Inclus: Hydrocéphalie acquise
Exclus: hydrocéphalie:
- nouveau-né acquis (P91.7)
- congénitale (Q03.-)
- causée par la toxoplasmose congénitale (P37.1)
En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170
L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.
Comment fonctionne la maladie encéphalopathie toxique et code CIM 10
Pour l'encéphalopathie, le code toxique pour la CIM-10 sera G92. En médecine, il existe une règle pour coder le type de maladie. Pour s'en assurer, il suffit de regarder la liste des malades, où il est souvent écrit non pas le nom de la maladie, mais sa désignation codée. Ce code est enregistré dans la Classification internationale des maladies - CIM-10. Pratiquement tous les médecins de son travail utilisent ce classificateur et beaucoup d’entre eux connaissent déjà les codes de base des maladies courantes par cœur.
Pour l'encéphalopathie, le code toxique pour la CIM-10 sera G92. En médecine, il existe une règle pour coder le type de maladie. Pour s'en assurer, il suffit de regarder la liste des malades, où il est souvent écrit non pas le nom de la maladie, mais sa désignation codée. Ce code est enregistré dans la Classification internationale des maladies - CIM-10. Pratiquement tous les médecins de son travail utilisent ce classificateur et beaucoup d’entre eux connaissent déjà les codes de base des maladies courantes par cœur.
Pourquoi ai-je besoin d'un classificateur
La Classification internationale des maladies est un document qui établit le taux de codage des maladies, qui offre une compatibilité totale des matériaux et une approche unifiée du traitement. Dans toute industrie, il existe des classifications et des normes internationales. Bien sûr, dans un domaine aussi grave que la médecine, il ne peut y avoir rien de tel. Il s'agit de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, ou la CIM. Ce classificateur est utilisé par les professionnels de la santé du monde entier. Tous les 10 ans, ce système est en cours de finalisation.
Ce document est composé de plusieurs parties: instruction, classificateur et index alphabétique. Dans la CIM-10, les noms verbaux des maladies sont transformés en un code composé de lettres et de chiffres, créant ainsi les conditions les plus appropriées pour le traitement et l'analyse de données statistiques sur les maladies et la mortalité dans différents pays. Lors de l'utilisation de ce type de classifieur unique, il n'y a pas de lien à la langue et toutes les données obtenues peuvent être facilement comparées et traitées, quel que soit le pays où elles ont été obtenues.
Selon la CIM-10, toutes les maladies sont divisées en classes et 21 classes sont attribuées à chaque classe. Chaque classe est indiquée en chiffres romains. Les diagnostics sont codés en lettres et chiffres latins. Par exemple, l'encéphalopathie toxique est codée par une combinaison de G92 et appartient à la classe VI, "Maladies du système nerveux".
Qu'est-ce qu'une maladie
L'encéphalopathie est un changement dystrophique de la fonction cérébrale. Sous l'influence des toxines, les cellules nerveuses du cerveau meurent et ce type de perturbation est appelé encéphalopathie toxique du cerveau. La principale cause de cette maladie est un effet toxique exogène toxique constant sur les organes internes d'une personne.
Les substances toxiques pénètrent dans les muqueuses, les voies respiratoires, le tube digestif, la peau. Dans ce cas, les toxines pénètrent dans le sang, puis dans le cerveau humain. Plus il y a de poisons dans le cerveau, plus il sera difficile de vaincre. Le cerveau humain est l'un des organes les plus protégés du corps humain et n'est donc pas aussi fortement affecté par les poisons que les autres organes. Mais si les toxines lui parviennent, cela signifiera un très haut degré d'empoisonnement.
De nombreuses substances peuvent provoquer une pathologie du tissu cérébral: plomb, arsenic, vapeur de mercure, manganèse, alcool et bien d'autres.
Parmi toute cette variété de cellules intoxicantes dans le cerveau, on peut distinguer deux des plus courantes: l'alcool et le manganèse:
- L'encéphalopathie alcoolique toxique entraîne des lésions irréversibles des cellules du cerveau après quelques années de consommation quotidienne. Dans le cerveau des alcooliques, de nombreuses ruptures capillaires et hémorragies cérébrales se produisent.
- Lorsque survient une intoxication au manganèse, des changements dystrophiques dans le tissu cérébral dus à des causes endogènes et exogènes. Cette maladie est courante chez les soudeurs qui utilisent des électrodes additionnées de manganèse. Chez les jeunes, il existe des cas d’encéphalopathie au manganèse dus à l’utilisation de mélanges narcotiques, lors de la préparation desquels du permanganate de potassium est utilisé.
Tous les types d'intoxication cérébrale sont divisés en deux groupes: l'encéphalopathie toxique aiguë et l'encéphalopathie chronique. Le premier est le résultat d'effets uniques et importants sur le corps d'une substance toxique. La seconde apparaît aux stades avancés de la maladie, lorsque le corps n'est plus en mesure de résister aux effets nocifs des toxines. Le diagnostic d'encéphalopathie toxique est neurologique. Comme mentionné ci-dessus, son code est G92 selon la CIM-10 (classe VI - «Maladies du système nerveux», bloc G90-G99 - «Autres troubles du système nerveux»).
Encéphalopathie toxique aiguë sur mcb 10
Encéphalopathie toxique
Rubrique CIM-10: G92
Le contenu
Définition et informations générales [modifier]
La leucoencéphalopathie toxique est une encéphalopathie, qui affecte principalement la substance blanche du cerveau à la suite de l'exposition à diverses substances toxiques.
En phase aiguë, la leucoencéphalopathie toxique aiguë peut avoir une apparence caractéristique en IRM, qui est potentiellement réversible avec le traitement ou l'élimination de l'agent.
Étiologie et pathogenèse [modifier]
De nombreux agents peuvent provoquer une leucoencéphalopathie toxique:
- Antinéoplasiques: méthotrexate, carmustine, cisplatine, cytarabine, fluorouracile, thiotépa, interleukine-2, interféron alfa; Immunosuppresseurs: cyclosporine, tacrolimus; Agents antimicrobiens: amphotéricine B, hexachlorophène; Stupéfiants: éthanol, méthanol, cocaïne, ecstasy (3,4-méthylnedioxyméthamphétamine), héroïne, psilocybine; Toxines naturelles: monoxyde de carbone, arsenic, tétrachlorure de carbone, irradiation de la tête
Manifestations cliniques [modifier]
Les manifestations cliniques de la leucoencéphalopathie toxique sont extrêmement variables: des déficiences cognitives mineures et une légère confusion aux dysfonctions neurologiques graves.
