Syndrome convulsif chez les enfants - prise en charge d'urgence en phase préhospitalière

Le syndrome convulsif chez l'enfant accompagne de nombreuses pathologies de l'enfant au stade de sa manifestation avec la détérioration des fonctions vitales de l'organisme. Chez les enfants de la première année des états convulsifs, il y a beaucoup plus.

La fréquence des crises néonatales selon diverses sources varie de 1,1 à 16 pour 1 000 nouveau-nés. L'épilepsie fait ses débuts principalement dans l'enfance (environ 75% de tous les cas). L'incidence de l'épilepsie est de 78,1 pour 100 000 enfants.

Le syndrome convulsif chez les enfants (ICD-10 R 56.0 convulsions non spécifiées) est une réaction non spécifique du système nerveux à divers facteurs endogènes ou exogènes, se manifestant par des convulsions répétées de convulsions ou leurs équivalents (tremblements, contractions, mouvements involontaires, mouvements involontaires, tremblements, etc.). ), souvent accompagnée d'une perte de conscience.

En termes de prévalence, les crises peuvent être partielles ou généralisées (crise convulsive) et, avec l'implication prédominante des muscles squelettiques, les crises sont toniques, cloniques, toniques-cloniques, cloniques-toniques.

Status epilepticus (ICD-10 G 41.9) est un état pathologique caractérisé par des crises épileptiques de plus de 5 minutes, ou des crises répétées, entre lesquelles les fonctions du système nerveux central ne sont pas pleinement restaurées.

Le risque de développer un état épileptique augmente avec la durée d'une crise convulsive de plus de 30 minutes et / ou avec plus de trois crises convulsives généralisées par jour.

Étiologie et pathogenèse

Causes des crampes chez le nouveau-né:

• lésions hypoxiques graves du système nerveux central (hypoxie intra-utérine, asphyxie intrapartum du nouveau-né);
• blessure à la naissance intracrânienne;
• infection intra-utérine ou postnatale (cytomégalie, toxoplasmose, rubéole, herpès, syphilis congénitale, listériose, etc.);
• anomalies congénitales du développement du cerveau (hydrocéphalie, microcéphalie, holoprocephalus, hydroencéphalie, etc.);
• syndrome d'abstinence chez le nouveau-né (alcoolique, narcotique);
• convulsions du tétanos lors de l'infection de la plaie ombilicale du nouveau-né (rare);
• troubles métaboliques (déséquilibre électrolytique prématuré - hypocalcémie, hypomagnésémie, hypo et hypernatrémie; chez les enfants atteints d'hypotrophie intra-utérine, de phénylcétonurie, de galactosémie);
• hyperbilirubinémie sévère dans l'ictère nucléaire du nouveau-né;
• troubles endocriniens liés au diabète sucré (hypoglycémie), à ​​l'hypothyroïdie et au spasmophilie (hypocalcémie).

Causes des crises chez les enfants de la première année et dans la petite enfance:

• neuroinfections (encéphalite, méningite, méningo-encéphalite), maladies infectieuses (grippe, sepsis, otites, etc.);
• lésion cérébrale traumatique;
• réactions indésirables au vaccin;
• l'épilepsie;
• processus de volume du cerveau;
• malformations cardiaques congénitales;
• phacomatose;
• intoxication, intoxication.

La survenue de crises épileptiques chez les enfants peut être due à des complications héréditaires d'épilepsie et de maladie mentale de proches, à des lésions périnatales du système nerveux.

En général, dans la pathogenèse des crises, le rôle principal est joué par un changement de l'activité neuronale du cerveau, qui, sous l'influence de facteurs pathologiques, devient anormal, de grande amplitude et périodique. Cela s'accompagne d'une dépolarisation prononcée des neurones cérébraux, qui peut être locale (crises partielles) ou généralisée (crises généralisées).

Au stade préhospitalier, selon la cause, il existe des groupes d’états convulsifs chez l’enfant, présentés ci-dessous.

Les convulsions sont une réaction cérébrale non spécifique (réaction épileptique ou convulsions «aléatoires») en réponse à divers facteurs néfastes (fièvre, neuro-infection, traumatismes, réactions indésirables pendant la vaccination, intoxication, troubles métaboliques) et survenant avant l'âge de 4 ans.

Convulsions symptomatiques lors de maladies du cerveau (tumeurs, abcès, anomalies congénitales du cerveau et des vaisseaux sanguins, hémorragies, accidents vasculaires cérébraux, etc.).

Convulsions dans l'épilepsie, mesures diagnostiques:

• recueillir l'histoire de la maladie, une description du développement des crises chez un enfant à partir des mots de ceux présents lors d'un état convulsif;
• examen somatique et neurologique (évaluation des fonctions vitales, affectation des modifications neurologiques);
• un examen approfondi de la peau de l'enfant;
• évaluation du niveau de développement psychovasculaire;
• détermination des symptômes méningés;
• glucomètre;
• thermométrie.

Dans les convulsions hypocalcémiques (spasmophilie), la définition des symptômes sur un état de préparation "convulsif":

• Le symptôme de Chvostek est la contraction des muscles faciaux du côté correspondant lors du tapotement dans la zone de l'arc zygomatique;
• Le symptôme de Trusso est «la main d'un obstétricien» lorsque le tiers supérieur de l'épaule est comprimé
• Symptôme de la luxure - flexion dorsale involontaire, abduction et rotation du pied simultanées avec compression du bas de la jambe dans le tiers supérieur;
• Le symptôme de Maslov est un arrêt respiratoire à court terme lors d'une inhalation en réponse à un stimulus douloureux.

Convulsions dans le statut épileptique:

• l'état de mal épileptique est généralement déclenché par l'arrêt du traitement anticonvulsivant, ainsi que par des infections aiguës;
• caractérisé par des crises répétées en série avec perte de conscience;
• la récupération complète de la conscience entre les crises n'est pas;
• les convulsions sont de nature tonico-clonique généralisée;
• il peut y avoir des contractions cloniques des globes oculaires et du nystagmus;
• les crises s'accompagnent de troubles respiratoires, d'hémodynamique et du développement d'un œdème cérébral;
• durée du statut en moyenne 30 minutes ou plus;
• L’augmentation de la profondeur de la conscience avec facultés affaiblies et l’apparition de parésies et de paralysies après une crise sont défavorables sur le plan pronostique.

