Tant de choses ont été dites et écrites sur les dangers de la drogue pendant l’existence de ce problème qu’il est difficile de trouver au moins une personne plus âgée que l’adolescence qui ne sache pas ce que représente la dépendance. De plus, beaucoup sont arrêtés par le «procès» du fait que, pour le stockage de stupéfiants, si un fait est découvert, on peut être condamné à une peine de prison très réelle.
Malheureusement, il est impossible de recourir à une mesure d'intimidation dans le cas de la toxicomanie en évolution rapide dans la pharmacie récente.
La dépendance aux médicaments signifie la dépendance provoquée par des médicaments qui sont tout à fait accessibles à la vente libre et dont le but principal est le traitement de certaines maladies. L'intoxication médicamenteuse peut être à la fois prévisible (prescrite dans la liste des effets secondaires) et inexplicable, comme dans le cas du médicament anticonvulsivant Lyrica.
Means Lyrics a été mis au point par des pharmaciens pour soulager les crises d'épilepsie. Son rôle est formidable. Les narcologues ne comprennent toujours pas pourquoi, en l’absence de substance dans la composition, qui pourrait être attribuée à la drogue, l’utilisation de Lyrics provoque un état similaire à celui qui se produit lors de l’héroïne et d’autres dépendances.
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Paroles uszhna vendus sur ordonnance!
Malheureusement, le statut juridique de Lyrics ne permet pas d'interdire sa vente. Ce médicament ne fait pas partie de la liste des substances interdites qui sont des drogues, et il n’est pas «contrôlé», c’est-à-dire inclus dans la liste des médicaments ayant des effets psychotropes ou narcotiques. De plus, Lyrics n’était même pas inclus dans la liste des médicaments enregistrés, qui ne peuvent être achetés qu’en fournissant à la pharmacie une ordonnance qui sera conservée pendant trois ans.
Et il y a trois ans, tout le monde pouvait acheter des paroles, car le médicament ne figurait pas non plus sur la liste des médicaments sur ordonnance. Aujourd’hui, officiellement, la loi exige que la pharmacie du client fournisse une ordonnance pour l’achat de cet article, qu’il a le droit de conserver. Cependant, en réalité, il y a suffisamment de pharmaciens peu scrupuleux qui vendent des paroles à la demande de ceux qui le souhaitent.
Juridiquement, il est impossible d'influer sur cet état de choses aujourd'hui. Il ne reste donc plus aux parents du toxicomane qu'à se faire soigner dans un centre de réadaptation en temps voulu.
En Russie, banni les "paroles"
Afin d'empêcher les toxicomanes d'accéder à la "drogue" tant convoitée, les responsables vont rendre difficile l'obtention de trois autres médicaments. Ou peut-être devrions-nous commencer à résoudre les problèmes d’aide aux toxicomanes afin de ne pas créer de problèmes pour les autres citoyens du pays?
Comme il a été annoncé il y a quelques jours, une commission interministérielle avec la participation du ministère de la Santé, du Service fédéral du contrôle des drogues, du ministère du Développement économique et du Commerce et d'un certain nombre d'organisations publiques a décidé de renforcer le contrôle de la libération de trois médicaments - Pregabalin (Lyrics), Cyclopentolate et Tropicamide. Maintenant, ils seront soumis à la comptabilité quantitative dans les pharmacies.
Un peu d'aide. Comme vous le savez, tous les médicaments en espèces sont divisés en plusieurs catégories. Les deux principaux sont la prescription ou en vente libre. L'achat de la dernière recette, en tant que nom du groupe, n'est pas obligatoire. Certes, il y a une certaine confusion en Russie. En 2011, sans aucune raison apparente, le ministère de la Santé a annulé la liste des médicaments en vente libre obligatoires et généralement accessibles, à la fois pour les médecins et les pharmacies. En même temps, il est vrai que rassurer les médecins et les patients en leur disant que «les médecins et les pharmaciens devraient déjà être guidés sur ce qui est nécessaire ou non à la recette». Apparemment, «par conviction intérieure» - ce qui est souvent motivé par des verdicts paradoxaux rendus par des juges individuels, pas toujours consciencieux.
En 2014, cependant, il a été décidé de rétablir la liste, qui avait longtemps souffert, bien que sous une forme quelque peu tronquée, pour la réglementation de la vente de médicaments dans les supermarchés. Eh bien, grâce à ça...
Cependant, les médicaments les plus puissants ne devraient être délivrés que sur ordonnance. Il y a une citation ici - pour l'achat de divers médicaments, cette ordonnance ne peut être montrée qu'au pharmacien et renvoyée à l'acheteur avec le médicament. Et peut-être qu’ils peuvent grimper et «archiver» dans une pharmacie pour les signaler, stockés pendant 3 ans. Une telle procédure est appelée «comptabilité par sujet».
Il est facile de deviner que sans un tel «récit substantiel», si les pharmaciens sans scrupules le souhaitent, la divulgation de moyens de prescription formels se transforme en farce. En fait, si l'ordonnance devient «réutilisable», vous pouvez acheter au moins une tonne de pilules ou d'injections dans différentes pharmacies. Et encore plus facilement - un employé d’une pharmacie peut vendre ce médicament sans ordonnance, à tous ceux qui le souhaitent contre un pot-de-vin approprié - en expliquant au vérificateur qu’il a «vu l’ordonnance - mais l’a renvoyé à l’acheteur».
Ce sont ces abus qui sont devenus de plus en plus courants avec la "troïka" de drogue mentionnée au début de l'article. Il est facile de deviner que les toxicomanes sont devenus leurs principaux consommateurs. «Lyrics» est un médicament analgésique et anticonvulsant qui aide les «narcissiques» à faire le «sevrage» (qui est également utilisé par les narcologues) et, en cas de surdosage, à provoquer des «problèmes» convoités.
Le cyclopentolate et la tropicamide sont en fait des gouttes ophtalmiques conçues pour élargir la pupille. Et ils sont utilisés par les oculistes pour examiner le fond d'œil, avec les formes initiales de la myopie - dans le but de supprimer le «spasme du logement» et de ramener la vision normale sans lunettes, avec certaines maladies inflammatoires de l'œil. Mais, comme beaucoup d’autres médicaments agissant sur les systèmes nerveux central et périphérique, ils peuvent provoquer toutes sortes de «frissons» si chers au cœur des toxicomanes.
Et puisque le Service fédéral de contrôle des drogues s'oppose de plus en plus efficacement à l'importation de drogues de contrebande en Russie, sans parler de leur production nationale, les nouveaux citoyens «souffrants» ne sont pas opposés à rejoindre les médicaments de «pharmacie». Même pour ceux à propos desquels les sommités médicales il y a quelques années ne savaient même pas que ces médicaments pouvaient être adaptés pour recevoir un «high».
L'ampleur du problème a atteint un tel niveau - que dans différentes régions de la Russie ont commencé des manifestations publiques contre les "pharmaciens noirs", qui distribuaient des produits pharmaceutiques dangereux et incontrôlables. À la fin du mois de juin, par exemple, une telle action a eu lieu dans le district fédéral du Caucase du Nord, un mois plus tard - à Moscou même
En conséquence, la préparation de la réception «interdite» (plus précisément, «compliquée») de l'ordre du ministère de la Santé a suivi.
À première vue, une telle réponse opérationnelle ne peut qu'être heureuse. Il y avait un problème - suivi d'une réaction publique outrée et d'une décision rapide des autorités. Le seul souci est que, comme cela arrive souvent, la solution d’un problème en cause immédiatement un autre.
Après tout, les deux «grades» susmentionnés lors de la délivrance de médicaments sur ordonnance - avec le retour de l'ordonnance au patient et son dépôt à la pharmacie - ne sont pas dictés par la paresse et le manque d'organisation du système de pharmacie médicale. Avec les méthodes existantes d’organisation de la comptabilité quantitative par sujet, sa distribution totale à tous les médicaments puissants conduira à des résultats très désagréables.
Premièrement, les pharmacies elles-mêmes et les organismes de contrôle ne seront pas en mesure de faire face à l’arbre de nouveaux papiers qui a augmenté de plusieurs ordres de grandeur. Et surtout, si les patients de chaque nouvelle ordonnance commencent à aller chez le médecin, les files d'attente aux polycliniques vont augmenter. Et le temps nécessaire pour recevoir un patient, au contraire, est réduit du précédent et si misérable 10-12 minutes à des termes assez amusants.
Mais vraiment, pourquoi un patient chronique devrait-il consulter un médecin chaque mois (ou même toutes les semaines) pour le morceau de papier qu’il chère? Si les schémas thérapeutiques sont déjà sélectionnés et durent pratiquement inchangés pendant des années.
Et si les gouttes pour les yeux, appréciées par les toxicomanes, sont en règle générale désignées par des formations courtes, ce qui justifie leur congé en fonction des prescriptions prises dans les pharmacies - la situation est alors différente en ce qui concerne les «paroles». Ses consommateurs sont des personnes souffrant à la fois d'épilepsie et de douleur chronique, avec, par exemple, la fibromyalgie, une douleur musculaire, dans laquelle il y a peu d'aide.
Et maintenant, il s'avère que toutes ces personnes devront consulter régulièrement leur médecin uniquement pour recevoir des ordonnances, leur laissant le temps de soigner d'autres patients? Étant donné que les consommateurs de Lyrics pour des raisons médicales souffrent beaucoup sans avoir besoin de visites supplémentaires dans les établissements de santé.
