Des complications mettant en danger la vie d’une personne peuvent survenir peu de temps après le début d’un accident vasculaire cérébral.
Les complications potentiellement mortelles incluent, entre autres, la température élevée du patient.
La température après un accident vasculaire cérébral peut être un signe d'infection, en particulier une pneumonie ou une infection des voies urinaires.
La prévention de ces complications est l’un des principaux domaines du traitement initial de l’accident vasculaire cérébral.
Pourquoi la température peut-elle monter?
L’apparition de processus inflammatoires et l’augmentation de la température corporelle dans la phase aiguë de l’accident ischémique cérébral est un phénomène bien connu.
Une augmentation de la température corporelle peut survenir en cas d'infection par des microorganismes exogènes ou d'une réponse inflammatoire endogène à la restauration du tissu cérébral.
Le mécanisme de la réponse du corps humain à l'invasion de microorganismes inflammatoires, tels que les bactéries, déclenche un processus qui active les leucocytes et les prostaglandines, qui modifient le système thermorégulateur de l'hypothalamus antérieur du cerveau.
La réponse du système nerveux sympathique qui en résulte (partie du système nerveux autonome) élève la température du noyau cérébral à un niveau fébrile. En conséquence, la température corporelle générale du patient augmente pour combattre l'agent étranger.
La fièvre est plus commune dans les deux premiers jours après un accident vasculaire cérébral. Cependant, sa véritable cause n'est pas toujours facile à établir. Certaines études montrent que le temps d'une fièvre peut indiquer les raisons de son apparition.
La fièvre normale provoquée par des processus pathologiques associés à un accident vasculaire cérébral commence dans les 24 heures suivant les symptômes de l’accident vasculaire cérébral, tandis que la fièvre due à une infection survient à un stade ultérieur.
Ceci suggère que si l'infection précoce est exclue, la fièvre précoce chez les patients ayant subi un AVC peut indiquer son origine neurologique.
Il est suggéré que les patients avec un petit AVC en tant qu'indicateur d'infection prennent une augmentation notable de la température corporelle, des taux de protéine C-réactive ou de leucocytes.
Les patients ayant une crise cardiaque importante ont également souvent une augmentation modérée de la température en l'absence d'infection.
Lors de la détermination quantitative des marqueurs inflammatoires de la protéine C-réactive, du fibrinogène et des leucocytes, il a été établi que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ne provoquaient pas de réaction de phase aiguë typique associée à une température élevée chez la plupart des patients.
Cependant, dans les accidents vasculaires cérébraux graves, une nécrose tissulaire massive peut augmenter la température corporelle. Une autre raison de fièvre non infectieuse peut être la présence de sang dans le cerveau.
Indicateurs de température après brainstorming
Une étude sur des patients hospitalisés après un AVC ischémique montre que 25% des patients ont une température corporelle supérieure à 38 ° C dans les 24 heures suivant le début d'un AVC.
32% avaient une température supérieure à 37,5 ° C dans les 48 heures suivant le début de l'AVC.
Il est suggéré que les causes probables de la température élevée dans les 48 heures suivant un accident ischémique incluent la présence de pneumocoques, de streptocoques, d'Escherichia coli, d'entérocoques, de virus parainfluenza ou de patients de type A grippal dans l'organisme.
Les chercheurs concluent que la plupart des cas de fièvre (environ 83%) peuvent être attribués à une pneumonie infectieuse ou à une aspiration chimique. La pneumonite (lésion tissulaire localisée des poumons) s'accompagne souvent d'une infection bactérienne précoce, même au cours des 48 premières heures suivant un accident vasculaire cérébral.
Quand un accident vasculaire cérébral survient, le tissu cérébral meurt. Des complications après un AVC surviennent chez 80% des patients.
L'accident vasculaire cérébral survient non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les jeunes? Pourquoi est-ce que cela se produit, nous le dirons ici.
Après un accident vasculaire cérébral, le patient doit se conformer au régime. La nutrition après un AVC ischémique exclut l'utilisation de produits gras, salés et de certains autres produits. En savoir plus sur une bonne nutrition ici.
Comment surmonter?
Le contrôle de la température corporelle est considéré comme un élément important des soins après un AVC.
Le traitement de la température corporelle au-dessus de 37,5 ° C avec la recherche d'une éventuelle infection et une antibiothérapie est recommandé:
- L'acétaminophène (paracétamol) est recommandé pour réduire la température avec un choix de doses dans des cas spécifiques. Les doses approximatives d’acétaminophène sont comprises entre 325 et 1 000 mg toutes les 4 à 6 heures et jusqu’à 6 fois par jour (sans dépasser 4 g / jour) à des températures supérieures à 38,6 ° C.
- Si la température corporelle est élevée, des atyprétiques (fébrifuges) sont recommandés, à la fois pour les accidents ischémiques et hémorragiques. Le seuil de température et la stratégie de traitement dans ce cas sont sélectionnés individuellement.
Le traitement de la température corporelle élevée lors d'un AVC n'est recommandé que dans sa période aiguë.
Conclusion
L’administration prophylactique d’antipyrétiques peut également masquer les infections et retarder le traitement antibiotique lorsqu’ils sont indiqués au patient.
Une baisse sensible de la température peut provoquer un refroidissement physique, des frissons et un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.
Les avantages cliniques de l'abaissement de la température corporelle chez les patients victimes d'un AVC n'ont pas encore été établis.
Une mauvaise nutrition peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Mais que se passe-t-il si un accident vasculaire cérébral a déjà eu lieu? Aliments pendant un accident vasculaire cérébral - les produits interdits et dont l'utilisation est autorisée sont énumérés dans l'article.
Les principes de la thérapie par l'exercice après un AVC pour une récupération rapide sont énumérés dans cet article.
Accident vasculaire cérébral - causes d'une augmentation et méthodes de réduction
La température qui se produit lors d'un accident vasculaire cérébral est un bon indicateur d'hémorragie dans les tissus de l'OGM (cerveau).
En d'autres termes, la fièvre associée à des signes d'échec neurologique est un symptôme pathogénique de l'AVC hémorragique. Mais dans le cas d'un AVC ischémique (infarctus du tissu génétiquement modifié), dans la plupart des cas, la température est légèrement inférieure.