Encéphalopathie toxique: diagnostic [modifier]
Diagnostic différentiel [modifier]
Encéphalopathie toxique: traitement [modifier]
Prévention [edit]
Autre [edit]
Sources (liens) [edit]
Filley CM, Kleinschmidt-Demasters BK. Leucoencéphalopathie toxique. N. Engl. J. Med. 2001; 345 (6): 425-32.
Encéphalopathie toxique - une conséquence de l'intoxication chronique
Les cellules du cerveau sont très sensibles aux effets indésirables. Ils sont les premiers à souffrir en cas de manque d'oxygène ou sous l'action de doses même insignifiantes de substances nocives capables de surmonter la barrière hémato-encéphalique. L’un des facteurs dangereux est la consommation régulière de toxines en petites quantités. Les tissus cérébraux peuvent être endommagés même en l'absence de signes évidents d'empoisonnement du corps, ce qui entraîne une perturbation des cellules nerveuses et, par conséquent, divers processus de l'activité vitale du corps humain. Les médecins appellent ces dommages encéphalopathie toxique. Ce que nous allons examiner en détail dans notre article.
Dans quels cas existe-t-il une menace d'encéphalopathie toxique? Quel est le cours de la maladie? Comment traite-t-on l'encéphalopathie toxique? Est-il possible de minimiser les effets des lésions cérébrales avec des substances nocives? Découvrons.
Quelle est l'encéphalopathie toxique
L'encéphalopathie toxique (code CIM-10 - G92) est une lésion des vaisseaux sanguins et des cellules nerveuses du cerveau avec diverses substances toxiques, accompagnée de troubles neuropsychiatriques. Les neurotoxines peuvent entrer dans le corps de l'extérieur ou avoir une origine interne, par exemple si le foie ne fonctionne pas correctement. Sous l'influence des poisons, la nutrition des neurones se détériore et certains meurent. Il existe de petits foyers de tissu mort (nécrose) dans diverses structures du cerveau. Ce type de dommage est appelé diffuse. Le plus souvent, des foyers de nécrose se développent dans les nœuds sous-corticaux, le tronc cérébral et le cervelet.
L'encéphalopathie toxique est assez courante. La maladie se développe principalement sous une forme chronique. Lorsqu'elles pénètrent systématiquement dans le corps de substances toxiques à petites ou moyennes doses, les toxines s'accumulent progressivement dans le corps et franchissent la barrière hémato-encéphalique, exposant le tissu nerveux du cerveau à ses effets toxiques.
La forme aiguë d'encéphalopathie toxique se développe moins fréquemment lorsqu'une grande quantité de poison pénètre dans l'organisme et que l'intoxication est aiguë.
Causes de l'encéphalopathie toxique
La menace d'intoxication avec le développement ultérieur de l'encéphalopathie toxique se produit dans les situations suivantes:
usage de drogues artisanales; inhalation de substances toxiques - toxicomanie; risques de production lors du travail avec des substances dangereuses; mauvaises conditions environnementales (émissions toxiques, déchets des industries dangereuses); manipulation négligente des pesticides domestiques; accidents d'origine humaine liés au rejet de substances toxiques.
De nombreux poisons ont un effet négatif sur les structures nerveuses. Les toxines les plus courantes pouvant affecter les neurones du cerveau incluent les groupes de substances suivants:
- Alcool alcool méthylique; produits pétroliers; le disulfure de carbone; monoxyde de carbone; pesticides (poisons agricoles); métaux lourds (mercure, plomb, arsenic) et leurs sels; le manganèse; toxines de certaines bactéries et de certains virus (rougeole, diphtérie, botulisme); composés azotés (corps cétoniques) qui pénètrent dans le sang en raison d’une altération de la fonction hépatique; certains médicaments.
Parmi les autres causes d'encéphalopathie toxique appartenant à un groupe distinct, des intoxications par le manganèse sont émises. Il entre dans le corps en raison de l'utilisation de drogues artisanales. Plus rarement, l’encéphalopathie toxique au manganèse se développe chez les personnes dont les activités professionnelles sont liées à l’utilisation de composés du manganèse - employés d’entreprises métallurgiques, miniers et soudeurs. Les symptômes de l'intoxication chronique au manganèse sont similaires aux signes de la maladie de Parkinson.
L'encéphalopathie toxique peut provoquer non seulement des poisons et des toxines provenant de l'extérieur. Dans certains cas, des substances qui détruisent le cerveau se forment dans le corps en raison de divers troubles métaboliques ou du processus de neutralisation et de production de produits métaboliques. Cette forme de la maladie est appelée endogène (avec une cause interne) et peut se développer, par exemple, dans le diabète sucré, des problèmes de glande thyroïde, une fonction hépatique anormale ou une maladie rénale.
Signes de maladie
Les symptômes d'encéphalopathie toxique en cas d'empoisonnement avec diverses substances sont quelque peu différents les uns des autres. Les signes communs incluent les désordres de l'activité nerveuse suivants:
déviations dans les réactions mentales - agressivité, anxiété, peur, euphorie; manque de coordination des mouvements; des convulsions; syndrome épileptique; Parkinsonisme (violation du tonus musculaire, accompagnée d'un tremblement caractéristique); Le syndrome hypothalamique est un complexe complexe de divers troubles (végétovasculaire, thermorégulateur, mental, neuroendocrinien ou neurotrophique).
Le stade d'excitation est remplacé par le stade de dépression du système nerveux, en développant:
- somnolence; réflexes réduits; perte de mobilité; perturbation de la conscience; le coma
Si les dommages se propagent aux tissus de la moelle épinière, des troubles sensoriels partiels, des troubles des organes de la cavité pelvienne et d'autres sont ajoutés aux symptômes susmentionnés.
À bien des égards, la manifestation de l'encéphalopathie toxique dépend de la partie du cerveau touchée par le poison. Nous examinons donc plus en détail les principaux types d’intoxication.
