Que montre l'IRM de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal

L'imagerie par résonance magnétique de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal est la méthode la plus détaillée et la plus fiable pour l'étude des organes internes. La plus grande importance de l'IRM réside dans l'examen des organes du parenchyme:

• Le foie;
• Pancréas;
• Les reins;
• Les glandes surrénales;
• La rate;
• Ganglions lymphatiques.

• IRM - état général;
• avec rehaussement de contraste - diagnostic différentiel des tumeurs;
• angiographie par résonance magnétique (ARM) - anévrismes, vascularite, ischémie, sténose de l'artère, dissection aortique, planification de la pose d'un stent vasculaire préopératoire.

L'IRM ne convient pas au diagnostic des maladies des organes creux (estomac, intestin grêle et gros).

Des indications

Si d'autres méthodes de recherche ont donné des résultats douteux (tomodensitométrie, échographie, rayons X, etc.) ou si leur mise en œuvre est impossible, la tomographie permet de différencier divers états et maladies:

• Diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires;
• Jaunisse de toute étiologie;
• Saignement interne;
• Douleur abdominale inexpliquée;
• Foie et rate élargis d'origine inconnue;
• Changements ischémiques dans les tissus;
• Polypes dans le fiel;
• Maladie biliaire et ses complications (calculs biliaires);
• Calculs rénaux, sable dans les reins;
• Maladies du pancréas (pancréatite aiguë et chronique);
• Anomalies congénitales d'organes ou de vaisseaux;
• Tumeurs hépatiques suspectées, cancer du pancréas, rein, glande surrénale, formations extra-organiques;
• Diagnostic différentiel des formations volumétriques dans les organes internes identifiés par d'autres méthodes de recherche;
• Évaluation de l'état de la rate dans les maladies du sang;
• Traumatisme abdominal;
• Détection de lésions dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux;
• Croissances bénignes - kystes, adénomes, polypes;
• Préparation préopératoire;
• Surveillance postopératoire ou détection de complications;
• Surveiller l'efficacité du traitement.

Enquête IRM de la cavité abdominale permet d’évaluer la structure, la taille, l’emplacement, la forme, l’approvisionnement en sang des organes qui y sont situés.

Les résultats

Que montrent les IRM abdominales et rétropéritonéales? Lors d'une tomographie de revue, tous les organes internes situés dans la cavité abdominale et rétropéritonéale sont scannés. La tomographie permet de déterminer:

• la structure des organes, leur taille et leur emplacement;
• anomalies du développement;
• divers changements pathologiques (inflammation, dégénérescence, transformation kystique);
• tumeurs bénignes
• tumeurs primitives malignes et lésions métastatiques;
• troubles circulatoires;
• défaite des gros vaisseaux (aorte, veine cave inférieure);
• des pierres dans la vésicule biliaire et les reins.

L'utilisation la plus efficace de l'IRM en tant que méthode de recherche clarifiante.

Qu'est-ce que l'IRM montre avec le contraste?

Les kystes, hémangiomes et tumeurs malignes sur les images IRM conventionnelles sont très similaires les uns aux autres. Le contraste est utilisé pour distinguer ces formations en trois dimensions. Selon les caractéristiques de leur contraste, vous pouvez déterminer avec précision leur nature.

Intensité du signal

Les images MR sont en noir et blanc, mais leurs organes ont un aspect différent. Certaines de leurs structures sont gris foncé ou même noir, d'autres sont plus claires et d'autres encore sont très lumineuses ou presque blanches.

Normalement, chaque organe donne un signal d'une certaine intensité. Par exemple, un foie en bonne santé sur les images est plus sombre que la rate, mais plus clair que les muscles. Les tissus sains et anormaux diffèrent également par l’intensité du signal.

Quand ils écrivent en conclusion que le signal d'un organe ou de sa partie est hypo-intense, cela signifie que sur la photo, il est affiché dans une couleur plus sombre que la normale. Signal Hyperintense - donne une couleur claire à l'image. Lorsque la couleur de la mise au point est pratiquement identique à la normale, on dit qu'un tel signal est isointensif.

La manière dont les organes apparaîtront dans les images dépend également du mode de recherche.

T1-VI, T2-VI, SPIR - qu'est-ce que cela signifie?

L'IRM des organes internes de la cavité abdominale est réalisée selon plusieurs modes: les images pondérées en T1 (T1-VI) et en pondération T2 (T2-VI) sont évaluées.

Sur les images pondérées en T1, les anciennes hémorragies et le tissu adipeux sont mieux visualisés. Les espaces remplis de liquide semblent sombres dans ce mode.

Sur les images pondérées en T2, au contraire, l’eau est mieux visible. Les tissus à forte teneur en eau semblent plus brillants que d’autres. Dans ce mode, le fluide libre dans la cavité abdominale, le fluide dans la vésicule biliaire et les voies biliaires, le gonflement ou toute autre formation de fluide sont clairement visibles. Le sang, les os et l'air sur les T2-VI semblent sombres. La graisse dans ce mode est plus sombre que dans T1, mais reste assez vive, et chevauche parfois le signal provenant d'autres structures, ce qui empêche un diagnostic précis. Pour réduire le signal provenant des tissus adipeux, un mode spécial SPIR ou STIR est utilisé.

Les modifications pathologiques dans la plupart des cas sont accompagnées d’un œdème tissulaire, c.-à-d. une augmentation de leur teneur en eau. Par conséquent, dans les images, elles sont lumineuses en mode T2 et sombres en mode T1.

Du foie

Normalement, le foie a une structure homogène (homogène) et, sur les images IRM, il apparaît comme un signal d'intensité moyenne.

Dans de nombreuses maladies, sa structure est perturbée et devient hétérogène. Ces changements sont diffus et focaux.

Changements diffus

On appelle les changements diffus qui capturent l’ensemble du corps (œdème, inflammation, renaissance grasse, transformation fibreuse). Les changements diffus sont accompagnés d'hépatite, de cirrhose, d'hémochromatose, de stéatohépatose.

Hépatite - inflammation du foie causée par des virus, exposition à des substances toxiques et à des médicaments, processus auto-immuns, etc. Signes IRM de l'hépatite:

• augmentation diffuse de l'intensité du signal sur T2-VI (due à un œdème tissulaire),
• hépatomégalie (augmentation de la taille).

La cirrhose est une maladie chronique évolutive résultant du remplacement du parenchyme hépatique par un tissu fibreux. Une réorganisation structurelle du foie se produit, sa structure lobulaire est perturbée et de faux lobules (unités de régénération) se forment. Signes IRM de la cirrhose:

• Augmenter ou diminuer en taille
• Hétérogénéité de la structure
• Splénomégalie (hypertrophie de la rate),
• Nœuds de régénération en T2-VI - hypointensif (sombre) et hyperintensif (clair) sur T1-VI
• L'expansion de la veine porte,
• Liquide libre dans la cavité abdominale (ascite).

