Structures sous et supratentorielles qu'est-ce que c'est

Encéphalite

Les tumeurs supratentorielles sont des tumeurs des hémisphères cérébraux. Ils sont situés loin des voies de sortie du sang veineux et du liquide céphalo-rachidien. Par conséquent, il est courant que les tumeurs supratentorielles présentent des symptômes focaux. Un syndrome hypertensif se manifeste plus tard lorsque la tumeur atteint une taille importante.

En même temps, de nouveaux symptômes de tumeurs supratentorielles peuvent apparaître, qui ne sont pas localement liés à la tumeur et aux régions cérébrales limitrophes. Ils sont généralement causés par un œdème cérébral diffus et des phénomènes de luxation. Le phénomène de dislocation le plus grave est le déplacement et la pénétration du tronc cérébral (syndrome de la tige secondaire) - anisocorie, strabisme, parésie du regard, alternance de paralysie, boulevard et autres troubles, altération de la conscience (étourdissement, sopor, coma), troubles respiratoires et cardiaques, jusqu'à arrêtez.

La moelle épinière peut être latérale (latérale) et axiale (axiale). Lorsque les tumeurs supratentorielles, en règle générale, il y a une insertion latérale - sous la tache cérébelleuse. Le déplacement des parties médio-basales du lobe temporal puis du tronc cérébral se développe le plus souvent avec des tumeurs du lobe temporal.

Les tumeurs sous-tentorielles sont des tumeurs de la fosse crânienne postérieure. Caractérisé par l'apparition précoce d'une hypertension intracrânienne due à la compression des voies du LCR. Un autre symptôme caractéristique est les symptômes de la tige associés à la compression ou à l'infiltration d'un tronc cérébral par une tumeur.

La symptomatologie de la tige des tumeurs supratentorielles peut également être causée par une occlusion occipitale axiale du tronc cérébral. Douleur commune dans le cou et la région occipitale et position forcée de la tête.

Lors du blocage des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, il se produit souvent des symptômes méningés de tumeurs supratentorielles, ainsi qu'une contraction de la tête, des convulsions toniques, une bradycardie et des vomissements - attaques de Bruns, qui constituent un danger de mort.

Qu'est-ce que cela signifie supratentorialement et sous-mentalement?

Le tentorium ou les lèvres est la partie de la dure-mère qui sépare l'arrière du cerveau du cervelet. Tous les processus pathologiques dans

lobes frontal, pariétal, temporal, occipital, ventricules latéraux,

l'hypophyse, l'hypothalamus et le fabricant lui-même appartiennent au supratentoriel, c'est-à-dire situé au-dessus du tentorium. Maladies du cervelet, angle Mosto-cérébelleux, 4 ventricules et du tronc - au sous-mémoire. Habituellement, l'emplacement des tumeurs est indiqué.

Quel est le foyer de gliose supratentorielle de la genèse vasculaire?

La gliose est le résultat des processus de régénération du système nerveux, dont l’essence est de combler l’espace libre qui est apparu après la mort des neurones avec la glie, le tissu de soutien du système nerveux central. La "genèse vasculaire" indique que la cause des lésions des cellules cérébrales était une violation de la circulation cérébrale - aiguë ou chronique.

Classification

Selon les caractéristiques morphologiques, la gliose peut être principalement:

Isomorphe, qui est une formation structurellement homogène d’éléments cellulaires astrocytaires et gliaux;
Anisomorphique, au contraire, homogénéité structurelle ne différant pas avec distribution inégale de la glie et des astrocytes;
L'examen microscopique fibreux révèle des fibres gliales prédominantes par rapport aux cellules étoilées.

Selon la localisation des foyers dans la substance cérébrale, la gliose peut être:

Périvasculaire - localisé le long des troncs artériels, ce qui confirme la genèse vasculaire de la maladie;
Sous-épendyme - situé autour de l'épendyme - la muqueuse des ventricules du cerveau;
Marginal (régional) - le foyer, formé sur le site des neurones adjacents aux méninges, donc localisé non pas dans l'épaisseur de la substance cérébrale, mais à sa surface.

Les foyers supratentoriels

Ils appartiennent aux parties supérieures du cerveau, contrairement au sous-mémoire, y compris le cervelet et le tronc cérébral.

Le lobe occipital situé au-dessus du mal de tête souffre le plus souvent de blessures à la tête et à la naissance, car il est entouré de tous côtés par un liquide à base de boisson incompressible au moment de l'impact. Dans ce lobe, la croissance de la glie avec la genèse vasculaire est le plus souvent associée à des blessures.

En termes d’immensité et de prévalence, la gliose supratentorielle peut survenir:

Focal - localisé sous la forme d'une grande croissance simple de cellules neurogliales;
Pas nombreux (le terme est utilisé pour indiquer la présence de 2-3 foyers);
Le pluriel est caractérisé par la présence de plus de 3 formations hyperdensives.
Diffuse (multi-focale), affectant différentes parties du cerveau. Le nombre de petits foyers dans ce cas est incalculable.

Le tableau clinique de la maladie est corrélé au nombre de neurones morts et à la taille du foyer. Une petite éducation de la névroglie peut ne pas vous laisser savoir sur vous-même.

Les symptômes

Le lobe occipital contient:

partie corticale de l'analyseur visuel - gyrus roseau et sillon de l'éperon;
centres de parole;
zones oculomotrices

La perte de neurones dans cette région du cerveau peut entraîner:

hémianopsie en quadrant (perte des champs visuels);
agnosie visuelle avec lésion bilatérale du lobe - cela se produit rarement;
métamorpopsie - distorsion de l'apparence, des contours, de la taille des objets;
sensorielle, alexa aphasia;
acalculia - perte de capacité à compter;
perturbation de l'hébergement, mouvements oculaires amicaux.

Il faut rappeler que les troubles exprimés sont plus caractéristiques des troubles aigus de la circulation cérébrale. Avec la gliose, les symptômes sont lissés et progressent avec le temps.

Pour mettre fin au fonctionnement d'une certaine zone du cerveau, une destruction presque complète de ses neurones est nécessaire.

Diagnostics

Grâce à elle, les foyers de croissance des cellules névrogles sont détectés (hyperdisque (lumière dans l'image)).

De plus, si nécessaire, utilisez:

CEE;
angiographie extracrânienne et intracrânienne;
sonographie doppler.

Traitement

Pour un traitement complexe, les groupes de médicaments suivants sont nécessaires:

Les agents vasoactifs (Cavinton, Cinnarizine, Vinpocetine) augmentent le débit sanguin cérébral et les échanges gazeux.
Antiagreganty - médicaments acide acétylsalicylique (Aspirine, Thromboass), inhibiteurs de l'enzyme phosphodiesterase (Clopidogrel). Leur utilisation améliore la rhéologie sanguine, empêche l’agrégation plaquettaire à l’intérieur des vaisseaux.
Acides aminés, nootropes: Actovegin, Glycine, Cortexin, extrait de ginseng, Piracetam, Phenibut, Pikamilon. Nécessaire pour augmenter la résistance des neurones à l'hypoxie. Augmentez également la microcirculation.
Hypolipidémiants: atorvastatine, rosuvastatine, lovastatine, atorvastatine, fluvastatine. Nécessité de traiter et de prévenir les dépôts dans les plaques de cholestérol du cerveau.