Encéphalopathie alcoolique
L'encéphalopathie toxique dans l'alcoolisme est la forme la plus courante de la maladie. Bien que, selon la dernière classification internationale, l'encéphalopathie alcoolique ait été isolée en une maladie indépendante, de nombreux médecins, par inertie, l'attribuent encore à une encéphalopathie toxique.
L'encéphalopathie alcoolique chronique se développe en raison d'un empoisonnement prolongé du corps avec de l'alcool éthylique ou méthylique. En moyenne, les premiers signes de maladie apparaissent après trois ans de consommation d'alcool systématique (libation quotidienne ou longue consommation d'alcool).
L’éthyl et l’alcool méthylique détruisent les cellules du cerveau, tandis que les connexions neuronales sont irréversiblement perdues. En outre, l’intoxication alcoolique provoque de multiples petites hémorragies focales et ruptures capillaires, entraînant une dégradation des structures cérébrales. L'évolution de la maladie est encore compliquée par le fait que la plupart des patients ne sont pas prêts à reconnaître leur dépendance et à arrêter l'ingestion de poison dans le corps.
En cas d'intoxication par des substituts de l'alcool, la maladie évolue de manière aiguë. Au total, on distingue quatre formes d’encéphalopathie alcoolique toxique.
Syndrome de Gaye-Wernicke. Pseudo-paralysie alcoolique. La psychose de Korsakovsky. Forme aiguë atténuée de la maladie.
Signes caractéristiques de l'encéphalopathie alcoolique en général:
- faiblesse, fatigue, perte de poids; indigestion (brûlures d'estomac, vomissements, constipation, diarrhée);
troubles du sommeil; la couleur de la peau terreuse sur le visage, de la graisse, un pelage du corps est parfois noté; transpiration excessive; fièvre troubles de la parole; perte de capacité à se déplacer de manière autonome; crises d'épilepsie; troubles de la mémoire, désorientation dans l'espace.
Les symptômes distinctifs de l'encéphalopathie dans l'alcoolisme sont les suivants:
- coordination altérée, tics, mains et lèvres tremblantes; hallucinations; agressivité physique.
Encéphalopathie de manganèse
Le manganèse affecte les centres sous-corticaux du cerveau (le striatum). L'empoisonnement avec ce métal est caractérisé par les symptômes suivants:
- léthargie, somnolence; diminution du tonus musculaire; douleurs sourdes dans les bras et les jambes; déficience intellectuelle (perte de mémoire, perte de capacité d'écriture); arrière-plan émotionnel réduit.
Dans les cas graves, il y a une expansion des fentes oculaires, une grimace de sourire, des rires non naturels ou des pleurs, un langage tremblant.
Encéphalopathie toxique au mercure
L'empoisonnement au mercure s'accompagne des symptômes suivants:
- douleur dans l'abdomen (lorsque le poison pénètre par la bouche) et dans la poitrine; bordure bleue sur les gencives; transpiration; palpitations cardiaques; faiblesse grave; l'insomnie;
Il existe un tremblement spécifique des membres, appelé "tremblement au mercure". L'état mental du patient est contradictoire, avec une élévation émotionnelle et de l'excitation, des difficultés surviennent pour prendre les décisions les plus simples.
Encéphalopathie avec empoisonnement au plomb
L'intoxication par le plomb se développe plus souvent lorsque la poussière de plomb est inhalée, moins souvent la toxine pénètre par la bouche. Les symptômes suivants sont caractéristiques:
Crampes abdominales sévères (dues à la contraction des muscles lisses intestinaux);
gencives d'ombre pourpre; goût métallique sucré dans la bouche; des nausées et des vomissements; bave abondante.
Lorsqu'un empoisonnement grave affecte le système nerveux périphérique (polynévrite à plomb, paralysie).
Encéphalopathie avec intoxication à l'essence
Pour l'essence, l'intoxication est caractérisée par des dommages organiques au cerveau. Cliniquement, elles se manifestent par des crises convulsives et une excitabilité accrue. Retard du développement psychomoteur, lésion du foie et des reins. Le sommeil devient agité, avec des rêves cauchemardesques. Avec l'intoxication accrue des attaques possibles de narcolepsie, des épisodes de faiblesse musculaire.
Des symptômes similaires sont également observés dans les cas d'intoxication au toluène et aux détachants.
Encéphalopathie avec intoxication à l'arsenic
L'empoisonnement à l'arsenic s'accompagne de troubles dans le cerveau et la moelle épinière. Les signes d'intoxication sont les suivants:
- douleur intense; peeling de la peau; perte de cheveux; faiblesse dans les membres; rayures sur les ongles en blanc.
Encéphalopathie toxique
L'encéphalopathie toxique du cerveau est souvent associée à une surdose de drogues. De nombreux agents pharmacologiques peuvent causer une encéphalopathie:
- hypnotiques; médicaments qui affectent la psyché; Les barbituriques; drogues opiacées; les salicylates; les bromures; les glucocorticoïdes; l'indométacine; l'isoniazide.
En règle générale, l'encéphalopathie médicamenteuse est accompagnée des symptômes suivants:
- maux de tête; vomissements associés à l'excitation du centre de vomissement dans le cerveau; changements mentaux (irritabilité, léthargie).
Dans certains cas, il existe un trouble de la parole, une insuffisance respiratoire, des troubles visuels.
Traitement de l'encéphalopathie toxique
Le traitement de la maladie est complexe. Dans les cas graves, les médecins exercent principalement une série d’activités visant à stabiliser l’état du patient. Il est très important de poser un diagnostic correct et de déterminer à temps le type de toxine à l'origine de l'intoxication. Au stade actuel de développement de l'analyse biochimique, la détection du poison est généralement rapide et fiable.
Les étapes pour traiter l'encéphalopathie toxique sont les suivantes.