La stéatohépatite est une dégénérescence graisseuse du foie. Il se développe sur le fond de l'alcoolisme, avec l'usage à long terme de certaines drogues, les désordres métaboliques, l'obésité, etc. Signes IRM de stéatohépatite:

• L'hépatomégalie,
• Augmentation diffuse de l'intensité du signal en T1-VI.

Changements focaux

Ce concept implique la présence d'une ou plusieurs zones pathologiques. Les changements focaux incluent les kystes, les hémangiomes, la forme nodulaire du carcinome hépatocellulaire, les métastases.

Sur les images IRM, les modifications focales sont similaires. Lors du balayage, ils donnent un signal hypo-intense sur T1-VI (sous la forme de zones sombres) et un signe hyper-intense sur T2-VI (sous la forme de foyers lumineux). Pour le diagnostic différentiel nécessite l'introduction du contraste.

M. - signes de modifications focales du foie:

• Contours clairs, parfois inégaux,
• Aucune capsule visible
• Structure homogène
• Localisation sous-capsulaire périphérique (située non pas en profondeur, mais superficiellement, plus près de la capsule du foie)
• La focale périphérique contraste dans le sens allant de la périphérie au centre (un agent de contraste remplit lentement et de manière inégale la cavité du kyste du bord au centre).

• Structure hétérogène
• La présence d'une capsule sous la forme d'un bord hypointenseur (dans les images autour d'une formation de lumière, un bord sombre est déterminé)
• Dans la plupart des cas, une localisation monofocale (une entité unique ne dépassant pas une action),
• L'effet de "lavage" de l'agent de contraste

• Poches de forme ronde irrégulière
• Structure hétérogène
• Contraste en forme d’anneau (lorsqu’un contraste est introduit sur les images, les foyers sont entourés d’un bord brillant en forme d’anneau)
• L'effet de "lessivage" d'un agent de contraste.

• Contour net et lisse
• La présence de la capsule
• Structure homogène

La vésicule biliaire

Normalement, la vésicule biliaire a une forme de poire avec des contours clairs et un contenu uniforme. Taille horizontale - moins de 5 cm. Epaisseur de paroi 1-3 mm. La largeur de la voie biliaire principale est inférieure à 8 mm.

L’image la plus complète de l’état de la vésicule biliaire donne une cholangiopancréatographie par résonance magnétique sans contraste. La MR-cholangiographie vous permet d'identifier des calculs dans la vésicule biliaire et les voies biliaires, de diagnostiquer des rétrécissements (rétrécissements) des voies biliaires et des anomalies de leur développement.

Sur les images IRM, la bile libre présente un trait hyperintense et les calculs apparaissent sous la forme de taches sombres (défaut de remplissage).

Pancréas

Normalement, le pancréas a des contours nets, une structure lobée. En IRM en mode T2, il émet un signal hypo-intense et semble plus sombre dans les images que dans le foie. Les canaux biliaires pancréatiques et communs sont affichés en blanc (hyperintensif).

L'IRM du pancréas vous permet de diagnostiquer:

• Evaluation des lésions du tissu parenchymateux de la glande détectées aux ultrasons;
• Pancréatite aiguë et chronique, si la tomodensitométrie n’a pas donné une image précise;
• Différenciation des pancréatites chroniques et des néoplasmes;
• Pancréatonécrose;
• Détection de calculs dans le canal pancréatique;
• Kystes pancréatiques, leurs caractéristiques;
• Détection de la cholédocholithiase (cause latente de la pancréatite aiguë);
• Tumeurs bénignes;
• Tumeurs malignes, leurs stades, caractéristiques;
• Détection de tumeurs endocrines.

Signes de pancréatite aiguë:

• Diminution diffuse de l'intensité du signal en T1 et augmentation en mode T2 en raison du gonflement du parenchyme et de la fibre environnante,
• Accumulation de fluide dans l'espace rétropéritonéal,
• Nécrose graisseuse.

Signes de nécrose pancréatique:

Sur fond de modifications inflammatoires du parenchyme pancréatique, on observe des zones de nécrose se traduisant par un symptôme hyperintensif en mode T1 (ressemblant à des points noirs sur un fond gris de la glande).

Symptômes de la pancréatite chronique:

• Structure hétérogène de la glande avec des zones de fibrose et de calcification, dégénérescence graisseuse, qui se manifeste sur les images par différentes intensités de signaux.
• La présence de plusieurs kystes.

La plus grande valeur de l'IRM du pancréas réside dans le diagnostic différentiel des masses kystiques et tumorales.

Le pancréas est sensible au développement de processus tumoraux tels que l'adénocarcinome et le cystadénocarcinome, l'insulinome (tumeur neuroendocrine), le lymphome et les métastases.

Symptômes de l'adénocarcinome (cancer du pancréas):

• Contraste périphérique autour du centre hypo-intense (dans l'image, la tumeur ressemble à un centre sombre entouré d'un anneau lumineux),
• Symptômes de la pancréatite accompagnante
• Emplacement typique dans la tête près du canal biliaire commun,
• L'expansion du canal de Wirsung - le canal pancréatique principal.

Signes de cystadénome:

• tumeur kystique à plusieurs chambres avec noeuds et septa d'épaisseur différente,
• croissance expansive - la tumeur n'envahit pas les tissus environnants, mais les sépare.

L'insulinome est une tumeur des cellules β du pancréas, qui produit un excès d'hormone insuline. Le principal symptôme de la maladie est une diminution prononcée de la glycémie avec le développement d’un état hypoglycémique.

• des foyers d'un diamètre de 1,5-2 cm avec des limites claires
• structure hétérogène
• L’expansion des canaux de la bile commune et de Wirsung,
• combinaison avec des lésions métastatiques d'autres organes.

Préparation pendant 2 jours: régime sans glucides, boire Espumizan, les femmes ayant subi le test s'assureront qu'il n'y a pas de grossesse. Dernier repas 6 heures avant la procédure. Ne pas boire pendant 4 heures. Pendant une demi-heure, buvez No-sils, allez aux toilettes, retirez tous les objets métalliques.

Les reins et les glandes surrénales

L'IRM des reins vous permet de diagnostiquer les maladies suivantes:

• anomalies du développement,
• abcès du rein,
• polykystiques (kystes dans les reins)
• hydronéphrose,
• calculs rénaux
• maladies inflammatoires (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, tuberculose),
• évaluation de la tumeur (par exemple, carcinome ou carcinome à cellules transitionnelles),
• évaluation de la pyélonéphrite xanthogranulomateuse,
• évaluation des tumeurs bénignes (par exemple, oncocytome et angiomyolipome);

Cependant, l'étude IRM la plus utile concerne le diagnostic différentiel des tumeurs et des formations kystiques des reins.