En réalité, les médicaments susmentionnés ne sont qu'un exemple de la solution la plus rationnelle au problème de la lutte contre la drogue. En Russie, le permanganate de potassium est interdit gratuitement depuis environ 7 ans maintenant, car les toxicomanes l'utilisent pour obtenir du shirka dans leurs «laboratoires» primitifs. La chose amusante est que le permanganate de potassium technique, du moins formellement à la vente, n’est pas interdit. Mais essayez de le trouver - il est nécessaire de contacter les magasins de jardinage et de jardinage, et non dans la pharmacie à chaque coin de rue.
Depuis des temps immémoriaux, la platifilline, qui appartient également au tropicamide malheureux, fait l'objet d'une comptabilité quantitative. Elle est soumise au groupe des cholino-bloquants, mais est beaucoup plus largement utilisée pour soulager les spasmes gastrique et intestinal, la cholécystite, la pancréatite et d'autres maux. Contrairement au populaire shpy, qui non seulement soulage un spasme douloureux, mais «coupe» également la sécrétion accrue de suc gastrique, de sécrétions pancréatiques, etc.
Mais il sera très difficile de l'obtenir dans la trousse de premiers soins à domicile - vous avez besoin d'une ordonnance. Et chez le médecin, pour sa libération - les motifs sont plus sérieux que l'explication du visiteur: "Tout à coup, après un festin abondant, l'estomac va saisir - il y aura plus d'une injection" Dans ce cas, pour, en général, un sou au prix de l’injection devra appeler une ambulance - chaque départ est très coûteux. En 2013 à Moscou, par exemple - plus de 5 000 roubles. Mais le plus triste, c’est qu’au moment de son arrivée, l’ambulance d’urgence n’est pas toujours nécessaire pour le patient, mais plutôt qu’une injection, un compte-gouttes ou même une opération.
Et les mêmes vrais, et non pas des "quasi-drogues", comme des "associés"? Leurs vacances ont été rendues aussi difficiles que possible pendant très longtemps - mais elles ont également rendu la vie difficile aux patients atteints de maladies oncologiques. À tel point que l'amiral Apanasenko s'est suicidé début 2014, incapable de supporter une douleur insupportable et une bureaucratie médicale non moins insupportable. Mais le commandant à la retraite disposait d'un pistolet de chasse - et combien de personnes aussi malheureuses souffrent-elles d'une douleur insupportable uniquement parce qu'elles ne disposent pas d'une méthode rapide de suicide?
Mais ce problème concerne non seulement les patients atteints de cancer et leurs proches, mais aussi pratiquement tous les Russes. En tout cas, ceux d'entre eux qui sont déjà devenus conducteur ou passager d'un véhicule. Dans lequel il est censé être une trousse de premiers soins - et un ensemble de médicaments pour les soins d'urgence. Le fait qu’une police de la circulation généralement stricte «simplifie» la composition de cette trousse de premiers secours en une absurdité presque complète, en prescrivant la présence de médicaments hémostatiques uniquement - c’est la moitié de la bataille.
Mais après tout, même si un conducteur intelligent veut compléter sa voiture, comme cela devrait être selon la science médicale, il ne pourra pas le faire. Parce que les médicaments antichocs efficaces sont ces maudits médicaments. Sans quoi la vie de la victime dans un accident a une chance d'arrêter beaucoup plus de cas qu'après l'introduction de la morphine ou du promédol. Et chaque année, plus de 25 000 personnes meurent sur les routes russes.
Combien d'entre eux auraient pu être sauvés par une injection d'analgésiques narcotiques à temps? Pour pouvoir être utilisé en cas d'urgence, il n'est pas du tout nécessaire de suivre une formation médicale - de tels médicaments font, par exemple, partie de la trousse de secours individuelle de tout soldat - en cas de blessure. Une autre chose est que de tels kits de premiers secours, au cas où, sont distribués par le commandement du «service» uniquement dans la perspective d'opérations de combat réelles.
Donc, peut-être, néanmoins, essayez-vous de changer en général la pratique vicieuse - en essayant de sauver les toxicomanes de leur propre habitude mortelle, en compliquant la vie (et même en la mettant en danger) avec d'autres citoyens respectueux des lois? De plus, les méthodes modernes d'organisation du processus médical permettent l'utilisation de solutions extraordinaires.
Eh bien, par exemple, la technologie des "prescriptions électroniques" est toujours principalement utilisée pour recevoir des médicaments par les "bénéficiaires". En même temps, l'ordonnance sur papier ne peut pas être écrite - des informations sur son congé et la délivrance de médicaments sont fournies par l'hôpital et la pharmacie via des réseaux électroniques.
Appliqué à la libération des moyens narcotiques (et assimilés à ces moyens), le schéma de leur libération pourrait ressembler, par exemple, à ce qui suit. Le médecin spécifique prescrit un patient particulier à un patient particulier. Les informations à ce sujet sont enregistrées dans EMIAS (Système unifié d’information et d’analyse médicale) et, du moins, dans les plus grandes pharmacies (qui, en général, n’ont le droit que de stocker et de distribuer des stupéfiants). Et puis le patient avec un passeport se rend dans une pharmacie qui lui convient - et obtient les médicaments dont il a besoin. Vous pouvez même avec une photo instantanée - comme dans de nombreuses banques lors de la réalisation de transactions financières.
Il souhaitait des bases juridiques formelles pour obtenir plusieurs colis à la fois, dans différentes pharmacies - le système électronique enregistrera immédiatement les abus. Tout comme si, en son nom, des pharmaciens sans scrupules essaieraient de divulguer le "non-sens" cupide au toxicomane. Et ensuite, le Service fédéral de contrôle des drogues mènera déjà une enquête - ou à qui il est censé être présent.
Et interdire l’interdiction des technologies «antédiluviennes» à base de «papier», en vain espoir de protéger les toxicomanes contre eux-mêmes, au détriment des gens normaux, n’est probablement pas la meilleure solution au problème.
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Comprimés Pfizer Paroles 75 mg - Review
Sauve bien de la douleur neuropathique et pourquoi elle est vendue uniquement sur ordonnance.
Nous devons supporter différentes douleurs dans la vie. Parfois, une telle douleur est un effet secondaire. C'était donc dans ma situation. Le médecin a immédiatement averti que le médicament avec lequel je serais traité avait des effets secondaires tels que la douleur neuropathique. Les manifestations peuvent être fortes, se déroulant généralement dans 2-3 jours. Tolérer la douleur n'est pas la peine et recommandé d'acheter des paroles. Ne prenez que les jours les plus difficiles. Je n'ai jamais entendu parler d'un tel médicament auparavant.
Quand il est devenu évident que j'étais tombé dans les pourcentages pour lesquels des actions négatives s'étaient propagées, mon mari est allé acheter Lyrics.
Où puis-je acheter
Il était impossible d'acheter des pilules dans une petite ville. Seulement sous la commande. Et c'est dans trois jours. Appelé parents à Kiev. Ils ont téléphoné à plus d'une douzaine de pharmacies. Sans ordonnance, il s'est avéré presque impossible d'acheter. À la suite d'une longue recherche acheté.
Paroles vendues ici dans ce paquet.
Au milieu se trouve un blister avec 14 capsules.
Une capsule peut contenir une quantité différente de substance. Nous avons acheté 75 mg. Il existe des options 25, 150 et 300 mg. Capsules multicolores.
Les comprimés sont chers. Le prix dépend de la pharmacie, mais la moyenne est de 200 grammes.
Nous avons été livrés dans l'après-midi. J'ai immédiatement pris la première pilule. À ce moment-là, les os et les muscles de mes jambes et de mes bras étaient tellement tordus que je voulais crier. Quelques heures à peine, la douleur s’est sensiblement atténuée. Le lendemain, deux autres comprimés supprimèrent complètement la douleur. Et alors seulement, intéressé par l’histoire de l’achat, j’ai décidé de découvrir en quoi ce médicament était si unique.
En plus de soulager la douleur neuropathique, le médicament est utilisé dans d'autres cas.
Paroles - un médicament avec une activité antiépileptique et anticonvulsive. La prégabaline est l'ingrédient actif du médicament. En plus de soulager la douleur neuropathique, le médicament est utilisé dans d'autres cas.
La liste des effets secondaires est assez longue. C'est bien que je ne les ai pas lues avant la réception. J'ai été très impressionné par les perturbations possibles du système nerveux.
A partir du système nerveux central et périphérique: vertiges, maux de tête, somnolence, ataxie, perte d'attention, incoordination, euphorie, irritabilité, confusion. En outre, il est possible de développer une violation de la fonction ménagère, une perte de mémoire, des tremblements, une dysarthrie, des paresthésies, des troubles de la parole, des difficultés de sélection des mots, de l'anxiété et de la dépersonnalisation.
Heureusement, je n'ai aucune conséquence.
La prise du médicament dépend de la dose prescrite par le médecin. La quantité totale d'une substance est divisée en deux à trois doses. Eh bien, cette réception ne dépend pas de la nourriture. S'adapter mieux à la fois.
Les médicaments m'ont bien aidé. Assurez-vous de consulter un médecin et de prendre une ordonnance.
