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Signes d'encéphalopathie toxique pour l'alcool

  • AVC

L'encéphalopathie toxique alcoolique est une lésion cérébrale associée à des troubles mentaux et du comportement associés à un abus d'alcool, provoquée par une intoxication grave et prolongée du corps et par un déséquilibre prolongé entre vitamines et minéraux.

L'alcoolisme chronique s'accompagne de troubles somatiques graves (lésions des reins, du pancréas, du foie, de l'estomac, du cœur et des vaisseaux sanguins) et d'une dégradation morale et sociale de la personne elle-même.

Classification clinique de l'alcoolisme

Le stade neurasthénique (manifestations initiales) se manifeste par une soif obsessive d'alcool, une diminution de la sensibilité à la force des boissons alcoolisées et une consommation occasionnelle excessive.

Le stade narcotique se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • syndrome de sevrage;
  • grand besoin d'alcool;
  • frénésie prolongée;
  • troubles mentaux;
  • troubles somatiques;
  • psychose alcoolique.

Stade encéphalopathique - l'encéphalopathie alcoolique toxique du 1er degré est caractérisée par des symptômes de la période pronormale (troubles végéto-vasculaires, asthénie marquée, diminution du désir sexuel, troubles de la mémoire initiaux, troubles psycho-émotionnels). Encéphalopathie toxique alcoolique Le deuxième degré de manifestation dépend de la forme de la lésion cérébrale.

Classification des lésions cérébrales

Allouer forme aiguë et chronique. L'encéphalopathie aiguë est la conséquence d'une grave intoxication alcoolique, se traduisant par une altération de la parole et une coordination des mouvements, assombrie par la conscience, caractérisée par les symptômes suivants:

  • forme délirante exprimée par léthargie, regarder "dans le vide", éclats d’agression soudains;
  • la forme hallucinatoire est accompagnée de visions, illusions, hallucinations lumineuses visuelles, auditives et tactiles. Peur, attaques de panique alternant avec des manifestations d’agression;
  • les formes dystrophiques sont exprimées par la dépression, la conversation, l'apitoiement sur soi-même, la colère;
  • manifestations d'automatismes: répétition cyclique d'actions familières, marche intrusive dans des lieux familiers.

Le délire est une autre étape de la lésion cérébrale aiguë de l’alcoolisme:

  • manque d'orientation dans le temps et dans l'espace;
  • mouvements discordants;
  • tachycardie, transpiration;
  • perturbation de la conscience, jusqu'au coma;
  • la sénesthopathie (inconfort sans fondement);
  • idées folles;
  • vraies hallucinations;
  • amnésie partielle après une attaque.

La maladie la plus prononcée sous forme aiguë est la amentia. Ses symptômes incluent des facteurs tels que:

  • violation de conscience et de tout type d'orientation;
  • agitation fébrile et non naturelle;
  • discours déchiré, précipité, trouble;
  • troubles émotionnels chaotiques. Les larmes sont remplacées par des éclats de rire, l'agressivité est remplacé par la stupeur et la dépression;
  • mouvements saccadés et brisés;
  • amnésie complète ultérieure;
  • syndrome asthénique prolongé (épuisement, fatigue, sautes d'humeur, intolérance aux sons et à la lumière vive).

L’encéphalopathie toxique chronique dans l’alcoolisme est le résultat de graves carences en minéraux et en vitamines B associées à une intoxication prolongée du corps. Symptômes cliniques associés à des lésions dégénératives irréversibles du système nerveux central.

Les principales formes d'encéphalopathie alcoolique aiguë

On rencontre les formes suivantes d’encéphalopathie alcoolique aiguë:

  • Selon Gaia-Wernicke.
  • Encéphalopathie aiguë atténuée.
  • Encéphalopathie super aiguë avec courant de foudre.

Un tableau clinique vif de la période manifeste d'encéphalopathie alcoolique est précédé par une période de manifestations initiales (prodnormales). Sa durée dépend du degré d'intoxication. Lorsque les formes fulminantes sont réduites à plusieurs semaines, il s'agit d'un signe diagnostique extrêmement défavorable, augmentant le risque de décès. La manifestation principale de la période pronormale est un syndrome asthénique prononcé avec une prédominance de troubles adynamiques.

Accompagné d’un état d’alcool après l’intoxication, d’un manque d’alcool provoqué après un excès important de doses individuelles élevées, de signes d’asthénie et de toxicose (vomissements, nausées, somnolence, psychose). La consommation d'alcool augmente les effets de l'intoxication et les symptômes cliniques.

Les manifestations du syndrome d’abstinence sont caractéristiques des premiers stades de la période pronormale. Cela se manifeste par un besoin incontrôlé de boissons alcoolisées. L’apparition de symptômes de sevrage ne dépend pas de la dose prise. Il se développe après la cessation de la consommation d'alcool, manifeste des manifestations psychopathologiques, somatiques et neurologiques, qui disparaissent après avoir bu de l'alcool.

L'état asthénique se manifeste par l'aversion pour la nourriture, l'épuisement, une anorexie jusqu'à sévère, des troubles dyspeptiques graves (vomissements, nausées persistantes), des brûlures d'estomac, des éructations avec une odeur pourrie, des troubles de la chaise. Des états semblables à ceux de la migraine sont possibles: céphalée unilatérale et lancinante, intolérance à la lumière vive, aux odeurs et aux sons.

Les troubles végéto-vasculaires se manifestent par une tachycardie, une tension artérielle irrégulière, des sueurs, des picotements dans les membres, une sensation de "chair de poule rampante", des troubles du sommeil (alternance d'insomnie et de somnolence sévère, pouvant aller jusqu'à l'inhibition), des douleurs au coeur, un essoufflement, des vertiges, des bruits dans les oreilles.

Souvent, des troubles d'hyperesthésie sensible (sensibilisation) sont associés. Dans les cas graves, les états maniaco-dépressifs se joignent. La phase de dépression se manifeste par une oppression prononcée, une inhibition des processus de pensée, une limitation des mouvements, une attitude apathique et indifférente envers soi-même et les autres.

En outre, l'humeur mélancolique peut être brutalement remplacée par une agitation prononcée, une activité fébrile et une gaieté contre nature. Les patients chantent, plaisantent, rigolent, se précipitent pour effectuer divers travaux dont ils se lassent immédiatement. La phase maniaque est rapidement remplacée par la dépression.

Le deuxième degré d'encéphalopathie toxique aiguë dans l'alcoolisme survient après une alternance cyclique de syndromes d'abstinence et de post-intoxication. Pour le stade final de la période pronormale, l'aversion prononcée pour l'alcool, la prévalence des symptômes post-intoxication, l'apathie, la léthargie, la dépression sont caractéristiques.

Encéphalopathie alcoolique à Gaia-Wernicke

Il se développe à la suite d'une carence grave en vitamine B1, accompagnée de lésions cérébrales moyennes et d'hypothalamus, d'une perturbation des connexions neuronales, d'une démyélinisation de la substance grise, de troubles hémodynamiques et d'hémorragies du tissu cérébral. Cette encéphalopathie affecte souvent les hommes.

Le manifeste de la maladie se manifeste par un délire aux hallucinations monotones, puis rejoignez:

  • paralysie du globe oculaire;
  • troubles du mouvement (déséquilibre, coordination motrice);
  • confusion grave;
  • tachycardie sévère, transpiration, fièvre.
  • stéréotype, répétition cyclique des mouvements;
  • impossibilité de contact vocal, les patients ne répondent pas au traitement. Des phrases indistinctes et abruptes sont remplacées par des cris, dans un murmure silencieux, des rires, des pleurs.
  • anxiété grave, anxiété, peur, attaques de panique;
  • la diarrhée.

Les symptômes de type schizophrénie (aigus, intrusifs, idées délirantes, hallucinations colorées, dépression sévère), associés à une forte fièvre, constituent un signe de diagnostic défavorable.

Aspect caractéristique des patients:

  • épuisement prononcé, émaciation, visage bouffi, pâle et gras;
  • sclérotique jaunâtre;
  • langue cramoisie et tremblante;
  • le relief naturel des papilles de la langue est aplati;
  • foie hypertrophié extrêmement douloureux.
  • symptômes méningés.

Symptômes oculaires informatifs: ptosis (omission de la paupière), nystagmus (mouvements rythmiques rapides des yeux), vision double, vision floue, brouillard devant les yeux, éclats de mouches.

Forme mitiée. La maladie évolue sans symptômes cliniques vifs. Accompagné de somnolence, léthargie, léthargie, larmoiement et symptomatologie hypocondriaque.

L'encéphalopathie super aiguë se manifeste par de graves symptômes neurologiques, un coma et le décès pendant 4 à 5 jours.

Encéphalopathie alcoolique chronique

Korsakovsky psychose (paralysie alcoolique)

Il se développe plus souvent chez les femmes. La triade classique des symptômes: amnésie rétrograde (évaluation inadéquate du temps par le patient, les événements antérieurs à la maladie sont oubliés), confabulation (remplacement de vrais souvenirs par de faux, voire irréels, fantastiques), désorientation dans l’espace et le temps.

Des symptômes tels que léthargie, apathie, léthargie, somnolence, amymicité, troubles vestibulaires, syndrome hypocondriaque, irritabilité sont également caractéristiques. Rejoignez névrite, atrophie musculaire, troubles de la marche. Rarement trouvé des troubles mentaux euphorisants. À titre indicatif, les patients sont conscients de leur état de santé. De nombreux patients essaient de se cacher des autres atteints de troubles graves de la mémoire.

Pseudo-paralysie alcoolique

Principalement trouvé chez les hommes. Caractéristique: euphorie, délire de grandeur, syndrome hallucinatoire-délirant. Troubles de la parole prononcés, troubles de la mémoire, léthargie. Des crises convulsives, des tremblements prononcés de la langue, des mains, des contractions musculaires du visage sont possibles. Rarement trouvé des troubles mentaux schizophréniques.

L'encéphalopathie hépatique est un complexe de troubles neuropsychiatriques résultant d'une atteinte hépatique. Chez les personnes souffrant d’alcoolisme chronique, une encéphalopathie hépatique se développe sur le fond d’une cirrhose du foie.

