujours capables d'une histoire détaillée, et la schizophrénie contribue également à une diminution de l'activité de la parole.

Dans de telles situations, les spécialistes effectuent généralement des diagnostics complexes, conçus non pas pour confirmer la schizophrénie elle-même, mais pour vérifier la présence éventuelle de signes pouvant indiquer une nature différente de la maladie. En conséquence, le diagnostic initial peut changer plusieurs fois, ce qui réduit l'efficacité du traitement.

Souvent, même des médecins expérimentés confondent la schizophrénie avec l'autisme, car ils sont très similaires au début de leur développement. Cependant, la schizophrénie ne se manifeste souvent pas avant trois ou quatre ans, elle se caractérise par une exacerbation progressive des violations. L'autisme est généralement formé par deux ans et est une forte dégradation, mais avec le développement ultérieur, bien que très lent.

À ce stade, vous devez faire particulièrement attention, car l'enfant lui-même ne le dira pas. Le médecin n'a pas la possibilité d'observer le patient aussi régulièrement que ses parents. Il tirera ses conclusions des paroles de ces derniers.

Comment traiter?

Les médecins disent qu'environ la moitié des enfants chez qui la schizophrénie a été diagnostiquée à l'âge préscolaire ont toutes les chances de devenir des personnes en bonne santé. Pour le traitement de cette maladie, un ensemble de méthodes est utilisé, dont la plupart ont été proposées il y a environ cent ans par le célèbre psychothérapeute russe Vladimir Bekhterev.

À la tomographie, la schizophrénie semble constituer une violation du développement du lobe frontal du cerveau, mais il existe de nombreuses raisons à cela, ce qui complique le traitement. Plus l'enfant est jeune, plus il est difficile de créer le bon programme pour lui. La gamme de médicaments autorisés pour les enfants est très limitée et la psychothérapie n'est pas suffisamment efficace en raison d'un niveau de compréhension de la langue insuffisant.

À l'âge préscolaire, la schizophrénie n'est généralement pas traitée, elle est retardée - avec l'aide de médicaments autorisés (avec modération). Dans tous les cas, les spécialistes doivent expliquer à toute la famille ce à quoi ils sont confrontés, ce qui peut être fait pour augmenter les chances de réussite. L'effet curatif peut même donner un environnement bien organisé. Le traitement prend plusieurs années, mais lorsque vous associez la psychothérapie à un certain âge, le résultat devient de plus en plus perceptible et les mêmes procédures d'hospitalisation ne doivent pas être effectuées très souvent.

Dans le traitement de la schizophrénie, des médicaments sédatifs sont souvent prescrits - par exemple, des préparations d'aminazine et de lithium, qui apaisent à la fois le psychisme et l'activité physique.

Renforcer l'effet des anticonvulsivants du complément, des antidépresseurs et des antipsychotiques.

Schizophrénie chez les enfants

La schizophrénie chez les enfants est un trouble mental avec des symptômes psychotiques et une évolution chronique. Manifesté par une distorsion de la perception, une violation des processus associatifs, un aplatissement de l'affect, une froideur émotionnelle, l'autisme, une ambivalence d'impulsions, des actions. Les principales méthodes de diagnostic sont cliniques, cliniques et biographiques, psychologiques. La base du traitement pharmacologique consiste en des médicaments du groupe des neuroleptiques. Psychothérapie individuelle, de groupe et familiale, visant à corriger les déficits cognitifs et à rétablir les compétences d'interaction sociale.

Schizophrénie chez les enfants

Le terme "schizophrénie" est utilisé depuis le début du 20ème siècle, il vient d'une phrase en grec - "division de l'esprit, de la raison". Le nom de la maladie reflète sa principale caractéristique clinique - la dualité, l’ambivalence de diverses sphères de la psyché. La prévalence de la schizophrénie est de 1-1,6%. L'incidence maximale se produit à l'adolescence, avec des indicateurs épidémiologiques supérieurs à la moyenne de 3-4 fois. Le trouble est plus souvent diagnostiqué chez les garçons, le ratio de genre est de 1,5: 1. Chez les adolescents, les formes paranoïaques, paroxystiques et schizo-affectives malignes prédominent. Des pics d'exacerbations et de débuts sont enregistrés au printemps, ce qui est en partie dû aux fluctuations de l'état affectif.