Paroles - dialogue avec un narcologue
Oui, maintenant la drogue à la mode, ce sont les paroles. Il existe une version russe des paroles, que nous appelons la prégabaline. C'est moins cher que les paroles de 300 à 400 roubles. Et la jeunesse aux dépens de l'accessibilité a commencé à l'utiliser.
Disponible - il est vendu dans une pharmacie sans ordonnance?
Sans ordonnance, oui. Mais maintenant, ils lui ont interdit de vendre sans ordonnance, car le médicament est inconnu et n’a pas encore fait l’objet d’une enquête. Personne ne sait donc quelles en seront les conséquences.
Mais en général, pourquoi a-t-il été inventé? J'ai lu qu'il était nécessaire que les patients atteints de diabète sucré fassent une prémédication, ainsi que pour les opérations et pour les épileptiques, n'est-ce pas?
Pour les épileptiques. Même s'il est utilisé par les médecins en période postopératoire, il est utilisé comme anesthésique lors de la réadaptation d'une personne. Il est utilisé pour des opérations sur la colonne vertébrale, la hernie, etc. Il est libéré pour soulager la douleur. En plus de l'anesthésie, il est également utilisé comme antidépresseur.
C'est-à-dire qu'il a deux effets.
Antidépresseur doux et analgésique.
Auparavant, les toxicomanes s'en servaient pour procéder à une ventilation spécifique à la méthadone. Il ne convient que pour retirer la méthadone du sevrage. De l'héroïne, de l'opium et d'autres...
Ne supprime pas.
Ne supprime pas. Autrement dit, il est inutile de l'utiliser.
C'est, regardez, vous l'avez utilisé?
Quel effet, dites? Ici, vous êtes sobre et prenez-le, utilisez-le. Combien de pilules avez-vous besoin de mettre?
Il y a un tel effet: un comprimé devrait être consommé. De ce que vous mangez 3-4-5, l'effet ne changera pas. Ce n'est pas de l'opium, si vous en prenez plus, alors vous n'êtes plus "protreth". Ici ce n'est pas important.
C'est, en principe, un ou trois comprimés - il n'y a pas de différence?
Oui Trois centième ou stoptieth - peu importe. Mais la dose augmente très rapidement. S'habituer instantanément. C'est-à-dire qu'il est nécessaire d'appliquer 5-6 jours et tout crée une dépendance. Si vous utilisez la première fois, vous ne comprendrez pas tout de suite. Vous comprendrez dans 3-4 semaines.
Vous y habituez-vous?
Si au moins une fois accro à ce médicament, c'est tout. Une personne dure 3-4 jours, et il s'assoit.
Alors quoi Quel effet?
L'effet de légèreté, l'effet de "lunettes roses", tout se passe bien, la vie est belle, l'ambiance est bonne, un très fort appétit, un effet semblable à celui des cannabinoïdes lorsque vous fumez et un très fort appétit. Ici la même chose - vous commencez, il y a tout ce qui va tomber. Au lit, les rapports sexuels augmentent. Vous pouvez avoir des relations sexuelles 3-4-5 heures. Et, bien sûr, les sensations sont aussi un peu similaires aux cannabinoïdes, quelque chose comme cet effet chez le sexe.
Quoi d'autre?
Douceur, légèreté dans le corps. Parfois, il arrive que quelqu'un se "bloque" directement, il s'endort juste devant ses yeux.
Est-ce sur les déchets?
Non Il immédiatement après utilisation, accélère bien. La tablette a un effet étrange: elle se précipite toujours de différentes manières. Mais la facilité, la joie - ça l’est toujours. Mais selon la sensation physique, la tablette agit toujours différemment. Elle peut agir comme un opium. Peut-être même, disons, même «vitesse» ou quelque chose comme ça. Vous êtes si joyeux, heureux, libre. Donne directement un tel réveil spirituel. Éclatant avec toi.
Wow! Et, en bref, s'y habituer. Ensuite, une personne se rend compte qu'elle est habituée, essayant par exemple de cesser de fumer. Et combien de pilules mangent-ils habituellement? Et combien de pharmacies vendent des pilules? Il y a deux dosages - 150 et 300 milligrammes, oui?
Oui, il y a de la prégabaline et des paroles. Le médicament lui-même s'appelle la prégabaline. Paroles - c'est son nom.
Nom commercial
Oui La principale drogue qui agit dans ce médicament s'appelle la prégabaline. Notre russe et a appelé ces comprimés - prégabaline. Ils le vendent dans les pharmacies pour un comprimé - 150 roubles, un comprimé. Généralement, c'est comme vendre sur des draps. 12 comprimés du 300e 1200-1400, 150 - 800-1000 roubles. La voici Cela dépend de quelles pharmacies. Maintenant, les pharmacies, bien sûr, agissent en tant que revendeurs. C’est-à-dire qu’ils connaissent ces personnes qui viennent constamment les voir et leur vendent ce médicament. Et cette personne, à son tour, peut le revendre davantage.
Pas de recettes, hein?
Pas de recettes, oui. Vendre sans recettes.
Bon Quand l'habitude se forme aussi rapidement (5-6 jours), sans paroles, quel effet? Que ressent une personne?
Dépression terrible, attaques de panique.
Le vide, oui?
Vide, peur panique, désespoir, la vie est finie. C'est-à-dire que des pensées suicidaires sont présentes.
Comme pour le départ des initiales, éphédrine, amphétamine?
Oui oui Seulement, bon sang, il me semble que c'est plus fort.
Et il y a toujours une panne physique, oui?
Oui Le retrait physique est similaire au retrait des opioïdes. C'est-à-dire que la transformation prend beaucoup de temps. Dans le corps, il s'effrite très longtemps.
Demi-vie, élimination, oui?
Oui oui Cela prend environ 8-10 jours. En fait, vous vivez une dépression terrible pendant 8 à 10 jours et vous vous effondrez terriblement comme de l'héroïne. Le 7-8ème jour, naturellement, la psyché se calme un peu.
C’est-à-dire qu’en principe, une assistance médicamenteuse est nécessaire ici. Detox droite
Oui Detox. J'ai essayé aussi. Je ne le conseillerais pas, parce que cela renforce la charge mentale, cela renforce la rupture. Parce que les detox elles-mêmes, elles sont faites comme? Afin de permettre à une personne de sortir de l'opium, ce médicament est implanté dans le sang et, en raison d'une décomposition rapide, il vous quitte rapidement.
Beaucoup de type d'eau.
Oui Pokumarish deux jours fortement et tout, et laisse aller. Et ici ça ne marche pas. Le médicament ne se soucie pas de la façon dont cela fonctionne. C'est probablement une question pour les médecins, afin qu'ils étudient pourquoi c'est si...
Et comme les médecins n’ont pas encore d’expérience, personne ne connaît les conséquences.
À Saint-Pétersbourg, est déjà apparu désintoxication, ce qui aide des paroles.
Voici mon histoire. Un ami m'a récemment dit que, par exemple, tous les jeunes glamour de la ville de Rostov-sur-le-Don (et si c'est à Rostov, cela signifie que Moscou, Saint-Pétersbourg et d'autres villes) sont assis sur ces paroles. Jeunes dépassés. Et qu'est-ce qui se passe? Il se trouve que j'ai maintenant une telle pensée.
Quelle est cette drogue à la mode.
Quelle est cette drogue à la mode - le temps. Non seulement cela - les sociétés pharmaceutiques ont publié un médicament aussi douteux, car il a également un effet secondaire, sous la forme d'un effet narcotique. En général, une telle situation est telle que les entreprises inventent des médicaments et disent qu’ils peuvent être utilisés pour traiter des patients. Dans ce cas, le but principal des entreprises est de vendre les médicaments officiellement.
Comptez-le.
Très probablement, il en est ainsi. Que la personne a acheté et acheté. Drogue légale.
Écoutez, mais tramadol. Je pensais que cette histoire était déjà ancienne. J'ai parlé avec des patients, j'ai essayé moi-même en 1996. Je l'ai essayé en quelque sorte et ofigel. J'ai mangé 10 comprimés et je me suis ouvert. Bien sûr, alors je ne l'utilisais plus. Puis, à Saint-Pétersbourg, j'ai rencontré un grand nombre de patients en rééducation quelque part en l'an 2000, alors que beaucoup d'entre eux étaient assis sur ce tramadol. Et je pensais que, en principe, c'était interdit et que c'était une histoire passée. Che, il s'avère que...?
Oui, ils ont cru s'en débarrasser. En fait, tout le monde s'est battu contre l'héroïne et la méthadone.
Puis avec une taupe, avec une graine. Maintenant avec des sels et des épices.
Et tout cela progressivement, comme interchangeable. Tout ce qui est nouveau est bien vieux oublié. Et le vieux, ça revient. La plupart des régions de notre pays sont en train de noyer le Daghestan, la Tchétchénie, c'est-à-dire le Caucase du Nord.
Ceci est le tramadol.
Ceci est le tramadol. Ils sont tous assis là sur ce tramadol. Paroles et tramadol sont maintenant dans le Caucase du Nord, Rostov, Sochi. Krasnodar, utilisez plutôt plus de paroles. Et la Tchétchénie, Dagistan, ils sont plus sur le tramadol.
Écoutez, que savez-vous de l'Oural, de la Sibérie et de Moscou, de la région de la Volga? Quelque chose de connu, non?
Non, rien n'est particulièrement connu à leur sujet. Mais je pense que la situation est la même.
Des paroles, oui.