Taux de course admissible
L’indicateur de température de l’accident vasculaire cérébral est également un symptôme important car il indique de manière assez fiable la gravité clinique de l’état général du patient neurologique, étant donné qu’il caractérise la gravité de la nécrose des tissus génétiquement modifiés chez un patient. Le maximum autorisé est considéré comme une fièvre allant jusqu’à 37 degrés, bien que de nombreuses études de cas d’ONMK menées dans des cliniques de premier plan dans le monde aient montré de manière fiable que la vaste majorité des patients avec la nosologie considérée présentait une température moyenne absolument suffisante au moment de leur admission dans la clinique.
Chez les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral important, la fièvre fébrile s'est manifestée en quelques heures (4-6) et a augmenté jusqu'à 40 degrés. Chez les patients ayant subi un AVC modéré, une augmentation de la fièvre allant jusqu'à 40 degrés a été observée 12 heures après l'AVC. Une lésion nécrotique légère du tissu génétiquement modifié se manifeste sans fièvre.
La température après un accident vasculaire cérébral peut atteindre des valeurs fébriles (jusqu'à 40 degrés) et il sera très difficile d'arrêter le syndrome hyperthermique. Ce qui est le plus intéressant, une telle forte fièvre avec un AVC ne peut pas être si le patient est dans le coma. Très probablement, cette caractéristique est due au fait que l'augmentation de la température corporelle est due à la réaction inflammatoire non infectieuse du corps humain - les leucocytes détruisent le centre de la nécrose, contribuant à son remplacement progressif par le tissu conjonctif.
Les raisons de l'augmentation de la température
Afin de soulager une éventuelle attaque de fièvre fébrile, les médecins accordent une attention particulière à l'identification des causes du développement du syndrome hyperthermique au cours de la période aiguë et de l'élévation de la température au cours de la phase de récupération.
Il est clair que différents types d'accident vasculaire cérébral hémorragique (dans le cas présent, il s'agit de l'HSA et de l'apoplexie du parenchyme génétiquement modifié) correspondent aux courbes caractéristiques de la fièvre, qui sont à leur tour les principales causes de complications beaucoup plus graves. Par exemple, une augmentation de la température corporelle associée à une insuffisance neurologique sévère, qui atteint des valeurs critiques en quelques minutes, indique clairement le manifeste de variantes cliniques très graves de la maladie (le cas classique est une exposition fébrile persistante avec une hémorragie importante).
Les mécanismes pathogéniques de l'augmentation de la température dans l'AVC comprennent:
- Le développement de l'œdème des tissus génétiquement modifiés après le manifeste de l'AVC;
- La survenue de complications infectieuses (par exemple, pneumonie) ou l'exacerbation de la clinique de maladies chroniques concomitantes dans un contexte de déstabilisation de l'état général du corps
- Manifeste d'hémorragie étendue, qui sera considérée comme une conséquence de la nécrose des cellules neurales, et non sa cause fondamentale.
Dans le cas où un patient qui a développé un accident vasculaire cérébral au moment du manifeste d'un accident cardiovasculaire souffrait d'une forme quelconque de maladie inflammatoire et infectieuse chronique (par exemple, les mêmes infections des voies urinaires ou ayant un abcès pulmonaire chronique), des complications telles que: résistant fébrile, assurez-vous de se faire connaître.
La température pendant un accident vasculaire cérébral (en particulier chez les personnes âgées) peut également augmenter de 37,2 à 37,5 degrés pendant la période de réadaptation et en raison du fait que le corps réagit différemment aux dommages causés par les tissus génétiquement modifiés humains.
Un niveau de température corporelle significativement plus bas est également un facteur défavorable qui aggrave considérablement le processus de récupération du patient (dans ce cas, le plus probablement, il existe également un défaut de la tige - une lésion du processus nécrotique du médullo oblongata avec ses centres d'activité réflexe non conditionné).
Des lésions nécrotiques étendues peuvent également provoquer la chute de la température du corps plutôt que sa hausse - de telles situations se produisent, mais rarement assez. Pour expliquer leur apparition, il peut s’agir d’un niveau d’activité différent du système immunitaire du corps humain. Avec une quantité suffisante de forces de protection, le processus de résorption d'un foyer nécrotique par les leucocytes se déroulera sans augmentation significative de la température corporelle, et avec un déficit immunitaire, il est probable que le fait des sauts de température sera noté.
Premiers secours
En raison de certaines spécificités physiopathologiques, la normalisation de la température corporelle pendant la manifestation de l’accident vasculaire cérébral et au stade de la rééducation est une tâche très difficile. Les AINS simples, utilisés comme médicaments antipyrétiques, ne peuvent pas toujours être prescrits, car ils ont également des propriétés anticoagulantes. En conséquence, avec les médicaments de type hémorragique de type ACHM, l’utilisation de médicaments de ce groupe pharmacologique est strictement interdite car elle entraînera une mise à l’échelle substantielle des hémorragies. Et avec un AVC ischémique aigu, il y a une forte probabilité de transformation hémorragique du foyer ischémique.
Compte tenu des particularités de l’état du patient, il est conseillé d’utiliser d’autres méthodes dans les situations considérées pour sauver des vies. Alternativement, il s'agit d'une hypothermie cranio-cérébrale.
C'est intéressant!
Dans l'éventualité où un adulte ayant reçu un diagnostic d'accident vasculaire cérébral (l'AVC du parenchyme cérébral et non de l'HAH) avait soudainement une température allant jusqu'à 38,5 - 39,5, il est autorisé d'administrer un mélange lytique par voie intraveineuse, qui comprend l'analgine et la diphénhydramine à parts égales (l'utilisation de la papaverine, comme de tout autre antispasmodique, est strictement interdite). Cependant, auparavant, il sera nécessaire de prescrire des agents hémostatiques, par exemple, le Ditsinon (etamzilat) ou l'acide aminocaproïque.
Un indicateur que le traitement du syndrome hyperthermique chez un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral est effectué efficacement est non seulement la normalisation de la température corporelle, mais également des indicateurs de la coagulation du sang.