Convulsions fébriles:

• les écoulements convulsifs se produisent généralement à des températures supérieures à 38 ° C dans le contexte d'une élévation de la température corporelle dans les premières heures de la maladie (par exemple, les ARVI);
• la durée des crises en moyenne de 5 à 15 minutes;
• risque de récidive des crises jusqu'à 50%;
• la récurrence des crises fébriles dépasse 50%;

Facteurs de risque de crises convulsives fébriles:

• âge précoce lors du premier épisode;
• antécédents familiaux de convulsions fébriles;
• développement de convulsions à une température corporelle sous-fébrile;
• un court intervalle entre l'apparition de la fièvre et des convulsions.

En présence des 4 facteurs de risque, des convulsions répétées sont notées dans 70% des cas et en l'absence de ces facteurs, dans 20% des cas seulement. Les facteurs de risque de convulsions fébriles récurrentes incluent les convulsions afébriles dans l’histoire et l’épilepsie dans l’histoire familiale. Le risque de transformation des convulsions fébriles en épilepsie est de 2 à 10%.

Échangez des crampes dans la spasmophilie. Ces convulsions sont caractérisées par la présence de symptômes musculo-squelettiques prononcés de rachitisme (dans 17% des cas) associés à une hypovitaminose D, une diminution de la fonction des glandes parathyroïdes, entraînant une augmentation de la teneur en phosphore et une diminution du calcium dans le sang, un alcalose, une hypomagnémie.

Le paroxysme commence par un arrêt respiratoire spastique, une cyanose, des convulsions cloniques générales, une apnée de quelques secondes, puis l'enfant inspire et les symptômes pathologiques régressent avec le rétablissement de l'état initial. Ces paroxysmes peuvent être provoqués par des stimuli externes - un bruit sourd, une sonnerie, un cri, etc. Au cours de la journée peut être répété plusieurs fois. À l'examen, il n'y a pas de symptômes focaux, il y a des symptômes positifs d'un état de préparation «convulsif».

États convulsifs respiratoires affectifs. États convulsifs affectifs et respiratoires - attaques de "type bleu", parfois appelées convulsions "colère". Les manifestations cliniques peuvent se développer à partir de 4 mois et sont associées à des émotions négatives (manque de soins pour l'enfant, retard de l'alimentation, changement de couche, etc.).

Un enfant qui manifeste son mécontentement lors d'un long cri, au plus fort de l'affect, développe une hypoxie cérébrale, qui conduit à une apnée et à des convulsions tonico-cloniques. Les paroxysmes sont généralement courts, après quoi l'enfant devient somnolent, faible. Ces convulsions peuvent être rares, parfois 1 à 2 fois dans la vie. Cette variante des paroxysmes respiratoires affectifs doit être différenciée du «type blanc» de crises similaires provoquée par une asystole réflexe.

Nous devons nous rappeler que les paroxysmes épileptiques peuvent ne pas être convulsifs.

Evaluation de l'état général et des fonctions vitales: conscience, respiration, circulation sanguine. La thermométrie est effectuée, le nombre de respiration et de fréquence cardiaque par minute est déterminé; la pression artérielle est mesurée; détermination obligatoire de la glycémie (la norme chez les nourrissons est de 2,78 à 4,4 mmol / l, chez les enfants de 2 à 6 ans - 3,3 à 5 mmol / l, chez les écoliers - de 3,3 à 5,5 mmol / l); examine: la peau, les muqueuses visibles de la cavité buccale, le thorax, l'abdomen; L'auscultation des poumons et du coeur est réalisée (examen somatique standard).

L'examen neurologique comprend la définition des symptômes cérébraux, focaux, méningés, l'évaluation de l'intelligence et le développement de la parole de l'enfant.

Comme on le sait, le médicament Diazepam (Relanium, Seduxen) est utilisé dans le traitement du syndrome convulsif chez l’enfant et, en tant que petit tranquillisant, n’a d’activité thérapeutique que dans les 3-4 heures.

Cependant, dans les pays développés du monde, les antiépileptiques de première intention sont l’acide valproïque et ses sels, dont l’action thérapeutique a une durée de 17 à 20 heures. De plus, l'acide valproïque (code ATX N03AG) est inclus dans la liste des médicaments essentiels et essentiels à usage médical.

Sur la base de ce qui précède et conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 20.06.2013 n ° 388n., L'algorithme suivant est recommandé pour l'exécution de mesures urgentes pour le syndrome convulsif chez les enfants.

Premiers secours

• assurer les voies respiratoires;
• inhalation d'oxygène humidifié;
• prévention des blessures à la tête et aux membres, prévention des morsures de la langue, aspiration de vomissements;
• surveillance de la glycémie;
• thermométrie;
• oxymétrie de pouls;
• si nécessaire, mise à disposition d'un accès veineux.

Assistance médicale

• Diazépam à raison de 0,5% - 0,1 ml / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire, mais pas plus de 2,0 ml une fois;
• en cas d'effet à court terme ou de soulagement incomplet du syndrome convulsif, réintroduire le diazépam à la dose de 2/3 de la dose initiale en 15 à 20 minutes, la dose totale de diazépam ne devant pas dépasser 4,0 ml.

• Le valproate de sodium lyophisate (dépakine) est indiqué en l'absence d'un effet prononcé sur le diazépam. Depakine est administré par voie intraveineuse à raison de 15 mg / kg en bolus pendant 5 minutes, en se dissolvant tous les 400 mg dans 4,0 ml de solvant (eau pour injection), puis en administrant le médicament par voie intraveineuse à une dose de 1 mg / kg par heure, en dissolvant tous les 400 mg 0 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose à 20%.

• Phénytoïne (difénine) est indiquée en l'absence d'effet et en maintenant le statut épileptique pendant 30 minutes (dans les conditions de l'équipe de réanimation spécialisée du SMP) - administration intraveineuse de phénytoïne (difénine) à une dose de 20 mg / kg à saturation à un taux ne dépassant pas 2,5 mg / min ( le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%):
• selon les indications, il est possible d'introduire de la phénytoïne par une sonde nasogastrique (après broyage des comprimés) à une dose de 20-25 mg / kg;
• l'administration répétée de phénytoïne est acceptable au plus tôt 24 heures, avec une surveillance obligatoire de la concentration du médicament dans le sang (jusqu'à 20 µg / ml).

• Le thiopental sodique est utilisé pour le statut épileptique, réfractaire aux types de traitement susmentionnés, uniquement dans les conditions de travail de l'équipe de réanimation spécialisée du centre médical d'urgence ou du service d'hospitalisation;
• sodium thiopental est injecté par voie intraveineuse dans un microjet 1-3 mg / kg par heure; la dose maximale est de 5 mg / kg / heure ou par voie rectale à une dose de 40 à 50 mg pendant 1 an (la contre-indication est un choc);

En cas de perte de conscience, lasix 1-2 mg / kg et la prednisolone 3-5 mg / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire sont prescrits pour prévenir l’oedème cérébral, l’hydrocéphalie ou le syndrome hypercensif hydrocéphalique.