Excrétion de la toxine du corps. Selon le type de substance toxique, on utilise des perfusions intraveineuses de sérum physiologique et de glucose, l'administration d'antidotes, une diurèse forcée, des lavements lavants, un lavage gastrique. En fonction des indications, le sang est purifié (plasmaphérèse, hémodialyse). Le contact avec le poison est arrêté, à l'avenir, il est également nécessaire d'éviter toute interaction avec cette toxine. Prescrire un traitement symptomatique. Pour les syndromes convulsifs, les troubles mentaux, l'excitabilité accrue, les tranquillisants, le Relanium, le sulfate de magnésium, les sédatifs sont utilisés. Prendre des mesures pour rétablir la circulation cérébrale et le métabolisme des tissus cérébraux. Prescrire des médicaments: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" et "Cinnarizin", des préparations à base de plantes (Eleutherococcus, Momie, Citronnelle, Ginseng), conduisent la thérapie de vitamine. Pendant la période de récupération de l'encéphalopathie toxique, la physiothérapie, le massage de la tête et du cou, l'acupuncture, les traitements à l'eau, les bains de boue sont présentés. Si nécessaire, prescrit des médicaments qui restaurent le foie, normalisant les processus métaboliques de tout l'organisme.
Pour la dépendance (alcoolique, narcotique), un narcologue travaille avec le patient.
Parfois, le patient a besoin d'un régime spécial ou d'une nutrition particulière. Lorsque l'encéphalopathie toxique est souvent nécessaire l'aide d'un psychothérapeute.
Conséquences de la maladie
Les conséquences de l'encéphalopathie toxique du cerveau peuvent être les plus graves.
Tout d’abord, c’est:
- affaiblissement des capacités mentales; troubles mentaux persistants (hallucinations, schizophrénie, troubles émotionnels); accident vasculaire cérébral; le coma; issue fatale.
Le patient peut développer des troubles trophiques, des lésions du système nerveux périphérique, des crises d'épilepsie.
Au stade avancé de la maladie, les modifications provoquées par une encéphalopathie toxique sont pratiquement irréversibles. Par conséquent, le succès du traitement dépend du diagnostic opportun et du début le plus tôt possible du traitement.
En résumé, nous soulignons les points suivants. L'encéphalopathie toxique est un trouble du cerveau résultant des effets destructeurs des poisons sur les cellules nerveuses, les neurones. L'encéphalopathie se manifeste par des troubles mentaux, une perturbation de l'excitabilité, des convulsions, une sensibilité accrue ou réduite, une dystonie vasculaire. Il est pratiquement impossible de restaurer le tissu nerveux endommagé dans les cas avancés, de sorte que les changements sont souvent irréversibles. Le succès du traitement de l'encéphalopathie toxique dépend en grande partie du diagnostic correct et de la rapidité du traitement.
Code encéphalopathie toxique sur μb 10 chez l’adulte
Encéphalopathie toxique # 8212; symptômes, traitement, conséquences de l'intoxication
Dans la CIM-10, l'encéphalopathie toxique est classée dans la 4ème catégorie «Maladies du système nerveux», code G92 «Autres affections du système nerveux». La classification séparée a l'encéphalopathie alcoolique toxique provoquée par l'intoxication alcoolique. Ce type de pathologie est référencé au code G31.2 "Autres troubles dégénératifs causés par l'alcool".
Types d'encéphalopathie toxique
La maladie est classée à bien des égards. Selon le taux de progression de la maladie et le degré d'exposition, l'encéphalopathie toxique peut être:
Selon le type de substance toxique ayant un effet néfaste sur les cellules du cerveau, l'encéphalopathie toxique est classée dans les types suivants:
Par type d'occurrence d'encéphalopathie toxique est divisé en:
- exogène - se développe sous l'influence de facteurs externes;
- endogène - est une conséquence de maladies congénitales ou acquises.
Stades et degrés de l'encéphalopathie toxique
L'encéphalopathie toxique comporte deux stades, en fonction du degré d'exposition et de la durée de la présence d'une substance toxique dans le sang:
- Stade aigu. Les dommages causés aux cellules du cerveau sont dus à un effet unique et intense de substances toxiques sur le corps. Des symptômes sévères sous forme de vertiges, de troubles de la conscience, de convulsions se développent à la vitesse de l'éclair. Le manque d'assistance médicale rapide peut entraîner la mort prolongée de cellules cérébrales, la perte de fonctions vitales ou la mort.
- Stade chronique. Il se produit avec l'effet systématique des toxines sur le corps à petites doses. Dans un tel état, les cellules cérébrales sont détruites lentement, les signes caractéristiques d’empoisonnement sont absents et le patient présente rarement des maux de tête et une faiblesse due à la fatigue. Souvent, cette forme de la maladie est détectée par hasard lors de diagnostics sur ordinateur et tomographe à résonance magnétique, ou au moyen de tests sanguins biochimiques.
Il existe également trois degrés de gravité de la pathologie en fonction de la quantité de toxines dans le sang et de la durée pendant laquelle l'organisme réagit à leurs effets:
Le traitement de ce type d'encéphalopathie doit commencer dès l'apparition des premiers signes de la maladie, ce qui l'empêche d'entrer dans une phase difficile.
Causes de l'encéphalopathie toxique
La mort de cellules cérébrales dans une encéphalopathie toxique peut provoquer un certain nombre de facteurs externes et internes. Les facteurs externes (exogènes) provoquant une intoxication du corps comprennent:
Parmi les substances ayant un effet toxique négatif sur les fibres nerveuses et les cellules du cerveau, il convient de souligner les suivantes:
Moins fréquemment, une encéphalopathie toxique peut survenir sous l'influence de facteurs internes (facteurs endogènes). Dans ce cas, les pathologies suivantes contribuent à la destruction des cellules du cerveau:
Lorsqu'ils sont exposés au corps d'un ou plusieurs des facteurs décrits et des symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie toxique, consultez un médecin et évitez la destruction des cellules du cerveau à un stade précoce.
Symptômes et signes de la maladie
Epidémies d'agressivité et d'irritabilité
Avec le développement de l'encéphalopathie toxique, un certain nombre de symptômes communs se produisent. Au stade initial, le patient présente des signes d'excitation psycho-émotionnelle et de surmenage nerveux:
Au fil du temps, les symptômes décrits sont remplacés par des signes de dépression du SNC:
- somnolence, faiblesse et vertiges;
- diminution des réflexes principaux - mémoire, pensée, parole, concentration;
- la mobilité est limitée ou complètement perdue;
- la conscience est perturbée;
- la sensibilité diminue;
- des hallucinations apparaissent;
- vient le coma.