Si sa dilution est observée, le risque de réhémorragie dans le tissu cérébral augmente considérablement.
Les conséquences
Après le manifeste de l’accident vasculaire cérébral, une affection fébrile persistante survient souvent en raison de la présence des complications suivantes:
- Localisation du processus nécrotique dans une zone importante du tissu génétiquement modifié.
- La présence de gonflement du cerveau.
- Le processus nécrotique a endommagé le centre de thermorégulation du cerveau situé dans sa section oblongue. Dans cette situation, la probabilité de décès est élevée, car une défaite isolée de ce département est extrêmement rare - elle est généralement associée à la défaite d'autres centres réflexes non conditionnés chargés de maintenir les fonctions vitales.
- La complication qui en résulte après le manifeste d'un accident vasculaire cérébral de nature inflammatoire-infectieuse, une réaction allergique aux médicaments utilisés.
Dans les situations où l'élévation de la température corporelle avait une genèse centrale, les médecins ont pratiqué une hypothermie cranio-cérébrale. La faisabilité de cette méthode de traitement était justifiée par le fait que, en raison de la pression exercée par un hématome étendu sur certaines parties du tissu cérébral, la probabilité d'effets irréversibles d'une hémorragie primaire augmentait considérablement.
Les conséquences des AVC hémorragiques et ischémiques peuvent être sous-fébriles persistantes et durer plusieurs mois. Ce type d'affection survient lorsqu'une lésion nécrotique est formée et est soumise à une résorption prolongée par le système immunitaire humain, dont l'intensité laisse beaucoup à désirer. Des forces de protection particulièrement faibles sont observées chez le patient alité.
Malheureusement, dans tous les cas de formation de fièvre persistante qui dure plus d’une semaine (dans ce cas, elle n’a plus aucune importance, fébrile ou subfébrile), le pronostic de la maladie laisse beaucoup à désirer - pour rétablir la capacité de travailler ou tout au moins la possibilité de se servir soi-même. et ne pas avoir à espérer.
Prévention
Des complications pronostiques graves et défavorables mettant en danger la vie d’une personne peuvent également se manifester immédiatement après le début de la manifestation d’un accident vasculaire cérébral. Parmi les dangers non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie, on peut citer les complications, y compris la fièvre persistante, qui peuvent atteindre des valeurs fébriles et subfébriles.
Afin d'éviter tout effet indésirable, lorsque la température corporelle dépasse 37,5 ° C, il convient de commencer la recherche d'une éventuelle infection et le traitement par des médicaments antibactériens.
Il est nécessaire de repasser tout le complexe des analyses - sang et urine cliniques généraux, biochimique du sang avec la définition du complexe réno-hépatique, et surtout - de déterminer les indicateurs qui caractérisent l’état du système de coagulation du sang, étant donné que toutes les complications surviennent, en règle générale, qui augmente le saignement dans les tissus génétiquement modifiés.
Conclusion
Malheureusement, il est presque impossible d'empêcher l'apparition d'une fièvre accompagnée de lésions nécrotiques du système nerveux central. Il ne reste plus qu'à traiter un symptôme déjà développé, et plus tôt il commence, plus les chances de succès sont grandes.
L’administration prophylactique d’antipyrétiques, en particulier ceux appartenant à la catégorie pharmacologique des AINS, est quelque peu injustifiée en raison de l’éclaircissage probable du sang.
Pourquoi la température augmente-t-elle pendant un accident vasculaire cérébral?
Tout le monde sait que la température corporelle est un indicateur stable. S'il reste constamment à 36,6 ° C, cela signifie qu'il n'y a pas de problèmes ou de troubles dans le corps. La fièvre scientifiquement élevée se produit lorsque le corps doit combattre une infection ou une autre pathologie nécessitant une réaction défensive. Une augmentation de la marque du thermomètre au moment de la maladie indique une sécrétion active de cellules du système immunitaire. Certains cas d'hyperthermie résultent d'un certain nombre d'actions protectrices du corps et commencent à constituer une menace pour la santé et même la vie du patient. Un tel cas est la température lors d'un accident vasculaire cérébral. Pourquoi cela peut changer les indicateurs, avec quoi il est connecté et comment faire face à un tel phénomène - cela sera discuté plus en détail.
Quel est le danger de l'hyperthermie
La température au cours d'un accident vasculaire cérébral est normale, si elle ne dépasse pas le niveau de 37,3-37,5 o, dans une telle situation, elle est perçue comme une réponse à une catastrophe cérébrale. Avec un tel développement d'événements, le patient a généralement un pronostic favorable, surtout si la température non seulement n'augmente pas, mais tombe également à 36 °. Selon les médecins, si un AVC hémorragique survient avec une hémorragie importante, il sera accompagné d’une hyperthermie persistante, ainsi que lors de lésions ischémiques, accompagné d’un foyer important de nécrose. Dans de telles situations, les prévisions ne seront pas favorables.
Au stade aigu de l'hémorragie, l'équipe d'ambulance doit donner au patient des pilules antipyrétiques, ce qui permet d'éviter d'autres complications et, dans certaines situations, de réduire considérablement le niveau des lésions cérébrales. Ceci est fait pour la raison suivante: avec une augmentation progressive de la température, les processus métaboliques dans les tissus du corps sont considérablement accélérés et l'énergie des cellules est utilisée pour lutter contre la pathologie. Un tel gaspillage d'énergie provoque la mort d'un grand nombre de neurones du cerveau, qui ont déjà souffert lors d'une catastrophe.
Tout processus métabolique qui a lieu dans le tissu cérébral nécessite la quantité requise d'oxygène. Si une hyperthermie se développe, une privation d'oxygène peut survenir pendant un accident vasculaire cérébral, aggravant la situation. Avec une augmentation significative de la température, ce qui est plus caractéristique d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, le patient est menacé d'un état de coma ou même de la mort.