Pour les convulsions fébriles, une solution à 50% de métamizole sodique (analgine) est administrée à raison de 0,1 ml / an (10 mg / kg) et une solution à 2% de chloropyramine (suprastine) à une dose de 0,1-0,15 ml / an par voie intramusculaire, mais pas plus de 0,5 ml pour les enfants de moins d'un an et 1,0 ml pour les enfants de plus d'un an.

Pour les convulsions hypoglycémiques - solution intraveineuse à 20% de dextrose à raison de 2,0 ml / kg, suivie d’une hospitalisation en endocrinologie.

Dans les convulsions hypocalcémiques, une solution de gluconate de calcium à 10% - 0,2 ml / kg (20 mg / kg) est administrée lentement par voie intraveineuse, après dilution préliminaire avec une solution de dextrose à 20%.

Maintien du statut épileptique avec manifestations d'hypoventilation sévère, augmentation de l'œdème cérébral, relâchement musculaire, signes de luxation du cerveau, faible saturation (SpO2 ne dépassant pas 89%) et dans les conditions de travail des équipes spécialisées de PME - transfert en ventilation mécanique suivie d'hospitalisation service de réanimation.

Il convient de noter que chez les nourrissons et présentant un statut épileptique, les anticonvulsivants peuvent provoquer un arrêt respiratoire!

Indications d'hospitalisation:

• enfants de la première année de vie;
• convulsions pour la première fois;
• patients souffrant de convulsions d'origine inconnue;
• patients souffrant de convulsions fébriles sur fond d'anamnèse encombrée (diabète, coronaropathie, etc.);
• les enfants atteints du syndrome convulsif sur le fond d'une maladie infectieuse.

Danger de syndrome convulsif chez les enfants

Des spasmes musculaires incontrôlés (convulsions) surviennent chez 4% des nourrissons. C'est la réponse du système nerveux central (SNC) aux stimuli internes ou externes. La condition n'est pas considérée comme une pathologie indépendante, la réaction est un indicateur d'anomalies neurologiques. En règle générale, les symptômes disparaissent après 12 mois. Si les processus anormaux sont caractérisés par la durée et la fréquence des attaques, le statut épileptique est fixé au syndrome.

Raisons

La survenue de manifestations spasmodiques est caractéristique des jeunes enfants, les crises épileptiques se produisant à une fréquence de 20 cas sur 1 000. Avec le temps, elles passent toutes seules. L'état anormal est dû à la prédisposition à la formation de réactions négatives dans les points de déclenchement du cerveau dus au système nerveux incomplètement formé.

Le syndrome convulsif chez les enfants est un indicateur d'un certain nombre de maladies. La dépression du système nerveux central, causée par:

• manque d'oxygène chez le nourrisson;
• hypoxie pendant la période périnatale;
• blessure à la tête pendant l'accouchement.

Défauts de développement: holoprocephale, hypotrophie du cortex.

La paralysie cérébrale se réfère à des processus anormaux dans le système nerveux central qui provoquent des paroxysmes. Les contractions musculaires au cours de la première année de la vie du nourrisson sont des précurseurs du développement de la maladie. En outre, les tumeurs kystiques, les anévrismes vasculaires et l'oncologie peuvent provoquer des convulsions. Une infection intra-utérine du fœtus ou une infection du nourrisson lors de l'accouchement peuvent provoquer des convulsions. La pathologie accompagne l'abstinence chez un nouveau-né si une femme abuse de l'alcool pendant la gestation ou est dépendante de drogues.

Le syndrome convulsif chez les enfants est dû à l'insuffisance des processus métaboliques et les bébés prématurés sont plus susceptibles au développement de pathologies. Un déséquilibre du métabolisme électrolytique provoque des maladies dont les symptômes incluent une contraction musculaire incontrôlée:

• hypomagnésémie;
• l'hypernatrémie;
• hypocalcémie;
• hyperbilirubinémie (jaunisse nucléaire).

Une anomalie due à un dysfonctionnement des glandes surrénales, la glande thyroïde. Les troubles endocriniens provoquent une hypoparathyroïdie, une spasmophilie. Souvent, l'état convulsif chez les nourrissons est causé par les infections neuro et ordinaires:

• méningite;
• une pneumonie;
• encéphalite;
• ARVI;
• otite moyenne;
• la grippe;
• complication de vaccination.

Le système nerveux non formé de l'enfant est constamment en alerte dans la perception de divers stimuli, une condition qui dure jusqu'à un an de vie.

La réaction est plusieurs fois supérieure à la réponse du CNR d'un adulte. Par conséquent, la cause du syndrome convulsif peut être:

• température corporelle élevée;
• intoxication par des produits chimiques ménagers et des médicaments;
• la déshydratation;
• situation stressante;
• surchauffe ou trop froid de l'enfant.

Une genèse possible de la pathologie est une prédisposition héréditaire d'un seuil de crise bas, des anomalies congénitales du développement cardiovasculaire, une tendance génétique à l'épilepsie.

Classification et principales manifestations

Le syndrome est classé en fonction de la genèse comme épileptique et symptomatique. Une catégorie non épileptique implique:

• fébrile;
• structurel;
• métabolique;
• hypoxique.

Par la nature des manifestations est caractérisée comme localisée sur une certaine partie des muscles (partielle). Saisie généralisée (générale) à laquelle participent tous les groupes. La pathologie se manifeste par des convulsions cloniques, dans lesquelles la contraction des muscles se fait par vagues, la récession est remplacée par une augmentation, ou tonique, par une contraction musculaire prolongée sans affaiblir le ton.

Dans 80% des cas, l'anomalie se manifeste par des spasmes généralisés tonico-cloniques présentant les symptômes suivants:

1. Un démarrage rapide sans signes précédents.
2. Sans réaction à l'environnement.
3. Le mouvement des globes oculaires errant, ne semble pas concentré, dirigé vers le haut.

Les convulsions toniques chez les enfants se manifestent:

1. Abaissement involontaire de la tête en arrière.
2. Forte compression des mâchoires.
3. Redressement net des membres inférieurs.
4. La flexion des bras dans le coude.
5. Le ton de tous les muscles du corps.
6. Arrêt bref de la respiration (apnée).
7. Ton chair pâle et bleutée.
8. Diminution du pouls (bradycardie).