Les symptômes neurologiques et les troubles mentaux sont considérés comme potentiellement réversibles aux premiers stades.

  • tremblements des mains - mouvements irréguliers de flexion et d’extension du poignet;
  • odeur de foie (odeur de pourriture sucrée et piquante);
  • grave inhibition, monotonie des mouvements;
  • discours lent, dépourvu de coloration émotionnelle;
  • changement de comportement, le patient ne reconnaît pas ses proches, agressif;
  • jaunisse progressive;
  • violations de l'intelligence, le patient ne peut pas organiser les numéros dans le bon ordre, pour répondre à des questions simples.

L'encéphalopathie hépatique provoque cinq degrés de dommage au système nerveux central:

  1. Avec un degré zéro, la conscience n'est pas changée, il y a une diminution de la mémoire, la concentration est perturbée, le comportement n'est pas changé.
  2. Le premier degré est accompagné d'une légère désorientation dans l'espace, de troubles du sommeil (insomnie). Capacité réduite à penser logiquement, à compter.
  3. Dans le second cas: le degré d'inhibition et les troubles de la parole augmentent, une désorientation complète dans l'espace et dans le temps se développe. Une odeur hépatique et un tremblement de battement apparaissent.
  4. Le troisième degré est accompagné de sopor, amnésie, manque de réactions réflexes.
  5. La quatrième étape est le coma.

Au moment du développement, ils produisent des fulminants (jusqu’à une semaine), des aigus (jusqu’à un mois) et des subaigus (jusqu’à trois mois). Caractérisé par des changements dans l'analyse biochimique du sang (diminution des protéines totales, augmentation de l'ALAT, de l'ASAT).

Les manifestations de l'encéphalopathie alcoolique doivent être différenciées de la schizophrénie, du syndrome maniaco-dépressif, des tumeurs cérébrales, des encéphalopathies toxiques en cas d'intoxication par des substances toxiques. Les changements de comportement dans la période pronormale (anxiété, léthargie, désorientation dans l'espace, troubles de la parole et de la coordination) sont similaires à l'état d'hypoglycémie du diabète sucré.

Prochain pronostic et qualité de vie des patients

Jusqu'à récemment, la grande majorité des patients atteints d'encéphalopathie alcoolique sont décédés. Les méthodes de traitement existantes ont considérablement réduit le nombre de cas mortels et augmenté le nombre de cures complètes pour les formes aiguës d’intoxication alcoolique. Cependant, les formes chroniques entraînent souvent des troubles mentaux irréversibles, une démence sévère et une dégradation sociale de l'individu.

Thérapie de base

Pour l'encéphalopathie de Gaje-Wernicke, les procédures suivantes sont effectuées:

  • de fortes doses de vitamines du groupe B sont injectées;
  • en outre utilisé l'acide ascorbique, la riboxine;
  • correction de l'hypomagnésémie et d'autres troubles électrolytiques (sous le contrôle d'un test sanguin biochimique);
  • thérapie désensibilisante;
  • thérapie par perfusion dans le but de détoxifier le sang et ses propriétés rhéologiques.

Retrait d'alcool causé par l'utilisation d'un traitement symptomatique:

  • traitement par perfusion avec des solutions de glucose et de sérum physiologique. La durée dépend du degré de désordres neurologiques et du niveau d'intoxication;
  • Vitamines B, acide ascorbique;
  • des antihistaminiques;
  • médicaments qui améliorent la circulation cérébrale;
  • les diurétiques;
  • les bloqueurs avides d'alcool (anticonvulsivants, antipsychotiques, antidépresseurs);
  • hépatoprotecteurs;
  • les sédatifs.

Le traitement du syndrome asthénique vise à corriger les troubles métaboliques, les réactions émotionnelles et les fonctions cognitives. Appliquez des médicaments qui améliorent le métabolisme et la circulation cérébrale, agents fortifiants.

En cas de troubles du sommeil, le patient se voit prescrire:

  • hypnotiques et anxiolytiques à doses minimales. Les tranquillisants ne sont pas utilisés;
  • utilisation possible d'antipsychotiques;
  • les antidépresseurs;
  • physiothérapie (électrosomnie, acupuncture, darsonvalisation, thérapie par amplipulse, thérapie magnétique, etc.).

En cas d'intoxication alcoolique aiguë, le traitement consiste à éliminer de l'organisme et de ses métabolites l'alcool et à corriger les troubles électrolytiques:

  • lavage gastrique, laxatif salin, lavement nettoyant;
  • l'utilisation d'entérosorbants (charbon actif);
  • en cas d'intoxication grave, on utilise des antidotes;
  • thérapie par perfusion;
  • des antihistaminiques;
  • médicaments qui améliorent la circulation cérébrale;
  • antipsychotiques;
  • les tranquillisants;
  • diurétiques.

Dans le diagnostic de «encéphalopathie hépatique», on utilise la perfusion de solutions de glucose concentrées, du plasma frais congelé, des lavements avec administration subséquente de solutions d'antibiotiques au moyen d'une sonde, des préparations corrigeant les troubles électrolytiques, une antibiothérapie systémique.

Conséquences de l'alcoolisme chronique

En plus des troubles neuropsychiatriques, l’intoxication alcoolique chronique est accompagnée de lésions graves dues à des lésions du système nerveux et de la substance grise du cerveau:

  • pancréas (pancréatite alcoolique avec évolution du diabète sucré, tumeurs malignes du pancréas);
  • Foie (hépatite alcoolique, cirrhose, encéphalopathie hépatique aiguë, ascite, stéatose hépatique, hépatocarcinome):
  • le développement de l'athérosclérose augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral;
  • gastrite, ulcère gastrique;
  • lésions rénales.

Mesures préventives

Après avoir éliminé les manifestations aiguës de l’encéphalopathie alcoolique toxique, aider les patients, c’est motiver leurs patients à cesser de boire, leur apporter une aide et un soutien psychologiques. Une adaptation sociale plus poussée et un retour à une vie bien remplie sont nécessaires. Il est recommandé de se faire surveiller par un narcologue sur le lieu de résidence pour prévenir les rechutes. Le traitement est prescrit par un thérapeute pour éliminer la pathologie somatique concomitante.

Symptômes et traitement de l'encéphalopathie toxique dans l'alcoolisme

L'encéphalopathie toxique dans l'alcoolisme est une forme grave de psychose qui se développe chez l'homme à la suite d'un abus d'alcool.

La maladie peut également résulter d'un empoisonnement causé par une boisson alcoolisée de mauvaise qualité. Souvent, il est précédé d'un délire alcoolique aigu. La majorité des cas de la maladie sont imputables à des alcooliques.

Encéphalopathie alcoolique: causes et formes de la maladie

Dans la plupart des cas, la cause du développement de la maladie est l’abus systématique d’alcool pendant plusieurs mois. Avant de poser un diagnostic, ces patients se présentaient souvent à la clinique avec une intoxication alcoolique ou un délire.

De plus, les effets toxiques de l'éthanol ont provoqué des perturbations dans le fonctionnement des organes internes du système nerveux central. L'encéphalopathie toxique (alcoolique) n'est rien de plus que le processus de transition des perturbations neurodynamiques au stade de modifications organiques dû à une intoxication progressive à l'alcool. Dans le même temps, des dommages organiques au cerveau sont observés.

Il existe plusieurs formes d'encéphalopathie. Certaines d'entre elles sont plus courantes, d'autres sont très rares. Parfois, une forme d'encéphalopathie transitoire est diagnostiquée. Il existe certaines caractéristiques communes à toutes les formes de la maladie: le trouble est toujours associé à des troubles de nature neurologique et somatique.

Dans la très grande majorité des cas, le diagnostic est posé par des alcooliques de sexe masculin qui sont au deuxième ou troisième stade de l'alcoolisme, généralement ivres et qui consomment des substituts bon marché, ainsi que par ceux qui ont déjà noté un délire alcoolique.

Les principales formes d'encéphalopathie toxique (alcoolique)

L'encéphalopathie est divisée en 2 formes principales qui sont les plus courantes chez les alcooliques:

  1. Épicé L'encéphalopathie aiguë est une lésion du système nerveux central de nature dystrophique, qui résulte d'un effet toxique sur le corps de l'alcool. Elle se caractérise par une confusion de conscience, un délire, des troubles neurologiques, des amenties. Il existe plusieurs variétés d’encéphalopathie aiguë: selon Gaia-Wernicke, une encéphalopathie aiguë atténuée, une encéphalopathie super-aiguë à évolution fulminante.
  2. Chronique. Cette forme de la maladie est une lésion dystrophique du système nerveux central, caractérisée par la persistance et se développant à la suite d'une intoxication systématique à l'éthanol. Des changements organiques se produisent dans le système nerveux central aux niveaux cellulaire et chimique. Ils comprennent les processus de dégénérescence, d’apoptose, de démyélinisation et de troubles de l’homéostasie. Cette forme d’encéphalopathie comprend la psychose de Korsakov et le pseudoparalyque alcoolique.

Il existe d'autres formes d'encéphalopathie alcoolique extrêmement rares. Dans la liste des maladies, ils ne sont même pas isolés en tant qu'unités séparées.

Symptômes de l'encéphalopathie aiguë aiguë

Chacune des formes de la maladie est accompagnée de ses propres symptômes, du taux de développement et de la progression de la maladie, etc.

Encéphalopathie à Gaia-Wernicke

La maladie se développe de manière aiguë, elle est généralement précédée par le delirium tremens. La maladie est caractérisée par la somnolence, des hallucinations (elles sont fragmentaires), des illusions, dans un espace confiné une agitation stéréotypique se produit chez le patient. Parfois, il y a une catatonie à court terme. Cette affection dure généralement plusieurs jours, après quoi le tableau clinique est tellement aggravé qu'une personne peut même tomber dans le coma.

La maladie est accompagnée de symptômes neurologiques prononcés: convulsions, tremblements, spasmes et hypertonus musculaire, mouvements chaotiques des membres, parésie faible, raideur de la nuque. Réflexes pathologiques observés - préhensile, proboscis (traction involontaire des lèvres avec un tubule) et des yeux ("gel" du regard, vision double, absence ou absence totale de réponse à la lumière, concentration réduite, etc.).