Causes de l'hyperthermie lors d'un AVC
Afin de prévenir une catastrophe cérébrale, les médecins accordent une attention particulière au problème de l'hyperthermie et recherchent les causes d'une élévation de la température au cours d'un AVC. Les types d'hémorragies pouvant être différents, ils sont précédés de divers symptômes, en particulier d'attaques ischémiques, accompagnés de:
- l'hyperthermie;
- maux de tête et vertiges;
- engourdissement des jambes et des bras.
Lorsqu'un thermomètre ne peut pas atteindre un niveau critique, mais que cela se produise, il est possible que le corps soit accompagné de comorbidités, telles qu'une pneumonie, des maladies infectieuses ou des maladies du système cardiovasculaire. En plus de ces facteurs, une hyperthermie peut survenir simultanément à un AVC après une réaction allergique grave du corps aux médicaments. Les complications peuvent être prévenues en prélevant du sang pour analyse immédiatement après un AVC chez un patient et en excluant les provocateurs des préparations médicales.
Les principales raisons pour lesquelles l'hyperthermie se développe au cours d'une hémorragie:
- gonflement du cerveau;
- une complication résultant de comorbidités;
- hémorragie cérébrale étendue;
- thrombose veineuse profonde ou artères;
- exacerbation de maladies infectieuses et virales;
- résorption de cellules nécrotiques (avec une forme de course sous-arachnoïdienne).
Si la température est élevée en raison d'une maladie tolérée et qu'une personne présente une hémorragie cérébrale, ce fait doit être signalé au médecin, en fournissant une carte de consultation externe pour la collecte des antécédents complets.
Pour diagnostiquer avec précision et éliminer les erreurs, la mesure de la température chez les patients après un AVC est effectuée jusqu'à 8 fois par jour et ses indicateurs sont évalués en fonction de plusieurs critères:
- taux maximum et minimum;
- le cyclisme;
- l'absence ou la présence d'un effet positif de la prise d'antipyrétiques.
En présence d'une maladie inflammatoire inflammatoire dans l'histoire, le diagnostic doit être différencié.
Température de course
Un état dans lequel il y a une violation aiguë de la circulation cérébrale est appelé accident vasculaire cérébral. Cette maladie est très répandue et très dangereuse pour la vie du patient.
Chez l'adulte, même s'il était complètement en bonne santé, il existe un déficit neurologique qui peut lui permettre de rester alité longtemps. Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral conduit à un handicap.
Toutes ces circonstances, y compris la mortalité élevée des patients, obligent les professionnels de la santé à accorder une attention maximale à l’étude de l’accident cérébrovasculaire et à la recherche de méthodes de traitement plus modernes et plus efficaces.
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Indicateur de taux
L'indicateur de température après l'attaque subie est considéré comme le plus significatif puisqu'il permet de déterminer la gravité des dommages causés au tissu cérébral. Après les premiers signes d'une attaque, la température du patient peut être modérément élevée.
En général, on pense que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont caractérisés par une légère diminution de la température corporelle, mais avec un accident vasculaire cérébral, les indicateurs hémorragiques peuvent être hors échelle.
Un AVC ischémique peut entraîner une augmentation de la température, mais cette augmentation ne doit pas être prononcée. Une forte fièvre après un accident vasculaire cérébral peut indiquer de graves perturbations dans le corps. Lors de la prise en charge d'urgence d'un accident vasculaire cérébral, la première chose à faire est de mesurer la température.
La température de course peut dépasser 37 degrés.
Pourrait-il y avoir un accident vasculaire cérébral? Peut-être, mais son augmentation ne devrait pas atteindre des taux trop élevés. La température maximale autorisée est de 37,5 degrés, à condition que le cerveau n’ait pas subi de blessures ni de dommages mécaniques.
Plus la température est élevée, moins les chances de survie du patient sont élevées et plus le risque d’hémorragie et de pression de l’hématome sur le cerveau est élevé.
Dans les accidents ischémiques, une température corporelle légèrement plus basse est considérée comme une marque acceptable, car la circulation sanguine change dans tout le corps. Si une légère diminution à 36 degrés se produit, on peut espérer que le patient récupère.
Quand une ambulance arrive, les médecins donnent généralement des agents anti-fièvre et anticoagulants.
Si, après un AVC, la température augmente de plusieurs degrés, cela peut indiquer une lésion cérébrale grave. Cela augmente le risque que la personne soit dans le coma et que le patient meure.
Une augmentation de la température corporelle (ou une hyperthermie) améliore le métabolisme cellulaire, et l'oxygène à ce moment dans le volume requis n'est pas alimenté en sang. Cette affection entraîne une inflammation, la mort des tissus et une insuffisance de la régulation cérébrale.
Causes de température élevée
Afin de prévenir une agression, les médecins s’attachent beaucoup à déterminer les causes du développement d’un tel phénomène. Les attaques d'attaques ischémiques, qui sont les principaux annonciateurs d'affections plus graves, peuvent précéder divers types d'accident vasculaire cérébral.
Parfois, avec un tel AVC chez un patient, les symptômes suivants se manifestent:
- augmentation de la température corporelle;
- des vertiges;
- maux de tête;
- engourdissement des membres et d'autres zones du corps et autres symptômes neurologiques.
En cas d'accident vasculaire cérébral, l'élévation de la température corporelle ne doit pas atteindre les marques graves. De nombreux médecins expérimentés prennent en compte cet indicateur pour évaluer l'état réel d'une personne.
Si la température corporelle atteint des niveaux critiques en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral, cela peut indiquer le développement de formes très graves de la maladie (par exemple, la température peut augmenter de manière significative en cas d'hémorragie étendue).
Dans certains cas, l'état du patient est compliqué par des maladies ou pathologies concomitantes. Alors, pourquoi la température peut-elle monter à 38, 39, 40 degrés et plus lors d’un AVC?
Les principales causes de la température comprennent:
- développement d'un œdème cérébral après un accident vasculaire cérébral;
- développement de complications (par exemple, pneumonie) ou exacerbation de maladies chroniques;
- la survenue d'une hémorragie étendue.
Si le patient qui avait subi un accident vasculaire cérébral avait déjà contracté une maladie infectieuse (par exemple, même inflammation des poumons, infections des voies urinaires ou maladies cardiaques, etc.), des complications graves telles que la fièvre se feront sentir. Ceci est particulièrement prononcé chez le vieil homme.