L'attaque se termine par une phase clonique caractérisée par:

1. Retour de conscience.
2. Récupération progressive de la fonction respiratoire.
3. Fragment saccadé des muscles du visage et du corps.
4. Palpitations cardiaques (tachycardie).

La forme la plus commune du syndrome, de la naissance à quatre ans, est les spasmes fébriles. Aucun changement anormal dans le cerveau n'est observé. Provoque des paroxysmes d'hyperthermie supérieurs à 38,5 degrés. La durée des attaques d'environ deux minutes ne provoque pas de violations de nature neurologique.

Si la pathologie est due à une lésion intracrânienne, le syndrome est accompagné de:

• renflement neoostenovogo arc du crâne;
• arrêt de la fonction respiratoire;
• vomissements ou régurgitations;
• cyanose.

Il y a des spasmes mimétiques intermittents, les convulsions sont généralisées, les symptômes de la forme tonique. Les convulsions tonico-cloniques dans les neuroinfections sont accompagnées de:

• tétanie due à une carence en calcium;
• muscles raides dans le cou;
• pyloro et laryngisme;
• tremblement;
• faiblesse
• transpiration;
• mal de tête sévère.

L'anomalie recouvre les muscles responsables des expressions faciales et de la flexion des membres.

Avec la nature épileptique du syndrome, l'état de convulsion chez l'enfant est accompagné de symptômes:

• cri soudain d'un enfant;
• des frissons, des yeux errants;
• pâleur
• apnée du sommeil pendant quelques secondes, puis la respiration devient fréquente, accompagnée d'une respiration sifflante;
• perte de conscience;
• vague de spasmes musculaires.

La crise se termine par un sommeil profond et prolongé, après lequel l'enfant devient inactif, léthargique, lent. À un âge plus conscient à la fin de l'attaque, le bébé ne se souvient de rien.

Fonctions de diagnostic

Lors des premières manifestations du syndrome convulsif, un appel à un pédiatre est présenté, qui analysera l’historique et prescrira la consultation de médecins de différents profils. Une enquête auprès des parents est menée pour découvrir:

• qu'est-ce qui a blessé le nouveau-né avant la crise;
• quelles infections la femme avait-elle dans la période de gestation;
• qui de parents proches sont sujets aux convulsions;
• la durée de l'attaque, la nature des convulsions musculaires, la fréquence des répétitions;
• la présence de blessures, vaccinations.

L'état général de l'enfant est évalué, la température corporelle est mesurée, le nombre de battements de coeur et de respiration par minute est calculé. La pression artérielle est déterminée, la peau est examinée. La prochaine étape du diagnostic est la nomination d’études de laboratoire et d’instruments, notamment:

1. L'étude de la composition biochimique du sang et de l'urine pour analyser la concentration en glucose, calcium, acides aminés.
2. L'excitabilité bioélectrique du cerveau est déterminée à l'aide de l'EEG.
3. Le degré d'approvisionnement en sang est établi par rhéoencéphalographie.
4. L'état du crâne est examiné par rayons X.
5. La tomographie informatisée peut détecter des processus anormaux dans les zones de déclenchement.

Si nécessaire, nommé par:

• ponction lombaire;
• la diaphanoscopie;
• neurosonographie;
• ophtalmoscopie;
• l'angiographie.

La technique complexe, réalisée à un stade précoce du syndrome, aide à déterminer et à éliminer la cause, afin de prévenir les complications possibles.

Traitements pour jeunes patients

Au cours d'une crise, il est nécessaire de contrôler la fonction respiratoire et l'état général. La fourniture de soins d'urgence pour le syndrome convulsif chez les enfants est la principale tâche qui peut sauver la vie d'un nourrisson. Algorithme d'actions des parents:

1. Lay sur un avion stable.
2. Tourne la tête sur le côté.
3. Enlevez les fragments de bâillonnement de la bouche.
4. Fixez la langue avec une spatule (cuillère).
5. Tenez le bébé pour éviter les blessures.
6. Fournir un accès à l'air (défaire le col du vêtement).
7. Déterminez la température corporelle.
8. Calculer les battements de coeur par minute (pouls).
9. Si possible, mesurez votre tension artérielle.

Si les crampes se prolongent, entraînent une perte de conscience et l’arrêt de la respiration, demandez des soins d’urgence.

Manières conservatrices

Dans les conditions du traitement immédiat, le diagnostic est impossible. Par conséquent, un ensemble de médicaments est utilisé pour soulager une attaque et normaliser l’état de l’enfant. Premiers soins pour les convulsions chez les enfants consiste à injecter par voie intraveineuse ou intramusculaire de tels médicaments:

• "Sulfate de magnésium";
• Composé organique GHB;
• "Diprivan";
• Oxybutyrate de sodium ou "diazépam";
• Hexenal.

Le traitement médicamenteux est effectué pour éliminer les causes de la pathologie, réduire la fréquence et l'intensité des crises.

1. Afin de soulager le syndrome convulsif chez les enfants, utilisez: "Aminazin", "Pipolfen", "Fentanyl", "Dropéridol" à la posologie, en fonction de l'âge.
2. En plus de la ventilation des poumons, en cas d’insuffisance respiratoire, des relaxants musculaires sont utilisés: «Trakrium», «Bromure de Vécuronia», «Nimbex».
3. Pour prévenir l'œdème cérébral, une thérapie avec Veroshpiron, Lasix et Mannitol est recommandée.
4. Lorsque la forme fébrile présente des antipyrétiques, l’élimination de la cause de l’hyperthermie est réalisée par des antiviraux, des agents antibactériens, si nécessaire, des antibiotiques sont prescrits.

Les petits patients présentant des manifestations répétées du syndrome convulsif de genèse confuse sont placés à l'hôpital pour un examen complet.

Recommandations folkloriques

Les recettes des médecines douces sont basées sur les propriétés médicinales d'ingrédients à base de plantes aux propriétés sédatives et antimicrobiennes. Bouillons et teintures recommandés pour aider le traitement conservateur. Un apport complexe renforcera l'effet des médicaments et produira un effet durable.

Pour normaliser l'excitabilité accrue du système nerveux, la médecine traditionnelle propose une recette comprenant les composants suivants:

• lait d'avoine;
• fleurs de calotte;
• Passiflore.

Les composants de la teinture sont prélevés à parts égales (100 g), remplis d'un litre d'eau bouillante. Infusion vieillie au bain de vapeur pendant 15 minutes. Donne à un enfant une cuillère à café 10 minutes avant les repas (une consultation avec un pédiatre est nécessaire).