Selon la cause de l’intoxication, le patient peut présenter un certain nombre de symptômes supplémentaires:
- goût métallique et salive abondante dans l’empoisonnement au plomb;
- l'apparition de jantes bleues dans l'intoxication au mercure;
- perte de cheveux, desquamation de la peau et apparition de rayures blanches sur les ongles avec intoxication à l'arsenic.
Si un complexe de signes initiaux apparaît ou si au moins un des symptômes aggravants de l’encéphalopathie toxique décrits ci-dessus, le patient doit être immédiatement présenté au médecin.
Encéphalopathie alcoolique toxique
Une encéphalopathie alcoolique toxique survient dans deux cas:
- en cas d'intoxication aiguë par des boissons alcooliques de substitution (alcool éthylique ou méthylique, par exemple);
- avec une consommation prolongée d'alcool, une consommation excessive d'alcool prolongée et la transition de l'alcoolisme au troisième stade.
Les symptômes suivants apparaissent comme les premiers précurseurs de l'encéphalopathie alcoolique:
Le stade avancé de l'encéphalopathie alcoolique entraîne une déformation irréversible des cellules cérébrales et une dégradation personnelle du patient. C'est à ce stade de la maladie chez les patients atteints d'encéphalopathie alcoolique que le risque de suicide est le plus élevé.
Traitement de l'encéphalopathie toxique
Après avoir déterminé le type de toxine et le facteur ayant provoqué ce type d'encéphalopathie, le patient reçoit un traitement complet comprenant plusieurs étapes:
Après avoir suivi un traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire un traitement de réadaptation, en plus de soulager les symptômes aigus d’empoisonnement et d’insuffisance cérébrale générale, et comprend:
- physiothérapie dans le complexe;
- massage de la tête, du cou et de la région du cou;
- séances manuelles;
- acupuncture;
- boue thérapeutique;
- traitement de l'eau, nager dans la piscine.
Si l'encéphalopathie toxique est causée par une dépendance à l'alcool ou à la drogue, le médecin-narcologue commence à travailler avec le patient après une crise aiguë d'intoxication, lui prescrivant un traitement concomitant.
Conséquences de l'encéphalopathie toxique et du pronostic
Conséquences: troubles du sommeil - somnolence ou insomnie
Une forme complètement négligée de ce type d'encéphalopathie n'est pas guérie. Après avoir éliminé les symptômes aigus, le patient a des conséquences qui réduisent en permanence sa qualité de vie:
Une forme grave d'encéphalopathie toxique, entraînant des lésions cérébrales profondes, ne peut pas être traitée. En tant que complication, le patient peut développer:
- accident vasculaire cérébral ischémique;
- paralysie des membres ou des parties du corps;
- crise d'épilepsie;
- le coma;
- la mort.
Malgré le fait que la forme pathologique sévère entraîne une invalidité, le patient a de fortes chances de mener une vie normale avec une rééducation bien effectuée. À l'avenir, il devra suivre des traitements réguliers et une rééducation.
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Encéphalopathie toxique # 8212; symptômes, traitement, conséquences de l'intoxication
Dans la CIM-10, l'encéphalopathie toxique est classée dans la 4ème catégorie «Maladies du système nerveux», code G92 «Autres affections du système nerveux». La classification séparée a l'encéphalopathie alcoolique toxique provoquée par l'intoxication alcoolique. Ce type de pathologie est référencé au code G31.2 "Autres troubles dégénératifs causés par l'alcool".
Types d'encéphalopathie toxique
La maladie est classée à bien des égards. Selon le taux de progression de la maladie et le degré d'exposition, l'encéphalopathie toxique peut être:
Selon le type de substance toxique ayant un effet néfaste sur les cellules du cerveau, l'encéphalopathie toxique est classée dans les types suivants:
Par type d'occurrence d'encéphalopathie toxique est divisé en:
- exogène - se développe sous l'influence de facteurs externes;
- endogène - est une conséquence de maladies congénitales ou acquises.
Stades et degrés de l'encéphalopathie toxique
L'encéphalopathie toxique comporte deux stades, en fonction du degré d'exposition et de la durée de la présence d'une substance toxique dans le sang:
- Stade aigu. Les dommages causés aux cellules du cerveau sont dus à un effet unique et intense de substances toxiques sur le corps. Des symptômes sévères sous forme de vertiges, de troubles de la conscience, de convulsions se développent à la vitesse de l'éclair. Le manque d'assistance médicale rapide peut entraîner la mort prolongée de cellules cérébrales, la perte de fonctions vitales ou la mort.
- Stade chronique. Il se produit avec l'effet systématique des toxines sur le corps à petites doses. Dans un tel état, les cellules cérébrales sont détruites lentement, les signes caractéristiques d’empoisonnement sont absents et le patient présente rarement des maux de tête et une faiblesse due à la fatigue. Souvent, cette forme de la maladie est détectée par hasard lors de diagnostics sur ordinateur et tomographe à résonance magnétique, ou au moyen de tests sanguins biochimiques.
Il existe également trois degrés de gravité de la pathologie en fonction de la quantité de toxines dans le sang et de la durée pendant laquelle l'organisme réagit à leurs effets:
Le traitement de ce type d'encéphalopathie doit commencer dès l'apparition des premiers signes de la maladie, ce qui l'empêche d'entrer dans une phase difficile.
Causes de l'encéphalopathie toxique
La mort de cellules cérébrales dans une encéphalopathie toxique peut provoquer un certain nombre de facteurs externes et internes. Les facteurs externes (exogènes) provoquant une intoxication du corps comprennent:
Parmi les substances ayant un effet toxique négatif sur les fibres nerveuses et les cellules du cerveau, il convient de souligner les suivantes:
Moins fréquemment, une encéphalopathie toxique peut survenir sous l'influence de facteurs internes (facteurs endogènes). Dans ce cas, les pathologies suivantes contribuent à la destruction des cellules du cerveau:
Lorsqu'ils sont exposés au corps d'un ou plusieurs des facteurs décrits et des symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie toxique, consultez un médecin et évitez la destruction des cellules du cerveau à un stade précoce.