Avis du médecin sur la saignée en AVC lu ici.
Ainsi, les causes les plus probables de température élevée dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques incluent:
- gonflement du cerveau après une affection aiguë;
- thrombose veineuse ou artérielle;
- exacerbations de maladies chroniques, pneumonie;
- Virus et infections «éveillés» dans le corps;
- dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne, on note le processus de résorption des cellules mortes.
Si le patient vient de se remettre d'une maladie grave et qu'il a été victime d'un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant et de lui fournir une carte d'anamnèse.
Premiers secours à une température après un AVC
Pour abaisser la température pendant le brainstorming (si elle dépasse 38 degrés), vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens:
Les autres médicaments, antibiotiques et stéroïdes plus puissants ne doivent pas être utilisés.
Le patient devrait recevoir un ou deux comprimés, le mettre et le couvrir. Aucune autre action ne doit être entreprise avant l'arrivée de l'ambulance. L’objectif principal des soins primaires est de sauver la vie du patient et non de lui faire du mal.
Comment pouvez-vous aider le patient
En général, la correction de la température corporelle en cas d'accident vasculaire cérébral est une tâche très grave et difficile. Les médicaments antipyrétiques simples ne peuvent pas toujours être administrés, car nombre d’entre eux appartiennent à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui ont également une propriété anticoagulante.
Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, il est impossible de prescrire de tels médicaments, car leur utilisation peut entraîner une augmentation du nombre d'hémorragies. Dans un AVC ischémique, une transformation hémorragique du foyer ischémique peut se développer.
Comme indiqué précédemment, divers médicaments sont prescrits pour abaisser la température du patient. Leur accueil n'est pas toujours efficace. Le plus difficile est de faire face à la température de la genèse centrale, et parfois avec l’aide de médicaments, ce qui est tout à fait impossible.
Dans de telles situations, d’autres méthodes doivent être utilisées pour sauver la vie du patient. L'hypothermie cranio-cérébrale en est un. C'est un moyen alternatif de réduire la température corporelle lorsque cet indicateur est perdu artificiellement.
Il y a deux méthodes:
- L'avantage de la méthode est la possibilité de contrôler la température et la possibilité d'un refroidissement et d'un réchauffement rapides.
- l'inconvénient est la probabilité élevée d'effets secondaires sous forme de complications infectieuses, de thrombose et d'hémorragies;
Quel devrait être l'indicateur après un infarctus cérébral
Comme indiqué ci-dessus, la fièvre au cours d'un AVC et de l'état post-AVC est un symptôme très défavorable. Ce symptôme peut indiquer la gravité de la maladie, si un accident cérébrovasculaire survenu dans le tronc cérébral a causé des dommages au centre de thermorégulation ou la présence d’une infection dans le corps.
Les symptômes et les causes de l’ischémie cérébrale chronique de degré 1 sont énumérés dans la publication suivante.
Il décrit les règles de la thrombolyse dans les accidents ischémiques.
Quelques mois après un accident vasculaire cérébral, la température peut augmenter en raison d'infections ou si le patient est trachéotomisé, il a des escarres ou tout simplement s'il ne reçoit pas les soins appropriés.
Cette température est souvent accompagnée d'une transpiration accrue. La santé du patient est satisfaisante et non douloureuse. Les antipyrétiques et les antibiotiques dans ce cas sont rarement prescrits.
Dans tous les cas, si la température augmente après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de réussir les tests immédiatement. Maintenant, cela peut être fait même à la maison. Dans la période de crise, les médecins de l'hôpital éliminent la température, mais à la maison, le patient doit recevoir des soins appropriés.
Traitement pour des causes communes:
- Si un patient a une trachéotomie, il est nécessaire de traiter le code qui l’entoure, des crèmes et des onguents spéciaux ne nécessitant pas de rinçage sont utilisés contre les escarres.
- La température après un accident vasculaire cérébral est parfois due à des processus stagnants, par exemple si un patient est inconscient depuis longtemps, immobile.
- Si la maladie est accompagnée d'une pneumonie, le patient doit être retourné tous les jours d'un côté à l'autre pour son écoulement d'expectoration.
Forte fièvre avec accident vasculaire cérébral
Un accident vasculaire cérébral est la deuxième cause de mortalité dans le monde après un infarctus du myocarde. Chaque année, un tel diagnostic est posé sur des milliers de patients, la moitié des victimes décèdent en l'espace d'un an et la moitié des survivants de l'attaque deviennent handicapés. La température pendant un AVC est cruciale car elle reflète le degré de lésion cérébrale.
Causes de l'hémorragie cérébrale:
- l'hypertension;
- intoxication;
- troubles sanguins;
- inflammation des vaisseaux cérébraux;
- athérosclérose.
Un accident vasculaire cérébral est une catastrophe cérébrale lorsqu'une partie de celui-ci perd son apport sanguin après un blocage des vaisseaux sanguins. Les maladies entraînent l'épuisement des vaisseaux sanguins du cerveau. Avec une pression élevée, les parois des vaisseaux cérébraux deviennent perméables et une expansion (anévrisme) se produit.
Signification de la température
La température de l’accident vasculaire cérébral est un facteur très important car elle permet de déterminer la gravité des lésions du tissu cérébral. Lors de la fourniture des premiers soins, la première chose que font les médecins est de mesurer la température.
Pour réduire les dommages causés aux tissus cérébraux, les médecins prescrivent des antipyrétiques et des anticoagulants. Lorsque l'hyperthermie peut être une inflammation, en raison d'un métabolisme actif, l'oxygène en quantité suffisante n'est pas fourni.
Préparations pour réduire la température pendant un accident vasculaire cérébral
- le paracétamol;
- l'aspirine;
- l'ibuprofène;
- analgine
Les raisons de l'augmentation de la température
Une forte fièvre peut survenir après une hémorragie importante. En outre, si un patient est allergique à certains médicaments, la température augmente. En plus d'une attaque, une personne peut être infectée par une infection quelconque: pneumonie, cystite, etc. Cependant, les causes les plus dangereuses d'augmentation de la température sont la thrombose cérébrale, le gonflement du cerveau et les hémorragies étendues.