L'IRM peut détecter des tumeurs de moins de 2 cm de diamètre, des métastases des ganglions lymphatiques et des caillots sanguins dans les vaisseaux rénaux.

La pathologie surrénalienne est souvent détectée par hasard lors de la réalisation d'une IRM de l'espace rétropéritonéal. Le plus souvent, il est possible de diagnostiquer:

• bénigne;
• tumeurs malignes, métastases;
• évaluer les causes du déséquilibre hormonal.

Signes de néoplasmes bénins de la surrénale:

• forme ronde
• contour lisse
• structure homogène.

Les signes d'une tumeur maligne des glandes surrénales:

• forme irrégulière
• contour inégal, flou,
• structure hétérogène (zones marquées avec une intensité de signal différente)

La rate

Dans l’étude de la rate, vous pouvez identifier les changements suivants:

• Aspleniya - l'absence d'un organe
• Rate ectopie - localisation atypique,
• La présence d'un lobule supplémentaire.
• Splénomégalie - augmentation de la taille de la rate,
• Hépatosplénomégalie - hypertrophie simultanée du foie et de la rate,
• L’hémochromatose est une maladie causée par un dépôt excessif de pigments contenant du fer dans les tissus,
• Kystes - forme ronde de l'éducation, contours clairs, la structure est homogène.
• Hématomes - l'accumulation de sang sous la capsule ou dans le parenchyme se produit généralement à la suite de blessures fermées de l'abdomen. Les deux premiers jours, l'hématome donne un symptôme hyper-intensif T2-VI et iso-intensif - sur T1-VI. Après le deuxième jour, le signal est amplifié en T1-VI.
• Infarctus de la rate - nécrose du tissu splénique due à des troubles circulatoires dus à une thrombose ou à une embolie. Sur les images IRM, cela ressemble à une zone hyposensible.
• Tumeurs de la rate.

Contre-indications pour l'IRM

• La présence d'un stimulateur cardiaque et d'autres dispositifs électroniques implantés dans le corps (pompe à insuline),
• La présence dans le corps d'objets métalliques susceptibles d'aimantation,
• Premier trimestre de la grossesse
• Claustrophobie
• Poids corporel supérieur à 120 kg
• Maladies dans lesquelles le patient ne peut rester longtemps immobile,
• Maladies somatiques graves nécessitant une surveillance constante des fonctions vitales (ALV).

Préparation à l'étude

Avant de réaliser une IRM des organes abdominaux, une préparation préliminaire simple est nécessaire.

Dans les 2 jours précédant l’étude, il est nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire faible en glucides, afin d’abandonner les produits qui stimulent la formation accrue de gaz dans l’intestin.

La tomographie est réalisée à jeun. Si l'examen est prévu pour l'après-midi, un petit-déjeuner léger est autorisé, mais cela devrait prendre au moins 5 heures après.

Le non-respect de ces recommandations réduit la qualité de l'enquête en raison de la survenue d'artefacts, ce qui donne l'intestin avec son contenu.

Immédiatement avant la numérisation, il est nécessaire de vous débarrasser de tous les objets métalliques et de laisser votre téléphone, votre montre et tout autre équipement électronique dans le vestiaire.

SIGNAL SUR T2 ET T2 FLAIR VI

Bon après midi J'ai 49 ans. il y a plus de six mois, la tête a commencé à faire mal, la douleur était vive, forte, comme si elle était perforée, elle s'assombrit périodiquement dans les yeux avec douleur à la tête, après avoir pris des pilules anti-douleur (citrate), elle est devenue terne. Aujourd'hui, j'ai fait une IRM du cerveau et une IRM de la section cervicale. S'il vous plaît, aidez-moi à découvrir ce qui y est écrit, je suis assis sur des aiguilles et des aiguilles. RECHERCHE SUR LA RÉSONANCE MAGNÉTIQUE
LE CERVEAU
Tomographe à résonance magnétique GE Brivo MR355
Induction de champ magnétique de 1,5 Tesla

Sur une série de tomogrammes IRM, pondérés par T1, T2 et T2 FLAIR dans trois plans mutuellement perpendiculaires, les structures sous-et supratentorielles du cerveau sont visualisées.
Le fossé hémisphérique traverse la ligne médiane. Sur les images des hémisphères cérébraux et du cervelet, les sulci corticaux normaux sont déterminés.
Les ventricules latéraux du cerveau sont quelque peu asymétriques en raison d'une expansion plus prononcée du ventricule latéral gauche, III et IV - le long de la ligne médiane. Les sillons de l'espace sous-arachnoïdien sont modérément élargis le long de la surface convexitale des lobes frontaux et pariétaux.
Dans les régions profondes supraventriculaires du lobe frontal gauche, un centre de rehaussement modéré du signal T2 et T2 FLAIR HI a été noté avec un contour quelque peu flou, d’une taille pouvant atteindre 9 x 10 mm. Le coefficient de diffusion du DWI avec le facteur b1000 du foyer n’est pas augmenté. Dans la substance blanche profonde des lobes frontaux et des parties sous-corticales du lobe frontal droit, les foyers simples (pas plus de 3x) sont plus intensifs dans les foyers T2 et T2 FLAIR VI aux contours plus nets, jusqu’à 5 x 4 mm.
Les noyaux gris centraux, la capsule interne, le corps calleux, les cuspides visuelles, le tronc cérébral et le cervelet ont un signal de RM normal.
La selle turque et l'hypophyse sont normales. Les structures parasellaires ont un arrangement habituel.
Les changements pathologiques dans la zone des coins cérébelleux du pont ne sont pas visualisés. Canal auditif interne de largeur normale des deux côtés.
Okolonosovy les sinus et les cellules mastoïdes sont développés normalement, avec des contours clairs, leur pneumatisation n'est pas modifiée. La cloison nasale est incurvée à droite. La structure des sockets sans fonctionnalités.

CONCLUSION: IRM du nidus de l'intensité pathologique du signal supraventriculaire dans les parties profondes du lobe frontal gauche (il est difficile de juger sans équivoque du caractère, un caractère dyscirculatoire est possible). Foyers uniques de gliose de nature circulatoire dans la substance blanche profonde du front

Qu'est-ce qu'une image pondérée T2 (T2-VI) en IRM?