Oui, les paroles. Et maintenant, à mon avis, c'est juste un boom.
Non, il va réagir à la lumière.
Avez-vous essayé Réagit à la lumière?
Oui j'ai essayé. Réagit à la lumière. Les yeux deviennent ternes et vitreux. Les yeux peuvent être rouges. Et ils sont comme si une personne buvait ou quelque chose d'autre. Ils flottent. Les réactions humaines sont également lentes.
Ralenti
Oui, lent L'ambiance est très bonne, augmentation de l'appétit.
Les gens deviennent gros sur les paroles, non?
Oui, grossissez, car il y a un très gros appétit. Même sous les paroles, les gens dorment très longtemps.
Et probablement dans l'après-midi, oui?
Oui, il peut dormir pendant la journée. Eh bien, si vous vous couchez le soir, vous pouvez dormir jusqu'à 3-4 jours. C'est comme ça. Une demi-journée C'est un très long rêve.
En conséquence, je dirai à mes proches que je suis malade.
Oui, cela peut dire qu'il est tombé malade.
Quoi d'autre? Voici pas de paroles. Cela signifie qu'il devient déprimé, triste, solitaire, que la transpiration est isolée des gens. Est-ce que ça pue quelque chose? Non? Ou juste transpirer?
Non, juste une personne transpire et ne dort pas.
Et la peau?
Peau: pâle, une perte de poids spectaculaire peut être une perte de poids, car il n'y aura pas d'appétit.
L'esprit. Dors - nous avons dit. Les émotions sont abaissées.
Et quand j'ai mangé les pilules, au contraire, le moral est élevé.
Ravi, oui, très joyeux.
C'est-à-dire que les sautes d'humeur sont fortes.
Encore une fois, ici aussi, s’il s’agit d’un retrait sinusoïdal derrière l’état, alors la tolérance augmente et l’état diminue. C'est-à-dire que pour revenir à un état normal plus tard, il devra manger beaucoup.
Eh bien, c'est combien ça?
Eh bien, je ne sais pas. Le jour, il devra l'utiliser le matin, le jour et le soir.
Mais vous pouvez manger un comprimé.
Oui, vous pouvez prendre un comprimé par jour.
Mais souvent, oui?
Oui Augmente la tolérance. Et il arrivera déjà à un état normal, c’est-à-dire à un usage nécessaire, pour exister normalement dans ce monde.
Comme avec tout médicament à plusieurs étapes, non?
Etape numéro 1 - il s'agit de "l'effet rose".
Numéro d'étape 2.
Déjà besoin d'éviter le syndrome de sevrage aigu.
C'était un état normal. Se sentir comme un homme. Voici comment cela se passait: il ne buvait pas, il se sentait bien. Pas mal, mais pas super bon, juste normal. C'est la deuxième étape. Et la troisième étape est quand il va déjà essayer d'utiliser pour oublier. Parce que ce sera insupportable. Eh bien, voici la scène - il est déjà facile de remarquer une personne dessus.
C'est-à-dire qu'il a utilisé ou n'a pas utilisé - cela fait toujours mal.
Oui Cela lui fait très mal. Il cherchera déjà des issues. C’est peut-être sur Internet à tâtonner, comment faire une pause, comment sauter de ces paroles. Peut-être, il va déjà dire aux parents qu'il existe un tel problème. Ou commencez à utiliser un autre médicament.
C'est bien. À vous, spécialiste dans ce domaine, toxicomane: comment sauter de ces paroles?
Comment sauter? Eh bien, probablement plutôt mieux, "sec".
"Sécher." C'est-à-dire que l'air est pur et qu'il y a beaucoup d'eau.
Beaucoup d'eau, air pur, ne restez pas seul. Ensuite, si les gens en ont la possibilité, en fonction de la région où ils se trouvent, il est nécessaire de trouver des détox spécialisés pour les paroles. Naturellement, je recommanderais fortement de les déterrer.
Institution médicale.
Oui, un centre médical. S'il n'y en a pas, allez quand même chez le médecin et procurez-vous des livres de rêves. Parce que la dépression et va arriver la nuit. Il ira au sommet, puis descendra, puis retournera au sommet. Par conséquent, il vaut mieux dormir. Certains, je ne sais pas, diphenhydramine ou azaleptine - quelque chose à prendre avant le coucher pour dormir.
Écoutez, eh bien, en théorie, cette situation pourrait être évoquée, comme cela est écrit dans le livre des alcooliques anonymes en général, au premier stade. Mais dans un premier temps, jeter, en théorie, cela n’a aucun sens, car il n’ya pas de conséquences. Il y a encore de l'euphorie. Et cette première étape dure en réalité 5-6 jours. Eh bien, laissez deux semaines.
Oui Mais pour certains, il est également très long (caractéristiques de la physiologie). Prenez, par exemple, nous, toxicomanes des années 90, nous passons ces étapes très rapidement. Et si vous prenez les jeunes, ou même une personne qui consomme de la drogue pour la première fois et que ce sera les paroles, leur stade d'euphorie sera bien plus important. Je pense qu'ils peuvent utiliser ses années et demi. J'ai tout de suite rencontré des personnes qui m'ont appelé et qui m'ont appelé: «J'ai découvert un problème avec moi, j'utilise les paroles pendant un an et demi chaque jour. Et maintenant j'ai décidé d'arrêter. Et je ne peux pas arrêter. Parce qu'une dépression terrible, en train de se rompre, je ne dors pas, j'ai eu peur et j'ai recommencé à la reprendre. J'ai survécu pendant 6 jours.
Il se trouve que le problème est qu’ils ne se reconnaissent naturellement pas comme toxicomanes, ces comprimés étant officiellement vendus dans les pharmacies.
De plus, il n'y a pas de conséquences particulières: il ne perce pas les veines.
La police ne les attrape pas pour cela. Et qu'en est-il du travail, de la vie sociale? La relation s'effrite tout de même.
Naturellement, quand une personne est déprimée, elle est isolée et va à la solitude. Cette apathie, dépression, naturellement, dans tous les cas, affectera la vie. Parce qu'il ne pourra pas travailler sur les décharges ou il travaillera, mais tout ira mal.
En bref, il est nécessaire que les proches sachent qu’il ya un problème, contactez des spécialistes. Alors que les experts peuvent aider à résoudre.
Oui, le plus important est de ne pas se soigner soi-même.
Autrement dit, il s'avère qu'il est possible de traiter soit de manière médicamenteuse, soit, si, si cela n'a pas encore été fait, dans la deuxième étape, il s'agit d'une communication. Si une personne n'est pas complètement dépendante, si elle n'est pas toxicomane dans son essence et n'est pas devenue toxicomane, au moins, l'aide d'un psychologue est nécessaire en ambulatoire. Si cela ne vous aide pas et que la personne continue à être déprimée ou à reprendre le traitement, la réadaptation pour patients hospitalisés est définitivement nécessaire.
Selon mes observations, en général, je pense qu’il s’agit d’une substance psychotrope très puissante. Et de lui, dans tous les cas, vous devez vous réhabiliter. Dans tous les cas, la première chose que nous remarquons est la facilité d’accessibilité. La seconde est l'absence de conséquences. Il va vivre ces conséquences, va faire une pause, mais elle fera signe après un certain temps. Les paroles créent une dépendance.
Penser à une personne se souvient toujours de cet effet?
Oui, notre conscience se souvient de cet effet. Par conséquent, faire appel à des psychologues ou se promener dans les salles d'un médecin n'aidera pas. Ici, nous avons besoin d’une transformation profonde de la personnalité et de la pensée. C'est quand même.
De manière générale, le problème initial est que les gens ont généralement commencé à utiliser ces paroles.
Naturellement, il y a une raison.
Ce n’est pas qu’il en ait mangé et cela a créé le problème. Et le problème est que la personne est en quelque sorte arrivée au début de l'utilisation de ce médicament. Nous parlons de ce que tout le monde a toujours. La somme de moments génétiques, éducatifs, sociaux, la capacité de communiquer avec le monde extérieur ont créé chez une personne un certain besoin, de se débarrasser de ses émotions inconfortables. De ces états désagréables dans lesquels il se produit quand sobre. L'homme commence à utiliser et obtient l'effet. Tout cela évolue progressivement vers une dépendance. Encore plus.
Ceux qui ne sont pas dépendants.
Tout traitement professionnel est construit comme ça. Il est nécessaire: N ° 1 - supprimer le syndrome de sevrage aigu, restreindre l'accès d'une personne au médicament. Et dans un tel isolement relatif de la drogue pour l'aider à transformer sa pensée, de sorte que le besoin de la drogue disparaisse.
Oui Et ensuite chercher la cause.
Et ensuite, travaillez avec les raisons qui l’ont incité à utiliser le médicament pour la première fois. Mettez cet article sur les paroles sur Internet. Mais, à mon avis, nous n'avons pas de vidéo. Super
"Votre candidat en sciences médicales, psychiatre-narcologue, psychothérapeute, Boldyrev Oleg."
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Portail médical de Krasnoyarsk Krasgmu.net
Le médicament Paroles est ajouté à la liste des substances dont la vente sans ordonnance menace de poursuites pénales. Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie propose à nouveau d'élargir la liste des substances puissantes et toxiques, dont la vente sans ordonnance entraîne une responsabilité pénale. La liste propose l'inclusion de médicaments contenant de la prégabaline, du tapentadol et du tropicamide, qui sont populaires parmi les toxicomanes.