Pour les attaques fébriles causées par la fièvre, les recettes suivantes sont recommandées:

1. Les tiges de framboise, les jeunes pousses de luzerne, les églantines dans la même proportion de 50 g sont placées dans un récipient contenant 0,5 litre d'eau, mises à feu doux, bouillies pendant 10 minutes, infusées, filtrées. On leur donne un bébé 100 g 5 fois par jour.
2. Réduit la température d'un lavement à base de cataire (30 g pour 200 g d'eau bouillante). Insister 40 minutes, faire une solution 1: 1 avec de l’eau distillée.
3. La teinture d'échinacée est utilisée, la posologie est calculée en fonction du poids du bébé - 1 goutte pour 1 kg. Boit toutes les 4 heures. Lorsque la température baisse à 37,5 degrés, la réception s'arrête.

Le traitement avec la médecine traditionnelle est effectué en tenant compte de la tolérance individuelle des ingrédients, de l'âge de l'enfant et uniquement après avoir consulté un médecin.

Complications possibles et pronostic

La forme pathologique fébrile ne constitue pas une menace pour la santé et le développement de l'enfant. Avec l'âge, lorsque la température corporelle augmente, les convulsions cessent. L'issue dans ce cas est favorable. Si la base des causes d'une nature plus grave, le pronostic dépend de la durée des attaques et des complications après celles-ci. Dans tous les cas, un examen est conseillé pour déterminer l’étiologie de la maladie, car la manifestation de crises convulsives peut être un symptôme de la première épilepsie.

Si les crises se répètent plusieurs fois par jour, accompagnées d'une perte de conscience, les conséquences peuvent devenir irréversibles. Il existe un risque d'insuffisance circulatoire, de formation d'œdème pulmonaire, de cerveau. Un tel état menace la vie d'un enfant.

Recommandations aux parents pour la prévention

Pour prévenir les crises chez les enfants, le Dr Komarovsky recommande:

• éviter l'hypothermie ou la surchauffe du bébé;
• protéger des ecchymoses pouvant causer une commotion cérébrale;
• prévenir les infections virales en élevant la température au-dessus de 38 degrés;
• éviter les situations stressantes.

Aux premières manifestations du syndrome, vous devez être examiné. Si les crises se reproduisent, éliminez la cause. Il est recommandé de créer un environnement calme à l'emplacement du bébé, d'exclure les signaux sonores forts, les lumières scintillantes, les flashs de couleur et les reflets. Il ne devrait pas y avoir de télévision ou d’ordinateur en état de fonctionnement dans la chambre de l’enfant. Les futurs parents ne négligent pas le diagnostic périnatal.

Symptômes du syndrome convulsif chez les enfants, soins d'urgence et méthodes de traitement

Les convulsions chez un enfant sont capables d'introduire la panique chez tous les parents - et pour cause, car dans la plupart des cas, il s'agit du symptôme d'une lésion du cerveau ou du système endocrinien. Le terrible diagnostic "d'épilepsie" s'accompagne de crises convulsives périodiques tout au long de la vie du patient. L’essentiel lors des convulsions est de fournir à l’enfant une assistance médicale dans le temps et à l’avenir afin de suivre les recommandations d’un spécialiste.

Que faire lorsque l'enfant commence à avoir des convulsions, quelles sont les règles pour les soins d'urgence? Comment traiter le syndrome convulsif? Est-il possible de prévenir les convulsions?

Les crises chez un enfant sont un syndrome dangereux, et les parents devraient savoir comment fournir les premiers secours.

Qu'est-ce que le syndrome convulsif et pour quelle raison survient-il?

Le syndrome convulsif chez les enfants se manifeste par une contraction musculaire incontrôlée due à une activité excessive des neurones ou à leur irritation. Lorsque les crises se produisent constamment et sans raison apparente, cela indique la présence d'épilepsie. Une crise convulsive unique peut survenir chez toute personne tout au long de la vie.

Les enfants souffrent de crampes 5 fois plus souvent que les adultes. Le système nerveux des bébés est encore imparfait et sujet à diverses influences externes. Assez souvent, la pathologie apparaît chez les enfants nés prématurément et avec un poids faible.

Quelles sont les causes du syndrome convulsif:

• anomalies génétiques;
• troubles apparus pendant la période prénatale (hypoxie fœtale, médicaments, maladies infectieuses);
• maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite);
• intoxication par des substances toxiques - mercure, plomb, alcool, drogues, etc.
• prendre certains médicaments;
• blessures à la tête;
• troubles circulatoires du cerveau;
• anomalies congénitales du système cardiovasculaire;
• troubles métaboliques;
• état hystérique;
• jaunisse nucléaire chez un nourrisson;
• cancer et autres maladies du système nerveux central;
• hyperthermie.

Le risque de syndrome convulsif est le risque de gonflement du cerveau, d'arrêt respiratoire ou d'insuffisance cardiaque. L'automédication est strictement contre-indiquée, cela peut coûter la vie à un enfant.

Les mesures préventives comprennent le passage en temps voulu de tous les examens par la mère pendant la grossesse et avec l'enfant après la naissance. Il est particulièrement important de consulter un neurologue et de faire une échographie du cerveau chez le bébé à temps - dans certains cas, cela empêchera le développement du syndrome convulsif.

Symptômes et tableau clinique

Les crampes chez un enfant surviennent généralement de manière inattendue et durent de 15 minutes à plusieurs heures. Pour chaque maladie, des signes complémentaires aident le spécialiste à déterminer la nature d'une crise convulsive. Les symptômes communs caractéristiques de cette condition sont:

• stimulation physique, motrice;
• yeux errants;
• tombant de la tête;
• fermeture de la mâchoire;
• flexion du bras et extension de la jambe;
• arrête parfois de respirer;
• décoloration de la peau.

Très souvent avec des crampes chez un enfant, la température augmente

Chez les enfants d'âge précoce et préscolaire, les convulsions sont plus susceptibles de se produire dans le contexte de maladies infectieuses intestinales et respiratoires, accompagnées d'une augmentation significative de la température, de frissons et d'un blanchiment de la peau. Cependant, il n'y a aucune preuve d'altération de la fonction cérébrale, comme en témoigne l'EEG. Après la guérison d'une maladie infectieuse, les états convulsifs ne se reproduisent pas.

Lorsque la méningite est caractérisée par la présence de vomissements dans le fond des crises. Avec une diminution critique du taux de glucose dans le sang, apparaissent une faiblesse, un frisson, un syndrome convulsif et le coma.