Causes de la schizophrénie chez les enfants

Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. Des facteurs pathogènes ont été identifiés, dont la combinaison est associée à un risque accru de schizophrénie. L'idée de prédisposition biologique et la dépendance des débuts aux effets de l'environnement se sont répandues. L'effet complexe des causes biologiques, psychologiques et sociales est incorporé dans le modèle biopsychosocial de la schizophrénie. Les composants suivants sont inclus:

• Prédisposition génétique. Les modifications de gènes (délétions, duplication de séquences d'ADN, polymorphisme, niveau d'expression du gène RELN) sont transmises par les parents ou deviennent le résultat de mutations, ne sont pas spécifiques, se rencontrent dans les troubles psychotiques.
• Effets prénataux. Le risque de schizophrénie augmente avec les conditions défavorables de développement intra-utérin aux stades de la formation et de la formation du système nerveux (alcoolisme maternel, intoxication, infection).
• Relations familiales. Les attitudes émotionnelles et physiques inadéquates des parents, la perte précoce de mère / père, l'abandon, l'hostilité, les critiques non fondées, l'imposition de sentiments de culpabilité, le soin excessif, l'éducation d'une «idole», la froideur, le manque d'empathie, la violence physique et émotionnelle contribuent au développement de la maladie.
• Conditions sociales. Les facteurs de risque sont le faible statut social de la famille, les conditions de vie difficiles, la migration forcée, la discrimination raciale et religieuse et l’exclusion sociale.
• Alcoolisme, toxicomanie. Les adolescents toxicomanes sont sujets à la schizophrénie. L’usage d’amphétamines, d’alcool, d’hallucinogènes et de stimulants, et de cannabis est un facteur provocant.
• Caractéristiques psychologiques. Le développement de la schizophrénie est favorisé par des propriétés émotionnelles et personnelles qui déforment la perception et l'évaluation de la situation. Impressionnant, susceptible d'influences externes, enclin à la fantaisie, les enfants font preuve d'une attention accrue aux menaces, réagissent de manière excessive aux stimuli stressants, ce qui devient la base de l'apparition des symptômes psychotiques.

Pathogenèse

Les mécanismes pathogéniques de la schizophrénie continuent d'être étudiés. Le plus prouvé est l'hypothèse d'une hypoxie cérébrale locale pendant les périodes de maturation intense et de migration des neurones. Des études sur le cerveau révèlent l’expansion des ventricules tiers et latéraux, l’atrophie du cortex, l’élargissement des sillons, la réduction du volume de l’hippocampe, du thalamus, de l’amygdale, de la région préfrontale (hémisphère droit) et de la symétrie des convolutions des régions temporales.

La modification du métabolisme, de la taille, de l'orientation et de la densité des cellules de l'hippocampe, zones préfrontales, est déterminée. Vraisemblablement, la base pathogénétique de la schizophrénie est la défaite des contours corticostriatothalamiques, entraînant une violation de la sélectivité de la perception, une diminution de la concentration. Cliniquement, ces changements se manifestent par une distractibilité facile, l'allongement du temps de réponse aux stimuli sensoriels, la difficulté à changer d'attention et une suppression insuffisante des stimuli faibles (secondaires).

Classification

La schizophrénie chez les enfants est classée en fonction de la nature de l'évolution, du taux d'augmentation des symptômes négatifs et productifs. Il existe trois formes de la maladie:

1. Continu-progressif. Forme maligne de la schizophrénie, caractérisée par un déclin intellectuel rapide, une régression des fonctions émotionnelles-volontaires, la présence de syndromes catatoniques, catatoniques-hébéphrènes. Pendant 2-4 ans, un défaut semblable à une oligophrénie est formé, une diontogenèse mentale dissociative.
2. Continu lente. La maladie se développe lentement. Depuis plusieurs années, forme de troubles névrotiques, psychopathiques, affectifs. Défaut intellectuel, les changements dans les processus de pensée se produisent tardivement.
3. Paroxystique faiblement programmé. La schizophrénie se manifeste par des vagues: les crises épileptiques sont caractérisées par une dépersonnalisation, des senesthopathies, des obsessions, des syndromes maniaco-dépressifs. Entre les attaques a révélé des symptômes ressemblant à la névrose. Le cours est relativement favorable avec des rémissions après une seule attaque (25%), avec une progression faible (50%).