Symptômes et signes de la maladie
Epidémies d'agressivité et d'irritabilité
Avec le développement de l'encéphalopathie toxique, un certain nombre de symptômes communs se produisent. Au stade initial, le patient présente des signes d'excitation psycho-émotionnelle et de surmenage nerveux:
Au fil du temps, les symptômes décrits sont remplacés par des signes de dépression du SNC:
- somnolence, faiblesse et vertiges;
- diminution des réflexes principaux - mémoire, pensée, parole, concentration;
- la mobilité est limitée ou complètement perdue;
- la conscience est perturbée;
- la sensibilité diminue;
- des hallucinations apparaissent;
- vient le coma.
Selon la cause de l’intoxication, le patient peut présenter un certain nombre de symptômes supplémentaires:
- goût métallique et salive abondante dans l’empoisonnement au plomb;
- l'apparition de jantes bleues dans l'intoxication au mercure;
- perte de cheveux, desquamation de la peau et apparition de rayures blanches sur les ongles avec intoxication à l'arsenic.
Si un complexe de signes initiaux apparaît ou si au moins un des symptômes aggravants de l’encéphalopathie toxique décrits ci-dessus, le patient doit être immédiatement présenté au médecin.
Encéphalopathie alcoolique toxique
Une encéphalopathie alcoolique toxique survient dans deux cas:
- en cas d'intoxication aiguë par des boissons alcooliques de substitution (alcool éthylique ou méthylique, par exemple);
- avec une consommation prolongée d'alcool, une consommation excessive d'alcool prolongée et la transition de l'alcoolisme au troisième stade.
Les symptômes suivants apparaissent comme les premiers précurseurs de l'encéphalopathie alcoolique:
Le stade avancé de l'encéphalopathie alcoolique entraîne une déformation irréversible des cellules cérébrales et une dégradation personnelle du patient. C'est à ce stade de la maladie chez les patients atteints d'encéphalopathie alcoolique que le risque de suicide est le plus élevé.
Traitement de l'encéphalopathie toxique
Après avoir déterminé le type de toxine et le facteur ayant provoqué ce type d'encéphalopathie, le patient reçoit un traitement complet comprenant plusieurs étapes:
Après avoir suivi un traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire un traitement de réadaptation, en plus de soulager les symptômes aigus d’empoisonnement et d’insuffisance cérébrale générale, et comprend:
- physiothérapie dans le complexe;
- massage de la tête, du cou et de la région du cou;
- séances manuelles;
- acupuncture;
- boue thérapeutique;
- traitement de l'eau, nager dans la piscine.
Si l'encéphalopathie toxique est causée par une dépendance à l'alcool ou à la drogue, le médecin-narcologue commence à travailler avec le patient après une crise aiguë d'intoxication, lui prescrivant un traitement concomitant.
Conséquences de l'encéphalopathie toxique et du pronostic
Conséquences: troubles du sommeil - somnolence ou insomnie
Une forme complètement négligée de ce type d'encéphalopathie n'est pas guérie. Après avoir éliminé les symptômes aigus, le patient a des conséquences qui réduisent en permanence sa qualité de vie:
Une forme grave d'encéphalopathie toxique, entraînant des lésions cérébrales profondes, ne peut pas être traitée. En tant que complication, le patient peut développer:
- accident vasculaire cérébral ischémique;
- paralysie des membres ou des parties du corps;
- crise d'épilepsie;
- le coma;
- la mort.
Malgré le fait que la forme pathologique sévère entraîne une invalidité, le patient a de fortes chances de mener une vie normale avec une rééducation bien effectuée. À l'avenir, il devra suivre des traitements réguliers et une rééducation.
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Comment fonctionne la maladie encéphalopathie toxique et code CIM 10
1 Pourquoi ai-je besoin d'un classificateur?
Selon la CIM-10, toutes les maladies sont divisées en classes et 21 classes sont attribuées à chaque classe. Chaque classe est indiquée en chiffres romains. Les diagnostics sont codés en lettres et chiffres latins. Par exemple, l'encéphalopathie toxique est codée par une combinaison de G92 et appartient à la classe VI. Maladies du système nerveux.
2 Qu'est-ce qu'une maladie
Les substances toxiques pénètrent dans les muqueuses, les voies respiratoires, le tube digestif, la peau. Dans ce cas, les toxines pénètrent dans le sang, puis dans le cerveau humain. Plus il y a de poisons dans le cerveau, plus il sera difficile de vaincre. Le cerveau humain est l'un des organes les plus protégés du corps humain et n'est donc pas aussi fortement affecté par les poisons que les autres organes. Mais si les toxines lui parviennent, cela signifiera un très haut degré d'empoisonnement.
De nombreuses substances peuvent provoquer une pathologie du tissu cérébral: plomb, arsenic, vapeur de mercure, manganèse, alcool et bien d'autres.
Parmi toute cette variété de cellules intoxicantes dans le cerveau, on peut distinguer deux des plus courantes: l'alcool et le manganèse:
- L'encéphalopathie alcoolique toxique entraîne des lésions irréversibles des cellules du cerveau après quelques années de consommation quotidienne. Dans le cerveau des alcooliques, de nombreuses ruptures capillaires et hémorragies cérébrales se produisent.
- Lorsque survient une intoxication au manganèse, des changements dystrophiques dans le tissu cérébral dus à des causes endogènes et exogènes. Cette maladie est courante chez les soudeurs qui utilisent des électrodes additionnées de manganèse. Chez les jeunes, il existe des cas d’encéphalopathie au manganèse dus à l’utilisation de mélanges narcotiques, lors de la préparation desquels du permanganate de potassium est utilisé.
- Vous êtes tourmenté par des maux de tête épisodiques ou réguliers.
- Serre la tête et les yeux ou frappe un marteau à l'arrière de la tête ou frappe aux tempes
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Encéphalopathie toxique - symptômes, traitement, conséquences de l'intoxication
Ivan Drozdov 28/06/2017 0 commentaires
L'encéphalopathie toxique est une pathologie dans laquelle le travail des neurones est perturbé sous l'influence de substances nocives et les cellules du cerveau meurent. Dans la forme chronique, la maladie est souvent asymptomatique, raison pour laquelle elle est rarement détectable au stade initial. La forme aiguë de l'encéphalopathie toxique évolue rapidement, les symptômes neurologiques aigus étant la preuve d'une lésion massive des cellules cérébrales.