L'apparence du patient est également caractéristique: épuisement, visage bouffi avec une teinte sombre, la peau du visage est grasse. La peau du corps, au contraire, est sèche, squameuse. Cette condition dure de 3 à 6 semaines. Si le patient n’est pas décédé, la maladie peut se transformer en psychose de Korsakov ou pseudo-paralysie, c’est-à-dire prendre une forme chronique.

Encéphalopathie Aiguë Mitiée

La maladie est accompagnée d'irritabilité et d'asthénie, d'une réduction des antécédents psycho-émotionnels, d'une perte d'appétit et du sommeil. Un léger délire est observé la nuit et une somnolence pendant le jour. En outre, le type caractéristique de dépression et d'anxiété-hypochondrie, la dysphorie. Les troubles neurologiques sont également caractéristiques, en particulier la néphrite légère. Troubles de la mémoire persistants observés. La condition dure 2 à 3 mois.

Encéphalopathie ultra aiguë avec cours fulminant

C'est l'une des formes les plus graves de psychose. Cela se termine généralement par la mort du patient. La maladie affecte principalement les hommes.

L'apparition de la maladie se poursuit sans aucun symptôme prononcé, à l'exception de l'asthénie adynamique. Mais la dynamique des troubles neurologiques et autonomes augmente très rapidement.

Le délire, caractérisé par une température corporelle extrêmement élevée (jusqu'à 41 ° C), se caractérise rapidement par un étourdissement qui se transforme rapidement en coma.

En règle générale, la maladie dure jusqu'à 7 jours, généralement entre 3 et 5 jours, après lesquels le patient décède. Si le traitement correct a été commencé à temps, il est possible d'éviter une issue fatale. Dans ce cas, la maladie se transforme en un syndrome pseudoparalytique.

Symptômes de l'encéphalopathie chronique chronique

Les variétés d’encéphalopathie chronique comprennent la psychose de Korsakov et la pseudo-paralysie alcoolique.

Psychose de Korsakovsky

La maladie est aussi appelée paralysie alcoolique. Les femmes sont plus enclines à lui que les hommes. La maladie se caractérise par 3 symptômes principaux: amnésie rétrograde, confabulation, désorientation.

L'amnésie rétrograde est un trouble de la mémoire caractérisé par l'oubli d'événements apparus avant le début de la maladie. Dans ce cas, le patient peut ne pas se souvenir des événements des mois et des années précédents. De plus, il y a violation de la séquence d'événements survenant dans le temps. Le patient ne peut pas évaluer correctement le passage du temps.

La confabulation est un trouble de la mémoire caractérisé par de faux souvenirs du patient concernant des événements qui ne se sont pas produits dans la vie réelle. Cela se manifeste généralement dans le processus d’interview du patient. Les événements sur lesquels le patient raconte sont généralement liés à la vie quotidienne ou à l’activité professionnelle. Parfois, les souvenirs peuvent être fantastiques.

La désorientation est de nature amnésique. Par exemple, le patient convainc le médecin qu’il se trouve actuellement à l’endroit où il vivait auparavant ou qu’il exerce une activité qu’il n’effectue pas réellement.

La psychose n'est pratiquement pas traitée, bien que des améliorations puissent survenir au cours de l'année. Avec une forme sévère de psychose, la démence se développe, et dans les cas les plus difficiles, elle se termine par la mort d'une personne.

Pseudo-paralysie alcoolique

Les hommes qui ont consommé pendant longtemps des boissons alcoolisées de très mauvaise qualité sont plus sensibles à la maladie: mères porteuses dénaturées, etc. La maladie est le résultat d'un grave délire et d'une encéphalopathie à l'état aigu.

Un sol fertile pour le développement de la maladie est une dégradation persistante de l'alcool. Psevdoparalych accompagné des symptômes caractéristiques suivants: l'humeur peut être du bienveillant à la colère, l'euphorie est remplacée par la dysphorie; une absence totale d'autocritique, de désinhibition, une tendance à l'humour grossier et vulgaire. En plus, il y a la mégalomanie.

Parfois, il y a dépression d'un type alarmant, qui atteint souvent l'état de délire. La maladie est accompagnée de graves troubles de la mémoire et de manifestations somatiques: tremblements des membres, de la langue. La maladie peut se développer de différentes manières. Souvent, la pseudo-paralysie se transforme progressivement en démence. La mort est possible, mais c'est rare.

Traitement de l'encéphalopathie dans l'alcoolisme

Le traitement des patients présentant une encéphalopathie toxique ne doit être effectué que dans un hôpital, sous la surveillance constante de médecins. Le traitement de ces patients est très complexe et nécessite une approche intégrée. En règle générale, le traitement est le même que pour le délire alcoolique aigu. Combinez généralement des méthodes d'exposition étiologiques, symptomatiques et pathogénétiques. Ainsi, les médicaments suivants sont prescrits pour les patients:

  • préparations pour la normalisation des processus métaboliques de l'organisme, en particulier l'oxydation et l'échange d'amines. À cette fin, on prescrit de la vitamine C, du glucose, de l'acide glutamique, des vitamines B1, B6, B12, etc. En outre, pour la normalisation des processus métaboliques, le groupe des stéroïdes anabolisants «Nerobolil»;
  • des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale et éliminer les troubles liquorodynamiques. Ceci est facilité par la papavérine, l'ufilline, le dibazol, le sulfate de magnésium et d'autres;
  • stimulants du système nerveux central. Généralement, à cette fin, prescrire des médicaments contenant de la caféine;
  • médicaments antihistaminiques. Les antihistaminiques les plus couramment prescrits aux patients sont la Suprastine et le Dimédrol;
  • Médicaments nootropes. Ceux-ci incluent, par exemple, «Amilonosar»;
  • les médicaments anti-inflammatoires. Le médicament “Aminalon” a montré une bonne efficacité.
  • thérapie de vitamine. Il comprend l’introduction de vitamines B, C, de rutine et d’acide nicotinique sous forme d’injections, dont le dosage dépend du stade de la maladie et de son état. En outre, ils peuvent prescrire Aviton-GinkgoVit.

Encéphalopathie toxique du cerveau pendant l'alcoolisme

L'encéphalopathie toxique alcoolique (code C31-CIM-G31.2) est un type grave de lésion cérébrale d'origine organique de nature non inflammatoire, exprimée dans une psychose alcoolique grave. Il est associé à la perturbation des cellules cérébrales. Cette condition est généralement comprise comme une combinaison de plusieurs maladies ayant un tableau clinique similaire et ses causes. Des lésions cérébrales toxiques se manifestent en même temps que des symptômes somatiques et neurologiques. Chez presque tous les patients présentant ce type de lésion, des anomalies des organes internes causées par une consommation excessive d'alcool, une intoxication corporelle, un épuisement sont notées. Cependant, la place principale dans l'image de la maladie est occupée par des troubles mentaux sous la forme de changements de personnalité dégénératifs.

Bien que cette condition se manifeste au troisième stade de l’alcoolisme, le moment de sa survenue est plutôt conditionnel. Cela peut prendre de 5 à 6 ans à 20 ans ou plus à partir du moment où l'abus d'alcool commence, avant l'apparition de l'encéphalopathie. Au début de la prévision n'est pas possible.

Des processus irréversibles se produisent progressivement - le tissu nerveux est remplacé par des fluides, des ruptures capillaires et des hémorragies mineures mais fréquentes dans le cerveau. En conséquence, l’émergence et le développement de changements dégénératifs.

Habituellement, le début de l'encéphalopathie est précédé par une confusion sous la forme de délire, appelé delirium tremens.

Les causes de la maladie

La pathologie résulte d'une intoxication chronique à l'alcool, en particulier de boissons de qualité médiocre et de mères porteuses. Dans l’histoire de ces patients, on note une hospitalisation répétée pour intoxication alcoolique.

Cependant, l'alcoolisme chronique n'affecte pas directement le développement de la maladie. Une consommation constante de doses d'alcool viole le bon déroulement du processus métabolique et provoque un déséquilibre des minéraux et des vitamines, principalement du groupe B (B1 et B6). Les aldéhydes - les produits de désintégration de l'alcool - infectent les cellules nerveuses. Ceux-ci, à leur tour, sont insuffisamment alimentés en oxygène et en nutriments. Et l'intoxication cérébrale, altération du fonctionnement du système nerveux se manifeste dans les troubles mentaux.

Symptômes d'encéphalopathie toxique à différents stades

L'encéphalopathie toxique de l'alcoolisme est caractérisée par une période prodromique: les patients ont tendance à être dépendants des aliments salés ou sucrés, et parfois même d'un rejet complet des aliments en raison de douleurs abdominales, de nausées et d'autres troubles de la digestion.

L'apparition de la maladie s'accompagne de divers troubles du sommeil: incapacité à s'endormir et réveils précoces, somnolence pendant la journée, cauchemars.

Au fur et à mesure du développement de symptômes douloureux, une excitation motrice d'un type différent apparaît.

De plus, les manifestations suivantes sont caractéristiques:

  • fatigue
  • gonflement du haut du corps et du visage;
  • la couleur de la peau est malsaine, terreuse, la peau grasse du visage, dans le reste des zones - desquamation, flasque, escarres;
  • rythme cardiaque perturbé, douleur au cœur avec sensation d'oppression thoracique et d'essoufflement;
  • faiblesse, réduction du tonus musculaire, possible parésie légère; convulsions, tremblements du visage: lèvres, langue. Diminution de l'activité motrice en général;
  • sauts significatifs de la température corporelle;
  • transpiration;
  • douleur dans les membres sous la forme de douleurs et d'engourdissements;
  • affaiblissement de la vision, hémorragie rétinienne;
  • troubles de la parole;
  • anxiété;
  • vertiges, désorientation, altération de la conscience;
  • dans certains cas, des crises d'épilepsie.

Avec le développement rapide de la maladie sans traitement, vient le stade aigu - le syndrome de Gaye-Wernicke. Caractérisée par la présence d'hallucinations délirantes, l'excitation s'accompagne de bavardages incohérents et de cris dénués de sens. Après une période aiguë, le risque est accru: troubles neurologiques et somatiques prononcés.