Cherkasov SA répond:
radiologue de catégorie supérieure

T2 est le temps de relaxation spin-spin ou transverse; valeur constante caractérisant la perte de cohérence de phase (c'est-à-dire, biais) de spins déviés à un certain angle par rapport à la direction d'un champ magnétique constant. Il se produit en raison d'une interaction avec les spins et entraîne une perte d'aimantation transversale. Au moment T2 xy-y, l'aimantation diminue, mais 69% de la valeur de sa valeur initiale (maximale). Sur T2VI, le fluide libre a un signal MR brillant, une masse de valeurs réduites de l’intensité du signal MR.

Imagerie par résonance magnétique

La résonance magnétique, ou, comme on l'appelait encore dans les sciences naturelles, la résonance magnétique nucléaire (RMN), est un phénomène mentionné pour la première fois dans la littérature scientifique en 1946 par les scientifiques américains F.Bloch et E.Purcell. Après avoir inclus la RMN dans le nombre de méthodes d'imagerie médicale, le mot «nucléaire» a été omis. Le nom moderne de la méthode d'imagerie par résonance magnétique (IRM) a été transformé d'un nom antérieur - RMN uniquement pour des raisons de marketing et de radio phobie de la population. Les principaux éléments d’un imageur à résonance magnétique sont les suivants: un aimant générant un champ magnétique puissant; impulsions radiofréquence de radiateur; un détecteur de bobine de réception qui détecte le signal de réponse des tissus pendant la relaxation; Système informatique permettant de convertir les signaux reçus d'un détecteur de bobine en une image affichée sur un moniteur en vue d'une évaluation visuelle.

La base de la méthode IRM est le phénomène de la RMN, dont l’essentiel est que les noyaux situés dans un champ magnétique absorbent l’énergie des impulsions radiofréquences. Lorsque l’impulsion est terminée, ils émettent cette énergie lors du passage à l’état initial. L'induction du champ magnétique et la fréquence de l'impulsion RF appliquée doivent correspondre strictement, c'est-à-dire être en résonance.

Le rôle de l’étude radiologique classique est limité par la possibilité d’obtenir des images des seules structures osseuses. En même temps, des modifications osseuses dans l'articulation temporo-mandibulaire ont tendance à apparaître aux derniers stades de la maladie, ce qui ne permet pas une évaluation rapide de la nature et de la gravité du processus pathologique. Dans les années 1970-1980, l'arthrotomographie était utilisée pour diagnostiquer les changements disco-fondamentaux avec une augmentation du contraste de la cavité articulaire, qui, à titre d'intervention, avait été remplacée par une information plus informative pour le médecin et non contraignante pour le patient. La tomodensitométrie largement utilisée dans les cliniques modernes permet une évaluation détaillée de la structure des os qui forment l'articulation temporo-mandibulaire, mais la sensibilité de cette méthode pour diagnostiquer les modifications du disque intra-articulaire est trop faible. Dans le même temps, l'IRM, en tant que technique non invasive, permet une évaluation objective de l'état des tissus mous et des structures fibreuses de l'articulation et, surtout, de la structure du disque intra-articulaire. Cependant, malgré le grand nombre d'informations, la TMJ de la TMJ ne dispose pas d'une méthode standardisée pour effectuer des recherches et analyser les violations détectées, ce qui donne lieu à des divergences dans les données obtenues.

Sous l'action d'un fort champ magnétique externe, un moment magnétique total est créé dans les tissus, ce qui coïncide dans la direction de ce champ. Ceci est dû à l'orientation dirigée des noyaux des atomes d'hydrogène (représentant les dipôles). La magnitude du moment magnétique dans l'objet étudié est d'autant plus grande que le champ magnétique est élevé. Lorsque vous effectuez des recherches sur la zone étudiée est affecté par des impulsions radio d'une certaine fréquence. Dans le même temps, les noyaux d’hydrogène reçoivent un quantum supplémentaire d’énergie, ce qui les pousse à atteindre un niveau d’énergie plus élevé. Le nouveau niveau d’énergie est en même temps moins stable et, lorsque l’impulsion radio est terminée, les atomes reviennent à leur position précédente - énergétiquement moins volumineux, mais plus stable. Le processus de transition des atomes vers leur position d'origine s'appelle la relaxation. Pendant la relaxation, les atomes émettent un quantum d’énergie de réponse, qui est fixé par le détecteur à bobine de détection.

Les impulsions radio affectant la «zone d'intérêt» pendant le balayage sont différentes (répétées avec une fréquence différente, rejettent le vecteur de magnétisation des dipôles sous des angles différents, etc.). En conséquence, les signaux de réponse atomique pendant la relaxation ne sont pas les mêmes. Faites la distinction entre le temps de la relaxation dite longitudinale, ou T1, et le temps de la relaxation transversale, ou T2. Le temps T1 dépend de la taille des molécules, y compris les dipôles d'hydrogène, de la mobilité de ces molécules, ainsi que des tissus et des milieux liquides. Le temps T2 dépend davantage des propriétés physiques et chimiques des tissus. Sur la base du temps de relaxation (T1 et T2), des images pondérées T | - et Tg sont obtenues. Il est fondamental que les mêmes tissus aient des contrastes différents sur T1 et T2 VI. Par exemple, le fluide a un signal MR élevé (blanc sur les tomogrammes) sur T2 VI et un signal MR faible (gris foncé, noir) sur T1 VI. Le tissu adipeux (dans les fibres, composant gras de l'os spongieux) présente un signal MR de haute intensité (blanc) à la fois en T1 et en T2 VI. Selon l'évolution de l'intensité du signal MR sur T1 et T2 VI par différentes structures, on peut juger de leur structure qualitative (fluide kystique).

En radiologie moderne, l'IRM est considérée comme la méthode la plus sensible pour détecter les modifications des structures des tissus mous. Cette méthode vous permet de prendre des images dans n'importe quel plan sans changer la position du corps du patient, sans danger pour l'homme.

Cependant, il existe des contre-indications à la réalisation d'IRM associées aux effets néfastes du champ magnétique et des impulsions radio sur certains appareils (stimulateurs cardiaques, appareils auditifs). Il n'est pas recommandé de réaliser une IRM s'il y a des implants métalliques, des pinces et des corps étrangers dans le corps du patient. La plupart des scanners IRM étant un espace clos (tunnel magnétique), il est extrêmement difficile, voire impossible, de réaliser une étude chez des patients atteints de claustrophobie. Un autre inconvénient de l'IRM est une longue durée d'étude (selon le logiciel du tomographe, de 30 minutes à 1 heure).