Symptômes de la schizophrénie chez les enfants

Le tableau clinique de la schizophrénie chez les enfants est représenté par les symptômes de régression, la dionogenèse dissociative, le développement asynchrone des fonctions mentales et les troubles catatoniques. Le non-sens est montré rudimentaire - peurs, obsessions. La schizophrénie chez les enfants en bas âge est accompagnée par une diminution de l'activité, une augmentation de l'apathie, une indifférence aux jeux et des loisirs. Il y a un désir de protéger des autres. L'enfant se retire, préfère rester seul, refuse collectivement de passer du temps. Répétition caractéristique d’actions répétitives: se promener dans le périmètre de la pièce, déplacer des jouets, effectuer des hachures au crayon. Le comportement est impulsif, l'instabilité émotionnelle se manifeste par des pleurs déraisonnables, des éclats de rire. Les sautes d'humeur fréquentes ne dépendent pas de la situation extérieure.

Dans les enfants d'âge préscolaire, les écoliers, les distorsions perceptuelles, les violations qualitatives de la pensée sont déterminées. Les idées folles sont exprimées par les enfants indépendamment, déterminés par l'inadéquation du comportement. Les concepts pathologiques sont rudimentaires ou ont un système complexe de relations causales pathologiques. Les délires des relations, la persécution et la substitution des parents prévalent. Plus l'enfant est âgé, plus l'incohérence du processus de pensée est accentuée, plus le glissement des signes secondaires des objets et des événements, les pensées fragmentaires.

L'enfant est incapable de soutenir la conversation sur un sujet donné, à cause du manque de concentration, du caractère aléatoire des associations, le discours devient «interrompu», il n'y a pas de lien logique. La distorsion de la perception conduit au développement d'hallucinations. Les émotions deviennent épuisées, aplaties. L’insuffisance de la passion se manifeste par l’indifférence face aux problèmes des personnes proches (maladies, séparation, mort), des réactions violentes de souffrance, le bonheur vis-à-vis des étrangers, des animaux. Les enfants peuvent être stupides, émotionnellement "froids", dans un état d'euphorie ou de dépression sans raison. Au fil du temps, les mouvements perdent en finesse, en posture, la posture devient discordante, le visage "en forme de masque".

À l'adolescence, les symptômes ci-dessus sont ajoutés plus complexes. Une «intoxication métaphysique» est en train de se développer - une tendance à philosopher sans fondement, séparée de la réalité, caractérisée par des jugements primitifs et l’absence d’une attitude critique. La non-acceptation de son corps est exprimée par le syndrome dysmorphophobe - l'idée stable et non corrigible de la laideur, de la difformité d'une certaine partie du corps. Symptômes hépatiques se traduisant par des troubles du comportement: un adolescent devient impoli, fait preuve de négativité, d'hostilité envers les autres et démontre sa supériorité. La folie, la puérilité, les grimaces, les grimaces et les humeurs vides sont déterminées par le syndrome hébéphrénique.

Des complications

En l'absence d'aide thérapeutique et de rééducation, la schizophrénie chez les enfants est compliquée par une inadaptation sociale. En vieillissant, le risque d'alcoolisme et de toxicomanie augmente. Les troubles émotionnels-volontaires et un défaut cognitif croissant conduisent à un absentéisme du travail scolaire. La poursuite de la solitude, les concepts délirants, les hallucinations peuvent causer le départ de la maison, le vagabondage, des actes asociaux, des actes suicidaires. L'évolution défavorable de la schizophrénie peut entraîner une invalidité grave.