Dans la CIM-10, l'encéphalopathie toxique est classée dans la 4ème catégorie «Maladies du système nerveux», code G92 «Autres affections du système nerveux». La classification séparée a l'encéphalopathie alcoolique toxique provoquée par l'intoxication alcoolique. Ce type de pathologie est référencé au code G31.2 "Autres troubles dégénératifs causés par l'alcool".
Types d'encéphalopathie toxique
La maladie est classée à bien des égards. Selon le taux de progression de la maladie et le degré d'exposition, l'encéphalopathie toxique peut être:
Selon le type de substance toxique ayant un effet néfaste sur les cellules du cerveau, l'encéphalopathie toxique est classée dans les types suivants:
- alcoolique - la mort cellulaire provoque une consommation excessive d'alcool;
- médicaments - survient en cas d'utilisation à long terme ou de surdosage avec des médicaments - barbituriques, hypnotiques, neuroleptiques, antidépresseurs;
- chimique - provoquée par l'influence sur les cellules du cerveau d'éléments chimiques et de métaux lourds (empoisonnement au mercure, au manganèse, au plomb et à l'arsenic).
Par type d'occurrence d'encéphalopathie toxique est divisé en:
- exogène - se développe sous l'influence de facteurs externes;
- endogène - est une conséquence de maladies congénitales ou acquises.
Lors de l'identification des symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie toxique, il est extrêmement important de déterminer le type de maladie. Cela permettra au médecin de fournir les soins primaires appropriés en cas d'intoxication aiguë, d'établir un diagnostic clair et de prescrire un traitement efficace.
Stades et degrés de l'encéphalopathie toxique
L'encéphalopathie toxique comporte deux stades, en fonction du degré d'exposition et de la durée de la présence d'une substance toxique dans le sang:
- Stade aigu. Les dommages causés aux cellules du cerveau sont dus à un effet unique et intense de substances toxiques sur le corps. Des symptômes sévères sous forme de vertiges, de troubles de la conscience, de convulsions se développent à la vitesse de l'éclair. Le manque d'assistance médicale rapide peut entraîner la mort prolongée de cellules cérébrales, la perte de fonctions vitales ou la mort.
- Stade chronique. Il se produit avec l'effet systématique des toxines sur le corps à petites doses. Dans un tel état, les cellules cérébrales sont détruites lentement, les signes caractéristiques d’empoisonnement sont absents et le patient présente rarement des maux de tête et une faiblesse due à la fatigue. Souvent, cette forme de la maladie est détectée par hasard lors de diagnostics sur ordinateur et tomographe à résonance magnétique, ou au moyen de tests sanguins biochimiques.
Il existe également trois degrés de gravité de la pathologie en fonction de la quantité de toxines dans le sang et de la durée pendant laquelle l'organisme réagit à leurs effets:
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- Légère - l'action des toxines est neutralisée au début de leur exposition, jusqu'à ce que les substances nocives n'aient pas eu le temps d'interagir avec les cellules sanguines. Les symptômes d'intoxication sont alors légers.
- Le degré moyen est diagnostiqué lorsque le poison est dans le corps pendant plus d'une heure et que son absorption dans le sang est faible. Le patient présente des signes modérés d’empoisonnement qui disparaissent lorsqu’il reçoit un traitement médical.
- Grave - la plupart des substances toxiques ont eu le temps d'entrer dans le sang et ont un effet toxique sur les cellules du cerveau. La situation nécessite une réanimation pour neutraliser les toxines et arrêter la mort des cellules du cerveau. La condition du patient est extrêmement difficile.
Le traitement de ce type d'encéphalopathie doit commencer dès l'apparition des premiers signes de la maladie, ce qui l'empêche d'entrer dans une phase difficile.
Causes de l'encéphalopathie toxique
La mort de cellules cérébrales dans une encéphalopathie toxique peut provoquer un certain nombre de facteurs externes et internes. Les facteurs externes (exogènes) provoquant une intoxication du corps comprennent:
- prendre des quantités excessives d'alcool, de substances toxiques ou de drogues;
- travaux sur la production associée aux substances dangereuses et aux pesticides;
- les conditions environnementales négatives (habiter près d'objets et de structures émettant des fumées toxiques et des substances nocives);
- catastrophes d'origine humaine associées à des produits chimiques toxiques.
Parmi les substances ayant un effet toxique négatif sur les fibres nerveuses et les cellules du cerveau, il convient de souligner les suivantes:
- alcool méthylique;
- les pesticides;
- le manganèse;
- l'alcool;
- produits pétroliers;
- métaux lourds (arsenic, plomb);
- monoxyde de carbone;
- certains médicaments;
- composés azotés sécrétés par le foie en violation de ses travaux;
- toxines sécrétées par des bactéries et des virus dangereux - botulisme, rougeole.
Moins fréquemment, une encéphalopathie toxique peut survenir sous l'influence de facteurs internes (facteurs endogènes). Dans ce cas, les pathologies suivantes contribuent à la destruction des cellules du cerveau:
- perturbation des processus métaboliques, ainsi que l'élimination et la neutralisation de leurs produits de désintégration dans le corps;
- maladies endocriniennes;
- diabète sucré;
- insuffisance rénale;
- maladie du foie, à la suite de laquelle le sang n'a pas le temps de se débarrasser des accumulations de substances nocives.
Lorsqu'ils sont exposés au corps d'un ou plusieurs des facteurs décrits et des symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie toxique, consultez un médecin et évitez la destruction des cellules du cerveau à un stade précoce.
Symptômes et signes de la maladie
Epidémies d'agressivité et d'irritabilité
Avec le développement de l'encéphalopathie toxique, un certain nombre de symptômes communs se produisent. Au stade initial, le patient présente des signes d'excitation psycho-émotionnelle et de surmenage nerveux:
- changements d'humeur, éclats d'agressivité et d'irritabilité remplacés par un état d'euphorie, apaisement de la peur et de l'indifférence;
- rythme cardiaque rapide;
- il y a des signes d'indigestion - vomissements, nausée, diarrhée;
- la coordination des mouvements est brisée;
- il y a des convulsions qui, dans les cas d'intoxication grave, se transforment en crise d'épilepsie;
- il y a un tremblement des membres;
- un complexe de troubles affectant le système vasculaire et la thermorégulation.