Prévention

La prévention des maladies peut être réalisée par:

traitement rapide des maladies virales et bactériennes, endommagement dangereux de l'endothélium des vaisseaux cérébraux;
rejet d'habitudes néfastes;
renforcement de l'immunité;
un effort physique adéquat et régulier;
durcissement
nutrition avec l'inclusion obligatoire d'acides gras oméga-3;
se promène au grand air;
éviter le stress, le stress mental;
sommeil complet.

TUMEURS DU CERVEAU

Les tumeurs situées de manière supratentorielle chez l'adulte constituent les 2/3 de tous les néoplasmes cérébraux et chez les enfants, 1/3 d'entre elles, parmi lesquelles les tumeurs neuroépithéliales dominent - les gliomes (selon L.I. Smirnov, 52–55% des tumeurs cérébrales) ou méningiomes (13-15%).

Gliomes. Plus de 70% des gliomes sont des tumeurs d'origine astrocytaire (fibrillaire, protoplasmique, matique et mixte; astrocytomes dédifférenciés ou atypiques; glioblastomes, gliadrames multiformes). Les oligodendrogliomes, les épendymomes, les papillomes choroïdes et les gangliocytomes sont moins courants.

Les gliomes sont localisés principalement dans les hémisphères du cerveau; jusqu'à 40% d'entre eux se trouvent dans les lobes frontaux, 38% dans les lobes temporaux, 20% dans les pariétaux et 2% dans les lobes occipitaux. Dans certains cas, les gliomes touchent 3 lobes ou tous les hémisphères du cerveau.

Glyomopathie part. Les tumeurs des lobes frontaux sont plus fréquentes que les autres néoplasmes cérébraux. Ils se caractérisent par une apparition lente et progressive de symptômes focaux et cérébraux. Souvent, les premières manifestations sont des crises d'épilepsie ou divers types de troubles mentaux sous forme de syndrome apatho-abulistique, de désinhibition ou d'euphorie. Si le lobe frontal de l'hémisphère dominant est affecté, une aphasie motrice et une agraphie peuvent survenir. Il n'y a généralement pas de déficience motrice globale. Avec la défaite de la zone prémotrice sur le côté opposé du mouvement devient maladroit. Il existe souvent des réflexes de préhension unilatéraux ou bilatéraux. Avec la défaite de la zone responsable de la rotation combinée de la tête et des yeux dans la direction opposée, une parésie ou une paralysie du regard apparaît (le patient «regarde le foyer pathologique»), tout en irritant ce centre, des crises d'épilepsie peuvent survenir, à commencer par la tête et les yeux se retournant. Il y a souvent une ataxie "frontale". Avec la défaite des parties profondes du lobe frontal peut apparaître des symptômes extrapyramidaux - tremblements des extrémités, rigidité, amimia.

Le taux de développement des tumeurs du lobe frontal dépend en grande partie de leur structure histologique. Les astrocytomes et les oligodendrogliomes se forment lentement. Les symptômes cérébraux accompagnant ces symptômes apparaissent à un stade avancé de la maladie (en moyenne entre 3 et 5 ans). Les glioblastomes multiformes se développent rapidement; On distingue les formes hémorragiques ou encéphalitiques de l'évolution clinique. L'espérance de vie moyenne pour eux est de 6 à 8 mois.

Le diagnostic des tumeurs du lobe frontal à un stade précoce de la maladie est difficile. L'apparition de symptômes frontaux focaux associés à des troubles mentaux facilite grandement le diagnostic. Cependant, dans certains cas, les premières manifestations de la tumeur peuvent être des phénomènes d’hypertension.

La craniographie précoce est non informative. Une tumeur peut être suspectée uniquement lorsque l'oligodendroglose se calcifie. Au stade avancé, le craniogramme a révélé des modifications hypertensives des os du crâne. Des informations importantes sur le déplacement des structures médianes provoquées par la tumeur donnent l'écho. Sur pneumoencéphalogramme pour les tumeurs du lobe frontal, on détermine les déformations et le déplacement de la corne antérieure du ventricule latéral. L'hypertension cérébrale permet dans la plupart des cas non seulement de diagnostiquer une tumeur du lobe frontal, mais également en présence de tumeurs dans le réseau vasculaire afin de clarifier leur structure histologique. La TDM fournit des informations très précieuses sur la présence du processus volumétrique, sa taille et parfois sur la structure histologique. Cependant, avec les astrocytomes qui ont la même capacité à absorber les rayons X avec le tissu cérébral, cette méthode peut ne pas être informative. Dans de tels cas, l'IRM est indiquée.

Gliomes des lobes pariétaux. Les tumeurs des lobes pariétaux représentent environ 10% de tous les néoplasmes du cerveau. Les gliomes sont les plus courants. Les manifestations cliniques dépendent de la localisation intralobulaire. Les tumeurs du lobe pariétal supérieur se manifestent tout d'abord par des troubles de la sensibilité articulaire-musculaire et complexe (à deux dimensions), principalement au bras. Avec la localisation superficielle des tumeurs, des crises de Jackson sensibles se produisent. Les tumeurs du lobule pariétal inférieur sont accompagnées d'astéréognose et d'apraxie. Avec la défaite du gyrus angulaire de l'hémisphère dominant, on observe le syndrome de Gerstmann (alexie, agraphie, acalculie, agnosie numérique). Les astrocytomes et les oligodendrogliomes du lobe pariétal supérieur ne se manifestent depuis longtemps que par des crises d'épilepsie, commençant par une aura sensible.

Les phénomènes d'hypertension dans les tumeurs du lobe pariétal se produisent à un stade avancé de la maladie. Le diagnostic du gliome du lobe pariétal de l'hémisphère non dominant peut être difficile pendant longtemps. Les lésions du lobe pariétal de l'hémisphère dominant sont diagnostiquées à un stade précoce (sur la base de troubles aphasiques et gnostiques). La craniographie pour les tumeurs du lobe pariétal est non informative. Avec Echo EG, les décalages M-écho sur la voie médiane peuvent être détectés. Sur les pneumoencéphalogrammes, la section centrale du ventricule latéral est déformée, décalée vers le bas et dans le sens opposé. Dans les gliomes bénins du lobe pariétal de l'hypertension, les informations ne sont pas informatives, et dans les tumeurs malignes, le propre réseau vasculaire des néoplasmes est détecté. Dans la plupart des cas, le diagnostic final vous permet de mettre les résultats du scanner et de l'IRM.