L’Office a élaboré et publié un projet de résolution sur le portail fédéral des projets d’actes juridiques réglementaires.
La prégabaline, le tapentadol et le tropicamide sont inclus dans la liste des médicaments à usage médical, sous réserve de la comptabilité quantitative par sujet (PCU). Ces médicaments sont vendus strictement sur ordonnance, mais selon la Direction générale de la lutte contre le trafic de drogue du ministère de l'Intérieur de la Russie, les pharmacies ignorent souvent cette règle, car le moment actuel pour la vente illégale de ces médicaments n'engendre que des responsabilités administratives.
"Une mesure efficace pour lutter contre la distribution illicite de drogues consommées par les personnes dépendantes aux opioïdes figurant sur la liste de la PCU, selon le ministère russe des Affaires intérieures GUNK, pourrait être une mesure leur permettant d'être tenues pénalement responsables", a déclaré le ministère de l'Intérieur.
Au total, en 2017, Roszdravnadzor a émis 86 ordonnances visant à éliminer les violations de la distribution de médicaments à la PCU. 286 protocoles relatifs aux infractions administratives ont été élaborés, dont 152 ventes pour la prégabaline et 134 pour le tropicamide, les auteurs du projet de résolution se référant aux statistiques de Roszdravnadzor. Le montant total des amendes s'élevait à 9 millions de roubles.
La vente illégale de Lyrics (pregabalin) a parfois entraîné la perte d'une licence auprès des chaînes de pharmacies. Par exemple, à Krasnodar en novembre 2018, les "pharmacies de Noël" ont été fermées. En 2017, 78 pharmacies de Moscou ont été sanctionnées par une amende pour des infractions similaires.
Néanmoins, l’initiative visant à ajouter des drogues populaires parmi les toxicomanes à la liste des drogues puissantes ne se concrétise pas. En juillet 2018, le ministère de la Santé avait déjà lancé une telle initiative, mais aucune modification de la législation n'a été adoptée. Parallèlement, le ministère a présenté un projet de loi décriminalisant les erreurs commises par des médecins et des pharmaciens lors de l'utilisation de stupéfiants et de substances psychotropes ne présentant pas de danger public.
Dans la communauté professionnelle, l'idée a été acceptée avec beaucoup de scepticisme: «Le ministère de la Santé propose de priver plusieurs dizaines (voire des centaines) de milliers de personnes de l'anesthésie afin de dissocier les toxicomanes? - a écrit sur Facebook son médecin-neurologue, Ph.D., directeur médical du réseau de cliniques "Famille" Pavel Brand. N'y a-t-il pas vraiment une seule personne au ministère de la Santé capable de comprendre qu'un toxicomane trouvera toujours une dose élevée, et chez les patients atteints du syndrome de la douleur neuropathique, il n'y a pas d'autre solution?
«Associé à des analgésiques non opioïdes, ce médicament soulage les douleurs neuropathiques sévères que la morphine ne prend pas; ce médicament devrait recevoir plus d'un demi-million de personnes par jour; et avec elle, la drogue tapentadol est interdite, en général c'est une percée pour notre marché.
Et ces interdictions ne sont pas liées à la sécurité des patients ou à la qualité des médicaments. Il s’agit uniquement de partager le marché pharmaceutique », a déclaré Nyuta Federmesser, responsable du Fonds Vera Hospice Aid.
Mais Marat Aghinyan, directeur du centre médical et psychologique «Privilège», psychiatre, narcologue, membre de l'Union nationale antidrogue, a un avis différent:
«Le potentiel d'abus de chacune des drogues est important. Vous ne pouvez pas tout interdire sans raison, mais si le médicament est demandé non pour le but recherché, l'interdiction sera efficace.
Tout d’abord, il s’agit du pour et du contre du médicament. À une époque, il existait un médicament appelé Coaxil, un bon antidépresseur. Mais il est vite devenu évident que les gens commençaient à se sentir dépendants. Et les médecins sont arrivés à la conclusion que tous les mécanismes de son action n’étaient pas étudiés, le médicament était interdit. Maintenant, il est inaccessible, si en général, il peut être pris.
Avec les paroles la même situation. La drogue supprime les crampes, stabilise les émotions, mais les gens ont commencé à l'utiliser comme substance narcotique et à en devenir dépendante. Les médecins ont fait face à un flot de patients qui se sont plaints de ne pas pouvoir se débarrasser de la dépendance.
J'ai vu que de nombreuses pharmacies dans les villes du sud de Lyric avaient collecté beaucoup d'argent. Ils ont acheté d'énormes quantités de ce médicament et ont littéralement fait la queue pour les toxicomanes. La même chose a été l'histoire avec des médicaments contenant de la codéine. "
Auparavant, à des fins médicales (pour compenser le manque d'analgésiques) en Russie, ils étaient autorisés à cultiver du pavot à opium.
Paroles - Pilules
À la recherche de nouvelles sensations et de façons de se faire plaisir, les toxicomanes se tournent sans cesse vers les médicaments ordinaires. En conséquence, les personnes dépendantes ont parfois vraiment la possibilité de vivre quelque chose de nouveau. Bien que le plus souvent, cela signifie un changement d'une dépendance à une autre. Une de ces expériences a été réalisée sur un médicament anesthésique portant un beau nom commercial. Et maintenant, beaucoup de gens se posent la question suivante: le lyrisme est-il un médicament ou un médicament? Comme dans le cas d'autres préparations pharmaceutiques, Lyrics peut aider une personne ou lui causer de graves dommages.
Attention!
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Quel est ce médicament?
Un peu sur l'histoire de l'apparition de la drogue. L'ingrédient actif du médicament est la prégabaline. Lyrics est un nom commercial. Le médicament a été inventé par un pharmacien américain et est apparu sur le marché américain il y a une dizaine d'années. Plus tard, le médicament était répandu. Libération de forme - gélules.
L'objectif principal des paroles est de lutter contre l'épilepsie. En outre, le médicament est utilisé avec succès pour soulager l’anxiété, dans le traitement des myalgies et de la fibromyalgie, c’est-à-dire des douleurs musculaires périodiques et chroniques.
Il y a des drogues, des synonymes. Cela signifie que le médicament est une copie exacte du produit original, mais simplement produit par une autre société pharmaceutique. Le producteur de Lyrics est Pfizer, des répliques publiées sous les noms de Pregabalin-Richter, Algerika.
L'effet analgésique prononcé fait rapidement de Lyrics un médicament très populaire. Cependant, ce médicament n'est pas du tout inoffensif. Pour le vérifier, il suffit de lire attentivement les instructions du médicament. Voici les contre-indications:
- Les paroles ne sont pas prescrites pour l'intolérance à la prégabaline.
- Problèmes métaboliques dans lesquels l'absorption du glucose et du galactose est altérée.
- Troubles mentaux, toute pathologie du système nerveux central.
- Attendre un bébé ou l'allaiter (la prégabaline pénètre à travers le placenta et le lait maternel).
- Maladies du système cardiovasculaire (le médicament ne peut être prescrit qu'après un examen approfondi afin d'éliminer tous les risques).
- L'insuffisance rénale du patient nécessite une réduction de la dose standard.
- Le médicament est interdit pour une utilisation chez les enfants et les adolescents jusqu'à l'âge de dix-sept ans.
Pour information:
Les paroles créent une dépendance et ne doivent pas être prescrites aux patients déjà prédisposés à la toxicomanie.
Les instructions contiennent également des informations sur la détérioration possible du bien-être du patient lors du sevrage du médicament. Une personne peut avoir des symptômes similaires au rhume, ainsi que des nausées, une diarrhée, une dépression, une transpiration excessive, une anxiété excessive. Si vous lisez attentivement, cela devient clair: après Lyrics, tout patient peut commencer quelque chose comme une rupture de médicament. Et c'est chez les personnes à qui Lyrics a été nommé médecin. Mais sur ce points dignes d'intérêt à la drogue ne sont pas épuisés.
Même en l'absence de contre-indications évidentes, le traitement avec Lyrics peut avoir des effets secondaires:
- augmentation de l'appétit en combinaison avec divers troubles du tube digestif (éructations, flatulences, constipation, bouche sèche);
- essoufflement, toux, congestion nasale et / ou sécheresse, étouffement;
- sauts de tension artérielle, palpitations cardiaques, écoulement de sang des extrémités (les mains et les pieds deviennent froids en même temps) et rougeur de la tête;
- sautes d'humeur de l'euphorie à la dépression et au dos;
- léthargie, voire stupeur, somnolence irrésistible, évanouissements, peurs, incapacité à se concentrer sur quoi que ce soit;
- mains et pieds tremblants;
- divers problèmes de vision;
- transpiration, éruption cutanée.
Enfin, un médicament dont l'un des objectifs est de combattre les douleurs musculaires peut, au contraire, provoquer des spasmes musculaires, un stress excessif et des douleurs subséquentes.
L'effet secondaire le plus dangereux de Lyrics est le coma. Cela peut se produire si le médicament est associé à des médicaments pour supprimer les réactions nerveuses.
Les fabricants du médicament insistent: si vous respectez la posologie prescrite par le médecin, les effets secondaires ne se manifesteront pas. Tous les problèmes ci-dessus se posent si les paroles sont utilisées de manière incontrôlable et incorrecte. Dans ce cas, les effets secondaires se produisent inévitablement et peuvent être très désagréables et même graves.