Études
Des études expérimentales montrent que l'hyperthermie entraîne des complications et pour qui. L'étude portait sur 725 patients inscrits; le moment du déclenchement de l'attaque et le moment de l'hospitalisation ont été enregistrés. La température corporelle a été mesurée à l'admission et toutes les 2 heures au cours des 24 premières heures.
À la suite de l'observation, il s'est avéré qu'à l'admission, la température corporelle moyenne était normale. Chez les patients gravement atteints, la température corporelle a commencé à augmenter de 4 à 6 heures après le début de l'AVC à 40 ° C. Entre 10 et 12 heures après le début de l'AVC, une température de 38 à 40 ° C a été observée chez les patients présentant un AVC moyennement sévère. En cas d’AVC léger et modéré, il n’ya pas eu d’augmentation significative de la température. La marque sur le thermomètre à moins de 38 ° C n'était pas liée à la gravité du résultat de l'AVC. Les températures élevées de 40 ° C sont réduites à l'aide de médicaments pour enrayer les lésions du tissu cérébral, ainsi que pour réduire le risque de coma et de décès.
L'œdème cérébral et les hémorragies intracérébrales sont les causes de la fièvre, tandis que la fièvre initiale n'a eu aucun effet sur la gravité de l'AVC. L'augmentation de la température corporelle à la réception et pendant 6 heures après le début de l'AVC n'a pas eu d'effet pronostique sur l'issue de l'AVC au cours des 3 prochains mois.
Coma après un AVC
Le coma est la survenue d'un état inconscient d'une personne après une hémorragie cérébrale grave. L'état végétatif peut ne pas venir immédiatement, une personne perd progressivement ses fonctions cérébrales: mémoire, comportement personnel, perte d'attention, et elle peut sauver des émotions, des phobies, des hallucinations, une agression et le cycle veille-sommeil.
Lorsqu’un état végétatif se produit, une personne peut cesser de réagir aux stimuli externes, perdant progressivement ses fonctions cérébrales supérieures et sa respiration.
Le développement prolongé du coma précède
- paralysie des membres pendant le sommeil;
- crises fréquentes de bâillements et de malaises;
- engourdissement de parties du corps ou chair de poule;
- troubles de la parole.
Le développement prolongé du coma se produit en quelques heures ou quelques jours, alors que le pouls ralentit, parfois une arythmie est observée. Le visage d'une personne devient pâle, la respiration peut augmenter. Le risque de développer un coma augmente avec l'âge, surtout après 70 ans.
Le nombre maximum de décès après le début d'un accident vasculaire cérébral est enregistré dans les 1-3 jours. Si le patient récupère avec succès, de nouvelles études montrent clairement quelles lésions cérébrales cliniques ont provoqué un accident vasculaire cérébral: vision limitée, paralysie, etc. La récupération de toutes les fonctions cérébrales est rare. Cependant, une rééducation intensive peut corriger la situation, entraînant années de rééducation intensive peut être observé qu’un léger écart par rapport à la norme.
AVC et la chaleur sont trop dangereux voisinage
Une violation aiguë de la circulation cérébrale est une affection extrêmement dangereuse qui nécessite un traitement immédiat, surtout si la température est associée à un accident vasculaire cérébral. Après un accident vasculaire cérébral, les personnes restent souvent handicapées, en particulier si l'assistance a été fournie tardivement ou sans réserve. Actuellement, le développement de nouvelles méthodes de traitement et de récupération après un AVC ne s'arrête pas.
Cela indique la haute importance sociale de ce problème pour notre pays. Pas moins d'attention est portée par les experts et par l'étude des causes de la circulation cérébrale. L'AVC lui-même peut se dérouler de différentes manières et les conséquences pour une personne peuvent être très diverses. Il convient de noter qu’un accident vasculaire cérébral ne met pas toujours immédiatement une personne au lit et que l’absence de traitement opportun rend son évolution plus difficile.
Ni pour le traitement ni pour la récupération ultérieure après un AVC, il n'est pas recommandé d'utiliser des méthodes indépendantes ou traditionnelles - elles peuvent compléter le traitement, mais uniquement à titre d'aide et si elles sont prescrites par un médecin.
Aide rapide en cas d'AVC - une garantie de la vie du patient
Les principaux symptômes d'une violation aiguë de la circulation cérébrale sont les suivants:
- mal de tête, souvent grave;
- des vertiges;
- symptômes neurologiques apparaissant immédiatement après le début de l'AVC
- augmentation de la température corporelle d'intensité variable.
Les premiers signes de l'AVC
Si un médecin expérimenté est impliqué dans le diagnostic d'accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de surveiller la température corporelle, qui augmente presque toujours après un trouble aigu. À l’avenir, cet indicateur devient souvent un moyen de surveiller l’état du patient. Bien entendu, la thermométrie n'est pas le seul moyen de diagnostiquer, mais si la température atteint des valeurs critiques, cela indique le plus souvent une hémorragie importante dans les tissus cérébraux.
Si nous parlons d'un AVC ischémique qui se développe sans hémorragie, une augmentation constante de la température peut indiquer des pathologies telles que:
- gonflement du cerveau;
- processus inflammatoire dans le corps causé par des bactéries ou des virus;
- thrombose artérielle ou veineuse;
- pneumonie ou exacerbation de maladies chroniques.
La température au cours de l’accident vasculaire cérébral est un critère de diagnostic important dont la non-prise en compte est inacceptable.
Quels indicateurs de température peuvent être considérés comme la norme dans les accidents vasculaires cérébraux?
L'AVC ischémique est plus souvent caractérisé par une fièvre basse.
Étant donné que les troubles de la circulation cérébrale sont un problème grave pour une personne, le fait que la température doit rester dans les limites bien connues de la norme (36.6) est hors de question. Cela est dû à la libération dans le sang de prostaglandines, qui se forment en grande quantité lors de toute inflammation. Par conséquent, dans toute violation aiguë de la circulation sanguine cérébrale, une augmentation de la température allant jusqu'à 37,2-37,5 degrés Celsius peut être observée. Ceci est typique des premiers jours de la crise.