Tableau clinique

L'encéphalopathie toxique alcoolique et son tableau clinique dépendent entièrement de la forme et de la période du cours.

Dans les périodes aiguës pour les patients, les personnages sont des expériences délirantes, dans de rares cas - des états analogues à la schizophrénie, au début de la manifestation des hallucinations psychotiques sont fragmentaires, primitives, statiques. Les réflexes fanés non conditionnés sont inhibés.

La forme atténuée ne se distingue pas par des symptômes graves de délire; les humeurs hypocondriales du patient sont plus caractéristiques.

La forme "super aiguë" de la maladie est particulièrement dangereuse. Les symptômes graves progressent rapidement sur plusieurs jours. Le début de la maladie passe instantanément, après que le patient tombe dans le coma. Dans ce cas, l'issue la plus fréquente de la maladie est la mort en 3-5 jours.

Formes d'encéphalopathie toxique chronique

La forme aiguë de l'évolution de la maladie est unique: le syndrome de Gaye-Wernicke. Et la forme chronique a deux types de conditions: la psychose de Korsakov (polyneurite) et la pseudo-paralysie alcoolique.

La première option est plus fréquente chez les femmes, elle est caractérisée par de faux souvenirs - confabulations, impossibilité d’orientation dans l’espace, troubles de la mémoire sous forme d’amnésie fixative (incapacité de se souvenir des événements actuels) et d’amnésie rétrograde (perte de mémoire pour des événements de longue date), troubles neurologiques.

La deuxième variante est diagnostiquée plus souvent chez les hommes d'âge mûr. L'état mental est également caractérisé par des troubles de la mémoire; on note des troubles maniaques et délirants, des symptômes neurologiques très prononcés.

Conséquences de l'encéphalopathie alcoolique

Le pronostic de l'issue de la maladie dépend de plusieurs facteurs:

  • la gravité et l'étendue des dommages causés aux cellules nerveuses;
  • rapidité du traitement;
  • prévenir l'apparition de la phase aiguë;
  • cessation d'alcool;
  • le type d'alcool consommé par le malade;
  • le taux de progression de la maladie;
  • l'étendue des dommages causés à l'individu.

Sans traitement approprié, l'état du patient continuera à se détériorer, les conséquences sont multiples et graves:

  • maladies du système cardiovasculaire, l'hypertension artérielle est particulièrement notable parmi elles;
  • troubles du système digestif;
  • violations des fonctions visuelles et oculomotrices;
  • troubles du mouvement et de la coordination;
  • crises d'épilepsie;
  • états de conscience sous forme d'absences;
  • affaiblissement des fonctions cognitives: manque de concentration, troubles graves de la mémoire;
  • tumeurs cérébrales;
  • des troubles de type genèse organique analogues à la schizophrénie;
  • diminution de la fonction intellectuelle, démence (démence);
  • miction involontaire (énurésie) et selles (encoprésie);
  • diminution de la sensibilité ou sa perte complète au niveau des mains et des pieds, paralysie et parésie;
  • dysfonctionnement sexuel;
  • diabète insipide à la suite de dommages à l'hypothalamus.

L'encéphalopathie d'origine toxique s'exprime également dans un groupe particulier de conséquences des changements irréversibles de la personnalité et de sa dégradation. Cela s'exprime moins dans l'intelligence réduite que dans la réduction et la primitivisation des intérêts, la dipsomanie (envie de boire de l'alcool), les attaques de mélancolie et d'irritabilité malveillantes, les attaques agressives.

Option favorable - une assistance médicale a été fournie au patient à temps. Dans ce cas, une condition grave et stable est atteinte: le fonctionnement physiologique du corps est préservé, bien que de manière incomplète. En tant que membre à part entière de la société, le patient n'est plus pris en compte, il nécessite des soins et un contrôle constants du comportement.

D'autres manières plus négatives de développer des événements sont possibles:

  1. État comateux: il s'agit le plus souvent d'une conséquence de l'évolution ultra-aiguë de la maladie. Le corps n'est pas capable de filtrer les toxines et de les gérer. Dans l'immense majorité des cas, le patient est en phase de décès clinique.
  2. Décès: en raison de la progression de la maladie sans traitement approprié, ou survient soudainement dans la phase aiguë ou trop aiguë.

Principes de thérapie

L'encéphalopathie toxique pour l'alcool est traitable et ses résultats seront bien meilleurs si la demande d'assistance médicale est présentée le plus tôt possible. Des prévisions rassurantes sont faites dans le cas d'une bonne santé du patient et d'une courte période d'abus d'alcool. Le traitement de l'encéphalopathie toxique dans la forme aiguë ne devrait être pratiqué qu'au sein de l'hôpital. C'est assez complexe et complexe. La stratégie de traitement est similaire à celle du traitement du délire alcoolique aigu. Les méthodes d'influence étiologique, pathogénétique et thérapeutique symptomatique sont combinées.

  • tout d'abord, ils débarrassent le corps de l'ivresse: «rincez» le corps à l'aide d'une solution saline à partir d'alcool et de ses produits de décomposition;
  • de plus, on prescrit des vitamines du groupe B. La thiamine (B1) normalise le métabolisme, optimise la production de suc gastrique et met en ordre les muscles de l'intestin. Il aide également à soulager les symptômes de perturbation cardiovasculaire et endocrinienne. B9 et B12 aident à augmenter le niveau d'hémoglobine, participent au renforcement du système immunitaire, accélèrent le métabolisme;
  • Il est important d’utiliser des médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et éliminer les perturbations de la circulation du liquide céphalo-rachidien;
  • le système nerveux central est stimulé;
  • les médicaments antiépileptiques sont prescrits si nécessaire;
  • en cas d'excitabilité accrue du patient, des tranquillisants sont également prescrits;
  • En fonction de la gravité des symptômes et de la douleur, le traitement est complété par des médicaments qui soulagent tel ou tel désordre: analgésiques, hypnotiques, moyens de normalisation du tractus gastro-intestinal et autres;
  • cette thérapie est complétée par la prise de médicaments nootropes;
  • une bonne alimentation aide le corps à se mettre dans des conditions optimales;
  • des promenades quotidiennes dans les airs sont recommandées.

Le succès du traitement dépend également de l'élimination des causes profondes du développement de l'alcoolisme et, par conséquent, de l'encéphalopathie alcoolique. Dans ce cas, le soutien psychothérapeutique devient indispensable sous forme de consultations individuelles et de réunions de groupe. L'hypnothérapie constituera un excellent moyen d'influencer la composante psychologique de la maladie.

Le traitement réflexe conditionné est un bon effet pour fixer les résultats du traitement. Avec son aide, le patient développe une réaction émétique à l'odeur et au goût de l'alcool.

C'est important! Le succès de tout traitement sera annulé en cas de consommation continue de boissons alcoolisées.

En raison de la suffisance réduite des patients eux-mêmes ne peuvent pas demander une aide médicale, généralement pour eux faire des parents ou d'autres personnes proches.

Ainsi, l'encéphalopathie toxique du cerveau est le résultat final de la dépendance à l'alcool. En plus des troubles somatiques et neurologiques, le patient perd sa santé mentale et se dégrade socialement. Cette maladie est incurable, la seule issue correcte est le traitement de la dépendance à l'alcool aux stades précoces.

Encéphalopathie alcoolique

L'encéphalopathie alcoolique est la dernière étape de l'alcoolisme. Cette maladie est mortelle dans la moitié des cas. Les symptômes se développent souvent rapidement. La personne tombe dans le coma et meurt dans les 3 jours.

Les symptômes

Symptômes d'encéphalopathie alcoolique prononcés. Les manifestations neurologiques sont perceptibles pour les autres. Le patient lui-même peut ne pas être conscient de la gravité de la situation. L'encéphalopathie alcoolique du cerveau se manifeste par la confusion, des souvenirs fictifs, des tremblements, un manque de contrôle du corps. La maladie se développe sur plusieurs années avec la consommation incontrôlée d'alcool.

Peu à peu, l'état de tous les organes du corps se dégrade. Le stade de neuropathie peut passer très rapidement, après quoi l'encéphalopathie alcoolique commencera immédiatement. La neuropathie se manifeste chez un patient avec confusion, une violation du métabolisme, des dommages à la peau. Des ulcères et des œdèmes apparaissent aux extrémités, associés à des carences critiques en vitamine B.

Dans la neuropathie, la membrane des fibres nerveuses est endommagée, y compris dans le cerveau. L'encéphalopathie toxique à l'alcool entraîne la mort des cellules nerveuses dans les membres et des neurones dans le cerveau. Symptômes de l'encéphalopathie alcoolique:

  • Épuisement du corps. Une pénurie aiguë de vitamines et de minéraux, d’acides gras et de nutriments.
  • Les conséquences d'une intoxication prolongée: cirrhose du foie, hépatite, insuffisance rénale et hépatique, insuffisance cardiaque.
  • Tremblement des membres, delirium tremens, absurdité maniaque.
  • Nausées et vomissements. Incapacité à digérer et digérer les aliments.
  • Incapacité à contrôler les fonctions motrices.

L'encéphalopathie toxique dans l'alcoolisme peut augmenter la traction au fil des ans. Le corps se bat et essaie de survivre. À un moment donné, la détérioration se produit. Le patient développe de façon dramatique des situations délirantes. Des hallucinations apparaissent. Le corps cesse de réagir à l'alcool. Quelle que soit la dose absorbée par une personne, l’effet n’est pas observé. Tous les symptômes sont fortement aggravés.

Diagnostics

Reconnaître l'encéphalopathie chez l'homme n'est pas difficile, même pour un médecin. Symptômes prononcés. Pour vérifier l'exactitude du diagnostic, il est nécessaire de consulter un médecin, qui vous prescrira tous les tests nécessaires.