Étant donné que les deux articulations fonctionnent dans leur ensemble, il est impératif de mener une étude bilatérale. L'utilisation d'une bobine (surface) de petit diamètre (8-10 cm) est en principe, ce qui permet d'obtenir la résolution spatiale maximale. Lors du positionnement de la bobine, son centre est placé à une distance de 1 à 1,5 cm du conduit auditif externe (Fig. 3.33).

Méthodologie MR-recherche.

Le balayage commence avec la bouche fermée (dans la position de l'occlusion habituelle), puis avec la bouche ouverte jusqu'à 3 cm pour déterminer le disque intra-articulaire déplacé physiologiquement maximum et la tête articulaire. Afin de maintenir la bouche ouverte dans une position stable, des fixatifs en matériau non magnétique sont utilisés.

Fig. 3,33. Positionnement du détecteur de bobine avec IRM.
C - bobine; TMJ - TMJ; EAC - conduit auditif externe.

Le protocole standard de l’étude IRM comprend les performances parasagittales T1 et T2 VI, les lésions paracorales T1 VI en position d’occlusion, les lésions parasagittales T1 VI avec la bouche ouverte et la cinématique de l’articulation (le balayage est réalisé en plusieurs phases avec l’ouverture progressive de la bouche de la position fermée à la position ouverte maximale). Les sections parasagittales sont prévues dans un plan perpendiculaire au grand axe de la tête articulaire. La zone d'étude comprend le conduit auditif externe, le fond de la fosse temporale, la branche ascendante de la mâchoire inférieure. Cette projection est préférée pour l'étude du disque intra-articulaire et la différenciation d'autres structures intra-articulaires.

Les VIs T1 permettent de différencier clairement la forme, la structure, le degré de dégénérescence discale, d'identifier les modifications du muscle ptérygoïdien latéral (y compris la fibrose du haut de l'abdomen), d'évaluer l'état de la zone bilaminaire et des ligaments, ainsi que des structures osseuses. Après réception du T1 VI, des VIs T2 sont exécutés, présentant une géométrie de balayage similaire (direction du plan de balayage, épaisseur des tranches et des espaces entre elles, taille du champ de vision). T2B Et permettent d’identifier clairement même la quantité minimale de liquide dans les parties supérieure et inférieure de l’articulation, le gonflement de la zone bilaminaire et les tissus mous périarticulaires.

La prochaine étape de l’étude consiste à obtenir des scanners parasagittaux pondérés en T1 avec la bouche ouverte. Cette séquence aide à évaluer la mobilité du disque intra-articulaire, la capacité de déplacement du disque et de la tête articulaire l'une par rapport à l'autre. La taille optimale de l'ouverture de la bouche est de 3 cm, lorsque la tête de la mobilité normale est déplacée sous le sommet du tubercule articulaire. Les coupes paracoronales (frontales) sont effectuées parallèlement au grand axe des têtes articulaires en position d’occlusion. Ces projections sont préférées pour évaluer le déplacement latéral du disque, la configuration et la déformation de la tête articulaire.

Les visuels T2 parasagittaux ont une résolution anatomique et topographique plus faible que les viseurs T1. Cependant, les T2 T2 sont plus sensibles et préférables pour la détection de liquide intra-articulaire dans diverses conditions pathologiques.

Si la TMJ est modifiée une seconde fois et que le processus principal est localisé dans les tissus environnants, des tomographies pondérées en T2 sont réalisées en projection axiale, ainsi que des tomographies pondérées en T1 en projections axiales et frontales avant et après la mise en valeur du contraste (administration intraveineuse de préparations de contraste contenant du gadolinium chyla).. L'amélioration du contraste est recommandée en cas d'atteinte de l'ATM due à des processus rhumatoïdes.

Les séquences rapides de la méthode sont utilisées dans l’étude de la cinématique de l’articulation pour évaluer la position du disque et de la tête articulaire dans 5 phases différentes d’ouverture de la bouche: de la position d’occlusion (1ère phase) à la bouche ouverte maximale (5ème phase).

Fig. 3,34. T1 VI dans la projection cososagittale. Interposition normale des structures articulaires à occlusion centrale. Dans le diagramme, la flèche indique la zone centrale du disque et le vecteur de charge de mastication.

Les tomographes statiques permettent d’estimer la position du disque et de la tête seulement dans deux positions. La cinématique donne une idée claire de la mobilité des structures articulaires dans le processus d'ouverture progressive de la bouche.

Anatomie MR normale. Les balayages obliques-sagittaux permettent de visualiser la tête articulaire sous forme de structure convexe. Sur T1 VI de faible intensité, la couche corticale des éléments osseux de l'articulation, ainsi que le cartilage fibreux des surfaces articulaires, diffère clairement du composant trabéculaire de l'os contenant de la graisse. La tête articulaire et la fosse ont des contours clairement arrondis. En position d'occlusion centrale (bouche fermée), la tête articulaire est située au centre de la fosse articulaire. La largeur maximale de l'interligne articulaire de 3 mm, la distance entre la surface de la tête aux parties antérieure et postérieure de la fosse articulaire est la même.

Le disque intra-articulaire est visualisé comme une structure biconcave de faible intensité et une structure homogène (Fig. 3.34). L'augmentation floue de l'intensité du signal des régions postérieures du disque est constatée dans 50% des disques inchangés et ne doit pas être considérée comme une pathologie sans un changement correspondant de forme et de position.

En position d'occlusion, le disque est situé entre la tête et la pente postérieure du tubercule articulaire. Normalement, le pôle supérieur de la tête en position d'occlusion est à 12 heures et les déviations antéropostérieur ne doivent pas dépasser 10 °.

Les sections antérieures de la structure bilaminaire se fixent à l’arrière du disque et relient le disque aux régions postérieures de la capsule articulaire.

Le signal de disque à basse intensité et le signal à haute intensité de la zone bilaminaire en T1 B Et vous permettent de différencier clairement les contours du disque.

TMJ fonctionne comme une combinaison de deux articulations. Lorsque la bouche commence à s'ouvrir, la tête articulaire effectue des mouvements de rotation dans les parties inférieures de l'articulation.

Fig. 3,35. T1 VI dans la projection cososagittale. L'interposition normale des structures intra-articulaires à bouche ouverte. Le disque articulaire est sous le sommet du tubercule articulaire, la zone centrale du disque se situe entre le sommet du tubercule et la tête.

Avec l'ouverture supplémentaire de la bouche, le disque continue à avancer en raison de la poussée du muscle ptérygoïdien latéral. Lorsque la bouche est complètement ouverte, la tête atteint le sommet du tubercule articulaire, le disque recouvre complètement la tête articulaire et, entre la tête et le sommet du tubercule articulaire, se trouve une zone de disque intermédiaire (Fig. 3.35).