En cas de lésion cérébrale, les crampes sont accompagnées de miction et de selles involontaires, d'apparition de mousse dans la bouche et d'évanouissements. Pour l'épilepsie est caractérisée par la survenue de crises à la même heure du jour ou de la nuit, la présence de signes spéciaux avant l'attaque. L'enfant ne se souvient alors plus de ce qui lui est arrivé - la crise cède la place au sommeil.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer la cause de la maladie, le médecin vous prescrira les méthodes d'examen suivantes:

• analyses de sang et d'urine;
• EEG (nous recommandons de lire: EEG du cerveau chez les enfants: indicateurs de décodage);
• ophtalmoscopie;
• ponction du liquide céphalo-rachidien et son examen bactériologique;
• radiographie du crâne;
• l'angiographie;
• TDM et IRM du cerveau d'un enfant avec contraste et sans.

Électroencéphalographie

L'histoire de la vie de l'enfant, de ses parents, des symptômes associés et de l'état neurologique joue un rôle important. Sur la base des données obtenues, un diagnostic est établi et un traitement est prescrit.

Soins d'urgence pour convulsions chez un enfant

Le syndrome convulsif, apparu pour la première fois, nécessite l'intervention immédiate de médecins. En règle générale, les parents d’enfants épileptiques peuvent s’en sortir seuls. Pendant le déplacement de l’équipe d’urgence, vous devez suivre les étapes suivantes:

• Étendez l'enfant sur une surface plane sur le côté afin qu'il ne s'étouffe pas en cas de vomissement;
• mettre quelque chose de doux sous votre tête;
• l'enfant devrait tenir un peu;
• ouvrir les fenêtres pour avoir accès à l'air frais;
• enlever tous les objets dangereux pouvant blesser le bébé;
• si un enfant pleure ou crie, saupoudrez-vous d'eau et donnez-lui de l'ammoniac;
• déboutonner les vêtements serrés et raides;
• Envelopper une cuillère avec une ouate ou une serviette et l'insérer entre les mâchoires (vous pouvez mettre un mouchoir roulé avec un paquet);
• ne laissez pas le bébé seul;
• Ne donnez aucun médicament avant l'arrivée du médecin, car certains médicaments peuvent provoquer un arrêt cardiaque.

Le mannitol et le furasémide évitent l'œdème cérébral. Les diabétiques hypoglycémiques ont injecté une solution de glucose. Une assistance tardive ou son absence peuvent entraîner la mort du patient.

Si l'attaque s'est produite dans le contexte d'une augmentation significative de la température corporelle, elle devrait être réduite de toute urgence. Pour ce faire, vous devez dépouiller l'enfant et le refroidir à l'aide de frottis. Des antipyrétiques (Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen) et une consommation abondante aideront à réduire la chaleur. À l'avenir, il conviendrait d'éviter une augmentation significative de la température en prenant des médicaments antipyrétiques, en donnant leur bébé à l'avance, sans amener la situation à un état critique.

Caractéristiques du traitement

Avec un traitement rapide de l'aide médicale et le soulagement réussi d'une attaque, le patient doit être examiné avec soin. Le syndrome convulsif peut survenir pour diverses raisons. Son traitement est donc confié à des spécialistes de profils variés, en fonction de l’origine de la maladie: neuropathologiste, pédiatre, traumatologue, ophtalmologiste, endocrinologue, etc.

Le médecin vous prescrira une thérapie visant à éliminer la cause du syndrome convulsif:

• traitement de la maladie sous-jacente avec OKA, ARI;
• correction du métabolisme dans les maladies métaboliques;
• ablation de tumeurs en oncologie, etc.

Lors d'une attaque, un traitement symptomatique est réalisé pour éliminer les crampes. Les médicaments suivants sont prescrits aux enfants: diazépam, carbamazépine, hydroxybutyrate de sodium, magnésie, phénobarbital, acide folique avec vitamine K. Si les états convulsifs ne se reproduisent pas, le traitement est annulé. Lorsque le diagnostic d ’« épilepsie »est posé, un traitement par anticonvulsivant est prescrit - carbamazépine, dépakine, finlepsine, etc.

Syndrome convulsif chez les enfants.

Les crises sont des contractions musculaires involontaires qui se manifestent sous la forme de crises d'une durée de quelques secondes à quelques jours. En règle générale, les convulsions sont des signes de lésions du système nerveux central (hypoxie, gonflement de la substance cérébrale).

On distingue les groupes d’états convulsifs suivants:

Convulsions, réaction non spécifique des OGM aux facteurs irritants: traumatisme, infection, intoxication, etc. (réactions épileptiques encéphalitiques ou épisodiques).

Syndrome symptomatique ou épileptique sur fond de processus cérébral en cours (tumeur génétiquement modifiée, infection, etc.).

Épilepsie - crises convulsives résultant de lésions organiques du système nerveux central.

Échange - métabolisme calcique (spasmophilie), hypoglycémie.

Fébrile (typique et atypique).

Tableau clinique (convulsions cloniques):

Des contractions musculaires rapides se succèdent dans un intervalle de temps court mais différent.

Indiquer l'excitation du cortex GM.

Peut être rythmique et non rythmique.

Ils commencent par des contractions musculaires du visage, se déplaçant rapidement vers les membres et se généralisant.

Longues contractions musculaires.

Lève-toi lentement et continue pendant un long moment.

Peut être primaire (plus souvent) ou juste après le traitement clonique (avec épilepsie).

TC indique l'excitation des structures sous-corticales.

Il y a des communes et localisées.

Crise convulsive avec épilepsie:

Prodromes: irritabilité, maux de tête, aura (peut durer plusieurs heures).

La crise commence par un cri, un blanchiment de la peau ou une cyanose.

Le plus souvent, la crise commence par la phase tonique: l'enfant perd le contact avec les autres, son regard devient errant, puis les globes oculaires sont fixés et latéraux; la tête rejetée en arrière; arrêt bref de la respiration (30 à 40 secondes), puis la respiration devient fréquente, bruyante et sifflante.

La crise entre ensuite dans la phase clonique, où apparaissent des contractions musculaires, dont la durée varie considérablement.

Sortez pour un long et profond sommeil.

- une condition dans laquelle les crises de convulsions sont répétées les unes après les autres et dans l'intervalle qui les sépare, la conscience n'est pas restaurée;

- grand danger de gonflement du cerveau et des poumons;

- le développement de l'insuffisance circulatoire et l'hyperthermie;

- les convulsions peuvent persister toute la journée;

- représente un réel danger pour la vie du patient.