  • Échographie des organes internes et des vaisseaux sanguins. Surtout le foie, les reins, les intestins.
  • IRM du cerveau. Il s’agit du dépistage le plus important, qui donnera une image précise de l’état des vaisseaux cérébraux, de l’état des neurones et de leurs connexions, de l’état de la substance grise et blanche ainsi que du cortex cérébral.
  • Biopsie si nécessaire. Si des zones sombres sont visibles et que le médecin soupçonne la présence d'autres maladies, une biopsie est effectuée, ce qui vous permet de poser un diagnostic avec une précision absolue.
  • Suppression des indicateurs externes. Un médecin professionnel, qui rencontre souvent des cas d'encéphalopathie, est capable de diagnostiquer littéralement immédiatement. Il se concentre sur l'apparence du patient, sur l'état de la peau et des muqueuses. En posant les bonnes questions et en obtenant des réponses, le médecin établit le diagnostic d'encéphalopathie. Tous les autres tests sont attribués uniquement pour définir le stade de la maladie.
  • Des analyses d'urine et de sang, un électrocardiogramme et d'autres types d'études sont également nécessaires pour comprendre à quel stade de la maladie.

Il existe d'autres techniques de recherche. Mais avant tout, les proches et les proches doivent faire attention à la détérioration de la santé. Un alcoolique n'est pas capable de prendre les bonnes décisions par lui-même. Il ne peut pas réagir adéquatement à la détérioration de sa santé. Et même la mort ne lui fait pas peur.

L'évolution de la maladie et son développement

Les signes d'une maladie en développement apparaissent progressivement. L'alcoolisme commence imperceptiblement. Au début, une personne ne peut tout simplement pas refuser de boire de l'alcool en raison d'un facteur psychologique. Après cette période, il s'avère que l'échec est impossible pour des raisons physiologiques. L'éthanol, en alignement dans tous les processus métaboliques, renforce fermement sa position.

Le corps a littéralement besoin d'alcool. La dépression, le comportement agressif peut être observée, la colère et l'insatisfaction augmentent. Les tremblements exacerbent la situation. Les migraines et les maux de tête aigus se développent. Les pertes de charge augmentent. Il y a une arythmie du coeur.

Si, à ce moment-là, une personne n’a pas demandé de l’aide et a continué à boire de l’alcool, ce comportement entraînera au début le développement d’une neuropathie, qui peut toujours être guérie en soulageant les symptômes. Le matin et le soir, le patient souffre de spasmes musculaires. Donc, le manque de vitamine B est montré.

Une douleur intense aux doigts, des tremblements, des tremblements, des picotements et une sensation de brûlure accompagnent le cours de la maladie. Les extrémités gonflent et se couvrent d'ulcères. Si une personne dépendante continue de ne pas renoncer à l'alcool, ce comportement entraîne le développement d'une encéphalopathie. La Classification internationale des maladies définit cette maladie sous le code CIM-10 - G31.2.

Au cours du processus d'assimilation et de digestion, puis d'élimination de l'éthanol, des aldéhydes sont libérés, ce qui contribue à la destruction des neurones du cerveau. Cette période peut durer d'une semaine à plus d'une année. Tout dépend des caractéristiques de l'organisme, du facteur héréditaire, du type d'alcoolisme. Donner une prévision précise de la durée de l'évolution de la maladie est presque impossible. Cela peut être déterminé par un spécialiste qui travaille avec de tels cas.

Variétés et sous-espèces

Il y a une encéphalopathie au stade aigu et chronique. La chronique peut se développer au fil des ans, en passant par toutes les étapes. Tout d'abord, le patient souffre d'une légère indisposition, puis la neuropathie commence à se transformer en encéphalopathie. La forme aiguë progresse rapidement. Souvent, les proches et les proches n'ont pas le temps de naviguer dans le temps, sans parler du patient. En quelques semaines, l'état de santé se dégrade dramatiquement, suivi du coma et de la mort.

  • Faiblesse physique générale. Somnolence constante et manque de force.
  • Essoufflement. Le sentiment que pas assez d'air. Cette condition est associée à la destruction des vaisseaux sanguins dans les poumons, ce qui conduit à une hypoxie dans le futur. Les muscles du diaphragme s'affaiblissent.
  • Arythmie. Les rythmes cardiaques deviennent parfois fréquents, puis ralentissent. Il y a une sensation de pression dans la poitrine.
  • Migraines et maux de tête. Ils peuvent ne pas passer même après le sommeil. Une personne souffre constamment, incapable d'évaluer correctement ce qui se passe.
  • Tremblement des membres. La faiblesse des articulations. Tremblement de la main. Les pieds sont comme du coton.
  • Trouble de la coordination. Les crampes musculaires entraînent des mouvements spontanés des bras et des jambes.
  • Les membres sont constamment froids, parfois mouillés.
  • Insomnie et troubles du sommeil. L'homme ne peut pas dormir. Souvent, il n’ya pas de sommeil profond.
  • La température corporelle fluctue. Plus souvent dans le sens de l'augmentation.
  • Dans les dernières étapes du développement, une personne tombe dans le coma.

L'un des principaux symptômes de Gaia-Wernicke est le manque de soulagement et de satisfaction de boire de l'alcool, ce qui n'apporte aucun plaisir. L'encéphalopathie chronique se développe pendant longtemps et peut ne pas être remarquée par les malades ni par les autres. La psychose de Korsakovsky est moins fréquente. Les femmes sont plus enclines envers lui. Ceci est probablement dû aux particularités du comportement de la population féminine, ainsi qu'aux particularités du corps lui-même.

Symptômes de la psychose de Korsakov:

  • De faux souvenirs sont engendrés. L'homme se souvient de quelque chose qui ne s'est jamais passé. Cela indique un dysfonctionnement grave du cerveau.
  • Désorientation dans l'espace. L'appareil vestibulaire en souffre. Une personne est souvent encline à tomber du ciel.
  • Polynévrite des extrémités.

Cette étape dure relativement peu de temps. S'écoule rapidement et clairement. Bien qu’il soit chronique, il dépasse rarement un an. La pseudo-paralysie alcoolique suit généralement les hommes d'âge moyen. Cette maladie est également associée à un alcoolisme prolongé, qui n'a pas été arrêté ni traité.

Symptômes de pseudo-paralysie alcoolique:

  • Absurdité maniaque. Une personne parle constamment de quelque chose d'inexistant ou de fiction. Il est hanté par les souvenirs et les phobies.
  • Trouble de la mémoire Le cerveau n'est plus capable de retenir des informations. En raison du fait que beaucoup de neurones ont été détruits, des trous de mémoire apparaissent.
  • Tremblement des membres.
  • Changer les expressions du visage. Les fibres nerveuses des tissus musculaires sont détruites, ce qui provoque un affaissement. Le visage n'exprime rien.

L'encéphalopathie est la dernière étape, causée par la destruction des cellules du cerveau, qui n'est plus en mesure de contrôler le travail de tout l'organisme. On observe le plus souvent une insuffisance cardiaque, suivie d'un œdème cérébral et d'une mort inévitable.

Traitement

Dans des cas extrêmement rares, le traitement est efficace. Habituellement, un alcoolique, atteignant le stade d'encéphalopathie, a une personnalité détruite. Il manque de compétences et de qualités de volonté. Le traitement est comme suit. Porter nécessairement des moyens thérapeutiques nootropes pour restaurer le cerveau. Le piracétam est le plus couramment utilisé. Assurez-vous d'injecter ou d'ingérer de grandes doses de vitamines. Surtout les vitamines B.

Des antagonistes des récepteurs des fibres nerveuses (Dizocilpine) sont utilisés. Un bloqueur des canaux calciques est utilisé pour réduire les dommages causés aux neurones (nimodipine). Le furosémide est utilisé pour prévenir la formation d’œdème cérébral. Utilisé des remèdes populaires (herbes).

Le traitement de l'encéphalopathie à la maison est impossible. Pour un traitement approprié, un examen est nécessaire dans une clinique spécialisée. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d'établir le degré de destruction des organes du corps. Effectuer des tests, une échographie et une biopsie. Pour obtenir une image complète, il est nécessaire de consulter un médecin qualifié. Les recettes de la médecine traditionnelle sont utilisées comme fonds supplémentaires.

Aide obligatoire d'un psychologue ou d'un psychiatre. Des consultations régulières aideront à suivre l'état du patient. Pour obtenir le meilleur effet possible, il est nécessaire d’utiliser une nutrition adéquate, contenant peu de matières grasses mais beaucoup de vitamines, d’acides aminés et de nutriments. Au cours de l'alcoolisme, le corps a épuisé ses réserves. Non seulement tous les organes ont été affaiblis, mais les cellules elles-mêmes.

La réception des préparatifs est obligatoire. C'est un traitement médicamenteux qui peut sortir une personne d'un état de dépendance et soigner son corps sans la laisser mourir. Tout d'abord, les médecins se soucient de la stabilisation du cerveau. Il est nécessaire d'arrêter la destruction des neurones et de favoriser leur récupération.

Encéphalopathie alcoolique - la phase finale de l'alcoolisme. Une personne ne reçoit pas de soulagement de sa consommation d'alcool. Tous les systèmes et organes ont été soumis à une intoxication grave et ne peuvent pas remplir leurs fonctions. L'activité cérébrale et cardiaque est la plus touchée. La moitié des cas de cette maladie sont mortels. Le traitement est long et nécessite une thérapie psychologique.

Encéphalopathie toxique avec alcoolisme

L'effet négatif sur la santé et la vie de la majorité des agents toxiques provoque des dommages organiques au système nerveux. Les manifestations dangereuses et les conséquences irréversibles attendues par les personnes ayant reçu un diagnostic d'encéphalopathie cérébrale toxique sont confirmées par la classification internationale des maladies, ICD-10, qui a reçu le code G90-92.

Chez ces patients, il y a un manque de cohérence de la pensée et de la parole, des capacités de perception sensorielle et sensorielle, des problèmes de coordination des mouvements et de l'état émotionnel.

Dans 60% des cas, une intoxication toxique provoque le coma et, après 24 à 30 heures de perte de conscience, la mort survient.

Détermination de l'encéphalopathie toxique

Plus de 47,5 millions de personnes dans le monde souffrent de maladies du système nerveux, étroitement associées à une altération du fonctionnement du cerveau blessé. Et dans 9 à 10% des cas, il s’agit de personnes âgées de moins de 65 ans.