Fig. 3,36. T1 VI en projection oblique. Interposition normale des structures articulaires à occlusion centrale. Le disque en forme de capuchon recouvre la tête articulaire.

La projection cosocoronale révèle un déplacement médial ou latéral du disque. Le disque est défini comme une structure de faible intensité recouvrant la tête articulaire comme une coiffe (Fig. 3.36). Cette projection est préférable pour détecter la latéralisation de la tête, ainsi que pour évaluer l'état des parties sous-chondrales de sa structure osseuse et pour détecter les ostéophytes intra-articulaires.

Maladies buccales

27/06/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

Le concept d'intensité fait référence à la luminosité d'un signal généré par un tissu particulier. Les tissus brillants (plus blancs) sont hyperintensifs, plus foncés - hypointensifs. Les tissus situés quelque part au milieu de cette échelle sont très intensifs.

Ces termes sont généralement appliqués au signal provenant de la formation anormale par rapport aux tissus environnants (par exemple, la tumeur est hyper-intense par rapport au tissu musculaire adjacent). Notez que le terme intensité est utilisé, pas la densité, qui est utilisé en tomographie par ordinateur ou conventionnelle.

10. Décrivez l’intensité du signal de graisse et d’eau sur Ti - et pondérée en T2
les brésiliens

La graisse est brillante (hyper-intense) sur les images pondérées en T1 et moins brillante sur les images pondérées en T2 (Figure 6-1). L'eau est sombre sur les images pondérées en T1 et brillante sur les images pondérées en T2. Il est important de se rappeler ces dispositions, car les processus pathologiques sont principalement associés à une augmentation de la teneur en eau et sont donc hyper intenses sur les images pondérées en T2 et hypo-intensifs sur la T1. La règle mnémonique peut être utile: billet d’entrée pour deux personnes (eau vive à deux heures).

11. Quels autres tissus, en dehors de la matière grasse, brillent sur les images pondérées en Ti?
niyah? Chut

Sang (méthémoglobine dans les hémorragies subaiguës), substances protéiques, mélanine et gadolinium (agent de contraste pour l'IRM).

12. Citez ce qui semble sombre sur les images pondérées en T2.

Calcium, gaz, hémorragies chroniques (hémosidérine), tissus fibreux matures.

13. Qu'est-ce qui est unique dans l'intensité du signal d'hématome?

L'intensité du signal sanguin change avec le temps en même temps que les propriétés de l'hémoglobine (c'est-à-dire lorsque l'oxyhémoglobine est convertie en désoxyhémoglobine et en méthémoglobine). Cette position est utile pour déterminer la durée du processus hémorragique. Les hémorragies aiguës (hydroxy ou désoxyhémoglobine) sont hypo-intenses ou iso-intensives sur les images pondérées en T1, tandis que les hémorragies subaiguës

Fig. 6-1. L'intensité du signal en IRM. Images sagittales du genou pondérées en T1 (A) et en pondération T2 (B), montrant l'intensité relative du signal de graisse (F) et du liquide articulaire (f). Notez que le liquide est plus brillant et que la graisse est moins brillante sur les images pondérées en T2.

hyperintensif. Les dépôts d'hémosidérine dans les hématomes chroniques sont hypo-intenses dans tous les modes de fonctionnement (types de séquences impulsionnelles).

Décrivez le type de vaisseaux sanguins sur une IRM.

Les vaisseaux avec le sang qui coule ressemblent à l'absence de signal, ce qui donne un motif circulaire ou tubulaire sombre, respectivement sur les images transversales ou longitudinales. Les exceptions à cette règle sont les vaisseaux avec un flux sanguin lent et des types spéciaux de séquences de pouls (écho de gradient), dans lesquels les vaisseaux sanguins semblent brillants.

15. Comment pouvez-vous savoir quelle image, pondérée en T1 ou en T2, voyez-vous?
Vous pouvez trouver les nombres TE et TR, mais c'est une approche plus difficile. Relativement faible
quelque chose TE - environ 20 ms, TE élevé - environ 80 ms. TR faible - environ 600 ms, haute
TR est d'environ 3000 ms. Les images pondérées en T1 ont un TE faible et un TR faible, pour
Les images pondérées en T2 de ces deux paramètres ont des valeurs élevées. Pondéré
Images à densité de protons avec TE faible et TR élevé.

La connaissance des caractéristiques du signal de l'eau et de la graisse aide, en particulier lorsque les TR et TE spécifiques ne sont pas montrés dans l'image. Recherchez des structures liquides, telles que les ventricules du cerveau, de la vessie ou du liquide céphalo-rachidien. Si le liquide est brillant, il s’agit probablement d’une image pondérée en T2, et si elle est sombre, elle est probablement pondérée en T1. Si le fluide est brillant, mais que le reste de l'image ne semble pas pondéré en T2 et que TE et TR sont faibles, vous avez probablement affaire à une image en dégradé.

Qu'est-ce que l'ARM?

Angiographie par résonance magnétique. Les principes de l'IRM permettent d'utiliser les propriétés uniques du sang qui coule. Les images générées affichent uniquement les structures avec le sang actuel; toutes les autres structures sont supprimées (Fig. 6-2). Ces principes peuvent être modifiés de sorte que seuls les vaisseaux ayant une direction de flux sanguin spécifique (par exemple, les artères, mais pas les veines) soient affichés. L'IRM est utile pour examiner les patients présentant une suspicion de maladie cérébrovasculaire (cercle de Willis ou artères carotides) et une suspicion de thrombose veineuse profonde. Il existe certaines limitations et artefacts de l'ARM, en particulier lorsqu'ils sont utilisés en dehors du système nerveux central.

Récepteur satellite S2

Image déposée!

Récepteurs pour la télévision par satellite - convertisseurs de signal qui transmettent l'image sur les écrans de télévision.

Il existe de nombreux types et modèles de ces appareils, la principale différence entre eux est la fonctionnalité et, par conséquent, le prix.

Les composants importants de l'appareil sont les logements pour cartes d'accès abonné, qui vous permettront de regarder différentes chaînes, et un disque dur, à travers lequel vous pouvez enregistrer des programmes pour les visionner ultérieurement. Et le «cœur» de tout récepteur est le processeur, qui est responsable de la réception du signal, de son traitement et de l'affichage de l'image sur l'écran.

Cependant, on ne peut pas dire que certains modèles sont meilleurs que d'autres, tout dépend des besoins de l'utilisateur. En outre, la plupart des fournisseurs de télévision par satellite font certaines recommandations concernant les récepteurs.

Pour acheter un récepteur TV ou obtenir de l'aide pour choisir le modèle qui vous convient le mieux, veuillez contacter nos représentants en appelant le +380 (98) 941-76-53 et le 0989417652 ou par courrier électronique à l'adresse [email protected]

Faites également attention à la section des récepteurs satellites.