Gliomes de la région du gyri central. La fréquence des tumeurs du gyrus central, selon divers auteurs, varie de 1 à 16%, les gliomes étant prédominants. Les premières manifestations cliniques d'une tumeur dans la région sensorimotrice sont des symptômes focaux. Les symptômes cérébraux se rejoignent beaucoup plus tard. Les gliomes, localisés dans la région des noeuds sous-corticaux et dans le cortex du gyri central, se manifestent principalement par des crises focales de Jackson sensorielles et motrices, puis par une monoparésie. Au contraire, avec les tumeurs dans la substance blanche, apparaissent d'abord la monoparésie, puis les crises de Jackson. Les gliomes malins, contrairement aux bénins, se caractérisent par une augmentation rapide des manifestations focales, mentales et hypertensives; Les crises jacksoniennes ne sont pas typiques pour eux.

Le diagnostic des gliomes de la région du gyrus central repose sur l'apparition de crises de Jackson stéréotypées, monopares. Selon le degré d'atteinte du gyri central, on observe des dysfonctionnements des organes pelviens, des convulsions et une parésie du pied, une monoparésie du bras associée à une parésie des muscles du visage; parésie des muscles faciaux associée à une parésie de la langue et à une aphasie motrice. Les résultats de l'écho-EG, de l'EEG, du PEG, de l'AH, de la TDM et de l'IRM peuvent contribuer au diagnostic des tumeurs du gyrus central.

Le diagnostic différentiel des gliomes du gyri central doit être réalisé avec des méningiomes, des anévrismes artérioveineux, une arachnoïdite par convection, une CMH dans les artères cérébrales antérieure et moyenne.

Les tumeurs du lobe temporal représentent 6 à 8% de toutes les tumeurs cérébrales. Les gliomes sont les plus courants. Les syndromes caractéristiques des gliomes de cette localisation sont des hallucinations olfactives, gustatives, visuelles et auditives; hémianopsie homonyme dans le quadrant supérieur; ataxie temporale; troubles vestibulaires; crises d'épilepsie. La défaite du lobe temporal de l'hémisphère dominant s'accompagne d'une aphasie sensorielle et amnésique. Les tumeurs du lobe temporal, en particulier ses parties médiales, conduisent rapidement au développement de phénomènes hypertensifs et à la compression du tronc cérébral dans la région de l’encoche trittale. Il y a souvent des troubles mentaux sans troubles de la personnalité. En outre, il existe des symptômes "au voisinage" et "au loin" sous forme d'hémiparésie, d'hémihypesthésie, d'altération de la fonction des nerfs crâniens (le plus souvent oculomoteurs).

Les gliomes bénins (astrocytomes, oligodendrogliomes) du lobe temporal ne peuvent être accompagnés pendant longtemps que par des crises d'épilepsie. Les glioblastomes entraînent dans la plupart des cas une augmentation rapide des manifestations focales et hypertensives; ils montrent souvent des changements stagnants dans le fond.

Le diagnostic des tumeurs du lobe temporal repose sur une combinaison des symptômes focaux ci-dessus et d'un syndrome hypertensif en augmentation rapide. Les tumeurs du lobe temporal de l'hémisphère dominant sont diagnostiquées dans une période antérieure en raison de la manifestation de troubles de la parole.

Les tumeurs du lobe temporal doivent être différenciées des méningiomes, des tumeurs de la fosse crânienne postérieure, des anévrismes artérioveineux et des troubles circulatoires dans la région de l'artère cérébrale moyenne. Pour le diagnostic le plus précis possible, les résultats des analyses AH, CT et IRM revêtent une importance décisive.

Les gliomes du lobe occipital représentent environ 3% de tous les néoplasmes cérébraux. Les principaux symptômes focaux de la période initiale sont des troubles visuels sous forme de photopsies dans des champs de vision opposés. Ensuite, en fonction de l'emplacement de la tumeur, une hémianopsie controlatérale du quadrant supérieur ou inférieur apparaît. Le plus souvent, les tumeurs de cette localisation se manifestent pendant la période de formation de l'hémianopsie homonyme. Une agnosie visuelle de gravité variable peut être détectée. Les glioblastomes à formation rapide du lobe occipital se manifestent par une hypertension intracrânienne associée à des symptômes «voisins» - aphasie sensorielle et amnésique, agraphie et alexie. Le diagnostic des tumeurs du lobe occipital repose sur la présence de photopsies, une hémianopsie homonyme associée à un syndrome d'hypertension relativement tardif. Un échoEG au cours de la tumeur du lobe occipital révèle rarement un déplacement des structures médianes le long de la voie postérieure. Avec le PEG, une déformation et un déplacement de la corne postérieure du ventricule latéral peuvent être détectés. Carotid AG en l'absence de son propre système vasculaire tumoral est non informatif. Les résultats les plus informatifs sont la tomodensitométrie et l'IRM.

Le diagnostic différentiel d'une tumeur du lobe occipital doit être réalisé avec des méningiomes et des tumeurs des régions adjacentes des lobes pariétal et temporal, avec des troubles circulatoires de l'artère cérébrale postérieure.

Les gliomes du corps calleux ne représentent pas plus de 1% de toutes les tumeurs cérébrales. Les glioblastomes et les astrocytomes sont les plus courants. Le diagnostic clinique est généralement très difficile. Les tumeurs du corps calleux ne peuvent se manifester longtemps que par des troubles mentaux. Par la suite, des effets hypertensifs sont ajoutés. Les symptômes de dissociation des hémisphères du cerveau sont détectés à un stade avancé. L'écho EEG avec tumeurs vous permet rarement d'identifier le déplacement des structures cérébrales médianes. En l'absence de stagnation dans le fond d'œil, des informations importantes peuvent donner le PEG, qui révèle le déplacement latéral des sections antérieures des ventricules latéraux. Si la stagnation est déterminée dans le fond d'œil, une ventriculographie est effectuée. Les résultats les plus informatifs pour les tumeurs du corps calleux sont les résultats de la tomodensitométrie et de l'IRM.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des formations hétérotopiques du corps calleux, des méningiomes du tiers moyen du bord inférieur du processus du croissant, des HMC dans le bassin des artères cérébrales antérieures.