Pour cette raison, la neurologie n'occupe pas un seul code, mais traite de tous les aspects et de toutes les sources de la CIM-10, provoquant des atrophies, des maladies vasculaires, du cerveau et inflammatoires du système nerveux central et périphérique.

L'encéphalopathie d'origine toxique englobe presque tout le complexe des troubles neuropsychiatriques. Ils se manifestent chez l’homme dans le contexte d’une toxicité unique ou chronique de composés chimiques nocifs ou de substances naturelles organiques.

La section suivante montre l’évolution du tableau clinique avec le développement de l’encéphalopathie:

  1. phase toxicogène - peut être exprimée comme l'excitation du système nerveux central (SNC) et son inhibition. L'augmentation, puis la diminution de l'activité de l'ATP entraînent une violation du métabolisme des lipides et une privation d'oxygène, une inhibition de la synthèse des protéines. Il y a des changements dystrophiques dans les tissus;
  2. syndrome convulsif - est le résultat de l'oppression du centre respiratoire. Manifesté dans des troubles de l'équilibre métabolique et acido-basique;
  3. On considère que le stade somatogène est caractérisé par une forte diminution de la teneur en oxygène de l’organisme tout entier, suivie de la destruction des tissus et des cellules. À ce stade, la cécité et le manque d’ouïe, la parésie et la paralysie sont possibles avec l’extinction progressive de tous les réflexes;
  4. coma toxique - compliqué par un travail insuffisant du foie et des reins, agitation motrice et psychomotrice, violation de la structure du cerveau;
  5. dommages à la barrière hémato-encéphalique (BBB) ​​- provoque un gonflement du cerveau.

Considérons l'encéphalopathie toxique et en termes de gravité d'un ou plusieurs syndromes caractéristiques:

  • hypothalamique - absence de thermorégulation, soif et faim faibles, dysfonctionnement sexuel, état émotionnel instable;
  • idiopathique - associé au parkinsonisme. Problèmes d'équilibre, tremblements, mouvements artificiels;
  • épilepsie - compliqué par des convulsions, une psychose, des troubles affectifs, de la confusion et des hallucinations.

La gravité de l'évolution de la maladie n'est évaluée qu'après la détermination du facteur provoquant et le diagnostic complet du patient.

Groupes à risque

Le processus global d’urbanisation, qui s’accompagne d’une expansion de la production, d’une augmentation du nombre de véhicules à moteur et d’une augmentation du niveau de polluants de l’environnement autorisé, est crucial dans l’histoire de l’évolution de toutes les maladies du système nerveux.

Parmi les facteurs exogènes présentant un risque pour la santé publique, notons:

  • une augmentation de 58% des émissions de monoxyde de carbone et de 20% des poussières des entreprises et des usines;
  • plus de 38% des cas sont associés à une intoxication chimique ménagère, qui inclut le chlore et l'ammoniac;
  • les pesticides et les insecticides affectent le corps de 30% des personnes;
  • La vente illégale d'alcool de substitution et d'alcool de qualité médiocre est la cause du décès chez 50 à 80% des alcooliques dépendants
  • les médicaments artisanaux contiennent du manganèse. Le résultat d'une utilisation régulière devient le syndrome de Parkinson.

Les processus d'influence internes et endogènes sur le système nerveux sont représentés par un certain nombre de pathologies héréditaires et de maladies acquises:

  • la syphilis;
  • rachitisme;
  • malformations cardiaques;
  • tuberculose pulmonaire;
  • varicelle;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • athérosclérose;
  • rhumatisme.

Classification

Afin de déterminer avec précision la forme de l'encéphalopathie et d'en prévenir les conséquences, des spécialistes étudient soigneusement le tableau clinique et la cause de l'apparition de troubles neurologiques et mentaux:

Espèces congénitales et dyscirculatoires

La maladie congénitale est due au mode de vie inapproprié de la mère ou du père, à l’effet des substances toxiques sur la santé de l’un des parents. Chez les personnes âgées, l'encéphalopathie cérébrale est une forme dyscirculatoire. Dans la CIM, cette espèce est absente.

Il est plus souvent associé aux changements liés à l'âge, aux maladies coronariennes, à l'hypertension artérielle, à l'athérosclérose, au diabète sucré et aux infections sexuellement transmissibles antérieures.

Forme toxique

L'encéphalopathie toxique dans l'alcoolisme est déclenchée par la forme chronique de dépendance et le syndrome de sevrage après consommation prolongée d'alcool chez les hommes âgés de 30 à 50 ans. Complications:

  • Psychose amnésique de Korsakov;
  • Syndrome de Gaye-Wernicke;
  • le délire;
  • états collaptoïdes.

Vue de manganèse

L'encéphalopathie au manganèse commence principalement par l'inhalation quotidienne de 40 mg dans des conditions de mauvaise ventilation de la pièce. Le poison polytropique pénètre dans les organes digestifs en tant que drogue narcotique.

On suppose que le manganèse a un effet négatif sur le corps pendant le soudage. Cela augmente le risque d'anomalies congénitales et d'anomalies fœtales.

Encéphalopathie au mercure

L'encéphalopathie toxique liée au mercure peut être attribuée à la première classe de danger, car ses composés peuvent s'évaporer même à 0 ° C. Il suffit de 0,01 mg / l pour qu'un métal lourd pénètre dans le sang, le liquide céphalo-rachidien et touche tous les organes vitaux.

Conduire

L'encéphalopathie au plomb, qui se dissout facilement dans le suc gastrique, le sang et se répand rapidement dans tout le corps, perturbe l'équilibre acido-basique, provoque des syndromes hépatique et cardiovasculaire et une anémie, rétrécit le champ de vision.

Intoxication à l'essence

L'encéphalopathie avec intoxication à l'essence est le résultat d'accidents à grande échelle ou de la conséquence d'une libération non intentionnelle d'hydrocarbures dans les voies respiratoires. Renforce les réflexes tendineux et la fréquence cardiaque.

Espèces d'arsenic

L'encéphalopathie avec intoxication à l'arsenic entraîne une inhibition des processus métaboliques, une neuropathie périphérique, une altération de la synthèse normale de l'ATP.

Type de drogue

Une encéphalopathie médicamenteuse est observée en cas de surdosage:

  • antidépresseurs puissants;
  • les glucocorticoïdes;
  • les opiacés;
  • médicaments pour le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie.

Intoxication au monoxyde de carbone

Le danger du monoxyde de carbone se traduit par sa capacité à interagir avec l'hémoglobine, de sorte que l'oxygène cesse de circuler dans les organes et les tissus.

Cela conduit à la pénétration rapide de monoxyde de carbone à travers la barrière hémato-encéphalique du système nerveux central.

Trouble du méthylène

L’empoisonnement par l’alcool méthylique peut avoir non seulement un caractère domestique, mais également chez le personnel d’une usine chimique. Il affecte le système nerveux après 6-10 heures.

Type toxique exogène

Une encéphalopathie exogène toxique est constatée chez les employés de production dangereuse après 5 à 10 ans de travail, ainsi que chez les personnes sujettes au suicide ou souffrant d’alcoolisme, de toxicomanies.

Anomalie dysmétabolique

Le syndrome dysmétabolique est un autre type d'encéphalopathie toxique. Il est représenté par un complexe de processus pathologiques internes au corps qui peuvent endommager le cerveau avec les toxines sécrétées.

Raisons

Chaque jour, les personnes sont confrontées à des allergènes toxiques, à des irritants externes et aux conséquences de leurs propres maladies internes. Mais pas une seule personne ne réalise que ce sont les raisons pour lesquelles le développement d'une encéphalopathie toxique se produit:

  • l'utilisation d'alcool contrefait et de ses substituts, notamment le méthanol et l'éthylène glycol;
  • la lumière dans les solvants organiques volatils, les substances de nettoyage domestiques;
  • inhalation de composés organophosphorés: liquides d'extinction d'incendies, insecticides, plastifiants, additifs pour l'essence;
  • interaction avec l'acrylamide dans la fabrication des plastiques;
  • intoxication accidentelle ou intentionnelle au monoxyde de carbone (monoxyde de carbone);
  • pénétration de métaux lourds dans le corps: mercure, arsenic, ceinture, manganèse, plomb, toluène;
  • violation des instructions d'utilisation de produits pharmaceutiques, d'auto-traitement ou de tentative de suicide au moyen de médicaments;
  • accidents dans des entreprises produisant des toxines et des éléments chimiques nocifs;
  • travailler avec des produits pétroliers.

Protégez-vous complètement du monde extérieur et des toxines sont impossibles. Le seul moyen de sortir est de renoncer aux mauvaises habitudes et de commencer à surveiller votre état de santé, à utiliser un équipement de protection individuelle contre les substances toxiques, à passer des vacances dans des stations thermales ou dans des stations thermales.

Signes de

Découvrez à quel point le développement du système nerveux peut être dangereux en cas d'encéphalopathie toxique si vous remarquez à temps les symptômes de l'effet du facteur provoquant sur la personne.

Après une consommation régulière d'alcool dans 30 à 50% des cas, le patient manifeste clairement des crises d'épilepsie. Il y a un trouble du sommeil, une incohérence verbale ou une stupeur apathique, des changements dans le tonus musculaire se produisent. La température atteint 41 ° C, un œdème et un trouble pseudo-paralytique apparaissent et la pression artérielle (TA) baisse.

En cas d'intoxication chimique, on observe:

  • l'action du permanganate de potassium lors de l'ingestion entraîne un ralentissement du pas, des raideurs dans les mouvements et une fatigue rapide. Parmi les manifestations visuelles célébrer la démarche du "coq", mime contrarié;
  • le mercure entraîne une dystonie végétative-vasculaire (VVD), une capacité mentale réduite, une augmentation de la salive, des saignements des gencives. Paralysie observée, démarche instable et instable, signes de diabète insipide, délire;
  • après une exposition prolongée, le plomb donne à la personne un teint gris, parfois avec une teinte jaunâtre, provoquant une forme persistante d'hypertension, des lésions des nerfs optiques et radiaux, l'apparition de coliques toxiques et d'une hépatite. Dans la bouche il y a un goût de métal;
  • L'arsenic favorise la chute des cheveux et la croissance du goitre endémique. L'empoisonnement s'accompagne de vomissements, de diarrhée et de crampes dans les membres. La chair de poule se fait sentir sur la peau et des éruptions cutanées apparaissent, aux aisselles - une dermatite.