En seulement un à trois jours, les récepteurs satellite de Lviv seront livrés à votre adresse partout en Ukraine.

Maladies buccales

28/07/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

Lorsqu'un patient est dans un champ magnétique, les moments magnétiques des atomes d'hydrogène dans l'eau des tissus de son corps s'alignent le long du champ magnétique. À la suite de l'impulsion radiofréquence, les moments magnétiques des atomes d'hydrogène changent de direction (ils s'écartent de la direction d'origine "à travers le champ" d'un certain angle a). Lorsque l'impulsion radiofréquence est désactivée, la direction d'origine est restaurée "le long du champ". Ce processus de récupération s'appelle relaxation. C’est le moment même de la relaxation ou en d’autres termes - la vitesse de récupération de la direction des moments magnétiques des atomes d’hydrogène dans la direction initiale «à travers le champ» varie d’un type de tissu à l’autre. Cette différence de temps de relaxation est utilisée en IRM pour distinguer les tissus normaux des tissus pathologiques. Chaque tissu est caractérisé par deux temps de relaxation:

• T1 est le temps de relaxation longitudinal et
• T2 - temps de relaxation transverse

Le temps d'écho (TE ou temps d'écho) est l'intervalle entre l'impulsion RF et le pic du signal (écho) induit dans la bobine. Mesuré en millisecondes. Le degré de relaxation T2 est déterminé par TE. De plus, le TE affecte considérablement le contraste de l'image dans tous les types de séquences.

Temps de répétition (TR ou temps de répétition) - intervalle entre deux impulsions de fréquence radio. En SE - entre deux impulsions de 90 °, en GE - entre deux impulsions α et en IR - entre deux impulsions de 180 ° et détermine la durée de récupération de l'aimantation longitudinale avant l'application de l'impulsion suivante. Affecte le degré de relaxation T1. Mesuré en millisecondes.

Caractéristiques de base de T1:

Caractéristiques de base du T2:

• TR: long
• TE: long
• Angle de couplage: moins important qu'avec une suspension T1

Pathologie

En règle générale, dans les processus pathologiques, la teneur en eau dans les tissus augmente, ce qui entraîne une diminution de l'intensité du signal sur les images pondérées en T1 et une augmentation de l'intensité du signal sur les images pondérées en T2.

Source de

• Radiopaedia - Frank Gallard et Andrew Dixon
• Radiographie
• Mrimaster

Images T1, T2 et P

Le temps de relaxation spin-réseau (11), le temps de relaxation spin-spin (22) et la densité de protons () sont les propriétés des spins tissulaires. Les valeurs de ces valeurs varient d'un tissu normal à l'autre et d'un tissu malade à un autre. Par conséquent, ils créent un contraste entre les tissus des différents types d’images décrits aux chapitres 7 et 8.

Nous présentons ici plusieurs méthodes de calcul des valeurs T1, T2 et P. Ces méthodes s’appliquent à des pixels spécifiques pour produire des images ^, T2 ou P calculées. Plus la taille du voxel correspondant à un pixel est petite, plus le

Le calcul de T1, T2 ou P commence par la collecte d'une série d'images. Par exemple, si vous souhaitez obtenir une image T2, une séquence spin-écho est utilisée et une série d'images est collectée lorsque le TE est modifié.

Le signal d'un pixel donné peut être exprimé pour chaque valeur et surtout un graphique approprié de l'équation spin-écho, construit sur la base des données permettant de trouver T2.

Une image T1 peut être créée à partir de la même séquence d’impulsions en utilisant une série d’images avec différents TR.

Le signal pour une donnée peut être exprimé pour chaque valeur TR et le graphe le mieux adapté de l'équation spin-écho, construit à partir des données permettant de trouver ^.

La densité de protons peut être calculée après que ^ et T2 aient été trouvés en utilisant l'équation du signal spin-écho et tout signal de spin-écho.

Bien que les opérations décrites créent des images T1, T2 ou P, elles ne sont ni les plus efficaces ni les plus précises. Le lecteur est invité à se reporter à la littérature scientifique en décrivant des méthodes plus appropriées.

La classification des tissus ou, comme on l'appelle aussi, la segmentation d'images, est la définition des tissus en imagerie par résonance magnétique. Classification

, où le liquide céphalo-rachidien (LCR) et gris

basé sur les propriétés du tissu dans l'image. Par exemple, spin écho

la substance est plus brillante que d'autres tissus, l'intensité du pixel pouvant être utilisée pour classer le liquide céphalo-rachidien, la substance grise et d'autres tissus. L'histogramme et le tableau de cette image sont les suivants.

Normalement, une relation linéaire est utilisée entre la valeur et l'intensité d'un pixel. À l'avenir, les composantes des couleurs rouge, verte et bleue de chaque pixel seront toujours les mêmes pour afficher les niveaux de gris. Le liquide céphalo-rachidien et la matière grise peuvent être distingués des autres tissus en transformant la charte de couleurs de sorte que pour chaque valeur supérieure à 865, les composants du vert et du bleu soient désactivés.

Cette procédure créera une image de pixels rouges du liquide céphalo-rachidien et de la substance grise.

Ainsi, l'image est divisée en deux classes de tissus: (1) la matière grise et le liquide céphalo-rachidien; et (2) la matière non grise et le liquide céphalo-rachidien.

Le processus de segmentation est effectué à l'aide d'algorithmes informatiques. Ces algorithmes peuvent segmenter avec une logique plus parfaite que le simple "plus grand que la valeur donnée du donné". De nombreux types d'images ou de régions spectrales peuvent être utilisés pour séparer les tissus. Certaines des régions spectrales possibles sont: pondérées en T1, T2 et P; T1, T2 et P purs; angiographie, diffusion, déplacement chimique et imagerie fonctionnelle. Certaines de ces images sont beaucoup plus difficiles à travailler. Les images qui montrent des changements dans la sensibilité de la bobine d'imagerie ne peuvent pas être utilisées, car les algorithmes de segmentation ne peuvent pas distinguer les changements d'intensité causés par la sensibilité de la bobine d'imagerie et du tissu lui-même. Il est plus facile de travailler avec les calculs T1, T2 et Distilla calculés, car ils ne montrent pas les différences d’intensité causées par des modifications de la sensibilité de la bobine d’imagerie.

Dans l'exemple ci-dessus, il était impossible de distinguer (segmenter) la matière grise du CSF, car ces deux tissus ont des intensités similaires dans les images d'écho de spin. Plus on travaille avec des régions spectrales plus indépendantes, plus il est facile de segmenter le tissu. Par exemple, la segmentation du tissu cérébral peut être réalisée avec des images calculées du cerveau en T1, T2 et P. Ces images sont utilisées pour construire un histogramme en trois dimensions. Des types similaires de tissus sont affichés en grappes sur un histogramme.