Au fil du temps, les symptômes décrits sont remplacés par des signes de dépression du SNC:
- somnolence, faiblesse et vertiges;
- diminution des réflexes principaux - mémoire, pensée, parole, concentration;
- la mobilité est limitée ou complètement perdue;
- la conscience est perturbée;
- la sensibilité diminue;
- des hallucinations apparaissent;
- vient le coma.
Selon la cause de l’intoxication, le patient peut présenter un certain nombre de symptômes supplémentaires:
- goût métallique et salive abondante dans l’empoisonnement au plomb;
- l'apparition de jantes bleues dans l'intoxication au mercure;
- perte de cheveux, desquamation de la peau et apparition de rayures blanches sur les ongles avec intoxication à l'arsenic.
Si un complexe de signes initiaux apparaît ou si au moins un des symptômes aggravants de l’encéphalopathie toxique décrits ci-dessus, le patient doit être immédiatement présenté au médecin.
Encéphalopathie alcoolique toxique
Sous l'influence de l'alcool dans le corps humain, les processus métaboliques et la circulation sanguine sont perturbés, il existe un déséquilibre en minéraux et en vitamines (en particulier la vitamine B). De ce fait, les structures cérébrales sont déficientes en nutriments et en oxygène, leurs cellules commencent à mourir.
Une encéphalopathie alcoolique toxique survient dans deux cas:
- en cas d'intoxication aiguë par des boissons alcooliques de substitution (alcool éthylique ou méthylique, par exemple);
- avec une consommation prolongée d'alcool, une consommation excessive d'alcool prolongée et la transition de l'alcoolisme au troisième stade.
Les symptômes suivants apparaissent comme les premiers précurseurs de l'encéphalopathie alcoolique:
- faiblesse
- manque d'appétit, jusqu'à l'apparition de l'anorexie;
- nausées matinales, vomissements;
- épuisement moral et physique;
- le développement de la dépression;
- l'apparition de douleurs musculaires;
- trouble de la parole;
- l'apparition d'hallucinations et de délires;
- retard mental;
- démarche fragile.
Le stade avancé de l'encéphalopathie alcoolique entraîne une déformation irréversible des cellules cérébrales et une dégradation personnelle du patient. C'est à ce stade de la maladie chez les patients atteints d'encéphalopathie alcoolique que le risque de suicide est le plus élevé.
Traitement de l'encéphalopathie toxique
Après avoir déterminé le type de toxine et le facteur ayant provoqué ce type d'encéphalopathie, le patient reçoit un traitement complet comprenant plusieurs étapes:
- Élimination des toxines du sang. Pour ce faire, en tenant compte du type d'empoisonnement diagnostiqué, on utilise des solutions salines, des antidotes ou du glucose pour perfusion intraveineuse, et le sang est purifié par transfusion ou hémodialyse. Lorsque des poisons sont exposés à la muqueuse gastro-intestinale, on prescrit au patient des lavements, un lavage gastrique, ainsi qu'une diurèse forcée pour stimuler le fonctionnement des reins et l'élimination des toxines par le système urinaire.
- Prendre des médicaments pour soulager les symptômes aigus - antiémétiques, anticonvulsivants et sédatifs.
- Prendre des médicaments pour rétablir l'apport sanguin et les processus métaboliques entre les cellules du cerveau. Avec ces médicaments, la vitamine est prescrite pour nourrir le cerveau avec une teneur prédominante en vitamines B, P et C.
- Recevoir des médicaments qui assurent le fonctionnement complet du foie et du système métabolique.
Après avoir suivi un traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire un traitement de réadaptation, en plus de soulager les symptômes aigus d’empoisonnement et d’insuffisance cérébrale générale, et comprend:
- physiothérapie dans le complexe;
- massage de la tête, du cou et de la région du cou;
- séances manuelles;
- acupuncture;
- boue thérapeutique;
- traitement de l'eau, nager dans la piscine.
Si l'encéphalopathie toxique est causée par une dépendance à l'alcool ou à la drogue, le médecin-narcologue commence à travailler avec le patient après une crise aiguë d'intoxication, lui prescrivant un traitement concomitant.
L'encéphalopathie toxique ne disparaît pas d'elle-même et n'est pas traitée avec des remèdes populaires. Pour neutraliser les toxines et essayer de réparer les cellules cérébrales endommagées, on ne peut le faire que par des médicaments. Les recettes folkloriques, à savoir la décoction d'herbes et de teintures, ne peuvent être utilisées en consultation avec le médecin que comme traitement de rééducation après le retrait des processus aigus.
Conséquences de l'encéphalopathie toxique et du pronostic
Conséquences: troubles du sommeil - somnolence ou insomnie
Un pronostic favorable pour une récupération maximale après une encéphalopathie toxique tolérée n'est possible que si le début du traitement médical est au début de la détection de la pathologie. A ce stade, la survenue de complications est peu probable, car les structures cérébrales ont succombé aux effets insignifiants des toxines.
Une forme complètement négligée de ce type d'encéphalopathie n'est pas guérie. Après avoir éliminé les symptômes aigus, le patient a des conséquences qui réduisent en permanence sa qualité de vie:
- dépression fréquente;
- troubles du sommeil - somnolence ou au contraire insomnie;
- troubles psycho-émotionnels;
- lésions des terminaisons nerveuses et apparition de parésies des parties du corps dont elles sont responsables;
- violation des fonctions métaboliques responsables des processus de pensée et de mémoire.
Une forme grave d'encéphalopathie toxique, entraînant des lésions cérébrales profondes, ne peut pas être traitée. En tant que complication, le patient peut développer:
- accident vasculaire cérébral ischémique;
- paralysie des membres ou des parties du corps;
- crise d'épilepsie;
- le coma;
- la mort.
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Malgré le fait que la forme pathologique sévère entraîne une invalidité, le patient a de fortes chances de mener une vie normale avec une rééducation bien effectuée. À l'avenir, il devra suivre des traitements réguliers et une rééducation.