La prégabaline est maintenant reconnue comme une drogue dangereuse; les fonds qui en découlent ne devraient être obtenus que sur ordonnance. Cependant, avant que les paroles pourraient acheter librement dans une pharmacie. Cela a créé un autre problème grave.
Est-ce que les paroles sont une drogue?
Les analgésiques attirent constamment l'attention des toxicomanes. Il existe des légendes entières selon lesquelles vous pouvez vous en sortir, c'est-à-dire arrêter de prendre de la drogue si vous survivez une fois à la rupture. Et afin de ne pas devenir fou pendant un syndrome de sevrage narcotique, il est souvent conseillé de stocker des sédatifs et des analgésiques.
Dans toutes ces recommandations, seul le principe des effets médicinaux sur le corps d'un toxicomane pendant la période de rupture peut être reconnu comme étant vrai. Les médecins utilisent des analgésiques et des tranquillisants pour soulager le sevrage des médicaments. Cependant, cela se produit après un examen approfondi de la personne, sur la base des données obtenues et en quantités strictement contrôlées.
C’est avec le dosage de médicaments à volonté que les toxicomanes ont le plus de problèmes. Il n’est pas difficile d’imaginer qu’un toxicomane en état de sevrage soit totalement incapable de se familiariser avec les instructions et de prendre un médicament à une dose thérapeutique. La personne dort simplement une poignée de pilules et d’hirondelles.
Lorsque Lyrics est apparu sur le marché, la réputation d'une drogue chez les toxicomanes s'est avérée être sans ambiguïté: la drogue supprime parfaitement le break. Dans une certaine mesure, cela est vrai: les paroles avec un syndrome d'abstinence peuvent en réalité soulager la douleur et l'anxiété. En outre, les personnes aux prises avec une dépendance prononcée à la drogue Lyrics se comporte comme une héroïne: elle apaise, crée un sentiment de bien-être complet et d’absence de tout problème.
Les toxicomanes ont obtenu l'effet le plus lumineux lorsqu'ils ont combiné paroles et alcool. Dans ce cas, la drogue se précipite littéralement. Personne n'a pensé à la dangerosité de combiner alcool et drogues.
Paroles: Addiction
La dépendance à Lyrics peut se développer même chez une personne relativement en bonne santé, indépendante de toute dépendance. C'est l'une des propriétés du médicament. Il suffit de s'emballer, de ne pas supporter la dose prescrite par le médecin, et le syndrome de sevrage est garanti. Il existe une autre option: certaines personnes sont particulièrement sensibles aux médicaments. Chez de tels patients, une dépendance peut se former même avec une application correcte de Lyrics.
Que dire alors des toxicomanes? Il est expressément interdit d’attribuer le médicament à des personnes dépendantes. Il s'agit d'un groupe de risque réel, dans lequel la dépendance est formée presque instantanément. Paroles pour toxicomanes est un substitut complet de toute substance psychoactive.
La réception incontrôlée de Lyrics génère une réelle dépendance. En fait, les toxicomanes qui tentent de rompre avec la prégabaline sont simplement «greffés» sur un autre médicament.
Pour information:
Si le toxicomane dépendant de Lyrics manque la prochaine dose, celle-ci se cassera. Sa force et ses autres manifestations sont comparées en force avec le syndrome de l’abstinence à l’héroïne, considéré comme le plus difficile à supporter.
Conséquences de l'abus
À quoi ressemble une personne dépendant de Lyrics? Il ne possède pas complètement son corps, chancelle lorsqu'il se lève ou marche. Les élèves sont généralement dilatés et leurs yeux peuvent courir sans arrêt. Le toxicomane «lyrique» transpire abondamment. La conscience peut être confuse de temps en temps, l'humeur change souvent. Des attaques d'agression inexpliquées sont possibles. Ce sont déjà des effets connus d'une consommation excessive et non contrôlée du médicament. L’influence de Lyrics sur le corps humain en général et sur le toxicomane en particulier est étudiée plus en détail par des experts.
Traitement de la toxicomanie
L'élimination de la dépendance à la prégabaline est en général la même que dans le cas d'autres médicaments.
L’important est le consentement exprimé par le patient au traitement. Selon l'observation des narcologues et autres spécialistes médicaux, cette position fournit le meilleur résultat de la thérapie. Le traitement à domicile étant généralement inefficace, un toxicomane doit être placé dans un hôpital.
Au premier stade de la dépendance, le corps est détoxifié. Les paroles sont principalement excrétées par les reins, en petite quantité par le foie. Grâce à des perfusions intraveineuses de sérum physiologique et d’agents auxiliaires, les médecins stimulent le métabolisme du patient afin d’éliminer le plus rapidement possible la prégabaline du corps. Lors de la rupture du médicament, on prescrit au patient des médicaments anesthésiques et sédatifs, un peu plus tard - des vitamines et des minéraux à récupérer.
Les deuxième et troisième étapes se déroulent souvent en parallèle. Des spécialistes de divers profils examinent une personne dépendante et identifient les maladies associées à la toxicomanie. Pendant ce temps, les psychothérapeutes éliminent la dépendance psychologique. Pour ce faire, identifiez les circonstances qui ont incité une personne à devenir un toxicomane, puis apprenez à surmonter les problèmes de la vie sans l'aide d'aucune drogue. La durée et le succès du traitement dépendent de nombreux facteurs. Plus de six mois peuvent être nécessaires pour soigner les toxicomanes expérimentés et souffrant de diverses maladies concomitantes.
Les paroles sont un exemple frappant de la façon dont un médicament, s'il est utilisé incorrectement, peut devenir le véritable ennemi d'une personne.
Attention!
Les informations contenues dans l'article sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas un manuel d'instructions. Consultez votre fournisseur de soins de santé.
Paroles - officiel * instructions d'utilisation
INSTRUCTIONS
sur l'utilisation du médicament à des fins médicales
Numéro d'inscription:
Nom commercial: Lyrics ®
Dénomination commune internationale:
Forme de dosage:
Composition:
Ingrédient actif: prégabaline 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg ou 300 mg.
Excipients: lactose monohydraté (35 mg / 70 mg / 8,25 mg / 11 mg / 16,5 mg / 22 mg / 33 mg), amidon de maïs (20 mg / 40 mg / 8,375 mg / 11,17 mg / 16, 75 mg / 22,33 mg / 33,5 mg), talc (20 mg / 40 mg / 8,375 mg / 11,17 mg / 16,75 mg / 22,33 mg / 33,5 mg).
La composition du corps de la gélule: oxyde de fer rouge (pour dosages de 100 mg à 1,7361%, pour dosages de 200 mg à 0,4398%), dioxyde de titane (2,42323% / 2,4233% / 2,4233% / 0,409%) / 2,4423% / 0,4144% / 2,4423%), gélatine (pour tous les dosages jusqu'à 100%).
La composition du capuchon de la gélule: oxyde de fer teinté rouge (uniquement pour les dosages 75 mg, 100 mg - 1,7361%, pour le dosage 200 mg - 0,4398%, pour le dosage 300 mg - 0,7361%), le dioxyde de titane (2,44423 % / 2,423% / 0,409% / 0,409% / 2,423% / 0,4144% / 0,409%) gélatine (pour tous les dosages jusqu'à 100%).
Composition de l'encre: gomme laque (24-27%), éthanol (23-26%), isopropanol (0,5-3%), butanol (0,5-3%), propylèneglycol (3-7%), solution d'ammoniaque concentrée (1-2%), hydroxyde de potassium (0,05-0,1%), eau purifiée (15-18%), colorant de fer oxyde noir (24-28%).
Description
Posologie 25 mg: N ° 4 gélules en gélatine dure avec capuchon blanc et corps blanc. L'encre noire sur le corps de la capsule indique le dosage et le code de produit -PGN 25, sur le capuchon - Pfizer.
Pour un dosage de 50 mg: gélules n ° 3 en gélatine dure avec capuchon blanc et corps blanc avec rayure noire. L'encre noire sur le corps de la capsule indique le dosage et le code du produit - PGN 50, sur le capuchon - Pfizer.
Posologie 75 mg: gélules n ° 4 en gélatine dure avec un couvercle, du corps brun-rouge à brun foncé * et blanc. L'encre noire sur le corps de la capsule indique le dosage et le code du produit - PGN 75, sur le capuchon - Pfizer.
Posologie 100 mg: gélules n ° 3 en gélatine dure avec un couvercle brun-rouge à brun-rouge foncé * et un corps de brun-rouge à brun-foncé *. L'encre noire sur le corps de la capsule indique le dosage et le code du produit - PGN 100, sur le capuchon - Pfizer.
Posologie 150 mg: gélules de gélatine dure n ° 2 avec capuchon blanc et corps blanc. L'encre noire sur le corps de la capsule indique le dosage et le code de produit —PGN 150, sur le capuchon - Pfizer.
Posologie 200 mg: gélules de gélatine dure n ° 1 avec un couvercle du brun-rouge clair au brun-rouge * et un corps du brun-rouge clair au brun-rouge *. L'encre noire sur le corps de la capsule indique le dosage et le code du produit - PGN 200, sur le capuchon - Pfizer.
Posologie 300 mg: gélules de gélatine dure n ° 0 avec un couvercle du corps brun-rouge à brun foncé * et blanc. L'encre noire sur le corps de la capsule indique le dosage et le code du produit - PGN 300, sur le capuchon - Pfizer. Le contenu des capsules est blanc ou presque blanc.