Vous pouvez affecter une couleur spécifique à un pixel dans une plage donnée de valeurs de ^, T2 et P. L'image résultante montre un tissu segmenté.

Ce qui suit est un autre exemple de segmentation supplémentaire basé sur la morphologie ou la structure d'une image. Des images de résonance magnétique à haute résolution du poignet ont été obtenues avec une épaisseur de coupe de 0,7 mm, un champ de vision de 8 cm et une matrice de 256x256. Ces images montrent la structure spongieuse des os du carpe.

Ces images sont utilisées pour améliorer l'algorithme d'identification de divers types de maladies osseuses en comparant leur morphologie.

L'algorithme résultant caractérise la structure de l'os spongieux et la classe en fonction des propriétés connues de l'os malade. Classifié

l'image montre normale

(en rouge) et les zones qui ont acquis des propriétés ostéoporotiques (vert), kystiques (bleu) et sclérotiques (bleu).

T2 vi c'est quoi

T2 SE / T2 TSE / T2 FSE

Images pondérées en T2.

Sur une image pondérée en T2, les tissus avec des valeurs T2 longues semblent brillants. Les séquences d'impulsions utilisées pour produire des images pondérées en T2 minimisent la contribution du paramètre T1. Ceci est généralement obtenu en utilisant un long temps de répétition TR (2000-6000ms) pour maximiser la différence de relaxation transversale lors du retour à l'équilibre, et un long TE Echo Time (100-150ms) pour minimiser la contribution du paramètre T2 lors de l'acquisition du signal.

Caractéristiques des images pondérées en T2.

Sur les images pondérées en T2, fluide dans le corps rempli d'espace (par exemple, liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau et du canal rachidien, liquide libre dans la cavité abdominale, liquide dans la vésicule biliaire et le canal biliaire, liquide synovial dans les articulations, liquide dans le canal urinaire et la vessie, gonflement ou toute autre formation de fluide pathologique dans le corps). Le fluide est généralement brillant sur les images pondérées en T2.

Les tissus et leur vue sur les images pondérées en T2.

Moelle osseuse: identique ou plus légère que le muscle (la graisse dans la moelle osseuse est généralement légère)

Muscles: gris (plus sombre que les muscles dans les images pondérées en T1)

Fat: brillant (plus foncé que le gras sur les images pondérées en T1)

Matière blanche: gris foncé

Matière grise: gris

Manifestation pathologique.

Les processus pathologiques, en règle générale, augmentent la teneur en eau dans les tissus. Cela entraîne une perte de signal sur les images pondérées en T1 et une augmentation du signal sur les images pondérées en T2. Par conséquent, les processus pathologiques sont généralement clairs sur les images pondérées en T2 et sombres sur les images pondérées en T1.

Utiliser:

Etudes de la cavité abdominale (sur le souffle) (!)

Études des organes pelviens (utérus, prostate, vessie et rectum) (!)

Examens des seins (en retenant son souffle) (!)

Études de l'épaule et du plexus lombaire

Recherche du larynx, des orbites et des visages

Études du système musculo-squelettique (!)

Recherche sur le cerveau (!)

Image cérébrale pondérée en T2, projection axiale (EST)

Lorsqu'un patient est dans un champ magnétique, les moments magnétiques des atomes d'hydrogène dans l'eau des tissus de son corps s'alignent le long du champ magnétique. À la suite de l'impulsion radiofréquence, les moments magnétiques des atomes d'hydrogène changent de direction (ils s'écartent de la direction d'origine "à travers le champ" d'un certain angle a). Lorsque l'impulsion radiofréquence est désactivée, la direction d'origine est restaurée "le long du champ". Ce processus de récupération s'appelle relaxation. C’est le moment même de la relaxation ou en d’autres termes - la vitesse de récupération de la direction des moments magnétiques des atomes d’hydrogène dans la direction initiale «à travers le champ» varie d’un type de tissu à un autre. Cette différence de temps de relaxation est utilisée en IRM pour distinguer les tissus normaux des tissus pathologiques. Chaque tissu est caractérisé par deux temps de relaxation:

• T1 est le temps de relaxation longitudinal et
• T2 - temps de relaxation transverse

La plupart des images obtenues à la suite d'examens IRM du patient reflètent la distribution dans la section de l'un de ces deux paramètres, qui constituent la principale source de contraste. Cela signifie que lorsqu'une image est décrite comme une image pondérée en T1, T1 est la principale source de contraste. Lorsqu'une image est décrite comme une image pondérée en T2, T2 est la principale source de contraste.

Images pondérées en T1.

Sur une image pondérée en T1, les tissus dont les valeurs T1 sont courtes sont brillants. Les séquences d'impulsions utilisées pour produire des images pondérées en T1 minimisent la contribution du paramètre T2. Ceci est généralement réalisé en utilisant un temps de répétition TR court (300-600 ms) pour maximiser la différence de relaxation longitudinale lors du retour à l'équilibre, et un temps TE Echo court (10-15ms) pour minimiser la contribution du paramètre T2 lors de l'acquisition du signal.

Caractéristiques des images pondérées en T1.

Sur les images pondérées en T1, fluide dans le corps rempli d'espace (par exemple, liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau et du canal rachidien, liquide libre dans la cavité abdominale, liquide dans la vésicule biliaire et le canal biliaire, liquide synovial dans les articulations, liquide dans le canal urinaire et la vessie, gonflement ou toute autre formation de fluide pathologique dans le corps). Le fluide est généralement sombre sur les images pondérées en T1.

Les tissus et leur vue sur les images pondérées en T1.

Moelle osseuse: sombre

Matière blanche: lumière

Matière grise: gris

Manifestation pathologique.

Les processus pathologiques, en règle générale, augmentent la teneur en eau dans les tissus. Cela entraîne une perte de signal sur les images pondérées en T1 et une augmentation du signal sur les images pondérées en T2. Par conséquent, les processus pathologiques sont généralement clairs sur les images pondérées en T2 et sombres sur les images pondérées en T1.

Utiliser:

Études du petit bassin (utilisées pour détecter les infections des organes pelviens, en utilisant un produit de contraste)

Études de la cavité abdominale (pour retenir le souffle)

Études thoraciques

Études de l'épaule et du plexus lombaire (!)

Études du larynx, des orbites et des visages (!)

Études du système musculo-squelettique (!)

Recherche sur le cerveau (!)

Image du cerveau pondérée en T1, projection axiale (TSE)