Une odeur d'ail émane de la bouche;

  • une utilisation inappropriée d'agents pharmacologiques entraîne des modifications de la pression intracrânienne, une agitation ou une indifférence psychomotrices, une irritabilité excessive, la peur de la mort, une détresse respiratoire;
  • Le monoxyde de carbone et l'essence ont un effet similaire sur le corps humain. Leur présence est marquée par un vasospasme, un prurit, des symptômes dyspeptiques, des pupilles dilatées, un pouls faible ou rapide, des douleurs dans la région du cœur, des migraines;
  • signes d'intoxication au méthanol - irritation de la muqueuse des voies respiratoires, apparition d'un voile ou de flashes sous les yeux, pâleur du visage et transpiration. Les lèvres deviennent bleues, la pression artérielle baisse.

Diagnostics

La consultation initiale du neurologue permettra:

  • évaluer l'état physique du patient;
  • trouver les causes possibles;
  • identifier les sources qui ont provoqué une encéphalopathie toxique.

En cas d'instabilité émotionnelle, une consultation supplémentaire avec un psychothérapeute sera nécessaire. Si un patient a un syndrome de sevrage, un narcologue est nécessaire.

Pour confirmer le diagnostic, plusieurs types de diagnostics d’encéphalopathie toxique sont utilisés:

  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’une des méthodes les plus sensibles pour examiner le cerveau, ses hémisphères et ses ventricules, ses vaisseaux sanguins et sa circulation sanguine. Une encéphalopathie toxique à l'IRM se manifeste:
    • atrophie de la couche corticale;
    • hémorragies ponctuelles;
    • athérosclérose des artères;
    • foyers de gliose et de lésions nécrotiques.
  • Le balayage duplex des vaisseaux cérébraux permet de diagnostiquer l'encéphalopathie dyscirculatoire si, selon les résultats de l'enquête, une diminution de la vitesse du flux sanguin, un rétrécissement de la lumière et de la paroi vasculaire étaient révélés;
  • L'électroencéphalographie permet de détecter non seulement des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux central ou une défaillance de l'activité cardiaque, mais également des anomalies dans les structures cérébrales. L'épilepsie et les troubles mentaux, les modifications inflammatoires et pathologiques du système nerveux de nature toxique sont indiqués par un signal accru sur les foyers d'activité épileptique ou par son affaiblissement lors de la privation d'oxygène du tissu cérébral, la perturbation des connexions entre les neurones.
  • un test sanguin peut déterminer la toxine, les composants d'une substance narcotique, l'éthanol et les produits de décomposition de liquides contenant de l'alcool, qui provoquent des lésions du système nerveux central.

Traitement

Seules les conditions de l'hôpital permettent un traitement complet et intensif de l'encéphalopathie toxique à l'aide d'une combinaison de méthodes matérielles et de plusieurs groupes de médicaments, en fonction du degré et de la forme de la maladie.

Le nettoyage du corps des toxines est effectué au cours de la détoxification.

  • Afin de neutraliser le méthanol et l'éthylène glycol, une solution d'éthanol à 30% est prescrite et, en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, une solution à 1% de bleu de méthylène est injectée.
  • Les opiacés peuvent être affaiblis par le nitrate de sodium et les métaux lourds et l'arsenic peuvent être éliminés avec du charbon activé et du sérum spécifique.
  • Les indications pour l'hémodialyse sont les lésions rénales, l'intoxication par des gaz toxiques - l'oxygénothérapie.
  • Pour restaurer le travail du foie, incluez un traitement par Essentiale.
  • Si le tractus gastro-intestinal est affecté, prenez Pantoprazole et Nolpaz, Limende.
  • Ils améliorent la mémoire, normalisent les fonctions de l'activité mentale et stimulent l'apport d'une quantité suffisante d'oxygène au corps avec des préparations modernes pour restaurer la circulation cérébrale et la structure vasculaire:
    • Aminalon-KV;
    • Actovegin;
    • Cardio thrombolique;
    • Aspenorm

Avant utilisation, assurez-vous de vous familiariser avec les instructions.

  • Le groupe pharmaceutique des neuroprotecteurs réduit la susceptibilité et augmente la résistance des cellules nerveuses aux effets de facteurs indésirables, de situations stressantes et d’explosions émotionnelles. La posologie doit être conforme aux instructions:
    • Likson;
    • Semax;
    • Cerakson;
    • Borizol.
  • Les anticonvulsivants et les sédatifs inhibent le développement des troubles cognitifs et apaisent le système nerveux central:
    • Nootropil;
    • Motherwort;
    • Acide glutamique.
  • Ils complètent le traitement médicamenteux principal par des complexes contenant les vitamines B, l’acide ascorbique, les micro et macronutriments:
    • Neurobex;
    • Ferroplekt.

Danger d'encéphalopathie toxique

Migraine régulière et "légèreté" dans la tête, état périodique de stupeur et de détachement - premiers symptômes modérés de lésions partielles des cellules nerveuses.

Les conséquences plus graves de l'encéphalopathie toxique se manifestent plus tard sous la forme d'une irritabilité accrue, d'une diminution de la libido, d'un manque de concentration et même de graves problèmes de santé neuropsychiatriques.

  1. L’effet de l’alcool sur le cerveau et le système nerveux est énorme. Une encéphalopathie sur fond de symptômes de sevrage et une gueule de bois entraîne la mort de plus de 58 000 personnes par an.
  2. Le permanganate de potassium nuit surtout aux neurones des noyaux gris centraux. Contribue au développement de la dysarthrie, de l’ataxie et de la maladie de Parkinson.
  3. Les effets de l'inhalation de vapeur de mercure sont caractérisés par un tremblement involontaire des membres, une ataxie cérébelleuse, un délire.
  4. La présence excessive de plomb dans le corps rend les parois des vaisseaux sanguins fragiles et minces, provoque de multiples hémorragies, provoque une atrophie du nerf optique et des crises d'épilepsie.
  5. 2 à 3 semaines après le retrait de l'arsenic et de ses composés, le patient développe une polyneuropathie, une faiblesse musculaire, une hyperkératose des paumes et des pieds, une anémie, une insuffisance rénale, la peau est recouverte de taches pigmentaires.
  6. Une concentration trop élevée en monoxyde de carbone dans l'intoxication affecte le transport de l'oxygène par le système circulatoire dans tout le corps. Les risques d'hypoxie, d'œdème et de nécrose des cellules des hémisphères cérébraux sont élevés. Une rechute chez 10% des patients survivants entraîne une nécrose étendue ou la maladie de Parkinson.
  7. L'effet du méthanol sur le corps se manifeste déjà dans les 12 à 48 heures par une cécité irréversible, des lésions des cellules gliales et une transmission altérée de l'influx nerveux, un œdème cérébral, une insuffisance cardiaque et pulmonaire. Les décès sont enregistrés dans 90% des cas.

Prévisions

Même si vous suivez toutes les directives cliniques et traitez l'encéphalopathie toxique sous la supervision d'un personnel qualifié et expérimenté, le médecin ne sera pas en mesure de donner un pronostic positif et promettra au patient un rétablissement complet. Une complication du système nerveux, dans la plupart des cas, est inévitable.

Déficience cognitive: des problèmes de mémoire mineurs et une capacité intellectuelle réduite à compléter la démence avec un manque de parole et les compétences nécessaires pour effectuer des tâches de base quotidiennes.

La défaite des nerfs périphériques est diagnostiquée dans 70% des cas après la fin du traitement de l'encéphalopathie. Une personne perd le contrôle de la coordination des mouvements et devient plus susceptible au stress.

La plupart des hommes ont une fonction sexuelle diminuée. Cette maladie est compliquée par la maladie de Parkinson et l'épilepsie. Les tremblements constants de tout le corps, même dans un état de repos et de sommeil perturbé, stimulent les attaques d'épilepsie, qui entraînent une privation d'oxygène et une mauvaise circulation du sang dans les vaisseaux. En fin de compte, une nécrose cellulaire étendue se produit et la mort survient.

Étiologie et pathogenèse du développement d'une encéphalopathie toxique pour l'alcool

Bien que dans la plupart des cas le développement de cet état pathologique soit précédé par l'utilisation systématique à long terme de boissons alcoolisées, souvent accompagnée par des états ivres, il existe un certain nombre d'autres facteurs qui contribuent aux dommages toxiques-chimiques sur les tissus cérébraux.

À l'heure actuelle, l'encéphalopathie alcoolique est déjà bien étudiée et quelles en sont les principales causes. Il a été constaté que le plus souvent, une telle violation est observée chez les personnes souffrant d’alcoolisme, qui ne craignent pas d’utiliser des fluides techniques et des mères porteuses.

Dans ce cas, le flux de substances toxiques est si important que des perturbations du cerveau peuvent se développer très rapidement.

Les facteurs indésirables contribuant au développement d’une encéphalopathie toxique incluent:

  • nutrition déséquilibrée;
  • dommages au foie et aux reins;
  • maladies endocriniennes chroniques;
  • l'anémie;
  • la vieillesse

Dans l'immense majorité des cas, les dommages causés aux structures cérébrales dans le contexte de l'alcoolisme sont un processus très long, qui distingue largement cet état pathologique des autres.

Par exemple, l'encéphalopathie de manganèse se développe généralement dans le contexte de l'intoxication la plus grave avec la substance chimique spécifiée.

Dans ce cas, les centres sous-corticaux de l’organe principal sont touchés. Une fois que le manganèse est entré à fortes doses dans le corps humain, on observe l'apparition de symptômes caractéristiques, tels qu'une diminution du fond émotionnel, une douleur aux extrémités, une altération de l'intelligence, etc., changements qui sont très évidents pour d'autres.

La neuropathie de l'encéphalopathie alcoolique a une pathogenèse plus complexe et prolongée. Le problème réside dans le désordre métabolique dans le contexte de l'abus chronique de boissons alcoolisées et de leurs substituts.