Typiques: convulsions toniques-cloniques ou cloniques généralisées (le plus souvent) généralisées (courtes - 3–5 min.) Dans le contexte de températures inférieures ou égales à 39.

Atypique: convulsions focales ou latéralisées, plus longues (15 minutes ou plus) ou répétées, souvent à des températures inférieures à 39.

Diagnostic différentiel des conditions, accompagné de convulsions, pour déterminer le transport vers les hôpitaux spécialisés:

Infection du système nerveux.

Syndrome des troubles hémo - liquorodynamiques.

7 raisons du développement du syndrome convulsif chez les enfants

La plupart des gens croient que le syndrome convulsif est un précurseur de l'épilepsie. Bien que ce soit loin d'être le cas. Les contractions musculaires involontaires peuvent survenir dans un grand nombre de conditions pathologiques: dans le contexte de la fièvre, d'une intoxication d'origines diverses et même d'une hystérie ordinaire. De plus, ces paroxysmes sont le plus souvent observés chez les enfants en raison de l’immaturité du système nerveux central.

Il est nécessaire de savoir quelle est l'aide urgente dans le syndrome convulsif chez un adulte ou un enfant, ainsi que les principaux signes de pathologie, car personne n'est assuré de son apparence.

Causes et mécanisme de développement du syndrome convulsif chez les enfants

Le syndrome convulsif est une contraction involontaire des fibres musculaires, due à l'activité excessive des neurones du cortex cérébral et des structures appartenant aux zones motrices. Ce paroxysme peut être épileptique ou non épileptique.

Le premier survient indépendamment dans le contexte de la génération d'une impulsion par les cellules d'un foyer pathologique. Et le second est une sorte de réaction à l'action des irritants (toxines, infection).

Conditions de base pour la survenue de crises

L'enfance elle-même est une condition préalable au développement des crises. Les paroxysmes chez un enfant sont observés 3 à 5 fois plus souvent que chez l'adulte. Le fait est que dans la première année de vie, les structures cérébrales ne font que «mûrir», les fibres nerveuses ne sont pas encore recouvertes d'une gaine de myéline spéciale et la barrière hémato-encéphalique passe à côté de la plupart des toxines internes et externes.

L'instabilité des processus métaboliques dans les tissus nerveux, ainsi que le déséquilibre des mécanismes inhibiteurs et excitateurs avec la prédominance de ceux-ci, contribuent de manière significative à la préparation accrue des convulsions du corps de l'enfant. La situation est aggravée si le déroulement de la grossesse est pathologique, s'il existe une menace d'interruption ou si le bébé est né prématurément, avec des anomalies et des malformations.

Causes du syndrome spasmodique

Les facteurs ou causes pouvant causer des crampes incluent:

• l'épilepsie (idiopathique, symptomatique ou cryptogénique);
• maintien du souffle - des attaques affectives et respiratoires similaires sont observées chez les enfants de moins de 4 ans et constituent une tension musculaire soudaine et soudaine à court terme qui survient après une frayeur ou un long cri;
• fièvre. Des paroxysmes fébriles sont possibles chez les enfants de moins de trois ans en raison d’un système inhibiteur du cerveau insuffisamment formé;
• crises de colère Dans le même temps, les convulsions ont un aspect bizarre, ne s'accompagnent pas d'une perte de conscience et ne se développent que lorsqu'il y a un «public»;
• évanouissements dans certains cas accompagnés de contractions musculaires, si à ce moment la personne n'a pas pris une position horizontale;
• troubles métaboliques (hypo ou hyperglycémie, insuffisance rénale et hépatique) et intoxication (alcool, champignons, pesticides, etc.);
• une diminution de la concentration de calcium dans le sang provoque un phénomène spécifique - la spasmophilie, qui résulte de l'hyper-excitabilité des fibres nerveuses périphériques. Les manifestations de la pathologie sont la flexion involontaire des mains et des pieds.

Principales étapes du développement du syndrome convulsif au niveau cellulaire

La base du développement du syndrome convulsif est une violation du système médiateur du cerveau. Un déséquilibre des substances inhibitrices et excitatrices est observé, ce qui provoque une dépolarisation des membranes neuronales qui se propage de cellule en cellule. De cette manière, une hyperdécharge se forme, «marchant» le long du cortex des hémisphères et se manifestant par une contraction musculaire involontaire.

Classification des saisies

La nature et le type de crises dépendent fortement du facteur qui les a provoqués. Ce processus pathologique peut être considéré comme une cause directe du paroxysme et comme un simple déclencheur. Les attaques diffèrent par leur heure d'occurrence, leur prévalence et leur forme.

Partielle

Les crises partielles sont un symptôme de l'épilepsie symptomatique et sont:

• simple - avec une conscience claire, la contraction musculaire se produit dans les limites d'un membre, d'un visage, etc.
• complexe - qui sont caractérisés par la prémonition d'une attaque (sensations inhabituelles dans l'estomac, mal de tête), altération de la conscience. Au cours d'une crise, le patient imite le plus souvent une sorte de mouvement;
• avec généralisation secondaire. Paroxystique, simple ou complexe, se termine par des convulsions tonico-cloniques.

Généralisé

Les crises généralisées sont représentées par des absences, des équivalents atoniques, tonico-cloniques et myocloniques. Quand on parle de syndrome convulsif, ils désignent généralement les deux derniers.

Ce type de crise est caractéristique non seulement de l'épilepsie idiopathique et cryptogénique, mais est également un symptôme de conditions non épileptogènes: sevrage alcoolique (c'est-à-dire la gueule de bois), maladies infectieuses, troubles métaboliques, etc.

Tonico-clonique

Ce paroxysme a deux composantes, tonique et clonique, qui peuvent d'ailleurs exister séparément. La première est caractérisée par une tension musculaire, une flexion et une extension ultérieure des membres. La seconde se manifeste par des contractions musculaires fréquentes et non contrôlées, qui mettent en mouvement non seulement les bras et les jambes.

Myoclonique

Bien que les crises myocloniques se produisent sur le fond d'une conscience claire, elles appartiennent également à des crises généralisées et sont caractérisées par la présence de contractions musculaires à court terme, qui peuvent être arythmiques, unilatérales ou bilatérales. Le plus souvent observé dans les membres, la langue ou le visage.

Comment le syndrome convulsif manifeste extérieurement?

Les symptômes du syndrome convulsif dépendent directement de la manière dont il est présenté. Il existe également des différences dans les crises chez les adultes et les enfants.