Remarque: * Dans les certificats d'origine du fabricant, ces couleurs sont décrites comme suit: «du brun-rouge au brun-rouge foncé» - «orange»; “De brun-rouge clair à brun-rouge” - “orange clair”, qui correspond à la couleur des pontons de comparaison utilisés dans l'Union européenne lors de ce type d'analyse.
Groupe pharmacothérapeutique:
Code ATH: N03AH 16
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif est la prégabaline, un analogue de l'acide gamma-aminobutyrique (acide (S) -3- (aminométhyl) -5-méthylhexanoïque).
Il a été constaté que la prégabaline se lie à une sous-unité supplémentaire (protéine a2-delta) de canaux calciques dépendants de la tension dans le système nerveux central, remplaçant de manière irréversible la [3N] -gapapentine. On suppose qu'une telle liaison peut contribuer à la manifestation de ses effets analgésiques et anticonvulsivants.
L'efficacité de la prégabaline a été observée chez des patients atteints de neuropathie diabétique et de névralgie post-herpétique.
Il a été établi que, lors de la prise de prégabaline dans le traitement jusqu'à 13 semaines deux fois par jour et jusqu'à 8 semaines trois fois par jour, le risque d'effets secondaires et l'efficacité du médicament deux ou trois fois par jour sont généralement les mêmes.
Pendant les 13 semaines de traitement, la douleur a diminué pendant la première semaine et l’effet a persisté jusqu’à la fin du traitement.
L'index de la douleur a diminué de 50% chez 35% des patients recevant la prégabaline et chez 18% des patients sous placebo. Parmi les patients n'ayant pas présenté de somnolence, l'effet de cette réduction de la douleur a été observé chez 33% des patients du groupe prégabaline et 18% des patients du groupe placebo. Une somnolence a été observée chez 48% des patients prenant de la prégabaline et 16% de ceux prenant un placebo.
Une diminution marquée des symptômes douloureux associés à la fibromyalgie est observée lorsque la prégabaline est utilisée à des doses allant de 300 mg à 600 mg par jour. L'efficacité des doses de 450 et 600 mg par jour est comparable, mais la tolérance à 600 mg par jour est généralement pire. L'utilisation de la prégabaline est également associée à une amélioration notable de l'activité fonctionnelle des patients et à une diminution de la gravité des troubles du sommeil. L'utilisation de prégabaline à la dose de 600 mg par jour a entraîné une amélioration plus prononcée du sommeil, par rapport à une dose de 300 à 450 mg par jour.
Lors de la prise du médicament pendant 12 semaines, deux ou trois fois par jour, le risque marqué d'effets secondaires et l'efficacité du médicament dans ces schémas posologiques sont les mêmes. La diminution de la fréquence des crises a commencé au cours de la première semaine.
Trouble d'anxiété généralisé
La réduction des symptômes du trouble d'anxiété généralisée est observée au cours de la première semaine de traitement. Lors de l'utilisation du médicament pendant 8 semaines, 52% des patients recevant de la prégabaline et 38% de ceux recevant du placebo ont présenté une réduction de 50% des symptômes de l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAM-A).
Pharmacocinétique
Les paramètres de la pharmacocinétique de la prégabaline à l’état d’équilibre chez les volontaires sains, chez les patients épileptiques ayant reçu un traitement antiépileptique et chez ceux ayant reçu ce traitement pour des syndromes douloureux chroniques étaient similaires.
Aspiration
La prégabaline est rapidement absorbée à jeun. La concentration plasmatique maximale de prégabaline (Cmax) est atteinte après une heure d'utilisation unique ou répétée. La biodisponibilité de la prégabaline administrée est> 90% et ne dépend pas de la dose. Avec l'utilisation répétée de la concentration d'équilibre est atteint en 24-48 heures. Après l’utilisation du médicament après un repas, la Cmax diminue d’environ 25 à 30% et le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (tmax) s’élève à environ 2,5 heures, mais la prise de nourriture n’a pas d’effet cliniquement significatif sur l’absorption totale de la prégabaline.
Distribution
La distribution apparente de la prégabaline après administration orale est d’environ 0,56 l / kg. La prégabaline ne se lie pas aux protéines plasmatiques.
Métabolisme
La prégabaline n'est pratiquement pas métabolisée. Après avoir pris la prégabaline marquée, environ 98% du marqueur radioactif a été détecté dans l’urine sous forme inchangée. La proportion de dérivé de prégabaline N-méthylée, qui est le principal métabolite présent dans l'urine, était de 0,9% de la dose. Aucun signe de racémisation de l'énantiomère S de la prégabaline dans l'énantiomère R n'a été noté.
Enlèvement
La prégabaline est principalement excrétée par les reins sous forme inchangée. La demi-vie moyenne est de 6,3 heures. La clairance plasmatique de la prégabaline et de la clairance rénale est directement proportionnelle à la clairance de la créatinine (voir paragraphe «Insuffisance rénale»). Une adaptation de la posologie est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale et les patients sous hémodialyse (voir la section «Posologie et administration» du tableau 1).
Linéarité / non linéarité
La pharmacocinétique de la prégabaline dans la gamme des doses quotidiennes recommandées est linéaire, la variabilité interindividuelle est faible (la pharmacocinétique dans des groupes spéciaux).
Le sexe du patient n’a pas d’effet cliniquement significatif sur la concentration plasmatique de prégabaline.
Dysfonctionnement rénal
La clairance de la prégabaline est directement proportionnelle à la clairance de la créatinine. Étant donné que la prégabaline est principalement excrétée par les reins, il est recommandé, chez les patients présentant une insuffisance rénale, de diminuer la dose de prégabaline. De plus, la prégabaline est efficacement éliminée du plasma pendant l'hémodialyse (après une séance d'hémodialyse de 4 heures, les concentrations plasmatiques de prégabaline sont réduites d'environ 50%). Après l'hémodialyse, une dose supplémentaire du médicament doit être prescrite (voir la section «Administration et posologie» du tableau 1).
Dysfonctionnement du foie
La pharmacocinétique de la prégabaline chez les patients présentant une insuffisance hépatique n'a pas été spécifiquement étudiée. La prégabaline n’est pratiquement pas métabolisée et est principalement excrétée sous forme inchangée dans les urines. Par conséquent, une insuffisance hépatique ne devrait pas modifier de manière significative la concentration plasmatique de la prégabaline.
Patients âgés (plus de 65 ans)
La clairance de la prégabaline avec l'âge a tendance à diminuer, ce qui reflète la diminution de la clairance de la créatinine liée à l'âge. Les personnes âgées dont l’insuffisance rénale est altérée peuvent avoir besoin de réduire la dose de médicament (voir la section "Posologie et administration" du tableau. 1).
Indications d'utilisation
Douleur neuropathique
Traitement de la douleur neuropathique chez l'adulte.
L'épilepsie
Comme traitement supplémentaire chez l’adulte atteint de convulsions partielles, accompagné ou non d’une généralisation secondaire.
Trouble d'anxiété généralisé
Traitement du trouble d'anxiété généralisé chez l'adulte.
Fibromyalgie
Traitement de la fibromyalgie chez l'adulte.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à tout autre composant du médicament.
Maladies héréditaires rares, notamment l'intolérance au galactose, le déficit en lactase et une absorption insuffisante du glucose / galactose. Enfants et adolescents jusqu'à 17 ans inclus (pas de données sur l'application).
Avec soin
Insuffisance rénale (voir rubrique «Posologie et administration») et insuffisance cardiaque (voir section «Effets indésirables»).
En ce qui concerne les cas isolés enregistrés d’utilisation non contrôlée de prégabaline, celle-ci doit être prescrite avec prudence chez les patients présentant une pharmacodépendance dans les antécédents. Ces patients nécessitent une surveillance médicale étroite pendant le traitement médicamenteux.
Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement Il n’existe pas de données suffisantes concernant l’utilisation de la prégabaline chez la femme enceinte. Lorsqu'il était utilisé chez les animaux, le médicament avait un effet toxique sur la fonction de reproduction. À cet égard, la prégabaline ne peut être utilisée pendant la grossesse que si les avantages pour la mère l'emportent clairement sur les risques potentiels pour le fœtus. Lors du traitement par la prégabaline, les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception adéquates.
Il n’existe pas d’information sur l’élimination de la prégabaline dans le lait maternel chez la femme, mais il a été observé que celle-ci est excrétée dans le lait chez la rate. À cet égard, il n'est pas recommandé d'allaiter pendant le traitement par la prégabaline.
Posologie et administration
À l'intérieur quel que soit le repas.
Le médicament est utilisé à une dose de 150 à 600 mg / jour en deux ou trois doses.
Douleur neuropathique
Le traitement par la prégabaline commence par une dose de 150 mg / jour. En fonction de l'effet obtenu et de la tolérance, après 3 à 7 jours, la dose peut être augmentée jusqu'à 300 mg / jour et, si nécessaire, après 7 jours supplémentaires, jusqu'à une dose maximale de 600 mg / jour.
L'épilepsie
Le traitement par la prégabaline commence par une dose de 150 mg / jour. En tenant compte de l'effet obtenu et de la tolérance après 1 semaine, la dose peut être augmentée à 300 mg / jour et une semaine plus tard - à la dose maximale de 600 mg / jour.