En raison d’une consommation excessive d’alcool, le corps a de plus en plus besoin de vitamine B1, mais son contenu réel est considérablement réduit.

En règle générale, cela est dû à une alimentation irrégulière ou du même type que celle inhérente aux personnes dépendantes à l'alcool. En outre, il y a violation de l'absorption de cet oligo-élément en raison de lésions toxiques du foie et des intestins.

En raison de la réduction critique de la teneur en vitamine B1, une dégradation du métabolisme se produit dans les tissus cérébraux.

En outre, le problème est exacerbé par une carence en composés B6 et R. En raison de l'absence de ces substances, le système digestif est perturbé et les petits vaisseaux sanguins cérébraux deviennent plus perméables. Ces processus peuvent provoquer un gonflement du cerveau.

En fonction de la nature des symptômes, de la vitesse et des caractéristiques du développement, on distingue 2 groupes principaux de l'évolution de cet état pathologique, comprenant les encéphalopathies aiguës et chroniques. Chaque option a ses propres caractéristiques et entraîne des conséquences différentes.

Signes d'encéphalopathie alcoolique aiguë

L’augmentation relativement rapide des symptômes de lésions cérébrales face à l’alcoolisme donne aux médecins l’occasion de déterminer la nature de la maladie existante.

Actuellement, il existe 3 variantes principales de l'évolution aiguë de cet état pathologique:

  • Syndrome de Gaye-Wernicke;
  • encéphalopathie atténuée;
  • forme supersharp.

Dans la plupart des cas, ces encéphalopathies alcooliques ont des précurseurs caractéristiques. Il existe une combinaison d'appétit et de troubles du sommeil et d'asthénie.

Les patients éprouvent une forte aversion pour les aliments contenant une quantité importante de graisses et de protéines, préférant les aliments contenant beaucoup de glucides.

Cela ne fait qu'aggraver la carence en minéraux et en vitamines et accélérer les dommages causés aux structures cérébrales. Chez certaines personnes, avant l'apparition des signes caractéristiques d'encéphalopathie, l'anorexie se développe.

En outre, les perturbations croissantes du travail du tube digestif sont les précurseurs du développement de la pathologie. Le matin, on observe souvent des nausées et des vomissements.

En outre, des éructations, des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac, etc. sont possibles: les signes d'épuisement augmentent progressivement et des symptômes de polyneuropathie alcoolique apparaissent. La vitesse de développement de la phase aiguë et les manifestations caractéristiques dépendent en grande partie de la forme de l'encéphalopathie.

Dans la version classique, le syndrome de Gaye-Wernicke se développe sur le fond d'un délire (trouble mental) de gravité modérée.

En règle générale, cette encéphalopathie alcoolique commence par l'apparition dans la personne d'hallucinations visuelles monotones, associées à des mouvements complexes.

Les périodes d'excitation accrue sont remplacées par une immobilité totale, même si le tonus musculaire reste élevé. Une communication efficace avec un tel patient devient impossible. Une personne peut marmonner ou crier quelque chose. Ce n'est pas une liste complète de signes indiquant une lésion cérébrale progressive.

Lorsque de telles encéphalopathies toxiques se développent, les symptômes peuvent être les suivants:

  • nystagmus;
  • taille différente des élèves;
  • parésie;
  • fièvre
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • diminution de la pression artérielle;
  • changer la couleur de la langue;
  • foie élargi;
  • troubles progressifs de la conscience.

Dans les cas graves, le coma se développe. La mort du patient survient généralement 10 à 15 jours après l’apparition des premiers symptômes neurologiques. La probabilité d'une issue aussi défavorable augmente si l'évolution est compliquée par des escarres, une pneumonie et d'autres conditions.

Avec un résultat favorable, le délire dure de 3 semaines à 1,5 mois.

Après cela, des troubles neurologiques graves commencent à être détectés, notamment le syndrome psychoorganique, accompagnés de troubles de la mémoire, d'impuissance mentale et d'incapacité à s'adapter à la vie quotidienne.

Il y a une diminution significative de la performance et du niveau de résistance au stress.

L'encéphalopathie alcoolique aiguë du cerveau à l'état mitigé commence également par des précurseurs. En outre, l'apparition de névrite distincte. Dans environ 1-2 mois, le délire se développe. Une fois le stade de la psychose terminé, le patient demeure une violation sous la forme d’asthénie et de troubles de la mémoire difficilement traitables.

Une courte période de croissance des précurseurs est caractéristique de la forme supersharpe de cet état pathologique. Après cette période, une psychose aiguë se forme, qui s'accompagne de troubles somatiques et neurologiques graves.

En règle générale, quelques jours après le début de l'attaque, un coma survient, suivi de la mort. Le syndrome pseudoparalique se forme chez les patients survivants.

Symptômes de types chroniques d'encéphalopathie alcoolique

Si vous avez une longue expérience d'abus d'alcool, une psychose de Korsakov ou une pseudo-paralysie liée à l'alcool peuvent se développer. Ces conditions ont un cours chronique. La psychose de Korsakovsky est plus souvent diagnostiquée chez les femmes.

Il s'accompagne d'une augmentation progressive des signes de lésions cérébrales. Il y a une diminution significative de la capacité de mémoriser de nouvelles informations, ainsi que des troubles de la mémoire.

Habituellement, dans une conversation avec un patient, il est révélé que le patient décrit des événements qui ne se sont jamais produits, croyant en leur véracité. Les symptômes de l'encéphalopathie alcoolique de ce type sont généralement complétés par une réponse motrice médiocre et un vocabulaire diminué.

Les troubles neurologiques, névrite marquée, progressent. Si vous arrêtez de boire, les symptômes peuvent devenir moins prononcés.

La pseudo-paralysie alcoolique est généralement diagnostiquée chez les hommes. Cette condition peut avoir un développement lent et rapide.

Ce type d’encéphalopathie alcoolique se caractérise par la présence d’une démence progressive, accompagnée d’une perte de compétences et de connaissances déjà présente, de graves troubles de la mémoire et une diminution des critiques à l’égard de son état.

Il y a un changement de personnalité et de sautes d'humeur. Les symptômes neurologiques sont généralement exprimés par une altération de la parole, une polynévrite et des tremblements.

Diagnostic de l'encéphalopathie toxique pour l'alcool

Pour déterminer la nature des violations existantes, tout d'abord, une analyse approfondie des antécédents et une analyse des symptômes cliniques sont effectuées. En outre, il est très important de déterminer si le patient est alcoolique.

Dans la plupart des cas, ces personnes consultent déjà leur médecin dans un état très grave et ne sont donc pas en mesure de répondre elles-mêmes aux questions.

Habituellement, s’il est soupçonné que le patient développe une encéphalopathie cérébrale toxique dans le contexte de l’alcoolisme, il commence immédiatement à appliquer un traitement de désintoxication.

Pour confirmer le diagnostic prescrit des études telles que:

Les conséquences du développement de cette violation dépendent en grande partie de la rapidité avec laquelle elle sera révélée. Cela est particulièrement vrai des encéphalopathies à progression rapide. Après avoir effectué les recherches nécessaires, les médecins peuvent choisir l’option de traitement la plus optimale.

Méthodes de traitement de l'encéphalopathie toxique

Les approches visant à éliminer cette violation dépendent en grande partie de son évolution. Ainsi, les symptômes et le traitement dans ce cas sont fortement liés. Tous les patients suivent le traitement de désintoxication nécessaire.

De plus, dans ce cas, l'abandon complet de la consommation d'alcool est requis à l'avenir. Il est impératif que la thérapie soit complétée par une assistance psychologique pour aider à surmonter le besoin actuel d'alcool.

Le traitement principal de l'encéphalopathie alcoolique dépend de la forme de son évolution. Lors de la confirmation du syndrome de Gaye-Wernicke, l’ensemble du groupe des vitamines B est prescrit.

En outre, avec cette encéphalopathie toxique alcoolique, le traitement est complété par des préparations de sulfate de magnésium. Après atténuation des symptômes aigus, une rééducation à long terme est nécessaire. Le pronostic de récupération dépend du degré d'endommagement des structures cérébrales.

Lorsque des cas d'encéphalopathie toxique chronique sont détectés au cours de l'alcoolisme sous forme de psychose de Korsakovsky, il est également accepté de traiter les maladies avec de fortes doses de vitamines des groupes B, P, C et K. Des procédures physiothérapeutiques et un régime alimentaire particulier sont nécessaires.

Lors du diagnostic de l'encéphalopathie alcoolique pseudo-paralytique, le traitement doit viser à augmenter l'apport en vitamines nécessaires dans le corps, à améliorer l'état du foie et les processus de l'hémodynamique périphérique.

Le traitement est nécessairement complété par des médicaments pour éliminer la douleur, corriger les troubles du système autonome et restaurer l'innervation. De plus, une rééducation à long terme est nécessaire pour corriger les troubles existants. Cela permet de niveler les effets de l'encéphalopathie.

Qu'est ce que c'est

L'encéphalopathie toxique est un trouble cérébral. Il se produit dans la troisième phase de l'alcoolisme. En tant que facteur provocateur, vous pouvez faire un long usage de boissons contenant de l’alcool ou une longue consommation excessive.

Une encéphalopathie toxique est diagnostiquée chez les personnes qui consomment de l’alcool de qualité médiocre et bon marché. De tels patients ont souvent le delirium tremens ou une intoxication alcoolique.

Presque tous les patients sont diagnostiqués avec une altération du fonctionnement du cœur et des organes gastro-intestinaux.

Les principaux facteurs provoquants

Les facteurs pouvant déclencher le développement d'une encéphalopathie toxique comprennent:

  1. Violation des processus métaboliques.
  2. Lésion traumatique des cellules nerveuses.
  3. Manque de vitamine B1.
  4. Dysfonctionnement de l'hypothalamus.
  5. L'apparition de substances à effet neurotoxique.
  6. Le manque d'oligo-éléments.
  7. Manque de vitamine B6.

Qui est à risque

Les hommes et les femmes sont prédisposés au développement de cette maladie. Plus à ce sujet est décrit dans le tableau.

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