Gliomes dans la zone des noeuds sous-corticaux. Les tumeurs de cette localisation représentent 2% de toutes les tumeurs cérébrales. Il s’agit en général d’astrocytomes ou de glioblastomes, localisés le plus souvent dans la région du monticule. Cliniquement, ils manifestent une hémihypesthésie. Les déficiences sensorielles atteignent rarement le degré d'anesthésie à l'exception des troubles de la sensation musculo-articulaire conduisant à l'apparition de pseudo-athétose des doigts. Contrairement aux hémorragies d'une butte visuelle, les tumeurs ne sont pas accompagnées de douleur spontanée ni d'hyperpathie. En raison de la proximité du ventricule III et de l'aqueduc, les tumeurs de la butte optique sont déjà à un stade précoce, accompagnées de phénomènes hypertensifs, de changements congestifs du fond d'œil. Les troubles mentaux sont légers. Selon le sens de la croissance de la tumeur de la butte optique, l’un ou l’autre des symptômes apparaît «dans le voisinage». Une hémiparésie apparaît avec la germination de la capsule interne, accompagnée de lésions des corps coudés externes - hémianopsie homonyme et tétrapilmie - syndrome décrit ci-dessous (voir la sous-section "Gliomes dans la région de tetrapilia"). Les tumeurs striatales se manifestent généralement par un syndrome parkinsonien unilatéral en croissance lente; puis les troubles mentaux (léthargie, somnolence, désorientation de l'orientation dans le lieu et l'heure) et le syndrome de l'hypertension s'associent. En fonction du sens de la croissance, les tumeurs de cette localisation révèlent progressivement des symptômes «du voisinage» - hémiparésie, hémianopsie ou syndrome de chetrehofolmnye. Le diagnostic neurologique des tumeurs nodulaires sous-corticales est basé sur l'identification de l'hémihypesthésie, du syndrome parkinsonien, des symptômes «voisins», de troubles mentaux et du syndrome hypertensif. Le diagnostic des tumeurs nodulaires sous-corticales est difficile dans la plupart des cas, car les symptômes décrits ci-dessus se manifestent généralement à un stade avancé de la maladie. Les résultats les plus informatifs sont la tomodensitométrie et l'IRM.

Le diagnostic différentiel des tumeurs dans la région des ganglions sous-corticaux est réalisé avec des tumeurs des départements voisins et des troubles vasculaires.

Gliomes dans la région des ventricules latéraux. Ces tumeurs représentent 13% de toutes les tumeurs cérébrales. Les gliomes primaires et secondaires les plus fréquents. Les gliomes primaires des ventricules latéraux comprennent les épendymomes, les papillomes choroïdes, les papillomes, les méningiomes provenant des plexus vasculaires. Les gliomes secondaires, se développant dans les ventricules latéraux, émanent des structures environnantes du cerveau; ce sont généralement des glioblastomes et des glioblastomes multiformes.

Les gliomes bénins sont asymptomatiques pendant une longue période et ne surviennent qu’avec un blocage du syndrome hypertension-hydrocéphalie orifice interventriculaire. Les symptômes focaux dans les tumeurs primaires du ventricule latéral se manifestent aux derniers stades du développement des néoplasmes. Les gliomes secondaires se manifestent rapidement sous forme de syndrome hypertensive-hydrocéphalique et de symptômes focaux causés par des lésions des structures cérébrales entourant le ventricule latéral. Le diagnostic des tumeurs ventriculaires latérales aux premiers stades du développement des néoplasmes pose de grandes difficultés. La reconnaissance correcte peut être facilitée par la détection d'une teneur élevée en protéines dans le LCR, ainsi que par les résultats du PEG et de la ventriculographie, qui révèlent le remplissage défectueux ou l'absence de remplissage du ventricule latéral sur le côté de la tumeur. Les résultats les plus sûrs et les plus informatifs de tomodensitométrie et d'IRM

Les tumeurs situées dans la région des ventricules latéraux se différencient des tumeurs des structures cérébrales adjacentes, des lésions NMC, des lésions parasitaires et inflammatoires des ventricules latéraux.

Gliomes dans le ric ventricule du cerveau. Les tumeurs localisées dans cette zone représentent environ 1 à 1,5% de toutes les tumeurs cérébrales. Les tumeurs primaires (épendymomes, moins fréquemment, papillomes choroïdes et kystes colloïdes) et secondaires (astrocytomes et glioblastomes, se développant généralement dans le ventricule III des structures cérébrales environnantes) sont distinguées. La première manifestation de tumeurs primitives du troisième ventricule est le syndrome d'hypertension hydrocéphalique. Les tumeurs secondaires présentent des symptômes focaux; dans la suite le syndrome hypertensif rejoint. Les néoplasmes du fond du troisième ventricule se manifestent par des troubles du métabolisme endocrinien (syndromes d'Itsenko - Cushing, de Fröhl - Babinski; troubles du métabolisme des glucides, des lipides et des sels aqueux, diabète sucré et non sucré, etc.). Par la suite, en raison des lésions du chiasma optique, une réduction de l’acuité visuelle et une hémianopsie bitemporale peuvent apparaître. Les tumeurs des parties latérales du troisième ventricule se manifestent par une lésion des ganglions sous-corticaux et des tumeurs des parties postérieures du troisième ventricule par des syndromes mésencéphaliques et méso-encéphaliques. Le diagnostic des tumeurs primitives du troisième ventricule est difficile, surtout en l'absence de symptômes de lésions de la région hypothalamique. Un échoeg peut révéler une expansion du troisième ventricule. La plupart des informations

sur la taille, l'emplacement, les ratios de la tumeur et les parois du troisième ventricule donnent les résultats de CT et IRM.

Le diagnostic différentiel des tumeurs du troisième ventricule est réalisé avec des tumeurs de la région chiasmo-sellar et des structures cérébrales adjacentes

Gliomes septum transparent.

Le diagnostic clinique des tumeurs du septum transparent est difficile. Lorsque le PEG peut être révélé, expansion du septum interventriculaire et défauts de remplissage des ventricules latéraux. Avec des changements stagnants dans la ventriculographie de fonds fundus. Les résultats les plus informatifs sont la tomodensitométrie et l'IRM.

Le diagnostic différentiel des tumeurs du septum transparent est réalisé avec des tumeurs du lobe frontal, du corps calleux et des néoplasmes localisés dans la fosse crânienne postérieure.

Gliomes dans la région de la tétragamie. Les tumeurs situées dans la région du quadrilatère représentent moins de 0,5% de toutes les tumeurs cérébrales. Dans la plupart des cas, il s’agit d’astrocytomes ou de glioblastomes. Les tumeurs tétraholmoniques sont généralement caractérisées par des symptômes focaux clairs. Au début, apparaissent des troubles oculomoteurs et des modifications de l'innervation des pupilles - parésie du regard levé, nystagmus vertical, strabisme divergent, diplopie, myosis ou mydriase, perturbation de l'accommodation et de la convergence. Ensuite, à la suite de lésions de la partie supérieure des jambes du cervelet, des troubles cérébelleux, vestibulaires, auditifs et, enfin, des troubles visuels (hémianopsie avec perte de la vision maculaire) se rejoignent. Le diagnostic repose sur le rythme de développement et la nature des troubles neurologiques, ainsi que sur l'étude des potentiels évoqués visuels et auditifs. La compréhension la plus complète de la taille et de la localisation de la tumeur peut être obtenue après CT et IRM.