Diagnostics

Des méthodes cliniques et psychologiques sont utilisées pour diagnostiquer la schizophrénie chez les enfants. La décision sur le diagnostic est prise par un psychiatre sur la base d'un examen complet, qui comprend:

• Bavarder. Le psychiatre écoute les plaintes du parent, pose des questions sur la durée, la gravité des symptômes, la présence de maladies concomitantes, recueille des données anamnestiques, détermine le fardeau héréditaire. Dans une interview avec un enfant (adolescent), il discute de ses passe-temps, loisirs, attitudes à l’égard des études, de ses pairs et de ses parents.
• Observation Lors de la consultation, le médecin note les caractéristiques des réactions émotionnelles, du comportement et de la parole de l'enfant. Selon la structure et la nature des déclarations, il révèle des distorsions du processus de pensée, suggère la présence de délires, d'hallucinations (si elles sont niées par le patient et par le parent).
• Psychodiagnostic: un psychologue utilise des techniques permettant de déterminer le déclin intellectuel, l'instabilité de l'attention, les changements qualitatifs de la pensée (glissement, diversité, mise à jour des signes latents). Tableaux de Schulte, test de preuve, élimination du superflu, classification, exclusion de concepts, comparaison de concepts, test associatif, test de Raven sont utilisés.

La tâche du diagnostic différentiel est de distinguer la schizophrénie infantile de l'autisme précoce, du trouble de la personnalité schizotypique. Les principales différences de la RDA - l'absence de manifestations délirantes, d'hallucinations, de prédispositions héréditaires, de rémissions et de rechutes, sont déterminées par le retard des relations sociales au lieu de les éviter. Le problème de la discrimination liée au trouble de la personnalité schizotypique se présente sous une forme continue et lente de schizophrénie. Les principaux signes différentiels sont la présence / l'absence d'hallucinations, de délires, de pathologies de la pensée globale.

Traitement de la schizophrénie chez les enfants

Le traitement de la schizophrénie est assuré par une équipe multi-professionnelle composée d'un psychiatre, d'un psychologue, d'un psychothérapeute et d'un travailleur social. Une approche intégrée permet de mettre fin aux symptômes productifs, de corriger le déficit cognitif, les anomalies émotionnelles et comportementales et de restaurer les compétences interpersonnelles. Le traitement comprend:

• Pharmacothérapie Les principaux médicaments pour le traitement de la schizophrénie chez les enfants sont les neuroleptiques. Le choix du médicament, la détermination de la posologie et le schéma d'administration sont déterminés individuellement. En outre, des antidépresseurs, des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et des anticonvulsivants sont prescrits.
• Psychocorrection: les cours avec un psychologue visent à éliminer les déficits cognitifs. Des exercices pour développer une attention active, une perception ciblée, des processus de pensée sont effectués.
• Psychothérapie. Des séances individuelles sont organisées afin de restaurer la sphère émotionnelle-volitive. Les méthodes de thérapie cognitivo-comportementale, axées sur la réduction du stress, l’entraînement à l’acquisition de compétences de réaction émotionnelle productive sont utilisées. La psychothérapie familiale et de groupe contribue à éliminer l'isolement social et à rétablir les relations interpersonnelles.

La réadaptation des enfants atteints de schizophrénie vise à prévenir les exacerbations et à rétablir les anciennes conditions de vie. Selon la gravité de la maladie, les patients sont envoyés dans des ateliers spécialement organisés, des studios de création, des établissements d’enseignement ou reviennent dans leur environnement social habituel - école, section - avec la participation du curateur (enseignant social, psychologue scolaire).

Pronostic et prévention

Le pronostic favorable de la schizophrénie chez les enfants est corrélé avec des débuts marqués, un âge plus avancé lors du premier épisode, une prédominance de symptômes positifs, des troubles de l'humeur, la réussite scolaire avant la maladie, le bon statut social de la famille et le respect des prescriptions médicales. L'évolution de la maladie est influencée positivement par la force du caractère adolescent, l'acceptation et le soutien de parents et d'amis. La prévention de la schizophrénie repose sur la création d’un environnement familial prospère, de pratiques parentales productives et de relations de confiance. Les enfants à haut risque font l'objet d'une surveillance périodique par un psychiatre et assistent à des séances de psychothérapie.