Fibromyalgie
Le traitement par la prégabaline commence par une dose de 75 mg deux fois par jour (150 mg / jour). En fonction de l'effet obtenu et de la tolérance, après 3 à 7 jours, la dose peut être augmentée à 300 mg / jour. En l'absence d'effet positif, augmenter la dose à 450 mg / jour et, si nécessaire, après 7 jours supplémentaires - à une dose maximale de 600 mg / jour.
Trouble d'anxiété généralisé
Le traitement par la prégabaline commence par une dose de 150 mg / jour. En fonction de l'effet obtenu et de la tolérance après 7 jours, la dose peut être augmentée à 300 mg / jour. En l'absence d'effet positif, augmenter la dose à 450 mg / jour et, si nécessaire, après 7 jours supplémentaires - à une dose maximale de 600 mg / jour.
Annuler la prégabaline
Si le traitement par prégabaline doit être interrompu, il est recommandé de le faire progressivement sur une semaine au minimum.
Patients atteints d'insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose est choisie individuellement, en tenant compte de la clairance de la créatinine (CK) (Tableau 1), calculée à l'aide de la formule suivante:
Chez les patients sous hémodialyse, la dose quotidienne de prégabaline est choisie en fonction de la fonction rénale. Immédiatement après chaque séance d'hémodialyse de 4 heures, une dose supplémentaire est prescrite (voir tableau 1).
Tableau 1. Sélection de la dose de prégabaline en tenant compte de la fonction rénale
Les effets indésirables suivants ont été observés lors du suivi post-commercialisation (fréquence inconnue):
Troubles neurologiques: maux de tête, perte de conscience, déficience cognitive, convulsions.
Du côté du système digestif: rares cas d'œdème de la langue, nausée, diarrhée.
Sur la partie de la peau: rares cas de gonflement du visage, démangeaisons, syndrome de Stevens-Johnson.
Changements dans l'organe de la vision: kératite, perte de vision.
Modifications du système immunitaire: œdème de Quincke, réactions allergiques, hypersensibilité.
Depuis le système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque chronique, allongement de l'intervalle QT.
Du côté du système urinaire: rétention urinaire.
Du côté du système respiratoire: œdème pulmonaire.
Système reproducteur: gynécomastie.
Autre: fatigue accrue.
Surdose
En cas de surdosage du médicament (jusqu'à 15 g), aucun autre effet indésirable (non décrit ci-dessus) n'a été enregistré. Au cours de l’utilisation après la commercialisation, les effets indésirables les plus fréquents liés à une surdose de prégabaline ont été les suivants: troubles affectifs, somnolence, confusion mentale, dépression, agitation et anxiété.
Traitement: un lavage gastrique est effectué, un traitement de soutien et, si nécessaire, une hémodialyse (voir la section "Voie d'administration et doses". 1).
Interaction avec d'autres médicaments
La prégabaline est excrétée par les reins pratiquement inchangée, subit un métabolisme minimal chez l’homme (moins de 2% de la dose est excrétée par les reins sous forme de métabolites), n’inhibe pas le métabolisme des autres médicaments in vitro et ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Par conséquent, il est peu probable qu’elle entre dans une interaction pharmacocinétique..
Aucune interaction pharmacocinétique cliniquement significative de la prégabaline avec la phénytoïne, la carbamazépine, l'acide valproïque, la lamotrigine, la gabapentine, le lorazépam, l'oxycodone et l'éthanol n'a été détectée. Il a été établi que les hypoglycémiants oraux, les diurétiques, l'insuline, le phénobarbital, la tiagabine et le topiramate n'avaient pas d'effet cliniquement significatif sur la clairance de la prégabaline.
Lorsque des contraceptifs oraux contenant de la noréthistérone et / ou de l'éthinylestradiol étaient utilisés, la pharmacocinétique à l'équilibre des deux médicaments ne changeait pas simultanément avec la prégabaline.
Cas signalés d'insuffisance respiratoire et de coma débutant avec l'utilisation simultanée de prégabaline et d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central.
L'effet négatif de la prégabaline sur l'activité du tube digestif (notamment le développement d'une obstruction intestinale, d'un iléus paralytique, de constipation) tout en étant associé à des médicaments à l'origine de la constipation (tels que des analgésiques non narcotiques) a également été signalé.
L'administration orale répétée de prégabaline avec l'oxycodone, le lorazépam ou l'éthanol n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur la respiration. La prégabaline, semble-t-il, améliore l’atteinte aux fonctions cognitives et motrices provoquée par l’oxycodone. La prégabaline peut augmenter les effets de l'éthanol et du lorazépam.
Instructions spéciales
Chez certains patients diabétiques, en cas de prise de poids pendant le traitement par la prégabaline, il peut être nécessaire de corriger les doses d'agents hypoglycémiques. La prégabaline doit être annulée si des symptômes d’œdème de Quincke se développent (tels qu’un gonflement du visage, un gonflement de la bouche ou un œdème des voies respiratoires supérieures). Les médicaments antiépileptiques, y compris la prégabaline, peuvent augmenter le risque de pensées ou de comportements suicidaires. Par conséquent, les patients recevant ces médicaments doivent faire l’objet d’une surveillance étroite en cas d’apparition ou d’aggravation de la dépression, d’apparition de pensées ou de comportements suicidaires.
Le traitement par la prégabaline était accompagné de vertiges et de somnolence, qui augmentent le risque de blessures accidentelles (chutes) chez les personnes âgées. Au cours de l’utilisation du médicament après sa commercialisation, il y avait aussi des cas de perte de conscience, de confusion et de troubles cognitifs. Par conséquent, jusqu'à ce que les patients comprennent les effets possibles du médicament, ils doivent faire preuve de prudence.
Les informations sur la possibilité d'annuler d'autres anticonvulsivants pour supprimer les convulsions liées à la prégabaline et sur l'opportunité d'une monothérapie avec ce médicament sont insuffisantes. Des crises convulsives ont été rapportées, notamment un état de mal épileptique et de légères crises convulsives lors de l'utilisation de la prégabaline ou immédiatement après la fin du traitement. Si des réactions indésirables telles qu'une vision floue ou d'autres troubles de l'organe de la vision apparaissent en réponse à l'utilisation de la prégabaline, l'arrêt du médicament peut entraîner la disparition de ces symptômes.
Il y avait aussi des cas de développement d'insuffisance rénale, dans certains cas, après l'abolition de la prégabaline, la fonction rénale a été restaurée.
À la suite du retrait de la prégabaline après un traitement à long ou à court terme, les effets indésirables suivants ont été observés: insomnie, maux de tête, nausées, diarrhée, syndrome pseudo-grippal, dépression, transpiration, vertiges, convulsions et anxiété. Les informations sur la fréquence et la sévérité des manifestations du syndrome d '"annulation" de la prégabaline, en fonction de la durée du traitement et de sa posologie, ne sont pas disponibles.
Au cours de l'utilisation du médicament après sa commercialisation, des cas d'insuffisance cardiaque chronique et un traitement de fond par la prégabaline ont été rapportés chez certains patients. Ces réactions ont principalement été observées chez des patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque et ayant reçu le médicament pour neuropathie. Par conséquent, la prégabaline dans cette catégorie de patients doit être utilisée avec prudence. Après l’abolition de la prégabaline, les manifestations de ces réactions peuvent disparaître.
L'incidence des effets indésirables sur le système nerveux central (SNC), en particulier la somnolence, augmente avec le traitement de la douleur neuropathique centrale provoquée par une lésion de la moelle épinière, qui peut toutefois être due à la somme des effets de la prégabaline et d'autres médicaments pris simultanément (par exemple, antispastique). Cette circonstance doit être prise en compte lorsque la prégabaline est prescrite pour cette indication.
Des cas de dépendance à la prégabaline ont été rapportés. Les patients ayant des antécédents de toxicomanie doivent faire l'objet d'une surveillance médicale attentive en cas de symptômes de dépendance à la prégabaline. Il y a eu des cas d'encéphalopathie, en particulier chez des patients présentant des comorbidités pouvant mener au développement d'une encéphalopathie.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des équipements difficiles
La prégabaline peut provoquer des vertiges et de la somnolence et, en conséquence, nuire à l'aptitude à conduire des voitures et à utiliser une technologie sophistiquée. Les patients ne doivent pas conduire une voiture, utiliser un équipement sophistiqué ou effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses jusqu'à ce qu'il soit clair si ce médicament affecte leur efficacité.
Formulaire de décharge
Capsules de 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg ou 300 mg.
10, 14 ou 21 capsules dans une plaquette thermoformée en chlorure de polyvinyle et feuille d'aluminium.
1 ou 4 blisters de 14 gélules, 4 blisters de 21 gélules ou 10 blisters de 10 gélules dans une boîte en carton accompagnés d'un mode d'emploi.
Durée de vie
3 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de portée des enfants.
Conditions de vacances
Selon la recette
Titulaire de RH:
Pfizer Inc., États-Unis
Adresse: 235 East 42nd Street, New York, NY, 10017 États-Unis.
Fabricant:
Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, Allemagne Adresse: Mooswaldalle 1, 79090 Fribourg, Allemagne
Réclamations des consommateurs à l'adresse du bureau de représentation de la société «Pfizer H. Si Pi Corporation ”, USA, en Fédération de Russie:
109-23 Moscou, rue Taganskaya, 17-23