Les tumeurs situées dans la région du quadrilatère doivent être différenciées des tumeurs de la glande pinéale et du pont. En diagnostic différentiel, il est très important d’établir le caractère primaire ou métastatique de la tumeur. Dans ce dernier cas, il est important de déterminer la source des métastases et la présence de métastases dans d'autres organes. La différenciation de NMC est compliquée par la possibilité de combiner ces processus. Les signes d'un processus inflammatoire (augmentation de la température corporelle, modifications du sang et du LCR) sont caractéristiques de l'abcès cérébral, contrairement aux tumeurs de la tige. Parfois, les tumeurs du quadrilatère doivent être différenciées des kystes parasitaires, des granulomes inflammatoires (tuberculose et gencives syphilitiques), des infiltrats leucémiques et du lymphome de Hodgkin.

Méningiomes. Parmi toutes les tumeurs cérébrales, les méningiomes occupent la deuxième place en fréquence, après les néoplasmes de la série gliale. Ils représentent 15-18% de toutes les tumeurs cérébrales. La plupart d'entre elles (jusqu'à 95%) sont localisées de manière supramentale. Jusqu'à 30–40% des méningiomes sont situés dans la région du fornix, 20–30% sont parasagittaux ou situés au centre (méningiomes en forme de faucille). Les méningiomes basaux surviennent dans 20 à 30% des cas.

Méningiomes convexes, parasagittaux et sagittaux. La plupart des méningiomes convexitaux sont situés dans la région fronto-pariétale ou près du gyri central. Leurs principales manifestations cliniques peuvent être des crises d'épilepsie focales, en commençant par la main ou le pied. Parmi les symptômes locaux, on observe souvent une monoparésie qui se transforme par la suite en hémiparésie, aphasie motrice avec défaite de l'hémisphère dominant. L'hypertension intracrânienne survient aux derniers stades de la maladie.

Le diagnostic clinique repose sur la présence de crises épileptiques focales, qui deviennent progressivement plus fréquentes et peuvent devenir épileptiques, sur l’apparition d’une mono- ou d’une hémiparésie, sur l’apparition de troubles de la parole.

Pour le diagnostic précoce, EEG, Echo EEG sont utilisés, ce qui permet de détecter le déplacement des structures médianes le long du trajet antérieur ou moyen, ainsi que de l’AG. Sur les angiogrammes, en plus du déplacement des branches de l'artère cérébrale antérieure dans la direction opposée et de l'artère cérébrale moyenne vers le bas, le système vasculaire de la tumeur est souvent détecté, dont l'irrigation sanguine provient principalement des branches étendues de l'artère d'enveloppe moyenne. Lorsque la tomodensitométrie est déterminée par la zone de densité accrue d'une forme arrondie, due à un apport sanguin accru à la tumeur. Le diagnostic précoce des méningiomes peut être fourni par IRM.

La plupart des méningiomes parasagittaux et sagittaux sont associés au sinus longitudinal et à la faucille du grand cerveau. Du point de vue du diagnostic clinique et de la localisation anatomique et topographique, il est conseillé de diviser les tumeurs en méningiomes parasagittaux et sagittaux des sinus sagittaux antérieur, moyen et postérieur et de la faucille du gros cerveau.

Les méningiomes dans le trbti antérieur du sinus sagittal au début de la maladie ne peuvent se manifester que par des troubles mentaux sous forme de perte de mémoire et de critiques de leur état, d'euphorie, souvent d'attaques d'agression. L’hypertension intracrânienne s’inscrit progressivement dans ces phénomènes, puis se développent des crises hypertensive-hydrocéphalique.

Dans les derniers stades de la maladie, des symptômes de focalisation secondaire et de luxation apparaissent.

Les méningiomes du tiers moyen du sinus sagittal se manifestent le plus souvent au premier stade de la maladie, se manifestant par des crises d'épilepsie focales. Dans les articulations suivantes, parésie des jambes ou des bras distaux, se transformant progressivement en hémiparésie. Il y a souvent des troubles de la miction sous forme d'incontinence urinaire ou de besoin impérieux. Une atteinte sensorielle sous forme d'inconfort musculaire articulaire articulaire est rarement observée. L'hypertension intracrânienne se développe aux derniers stades de la maladie. Le diagnostic de la maladie est favorisé par la radiographie du crâne, dans laquelle l'hyperostose et l'élargissement des sillons des branches de l'artère enveloppante moyenne et des canaux diploïques peuvent être détectés. Dans l'hypertension, en règle générale, le réseau vasculaire de la tumeur et l'artère périclérale sont détectés vers le bas et dans la direction opposée. Sur les tomographies par ordinateur, une zone clairement définie de densité accrue est définie.

Le syndrome hypertension-hydrocéphalie peut être la première manifestation clinique des méningiomes du tiers postérieur du sinus sagittal, suivie de l’ajout de symptômes focaux tels que parésie, troubles de la sensibilité, aphasie, perte des champs visuels. Les troubles mentaux sont possibles. Souvent, on détecte des disques stagnants prononcés des nerfs optiques dans le fond d'œil, puis une atrophie secondaire des nerfs optiques. Le diagnostic précoce des tumeurs du tiers postérieur du sinus sagittal contribue à l'hypertension, au scanner et à l'IRM.

Pour les méningiomes de faucille, quel que soit leur emplacement (dans le tiers antérieur, moyen ou postérieur de la faucille), le symptôme le plus caractéristique est les manifestations émergentes et persistantes de l'hypertension intracrânienne. Dans le fundus apparaissent des disques stagnants précoces des nerfs optiques. Il y a souvent des phénomènes de dislocation avec des symptômes de dommages au tronc cérébral et aux nerfs crâniens. En outre, les méningiomes du tiers antérieur de la faucille se caractérisent par des troubles mentaux précoces se traduisant par des modifications émotionnelles et personnelles. Les méningiomes du tiers moyen de la faucille peuvent également présenter des symptômes d'irritation et de perte de la zone sensorimotrice.

Les signes cliniques de méningiomes du tiers postérieur de la faucille ont beaucoup en commun avec les manifestations de méningomes du tiers postérieur du sinus sagittal.

En même temps, dans les méningiomes du tiers postérieur de la faucille, l'hypertension intracrânienne survient plus tôt et est plus prononcée. Aux stades précoces du développement, des phénomènes de dislocation entraînant des lésions du tronc cérébral se produisent. Les méningiomes du tiers postérieur de la faucille se caractérisent par une perte précoce du champ visuel. Sur les radiographies du crâne montrent souvent des signes d'hypertension. Dans le diagnostic de tous les méningiomes à localisation sagittale et parasagittale, des méthodes de recherche supplémentaires telles que EEG, Echo EG, AH, PEG, CT et IRM sont indispensables.

Le diagnostic différentiel des méningiomes convexital, parasagittal et sagittal est réalisé en premier lieu avec des gliomes de localisation diverse, des tumeurs métastatiques, des anévrismes artérioveineux et des troubles vasculaires.

Méningiomes basaux. Les méningiomes basaux comprennent les néoplasmes de la fosse olfactive et du site de l'os principal, qui surviennent dans moins de 2% des tumeurs cérébrales, les tubercules de la selle turque (environ 8% des méningiomes) et les ailes de l'os principal (environ 12% des méningiomes). Rarement, des méningiomes de la pyramide de l'os temporal et de l'os cérébelleux, en croissance supratentorielle, surviennent.