Caractéristiques chez les enfants

Le syndrome convulsif chez les enfants est généralement représenté par un équivalent tonique-clonique. Pendant le paroxysme, l'enfant ne réagit pas aux stimuli externes, les yeux se révulsent, les mâchoires sont bien comprimées, le dos est cambré et la tête est projetée en arrière. Les bras sont pliés et pressés contre le corps et les jambes sont étendues.

La phase tonique de l’attaque est souvent accompagnée d’un ralentissement du pouls et de l’arrêt de la respiration, mais elle ne dure pas plus d’une minute. Vient ensuite une série de contractions musculaires cloniques qui ressemblent à des contractions. Ils partent du visage et descendent progressivement sur les membres. A ce moment, la langue peut se mordre, de la mousse apparaît de la bouche, il y a un risque d'aspiration.

Chez les adultes

Le paroxysme tonico-clonique chez l'adulte est presque identique à celui chez l'enfant. Mais souvent, il se développe à nouveau, en raison de la généralisation des crises partielles. Ce dernier peut commencer par se contracter dans un membre, puis dans d'autres parties du corps. Ce phénomène s'appelle Jackson March.

Procédures de diagnostic

Le but du diagnostic dans le syndrome convulsif est d'identifier le facteur qui a provoqué le paroxysme. Depuis lors, vous pouvez assigner le traitement correct.

L'enquête dans ce cas comprend:

• interroger le patient ou son cercle le plus proche sur la nature de l'attaque, l'heure à laquelle elle s'est produite, les causes alléguées qui l'ont provoquée;
• examen physique, comprenant non seulement l'étude de l'état neurologique, mais aussi une évaluation de l'état du reste des systèmes du corps;
• tests de laboratoire (analyse clinique du sang, de l'urine, analyse biochimique du sang avec détermination du niveau d'électrolytes et d'hormones thyroïdiennes) - vous permettent d'identifier les troubles métaboliques et endocriniens, les processus infectieux, etc.
• la neurosonographie (chez les enfants de moins d'un an) ou l'échoencéphaloscopie qui, en tant que méthodes échographiques, montrent des signes d'augmentation de la pression intracrânienne et de lésions volumineuses;
• L'électroencéphalogramme est l'une des principales méthodes de diagnostic, qui consiste en l'enregistrement de biopotentiels cérébraux. Grâce à lui, il est possible de différencier le caractère idiopathique ou symptomatique des paroxysmes;
• L'IRM ou la TDM permettent de visualiser les modifications pathologiques du système nerveux central (hémorragie, centre des traumatismes, méningite, encéphalite, anévrisme, etc.) provoquant des convulsions.

Traitement des convulsions chez les enfants et les adultes

Le traitement du syndrome convulsif ne consiste pas toujours en un traitement anticonvulsivant. Ce groupe de médicaments est prescrit seulement après quelques paroxysmes transférés. Ils n'éliminent pas la cause de la pathologie, mais empêchent seulement le développement de la prochaine attaque.

Soulagement d'attaque ou de soins d'urgence.

Les soins d'urgence pour le syndrome convulsif chez les enfants et les adultes reposent sur des principes généraux et comprennent les étapes suivantes:

• si possible, le patient est transféré sur une surface plate et douce ou sur un oreiller, des vêtements pliés sont placés sous la tête;
• il est nécessaire d'enlever les objets potentiellement dangereux susceptibles de blesser;
• le col de la chemise et la ceinture sont desserrés, les vêtements sont déboutonnés, permettant un accès à l'air.

Une assistance supplémentaire incombe aux médecins.

Traitement hospitalier

Si le syndrome convulsif dure plus de deux minutes ou si les contractions musculaires se succèdent et que le patient ne récupère pas, vous devez immédiatement consulter un médecin. Depuis cette situation menace avec le développement de complications graves et peut finir fatalement.

Dans un hôpital, ils identifient la cause sous-jacente du paroxysme et prescrivent le traitement nécessaire.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux du syndrome convulsif repose sur l'élimination du facteur qui a provoqué l'attaque. Pour les paroxysmes fébriles, un mélange antipyrétique (Infulgan) ou lytique (Analgin + Dimedrol) est administré. Avec spasmophilie - solution à 10% de gluconate de calcium. Si les crises sont causées par un empoisonnement et des troubles métaboliques, un traitement de désintoxication est effectué (Reopoliglyukin, Voluven, Hemodez, Reamberin).

En cas de convulsions prolongées, des tranquillisants sont prescrits (Relanium, Diazepam, Sibazon).

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le syndrome convulsif survient à l’arrière-plan d’un anévrisme, d’une tumeur ou d’un abcès du cerveau. En outre, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour les contusions ou les hémorragies de la substance des grands hémisphères.

La lobectomie temporelle ou la résection des zones responsables de la génération d'une impulsion pathologique sont des méthodes de traitement des formes résistantes d'épilepsie idiopathique.

Réhabilitation à la maison. Conseils pour les parents

Les parents d’enfants ayant déjà subi un paroxysme convulsif devraient:

• prévenir le développement de blessures et d'infections chez l'enfant;
• éliminer les facteurs de stress lorsque cela est possible;
• inculquer aux enfants le concept de nutrition saine et de culture physique;
• limiter l'utilisation de divers gadgets, ordinateur;
• suivre le régime de travail et de repos.

Complications possibles

Les complications du syndrome convulsif sont:

• gonflement et gonflement de la substance cérébrale avec dislocation des structures de la tige;
• blessures lors d'une chute;
• arrêt respiratoire;
• troubles du rythme cardiaque.

Prévention

Prévenir le développement du syndrome convulsif chez les enfants consiste à consulter régulièrement le médecin pendant la grossesse pour identifier et corriger en temps utile les anomalies de l'état de santé de la mère et du fœtus. Après la naissance du bébé, il est nécessaire de consulter le pédiatre à l'heure convenue pour procéder à des examens préventifs.

Dans le cas des paroxysmes, il est nécessaire de lutter contre la maladie qui les a provoqués. Vous pouvez prévenir les crises fébriles si vous ne permettez pas le développement de la fièvre sur fond de pathologies infectieuses chez les enfants. Ils passent avec l'âge et ne se transforment en épilepsie que dans 2% des cas.

Conclusion

Une fois que les convulsions ont été transférées, elles ne signalent pas toujours la présence d'épilepsie. Les paroxysmes sont associés à de nombreuses pathologies, souvent non neurologiques. La plupart des conditions accompagnant la contraction musculaire non contrôlée sont diagnostiquées et traitées avec succès, permettant aux patients d'oublier ces épisodes désagréables et de mener une vie normale.