Mais si le thermomètre affiche inexorablement des valeurs plus élevées, il indique presque toujours une détérioration significative de la condition ou l’ajout de complications. Le pronostic pour le patient dans ce cas est en train de se détériorer. Si vous ne prenez pas d'urgence et ne prenez pas de mesures adéquates pour ces patients, la vie du patient pourrait être menacée.
Quel est le risque d'hyperthermie lors d'un AVC?
L'hyperthermie est dangereuse pour toute personne, sans parler des patients victimes d'un AVC. Toute augmentation de la température entraîne une forte accélération de tous les processus métaboliques dans le corps. Dans les accidents cérébrovasculaires aigus, l'hyperthermie augmente la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, diminue l'activité des enzymes et la mort des cellules cérébrales se produit plus rapidement.
S'il y a trop de cellules mortes, il y aura une augmentation du foyer de l'AVC avec des changements irréversibles dans le système nerveux central, après quoi la personne peut devenir handicapée. Il est à noter que la mort active de cellules cérébrales en violation de la circulation sanguine a déjà commencé. Le contrôle de la température corporelle est donc très important pendant le traitement. L'hyperthermie est particulièrement dangereuse dans les lésions hémorragiques du tissu cérébral.
La thermométrie pour les patients ayant subi un AVC doit être effectuée au moins 2 fois par jour, même avec une amélioration visible. Cela est dû à l'incapacité d'un tel patient d'évaluer correctement son état de santé - il se peut qu'ils ne remarquent tout simplement pas la température élevée.
Diagnostic de l'hyperthermie
Une augmentation de la température corporelle du patient après un accident vasculaire cérébral peut survenir pour plusieurs autres raisons. En premier lieu, il y a les maladies purulentes-inflammatoires (HDD), qui pourraient être présentes chez l'homme avant l'AVC. Pour éliminer les erreurs dans le diagnostic de la cause de l'hyperthermie, celle-ci est évaluée selon divers critères, par exemple:
- valeurs de température maximales;
- le cyclisme;
- efficacité du traitement antipyrétique.
De plus, la dynamique d’augmentation de la température est prise en compte, en fonction de la présence ou de l’absence des foyers de la GDZ ou de complications. Avec le diagnostic différentiel, la thermométrie est effectuée jusqu'à 8 fois par jour.
Comment aider une personne souffrant d'hyperthermie?
Il est à noter que le traitement de l'AVC à domicile n'est pas possible - l'hospitalisation est obligatoire. Cependant, il ne serait pas superflu de savoir que, quelle que soit la cause de l’accident vasculaire cérébral, le patient reste souvent seul dans le service. En cas de signes de fièvre, sur l'avis d'un médecin, seuls des anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgine, ibuprofène) peuvent être pris.
Dans un accident vasculaire cérébral hémorragique dans un hôpital, d'autres méthodes de traitement de l'hyperthermie peuvent être utilisées, après lesquelles l'état des patients s'améliore. Utilisez des médicaments narcotiques, anti-inflammatoires et sédatifs non stéroïdiens.
Méthodes sans drogue
Le refroidissement se fait exclusivement à travers la peau. Vous pouvez utiliser des bulles de glace, des pansements humides ou des casques spéciaux portés sur la tête du patient. Le liquide de refroidissement circule constamment dans le casque.
- À cette fin, une perfusion intraveineuse de solution saline refroidie est utilisée. Cette méthode est pratique car elle permet non seulement de refroidir rapidement une personne, mais également de la réchauffer si le besoin s’en fait sentir.
- Contrôle de la température du cathéter intraveineux. Le procédé consiste essentiellement à installer un cathéter spécial doté de son propre système de refroidissement. Un capteur de température est installé dans le cathéter urinaire du patient sur la base d'indications indiquant que la température du cathéter intraveineux change. C'est un système plutôt compliqué, mais très efficace, qui vous permet de surveiller et de régler en permanence la température du patient.
Indicateurs de la température de course et du pronostic pour le patient
En fonction des indicateurs d'accident vasculaire cérébral, la température corporelle peut indiquer les processus se produisant dans le corps, ainsi que le degré de lésion cérébrale. En outre, sur la base de cet indicateur, il est possible de prévoir le développement de la maladie, le degré de guérison et, dans certains cas, la survie après un accident vasculaire cérébral.
Température à l'accident vasculaire cérébral: norme et pathologie
L'indicateur de température est un facteur très important pour évaluer l'état du patient qui développe un accident vasculaire cérébral. C’est sur la base de ce critère que le médecin peut juger de la profondeur de l’atteinte du tissu cérébral.
Après le choc, la température ne monte pas immédiatement. Au début, les principaux signes de cette maladie sont caractéristiques d’un type particulier d’accident vasculaire cérébral. Déjà après cela, les indicateurs de température peuvent changer. Selon la force de leurs fluctuations dans un sens ou dans l’autre, le médecin estime que la situation ne sort pas du cadre de la norme ou inversement. Certaines situations sont considérées comme critiques. L’évaluation par le médecin de l’état du patient en fonction de la température corporelle peut être la suivante:
- Élévation modérée de la température. Si la note n’est pas supérieure à 37,5 ° C, la situation est considérée comme normale. Cependant, un indicateur idéal est 37,2 ° C. Normalement, la température d'une personne peut varier dans une direction ou une autre d'au plus 1 ° C.
- L'abaissement de la température est la norme pour les accidents ischémiques. De plus, si la marque est maintenue à 36,0 ° C, cela laisse espérer un résultat positif pour le patient.
- Augmentation significative de la température. Si la marque du thermomètre est supérieure à 37,5 ° C, cela représente déjà un écart par rapport à la norme. Plus elle est élevée, plus la situation devient critique et critique. C'est un signe que de graves déviations ont commencé dans le corps.
Les médecins soulignent la relation entre les indices de température et les prévisions pour le patient. Plus la température est élevée, meilleures sont les prédictions: la personne a peu de chance de survivre, encore moins de restaurer le corps après un impact. Cela est dû au fait que, pendant l'hyperthermie, l'hémorragie est compliquée et que l'hématome commence à exercer une pression sur le cerveau. Dans ce cas, même un degré d'augmentation de la température peut jouer un rôle décisif.