Les méningiomes de la fosse olfactive et le site de l'os principal ont beaucoup de points communs dans le tableau clinique, qui se manifeste par la triade des syndromes focaux primaires: 1) altération du sens de l'odorat, 2) déficience visuelle et 3) déficience mentale.

Si la première manifestation clinique des méningiomes de la fosse olfactive est une hypo- et une anosmie, les méningiomes de la région de l'os principal sont plus caractéristiques d'une déficience visuelle (diminution de l'acuité et perte du champ visuel).

Aux derniers stades de développement de ces méningiomes, leurs manifestations cliniques peuvent être du même type.

Dans les méningiomes de la fosse olfactive, l'anosmie d'une part et l'hyposmie de l'autre avec le développement d'une anosmie bilatérale ultérieure peuvent se développer en premier. Ces méningiomes sont caractérisés par des troubles mentaux sous forme de mémoire diminuée, d'intelligence, d'euphorie ou d'agressivité. Et ce n’est qu’à un stade avancé de la maladie que des troubles visuels apparaissent.

Pour les méningiomes du site de l’os principal, la séquence inverse de l’apparition des symptômes cliniques est caractéristique: première déficience visuelle, puis déficience mentale et anosmie.

Les phénomènes d'hypertension dans les méningiomes de la fosse olfactive et du site de l'os principal se produisent à un stade avancé de la maladie. Dans ce cas, le syndrome de Foster-Kennedy peut survenir. Les données craniographiques sont importantes pour le diagnostic de ces méningiomes, qui permettent d'identifier l'hyperostose de la fosse olfactive et son approfondissement, l'hyperostose de la région de l'os principal ainsi que, dans les phases ultérieures de la maladie, des modifications hypertensives des os du crâne. La recherche ophtalmologique utilisant la périmétrie quantitative contribue à la détection précoce de la perte de champ visuel. Les plus informatifs dans le diagnostic des méningiomes de la localisation considérée sont AH, CT et IRM. Sur les angiogrammes, le réseau vasculaire de la tumeur est révélé en raison de son apport sanguin par les artères ethmoïdes et du déplacement en arc du segment Az de l’artère cérébrale antérieure vers le haut et le dos. Dans les méningiomes du site de l'os principal, ce déplacement de l'artère postérieure est plus prononcé. Sur les tomographies informatisées dans la région de la fosse crânienne antérieure, on détecte une formation clairement délimitée d’augmentation de la densité et de la forme arrondie.

Les méningiomes de la fosse olfactive et le site de l'os principal doivent être différenciés des gliomes des parties basales des lobes frontaux, des méninges du tubercule de la selle turque, des adénomes de l'hypophyse à croissance antéroslaire, ainsi que des troubles circulatoires des artères cérébrales antérieures.

Méningiomes tubercules selle turque. Les premiers symptômes cliniques sont une déficience visuelle. Ils commencent généralement par la perte du champ temporel de vision d'un œil, ce qui est souvent une découverte accidentelle lors d'un examen ophtalmologique. Par la suite, une hémianopsie bitemporale apparaît avec une diminution de la vision asymétrique des deux yeux. Dans la phase tardive de la maladie avec la croissance parasellaire, des troubles oculomoteurs et des dommages aux branches du nerf trijumeau, ainsi que des symptômes de la tige diencéphalo-hypophysaire, se rejoignent. L'hypertension intracrânienne survient également pendant cette période. Le diagnostic précoce du tubercule méningé de la selle turque est facilité par une étude ophtalmologique approfondie, des radiographies précises de la selle turque, sur lesquelles une hyperostose osseuse et la destruction des processus sphénoïdaux peuvent être détectées, ainsi que de l'hypertension et du scanner. Sur les angiogrammes, le système vasculaire tumoral, le déplacement en arc de cercle des segments A1, les artères cérébrales antérieures, le déplacement sur le côté de la partie supraclinoïde de l’ACI peuvent être détectés.

Les méningiomes de cette localisation doivent être différenciés de l'adénome hypophysaire, du craniopharyngiome, du gliome du chiasme optique, de l'arachnoïdite optique-chiasmatique, des troubles circulatoires dans la région du chiasma optique, ainsi que du grand anévrysme artériel de la région du tellure moyen.

Méningiome des ailes de l'os principal. Selon la zone de croissance initiale, il convient de distinguer les méningiomes des parties médiale et latérale des ailes de l'os principal, qui déterminent leurs manifestations cliniques et leurs tactiques chirurgicales.

Les méningiomes de la partie médiane de la petite aile, en raison de leur croissance initiale près du canal du nerf optique, se manifestent principalement par une perte de champ et une perte de vision dans un œil, suivies par le développement de l'amaurose. Une image similaire peut être avec des méningiomes du canal du nerf optique. Avec une augmentation de la tumeur, apparaissent des symptômes de compression de la fissure orbitale supérieure (troubles oculomoteurs, jusqu’à une ophtalmoplégie complète et une hypesthésie de la moitié du front), ainsi qu’une exophtalmie non pulsée. Une hyposmie et une anosmie peuvent survenir, ainsi que le syndrome de Foster-Kennedy.

Les méningiomes de la partie médiale de l'aile principale de l'os principal germent le sinus caverneux et sont accompagnés de troubles oculomoteurs et d'exophtalmie non pulsatile, ainsi que d'une violation de la sensibilité dans la zone d'innervation de la première branche du nerf trijumeau. Les méningiomes de cette localisation s'étendent souvent aux régions médiales de la petite aile et entraînent une déficience visuelle. Dans ces cas, nous parlons de méningiomes des parties médiales des ailes de l'os principal. Dans certains cas, il est cliniquement difficile de déterminer la croissance tumorale initiale.

Les méningiomes de la partie latérale de la petite aile sont principalement situés dans la fosse crânienne moyenne, allant dans le sulcus latéral et comprimant les sections basale et antérieure du lobe frontal, ainsi que les sections antérieures du lobe temporal. Par conséquent, les premières manifestations de ces tumeurs peuvent être des symptômes d’irritation du cortex cérébral sous forme de crises épileptiques operculaires focales, d’hallucinations auditives, olfactives, gustatives et visuelles. La germination de la tumeur dans la fissure et l'orbite supérieures de l'orbite est accompagnée d'une déficience oculomotrice et d'une exophtalmie non pulsée.

Méningiomes de la partie latérale de la grande aile (ptérigonaux)

ningioma) peut être nodal et plat. Les formes nodulaires de la tumeur, comprimant les lobes temporaux et frontaux basaux, provoquent souvent des crises d'épilepsie, diverses hallucinations, une aphasie (du côté de l'hémisphère dominant). En outre, ils peuvent faire germer les écailles de l'os temporal et de la fissure orbitale supérieure, entraînant des troubles oculomoteurs et l'apparition d'exophtalmie non pulsée. Dans les méningiomes plats, on observe une augmentation lente de l'exophtalmie et la mobilité du globe oculaire est limitée, ce qui se déplace vers le bas et l'intérieur.

Le diagnostic précoce des méningiomes des ailes de l'os principal est favorisé par un examen ophtalmologique (avec une tumeur médiale), un examen radiologique ciblé (hyperostose des ailes, épaississement des parois de l'orbite et de la grande aile). Mz en haut et en dedans. La TDM est importante pour le diagnostic précoce des méningiomes des ailes de l'os principal.

Le diagnostic différentiel des méningiomes des ailes de l'os principal est réalisé avec des gliomes des parties basales du lobe temporal, des ostéochondromes de la base du crâne, des tumeurs de la région du tellurium à croissance paraellaire, des anévrysmes artériels artériels géants, des tumeurs rétrobulbaires de l'orbite.

Décodage IRM

Aidez-moi à comprendre ce que cela signifie
structures sous-et supratentorielles visualisées

L'espace sous-arachnoïdien est exprimé de manière inégale, élargi le long de la surface convexitale des lobes frontaux et noirs.

C'est mauvais que menaçant? que veut dire

Structures sous-tentorielles - se référant aux parties inférieures du cerveau.
Structures supratentorielles - appartenant aux parties supérieures du cerveau.
Espace sous-arachnoïdien - espace situé sous la membrane arachnoïdienne (vasculaire) du cerveau.
La surface convexe est convexe vers l'extérieur.
. lobes frontaux et sombres.. doit évidemment être * sombre (c.-à-d. dans la région de la couronne) lobes *.

Tumeurs cérébrales sous-tentorielles et supratentorielles

Toute tumeur se produisant à l'intérieur du crâne est caractérisée par la nature de la tumeur (maligne ou bénigne), ainsi que par le taux de croissance des cellules anormales impliquées dans la formation de la tumeur. Entre autres choses, les experts regroupent les tumeurs cérébrales en fonction de leur emplacement dans le cerveau du patient et du comportement du tissu affecté par la tumeur. Dans cette classification, on distingue les groupes de tumeurs suivants:

Tumeurs cérébrales sous-tentorielles

Les tumeurs cérébrales sous-tentorielles sont des néoplasmes apparaissant dans la partie inférieure du cerveau. Parmi les tumeurs diagnostiquées dans cette zone, on peut citer les suivantes:

Le médulloblastome (également appelé granuloblastome ou gliome sarcomateux) est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Ce néoplasme a tendance à se propager à la région du canal rachidien et à endommager la moelle épinière.

Il s'agit d'une tumeur cérébrale bénigne, qui est également plus fréquente chez les patients pédiatriques ou très jeunes. Habituellement, seule une intervention chirurgicale est utilisée pour traiter ce type de néoplasme.

-- Gliome du tronc cérébral.

Le gliome du tronc cérébral est principalement compris comme une tumeur maligne de la partie inférieure du système nerveux central du cerveau, affectant de manière sélective la zone responsable des fonctions vitales, à savoir la respiration, la pression artérielle, la température corporelle, etc.

Tumeurs cérébrales supratentorielles

Les tumeurs cérébrales supratentorielles sont des tumeurs qui se produisent dans les parties supérieures du cerveau. Ces tumeurs comprennent:

-- Astrocytome cérébral ou oligodendrogliome.

La prédiction des résultats du traitement de ce type de tumeur supratentorielle dépend de la localisation exacte de la tumeur, ce qui permet de l'exploiter. De plus, lorsqu'on parle d'astrocytome du cerveau, il est nécessaire de prendre en compte sa qualité, qui est déterminée en examinant les cellules tumorales au microscope. Les astrocytomes les plus malins sont appelés glioblastomes (gliomes multiformes).

Le craniopharyngiome ou la soi-disant tumeur des cellules de la poche de Ratke survient principalement directement au-dessus de la glande pituitaire. La glande pituitaire elle-même, située juste au-dessus de la base du cerveau, est une partie essentielle du cerveau qui, malgré sa taille minuscule (un pois), est responsable de nombreuses fonctions vitales. Le craniopharyngiome ne se propage pas à d'autres parties du cerveau, comme beaucoup d'autres types de tumeurs, mais il peut perturber de multiples structures dans le cerveau, entraînant des conséquences négatives extrêmement graves.

-- Tumeur de cellules embryonnaires du système nerveux central.

La tumeur des cellules embryonnaires du système nerveux central provient de certaines cellules du cerveau appelées gamètes. En général, il existe plusieurs types de tumeurs de cellules embryonnaires, parmi lesquelles le gonocytome, l'épithéliome malin des cellules embryonnaires, le choriocarcinome, etc. Ces tumeurs surviennent généralement dans la partie centrale du cerveau, puis se propagent dans d'autres parties de celle-ci, affectant notamment la moelle épinière.

-- Tumeur neuroectodermique primitive supratentorielle.

C'est une tumeur extrêmement maligne, semblable à un médulloblastome, mais qui provient de cellules cérébrales primitives. Les cellules touchées ont tendance à se propager le long du canal rachidien vers d'autres parties du cerveau et de la moelle épinière.

-- Gliome des nerfs optiques et de la région hypothalamique.

Ces types de tumeurs apparaissent dans les cellules des nerfs optiques (voies nerveuses qui transmettent l'image de l'œil au cerveau). Le plus souvent, les gliomes des nerfs optiques et de la région hypothalamique surviennent chez des patients pédiatriques et sont menacés de cécité.

Le méningiome (endothéliome arachnoïdien ou méningoblastome) est généralement une tumeur bénigne qui se développe dans la gaine du cerveau. Ces tumeurs se propagent rarement profondément dans le cerveau, mais elles exercent une pression sur toutes les autres structures organiques.

Il s’agit généralement d’une tumeur bénigne à cellules qui se produit dans l’hypophyse. Il s'agit d'une maladie extrêmement dangereuse car cet appendice cérébral (c'est-à-dire l'hypophyse elle-même) produit un certain nombre d'hormones responsables du travail d'autres glandes, parmi lesquelles on peut citer:

-- la glande thyroïde, qui régule le bilan énergétique du corps;

-- les glandes surrénales, responsables non seulement de l'équilibre du sel et de certains autres minéraux dans le corps, mais également du bien-être général d'une personne;

-- les ovaires et les glandes reproductrices mâles;

Les principaux symptômes qui unissent presque tous les types de néoplasmes ci-dessus sont les maux de tête. Cependant, en plus des maux de tête, on peut noter une croissance cellulaire anormalement rapide, un manque d'énergie, des troubles métaboliques, des cycles menstruels irréguliers chez la femme, etc. En outre, comme mentionné ci-dessus, si une tumeur est endommagée par un nerf optique, la cécité se produit souvent sous l'effet de la pression exercée sur ces nerfs.