Il existe une autre dépendance: plus le pronostic du patient est défavorable, plus la température corporelle augmente tardivement. En d'autres termes, plus le risque de décès est élevé.
C'est pourquoi il est si important de mesurer la température dans le temps et de l'abaisser rapidement. Cela peut sauver la vie d’une personne. En effet, les médecins disposent d’un certain temps pour aider le patient et prévenir les conséquences désastreuses si une hyperthermie est observée au tout début de l’accident vasculaire cérébral. Habituellement, pour cela, l’équipe de médecins même avant l’hospitalisation du patient lui donne des préparations pour faire baisser la température et pour éclaircir le sang.
Conséquences de l'hyperthermie lors d'un AVC
Une forte fièvre est un signe d'hémorragie cérébrale étendue. Il y a plusieurs conséquences dangereuses. Alors, quel effet l'hyperthermie a-t-elle sur le corps d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral?
- accélère considérablement tous les processus métaboliques, en particulier dans les cellules cérébrales, dans un contexte de manque d'oxygène;
- entraîne des complications sous la forme de processus inflammatoires, nécrose des tissus, altération de la régulation cérébrale;
- augmente le volume d'infarctus cérébral lors d'accident vasculaire cérébral par type ischémique;
- conduit à des dommages et des changements dans la moelle épinière;
- provoque des dommages aux cellules du cerveau, entraînant leur mort.
Enfin, cela peut entraîner l'apparition de pathologies post-AVC, l'invalidité complète d'un patient adulte, le coma ou le décès.
Causes de l'hyperthermie lors d'un AVC
Les médecins soulignent les principales raisons pour lesquelles la marque du thermomètre peut dépasser le taux autorisé:
- gonflement du cerveau;
- thrombose veineuse ou artérielle;
- pneumonie: stade primaire ou aigu;
- activation des virus et des infections dans le corps;
- résorption des cellules mortes, qui est observée avec une hémorragie dans le type sous-arachnoïdien;
- hémorragie cérébrale, en raison de laquelle le centre de thermorégulation est perturbé.
De plus, si un accident vasculaire cérébral était précédé d'autres maladies graves, elles s'aggraveraient certainement au cours de cet accident. Ces maladies incluent:
- une pneumonie;
- maladies infectieuses du système génito-urinaire;
- maladie cardiaque.
Il est donc très important que le patient ou ses proches collaborateurs informent le médecin de leurs maladies antérieures.
Une autre raison de l'augmentation de la température - une réaction allergique aux médicaments. C'est la "meilleure" des raisons qui ne peut être que parce que dans ce cas, le patient peut espérer un pronostic favorable. Dans ce cas, toutes les complications peuvent être évitées en annulant l’allergène. Pour ce faire, vous devez passer un test sanguin pour les allergènes et identifier celui qui a provoqué la réaction allergique sous forme d'hyperthermie.
Hyperthermie après un AVC
Non seulement pendant un accident vasculaire cérébral, mais aussi après, la température peut augmenter.
C'est aussi un mauvais signe.
Selon des études menées par des scientifiques britanniques, le taux de mortalité des personnes dont la température avait augmenté après avoir subi un coup dur était plus élevé que celui des patients dont les lectures de température se situaient dans la plage normale. Des études ont été menées chez des patients ayant subi un AVC de type ischémique ou hémorragique.
L'hyperthermie peut survenir après un AVC pour les raisons suivantes:
- processus infectieux dans le corps;
- soins médiocres aux patients;
- la présence d'escarres;
- une pneumonie;
- la stagnation due au mensonge prolongé et sans bouger;
- trachéotomie établie.
En même temps, les signes suivants sont caractéristiques de l'hyperthermie post-AVC:
- transpiration accrue;
- l'état de santé est maintenu dans la fourchette normale;
- pas de plaintes de douleur, etc.
Un symptôme typique est la faible efficacité des médicaments antipyrétiques et antibactériens.
Avec ce tableau clinique, il faut prendre 2 mesures:
- Fournir au patient des soins appropriés et de qualité. Si une personne ne peut pas bouger, elle doit être retournée 1 à 2 fois par jour d'un côté à l'autre. D'une part, il s'agit de prévenir les escarres, la pneumonie et la stagnation. D'autre part, si une personne a encore une pneumonie, cela contribuera à la libération de crachats. Si une personne a une trachéotomie, il est nécessaire de traiter la peau qui l’entoure.
- Fournir des soins médicaux. Tout d’abord, il s’agit d’analyses visant à identifier les causes de l’augmentation de la température.
Les laboratoires modernes offrent des services similaires aux patients alités et à la maison.
Aide au patient à la maison
Les parents qui s'occupent des malades à la maison ne doivent pas se prescrire de médicaments, sinon vous ne pouvez nuire qu'à la personne.
Mais que faire s'il est impossible d'appeler un médecin et de bénéficier d'une assistance médicale qualifiée pour quelque raison que ce soit? Dans les cas extrêmes, vous pouvez utiliser les recommandations et règles suivantes:
- Que peut-on donner au patient? Les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont autorisés, par exemple, Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen. Posologie - 1 comprimé (mais pas plus de 2).
- Qu'est-ce qui ne devrait pas être donné au patient? Les antibiotiques, les stéroïdes, les analgésiques graves sont strictement interdits.
- Vérifiez les réflexes. Avant de donner le médicament au patient, il est nécessaire de s’assurer que son réflexe de déglutition n’est pas perturbé, que sa respiration et sa conscience ne sont pas déprimées. Cela est particulièrement vrai chez les patients qui ne développent qu'un accident vasculaire cérébral.
A la première occasion, il est nécessaire d'appeler un médecin, surtout si une personne vient de commencer à développer un accident vasculaire cérébral.
Si le patient est dans un état grave, il doit être hospitalisé. En milieu hospitalier, les médecins non seulement dispenseront des soins médicaux, mais identifieront également les causes de l'augmentation de la température, ce qu'il est très important de faire en cas d'accident vasculaire cérébral et de post-AVC.