Tumeur cérébrale récurrente

Pratiquement tous les types de tumeurs ci-dessus qui se produisent à l'intérieur du crâne peuvent être attribués au groupe de tumeurs cérébrales récurrentes. Le fait est que la tumeur réapparaît même après sa prise en charge à l'aide de mesures thérapeutiques. Des tumeurs récurrentes peuvent survenir dans la même région du cerveau que les néoplasmes initiaux. dans toute autre zone du système nerveux central; ou même dans tout autre domaine de l'organisme entier.

Des questions

Question: Avez-vous fait un cerveau?

Le résultat est ce que j'ai. J'ai 29 ans, j'ai eu une blessure à la tête et trois points de suture dans la région pariétale. C'est ce qui s'est passé le 03.05.2014 jusqu'à aujourd'hui. J'ai mal à la tête et je me sens étourdi en marchant. J'ai fait une IRM cérébrale, il est écrit Sur une série de tomographies MR pondérées par T1 et T2 en trois projections visualisées Les ventricules latéraux du cerveau sont de taille normale, quelque peu asymétriques: la largeur du ventricule latéral droit au niveau de l'ouverture de Monroe est inférieure à 1,1 cm, la largeur du ventricule latéral gauche à ce niveau est inférieure à 0,8. Ventricules III et IV, les abdominaux basaux ne sont pas mesurables Il n'y a aucune caractéristique dans le chiasme, le tissu hypophysaire a un signal normal. Les espaces et les sillons convexitaux sous-arachnoïdiens sont dilatés de manière inégale, principalement dans la région des lobes frontaux et pariétaux, en raison de changements corticaux atrophiques et les structures médianes ne sont pas déplacées. Les amygdales du cervelet se situent au niveau du grand foramen occipital, sans modification du caractère focal et diffus de la substance cérébrale. Image IRM de l'hydrocéphalie externe de remplacement légèrement prononcée. les injections prescrites pour moi combilipen, aktovegin, chlorure de sodium, mexidol, et pilules tagista et pirazezin

Les caractéristiques existantes identifiées à la suite d'une IRM peuvent être associées à une lésion cérébrale traumatique. Le traitement est prescrit correctement, je recommande de continuer et de suivre toutes les autres recommandations médicales (pour éviter un effort physique prononcé, la fatigue, le stress). Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur la question qui vous intéresse dans la section correspondante de notre site Web en cliquant sur le lien suivant: IRM. Des informations complémentaires sont également disponibles dans la section suivante de notre site Web: Blessures

Bonjour, aidez-moi à déchiffrer l'IRM. Je m'appelle Elena, j'ai 42 ans, j'ai souvent des vertiges et parfois une légère tristesse en marchant. Il n'y a jamais eu de traumatismes crâniens. Sur une série de tomographies MR pondérées par T1 et T2 en trois projections, les structures sous et supratentorielles sont visualisées. Les structures médianes ne sont pas Le cortex et la substance blanche du cerveau sont développés correctement, ont une intensité normale du signal de l'IRM; aucun changement de nature focale dans le parenchyme cérébral n'a été détecté: substance, tronc et cervelet. Les ventricules latéraux du cerveau sont symétriques, leur forme n'est pas modifiée ni élargie. Il n'y a aucun signe de violation du liquide céphalorachidien ni d'augmentation de la pression intracrânienne. Le 3ème ventricule n'est pas élargi Le 4ème ventricule n'est pas élargi, ni déformé. Des formations supplémentaires dans l'olasty des angles du corps cérébral ne sont pas révélées. Les passages auditifs internes ne sont pas développés. orbites sans caractéristiques, les données sur la présence de modifications structurelles pathologiques évidentes, de foyers identifiés de manière fiable de changements pathologiques du signal du MR dans leur projection n'ont pas été détectées. L'hypophyse se présente sous la forme d'une bande mince, avec une taille verticale maximale allant jusqu'à 0,3 sa, située à l'arrière de la selle turque, au-dessus dont le volume est fait dilaté réservoir de chiamalnoy. Le contour supérieur de l'hypophyse est concave. La structure de la glande pituitaire avec "recherche naivivn" est homogène. L'entonnoir de l'hypophyse n'est pas déplacé. Dans la projection de l'épiphyse est déterminée par inclusion fluide, avec un diamètre de 0,7 cm.Les citernes basales ne sont pas élargies, ni déformées. Les espaces konvksitalny sous-arachnoïdiens et les sillons des hémisphères du cerveau ne sont pas étendus. Les fissures latérales du cerveau sont symétriques et non élargies. Les amandes cérébelleuses se situent au niveau du grand foramen occipital. La jonction vertébrale-crânienne est remarquable: les sinus okolonosaux et les cellules des processus mastoïdes des os temporaux se développent correctement. La pneumatisation des sinus faciaux n'est pas sensiblement perturbée. CONCLUSION: Monsieur - image de la selle turque vide émergente. Kyste de l'épiphyse.MR - les données sur la présence de modifications focales dans la substance du cerveau, du tronc et du cervelet du perehidyma n'ont pas été détectées.

Les changements trouvés chez vous indiquent la présence de kystes de l'épiphyse, ainsi que la formation d'une selle turque vide, ce qui est possible dans le cas d'un diaphragme défectueux de la selle turque (congénital ou acquis - dans le contexte d'un processus auto-immun ou de l'hypothyroïdie). Je vous recommande de faire un test sanguin pour les hormones hypophysaires et les hormones thyroïdiennes, puis de consulter personnellement votre médecin endocrinologue.

Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur la question qui vous intéresse dans la section thématique de notre site Web en cliquant sur le lien suivant: Glande thyroïde - Hypothyroïdie, Hyperthyroïdie. Des informations supplémentaires sont également disponibles dans la section suivante de notre site Web: Endocrinologue et dans une série d'articles: Diagnostic de laboratoire

Merci beaucoup pour la réponse! Veuillez indiquer les médicaments que vous pouvez boire pour que les vertiges ne vous dérangent pas. Et la question la plus importante est mon diagnostic: M. image de la selle turque vide émergente. Kyste hypophysaire est-il traitable?

Compte tenu des plaintes de vertiges, vous devez subir une série d’examens qui vous permettront d’établir la cause de son apparition et de trouver sur cette base un traitement adéquat. Je vous recommande de faire un REG, une photographie aux rayons X de la colonne vertébrale et de rendre visite personnellement au médecin traitant du neuropathologiste. Dans le cas du syndrome primaire de selle vide, le traitement n'est pas indiqué; en règle générale, dans le syndrome secondaire, un traitement hormonal substitutif est recommandé. En cas de compression des nerfs optiques, une intervention chirurgicale est indiquée.

Je vous recommande de consulter personnellement le neurologue traitant pour un examen approfondi et une évaluation des résultats des examens, après quoi vous recevrez le traitement approprié. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur la question qui vous intéresse dans la section thématique de notre site Web en cliquant sur le lien suivant: Imagerie par résonance magnétique (IRM). Des informations complémentaires sont également disponibles dans la section suivante de notre site Web: Neurologue et neuropathologiste et dans une série d'articles: Vertiges